Kiaušidės. Kiaušidės paviršius yra padengtas vienu kuboidinių epitelio ląstelių sluoksniu (mezovariumas), esantis ant storo jungiamojo audinio plokštelės, kurioje yra daug pagrindinės medžiagos – tunica albuginea. Kiaušidės susideda iš žievės ir smegenų. Smegenys yra mažo tūrio ir yra sudarytos iš jungiamojo audinio, kuriame gausu elastinių skaidulų, yra keletas lygiųjų raumenų ląstelių, spiralinės arterijos, platūs veniniai rezginiai (preparate matomos venos su plačiu spindžiu), nervinių skaidulų. Žievės jungiamojo audinio stroma susideda iš verpstės formos (intersticinių) ląstelių ir skaidulų, einančių įvairiomis kryptimis. Žievėje yra pirminiai folikulai, augantys folikulai (pirminiai, antriniai, tretiniai), subrendę folikulai (prieš ovuliaciją), geltonkūnis, baltas kūnas, atriniai folikulai.

Kiaušidės.Žievėje matomi pirminiai folikulai (1), antrinis folikulas (2), geltonkūnis (3) ir atrinis folikulas (4). Dažymas hematoksilinu ir eozinu.

Preovuliacinis folikulas. Subrendusio (priešovuliacinio) folikulo ertmė (1) užpildyta folikulų skysčiu. Į folikulo ertmę išsikiša kiaušinėlį turintis gumbas (2), kurio viduje yra oocitas (3). Ocitą supa skaidri membrana ir folikulinės ląstelės (4). Subrendusio folikulo sienelė susideda iš kelių sluoksnių – granuliuotos (granulozės) membranos (folikulinės ląstelės) (4) ir dvisluoksnės tekos (5). Kiaušidžių žievės stromą (6) vaizduoja jungiamasis audinys su intersticinėmis ląstelėmis. Dažymas hematoksilinu ir eozinu.

Geltonkūnis susidaro iš granulozės ląstelių ir ovuliuoto folikulo vidinių ląstelių. Geltonkūnį vaizduoja didelių vakuolinių lutealinių ląstelių gijos (1), esančios šalia sinusoidinių kapiliarų (2). Dažymas hematoksilinu ir eozinu.

Kiaušialąstė. Kiaušintakio sienelėje yra trys membranos: gleivinė, raumeninė ir serozinė (nėra intrauterinėje vamzdelio dalyje). Gleivinė supa kiaušidės spindį, sudarydama daugybę išsišakojusių raukšlių, išsikišančių į organo spindį. Gleivinės epitelis susideda iš vieno sluoksnio cilindrinių ląstelių, tarp kurių išskiriamos blakstienos ir sekrecijos ląstelės. Sekretorinės ląstelės gamina gleives. Blakstienos ląstelės viršūniniame paviršiuje turi blakstienas, kurios juda link gimdos. Savas gleivinės sluoksnis sudarytas iš laisvo pluoštinio nesusiformavusio jungiamojo audinio, kuriame gausu kraujagyslių. Muscularis propria susideda iš dviejų lygiųjų raumenų ląstelių sluoksnių (vidinio apskrito ir išorinio išilginio). Sluoksniai yra atskirti vienas nuo kito jungiamojo audinio sluoksniu, kuriame yra daug kraujagyslių. Serozinė membrana turi standartinę struktūrą.

Kiaušialąstė.Į vamzdelio spindį išsikiša išsišakojusios gleivinės raukšlės. Vieno sluoksnio koloninis epitelis (1) susideda iš blakstienos ir sekrecijos ląstelių. Savitą gleivinės sluoksnį (2), kuris sudaro raukšlių pagrindą, vaizduoja laisvas pluoštinis jungiamasis audinys. Raumenų sluoksnį (3) sudaro apskriti ir išilginiai lygiųjų raumenų ląstelių sluoksniai. Dažymas hematoksilinu ir eozinu.

Gimda. Gimdos sienelę sudaro trys membranos: gleivinė (endometriumas), raumeningas (miometriumas) ir serozinis (perimetras). Gleivinė išklota vienasluoksniu stulpeliniu epiteliu, gulinčiu ant laisvo pluoštinio nesusiformavusio savo sluoksnio jungiamojo audinio. Tarp epitelio ląstelių išskiriamos sekrecinės ir blakstienos. Tinkamame sluoksnyje yra gimdos liaukos (kriptos) - ilgi, šiek tiek išlenkti, kartais šiek tiek išsišakoję vamzdiniai organai, atsiveriantys į gimdos spindį; jų dugnas siekia raumenų sluoksnį. Muscularis propria susideda iš trijų lygiųjų raumenų ląstelių (SMC) sluoksnių. Pailgėjusių SMC raumenų sluoksnio sluoksniuose kryptis yra skirtinga: išilginė išoriniame ir vidiniame sluoksniuose, vidutiniškai apskrita. Viduriniame sluoksnyje yra daug kraujagyslių. Nėštumo metu žymiai padidėja SMC dydis, jų skaičius ir raumenų membranos storis. Serozinė membrana turi normalią struktūrą.

Gimda. Gleivinė yra menstruacinio ciklo proliferacinėje fazėje. Pačiame sluoksnyje (1) matomos gimdos liaukos (3), atsiveriančios į organo (4) spindį. Raumenų sluoksnis (3) susideda iš vidinio ir išorinio išilginio ir vidurinio apskrito lygiųjų raumenų ląstelių sluoksnių. Dažymas hematoksilinu ir eozinu.

Gimdos liaukos. Gimdos gleivinė (endometriumas) yra padengta vieno sluoksnio koloniniu epiteliu (1), kuriame yra sekrecinių ir blakstienų ląstelių. Ilgos vamzdinės, silpnai šakotos gimdos liaukos atsiveria į gimdos spindį (2). Liaukos yra panardintos į savo gleivinės sluoksnio jungiamąjį audinį (3). Dažymas hematoksilinu ir eozinu.

Makšties gimdos kaklelio dalis. Gimdos kaklelio sienelę sudaro tankus jungiamasis audinys. Tarp kolageno ir elastinių skaidulų yra išilginių lygiųjų raumenų ląstelių pluoštų. Gimdos kaklelio kanalo gleivinė susideda iš vieno sluoksnio koloninio epitelio ir savo sluoksnio. Epitelis yra padalintas į liaukų ląsteles, kurios gamina gleives, ir ląsteles, turinčias blakstienas. Daugybė šakotų vamzdinių liaukų, išsidėsčiusių savo gleivinės sluoksnyje, atsiveria į kanalo spindį. Netoli išorinės ryklės vieno sluoksnio cilindrinis gimdos kaklelio kanalo gleivinės epitelis virsta daugiasluoksniu plokščiu epiteliu, dengiančiu makšties kaklelio dalį ir toliau besitęsiančiu kaip makšties sienelės gleivinės dalis.

Makšties sienelė susideda iš 3 membranų: gleivinės, raumeninės ir atsitiktinės. Gleivinė skirstoma į sluoksniuotąjį plokščiąjį epitelį ir stratum propria. Paviršinio sluoksnio epitelio ląstelėse yra keratohialino granulių. Pačiame sluoksnyje yra limfocitų, granuliuotų leukocitų, o kartais ir limfinių folikulų. Raumenų sluoksnį sudaro vidinis apskritas ir išorinis išilginis lygiųjų raumenų ląstelių sluoksniai. Adventitia susideda iš pluoštinio jungiamojo audinio.

Žindanti pieno liauka

turi lobulinę struktūrą. Vamzdinių-alveolinių liaukų (alveolių) galinės sekrecijos yra apvalios arba šiek tiek pailgos pūslelės ir yra išklotos liaukiniu kubiniu epiteliu, esančiu ant bazinės membranos. Intralobulinius latakus sudaro vienasluoksnis kubinis epitelis, kuris pieno sinusuose virsta daugiasluoksniu plokščiu epiteliu. Išorėje alveolių ir išskyrimo kanalų sienelę supa mioepitelinės ląstelės. Stromos jungiamajame audinyje yra kraujagyslės ir riebalų ląstelės.

Žindanti pieno liauka. Liaukos skilteles skiria jungiamojo audinio pertvaros (3). Galinės sekrecijos sekcijos (alveolės) (1) yra išklotos kubinėmis liaukinėmis ląstelėmis (laktocitais) (2). Dažymas pikroindigo karminu.

Pieno liaukos alveolė. Išsiplėtusioje kompleksinės šakotos alveolių liaukos sekrecinėje dalyje yra vienas sluoksnis aukštų kubinių liaukinių ląstelių su apvaliais branduoliais. Išorėje alveoles supa mioepitelinės ląstelės. Dažymas hematoksilinu ir eozinu.

Klausytis (3 631 Kb):

Moterų reprodukcinė sistema:
kiaušintakių, gimdos, makšties histologinė struktūra ir funkcijos

Kiaušintakiai

Kiaušintakiai (kiaušintakiai, kiaušintakiai) yra suporuoti organai, per kuriuos kiaušinėlis patenka į gimdą.

Plėtra. Kiaušintakiai išsivysto iš viršutinės paramezonefrinių latakų (Miulerio kanalų) dalies.

Struktūra. Kiaušintakio sienelė turi tris membranas: gleivinė, raumeningas Ir serozinis. Gleivinė surenkama didelėmis šakotomis išilginėmis raukšlėmis. Jis padengtas vienu prizminiu sluoksniu, kurį sudaro dviejų tipų ląstelės - blakstienas Ir liaukinis išskiriančios gleives. Pateikiama gleivinės lamina propria. Raumenų sluoksnis susideda iš vidinio apskrito arba spiralinio sluoksnio ir išorinio išilginio. Išorėje kiaušintakiai yra padengti serozine membrana.

Distalinis kiaušidės galas išsiplečia į piltuvą ir baigiasi fimbrija (fimbrija). Ovuliacijos metu fimbrijų kraujagyslių tūris padidėja, o piltuvas sandariai uždengia kiaušidę. Lytinės ląstelės judėjimą išilgai kiaušintakio užtikrina ne tik kiaušintakio ertmę išklojančių epitelio ląstelių blakstienų judėjimas, bet ir jo raumenų membranos peristaltiniai susitraukimai.

Gimda

Gimda ( gimda) – raumeninis organas, skirtas vaisiaus intrauteriniam vystymuisi.

Plėtra. Gimda ir makštis vystosi embrione iš kairiojo ir dešiniojo paramezonefrinių latakų distalinės dalies jų santakoje. Šiuo atžvilgiu iš pradžių gimdos kūnui būdingas tam tikras dviragis, tačiau iki 4 intrauterinio vystymosi mėnesio susiliejimas baigiasi ir gimda įgauna kriaušės formą.

Struktūra. Gimdos sienelę sudaro trys membranos:

gleivinė - endometriumas;
raumenų membrana - myometrium;
serozinė membrana – perimetrija.

IN endometriumas yra du sluoksniai - bazinis Ir funkcinis. Funkcinio (paviršinio) sluoksnio struktūra priklauso nuo kiaušidžių hormonų ir per visą menstruacinį ciklą giliai pertvarkoma. Gimdos gleivinė yra išklota vieno sluoksnio prizminiu epiteliu. Kaip ir kiaušintakiuose, čia išskiriamos blakstienos ir liaukinės epitelio ląstelės. Blakstienos ląstelės yra daugiausia aplink gimdos liaukų žiotis. Gimdos gleivinės lamina propria susidaro iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio.

Kai kurios jungiamojo audinio ląstelės išsivysto į specialias decidualinės ląstelės didelis dydis ir apvali forma. Decidualinių ląstelių citoplazmoje yra glikogeno ir lipoproteinų intarpų. Nėštumo metu besiformuojant placentai, didėja decidualinių ląstelių skaičius.

Gleivinėje yra daug gimdos liaukos, besitęsiantis per visą endometriumo storį ir net prasiskverbiantis į paviršinius miometriumo sluoksnius. Gimdos liaukų forma yra paprasta vamzdinė.

Antroji gimdos gleivinė yra miometriumas- susideda iš trijų lygių ląstelių sluoksnių - vidinio poodinio ( stratum submucosum), vidurinė kraujagyslė su įstrižu išilginiu miocitų išsidėstymu ( stratum vasculosum), gausu kraujagyslių ir išorinių supravaskulinių ( stratum supravasculosum) taip pat su įstrižu išilginiu raumenų ląstelių išsidėstymu, bet kryžminiu kraujagyslių sluoksnio atžvilgiu. Toks raumenų pluoštų išdėstymas turi tam tikrą reikšmę reguliuojant kraujotakos intensyvumą menstruacinio ciklo metu.

Tarp raumenų ląstelių pluoštų yra jungiamojo audinio sluoksniai, užpildyti elastinėmis skaidulomis. Miometriumo lygiųjų raumenų ląstelės, kurių ilgis yra apie 50 mikronų, nėštumo metu labai hipertrofuoja, kartais siekia 500 mikronų. Jie šiek tiek šakojasi ir procesais yra sujungti į tinklą.

Perimetrija dengia didžiąją dalį gimdos paviršiaus. Tik priekiniai ir šoniniai supravaginalinės gimdos kaklelio dalies paviršiai nėra dengiami pilvaplėvės. Perimetrijos formavime dalyvauja organo paviršiuje esantis mezotelis ir laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, sudarantis sluoksnį, esantį šalia gimdos raumeninės gleivinės. Tačiau šis sluoksnis ne visose vietose yra vienodas. Aplink gimdos kaklelį, ypač šonuose ir priekyje, yra didelis riebalinio audinio sankaupa, kuri vadinama pirometrija. Kitose gimdos dalyse šią perimetro dalį sudaro gana plonas palaido pluoštinio jungiamojo audinio sluoksnis.

gimdos kaklelis ( gimdos kaklelis)

Gimdos kaklelio gleivinė, kaip ir makštis, yra padengta sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Gimdos kaklelio kanalas yra išklotas prizminiu epiteliu, kuris išskiria gleives. Tačiau didžiausią sekrecijos kiekį gamina daugybė palyginti didelių šakotų liaukų, esančių gimdos kaklelio kanalo gleivinės raukšlių stromoje. Gimdos kaklelio raumeninį sluoksnį sudaro storas apskritas lygiųjų raumenų ląstelių sluoksnis, kuris sudaro vadinamąjį gimdos sfinkterį, kurio susitraukimo metu iš gimdos kaklelio liaukų išspaudžiamos gleivės. Kai šis raumens žiedas atsipalaiduoja, įvyksta tik savotiškas aspiracija (siurbimas), palengvinantis spermatozoidų, patekusių į makštį, atitraukimą į gimdą.

Kraujo tiekimo ir inervacijos ypatybės

Kraujagyslių susidarymas. Gimdos kraujo tiekimo sistema yra gerai išvystyta. Arterijos, pernešančios kraują į miometriumą ir endometriumą, yra spirališkai susuktos apskritame miometriumo sluoksnyje, o tai prisideda prie jų automatinio suspaudimo gimdos susitraukimo metu. Ši savybė tampa ypač svarbi gimdymo metu, nes išvengiama stipraus kraujavimo iš gimdos dėl placentos atsiskyrimo.

Patekusios į endometriumą, iš aferentinių arterijų susidaro dviejų tipų mažos arterijos, viena iš jų, tiesiai, neviršija bazinio endometriumo sluoksnio, o kiti, spiralė, aprūpina funkcinį endometriumo sluoksnį krauju.

Limfinės kraujagyslės endometriume sudaro gilų tinklą, kuris per miometriumo limfagysles jungiasi prie išorinio tinklo, esančio perimetrijoje.

Inervacija. Gimda gauna nervinių skaidulų, daugiausia simpatinių, iš hipogastrinio rezginio. Gimdos paviršiuje perimetrijoje šios simpatinės skaidulos sudaro gerai išvystytą gimdos rezginį. Iš šio paviršinio rezginio šakos šakos tiekia miometriumą ir prasiskverbia į endometriumą. Netoli gimdos kaklelio aplinkiniuose audiniuose yra stambių ganglijų grupė, kurioje, be simpatinių nervų ląstelių, yra ir chromafininių ląstelių. Miometriumo storyje ganglioninių ląstelių nėra. Neseniai buvo gauta įrodymų, kad gimdą inervuoja ir simpatinės, ir kai kurios parasimpatinės skaidulos. Tuo pačiu metu endometriume buvo rasta daug įvairių struktūrų receptorinių nervinių galūnėlių, kurių dirginimas ne tik sukelia pačios gimdos funkcinės būklės pokyčius, bet ir turi įtakos daugeliui bendrų organizmo funkcijų: kraujospūdžio. , kvėpavimas, bendra medžiagų apykaita, hipofizės ir kitų endokrininių liaukų hormonų formavimo veikla ir galiausiai centrinės nervų sistemos, ypač pagumburio, veikla.

makštis ( makšties)

Makšties sienelė susideda iš gleivinė, raumeningas Ir adventicija kriauklės. Gleivinėje yra daugiasluoksnis plokščias nekeratinizuojantis sluoksnis, kuriame išskiriami trys sluoksniai: bazinis, tarpinis ir paviršinis arba funkcinis.

Makšties gleivinės epitelis patiria reikšmingų ritminių (ciklinių) pokyčių menstruacinio ciklo fazėse iš eilės. Keratohialino grūdeliai nusėda epitelio paviršinių sluoksnių ląstelėse (jo funkciniame sluoksnyje), tačiau visiška ląstelių keratinizacija paprastai nevyksta. Šio epitelio sluoksnio ląstelėse gausu glikogeno. Glikogeno skilimas veikiant mikrobams, kurie visada gyvena makštyje, sukelia pieno rūgšties susidarymą, todėl makšties gleivės turi šiek tiek rūgštinę reakciją ir turi baktericidinių savybių, kurios apsaugo makštį nuo patogeninių mikroorganizmų vystymosi joje. Makšties sienelėje nėra liaukų. Bazinė epitelio riba yra nelygi, nes gleivinės lamina propria sudaro netaisyklingos formos papiles, kurios išsikiša į epitelio sluoksnį.

Gleivinės lamina propria pagrindas yra laisvas pluoštinis jungiamasis audinys su elastinių skaidulų tinklu. Lamina propria dažnai infiltruota limfocitų, kartais joje būna pavieniai limfmazgiai. Pogleivinė makštyje nėra išreikšta, o gleivinės lamina propria tiesiogiai pereina į jungiamojo audinio sluoksnius raumenų sluoksnyje, kurį daugiausia sudaro išilgai einantys lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai, tarp kurių ryšuliai yra vidurinėje raumens dalyje. raumenų sluoksnyje yra nedidelis skaičius apskritimo formos raumenų elementų.

Makšties adventicija susideda iš laisvo, pluoštinio, nesusiformavusio jungiamojo audinio, jungiančio makštį su kaimyniniais organais. Šioje membranoje yra veninis rezginys.

Kai kurie terminai iš praktinės medicinos:

istero-(graikų istera gimda) yra sudėtinių žodžių, reiškiančių „susijęs su gimda“, komponentas; N.B. - termino "isterija" kilmė taip pat reiškia gimdą;
histeroskopija (histeroskopija; histero- + gr. skopeo ištirti, ištirti) - gimdos vidinio paviršiaus tyrimo metodas, tiriant jį histeroskopu;
metrosalpingografija(metro – graikų. metro gimda + anatas. salpinksas, salpingos kiaušintakis + gr. grafas rašyti, vaizduoti; sin. histerosalpingografija) - gimdos ertmės ir kiaušintakių rentgenografija, užpildžius juos kontrastine medžiaga per gimdos kaklelio kanalą;

Moterų reprodukcinės sistemos organaiįtraukti: 1) vidinis(yra dubens srityje) - moterų lytinės liaukos - kiaušidės, kiaušintakiai, gimda, makštis; 2) išorės- gaktos, mažosios ir didžiosios lytinės lūpos bei klitoris. Visiškai išsivysto prasidėjus brendimui, kai nusistovi jų ciklinis aktyvumas (kiaušidžių-menstruacinis ciklas), kuris tęsiasi moters reprodukcinio periodo metu ir nutrūksta jam pasibaigus, po kurio reprodukcinės sistemos organai praranda savo funkciją ir atrofuojasi.

Kiaušidės

Kiaušidės atlieka dvi funkcijas - generatyvinis(moterų lytinių ląstelių susidarymas, ovogenezė) Ir endokrininės(moteriškų lytinių hormonų sintezė). Iš išorės jis apsirengęs kubiškai paviršinis epitelis(modifikuotas mezotelis) ir susideda iš žievės Ir medulla(264 pav.).

Kiaušidžių žievė - platus, smarkiai neatskirtas nuo smegenų. Jo didžiąją dalį sudaro kiaušidžių folikulai, kurias sudaro lytinės ląstelės (ovocitai), kuriuos supa folikulinės epitelio ląstelės.

Kiaušidžių smegenys - mažas, turi didelių vingiuotų kraujagyslių ir specialių chyle ląstelės.

Kiaušidžių stroma atstovaujama tankiu jungiamuoju audiniu tunica albuginea, gulintis po paviršiniu epiteliu, ir savotiškas verpstės ląstelių jungiamasis audinys, kuriuose verpstės formos fibroblastai ir fibrocitai yra tankiai išsidėstę sūkurių pavidalu.

Oogenezė(išskyrus paskutinę stadiją) atsiranda kiaušidžių žievėje ir apima 3 fazes: 1) dauginimasis, 2) augimas ir 3) brendimas.

Veisimosi fazė Oogonia atsiranda gimdoje ir baigiasi iki gimimo; Dauguma susidariusių ląstelių miršta, mažesnė dalis patenka į augimo fazę, virsta pirminiai oocitai, kurios vystymasis blokuojamas I mejozinio dalijimosi fazėje, kurios metu (kaip ir spermatogenezės metu) vyksta chromosomų segmentų mainai, suteikiantys genetinę gametų įvairovę.

Augimo fazė Ocitas susideda iš dviejų laikotarpių: mažo ir didelio. Pirmasis pastebimas prieš brendimą, kai nėra hormoninės stimuliacijos.

simuliacijos; antrasis atsiranda tik po jo, veikiant hipofizės folikulus stimuliuojančiam hormonui (FSH), ir jam būdingas periodiškas folikulų įsitraukimas į ciklinį vystymąsi, kurio kulminacija yra jų brendimas.

Brendimo fazė prasideda pirminių oocitų dalijimosi atnaujinimu brandžiuose folikuluose prieš pat prasidedant ovuliacija. Pasibaigus pirmajam brendimo dalyviui, antrinis oocitas ir maža ląstelė, beveik neturinti citoplazmos - pirmasis poliarinis kūnas. Antrinis oocitas iš karto patenka į antrąjį brendimo skyrių, kuris vis dėlto sustoja metafazėje. Ovuliacijos metu antrinis oocitas išsiskiria iš kiaušidės ir patenka į kiaušintakį, kur spermatozoidų apvaisinimo atveju užbaigia brendimo fazę, susiformuoja haploidinė brandi moters reprodukcinė ląstelė. (kiaušidės) Ir antrasis poliarinis kūnas. Vėliau poliariniai kūnai sunaikinami. Nesant apvaisinimo, lytinė ląstelė degeneruojasi antrinėje oocitų stadijoje.

Oogenezė vyksta nuolat besivystančioms lytinėms ląstelėms sąveikaujant su folikulų epitelio ląstelėmis, kurių pokyčiai žinomi kaip folikulogenezė.

Kiaušidžių folikulai panardintas į stromą ir susideda iš pirminis oocitas, apsuptas folikulinių ląstelių. Jie sukuria mikroaplinką, reikalingą oocitų gyvybingumui ir augimui palaikyti. Folikulai taip pat atlieka endokrininę funkciją. Folikulo dydis ir struktūra priklauso nuo jo vystymosi stadijos. Yra: pirmapradis, pirminis, antrinis Ir tretiniai folikulai(žr. 264-266 pav.).

Pirminiai folikulai - mažiausias ir gausiausias, esantis sankaupų pavidalu po tunica albuginea ir susidedantis iš mažų pirminis oocitas, apsuptas vieno sluoksnio plokščiasis epitelis (folikulinės epitelio ląstelės).

Pirminiai folikulai susideda iš didesnių pirminis oocitas, apsuptas vienas sluoksnis kub arba koloninės folikulinės ląstelės. Tarp kiaušialąstės ir folikulinių ląstelių jis pirmiausia tampa pastebimas skaidrus apvalkalas, turintis bestruktūrinio oksifilinio sluoksnio išvaizdą. Jis susideda iš glikoproteinų, jį gamina oocitas ir padeda padidinti abipusio medžiagų mainų tarp jo ir folikulinių ląstelių paviršiaus plotą. Kaip ir toliau

Kai folikulai auga, permatomos membranos storis didėja.

Antriniai folikulai turi toliau augti pirminis oocitas, apsuptas apvalkalo daugiasluoksnis kuboidinis epitelis, kurių ląstelės dalijasi veikiamos FSH. Kiaušialąstės citoplazmoje susikaupia nemažai organelių ir inkliuzų; žievės granulės, kurios toliau dalyvauja formuojant apvaisinimo membraną. Folikulinėse ląstelėse taip pat didėja organelių, sudarančių jų sekrecinį aparatą, kiekis. Skaidrus apvalkalas sustorėja; į jį prasiskverbia kiaušialąstės mikrovileliai, kontaktuodami su folikulinių ląstelių procesais (žr. 25 pav.). tirštėja folikulo bazinė membrana tarp šių ląstelių ir aplinkinės stromos; pastarosios formos folikulo jungiamojo audinio membrana (teka).(žr. 266 pav.).

Tretiniai (vezikuliniai, antraliniai) folikulai susidaro iš antrinių dėl folikulinių ląstelių sekrecijos folikulinis skystis kuris pirmiausia kaupiasi mažose folikulinės membranos ertmėse, kurios vėliau susilieja į vieną folikulo ertmė(antrum). Oocitas yra viduje kiaušialąsčių tuberkuliozė- folikulinių ląstelių sankaupos, išsikišusios į folikulo spindį (žr. 266 pav.). Likusios folikulinės ląstelės vadinamos granulozė ir gamina moteriškus lytinius hormonus estrogenai, kurių kiekis kraujyje didėja augant folikulams. Folikulo teka yra padalinta į du sluoksnius: išorinis tekos sluoksnis yra fibroblastai teka, in vidinis tekos sluoksnis steroidus gaminantis endokrinocitai teka.

Subrendę (priešovuliaciniai) folikulai (Graafijos folikulai) – dideli (18-25 mm), išsikišę virš kiaušidės paviršiaus.

Ovuliacija- subrendusio folikulo plyšimas, kai iš jo išsiskiria oocitas, paprastai įvyksta 14-ą 28 dienų ciklo dieną, veikiant LH padidėjimui. Likus kelioms valandoms iki ovuliacijos, kiaušialąstė, apsupta kiaušinėlius turinčio tuberkuliozės ląstelių, atsiskiria nuo folikulo sienelės ir laisvai plūduriuoja savo ertmėje. Šiuo atveju folikulinės ląstelės, susijusios su skaidria membrana, pailgėja, susidaro vadinamoji švytinti karūna. Pirminiame oocite mejozė (užblokuota I padalijimo fazėje) atnaujinama, kai susidaro antrinis oocitas Ir pirmasis poliarinis kūnas. Tada antrinis oocitas patenka į antrąjį brendimo skyrių, kuris metafazėje blokuojamas. Folikulo sienelės ir dangalo plyšimas

Kiaušidžių audinys sunaikinamas mažoje išplonėjusioje ir atsilaisvinusioje išsikišančioje srityje - stigma. Tokiu atveju iš folikulo išsiskiria oocitas, apsuptas vainikinių spindulių ląstelių ir folikulų skysčio.

Geltonkūnis susidaro diferencijuojant ovuliuoto folikulo granuliozines ir tekos ląsteles, kurių sienelės griūva, susidaro raukšlės, o spindyje susidaro kraujo krešulys, kurį vėliau pakeičia jungiamasis audinys (žr. 265 pav.).

Geltonkūnio vystymasis (liuteogenezė) apima 4 etapus: 1) proliferaciją ir vaskuliarizaciją; 2) geležies metamorfozė; 3) klesti ir 4) atvirkštinis vystymasis.

Proliferacijos ir vaskuliarizacijos stadija būdingas aktyvus granulozės ir tekos ląstelių dauginimasis. Iš vidinio tekos sluoksnio į granules įauga kapiliarai, suardoma juos skirianti pamatinė membrana.

Geležies metamorfozės stadija: granulozės ir tekos ląstelės virsta daugiakampėmis šviesios spalvos ląstelėmis - liuteocitai (granulozė) Ir technikos), kuriame susidaro galingas sintetinis aparatas. Didžiąją geltonkūnio dalį sudaro didelė šviesa granuloziniai liuteocitai, palei jos periferiją yra maža ir tamsi liuteocitai teka(267 pav.).

Žydėjimo stadija pasižymi aktyvia liuteocitų gamybos funkcija progesteronas- moteriškas lytinis hormonas, skatinantis nėštumo atsiradimą ir progresavimą. Šiose ląstelėse yra didelių lipidų lašelių ir jos liečiasi su dideliu kapiliarų tinklu

(268 pav.).

Atvirkštinis vystymosi etapas apima degeneracinių liuteocitų pokyčių seką su jų sunaikinimu (liuteolitinis kūnas) ir pakeitimas tankiu jungiamojo audinio randu - balkšvas kūnas(žr. 265 pav.).

Folikulinė atrezija- procesas, apimantis augimo sustojimą ir folikulų sunaikinimą, kuris, paveikdamas mažus folikulus (pirminius, pirminius), sukelia visišką jų sunaikinimą ir visišką pakeitimą jungiamuoju audiniu, o vystantis dideliuose folikuluose (antriniame ir tretiniame) sukelia jų transformaciją formavimas atretiniai folikulai. Esant atrezijai, oocitas (išsaugomas tik skaidrus jo apvalkalas) ir granuliozinės ląstelės žūva, o teka interna ląstelės, atvirkščiai, auga (269 pav.). Kurį laiką atretinis folikulas aktyviai sintetina steroidinius hormonus,

vėliau sunaikinamas, pakeičiamas jungiamuoju audiniu – balkšvu kūnu (žr. 265 pav.).

Visi aprašyti nuoseklūs folikulų ir geltonkūnio pokyčiai, cikliškai vykstantys moters reprodukciniu laikotarpiu ir lydimi atitinkamų lytinių hormonų lygio svyravimų, vadinami. kiaušidžių ciklas.

Chile ląstelės formuoja sankaupas aplink kapiliarus ir nervines skaidulas kiaušidės stuburo srityje (žr. 264 pav.). Jie yra panašūs į sėklidės intersticinius endokrinocitus (Leydig ląsteles), turi lipidų lašelių, gerai išvystytą agranulinį endoplazminį tinklelį ir kartais mažus kristalus; gamina androgenus.

Kiaušialąstė

Kiaušintakiai yra raumeniniai vamzdiniai organai, besitęsiantys išilgai plataus gimdos raiščio nuo kiaušidės iki gimdos.

Funkcijos kiaušintakiai: (1) ovuliacijos metu iš kiaušidės išsiskyrusio oocito paėmimas ir perkėlimas į gimdą; (2) sudaryti sąlygas spermai transportuoti iš gimdos; (3) sukurti aplinką, reikalingą apvaisinti ir pirminiam embriono vystymuisi; (5) embriono perkėlimas į gimdą.

Anatomiškai kiaušintakis yra padalintas į 4 dalis: piltuvėlį su krašteliu, kuris atsidaro kiaušidžių srityje, išsiplėtusią dalį - ampulę, siaurą dalį - sąsmauka ir trumpą intramuralinį (intersticinį) segmentą, esantį kiaušidžių sienelėje. gimda. Kiaušintakio sienelę sudaro trys membranos: gleivinė, raumuo Ir serozinis(270 ir 271 pav.).

Gleivinė formuoja daugybę išsišakojusių raukšlių, stipriai išsivysčiusių infundibulumoje ir ampulėje, kur jos beveik visiškai užpildo organo spindį. Sąsmaukėje šios raukšlės sutrumpėja, o tarpslanksteliniame segmente virsta trumpais gūbriais (žr. 270 pav.).

Epitelis gleivinė - vieno sluoksnio stulpelis, sudarytas iš dviejų tipų ląstelių - blakstienas Ir sekretorius. Jame nuolat yra limfocitų.

Nuosavas rekordas gleivinė - plona, susidariusi iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio; fimbrijoje yra didelių venų.

Muscularis storėja nuo ampulės iki intramuralinio segmento; susideda iš neaiškiai atskirtų storų vidinis apskritas

ir plonas išoriniai išilginiai sluoksniai(žr. 270 ir 271 pav.). Jo susitraukimo aktyvumą sustiprina estrogenai, o slopina progesteronas.

Serosa būdingas tai, kad po mezoteliu yra storas jungiamojo audinio sluoksnis, kuriame yra kraujagyslės ir nervai (subserozinė bazė), o ampulių srityje – lygiųjų raumenų audinių ryšuliai.

Gimda

Gimda yra tuščiaviduris organas su stora raumenine sienele, kuriame vystosi embrionas ir vaisius. Kiaušintakiai atsiveria į jo išsiplėtusią viršutinę dalį (kūną), susiaurėjusią apatinę (gimdos kaklelis) išsikiša į makštį, bendraudamas su ja per gimdos kaklelio kanalą. Gimdos kūno sienelė susideda iš trijų membranų (272 pav.): 1) gleivinė (endometriumas), 2) raumenų sluoksnis (miometriumas) ir 3) serozinė membrana (perimetrija).

Endometriumas reprodukciniu laikotarpiu patiria ciklinius pokyčius (mėnesinių ciklas) reaguojant į ritmiškus hormonų sekrecijos pokyčius kiaušidėse (kiaušidžių ciklas). Kiekvienas ciklas baigiasi endometriumo dalies sunaikinimu ir pašalinimu, kurį lydi kraujo išsiskyrimas (menstruacinis kraujavimas).

Endometriumą sudaro dangalas vieno sluoksnio koloninis epitelis, kuris yra išsilavinęs sekretorius Ir blakstienos epitelio ląstelės, Ir savo rekordą- endometriumo stroma. Pastarajame yra paprastas vamzdinis gimdos liaukos, kurios atsiveria į endometriumo paviršių (272 pav.). Liaukas formuoja stulpinis epitelis (panašus į vientisąjį epitelį): jų funkcinis aktyvumas ir morfologiniai ypatumai menstruacinio ciklo metu labai pasikeičia. Endometriumo stromoje yra į fibroblastus panašių ląstelių (galinčių atlikti daugybę transformacijų), limfocitų, histiocitų ir putliųjų ląstelių. Tarp ląstelių yra kolageno ir tinklinių skaidulų tinklas; elastinės skaidulos randamos tik arterijos sienelėje. Endometriumą sudaro du sluoksniai, kurie skiriasi struktūra ir funkcija: 1) bazinis ir 2) funkcinis(žr. 272 ir 273 pav.).

Bazinis sluoksnis Endometriumas yra prijungtas prie miometriumo ir yra gimdos liaukų dugnas, apsuptas stromos su tankiu ląstelių elementų išdėstymu. Jis mažai jautrus hormonams, turi stabilią struktūrą ir yra funkcinio sluoksnio atkūrimo šaltinis.

Mitybą gauna iš tiesios arterijos, išvykstant iš radialinės arterijos, kurie iš miometriumo prasiskverbia į endometriumą. Jame yra proksimalinės dalys spiralinės arterijos, tarnaujantis kaip radialinių tęsinys į funkcinį sluoksnį.

Funkcinis sluoksnis (viso vystymosi metu) daug storesnis nei bazinis; yra daug liaukų ir kraujagyslių. Jis labai jautrus hormonams, kurių įtakoje kinta jo struktūra ir funkcijos; kiekvieno mėnesinių ciklo pabaigoje (žr. toliau) šis sluoksnis sunaikinamas, vėl atkuriamas kitoje. Tiekiamas krauju iš spiralinės arterijos, kurios yra suskirstytos į daugybę arteriolių, susijusių su kapiliarų tinklais.

Miometriumas- storiausias gimdos sienelės pamušalas - apima tris neaiškiai atskirtus raumenų sluoksnius: 1) pogleivinė- vidinis, su įstrižais lygiųjų raumenų ląstelių ryšulių išdėstymu; 2) kraujagyslių- vidutinis, plačiausias, turintis apskritą arba spiralinę lygiųjų raumenų ląstelių pluoštų eigą, turinčią didelių kraujagyslių; 3) supravaskulinis- išorinė, su įstrižu arba išilginiu lygiųjų raumenų ląstelių ryšulių išsidėstymu (žr. 272 pav.). Tarp lygiųjų miocitų pluoštų yra jungiamojo audinio sluoksniai. Miometriumo struktūra ir funkcija priklauso nuo moteriškų lytinių hormonų estrogenas, padidina jo augimą ir susitraukimo aktyvumą, kuris yra slopinamas progesteronas. Gimdymo metu susitraukiančią miometriumo veiklą skatina pagumburio neurohormonas oksitocinas.

Perimetrija turi tipišką serozinės membranos struktūrą (mezotelis su apatiniu jungiamuoju audiniu); ji visiškai neuždengia gimdos – tose vietose, kur jos nėra, yra priedinė membrana. Perimetrijoje yra simpatinių nervų ganglijų ir rezginių.

Mėnesinių ciklas- natūralūs endometriumo pokyčiai, kurie pasikartoja vidutiniškai kas 28 dienas ir sąlygiškai skirstomi į tris fazes: (1) mėnesinių(kraujavimas), (2) platinimas,(3) sekrecija(žr. 272 ir 273 pav.).

Menstruacijų fazė (1-4 d.) per pirmąsias dvi dienas būdingas sunaikinto funkcinio sluoksnio (susidariusio ankstesniame cikle) pašalinimas kartu su nedideliu kiekiu kraujo, po kurio tik bazinis sluoksnis. Epiteliu nepadengtas endometriumo paviršius per kitas dvi dienas epitelizuojasi dėl epitelio migracijos iš liaukų dugno į stromos paviršių.

Proliferacijos fazė (5-14 ciklo dienų) būdingas padidėjęs endometriumo augimas (pagal įtaką estrogenas, išskiriamas augančio folikulo) susiformavus struktūriškai susiformavusiam, bet funkciškai neaktyviam siauram gimdos liaukos, fazės pabaigoje įgyja kamščiatraukį panašų judesį. Vyksta aktyvus mitozinis endometriumo liaukų ir stromos ląstelių dalijimasis. Vyksta formavimasis ir augimas spiralinės arterijos,šioje fazėje susipainiojo nedaugelis.

Sekrecijos fazė (15-28 ciklo dienos) ir pasižymi aktyvia gimdos liaukų veikla, taip pat stromos elementų ir kraujagyslių pokyčiais veikiant. progesteronas, išskiriamas geltonkūnio. Fazės viduryje endometriumas pasiekia maksimalų išsivystymą, jo būklė yra optimali embrionui implantuoti; fazės pabaigoje dėl kraujagyslių spazmo funkcinis sluoksnis nekrozė. Gimdos liaukų sekrecijos gamyba ir sekrecija prasideda 19 dieną ir suaktyvėja 20-22 d. Liaukos yra vingiuotos, jų spindis dažnai būna ištemptas ir užpildytas sekretu, kuriame yra glikogeno ir glikozaminoglikanų. Stroma išsipučia, joje susidaro didelių daugiakampių struktūrų salos. predecidualinės ląstelės. Dėl intensyvaus augimo spiralinės arterijos smarkiai vingiuoja, susisuka kamuoliukų pavidalu. Nesant nėštumo dėl geltonkūnio regresijos ir progesterono kiekio sumažėjimo 23-24 dienomis baigiasi endometriumo liaukų sekrecija, pablogėja jo trofizmas ir prasideda degeneraciniai pokyčiai. Sumažėja stromos pabrinkimas, gimdos liaukos susilanksto, dantytos, daugelis jų ląstelių žūva. Spiralinės arterijos spazmuoja 27 dieną, sustabdo kraujo tiekimą į funkcinį sluoksnį ir sukelia jo mirtį. Nekrozinis ir krauju permirkęs endometriumas atmetamas, o tai palengvina periodiški gimdos susitraukimai.

Gimdos kaklelis turi storasienio vamzdžio struktūrą; jis persmelktas gimdos kaklelio kanalas, kuri prasideda gimdos ertmėje vidinė gerklė ir baigiasi makšties gimdos kaklelio dalimi išorinė ryklė.

Gleivinė Gimdos kaklelį sudaro epitelis ir lamina propria ir savo struktūra skiriasi nuo panašios gimdos kūno gleivinės. Gimdos kaklelio kanalas pasižymi daugybe išilginių ir skersinių išsišakojusių delno formos gleivinės raukšlių. Jis išklotas vieno sluoksnio koloninis epitelis, kuri išsikiša į savo lėkštę ir formuojasi

apie 100 šakotų gimdos kaklelio liaukos(274 pav.).

Kanalo ir liaukų epitelis apima dviejų tipų ląsteles: skaičiais vyraujančias liaukines gleivinės ląstelės (mukocitai) Ir blakstienos epitelio ląstelės. Gimdos kaklelio gleivinės pokyčiai menstruacinio ciklo metu pasireiškia gimdos kaklelio mukocitų sekrecinio aktyvumo svyravimais, kurie ciklo viduryje padidėja maždaug 10 kartų. Gimdos kaklelio kanalas paprastai yra užpildytas gleivėmis (gimdos kaklelio kamštis).

Gimdos kaklelio makšties dalies epitelis,

kaip makštyje, - daugiasluoksnis plokščias nekeratinizuojantis, susideda iš trijų sluoksnių: bazinio, tarpinio ir paviršinio. Šio epitelio riba su gimdos kaklelio kanalo epiteliu yra aštri, eina daugiausia virš išorinės ryklės (žr. 274 pav.), tačiau jos vieta nėra pastovi ir priklauso nuo endokrininės įtakos.

Nuosavas rekordas Gimdos kaklelio gleivinę sudaro laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, kuriame yra daug plazmos ląstelių, gaminančių sekrecinį IgA, kurias epitelio ląstelės perneša į gleives ir užtikrina vietinio imuniteto palaikymą moters reprodukcinėje sistemoje.

Miometriumas daugiausia susideda iš apskritų lygiųjų raumenų ląstelių pluoštų; jungiamojo audinio kiekis jame daug didesnis (ypač makšties dalyje) nei kūno miometriume, elastinių skaidulų tinklas labiau išvystytas.

Placenta

Placenta- laikinas organas, susidarantis gimdoje nėštumo metu ir užtikrinantis ryšį tarp motinos ir vaisiaus organizmų, kurio dėka vyksta pastarojo augimas ir vystymasis.

Placentos funkcijos: (1) trofinis- vaisiaus mityba; (2) kvėpavimo- vaisiaus dujų mainų užtikrinimas; (3) išskyrimo(išskyrimo) – vaisiaus medžiagų apykaitos produktų pašalinimas; (4) kliūtis- vaisiaus organizmo apsauga nuo toksinių veiksnių poveikio, neleidžiant mikroorganizmams patekti į vaisiaus organizmą; (5) endokrininės- hormonų sintezė, užtikrinanti nėštumo eigą ir paruošianti motinos kūną gimdymui; (6) imuninis- motinos ir vaisiaus imuniteto suderinamumo užtikrinimas. Įprasta atskirti motiniškas Ir vaisiaus dalis placenta.

Chorioninė plokštelė esantis po amniono membrana; ji buvo išsilavinusi

pluoštinis jungiamasis audinys, kuriame yra chorioniniai indai- bambos arterijų ir bambos venos šakos (275 pav.). Chorioninė plokštelė padengta sluoksniu fibrinoido- vienalytė bestruktūrė oksifilinė glikoproteininio pobūdžio medžiaga, kurią sudaro motinos ir vaisiaus organizmo audiniai ir dengia įvairias placentos dalis.

Choriono gaureliai kilę iš chorioninės plokštelės. Stambūs gaureliai stipriai šakojasi, sudarydami į jį panardintą gaurelį medį tarpai (tarpai), pripildytas motinos kraujo. Tarp gaurelių medžio šakų, priklausomai nuo kalibro, padėties šiame medyje ir funkcijos, išskiriami keli gaurelių tipai (didelis, tarpinis ir terminalinis). Ypač dideli stiebo (inkaro) gaureliai atlieka atraminę funkciją, turi dideles bambos kraujagyslių šakas ir reguliuoja vaisiaus kraujo tekėjimą į mažų gaurelių kapiliarus. Inkaro gaureliai yra sujungti su decidua (bazine plokštele) langelių stulpeliai, susidaro ekstravilozinio citotrofoblasto. Terminalo gaureliai pasitraukti nuo tarpinis ir yra aktyvių mainų tarp motinos ir vaisiaus kraujo sritis. Jas formuojantys komponentai išlieka nepakitę, tačiau jų tarpusavio santykiai įvairiais nėštumo etapais smarkiai pakinta (276 pav.).

Vilioji stroma susidaro iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio, kuriame yra fibroblastų, putliųjų ir plazminių ląstelių, taip pat specialių makrofagų (Hoffbauer ląstelių) ir vaisiaus kraujo kapiliarų.

Trofoblastas dengia gaureles iš išorės ir yra pavaizduotas dviem sluoksniais - išoriniu sluoksniu sincitiotrofoblastoma ir vidinis - citotrofoblastas.

Citotrofoblastas- mononuklearinių kubinių ląstelių sluoksnis (Langhanso ląstelės) - su dideliais euchromatiniais branduoliais ir silpnai arba vidutiniškai bazofiline citoplazma. Jie išlaiko aukštą proliferacinį aktyvumą nėštumo metu.

Sincitiotrofoblastas susidaro susiliejus citotrofoblastinėms ląstelėms, todėl jį vaizduoja plati kintamo storio citoplazma su gerai išsivysčiusiais organeliais ir daugybe mikrovillių viršūniniame paviršiuje, taip pat daugybė branduolių, mažesnių nei citotrofoblastų.

Villi nėštumo pradžioje padengtas ištisiniu citotrofoblastų sluoksniu ir plačiu sincitiotrofoblastų sluoksniu su tolygiai pasiskirstytais branduoliais. Jų tūrinėje, laisvoje nesubrendusio tipo stromoje yra atskiri makrofagai ir nedidelis skaičius silpnai išsivysčiusių kapiliarų, daugiausia išsidėsčiusių gaurelių centre (žr. 276 pav.).

Villi subrendusioje placentoje būdingi stromos, kraujagyslių ir trofoblastų pokyčiai. Stroma tampa laisvesnė, joje retai pasitaiko makrofagų, kapiliarai yra smarkiai susisukę, išsidėstę arčiau gaurelių periferijos; nėštumo pabaigoje atsiranda vadinamieji sinusoidai – smarkiai išsiplėtę kapiliarų segmentai (skirtingai nei kepenų ir kaulų čiulpų sinusoidai, jie yra padengti ištisiniu endotelio pamušalu). Santykinis citotrofoblastinių ląstelių kiekis gaureliuose antroje nėštumo pusėje sumažėja, o jų sluoksnis praranda tęstinumą, o iki gimimo jame lieka tik atskiros ląstelės. Sincitiotrofoblastas plonėja, kai kuriose vietose susidaro suplonėję plotai arti kapiliarų endotelio. Jo branduoliai yra redukuoti, dažnai hiperchromatiniai, sudaro kompaktiškus grupes (mazgus), patiria apoptozę ir kartu su citoplazmos fragmentais yra atskiriami į motinos kraujotaką. Iš išorės pasidengia trofoblastų sluoksnis, jį pakeičia fibrinoidas (žr. 276 pav.).

Placentinis barjeras- audinių rinkinys, skiriantis motinos ir vaisiaus kraujotaką, per kurį vyksta dvipusis medžiagų apykaita tarp motinos ir vaisiaus. Ankstyvosiose nėštumo stadijose placentos barjero storis yra maksimalus ir jį sudaro šie sluoksniai: fibrinoidas, sincitiotrofoblastas, citotrofoblastas, bazinė citotrofoblasto membrana, gaurelio stromos jungiamasis audinys, gaurelio kapiliaro bazinė membrana, jo endotelis. Nėštumo pabaigoje barjero storis žymiai sumažėja dėl aukščiau nurodytų audinių pakitimų (žr. 276 pav.).

Motinos placentos dalis išsilavinęs endometriumo bazinė plokštelė (bazinė decidua), iš kurios į tarpusavy jungiamojo audinio pertvaros išsiskiria (septa), nepasiekiantis chorioninės plokštelės ir ne visiškai atribojantis šios erdvės į atskiras kameras. Decidua turi specialių decidualinės ląstelės, kurios susiformuoja nėštumo metu iš stromoje atsiradusių predecidinių ląstelių

endometriumas kiekvieno menstruacinio ciklo sekrecinėje fazėje. Decidualinės ląstelės yra didelės, ovalios arba daugiakampės, turi apvalų, ekscentriškai išsidėsčiusį šviesos branduolį ir acidofilinę vakuolizuotą citoplazmą, kurioje yra išvystytas sintetinis aparatas. Šios ląstelės išskiria daugybę citokinų, augimo faktorių ir hormonų (prolaktino, estradiolio, kortikoliberino, relaksino), kurie, viena vertus, bendrai riboja trofoblastų invazijos į gimdos sienelę gylį, kita vertus, užtikrina vietinį gimdos toleranciją. motinos imuninė sistema alogeninio vaisiaus atžvilgiu, o tai lemia sėkmingą nėštumo eigą.

Makštis

Makštis- storasienis, besitęsiantis vamzdinis organas, jungiantis makšties prieangį su gimdos kakleliu. Makšties sienelę sudaro trys membranos: gleivinė, raumuo Ir atsitiktinis.

Gleivinė išklotas storu daugiasluoksniu plokščiu nekeratinizuojančiu epiteliu, gulinčiu ant lamina propria (žr. 274 pav.). Epitelis apima bazinis, tarpinis Ir paviršiniai sluoksniai. Jame nuolat yra limfocitų, antigenus pristatančių ląstelių (Langerhanso). Lamina propria susideda iš pluoštinio jungiamojo audinio su daugybe kolageno ir elastinių skaidulų bei plataus veninio rezginio.

Muscularis susideda iš lygiųjų raumenų ląstelių pluoštų, sudarančių du prastai atskirtus sluoksnius: vidinis apskritas Ir išorinis išilginis, kurie tęsiasi į panašius miometriumo sluoksnius.

Adventicija susidaro iš jungiamojo audinio, kuris susilieja su tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės adventicija. Turi didelį veninį rezginį ir nervus.

Krūtinė

Krūtinė yra reprodukcinės sistemos dalis; jo struktūra skirtingais gyvenimo laikotarpiais labai skiriasi, o tai lemia hormonų lygio skirtumai. Suaugusios moters pieno liauką sudaro 15-20 akcijų- vamzdinės-alveolinės liaukos, kurias riboja tankaus jungiamojo audinio sruogos ir, radialiai nukrypdamos nuo spenelio, toliau skirstomos į kelias lobulės. Tarp skilčių yra daug riebalų

audiniai. Skiltys ant spenelio atsiveria pieno latakai, kurių išplėstos sritys (pieniniai sinusai) esantis po areola(pigmentinis areola). Pieniniai sinusai yra iškloti sluoksniuotu plokščiu epiteliu, likusieji latakai yra iškloti vienasluoksniu kubiniu arba koloniniu epiteliu ir mioepitelinėmis ląstelėmis. Spenelyje ir areoloje yra daug riebalinių liaukų, taip pat radialinių ryšulių (išilginės) lygiųjų raumenų ląstelės.

Funkciškai neaktyvi pieno liauka

yra prastai išvystytas liaukinis komponentas, kurį daugiausia sudaro kanalai. Pabaigos skyriai (alveolės) nėra susiformavę ir turi galinių pumpurų išvaizdą. Didžiąją organo dalį užima stroma, atstovaujama pluoštinio jungiamojo ir riebalinio audinio (277 pav.). Nėštumo metu, veikiant didelei hormonų koncentracijai (estrogenams ir progesteronui kartu su prolaktinu ir placentos laktogenu), vyksta struktūrinis ir funkcinis liaukos restruktūrizavimas. Tai apima staigų epitelio audinio dauginimąsi su latakų pailgėjimu ir išsišakojimu, alveolių susidarymą, kai sumažėja riebalinio ir pluoštinio jungiamojo audinio tūris.

Funkciškai aktyvi (žindanti) pieno liauka suformuotos iš galinių sekcijų susidedančių skilčių (alveolės), užpildytas pienu

com, ir intralobuliniai latakai; tarp skilčių jungiamojo audinio sluoksniuose (tarpskilvelinės pertvaros) išsidėstę tarpskilveliniai latakai (278 pav.). Sekretorinės ląstelės (galaktocitai) turi išsivysčiusį granuliuotą endoplazminį tinklą, nedidelį kiekį mitochondrijų, lizosomų ir didelį Golgi kompleksą (žr. 44 pav.). Jie gamina produktus, kuriuos išskiria įvairūs mechanizmai. Baltymai (kazeinas), ir pieno cukrus (laktozė) išsiskirti merokrininis mechanizmas susiliejus sekrecinei membranai baltymų granulės su plazmolema. Mažas lipidų lašeliai sujungti, kad susidarytų didesni lipidų lašai, kurios yra nukreiptos į ląstelės viršūnę ir išskiriamos į galinės dalies spindį kartu su aplinkinėmis citoplazmos sritimis. (apokrininė sekrecija)- žr. pav. 43 ir 279.

Pieno gamybą reguliuoja estrogenai, progesteronas ir prolaktinas kartu su insulinu, kortikosteroidais, augimo hormonu ir skydliaukės hormonais. Užtikrinamas pieno išsiskyrimas mioepitelinės ląstelės, kurios savo procesais dengia galaktocitus ir susitraukia veikiant oksitocinui. Žindymo pieno liaukoje jungiamasis audinys yra plonų pertvarų pavidalo, infiltruotas limfocitais, makrofagais ir plazmos ląstelėmis. Pastarieji gamina A klasės imunoglobulinus, kurie pernešami į sekretą.

MOTERS LYTINIS SISTEMOS ORGANAI

Ryžiai. 264. Kiaušidės (bendras vaizdas)

Dažymas: hematoksilinas-eozinas

1 - paviršinis epitelis (mezotelis); 2 - tunica albuginea; 3 - žievės substancija: 3,1 - pirminiai folikulai, 3,2 - pirminiai folikulai, 3,3 - antriniai folikulai, 3,4 - tretiniai folikulai (ankstyvas antrinis), 3,5 - tretinis (subrendęs prieš ovuliaciją) folikulas - Graafijos pūslelė, 3,6 - atrinis folikulas 7 korpusas. , 3,8 - žievės stroma; 4 - medulla: 4,1 - laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, 4,2 - chile ląstelės, 4,3 - kraujagyslės

Ryžiai. 265. Kiaušidės. Struktūrinių komponentų transformacijos dinamika - kiaušidžių ciklas (diagrama)

Diagramoje parodyta procesų transformacijų eiga oogenezė Ir folikulogenezė(raudonos rodyklės), išsilavinimas ir geltonkūnio vystymasis(geltonos rodyklės) ir folikulinė atrezija(juodos rodyklės). Galutinis geltonkūnio ir atrinio folikulo transformacijos etapas yra balkšvas kūnas (suformuojamas iš rando jungiamojo audinio).

Ryžiai. 266. Kiaušidės. Žievės sritis

Dažymas: hematoksilinas-eozinas

1 - paviršinis epitelis (mezotelis); 2 - tunica albuginea; 3 - pirminiai folikulai:

3.1 - pirminis oocitas, 3.2 - folikulinės ląstelės (plokščios); 4 - pirminis folikulas: 4,1 - pirminis oocitas, 4,2 - folikulinės ląstelės (kubinės, koloninės); 5 - antrinis folikulas: 5.1 - pirminis oocitas, 5.2 - skaidri membrana, 5.3 - folikulinės ląstelės (daugiasluoksnė membrana) - granulozė; 6 - tretinis folikulas (ankstyvasis antralinis): 6,1 - pirminis oocitas, 6,2 - skaidri membrana, 6,3 - folikulinės ląstelės - granulozė, 6,4 - ertmės, kuriose yra folikulų skysčio, 6,5 - folikulinė teka; 7 - subrendęs tretinis (priešovuliacinis) folikulas - Graafijos pūslelė: 7,1 - pirminis oocitas,

7.2 - skaidri membrana, 7.3 - kiaušinėlis turintis gumburėlį, 7.4 - folikulo sienelės folikulinės ląstelės - granulozė, 7.5 - ertmė, kurioje yra folikulų skystis, 7.6 - folikulo teka, 7.6.1 - vidinis tekos sluoksnis, 7.6. 2 - išorinis tekos sluoksnis; 8 - atrinis folikulas: 8,1 - oocito ir skaidrios membranos liekanos, 8,2 - atrinio folikulo ląstelės; 9 - laisvas pluoštinis jungiamasis audinys (kiaušidžių stroma)

Ryžiai. 267. Kiaušidės. Corpus luteum pačiame žydėjime

Dažymas: hematoksilinas-eozinas

1 - liuteocitai: 1,1 - granuloziniai liuteocitai, 1,2 - teka liuteocitai; 2 - kraujavimo sritis; 3 - laisvo pluoštinio jungiamojo audinio sluoksniai; 4 - kraujo kapiliarai; 5 - jungiamojo audinio kapsulė (kiaušidžių stromos sutankinimas)

Ryžiai. 268. Kiaušidės. Geltonkūnio sritis

Dažymas: hematoksilinas-eozinas

1 - granuloziniai liuteocitai: 1.1 - lipidų intarpai citoplazmoje; 2 - kraujo kapiliarai

Ryžiai. 269. Kiaušidės. Atretinis folikulas

Dažymas: hematoksilinas-eozinas

1 - sunaikinto oocito liekanos; 2 - skaidraus apvalkalo liekanos; 3 - liaukų ląstelės; 4 - kraujo kapiliaras; 5 - jungiamojo audinio kapsulė (kiaušidžių stromos sutankinimas)

Ryžiai. 270. Kiaušintakis (bendras vaizdas)

I - ampuliarinė dalis; II – sąsmauka Dažymas: hematoksilinas-eozinas

1 - gleivinė: 1,1 - vieno sluoksnio koloninis blakstienas epitelis, 1,2 - lamina propria; 2 - raumeninis sluoksnis: 2,1 - vidinis apskritas sluoksnis, 2,2 - išorinis išilginis sluoksnis; 3 - serozinė membrana: 3,1 - laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, 3,2 - kraujagyslės, 3,3 - mezotelis

Ryžiai. 271. Kiaušintakis (sienos dalis)

Dažymas: hematoksilinas-eozinas

A - pirminės gleivinės raukšlės; B - antrinės gleivinės raukšlės

Ryžiai. 272. Gimda įvairiose mėnesinių ciklo fazėse

1 - gleivinė (endometriumas): 1.1 - bazinis sluoksnis, 1.1.1 - gleivinės lamina propria (endometriumo stroma), 1.1.2 - gimdos liaukų dugnas, 1.2 - funkcinis sluoksnis, 1.2.1 - vieno sluoksnio stulpinis integumentinis epitelis, 1.2.2 - lamina propria (endometriumo stroma), 1.2.3 - gimdos liaukos, 1.2.4 - gimdos liaukų sekrecija, 1.2.5 - spiralinė arterija; 2 - raumenų sluoksnis (miometriumas): 2.1 - poodinis raumenų sluoksnis, 2.2 - kraujagyslių raumenų sluoksnis, 2.2.1 - kraujagyslės (arterijos ir venos), 2.3 - supravaskulinis raumenų sluoksnis; 3 - serozinė membrana (perimetrija): 3,1 - laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, 3,2 - kraujagyslės, 3,3 - mezotelis

Ryžiai. 273. Endometriumas įvairiose menstruacinio ciklo fazėse

Dažymas: CHIC reakcija ir hematoksilinas

A – proliferacijos fazė; B - sekrecijos fazė; B - menstruacijų fazė

1 - bazinis endometriumo sluoksnis: 1.1 - gleivinės lamina propria (endometriumo stroma), 1.2 - gimdos liaukų dugnas, 2 - funkcinis endometriumo sluoksnis, 2.1 - vieno sluoksnio koloninis epitelis, 2,2 - lamina propria (endometriumo stroma), 2,3 - gimdos liaukos, 2,4 - gimdos liaukų sekrecija, 2,5 - spiralinė arterija

Ryžiai. 274. Gimdos kaklelis

Dažymas: CHIC reakcija ir hematoksilinas

A - delno formos raukšlės; B - gimdos kaklelio kanalas: B1 - išorinė os, B2 - vidinė os; B - makšties gimdos kaklelio dalis; G - makštis

1 - gleivinė: 1.1 - epitelis, 1.1.1 - vieno sluoksnio koloninis gimdos kaklelio kanalo liaukinis epitelis, 1.1.2 - stratifikuotas plokščias nekeratinizuojantis gimdos kaklelio makšties epitelis, 1,2 - gleivinės lamina propria , 1.2.1 - gimdos kaklelio liaukos; 2 - raumenų sluoksnis; 3 - adventicija

Daugiasluoksnio suragėjusio nekeratinizuojančio ir vienasluoksnio stulpinio liaukinio epitelio „sandūros“ sritis rodoma storomis rodyklėmis

Ryžiai. 275. Placenta (bendras vaizdas)

Dažymas: hematoksilinas-eozinas Kombinuotas piešinys

1 - amniono membrana: 1,1 - amniono epitelis, 1,2 - amniono jungiamasis audinys; 2 - amniochorinė erdvė; 3 - vaisiaus dalis: 3.1 - chorioninė plokštelė, 3.1.1 - kraujagyslės, 3.1.2 - jungiamasis audinys, 3.1.3 - fibrinoidas, 3.2 - stiebas ("inkaras") choriono gaureliai,

3.2.1 - jungiamasis audinys (villus stroma), 3.2.2 - kraujagyslės, 3.2.3 - citotrofoblastų kolonėlės (periferinis citotrofoblastas), 3.3 - galinis gaurelis, 3.3.1 - kraujo kapiliaras,

3.3.2 - vaisiaus kraujas; 4 - motininė dalis: 4.1 - decidua, 4.1.1 - laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, 4.1.2 - decidualinės ląstelės, 4.2 - jungiamojo audinio pertvaros, 4.3 - tarpvilnės tarpai (skraidos), 4.4 - motinos kraujas

Ryžiai. 276. Placentos galiniai gaureliai

A - ankstyva placenta; B – vėlyvoji (subrendusi) placenta Dažymas: hematoksilinas-eozinas

1 - trofoblastas: 1,1 - sincitiotrofoblastas, 1,2 - citotrofoblastas; 2 - gaurelių embrioninis jungiamasis audinys; 3 - kraujo kapiliaras; 4 - vaisiaus kraujas; 5 - fibrinoidas; 6 - motinos kraujas; 7 - placentos barjeras

Ryžiai. 277. Pieno liauka (nežindanti)

Dažymas: hematoksilinas-eozinas

1 - galiniai pumpurai (nesuformuotos galinės sekcijos); 2 - šalinimo kanalai; 3 - jungiamojo audinio stroma; 4 - riebalinis audinys

Ryžiai. 278. Pieno liauka (laktacinė)

Dažymas: hematoksilinas-eozinas

1 - liaukos skiltelė, 1.1 - galinės sekcijos (alveolės), 1.2 - intralobulinis latakas; 2 - tarpskilvelinis jungiamojo audinio sluoksniai: 2.1 - tarpskilvelinis šalinimo latakas, 2.2 - kraujagyslės

Ryžiai. 279. Pieno liauka (laktacinė). Lobulės sritis

Dažymas: hematoksilinas-eozinas

1 - galinė dalis (alveolė): 1.1 - pamatinė membrana, 1.2 - sekrecinės ląstelės (galaktocitai), 1.2.1 - lipidų lašeliai citoplazmoje, 1.2.2 - lipidų išsiskyrimas apokrininės sekrecijos mechanizmu, 1.3 - mioepiteliocitai; 2 - laisvo pluoštinio jungiamojo audinio sluoksniai: 2.1 - kraujagyslė

Norėdami nustatyti negimdinio ar užšaldyto nėštumo priežastį, gydytojai gali užsisakyti histologinę analizę. Naudojant šį metodą, galima išsiaiškinti, kodėl organizme atsiranda anomalijų.

Labai dažnai, norėdamas nustatyti tikslesnę ginekologijos diagnozę, gydytojas nukreipia pacientą į histologinę analizę. Būtent šioje medicinos srityje tokie tyrimai padeda nustatyti tikslią diagnozę ir ligos ar patologijos priežastis. Yra tam tikrų indikacijų, dėl kurių gydytojas kreipiasi į histologiją, pavyzdžiui, po užšaldyto nėštumo kuretažo. Populiariausios analizės priežastys yra šios:

Aptikti uždegiminio proceso, piktybinio naviko buvimą;
Nutrūkęs ar užšaldytas nėštumas;
Neoplazmo pobūdžio nustatymas: cistos, polipai, papilomos;
Po gimdos ertmės kiuretazės;
Moterų nevaisingumo priežasties nustatymas;
Gimdos kaklelio patologijų ir kitų indikacijų tyrimas.

Ginekologijos histologijos rezultato dekodavimas

Jei padovanojote audinių mėginius tyrimams valstybinėje ligoninėje, rezultatus išgirsite savo gydytojo kabinete. Jei testą atliksite privačioje klinikoje, jums bus pateikta išvada. Bet histologijos patys iššifruoti nepavyks, ir nesvarbu, ar tyrimas buvo atliktas po užšaldyto nėštumo, ar dėl kitų indikacijų. Formoje galite perskaityti savo duomenis, kokie vaistai buvo naudojami analizei, o žemiau patys rezultatai bus nurodyti lotynų kalba. Ataskaitoje bus nurodytos ne tik aptiktos piktybinės ląstelės, bet ir visi nustatyti audiniai. Atsižvelgiant į histologinio tyrimo indikacijas, bus nurodyti skirtingi duomenys. Pavyzdžiui, histologijos rezultatai po šaldyto nėštumo ar po gimdos tyrimo dėl nevaisingumo papildomai parodys šios patologijos priežastį. Tik medicinos specialistas gali iššifruoti išvadą. Jis taip pat pateiks reikiamas rekomendacijas tolesniam gydymui.

Užšaldyto nėštumo histologija

Nėštumas ne visada baigiasi palankiai. Yra priežasčių, kodėl nėštumas nutraukiamas. Užšaldytas nėštumas pastaruoju metu tapo populiariu reiškiniu. Vaisius nustoja vystytis, tačiau persileidimas gali įvykti tik tam tikrais momentais. Norint suprasti priežastį, po užšaldyto nėštumo atliekama histologinė analizė. Ši procedūra atliekama siekiant nustatyti nemalonios patologijos priežastį iš karto po gimdos ertmės valymo. Tiriamas negyvo embriono audinys, tačiau kai kuriais atvejais specialistai gali paimti gimdos epitelį ar kiaušintakio audinį analizei. Vaisiaus histologija po užšaldyto nėštumo galės parodyti tikrąją patologijos priežastį, kurią galima pašalinti vaistų pagalba.

Kiaušidžių cistos histologija

Ginekologijoje yra daug ligų, kurios gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant nevaisingumą. Kai kuriais atvejais kiaušidžių cista išsivysto asimptomiškai ir gali būti aptikta atsitiktinio tyrimo metu arba atsiradus sunkiems simptomams. Cistos šalinimas gali būti atliekamas įvairiais metodais, tačiau dažniausiai naudojama laparoskopija. Pašalinus naviką, jis siunčiamas histologiniam tyrimui. Kiaušidžių cistos histologijos rezultatai paprastai būna paruošti per 2–3 savaites. Jie leis išsiaiškinti darinio pobūdį, ar jis buvo piktybinis, o gydytojas paskirs reikiamą gydymą.

Negimdinio nėštumo histologija

Kiaušinio ovuliacija gali įvykti ne tik gimdoje, bet ir kiaušintakyje. Šiuo atveju vaisiaus vystymosi ir palankaus nėštumo baigties tikimybė yra lygi nuliui. Jei nustatomas negimdinis nėštumas, specialistai atlieka specialią procedūrą – laparoskopiją. Visas perteklius pašalinamas iš kiaušintakio ir paimami audinių mėginiai histologiniam tyrimui. Histologija po negimdinio nėštumo galės nustatyti patologijos vystymosi priežastį. Dažniausiai rezultatai rodo, kad kiaušintakiuose įvyko uždegiminis procesas. Tačiau yra ir kitų negimdinio nėštumo priežasčių, kurias gali atskleisti histologinis tyrimas.