Tai nedideli perdirbto maisto fragmentai ir negyvos bakterijų ląstelės, susidarančios veikiant virškinimo fermentams. Paprastai sveikas žmogus išskiria susidariusias tankios konsistencijos išmatas, kuriose yra didelės konsistencijos detrito.

Pats koprogramos indikatorius negali rodyti jokios patologijos, tačiau išmatose aptikus gleivių, leukocitų, epitelio ląstelių, diagnozuojamas uždegiminis procesas. Padidėjęs detrito kiekis stebimas esant vidurių užkietėjimui ir lėtam ekskrementų išsiskyrimui iš organizmo. Tuo pačiu metu tyrimo metu atskleidžiama nesuvirškinta skaidula ir vientisos konsistencijos išmatos.

Viduriavimo metu:

• detrito tūris smarkiai sumažėja;
• išmatos yra laisvos ir joje daug vandens;
• sutrinka virškinimas;
• maistinės medžiagos negali būti absorbuojamos;
• žarnyno mikrofloros pokyčiai;
• išmatose yra patogeninių mikroorganizmų (iki 50% kompozicijos), epitelio, krakmolo ir kitų patologinių komponentų.

Esant kasos, kepenų, tulžies pūslės ar bendrojo tulžies latako uždegimui, išmatų sudėtis apima riebalinį detritą, susidedantį iš perdirbtų maisto fragmentų, bakterijų, grybų ir laisvųjų lipidų, kurių nepavyko suskaidyti dėl nepakankamos tulžies rūgščių gamybos ir liaukų fermentai.

Tyrimo metodai

Išmatų analizė – koprograma – atliekama mikroskopu, fragmentas sumalamas tarp stiklelių ir įvertinama jo sudėtis. Jei išmatos yra per storos, įpilkite nedidelį kiekį vandens arba natrio chlorido tirpalo ir sutrinkite stikline lazdele, kol gausite vientisą konsistenciją.

Jodofilinei mikroflorai nustatyti naudojami riebalų rūgščių kristalai, neutralių lipidų lašai, dažymo reagentai, kurie keičia patologinio komponento spalvą.

Mikroskopinėje išmatų analizėje pagrindinį foną sudaro detritas ir granuliuotų komponentų masė. Kuo pilnesnis maisto virškinimas, tuo daugiau bus detrito ir tuo mažiau diferencijuotų elementų.

Dekoduojant koprogramos rezultatus, nurodomi organoleptiniai ir fizikiniai-cheminiai rodikliai. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas įvertina išmatų savybes, nustato patologinius intarpus, rodančius kokios nors žarnyno trakto ligos išsivystymą, rūgštingumo, mikrofloros pokyčius ir bendrą suvirškintų maisto fragmentų tūrį.

Leistini detrito kiekio standartai

Aiškaus kiekybinio rodiklio nėra, koprogramos rezultatuose vienas ar keli pliusai paprastai pateikiami priešais stulpelį „detritus“.

• didelis kiekis – (++++++);
• minimalus detrito kiekis išmatose – (+);
• labai mažas kiekis – (+/-).

Iššifruodamas koprogramą, gydytojas atsižvelgia į patologinių rodiklių buvimą išmatose, paciento skundus, instrumentinės diagnostikos tyrimų duomenis ir bendrą paciento būklę. Todėl tik specialistas gali teisingai paaiškinti analizės atsakymą.

Detrito kiekio išmatose pokyčių priežastys

Normaliam maisto virškinimui kasa gamina specialius fermentus, kepenys pradeda aktyviai išskirti tulžį, o sutrikus organų veiklai, maistas sustingsta dvylikapirštėje žarnoje ir nevisiškai suskaidomas bei įsisavinamas. Dėl to detrito kiekis mažėja arba didėja.

Koprogramos rezultatų keitimo priežastys:

• pankreatitas;
• cholecistitas;
• tulžies akmenligė;
• opinis kolitas;
• piktybiniai virškinamojo trakto navikai;
• enteritas;
• disbakteriozė;
• dirgliosios žarnos sindromas;
• Krono liga;
• žarnyno infekcija;
• kolitas;
• opaligė;
• gastritas su dideliu rūgštingumu.

Detrito buvimas tiriamose išmatose nėra patologija, o rodo normalų virškinimo sistemos funkcionavimą. Uždegimines virškinamojo trakto ligas ir funkcinius sutrikimus galima diagnozuoti pasikeitus rūgštingumui, papildomai aptikus gleivių, pūlių, raudonųjų kraujo kūnelių, nesuvirškintų skaidulų pėdsakų, daug leukocitų ir bakterijų.

Išmatų analizė yra svarbi priemonė tiriant ligas ir virškinimo sistemos funkcionavimą. Visų pirma, išmatų tyrimas leidžia nustatyti tokių organų būklę kaip: kepenys, skrandis, kasa, pačios plonosios ir storosios žarnos. Ir nors šis tyrimas nėra toks įprastas kaip kraujo ar šlapimo tyrimas, jo atlikimo rezultatai leidžia gydytojui susidaryti gana išsamų vaizdą apie jūsų sveikatos būklę, bet kokių virškinimo sistemos ligų priežastis ir, atitinkamai,. paskirs Jums tinkamiausią gydymą.

Bendrosios išmatų analizės standartai

Bendra išmatų analizė – normalios vertės

	Amžius ir maitinimo tipas
Analizės rodikliai	Maitinimas krūtimi	Dirbtinis maitinimas	Vyresni vaikai	Suaugusieji
Kiekis	40-50 g per dieną.	30-40 g per dieną.	100-250 g per dieną.	100-250 g per dieną.
Nuoseklumas	lipnus, klampus (mišrus)	glaisto konsistencija	Papuoštas	Papuoštas
Spalva	geltona, aukso geltona, geltona žalia	geltonai rudos spalvos	rudas	rudas
Kvapas	parūgštinti	puvimo	Išmatos, ne aštrios	Išmatos, ne aštrios
Rūgštingumas (pH)	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
Glebės		nėra	nėra	nėra
Kraujas	nėra	nėra	nėra	nėra
Tirpus baltymas	nėra	nėra	nėra	nėra
Sterkobilinas	pateikti	pateikti	75-350 mg per parą.	75-350 mg per parą.
Bilirubinas	pateikti	pateikti	nėra	nėra
Amoniakas			20-40 mmol/kg	20-40 mmol/kg
Detritas	Įvairus kiekis	Įvairus kiekis	Įvairus kiekis	Įvairus kiekis
Raumenų skaidulos		Mažas kiekis arba jo nėra	nėra	nėra
Jungiamojo audinio skaidulos	nėra	nėra	nėra	nėra
Krakmolas	nėra	nėra	nėra	nėra
Augalinės skaidulos (virškinamos)	nėra	nėra	nėra	nėra
Neutralūs riebalai	Lašai	Nedidelis kiekis	nėra	nėra
Riebalų rūgštis		Kristalai nedideliais kiekiais	nėra	nėra
Muilas	Mažais kiekiais	Mažais kiekiais	Nedidelė suma	Nedidelė suma
Leukocitai	vienišas	vienišas	Vienišas ruošiantis	Vienišas ruošiantis

Išmatų kiekis

Normalus išmatų kiekis

Vaikai nuo 1 mėnesio iki 6 mėnesių: - maitinant krūtimi 40-50 g/d.; dirbtinis šėrimas 30-40 g/d.
Išmatų kiekis gali skirtis, priklausomai nuo suvartoto maisto rūšies ir kiekio. Paprastai vartojant maistą, kuriame yra daug augalinės kilmės maisto produktų (daržovės, grūdai, vaisiai), padidėja išmatų kiekis, o vartojant gyvūninės kilmės produktus (mėsą, žuvį), išmatų bus mažiau, tačiau ribose. normalios ribos. Tačiau yra keletas atvejų, kai išmatų kiekis gali būti didesnis ar mažesnis nei įprastai:

Priežastys, dėl kurių padidėja išmatų kiekis

• Sutrikusi tulžies išskyrimas (tulžies akmenligė, cholecistitas)
• Sutrikusi absorbcija žarnyne (enteritas)
• Virškinimo sutrikimai plonojoje žarnoje (fermentinė ir puvimo dispepsija)
• Padidėjęs žarnyno judrumas (viduriavimas)
• Sumažėjusi kasos funkcija (pankreatitas)

Sumažėjusio išmatų kiekio priežastys

• Dažniausia priežastis yra vidurių užkietėjimas.

Išmatų konsistencija

Normali išmatų konsistencija

Išmatų konsistencijai įtakos turi jose esančio skysčio kiekis. Paprastai išmatose yra apie 70-75% skysčio (vandens), o likusi dalis yra perdirbto maisto likučiai, negyvos bakterijos ir ląstelės iš žarnyno paviršiaus.

Yra keletas atvejų, kai išmatos gali turėti skirtingą konsistenciją:

Priežastys, dėl kurių pasikeitė išmatų konsistencija

• Labai tankios išmatos(taip pat vadinamos avimis) - (nuo vidurių užkietėjimo, gaubtinės žarnos stenozės, gaubtinės žarnos spazmo)
• Tešlos išmatos(padidėjęs žarnyno judrumas, padidėjusi sekrecija žarnyne, kolitas su viduriavimu, fermentacinė dispepsija)
• panašus į tepalą(sutrikusi kasos sekrecija (lėtinis pankreatitas), tulžies nutekėjimo trūkumas (tulžies akmenligė, cholecistitas)
• Skystis(virškinimo sutrikimas plonojoje žarnoje (dispepsija), sutrikusi absorbcija arba per didelė skysčių sekrecija storojoje žarnoje)
• Putojantis(gali būti su fermentine dispepsija)

Išmatų spalva

Normali išmatų spalva

Išmatų spalva priklauso nuo jose esančio sterkobilino kiekio (įprasto išmatose randamo pigmento). Išmatų spalvai dažniausiai įtakos turi vartojamo maisto pobūdis, geležies ar bismuto turinčių vaistų vartojimas.

Išmatų spalvos pokyčių priežastys

• Degutinė arba juoda(valgant serbentus, mėlynes, bismuto preparatus (Vicalin, Vikair, Bisal), taip pat gali atsirasti kraujavimas iš viršutinės virškinimo trakto dalies)
• Tamsiai rudas(vartojus didelį kiekį baltyminio maisto, sutrikęs virškinimas skrandyje, kolitas, vidurių užkietėjimas, puvimo dispepsija)
• Šviesiai ruda(valgant didelius augalinio maisto kiekius, padidėja žarnyno motorika)
• Rausvai(gali pasireikšti sergant opiniu kolitu)
• Žalia (padidėjęs bilirubino, biliverdino kiekis, padidėjęs žarnyno judrumas)
• Žalsvai juoda(kai vartojate geležies papildus)
• Šviesiai geltona(kasos funkcijos sutrikimas (pankreatitas), dispepsija)
• Pilkai balta(mechaninis tulžies latakų užsikimšimas (choledokolitiazė), ūminis pankreatitas, hepatitas)

Išmatų kvapas

Normalus išmatų kvapas

Išmatų kvapas susidaro dėl suvartoto maisto skilimo produktų. Pagrindiniai komponentai yra aromatinės medžiagos, tokios kaip skatolis, indolas, fenolis, vandenilio sulfidas ir metanas.

Kvapo pokyčių priežastys

• Šlykštus(padidėjusi storosios žarnos sekrecija, sutrikusi kasos funkcija (pankreatitas), sutrikusi tulžies nutekėjimas (cholecistitas su tulžies akmenlige))
• Puvimas(puvimo dispepsija, skrandžio virškinimo sutrikimas, kolitas, žarnyno motorikos sutrikimai)
• Rūgštus(fermentinė dispepsija)
• Sviesto rūgšties kvapas(pagreitinta evakuacija iš storosios žarnos)

Išmatų rūgštingumas(pH)

Normalus išmatų rūgštingumas

Savo ruožtu žarnyno ir išmatų rūgščių-šarmų būklės svyravimams turi įtakos žarnyno bakterinės floros būklė. Jei yra bakterijų perteklius, pH gali pasislinkti į rūgštinę pusę iki pH-6,8. Be to, vartojant daug angliavandenių, pH gali pasislinkti į rūgštinę pusę dėl galimos fermentacijos pradžios. Vartojant per daug baltymų arba sergant ligomis, turinčiomis įtakos baltymų virškinimui, žarnyne gali atsirasti puvimo procesų, dėl kurių pH gali nukrypti į šarminę pusę.

Išmatų pH pokyčių priežastys

• Šiek tiek šarminis pH 7,8-8,0 (su nepakankamu virškinimu plonojoje žarnoje)
• Šarminis – pH 8,0-8,5 (sutrikusi kasos sekrecija, hipersekrecija storojoje žarnoje, kolitas, vidurių užkietėjimas)
• Stipriai šarminis – pH > 8,5 (puvimo dispepsija)
• Stipriai rūgštus – pH< 5,5 (бродильная диспепсия)

Gleivės išmatose

Gleivių išmatose norma

Gleives gamina žarnyno epitelis ir jos atlieka svarbų vaidmenį pašalinant išmatas, pašalinant žarnyno turinį ir pašalinant patogeninius organizmus iš žarnyno.

Sąvoka „detritus“ skamba kažkaip pavojingai ir grėsmingai. Todėl pacientas, sužinojęs, kad jo analizėje buvo aptikta ši medžiaga, iškart užduoda klausimą, kas tai? Jaunus tėvus ypač gąsdina detritas kūdikio išmatose.

Tiesą sakant, didžiąją dalį išmatų sudaro tai. Tai mažytės suvirškinto maisto dalelės, taip pat jau sunaikintos bakterijos. Šios medžiagos kiekis gali nustatyti, kaip gerai organizmas virškina maistą. Todėl tai yra visiškai normalus reiškinys.

Detritas kūdikio išmatose

Net ir pačių mažiausių vaikų tėvai, pamatę šios koncepcijos analizės rezultatus, neturėtų išsigąsti. Atvirkščiai, tai rodo, kad kūdikio žarnynas veikia puikiai, o jo mityba yra teisinga ir įvairi. Vien šios medžiagos buvimas išmatų masėje nerodo vaiko organizmo sutrikimo ar patologijos, taip pat nėra jokios ligos simptomas.

Turėtumėte nerimauti tik tuo atveju, jei suaugusiojo ar vaiko išmatose esantis detritas yra derinamas su kitais analizei svetimais komponentais, pavyzdžiui, gleivėmis ar krauju. Tokiu atveju turite nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą, kuris greičiausiai paskirs pacientui visus būtinus papildomus tyrimus ir tyrimus, dėl kurių jie nustatys šio išmatų sudėties pasikeitimo priežastį. Galbūt tai rodo disbiozės vystymąsi organizme.

Kitaip tariant, detritas savaime yra norma ir gali tapti pavojingu simptomu bei signalu iš organizmo apie bet kokias virškinimo trakto ir jo mikrofloros problemas tik esant tam tikrais deriniams su kitais papildomais simptomais. Tik gydytojas gali paneigti ar patvirtinti bet kokius paciento įtarimus. Šiuo atveju neįmanoma savarankiškai nustatyti tikslios diagnozės.

Sunku pasakyti, kiek sveiko žmogaus išmatose turi būti detrito, norma skiriasi priklausomai nuo įvairių simptomų. Pavyzdžiui, paciento amžius ir individualios jo kūno savybės. Pakanka žinoti, kad tokia diagnozė nėra baisi pavojinga liga. Jei vis dar yra priežasčių nerimauti, po atitinkamų tyrimų gydytojas nustatys problemos priežastis, būtinai apie jas informuos pacientą ir paskirs reikiamą gydymą.

Pažiūrėkime į detritą koprogramoje, kas tai yra ir ar jo buvimas yra normalus. Ir ką daryti. Taigi, koprograma yra išsamus laboratorinis tyrimas, skirtas įvertinti virškinimo trakto (GIT) funkcionavimą. Vienas iš nustatomų kriterijų yra detritas, kurio kiekis tiriamoje biomedžiagoje gali skirtis nuo nereikšmingo iki didelio. Svarbu suprasti, ką rodo didelis detrito kiekis išmatų analizėje ir ar tai yra patologinis požymis.

Detritus in coprogram – tai smulkių suvirškinto maisto dalelių ir bakterinės mikrofloros rinkinys, kuris natūraliai pasišalina iš žmogaus organizmo.

Analizė taip pat aktuali ginekologijoje: pavyzdžiui, moterų tepinėlio detritą vaizduoja suragėjusio epitelio ląstelės ir normalios makšties mikrofloros atstovai.

Atskira detrito analizė vaiko ar suaugusiojo išmatose neatliekama, jo kiekis nustatomas kaip koprogramos dalis, tyrimo metodas – mikroskopija. Terminas neviršija 24 valandų, neįskaitant dienos, kai biomedžiaga buvo pristatyta į laboratoriją.

Jei ginekologinis tepinėlis yra privalomas ir atliekamas kiekvieną kartą, kai moteris lankosi pas gydytoją, tada gydytojas (generalistas, pediatras, gastroenterologas, chirurgas, infekcinės ligos specialistas) išrašo siuntimą atlikti koprogramą, jei yra sutrikusio normalios būklės simptomų. virškinimo procesas:

• apetito stoka ir staigus neaiškios etiologijos kūno svorio sumažėjimas;
• pilvo skausmas;
• vidurių pūtimas;
• pilvo pūtimas;
• kraujo krešulių atsiradimas išmatose;
• laisvos išmatos arba dažnas vidurių užkietėjimas;
• nenatūrali išmatų spalva;
• pykinimas su vėmimo priepuoliais.

Be to, patartina atlikti analizę vaistų terapijos metu, siekiant anksti diagnozuoti šalutinį poveikį, taip pat ją baigus, siekiant nustatyti jos veiksmingumą.

Normalūs rodikliai

Tik gydantis gydytojas gali nustatyti normalias detrito kiekio išmatose vertes. Tuo pačiu metu atskiras kriterijaus ar koprogramos naudojimas galutinei diagnozei nustatyti yra nepriimtinas. Išsamus tyrimas, be laboratorinės diagnostikos, turėtų būti kartu su pilvo organų ultragarsu ir gastroskopija.

Daugeliu atvejų detritas koprogramoje taip pat aptinkamas įprastai, o tai paaiškina tokį platų priimtinų kriterijų verčių pasiskirstymą analizės rezultatuose nuo mažų iki reikšmingų. Paprastai sveikiems vaikams ir suaugusiems pacientams tiriamoje biomedžiagoje yra nedidelis detrito kiekis.

Visiškas virškinimo procesas apima nesuvirškintų ir suvirškintų maisto boliuso likučių išsiskyrimą. Tuo pačiu metu išskiriami ir žarnyno mikrofloros atstovai, o tai yra fiziologinės normos variantas.

Nukrypimas nuo normos

Kokie nagrinėjamo rodiklio pokyčiai rodo patologiją? Jei detrito kiekis neturi diagnostinės vertės, tai lemiamos reikšmės turi kokybinės jo savybės ir rodo įvairias virškinamojo trakto ligas. Nukrypimų nuo fiziologinės normos pavyzdžiai:

• didelis nesuvirškintų skaidulų kiekis kartu su detritu rodo tulžies takų sutrikimą ir virškinimo aktą plonojoje žarnoje, dažnai kartu su vidurių užkietėjimu;
• gleivės arba detritas - infekcinės ligos ar disbakteriozės požymis (normalios žarnyno mikrofloros sudėties sutrikimas);
• ūminiuose uždegiminiuose procesuose stebimas sunaikintų bakterijų ir epitelio ląstelių vyravimas;
• detrito nebuvimas kartu su viduriavimu rodo maistinių medžiagų įsisavinimo sutrikimus žarnyne;
• gausus detrito kiekis, kurį sudaro riebalų molekulės, rodo kasos ar kepenų veiklos patologijas.

Pasiruošimas koprogramai

Tinkamas pasiruošimas lemia gautų tyrimo duomenų tikslumą. Analizei skirta biomedžiaga yra išmatos, kurios turi būti renkamos natūraliai. Leidžiama paimti išmatas nuo kūdikio vystyklų paviršiaus. Vaikams - iš anksčiau išplauto (be chemijos) puoduko. Suaugusieji renka išmatas, kurios nepalietė tualeto dugno.

2 dienas būtina neįtraukti vaistų, turinčių įtakos žarnyno motorikai (vidurius laisvinantys vaistai, prozerinas ®, vazopresinas ®, belladonna ®) ir išmatų spalva (karbolenas ®, geležis).

Biomedžiaga surenkama į specialų sterilų indą, kurį galima įsigyti laboratorijoje arba vaistinėje. Optimali laikymo temperatūra yra nuo +2 iki +8°C (šaldytuve).

Detritas moterų floros tepinėlyje

Ginekologinis tepinėlis paimamas iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio. Tokiu atveju detrite turėtų būti diagnozuojami tik normalios moters makšties mikrofloros atstovai. Esant vidaus lytinių organų uždegimams, infekcinėms infekcijoms ar makšties uždegimams, nustatomos patogeninės bakterijų rūšys arba gausus nenatūralus normalios mikrofloros išskyrimas. Paprastai gimdos kaklelis ir šlaplė yra visiškai sterilūs. Šiuo atveju analizės rezultatuose leidžiamas nedidelis epitelio audinio ląstelių skaičius.

Įtarus virškinamojo trakto ligą, gydytojas, kaip taisyklė, nedelsdamas paskiria pacientui koprogramą – išmatų fizikinių, biocheminių ir mikroskopinių rodiklių tyrimą. Bet kokie nukrypimai nuo normos leidžia nustatyti rimtus virškinamojo trakto sutrikimus. Šis tyrimas reikalauja specialaus pasiruošimo, kuris užtikrins aukštą rezultato tikslumą.

Renkant išmatas analizei reikia laikytis specialių nurodymų.

Kas yra koprograma ir kodėl ji sukurta?

Koprograma yra laboratorinė išmatų diagnostika, kuri atliekama siekiant ištirti jų savybes, fizinę ir cheminę sudėtį, įskaitant spalvą, kvapą ir modifikuotų medžiagų buvimą. Išmatos yra maisto perdirbimo rezultatas. Šis ilgas procesas prasideda burnoje ir baigiasi storojoje žarnoje. Kiekviename skyriuje vyksta sudėtingos reakcijos, kurių sutrikimas pasireiškia pagrindinių išmatų parametrų pokyčiais.

Ekskrementuose gali būti nesuvirškintų maisto likučių, skaidulų, fermentų, dažančių pigmentų, bakterijų ir epitelio likučių iš įvairių virškinamojo trakto dalių. Šių rodiklių diagnostika leidžia nustatyti virškinamojo trakto sutrikimus net ir kūdikiui.

Pagrindinės bendros išmatų analizės indikacijos:

• ūminės ir lėtinės skrandžio ligų formos;
• kepenų, tulžies pūslės ir kasos funkcijos sutrikimas;
• neoplazmos virškinimo trakte;
• žarnyno patologijos;
• helmintozė;
• uždegiminio proceso buvimas;
• žarnyno mikrofloros sutrikimai, įskaitant žarnyno dieglius.

Analizė kartojama po to, kai kūdikis baigia atitinkamą gydymo kursą. Jei diagnozė patvirtinama antrą kartą, gydytojas neturėtų apsiriboti vien tik koprograma ir skirti papildomų diagnostikos metodų.

Kaip tinkamai rinkti biomedžiagą?

Vaikams nuo 1,5-2 metų

Vaikų išmatų surinkimo algoritmas nustatomas pagal amžių. Vaikui, kuris eina į tualetą naudotis puoduku, surinkti biomedžiagą nebus sunku. Pagrindinė taisyklė – puodas turi būti švarus. Jis turi būti kruopščiai nuplaunamas kūdikių muilu ir užpilamas verdančiu vandeniu. Bet kokios cheminės medžiagos puodui valyti yra absoliutus tabu. Antra, vaikas turi būti nuplaunamas po kiekvieno tuštinimosi. Tėvai ne visada gali numatyti, kada galės surinkti biomedžiagą, todėl kūdikis visada turi būti tam pasiruošęs.

Išmatų surinkimas atliekamas specialia lazdele. Apytikslis reikiamos biomedžiagos kiekis yra 10-15 gramų. Ekskrementai dedami į sterilų indelį ir sandariai uždaromi, po to analizė per kelias valandas turi būti išsiųsta į laboratoriją. Maksimalus pristatymo laikas yra 8-9 valandos, jei išmatos visą laiką laikomos ne aukštesnėje kaip 5 laipsnių temperatūroje. Biomedžiaga dėl helmintų turi būti pristatyta į laboratoriją per 30-60 minučių.

Imdami išmatas analizei, turite įsitikinti, kad puodas yra sterilus.

Kūdikiams

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas išmatų surinkimui iš kūdikių. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, prieš analizę mama turi laikytis griežtos dietos, neįtraukiant šių maisto produktų:

• keptas, riebus ir marinuotas maistas;
• citrusiniai vaisiai;
• šokoladas ir jo dariniai.

Tokiu atveju iš vystyklų surenkamos ekskrementai. Jei jūsų kūdikis palaidos išmatos, geriausia jam po apačia padėti vienkartinį sugeriamąjį vystyklą. Kūdikiams, sergantiems vidurių užkietėjimu, leidžiama naudoti dujų išleidimo vamzdelį (daugiau informacijos straipsnyje:). Disbakteriozei patvirtinti dažniausiai atliekama kūdikių koprograma.

Analizės atlikimo taisyklės

Norint atlikti katologinę analizę, reikia kruopščiai pasiruošti, pagrindinė veikla yra skirta dietos palaikymui. Kelių paprastų taisyklių laikymasis užtikrins aukštą rezultato tikslumą, leis teisingai nustatyti rodiklius ir nustatyti virškinimo trakto problemas.

Prieš pradėdamas koprogramą, vaikas porą dienų turi laikytis lengvos dietos.

Pacientas, kuriam bus atliekama koprograma likus kelioms dienoms iki tyrimo, turi laikytis vienos iš dviejų dietų:

• Pevznerio dieta. Pagal ją per dieną vaikams leidžiama suvartoti ne daugiau kaip 3000 kilokalorijų. Mityba turėtų apsiriboti juoda ir balta duona, kepta arba virta mėsa, ryžiais/grikiais, bulvėmis, sviestu ir šviežiais obuoliais.
• Schmidto dieta. Leistina kilokalorijų norma per dieną – 2400. Leistini maisto produktai – pieno produktai, sviestas, kiaušiniai, mėsos gaminiai, bulvės ir avižiniai dribsniai.

Jei mažyliui reikia atlikti išmatų tyrimą dėl slapto kraujo, rekomenduojama nustoti valgyti žalias daržoves ir vaisius, pomidorus, mėsą, žuvį ir kiaušinius (rekomenduojame perskaityti:). Prieš koprogramą taip pat turėtumėte vengti vaistų, kurių sudėtyje yra geležies.

Pasirengimas išmatų analizei apima šias išimtis:

• vidurius laisvinantys vaistai, įskaitant tiesiosios žarnos žvakutes;
• vaistai, galintys pakeisti išmatų spalvą (pavyzdžiui, bario sulfatas);
• antibiotikai ir fermentai;
• klizmų atlikimas;
• gerti kavos gėrimus.

Jei naujagimis turi problemų dėl žarnyno reguliarumo ir negali nueiti į tualetą, tėvas turi jam atlikti masažą (taip pat žr.:). Jis atliekamas siekiant stimuliuoti gaubtinę žarną.

Lentelė su normomis vaikams

Gydytojai, vertindami išmatų analizės rezultatus, remiasi visuotinai priimtomis normomis. Įdomu tai, kad dauguma normalių rodiklių skirtingo amžiaus vaikams labai skiriasi vienas nuo kito. Pavyzdžiui, naujagimio išmatų spalva negali būti tokia, kaip vienerių metų kūdikio. Kūdikių ir vyresnių nei vienerių metų vaikų išmatų fizinių, biocheminių ir makroskopinių rodiklių normos pateiktos lentelėje:

Parametras	Norma kūdikiams iki 1 metų	Norma vaikams nuo 1 metų
Spalva	Geltona, žalia, ruda, juoda (vartojant geležies papildus)	Ruda
Kiekis	20-60 gramų per dieną	90-300 gramų per dieną
Kvapas	Rūgštus ir supuvęs	Įprastas
Nuoseklumas	Tešlos arba klampios	Dekoruotas, dešrelės formos
Priemaišos (gleivės, kraujas)	Iki 3 mėnesių išmatose gali išsiskirti gleivės	Nr
Ph	4,8-7,5	7-7,5
Bilirubinas	Galima teigiama reakcija	Neigiama reakcija
Sterkobilinas	75-150 mg per dieną	75-350 mg per dieną
Riebalų rūgščių druskos	Nr	Nr
raudonieji kraujo kūneliai	Nr	Nr
Leukocitai	Didžiausias leistinas kiekis 1-2	Iki 2-4
Krakmolas	Nr	Nr
Raumenų skaidulos	Nr	Vienišas
Detrito buvimas	Valgyk	Valgyk

Koprogramos rezultatų tikslumas priklausys nuo atliktų analizių kokybės

Dekodavimo indikatoriai

Fizinių, biocheminių ir mikroskopinių parametrų nukrypimai koprogramoje gali rodyti tam tikrą virškinamojo trakto sutrikimą:

• Išmatų konsistencijos pokyčiai. Kūdikiams laisvos, laisvos išmatos laikomos norma (plačiau straipsnyje:). Tankios išmatos gabalėlių pavidalu gali rodyti vidurių užkietėjimą, tas pats simptomas būdingas ir vyresniems nei vienerių metų vaikams. Laisvos išmatos vyresniems nei 1 metų kūdikiams rodo viduriavimą, o putotos išmatos reiškia žarnyno infekcijos buvimą organizme.
• Priemaišų buvimas išmatose. Remiantis stenograma, kūdikiams iki trijų mėnesių gleivių buvimas išmatose gali būti laikomas normaliu. Vyresniems nei vienerių metų kūdikiams susirūpinimą turėtų sukelti nesuvirškinto maisto likučiai, rodantys kasos problemas, taip pat kraujas, o tai gali būti kraujavimo vienoje iš žarnyno dalių požymis.
• Rūgščių-šarmų aplinkos pažeidimas. Gydytojai gali iššifruoti šį rodiklį taip. PH perteklius atsiranda, kai baltymai pūva dėl per didelio mėsos vartojimo. Jeigu pH yra žemiau normos, tuomet yra pagrindo kalbėti apie sutrikusią riebalų rūgščių pasisavinimą ir pieno produktų netoleravimą.
• Bilirubino buvimas. Bilirubiną galima nustatyti tik analizuojant kūdikį, kuris maitina krūtimi. Visais kitais atvejais reakcija turi būti neigiama. Jei vyresnio vaiko išmatose yra bilirubino, tai rodo viduriavimą, gastroenteritą ar disbakteriozę (taip pat žr.:).

Gydantis gydytojas iššifruoja koprogramą

• Sterkobilino buvimas. Sterkobilinas yra bilirubino skilimo produktas, todėl nedideliais kiekiais jo yra vaikų išmatose. Jo perteklius rodo blužnies disfunkciją, o jo sumažėjimas rodo hepatitą, pankreatitą ar ūminės formos cholangitą.
• Raumenų skaidulų buvimas. Šie intarpai yra nesuvirškinto mėsos maisto likučiai. Jų buvimas yra kasos disfunkcijos požymis.
• Krakmolo buvimas. Paprastai krakmolas yra visiškai perdirbamas sveiko vaiko kūne. Jei išmatose randama krakmolo grūdelių, gydytojas gali diagnozuoti ūminį pankreatitą arba gastritą.
• Eritrocitų ir leukocitų buvimas. Leukocitų normos viršijimas atsiranda esant helmintozei, opoms, polipams ar naviko formavimuisi.
• Koprogramos dekodavimas taip pat apima riebalų rūgščių druskų tyrimą vaiko išmatose. Jų buvimas rodo, kad reikia papildomos kasos diagnostikos.
• Muilo prieinamumas. Muilai yra perdirbti riebalų likučiai, todėl nedidelis jų kiekis skirtingų amžiaus kategorijų vaikų išmatose laikomas normaliu.
• Detrito trūkumas. Detritas yra mažos suvirškinto maisto dalelės. Jo buvimas išmatose rodo tinkamą mitybą, o detrito nebuvimas rodo, kad organizmas nesugeba priimti tam tikrų maisto produktų arba išsivysto žarnyno infekcijos.
• Baltymų buvimas. Gydytojai vienbalsiai iššifruoja teigiamą reakciją į baltymą su tokia diagnoze - uždegiminis procesas žarnyne.

Ką rodo išmatų spalvos ir kvapo pasikeitimas?

Išmatų analizės rezultatų aiškinimas apima biomedžiagos spalvos ir kvapo pokyčių nustatymą. Paprastai kūdikių išmatos yra geltonos, rudos arba pilkos spalvos.

Kadangi žindomi kūdikiai bilirubiną gamina iki šešių mėnesių, išmatos gali pasidaryti žalios. Vartojant geležies preparatus, išmatos būna juodos. Vyresnio vaiko išmatos vyrauja rudos. Nukrypimai nuo normos rodo patologijos vystymąsi:

• juoda spalva yra kraujavimo iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos požymis;
• geltona spalva yra fermentacijos simptomas vienoje iš žarnyno dalių, kartais dėl per didelio pieno produktų vartojimo;
• pakitusi spalva, balta - virusinio hepatito pasireiškimai, dvylikapirštės žarnos funkcijos sutrikimas arba tulžies akmenligė.

Išmatų kvapas taip pat gali rodyti virškinimo trakto disfunkciją:

• per daug nemalonus kvapas padeda nustatyti puvimo procesus vienoje iš žarnyno sekcijų, taip pat mikrofloros sutrikimus;
• rūgštus kvapas, nebent brandintas iki vienerių metų, rodo per didelį riebalų kiekį;
• per silpnas kvapas pastebimas su vidurių užkietėjimu.

Procedūros kaina

Išmatų analizė dabar atliekama visuose valstybiniuose ir privačiuose diagnostikos centruose. Kaina priklauso nuo miesto, kuriame atliekami tyrimai, taip pat nuo atlikimo laiko. Paprastai koprogramos rezultatą galima gauti per 5-6 darbo dienas. Medicinos centruose, jei reikia, atlieka skubius tyrimus, kurie kainuoja šiek tiek brangiau. Vidutinė tyrimų kaina sostinėje yra maždaug 400–600 rublių. Kazanėje testą galima atlikti už 300–400 rublių, o Samaroje – už 200–250.

Panašūs straipsniai