Priklausomai nuo įvairių veiksnių, vaikams ir suaugusiems gali pasireikšti išmatų nelaikymas. Pacientai praranda žarnyno judėjimo kontrolę. Tokiu atveju atsiranda papildomų simptomų. Spontaniškas tuštinimasis atsiranda viduriuojant ar kietėjant išmatoms. Tai dažnai lydi dujos.

Enkoprezės samprata

Kai pacientui diagnozuojamas išmatų nelaikymas, tai mediciniškai vadinama enkopreze. Taip yra dėl to, kad pacientas negali kontroliuoti žarnyno judesių. Liga dažnai pasireiškia kartu su šlapimo nelaikymu enureze. Abi sąlygos yra susijusios su nervų reguliavimo sutrikimais. Šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimo procese dalyvauja artimi neurocentrai.

Vyrams gresia išmatų nelaikymas, jiems ši būklė pasitaiko 15% atvejų nei šlapimo nelaikymo enurezė. Todėl būtina laiku kreiptis pagalbos į gydytoją, kad būtų nustatyta proceso priežastis ir paskirtas gydymas.

Šios būklės vystymosi mechanizmas

Šlapimo nelaikymas išsivysto dėl nuoseklaus dubens raumenų veiklos sutrikimo. Jei liga yra susijusi su nekontroliuojamu žarnyno judėjimu, problema slypi sfinkterio raumenų audinyje. Tai leidžia išmatoms likti žarnyne. Kad šie raumenys veiktų tinkamai, suaktyvinama autonominė nervų sistema. Neurocentras įtakoja tuštinimosi procesą be sąmoningo sfinkterio raumenų susitraukimo.

Esant normaliam raumenų tonusui tarpvietėje, išangė yra uždaros būsenos. Tai atsitinka visą laiką, kai žmogus miega ar pabudęs. Sfinkterio raumenys yra įtempti. Šis spaudimas vyrams ir moterims skiriasi.

Būklės klasifikacija

Suaugusiesiems yra keletas išmatų nelaikymo tipų. Tai priklauso nuo nesugebėjimo kontroliuoti žarnyno judesių mechanizmo. Todėl jie išskiria:

• nuolatinis šlapimo nelaikymas;
• prieš nevalingą tuštinimąsi atsiranda noras tuštintis;
• dalinis šlapimo nelaikymas.

Reguliarus išmatų nelaikymas pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Tuo pačiu metu jie suserga ligomis arba blogėja jų sveikata. Jei pacientas jaučia norą tuštintis, tada tiesiojoje žarnoje nebus įmanoma sulaikyti išmatų. Dalinis išmatų nelaikymas pasireiškia suaugusiems po didelio fizinio krūvio arba jo metu. Tačiau ši būklė atsiranda kosint, čiaudint ar pakėlus sunkius daiktus.

Išmatų nelaikymas vyresnio amžiaus žmonėms laikomas atskiru tipu. Taip yra dėl degeneracinių procesų atsiradimo.

Be to, enkoprezės klasifikacija apima paskirstymą etapais. Yra tik 3 šlapimo nelaikymo vystymosi etapai, įskaitant:

• 1 laipsnis – nekontroliuojamas tuštinimasis dėl dujų išsiskyrimo;
• 2 laipsnis – nesusiformavusių išmatų nelaikymas;
• 3 laipsnis – sfinkteris nepajėgia išlaikyti kietų išmatų.

Kodėl atsiranda išmatų nelaikymas?

Šlapimo nelaikymą sukelia provokuojantys veiksniai, todėl suaugusių gyventojų išmatų nelaikymo priežastys yra šios:

• problemų, susijusių su žarnyno judėjimu ar vidurių užkietėjimu. Dėl netinkamos mitybos pacientas kaupia kietąjį apdorotų elementų komponentą. Todėl tiesiosios žarnos epitelis pradeda tempti. Dėl šios priežasties sumažėja raumenų spaudimas sfinkteriui. Užkietėjus viduriams, virš kietų masių pradeda kauptis skystos išmatos. Dėl sumažėjusio tiesiosios žarnos sienelių elastingumo jie nuteka. Dėl to pažeidžiama išangė;
• viduriavimas. Laisvos išmatos su išmatų nelaikymu tiesiojoje žarnoje yra pagrindinis simptomas. Norėdami pašalinti šlapimo nelaikymą, turėsite pradėti gydyti enkoprezę;
• sumažėjęs raumenų tonusas tarpvietės srityje. Sutrikus inervacijai, pacientas gauna keletą impulsų. Šiuo atveju problema iškyla receptoriuose, o kitu atveju ji siejama su smegenų ligomis ar jų veiklos sutrikimais. Tai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms;
• neuroziniai sutrikimai;
• sumažėjęs dubens organų raumenų tonusas. Esant dažnam viduriavimui ar vidurių užkietėjimui, ant tiesiosios žarnos sienelių susidaro randai. Priešingu atveju sužalojimai atsiranda po uždegiminių chirurginių intervencijų procesų ar stipraus radiacijos poveikio;
• dubens organų sutrikimas;
• hemorojaus susidarymas.

Priklausomai nuo guzo vietos, sfinkteris negali visiškai užsidaryti. Ligai progresuojant ilgą laiką, susilpnėja raumeninis audinys, išsivysto išmatų nelaikymas. Jei taip nutinka vyresnio amžiaus pacientams, pokyčiai turi įtakos visam tuštinimosi procesui.

Išskirtinės priežastys moterims

Suaugusių moterų išmatų nelaikymas yra susijęs su organizmo ypatybėmis. Šiuo atveju išmatų nutekėjimas atsiranda dėl anatominių defektų ar patologinių tiesiosios žarnos procesų. Be to, psichologinės būklės gali turėti įtakos nervų sistemai, dėl to sutrinka raumenų veikla.

Tai įtraukia:

• panika;
• šizofrenija;
• isteriškas.

Be to, tiesiąją žarną ir sfinkterį pažeidžia žarnyno problemos dėl gimdymo. Ligos, atsirandančios po smegenų sužalojimo. Žala išangės įtrūkimų forma arba dubens organų neurologinės problemos prisideda prie enkoprezės vystymosi.

Ieško pagalbos pas gydytoją

Norėdami diagnozuoti, pacientas turės apsilankyti pas neurologą.

Išmatų nelaikymo nustatymas gana tiksliai nustatomas, kai pacientui atliekami šie tiesiosios žarnos tyrimo metodai:

• endorektinė ultragarsu – diagnostinis metodas padeda nustatyti sfinkterio storį ir išsiaiškinti galimus išangės sutrikimus ar nukrypimus;
• manometrija - technika, leidžianti atlikti tyrimus, siekiant nustatyti uždaros išangės būsenos slėgį ir sfinkterių funkcionavimą;
• sigmoidoskopija - naudojant vamzdelį, siekiant nustatyti uždegimo ir randų buvimą tiesiojoje žarnoje;
• kolonoskopija;
• proktografija - atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti išmatų kiekį, kuris telpa į tiesiąją žarną.

Diagnozuojant šlapimo nelaikymą būtina nustatyti tiesiosios žarnos tūrio ir jautrumo slenkstį. Jei yra nukrypimas nuo įprasto rodiklio, sutrinka sfinkteris. Tai lydi noro tuštintis prieš tuštinimąsi nebuvimas. Kartais procesas pasisuka kitaip, ir suveikia signalas nedelsiant eiti į tualetą.

Koks yra enkoprezės gydymas?

Išmatų nelaikymui gydyti pacientui skiriamas visapusiškas požiūris. Gydytojas rekomenduos laikytis gydomosios dietos ir paskirs tinkamus vaistus. Terapija apima pratimų terapiją, skirtą dubens raumenims palaikyti. Jei liga rimta, pacientui atliekama tiesiosios žarnos operacija.

Terapinės dietos paskyrimas

Žarnyno nelaikymo gydymas apima virškinimo normalizavimą. Todėl pacientui skiriama dieta. Į ligų meniu įtrauktas maistas, kuriame gausu augalinių skaidulų. Tai suminkštins išmatas, kai jos praeina per tiesiąją žarną. Profilaktikai per dieną rekomenduojama išgerti ne mažiau kaip 2 litrus virinto vandens. Tačiau jo negalima pakeisti kitais skysčiais.

Norėdami pašalinti nervinį susijaudinimą, turėsite laikinai pašalinti iš dietos kavą ir alkoholinius gėrimus. Be to, draudžiami pieniški ir aštrūs patiekalai.

Kokie vaistai padeda nuo ligos?

Nekontroliuojamas tuštinimasis gydomas vaistais. Todėl gydytojas Imodium skiria tablečių pavidalu kartu su dieta. Kitu atveju juos galima rasti pavadinimu Loperamidas. Be to, priklausomai nuo būklės priežasties, skiriamos vaistų grupės. Kartais gydytojas skiria antacidinius vaistus, kitais atvejais rekomenduojami vidurius laisvinantys vaistai.

Be Imodium, skiriami šie vaistai (priklausomai nuo išmatų priežasties ir būklės):

• Atropinas;
• Kodeinas;
• Lomotil.

Įprasta aktyvuota anglis gali turėti įtakos išmatų kiekiui. Veiklioji medžiaga skatina skysčių pasisavinimą ir didina išmatų tūrį.

Fizinės terapijos pratimai šlapimo nelaikymui

Enkoprezės gydymas taip pat apima dubens raumenų tonuso palaikymą. Todėl esant šlapimo nelaikymui, gydytojas rekomenduoja Kegelio pratimų kompleksą. Tam reikės savaime suspausti ir atpalaiduoti išangės (sfinkterio) sritį. Ši procedūra kartojama iki 100 kartų per dieną. Be to, naudingas pratimas pilvui atitraukti ir atsikišti. Per dieną kartojama iki 80 kartų.

Mankštos terapijos procedūros padeda sustiprinti išangės raumenis ne tik vyrams, bet ir moterims. Pratimai gali būti kaitaliojami, o veiksmo greitis gali būti keičiamas.

Chirurginis išmatų nelaikymo gydymas

Esant žarnyno nelaikymui, gali būti skiriamas vienas iš chirurginės intervencijos būdų. Todėl išskiriami šie pagalbos pacientui būdai:

• sfinkteroplastika – sfinkterio rekonstrukcija po traumos ar išangės pažeidimo;
• „tiesioginis sfinkteris“ - raumenų audinio pritvirtinimas prie išangės;
• dirbtinio sfinkterio įrengimas;
• kolostomija – atliekama su storosios žarnos rezekcija ir jos pritvirtinimu prie pilvo sienelės angos.

Po bet kokių tiesiosios žarnos operacijų sveikimui tinka dieta ir vaistai. Be to, intervencija atliekama nustačius nekontroliuojamo tuštinimosi problemų priežastį. Gydymo metodą pasirenka tik gydantis gydytojas.

Išmatų nelaikymo gydymo metodai liaudies gynimo priemonėmis

Gydant namuose, rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Po to jis rekomenduos išbandyti žolelių klizmą. Be to, vidiniam naudojimui gaminami specialūs užpilai. Calamus padeda nuo šlapimo nelaikymo. Džiovinta žolė užplikoma verdančiu vandeniu ir geriama 15 ml prieš valgį. Pacientui rekomenduojama suvartoti 1 valgomąjį šaukštą medaus. l.

Kai atsiranda žarnyno nelaikymas, tai jau yra raumenų funkcijos pažeidimas. Būklė dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir ją lydi šlapimo nelaikymas. Tokiu atveju diagnozei nustatyti būtina kreiptis į neurologą.

Atsižvelgiant į šios būklės priežastį, pacientui bus paskirtas individualus gydymas. Esant rimtai ligos eigai, pacientui taikomas vienas iš tiesiosios žarnos ar sfinkterio operacijos metodų.

Mūsų svetainėje esančią informaciją teikia kvalifikuoti gydytojai ir ji skirta tik informaciniams tikslams. Negalima savarankiškai gydytis! Būtinai pasikonsultuokite su specialistu!

Gastroenterologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras. Skiria diagnostiką ir atlieka gydymą. Uždegiminių ligų tyrimo grupės ekspertas. Daugiau nei 300 mokslinių straipsnių autorius.

Esant tokiai situacijai, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Išmatų nelaikymas – enkoprezės liga

Šios problemos priežastys gali būti labai rimtos. Buvimas tokiomis sąlygomis yra fizinis ir psichologinis diskomforto jausmas kartu.

Išmatų nelaikymas arba, kitaip tariant, encopresis, skiriasi savo sunkumu.

Gydytojai šią problemą skirsto į tris laipsnius:

• 1 laipsnis - nesugebėjimas sulaikyti dujų;
• 2 laipsnis - dujų, skystų išmatų nelaikymas;
• 3 laipsnis - nesugebėjimas išlaikyti skystų ir kietų išmatų.

Gydytojai išskiria 4 nevalingo tuštinimosi tipus:

1. Reguliarus išmatų atsiradimas be atitinkamo potraukio.
2. Nesugebėjimas sulaikyti išmatų, kai yra noras.
3. Nesugebėjimas net iš dalies sulaikyti išmatų kosint, fizinio krūvio metu ar čiaudint.
4. Šlapimo nelaikymas, susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais.

Kokios yra patologinės būklės priežastys

Šios ligos atsiradimo priežastys yra skirtingos. Tai gali būti defektai, įgyti gimimo metu arba įgyti laikui bėgant.

1. Anatominės patologijos:
   • tiesiosios žarnos problemos (pavyzdžiui, būklė po operacijos dėl naviko ar hemorojaus);
   • analinis defektas.
2. Psichologiniai sutrikimai:
   • panika;
   • neurozės;
   • šizofrenija;
   • psichozės;
   • isterikai.
3. Traumos, patirtos po gimdymo ar smegenų traumos.
4. Ūminės infekcinės infekcijos sukeltas viduriavimas.
5. Obturatoriaus aparato tiesiosios žarnos pažeidimai.
6. Neurologiniai sutrikimai, atsiradę dėl dubens pažeidimo, išangės navikai, cukrinis diabetas.
7. Priklausomybė nuo alkoholio.

Reikia pasakyti, kad alkoholizmas yra labai dažna vyrų išmatų nelaikymo priežastis ir gydymas šiuo atveju yra priklausomybės nuo alkoholio pašalinimas.

Be to, šios problemos priežastys gali būti visiškai kitokios.

Pavyzdžiui, galbūt dėl ​​rimtų ligų, tokių kaip:

• manijos-depresijos sindromas;
• epilepsija;
• psichologinis nestabilumas;
• katoninis sindromas;
• demencija.

Kartais po gimdymo atsiranda enkoprezės požymių. Apskritai, absoliučiai visi analinio aparato pažeidimai gali sukelti tokį atvejį.

Pastebėjus bent menkiausius šios ligos atsiradimo požymius, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į neurologą ar proktologą.

• ➤ Kaip moterims atrodo išorinis hemorojus ir koks gydymas skiriamas sergant šia ligos forma?
• ➤ Kokios profilaktikos priemonės būtinos sergant B12 stokos anemija!
• ➤ Kokie simptomai būdingi pankreatitui ir kiek tinkama mityba yra svarbi gydant ligą?
• ➤ Kaip rekomenduojama gydyti hemorojų vyrams?

Ligos pradžia suaugusiems

Gimdymas, galintis išprovokuoti žarnyno ar dubens pažeidimus, yra dažna moterų išmatų nelaikymo priežastis ir gydymas tokiu atveju turėtų būti visapusiškas.

Taip pat dažna priežastis yra tuštinimosi proceso kontrolės praradimas dėl išorinio sfinkterio gedimo, taip pat išangės nepakankamumas. Tokias pasekmes gali sukelti lėtinės nervų sistemos ligos ir patologijos.

• sapne;
• alpimas;
• esant stresui;
• su kitais nekontroliuojamais sąmonės praradimo procesais.

Suaugusiam žmogui, skirtingai nei mažiems vaikams, tai sukelia daug nepatogumų ir komforto jausmas iš karto išnyks.

Encopresis vyresnėje kartoje

Encopresis yra labai dažna vyresnio amžiaus žmonių problema. Taip atsitinka dėl netinkamos žievės centro, atsakingo už tuštinimosi procesą, veiklos.

Senyviems žmonėms ši problema nėra įgimta, o atsiranda su amžiumi, vadinasi, tai jau įgyta liga. Gydytojai dažnai gali pastebėti receptorių nesugebėjimą sulaikyti išmatų, kai nėra noro tuštintis.

Kadangi priežastis gali slypėti žmogaus psichologinėje būsenoje, skiriamas gydymas vaistais, papildomai – psichoterapeuto konsultacija.

Kartais nutinka taip, kad rezultatai ilgą laiką neatneša teigiamos dinamikos, nes liga jau labai pažengusi.

Problemos po gimdymo

Gimdymas sukelia rimtų pasekmių. Trauma gali atsirasti tiek natūralaus gimdymo, tiek cezario pjūvio metu.

Dažnai problemos su išangės sfinkteriu atsiranda po vakuuminio vaisiaus ekstrakcijos arba dėl akušerinių žnyplių naudojimo. Perineotomijos taip pat sukelia nesugebėjimą išlaikyti išmatų.

Su amžiumi hormonų lygis mažėja, o tai reiškia, kad raumeninis audinys praranda savo savybes ir elastingumą, dėl to sfinkteris tampa labiau pažeidžiamas. Per didelis svoris ir lėtinės ligos taip pat gali sukelti ligą nėštumo ir gimdymo metu.

Po šešių mėnesių daugeliui moterų pavyksta susitvarkyti savo sveikatą. Tačiau yra tokių, kurių ši problema neapleidžia labai ilgam.

Pagrindiniai gydymo principai

1. Pats pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pabandyti atkurti įprastą tuštinimosi rutiną. Čia padės dieta, kurioje gausu augalinių skaidulų. Be to, reikia vartoti tokius vaistus kaip Imodium.
2. Būtina pradėti treniruoti sfinkterį. Tai padės išvengti atkryčio ateityje. Autotreniruotės padės padidinti žarnyno jautrumą išmatų buvimui jame iki norimo lygio. Šie metodai padeda 70 proc.
3. Jei pirmiau minėti metodai neduoda rezultatų, turėsite kreiptis į operaciją. Retais atvejais pacientui gali tekti atlikti kolostomiją. Su jo pagalba pacientui sukuriamas tiesioginis kelias tarp pilvo ertmės sienelės ir storosios žarnos. Tačiau išangė turi būti uždaryta, o tuštinimasis vyksta specialiai pritvirtintame inde, kuris yra pritvirtintas prie pilvo sienos.
4. Savalaikis apsilankymas klinikoje gali išgelbėti jus nuo daugybės problemų. Viską galima pataisyti per trumpą laiką, jei, žinoma, neleisite viskam vykti savaime. Nebijokite kreiptis į kompetentingus specialistus, kurie tikrai jums padės.

• ➤ Kokiu receptu galite paruošti kaukę nuo plaukų slinkimo su pipirų tinktūra?
• ➤ Kodėl ant pilvo atsiranda laisva oda - skaitykite http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Ką daryti, jei pablogėja regėjimas?
• ➤ Kokių naudingų savybių turi pelyno ekstraktas?

Išmatų nelaikymo prevencija

Šios ligos išsivystymo galima išvengti tiesiog laikantis keleto paprastų taisyklių ir kai kurių rekomendacijų:

• Svarbu atlikti tyrimą ir gydyti ligas, susijusias su proktologija.
• Reikėtų vengti seksualinio kontakto per išangę.
• Jei pageidaujama, netoleruokite tuštinimosi.
• Patartina treniruoti išangės raumenis. Pakanka suspausti ir atpalaiduoti raumenis prieinamoje vietoje ir Jums tinkamu laiku.

Taip pat yra bendras pratimų rinkinys, apimantis visų raumenų vystymąsi.

Net ir esant menkiausiam požymiui, kreipkitės į gydytoją, nepamirškite savo ar artimųjų sveikatos.

Medicininis enkoprezės gydymas

Išmatų nelaikymas medicinoje vadinamas enkopreze. Labai dažnai tai atsiranda kitų ligų fone. Todėl, norint atlikti veiksmingą gydymą vaistais, būtina atlikti išsamią diagnozę ir nustatyti visas su sveikata susijusias problemas. Atsižvelgiant į pagrindines priežastis, medicininiai gydymo metodai yra tokie:

• chirurginė intervencija;
• konservatyvūs metodai.

Jau daugelį metų chirurginė intervencija duoda patenkinamų rezultatų. Chirurgija gali būti paskirta tais atvejais, kai nevalingas tuštinimasis atsiranda dėl traumos ar sfinkterio defekto. Ekspertai šią procedūrą priskiria prie plastinių operacijų.

Atsižvelgiant į sfinkterio pažeidimo laipsnį ir defektinės zonos ilgį, operacijos skirstomos į tipus.

1. Sfinkteroplastika – tai operacija, kuri atliekama pažeidus ne daugiau kaip ketvirtadalį sfinkterio apimties.
2. Sfinkterogluteoplastika – tai procedūra, reikalinga esant dideliems pažeidimams. Operacijos metu medžiaga iš didžiojo sėdmens raumens naudojama sfinkterio funkcijai atkurti.
3. Operacija „Tirša“. Apima sintetinių medžiagų arba sidabrinės vielos naudojimą. Šiuolaikinėje medicinoje jis praktiškai nenaudojamas.
4. Gaisrininko operacija. Tam naudojama medžiaga iš šlaunies raumenų. Ši procedūra turi trumpalaikį teigiamą poveikį.
5. Tais atvejais, kai šlapimo nelaikymo problemos nėra susijusios su mechaniniais sutrikimais, atliekama po išangės rekonstrukcija.

Be operacijos, vaistai buvo veiksmingi šalinant išmatų nelaikymo problemą. Dažniausiai jie vartojami sutrikus virškinimo sistemos veiklai. Tai gali būti viduriavimas, dažnos laisvos išmatos, šlapimo nelaikymo ir vidurių užkietėjimo derinys.

Visi vaistai yra suskirstyti į dvi grupes. Pirmoji užduotis – pašalinti pagrindinės ligos požymius. Antrosios grupės tikslas – paveikti tarpvietės ir sfinkterio raumenų tonusą. Didelis efektyvumas pasižymėjo strichino tabletėmis, proserino, ATP ir B grupės vitaminų poodinėmis injekcijomis. Esant padidėjusiam raumenų jaudrumui, rekomenduojama naudoti trankviliantus.

Tradicinės medicinos receptai

Diagnozuojant enkoprezę, kartu su vaistais, rekomenduojama naudoti tradicinės medicinos metodus. Jomis siekiama bendrai pagerinti paciento savijautą ir normalizuoti organizmo veiklą.

Norint veiksmingai gydyti, būtina normalizuoti mitybą ir stengtis kuo labiau sumažinti situacijas, kurios sukelia nervinį susijaudinimą. Optimaliai – rami aplinka, visiška ramybė.

Kiekvieną dieną bent mėnesį reikėtų duoti klizmą iš ramunėlių žiedų nuoviro. Norėdami atlikti procedūrą, į tiesiąją žarną turite suleisti 400 ml paruošto sultinio. Po to turėtumėte vaikščioti su juo viduje. Procedūros laikas yra kuo ilgesnis. Sultinys turi būti šiltas. Temperatūra svyruoja nuo 22 iki 38 laipsnių. Tokios klizmos yra ne tik gydomojo, bet ir lavinamojo pobūdžio.

Kitas populiarus metodas – treniruotės ant specialaus vamzdelio. Reikia paimti apie 1 cm skersmens vamzdelį, kurio ilgis 5 cm, sutepamas vazelinu ir įkišamas į analinį kanalą. Po to atliekami pratimai sfinkterio raumenims. Pratimai susideda iš nuoseklaus raumenų suspaudimo ir atlaisvinimo. Tada reikia vaikščioti po kambarį, bandant pirmiausia laikyti vamzdelį, o tada išstumti.

Sudėtingam gydymui naudojami liaudies choleretic nuovirai. Jie būtini norint normalizuoti virškinamojo trakto veiklą. Geriausiai pasiteisino kalmų šaknų nuoviras. Medų rekomenduojama vartoti kasdien. Užtenka arbatinio šaukštelio, puikiai tinka ir šermukšnio vaisiai bei jų sultys.

Aktyvų toksinų pašalinimą iš organizmo palengvina tuščiu skrandžiu išgeriant stiklinę vandens su citrinos sultimis. Žalioji arbata ir šviežių vaisių sultys pasirodė esąs puikūs.

Be vaistų ir pratimų, skirtų sfinkterio raumenims stiprinti, pacientams skiriama dieta. Pagrindinė užduotis yra normalizuoti mitybą, kad virškinimo sistema tinkamai veiktų.

Visų pirma, būtina iš raciono pašalinti tuos maisto produktus, kurie gali sukelti viduriavimą: kofeiną, alkoholį. Netoleruojant laktozės ar prastai toleruojant baltymus, iš raciono pašalinami visi pieno produktai. Neleidžiama vartoti nenugriebto pieno, sūrio, sviesto ar ledų. Taip pat nerekomenduojama valgyti kepto, sūraus, aštraus, rūkytų maisto produktų.

Dietoje neturėtų būti dietinių produktų. Tai reiškia, kad reikia vengti cukraus pakaitalų, sorbitolio, ksilitolio, fruktozės ir kitų maisto komponentų. Maisto vartojimą geriausia organizuoti mažomis porcijomis, bet reguliariais intervalais. Tai gali būti 5-6 valgymai per dieną.

Į savo racioną turėtumėte įtraukti daugiau dribsnių ir patiekalų, kurie padėtų tirštinti išmatas. Būtinai kasdien valgykite maistą, kuriame yra skaidulų: šviežių daržovių ir vaisių. Geriau pirkti duoną iš rupių grūdų. Maistinių skaidulų preparatai gali būti naudojami kaip maisto papildas. Jų pagalba išmatos taps didesnės ir lengviau valdomos. Nepaisant pieno produktų draudimo, dietoje turėtų būti kefyro ir kitų fermentuoto pieno gėrimų. Jie gerai veikia žarnyno mikroflorą ir virškinimą.

Kokios ligos išsivystymo prognozės pacientams, sergantiems enkopreze?

Išmatų nelaikymas yra gana dažna liga, kurią sukelia labai įvairios priežastys. Jei laiku kreipsitės į specialistą, jo vystymosi prognozė yra pati optimaliausia.

Jei nekreipiate dėmesio į ligą ir leidžiate jai eiti, pradeda vystytis enkoprezė. Pereina į rimtesnius etapus.

Iš viso yra 3 ligos stadijos.

1. Pirmajai stadijai būdingas dujų nelaikymas. Tai nemalonus simptomas, tačiau jis neturi tiesioginės įtakos žmogaus gyvenimui. Pacientas gali atlikti įprastą veiklą ir gyventi visavertį gyvenimą.
2. Antrame etape atsiranda nesusiformavusių išmatų nelaikymas. Esant tokiai situacijai, reikalingas specialisto įsikišimas, kad būtų pakoreguota mityba ir paskirti vaistai, kurie padės sutirštinti ir formuoti išmatas. Rekomenduojama atlikti sfinkterio raumenų gimnastiką. Šis ligos etapas jau pastebimas kitiems, nes pacientas gali nespėti laiku patekti į tualetą. Dėl to pacientas palaipsniui atsiskiria nuo komandos. Jis vengia ilgų viešų renginių.
3. Trečiajam etapui būdingas nesugebėjimas sulaikyti net tankių išmatų. Esant tokiai situacijai, galimi sfinkterio raumenų funkciniai sutrikimai. Jei medicininiai metodai ir gimnastika nepadeda, nurodoma chirurginė intervencija.

Nepaisant to, kad paciento socialinis gyvenimo lygis yra rimtai paveiktas, enkoprezę galima išgydyti. Situacijos, kai išmatų nelaikymą sukelia hemoraginis ar išeminis insultas, laikomos nepalankiomis prognozei. Bet dėl ​​to sutrinka ne tik tuštinimosi procesas, bet ir paralyžius, kalbos sutrikimas ir kitos problemos.

Kas sukelia išmatų nelaikymą ir kaip ją išgydyti

Išmatų nelaikymas yra sveikatos būklė, kuriai būdingas sutrikimas, kai žmogus negali kontroliuoti tuštinimosi. Žarnyno valymas vyksta spontaniškai. Pacientas praranda ramybę, tampa psichologiškai nesubalansuotas.

Išmatų nelaikymas turi specialų medicininį terminą – encopresis. Liga dažniausiai siejama su organinės patologijos išsivystymu. Visi veiksniai yra reikšmingi ir juos reikia pašalinti bei skubiai pasikonsultuoti su gydytoju.

Klinikinis patologijos aprašymas ir tuštinimosi proceso principas

Suaugusiųjų išmatų nelaikymas – nemalonus ir pavojingas reiškinys. Žmogus praranda gebėjimą kontroliuoti vidinius procesus, žarnyno valymo nekontroliuoja smegenys.

Išmatos gali būti skirtingos konsistencijos – kietos ir skystos. Pats ištuštinimo procesas nesikeičia. Moterims išmatų nelaikymas diagnozuojamas rečiau nei stipriajai žmonijos pusei. Statistika pateikia skaičius – pusantro karto mažiau. Tačiau tai neleidžia moterims būti ramioms ir pasitikinčioms, kad jos nebijo tokios patologijos. Liga yra šalia, laukia palankių sąlygų ir pasireiškia, sutrikdydama įprastą gyvenimo būdą.

Yra nuomonė, kad patologinis sutrikimas būdingas senatvei. Pagyvenusių žmonių išmatų nelaikymas yra neprivalomas amžiaus požymis, gydytojai įrodė, kad ši nuomonė klaidinga. Statistika pateikia skaičius, paaiškinančius tokių nuomonių atsiradimą. Pusė pacientų yra vyresni nei 45 metų žmonės. Amžius yra tik viena iš priežasčių, lemiančių ligą.

Norėdami suprasti, kodėl atsiranda išmatų nelaikymas, turite suprasti žarnyno judesių valdymo procesą. Kas kontroliuoja, kokiame fiziologijos lygmenyje tai yra nustatyta. Kelios sistemos kontroliuoja išmatų išsiskyrimą. Jų koordinavimas lemia normalią organizmo veiklą.

1. Tiesiojoje žarnoje yra daug nervų galūnių, atsakingų už raumenų struktūrų funkcionavimą. Tos pačios ląstelės yra išangėje. Raumenys sulaiko išmatas ir jas išstumia.
2. Tiesioji žarna yra žarnyno viduje, kad sulaikytų išmatas ir nukreiptų jas teisinga kryptimi. Išmatos, patekusios į tiesiąją žarną, jau įgyja galutinę būseną. Jis tankus, suspaustas į tūrines juosteles. Išangė uždaro savo išėjimą be kontrolės.
3. Suspausta tuštinimosi būsena palaikoma tol, kol ji atpalaiduojama, kai žmogus yra pasiruošęs tuštinimosi veiksmui ir supranta, kad jis įvyko. Įprastoje būsenoje žmogus gali suvaržyti procesą tol, kol gali nueiti į tualetą. Vėlavimo laikas gali būti valandos.

Sfinkteris vaidina svarbų vaidmenį procese. Tiksliau, spaudimas jo srityje. Paprastai jis svyruoja nuo 50 iki 120 mmHg. Vyrams norma yra didesnė. Sveikos būklės analinis organas turi būti geros būklės, sumažėjus jo funkcionalumui, pablogėja tuštinimasis. Jo veiklą kontroliuoja autonominė nervų sistema. Sąmoningai paveikti sfinkterį nebus įmanoma. Išmatų išsiskyrimo stimuliavimas vyksta tiesiosios žarnos sienelių receptorių dirginimo lygiu.

Mokslinis tuštinimosi paaiškinimas:

• vienalaikis pilvaplėvės raumenų vibravimas ir pagrindinės angos uždarymas (plyšinis praėjimas);
• padidėjęs spaudimas sfinkteriui;
• uždelstas žarnyno segmentų suspaudimas;

Visi procesai veda į pažangą, stumiant išmatas link išangės. Procesas yra lėtas ir jo negalima pagreitinti. Dubens raumenys patenka į atsipalaidavimo būseną, raumenys atveria tiesiosios žarnos išėjimą. Vidinis ir išorinis sfinkteris atsipalaiduoja. Kai žmogus negali patekti į sanitarinę patalpą, jis įtempia vidinius receptorius, anorektalinė anga lieka uždara ir sandari. Audinių įtempimo laipsnis sustabdo norą eiti į tualetą.

Išmatų nelaikymo priežastys

Suaugusiųjų išmatų nelaikymą sukelia daugybė veiksnių.

Dažniausios priežastys:

• vidurių užkietėjimas;
• laisvos išmatos;
• silpnumas ir raumenų masės pažeidimas;
• nervinės būklės;
• sumažėjęs raumenų tonusas, palyginti su normaliu;
• dubens organų funkcijos sutrikimas;
• hemorojus.

Galite išsamiai apsvarstyti ir išanalizuoti išmatų nelaikymo priežastis.

1. Vidurių užkietėjimas. Kietosios maisto perdirbimo atliekos kaupiasi žarnyne. Tiesiosios žarnos audinys išsitempia, o tai sumažina spaudimą sfinkteriui. Kai užkietėja viduriai, žmogus nori suminkštinti išmatas. Skystos išmatos kaupiasi virš kietų išmatų. Jie išteka ir pažeidžia analinį kanalą.
2. Viduriavimas. Viduriavimas keičia išmatų būklę, tai tampa patologijos vystymosi veiksniu. Išmatų nelaikymo gydymas tampa pirmuoju ir būtinu veiksmu simptomams pašalinti.
3. Inervacijos problemos. Impulsai yra veikiami dviejų tipų trikdžių. Pirmajame variante problema yra pagrįsta nervų receptoriais, antrasis - smegenų veiklos sutrikimais. Tai dažnai būdinga senatvinei būsenai, kai sumažėja smegenų procesų aktyvumas.
4. Randai ant tiesiosios žarnos sienelių. Sumažėjus stemplės gleivinės sienelių stiprumui, pradeda atsirasti enurezė ir enkoprezė. Nemalonūs procesai sutrikdo suaugusiojo organo būklę, susidaro randai. Kartais randai susidaro po uždegimo, operacijos ar spinduliuotės.
5. Hemorojaus venų sandarikliai. Mazgai neleidžia skylutei užsidaryti, raumenys tampa silpni ir neaktyvūs. Vyresnio amžiaus žmonėms hemorojus pakeičia visą tuštinimosi procesą.

Gydymo metodai

Jis grindžiamas tam tikrais principais:

• režimo ir dietos koregavimas;
• vaistai;
• lavinti žarnyno sistemų raumenis;
• darbo stimuliavimas naudojant elektros įrangą;
• operatyvinė veikla.

Kiekvieną principą išanalizuos specialistas. Enkoprezės gydymas skirtas pašalinti problemą - priežastį, dėl kurios sutriko tuštinimasis.

Vaistai

Tarp vaistų, kurie padeda normalizuoti virškinimo sistemos veiklą, Imodium tabletės laikomos viena iš populiariausių. Medicinos kalba jie vadinami Loperamidu.

Vaistų grupės:

• antacidiniai vaistai;
• vidurius laisvinantys vaistai;
• terapinis.

Kiti vaistai nuo viduriavimo įsikiša į ligą ir sukelia papildomą gydomąjį poveikį:

1. Atropinas, Belladonna. Anticholinerginiai vaistai, jie mažina sekrecijos vystymąsi ir padidina peristaltiką. Žarnyno sienelių judrumas normalizuojasi. Galima naudoti įvairiuose etapuose.
2. Kodeinas. Vaistas malšina skausmą, nes yra vienas iš opijaus grupės vaistų darinių. Dažniau atsitinka, kad jis yra įtrauktas į pavojingų kontraindikacijų grupę. Skirta tik gydytojo rekomendacija.
3. Lomotil. Vaistas tokiu pavadinimu sumažina išmatų judėjimą ir sudaro sąlygas joms sukietėti.

Labiausiai paplitusios yra aktyvintos anglies tabletės. Medžiaga pavadinta pagal jos sudėties aktyvųjį elementą. Akmens anglys sugeria skystį ir išplečia išmatų tūrį. Be to, vaistas pašalina toksines medžiagas iš organizmo.

Gydymas namuose

Problema gali kilti, kai neįmanoma nuvykti į gydymo įstaigą. Tuomet tenka kreiptis į gydytojų, gydytojų patarimus iš liaudies. Namuose liga buvo pašalinta daugelį amžių. Išmatų nelaikymo gydymas buvo atliekamas kaimuose, kur močiutės rinkdavo vaistažoles, kurdavo stebuklingas tinktūras.

Galite naudoti liaudies gynimo priemones, tačiau toks veiksmas neturėtų būti nuolatinis. Dėl kokių priežasčių atsirado laisvos išmatos, dėl ko sutriko žarnyno veikla? Atsakymus į klausimus galima gauti po pilno tyrimo ir diagnostikos procedūros.

1. Klizma. Jiems atlikti naudojami ramunėlių nuovirai. Paimkite 50 g vaistinės žolės ir užpilkite litru verdančio vandens. Ant silpnos ugnies palaukite, kol ramunėlių komponentai visiškai ištirps. Tada atvėsinkite iki kambario temperatūros ir įdėkite į tiesiąją žarną. Vaistą viduje reikia laikyti labai ilgai, padėti galima medicinos prietaisų ar rankų pagalba.
2. Infuzijos vidaus vartojimui. Pagrindas yra kalmų žolė. Jis virinamas verdančiame vandenyje, proporcijos yra 20 g žolelių, 200 ml skysčio. Jūs negalite padaryti daug vandens kompozicijų. Litro gydomojo užpilo pakanka 7 dienų kursui. Gerti po 1 šaukštą po valgio.
3. Šermukšnio sultys. Medžio vaisiai padeda valgomi švieži ir spaudžiami į gėrimą. Dozavimo norma: vienas šaukštas ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.
4. Medaus gaminiai. Medus, po 1 valgomąjį šaukštą per dieną, bus ir gydomasis, ir profilaktinis ligos šalinimo būdas.

Patologija po gimdymo

Tuštinimosi pokyčiai atsiranda nėštumo metu. Moterys tikisi, kad po gimdymo viskas baigsis. Dažniau liga tęsiasi ir sustiprėja. Problema tampa ne tiek fiziologinė, kiek psichologinė.

Išmatų nelaikymas po gimdymo atsiranda dėl šių priežasčių:

• sutrikusi šlapimo pūslės raumenų inervacija;
• dubens organų raumenų veiklos nukrypimai;
• šlaplės patologijos;
• šlapimo pūslės ir šlapimo sistemos funkcijos sutrikimas;
• slėgio nestabilumas šlapimo pūslės viduje.

Patologija atsiranda kartu su kitu procesu – stebimas dujų nelaikymas. Didelė dalis moterų po gimdymo kreipiasi į gydytojus su tokiais simptomais. Jie bando suprasti priežastis, kodėl po gimdymo atsiranda dujų nelaikymas.

Reiškinio priežastis nėra viena, tai visas kompleksas:

1. Išangės trauma gimdymo metu.
2. Didelio vaisiaus gimimas išorinių ir vidinių plyšimų fone.

Taip pat yra medicininių patologijų, kurios, esant išmatų nelaikymui, dažnai tampa pastebimos po gimdymo.

Moterų ligų gydymo metodai

Gydytojas pasakys, ką daryti, kad pašalintumėte nemalonius simptomus.

Metodus sukūrė specialistai, remdamiesi gydytojų patirtimi tiriant išmatų nelaikymo priežastis.

1. Specialaus gelio įvedimo į kanalą operacijos. Šio tipo terapija naudojama išangės sienelėms stiprinti. Metodas nežada visiško išgydymo, gali atsirasti recidyvas.
2. Vidaus organų fiksacija. Operacijos naudojamos retai. Chirurgai apsaugo skysčių išmetimo kanalą, gimdos kaklelį ir šlapimo pūslę. Po intervencijos reikės ilgo atsigavimo laikotarpio.
3. Kilpos metodas. Vienas iš dažniausiai atliekamų chirurginės intervencijos būdų. Šlapimo ir išmatų nelaikymui pašalinti iš specialios medicininės medžiagos kilpos sukuriama atrama.

Gydymas po sfinkterio srities sužalojimo ar dubens raumenų audinio pažeidimo susideda iš šiuolaikinių technologijų metodo – sfinkteroplastikos. Chirurgas susiuva plyšusius, ištemptus raumenis. Kitas būdas – dirbtinis organas, kurį gali valdyti pats žmogus. Chirurginė manžetė pripučiama ir išleidžiama. Išmatų nelaikymą po operacijos galima paslėpti paprastomis priemonėmis: švariais, keičiamais drabužiais, vartojant vaistus, mažinančius išmatų kvapą kartu su dujomis.

Išmatų nelaikymas vyresnio amžiaus žmonėms

Enkoprezės gydymas priklauso nuo paciento amžiaus. Išmatų nelaikymas vyresnio amžiaus žmonėms yra dažna problema.

Beveik kiekvienas žmogus žino, kas yra viduriavimas. Tam tikromis sąlygomis vienkartinis pablogėjimas tampa dažna liga. Žinodami jo vystymosi priežastis ir veiksnius, galėsite išvengti patologijos ir išlaikyti įprastą gyvenimo būdą.

Encopresis yra didelė problema, tačiau liaudies gynimo priemonės gali ją išspręsti

Gana nemaloni patologija, kuriai būdingas išmatų nelaikymas arba laikinas ar įgimtas nesugebėjimas kontroliuoti tuštinimosi akto, vadinama enkopreze. Su šia liga gali susidurti absoliučiai kiekvienas, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Ligos gydymas turi būti nedelsiant ir tinkamas. Enkoprezės gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra priimtinas ir įmanomas, tačiau tik kaip papildomas gydymas.

Remiantis statistika, patologija dažniau pasireiškia vaikams, daugiausia 5 metų berniukams. Suaugusiesiems ši liga diagnozuojama retai. Moterys, kurios pagimdė sunkiai, yra jautresnės šiai ligai.

Be to, problema tampa ypač aktuali su amžiumi. Liga išsivysto dėl natūralaus senėjimo sukeltų degeneracinių pokyčių. Vyresnio amžiaus žmonėms enkoprezė diagnozuojama pusantro karto dažniau nei suaugusiems iki 50 metų amžiaus.

Kas provokuoja ligos vystymąsi ir kaip su ja kovoti?

Išmatų nelaikymas suaugusiems gali išsivystyti dėl vystymosi defektų, taip pat dėl ​​tiesiosios žarnos defektų. Šios priežastys yra įgimtos. Yra daug daugiau įgytų priežasčių. Taigi, patologija gali išsivystyti dėl:

• prasta mityba;
• raumenų hipotenzija;
• traumos po operacijos ar po gimdymo;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• psichikos sutrikimai: psichozė, šizofrenija, isterija;
• tiesiosios žarnos fistulės;
• cukrinis diabetas;
• tiesiosios žarnos plyšimas;
• buitinė ar chirurginė dubens organų trauma;
• išangės navikai;
• smegenų pažeidimą.

Liga yra nemaloni ir atneša daug diskomforto žmogaus gyvenime. Ligos gydymas turi būti laiku. Tik gydytojas gali paskirti tam tikro vaisto vartojimą. Kartu su tradicine terapija rekomenduojama:

• Sveikas maistas;
• treniruoti dubens dugno raumenis;
• reguliariai tuštintis;
• naudoti vaistinių augalų preparatus.

Pacientams skiriama dieta. Į racioną rekomenduojama įtraukti: sojų pupeles, lęšius, žirnius, pupeles, sėlenas, vaisius (neleidžiami obuoliai, persikai ir kriaušės), rudieji ryžiai, riešutai, viso grūdo makaronai, bulvės, moliūgai, džiovinti vaisiai, linų sėmenys, avižiniai dribsniai. .

Venkite valgyti pieno produktų, gėrimų, saldumynų, kofeino turinčių produktų, aštraus ir riebaus maisto, dešrų, kumpio, dešrelių ir alkoholinių gėrimų. Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, turi laikytis gėrimo režimo. Per dieną rekomenduojama išgerti du litrus išgryninto negazuoto vandens.

Alternatyvi medicina kovojant su išmatų nelaikymu

Tam tikro vaisto vartojimą turi patvirtinti gydantis gydytojas. Jokiomis aplinkybėmis nesigydykite, tai gali jums pakenkti ir pabloginti situaciją.

1. Klizmų naudojimas. Mėnesį rekomenduojama daryti valomąsias klizmas. Šiuo tikslu rekomenduojama naudoti ramunėlių nuovirą. Tą pačią liaudišką priemonę galima naudoti ir klizmoms treniruoti. 50 gramų augalų žiedų užplikykite litru virinto vandens. Virkite mišinį ant silpnos ugnies ketvirtį valandos. Atvėsinkite ir naudokite gaubtinės žarnos valymui. Kalbant apie lavinimo klizmas, čia reikia naudoti apie 300 ml 30 - 40 laipsnių nuoviro. Įšvirkškite mišinį į tiesiąją žarną ir stenkitės jį laikyti kuo ilgiau.

2. Kalmės antpilas padės kovoti su liga. 20 gramų džiovintų smulkiai pjaustytų augalų šaknų nuplikykite 200 ml verdančio vandens. Padėkite gaminį valandai šiltoje vietoje, o dar geriau - palikite termose. Gerkite po šaukštą produkto po kiekvieno valgio.

3. Šermukšnis prieš enkoprezę. Gydymui gali būti naudojami ir švieži augalo vaisiai, ir šviežiai spaustos sultys. Gerkite po šaukštą uogų ar sulčių tris kartus per dieną po valgio.

4. Medus yra idealus natūralus vaistas. Gerkite po 10 gramų medaus tris kartus per dieną.

Enkoprezės gydymas vaikams

Vaikų enkoprezė yra gana dažnas reiškinys. Gydytojai patologiją visų pirma pripažįsta kaip psichoemocinę, tačiau neatmeta ir įgimtų patologijų. Ligos atsiradimo priežastis gali būti:

• trauminiai smegenų sužalojimai;
• vaisiaus vystymosi patologijos;
• komplikacijos gimdymo metu;
• įgimtos apatinės žarnos anomalijos;
• bendrieji neuroziniai sutrikimai;
• emociškai nestabili padėtis šeimoje;
• psichosomatiniai sutrikimai;
• ūminiai uždegiminiai procesai virškinimo trakte;
• netinkamas išangės nervinių receptorių veikimas.

Deja, ne visi tėvai gali iš karto nustatyti patologiją. Vaikas bet kokiu atveju slėps problemą, net jei jam tik ketveri metai. Todėl mama ir tėtis turi būti kuo dėmesingesni savo vaikui. Jei aptinkama problema, pirmiausia reikia susisiekti su savo pediatru. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo greičiau jūsų kūdikis atsikratys ligos.

Vaikų enkoprezės gydymas turėtų būti visapusiškas. Kartu su specialisto paskirta terapija rekomenduojama naudoti neformalią mediciną. Jie prisidės prie greito ligos pašalinimo.

Kadangi enkoprezę dažnai lydi vidurių užkietėjimas, norint išvengti išmatų kaupimosi žarnyne, reikia laikytis dietos. Į kūdikio racioną rekomenduojama įtraukti daržovių sriubas, kopūstų patiekalus, rauginto pieno produktus, žoleles, medų, džiovintus vaisius.

Be to, norint išvengti vidurių užkietėjimo, prieš kiekvieną valgį kūdikiui reikėtų duoti 10 ml augalinio aliejaus. Tiks saulėgrąžų arba alyvuogių aliejus.

Naudojant klizmas

Gydant enkoprezę naudojant tradicinę mediciną, klizmos turi didelę reikšmę. Geriau juos atlikti ryte. Valymo procedūros skatina tuštinimosi reflekso vystymąsi, o svarbiausia – nepalieka išmatų nevalingai pasišalinti. Klizmos tūris ml. Terapijos kursas yra dvidešimt procedūrų.

Norint sumažinti nervinę įtampą, rekomenduojama imtis gydomųjų vonių. Norėdami tai padaryti, galite naudoti šių žolelių užpilus: valerijono, ramunėlių, medetkų, šalavijų, levandų, stygų, motininės žolės, mėtų, kalmų. Puikus efektas gali būti pasiektas naudojant mokesčius.

Sumaišykite kalmų šakniastiebius su saulėgrąžų sėklomis ir valerijono šaknimis lygiomis dalimis. 100 gramų žaliavos užplikykite litru verdančio vandens. Po valandos filtruokite ir supilkite į vonią. Procedūros trukmė – ketvirtis valandos. Geriau praleisti vakare.

Vienodus kiekius levandų sumaišykite su mėtomis, melisomis, rozmarinais, čiobreliais, čiobreliais, šalavijais, dūmais ir dedešva. 150 gramų mišinio nuplikykite litru virinto vandens. Leiskite kompozicijai užvirti. Perkošę supilkite į vonią. Procedūros trukmė 20 min.

Liaudies gynimo priemonės ligos gydymui yra veiksmingos ir veiksmingos. Tačiau jūs turite suprasti, kad pats gydymo procesas yra daug darbo reikalaujantis ir ilgas. Teisingas požiūris, visų gydytojo nurodymų laikymasis ir tinkama mityba - visa tai prisideda prie greito pasveikimo.

Išmatų nelaikymas – priežastys, diagnostika, gydymas

Kas yra išmatų nelaikymas

Išmatų nelaikymo vystymosi mechanizmas ir priežastys

1. Psichogeninis išmatų nelaikymas, kurį gali sukelti neurozinės ir isterinės psichozės, patocharakterologiniai asmenybės sutrikimai, demencija.

2. Psichikos ligų fone (demencija, šizofrenija, epilepsija).

1 grupė – su virškinamojo trakto ir šalinimo sistema susijusių ligų fone (tiesiosios žarnos prolapsas, išangės pažeidimai, didelio kiekio kietų išmatų susikaupimas tiesiojoje žarnoje).

Praktinė išmatų nelaikymo klasifikacija

Praktikoje išmatų nelaikymas paprastai skirstomas pagal sunkumą:

I laipsnis – pasireiškia dujų nelaikymu.

II laipsnis – būdingas nesusiformavusių išmatų nelaikymas.

III laipsnis - išreiškiamas paciento nesugebėjimu išlaikyti tankių išmatų.

Išmatų nelaikymo epidemiologija ir statistika

Išmatų nelaikymo diagnozė

• Endorektalinis ultragarsas.Šio metodo dėka galima įvertinti išangės sfinkterių storį (išorinį ir vidinį). Be to, šis metodas leidžia aptikti defektus, kurių negalima aptikti rankiniu būdu.
• Išangės kanalo manometrija.Šis metodas apima analiniame kanale susidariusio ramybės slėgio ir įtampos nustatymą. Naudodami analinio kanalo manometriją galite įvertinti išangės sfinkterių tonusą.
• Tiesiosios žarnos tūrio slenksčio jautrumo nustatymas. Jei yra nukrypimas nuo normos (šio rodiklio sumažėjimas arba padidėjimas), sutrinka paciento tuštinimosi veiksmas, o tai, savo ruožtu, sukelia norą tuštintis nebuvimą arba, priešingai, sukelia norą. dėl kurio reikia nedelsiant ištuštinti.

Išmatų nelaikymo gydymas

1. Operacija „Tirša“.- naudojant sintetines medžiagas arba sidabrinę vielą (šiais laikais jos praktiškai atsisakyta).

2. Operacija Ugniagesys– šlaunies raumens panaudojimas kaip plastikinė medžiaga (jo efektyvumas, deja, trumpalaikis).

• Sudėtingi pratimai, skirti lavinti analinį sfinkterį(sukūrė mokslininkai Dukhanovas ir Kegelis). Šių pratimų esmė slypi tame, kad per išangę į tiesiąją žarną įkišamas guminis vamzdelis, iš anksto suteptas vazelinu. Pacientas pagal komandą susitraukia ir atpalaiduoja analinį sfinkterį. Pratimai atliekami kasdien po 5 seansus. 1 užsiėmimo trukmė 1-15 min. Gydymo ciklas trunka 3-8 savaites. Lygiagrečiai su šiais pratimais rekomenduojama atlikti fizinius pratimus, skirtus stiprinti sėdmenų srities raumenis, pilvo raumenis ir šlaunies pritraukiamuosius raumenis.
• Elektrinė stimuliacija– atliekama siekiant stimuliuoti nervų galūnes, atsakingas už sąlyginio reflekso iki tuštinimosi susidarymą.
• Biofeedback.Ši technika pasaulyje praktikuojama daugiau nei 30 metų, tačiau Rusijoje dar neišpopuliarėjo. Užsienio kolegos pastebi, kad šis metodas, lyginant su kitais, duoda ne tik pačius teigiamiausius rezultatus, bet ir patvariausius.

Šiai technikai norėčiau skirti ypatingą dėmesį. Tai atliekama naudojant biologinio grįžtamojo ryšio medicinos prietaisus. Biologinio grįžtamojo ryšio aparato veikimo principas yra tas, kad pacientui suteikiama užduotis susitraukti ir išlaikyti išorinio sfinkterio įtampą tam tikru režimu. Elektromiograma įrašoma naudojant tiesiosios žarnos jutiklį, o informacija atvaizduojama kompiuteryje grafikų pavidalu. Pacientas, gavęs informaciją apie tai, kaip teisingai atliekama užduotis, gali sąmoningai kontroliuoti ir reguliuoti sfinkterio raumenų susitraukimo trukmę ir stiprumą. Tai savo ruožtu žymiai padidina išorinio sfinkterio treniravimo efektyvumą ir padeda atkurti kortikovisceralinius kelius, kurie yra atsakingi už žarnyno turinio sulaikymo funkciją. Naudojant šį metodą, 57% atvejų galima pasiekti teigiamų rezultatų.

Psichoterapiniai metodai. Psichoterapija skiriama tais atvejais, kai nėra didelių organinių pakitimų sukeltų tiesiosios žarnos obturatorinio aparato pažeidimų. Psichoterapinio poveikio metodo tikslas – suformuoti ir įtvirtinti sąlyginį refleksą aplinkai ir vietai, kur galima tuštintis. Hipnotizuojančių poveikių naudojimas dažniausiai neduoda norimų rezultatų, todėl dabartiniame medicinos vystymosi etape jis mažai naudojamas. Tačiau medicinoje aprašyti pavieniai gydymo hipnoze atvejai. Metodas pasirodė esąs veiksmingas tais atvejais, kai ūmi psichinė trauma ar stiprus stresas įvyko visiškos sveikatos fone.

Dietos priemonės kurių tikslas normalizuoti virškinimą.

Akupunktūra.Šis metodas yra veiksmingas kartu su kitais. Dažniausiai vartojamas, kai išmatų nelaikymo priežastis – padidėjęs nervinis jaudrumas.

Išmatų nelaikymo prognozė

Išmatų nelaikymas kaip kitų ligų simptomas

Šiame straipsnyje mes išsamiai nenagrinėsime tiesioginių insulto priežasčių, eigos ir gydymo. Leiskite atkreipti jūsų dėmesį tik į tai, kokie simptomai lydi šias patologijas.

Dėl insulto pacientui išsivysto visas kompleksas sutrikimų, susijusių su tam tikros smegenų srities kraujo tiekimo sutrikimu. Priklausomai nuo paveiktos vietos, tam tikri simptomai išreiškiami didesniu ar mažesniu mastu.

• judėjimo sutrikimai arba paralyžius (judesių koordinacijos sutrikimas, sunku vaikščioti, visiškas vienos ar abiejų kūno pusių judesių sutrikimas);
• rijimo sutrikimas;
• kalbos sutrikimas (daugiausia su kairiojo smegenų pusrutulio pažeidimu);
• suvokimo sutrikimas (nėra adekvataus supančios tikrovės suvokimo);
• kognityvinis sutrikimas (sumažėja gebėjimas suvokti ir apdoroti informaciją, sutrinka logika, susilpnėja atmintis, prarandamas gebėjimas mokytis);
• elgesio sutrikimai (lėtos reakcijos, emocinis nestabilumas, baimė, dezorganizacija);
• psichologiniai sutrikimai (staigūs nuotaikų svyravimai, nepagrįstas verksmas ar juokas, dirglumas, depresija);
• šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai (nekontroliuojamos fiziologinės funkcijos, sutrikęs išangės sfinkterio tonusas).

2. Dubens organų sutrikimai

Šis pavadinimas reiškia dubens organų sutrikimų kompleksą. Šios būklės išsivystymo priežastys yra daug. Išskirkime pagrindinius: smegenų augliai, encefalitas, aterosklerozė, išsėtinė sklerozė, psichikos sutrikimai, epilepsija, Alzheimerio liga, urogenitalinių organų apsigimimai, dubens dugno raumenų silpnumas, tiesiosios žarnos prolapsas, gimdos prolapsas, enurezė, prostatitas, smegenų pažeidimai. šlapimo takų ir žarnyno išskyrimo sistema su chirurginėmis intervencijomis ir sužalojimais.

• vidurių užkietėjimas;
• ūminis šlapimo susilaikymas;
• šlapimo nelaikymas;
• nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas;
• skausmas tuštinimosi ir šlapinimosi metu;
• klaidingas noras šlapintis ir tuštintis;
• išmatų nelaikymas;
• impotencija.

3. Nugaros smegenų sutrikimai

Ši sutrikimų grupė atsiranda, kai pažeidžiamos stubure esančios stuburo nervų sistemos dalys. Šios grupės sutrikimų priežastys gali būti: meningitas, sigingomielija, nugaros smegenų apsigimimai, išsėtinė sklerozė, amiotrofinė sklerozė, nugaros smegenų tuberkuliozė, nugaros smegenų augliai, nugaros smegenų pažeidimai.

• judėjimo sutrikimas galūnėse (viršutinė, apatinė);
• jautrumo sumažėjimas arba visiškas nebuvimas (lytėjimas, temperatūra, skausmas; gali būti stebimas vienoje ar abiejose kūno pusėse, aukščiau arba žemiau nugaros smegenų pažeidimo lygio);
• išmatų ir šlapimo nelaikymas.

4. Traumos, įskaitant gimdymo sužalojimus

Ši ligų grupė yra susijusi su trauminiu poveikiu, kuris pažeidžia išangės sfinkterį ir dėl to atsiranda išmatų nelaikymas. Sunkių sužalojimų atveju šiai ligų grupei būdingas simptomų kompleksas, priklausantis nuo traumos dydžio ir pažeidimo gylio. Su gimdymo traumomis patologija išsivysto sunkių gimdymų metu, dažniausiai ne gydymo įstaigose. Abiem atvejais pacientams taikomas chirurginis gydymas, po kurio atliekama reabilitacija, kuri parenkama individualiai.

Išmatų nelaikymas

Išmatų nelaikymas

Kas yra išmatų nelaikymas?

Kas kenčia nuo išmatų nelaikymo?

• viduriavimas;
• liga ar sužalojimas, paveikiantis nervų sistemą;
• bendra bloga savijauta dėl kelių lėtinių ar ilgalaikių ligų;
• sunkus gimdymas su dubens dugno raumenų, raumenų, raiščių ir audinių, palaikančių gimdą, makštį, šlapimo pūslę, tiesiąją žarną, traumomis.

Kaip žarnynas kontroliuoja žarnyno judesius?

Kokios yra išmatų nelaikymo priežastys?

• viduriavimas
• vidurių užkietėjimas
• raumenų pažeidimas arba raumenų silpnumas
• nervų nepakankamumas
• sumažėjęs tiesiosios žarnos raumenų tonusas
• hemorojus
• dubens dugno disfunkcija

Viduriavimas. Viduriavimas gali sukelti išmatų nelaikymą. Laisvos išmatos greičiau užpildo tiesiąją žarną ir yra sunkiau sulaikomos nei kietos išmatos. Viduriavimas padidina tikimybę, kad laiku nepatekste į tualetą.

Kokie tyrimai atliekami dėl išmatų nelaikymo?

• Kada prasidėjo išmatų nelaikymas?
• Kaip dažnai pasitaiko išmatų nelaikymo epizodai?
• Kiek išmatų nutekėjo? Ar tai kėdė, ar tiesiog sutepti apatiniai? Ar išteka tik nedidelis kietų ar skystų išmatų kiekis? O gal visiškai prarandama žarnyno judėjimo kontrolė?
• Ar yra stiprus noras tuštintis ar atsiranda be noro?
• Jei yra hemorojus, ar hemorojus išeina per išangę?
• Kaip išmatų nelaikymas veikia kasdienį gyvenimą?
• Ar atrodo, kad kai kurie maisto produktai labiau prisideda prie išmatų nelaikymo?
• Ar pacientas gali kontroliuoti vidurių pūtimą (dujų išsiskyrimą)?

Remdamasis atsakymais į šiuos klausimus, gydantis gydytojas gali nukreipti pacientą pas specialistą: gastroenterologą, proktologą ar storosios žarnos chirurgą. Specialistas jus apžiūrės ir gali pasiūlyti vieną ar kelis iš šių diagnostinių testų, kuriuos galima atlikti ligoninėje ar klinikoje:

• Anorektalinė manometrija naudoja slėgiui jautrų vamzdelį, kad patikrintų tiesiosios žarnos jautrumą ir funkciją. Anorektalinė manometrija taip pat tikrina išangės sfinkterio raumenų gebėjimą suteikti reikiamą gniuždymo jėgą ir gebėjimą reaguoti į nervinius signalus.

  Rentgenogramoje (V.D. Pasečnikovas): normalaus tuštinimosi (kairėje) ir obstrukcinio tuštinimosi (dešinėje) defekografija.

  • Sigmoidoskopija, kai lankstus vamzdelis su apšvietimu per išangę įvedamas į tiesiąją žarną, o toliau – į kitas apatines storosios žarnos dalis, per kurią tiriamas žarnynas iš vidaus, siekiant nustatyti galimas išmatų nelaikymo priežastis, pvz. uždegimai, navikai, randai.

  Kaip gydomas išmatų nelaikymas?

  • mityba, dieta, dieta
  • vaistai
  • pratimai dubens dugno raumenims
  • žarnyno mokymas
  • chirurgija
  • elektrinė stimuliacija.

  Mityba, dieta, dieta

  • Valgykite tinkamą baltymų kiekį. Daugeliui pacientų celiuliozė(Kitas vardas augalinės maistinės skaidulos) padidina išmatų tūrį, todėl jos tampa minkštesnės ir lengviau valdomos. Skaidulos gali padėti nuo viduriavimo ir vidurių užkietėjimo. Skaidulų yra vaisiuose, daržovėse, nesmulkintuose grūduose ir pupelėse. Skaidulinių papildų galima įsigyti vaistinėse ir sveiko maisto parduotuvėse. Skaiduliniai maisto produktai yra dar vienas universalus išmatų nelaikymo gydymo būdas. Įprastoje dietoje turėtų būti nuo 20 iki 30 gramų skaidulų per dieną. Skaidulos turėtų būti dedamos palaipsniui, kad būtų išvengta vidurių pūtimo.
  • Gerti daug. Aštuonios 250 gramų stiklinės skysčio per dieną gali padėti išvengti vidurių užkietėjimo. Vanduo yra geras pasirinkimas. Reikėtų vengti gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, alkoholio, pieno ar anglies dioksido, jei jie sukelia viduriavimą.

  Užsitęsęs viduriavimas gali tapti kliūtimi žmogaus organizmui gauti pakankamai vitaminų ir mineralų. Gydytojas gali rekomenduoti vitaminų papildus, kurie padėtų gydyti šią problemą ir suteikti informacijos apie tai, kokie maisto, dietos ar mitybos pokyčiai gali pagerinti paciento būklę.

  • pieno produktai, tokie kaip pienas, sūris ir ledai
  • gėrimai ir produktai, kurių sudėtyje yra kofeino
  • rūkyta ir perdirbta mėsa, pavyzdžiui, dešros, kumpiai, kalakutai
  • aštrus maistas
  • alkoholiniai gėrimai
  • vaisiai, tokie kaip obuoliai, persikai ir kriaušės
  • riebalai ir riebus maistas
  • saldikliai, įskaitant sorbitolį, ksilitolį, manitolį, fruktozę, naudojami dietiniuose gėrimuose ir becukrėje kramtomojoje gumoje bei saldainiuose.

  Suaugusiųjų ir vaikų išmatų nelaikymas: priežastys, diagnostikos metodai ir gydymo metodai, rekomendacijos

  Išmatų nelaikymas yra viena iš rimtų problemų. Būdingas spontaniškas išmatų išsiskyrimas. Tai gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

  Dėl kokių priežasčių atsiranda šis reiškinys ir ar ligą galima išgydyti?

  Patologinio proceso aprašymas

  Suaugusiųjų išmatų nelaikymas arba enkoprezė yra patologinis reiškinys, atsirandantis dėl pašalinimo proceso kontrolės praradimo.

  Liga vadinama tada, kai iškyla žarnyno trakto ištuštinimo problema, žmogus praranda galimybę sulaikyti išmatas savyje. Dėl to nuteka ne tik skysta masė, bet ir kieta masė.

  70 procentų visų atvejų šis procesas yra įvairių sutrikimų požymis vyresniems nei penkerių metų vaikams. Dažnai prieš tai vaikas patiria lėtinį išmatų susilaikymą.

  Dažniausiai liga diagnozuojama vyrams.

  Taip pat yra nuomonė, kad suaugusiųjų išmatų nelaikymas yra artėjančios senatvės požymis. Daugelis žmonių mano, kad ši liga yra tik senatvės liga. Tačiau situacija atrodo kiek kitaip.

  Apie 50 procentų pacientų yra 40–60 metų amžiaus. Tačiau liga taip pat yra tiesiogiai susijusi su senatve.

  Priežastys

  Daugelis pacientų domisi klausimu, kodėl išmatų nelaikymas pasireiškia suaugusiems ir vaikams? Kokios priežastys gali prisidėti prie tokio reiškinio išsivystymo? Ši patologija visada yra antrinė.

  Vyresnio amžiaus žmonių, suaugusiųjų ir vaikų išmatų nelaikymo priežastys gali būti paslėptos:

  • nuolatinis viduriavimas. Viduriavimas laikomas nekenksmingiausia šios ligos priežastimi. Dėl to, kad išmatos suskystėja, labai sunku jas išlaikyti tiesiojoje žarnoje. Viduriavimas veikia kaip laikinas enkoprezės veiksnys. Po to, kai simptomas pašalinamas, viskas grįžta į normalią;
  • ilgalaikis vidurių užkietėjimas. Dėl kietų masių susikaupimo žarnyno sienelės pradeda tempti, ima atsipalaiduoti sfinkteris. Dėl to susilpnėja noras ištuštinti virškinimo kanalą;
  • raumenų struktūrų pažeidimas arba jų tonuso susilpnėjimas. Sfinkterio raumenų pažeidimai atsiranda dėl buitinių traumų ar operacijos. Išmatų nelaikymas dažniausiai pasireiškia po hemorojaus operacijos;
  • inervacijos sunkumai. Yra dviejų tipų impulsų laidumo sutrikimai. Pirmasis variantas yra dviejų sfinkterio skyrių nervų galūnėse, kai sutrinka atsipalaidavimo ir susitraukimo procesai. Kitas tipas yra pagrįstas smegenų žievės ar kelio į ją problemomis. Tada žmogus nejaučia noro tuštintis, todėl jo trūksta;
  • tiesiosios žarnos randai. Šią būklę lydi žarnyno sienelių elastingumo sumažėjimas. Dėl to atsiranda encopresis. Reiškinio priežastis yra uždegimas, žarnyno operacijos, radiacijos poveikis;
  • hemorojaus išsiplėtimas. Ištinę kūgiai neleidžia visiškai užsidaryti raumenų sistemai analiniame kanale;
  • problemų su raumenų struktūromis dubens srityje. Tai gali būti išmatų nelaikymas po gimdymo, kai raumenų struktūros yra sumažėjusios. Patologijos atsiradimo tikimybė didėja tiems, kuriems gimdymo metu tarpvietėje buvo plyšimas ar pjūvis.

  Vyresnio amžiaus žmonių išmatų nelaikymas yra susijęs su raumenų skaidulų susilpnėjimu ir elastingumo praradimu. Kai kuriems pacientams po insulto atsiranda išmatų nelaikymas.

  Skirtingai nuo senatvės nekontroliuojamo išmatų išsiskyrimo vaikams, viskas vyksta dėl kitų priežasčių. Visų pirma, reikia pažymėti, kad vaikams iki 4-5 metų šis procesas yra gana normalus. Jį dažnai lydi enurezė ir yra fiziologinio pobūdžio. Palaipsniui, su amžiumi, vaikas įgyja įgūdžių ir geba sulaikyti išmatas ar šlapimą.

  Šis reiškinys vaikams pasireiškia ir dėl psichologinių priežasčių. Dažnai vaikai negali eiti į tualetą ne namuose, nes tai jiems sukelia diskomfortą. Jei ilgą laiką neinate į tualetą, procesas gali vykti savaime.

  Atskirai verta paminėti vaikus iš nepasiturinčių šeimų. Jei nėra reikiamų įgūdžių, gali atsirasti išmatų nelaikymas. Tėvai vaiko neprižiūri. Šį reiškinį gali lydėti nuolatinis sutrikimas, dėl kurio jie neatpažįsta išmatų kvapo ir niekaip nereaguoja į išskyras.

  Diagnozė

  Jei negalite sulaikyti išmatų, diagnozuoti nėra taip sunku. Jei pacientui pasireiškia išmatų nelaikymas, reikia kuo greičiau atpažinti priežastis ir pradėti gydymą.

  Atsižvelgdamas į asmens skundus, gydytojas paskiria tyrimą, kuris apima:

  • anorektalinė manometrija. Ši technika atliekama siekiant nustatyti tiesiosios žarnos jautrumo lygį. Taip pat įvertinama sfinkterio suspaudimo jėga ir jo inervacija;
  • magnetinio rezonanso tomografija. Šis metodas padeda labai tiksliai fotografuoti anorektalinės srities raumenų aparatą;
  • Transrektalinė ultragarsinė diagnostika. Atliekamas raumenų susiaurėjimų išorinei struktūrai įvertinti;
  • proktografija. Šis metodas reiškia rentgeno tyrimą. Tai leidžia ištirti tiesiąją žarną, kai ten yra išmatų;
  • sigmoidoskopija. Tyrimas susideda iš vizualinio žarnyno sienelių apžiūros, ar nėra randų ir navikų;
  • elektromiografija. Šis metodas leidžia įvertinti nervų ir raumenų sistemos būklę dubens dugne.

  Nustačius priežastį, gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir ligos ypatybes, skiria enkoprezės gydymą.

  Terapinės priemonės

  Kaip gydyti enkoprezę namuose? Enkoprezės gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos priežastį.

  Dieta

  Šis išmatų nelaikymo metodas naudojamas tik tada, kai priežastis yra vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

  1. Būtina valgyti maistą, kuriame yra daug skaidulų. Jų poveikis skirtas normalizuoti išmatų konsistenciją ir valdomumą, užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Tačiau jų kiekis maiste turi būti didinamas palaipsniui, nes žarnyne galimas didelis dujų kaupimasis.
  2. Gerti daug skysčių. Tiksliai išgrynintas vanduo, o ne sultys ir arbata. Tuo pačiu metu vaisių ir daržovių sultis reikia gerti labai atsargiai, nes tai gali sukelti viduriavimą.
  3. Reikėtų vesti specialų dienoraštį, nurodant, ką pacientas valgė. Išsivysčius patologijai, jis galės suprasti, kuris produktas keičia išmatų konsistenciją, ir pašalins jį iš dietos.
  4. Suaugusiųjų, vyresnių nei 60 metų, išmatų nelaikymas gydomas liaudies gynimo priemonėmis. Norėdami tai padaryti, turite naudoti vazelino aliejų. Jis turėtų būti vartojamas po du šaukštus iki dviejų kartų per dieną. Šis procesas padeda suminkštinti išmatą ir skatina jų pasišalinimą.

  Gydytojas kartu su pacientu individualiai nusprendžia, kokios dietos laikytis.

  Konservatyvus gydymas

  Ką daryti, jei išmatų nelaikymas pasireiškia moterims ir vyrams? Kai kuriais atvejais būtina vartoti vaistus.

  Išmatų nelaikymo gydymas apima:

  • vidurius laisvinančių tablečių vartojimas nuo vidurių užkietėjimo;
  • viduriavimą mažinančių vaistų vartojimas;
  • vaistų, mažinančių vandens kiekį išmatose, vartojimas.

  Kartu su vaistų terapija pacientas turi laikytis kai kurių rekomendacijų:

  • režimo laikymąsi. Jei pacientas turi vidurių užkietėjimą, būtina nustatyti ištuštinimo procesą. Turime mintyse prašyti, kad organizmas tam tikru metu išsivalytų iš išmatų;
  • atliekant fizinius pratimus. Jie padės sustiprinti dubens dugno ir sfinkterio raumenų struktūras. Ši technika padės, kai po gimdymo atsiranda dujų nelaikymas. Puikus pratimas yra atsipalaiduoti ir susitraukti sfinkterį. Pakanka atlikti šią procedūrą iki trijų kartų per dieną mėnesį, ir problema išnyks savaime;
  • atlikti kineziterapiją. Elektrinė stimuliacija turi puikų poveikį;
  • vandens procedūrų atlikimas. Reikia dažniau maudytis vonioje ar lankytis baseine. Tai sustiprins raumenų struktūras.

  Chirurgija

  Jei kiti metodai nepadeda pašalinti problemos, gydytojas imasi operacijos.

  Yra keli chirurginiai metodai, vadinami:

  • tiesus sfinkteris. Jis pagrįstas išangės raumenų audinio stiprinimu, naudojant stiprų ryšį su tiesiąja žarna. Jis naudojamas tais atvejais, kai dėl pažeidimo ar atrofijos pažeidžiami raumenys;
  • dirbtinis sfinkteris. Jis dedamas aplink tikrąjį sfinkterį. Prietaisas yra speciali manžetė, kuri reguliuoja slėgį ir veikia kaip siurblys;
  • kolostomija Dažniausiai naudojamas po virškinimo kanalo operacijų. Ši procedūra apima storosios žarnos prijungimą prie priekinės pilvo sienos. Pasibaigus tuštinimosi procesui, išmatos bus surenkamos į maišelį.

  Kokį gydymo būdą pasirinkti, sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į amžių, ligos priežastį ir eigą.

  Išmatų nelaikymas medicinoje vadinamas enkopreze. Kai kuriais atvejais šis procesas yra fiziologinis ir laikui bėgant išnyksta. Kitose situacijose, kodėl atsiranda patologija, gali paaiškinti tik gydytojas individualiai.

  Bet nesvarbu, kas tampa lemiamu veiksniu, turite laikytis kelių patarimų:

  1. Išeidami iš namų būtinai apsilankykite tualete. Būtina bet kokiomis priemonėmis ištuštinti žarnyno kanalą.
  2. Jei pacientas vyksta kur nors toli, tuomet reikia pasirūpinti apatinių drabužių pakeitimu. Jei reikia, paimkite drėgnas servetėles. Jie padės pašalinti išmatų likučius.
  3. Vartokite tabletes, kurios padeda sumažinti dujų ir išmatų kvapo intensyvumą. Jų galima įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto.
  4. Atlikite gydytojo paskirtą gydymą.

  Išmatų nelaikymas gali sukelti ne tik sveikatos, bet ir socialinių problemų. Atsiradus pirmiesiems nekontroliuojamo išmatų išsiskyrimo požymiams, reikėtų kreiptis pagalbos į specialistą ir nustatyti ligos priežastį.

Išmatos yra kūno atliekos, kurios pasišalina iš apatinių storosios žarnos dalių tuštinimosi metu. Išmatos veikia kaip savotiškas žmogaus sveikatos rodiklis. Išmatų formos, spalvos ar konsistencijos pokytis gali būti normalus arba rodyti ligų, pirmiausia virškinamojo trakto, vystymąsi.

Kokios išmatos turėtų turėti sveikas žmogus?

Vieta, iš kurios atsiranda išmatos, yra žarnyno traktas, apatinės jo dalys. Išmatos yra galutinis maisto perdirbimo produktas, kuris susidaro veikiant biocheminiams procesams.

Išmatos atsiranda storojoje žarnoje iš chimo – taip vadinamas skystas arba pusiau skystas virškinamojo trakto turinys, į kurį įeina maisto likučiai, skrandžio ir žarnyno sultys, liaukų išskyros, nuluptos epitelio ląstelės ir mikroflora. Dėl vandens įsisavinimo gumulas, patekęs į distalines dalis, pakeičia savo struktūrą ir virsta išmatomis. Iš 400 gramų chimo susidaro 150-200 gramų išmatų.

Nuotraukoje parodyta, iš ko susideda žmogaus išmatos.

Tinkamą sveiko kūno išmatų struktūrą sudaro 70–75% vandens, gleivių ir riebalų.

Išmatose yra maždaug 1/3 maisto likučių, tų pačių virškinimo organų sekreto dalių ir mikrobų. Mikroorganizmai žūva 95% atvejų.

Kodėl išmatos neskęsta vandenyje, yra dėl jų struktūros. Jiems būdinga porėta struktūra ir dujų sodrinimas. Tai sukuria jų plūdrumą tualete. Tačiau užpildžius poras vandeniu, ekskrementai po kurio laiko nuskęs. Per didelis plūdrumas rodo per didelę riebalų ir dujų koncentraciją išmatose. Jei, priešingai, išmatos iš karto nuskendo, tai rodo, kad jos yra prisotintos „blogojo“ cholesterolio ir toksinų.

Įprastos išmatos yra 10-20 centimetrų ilgio, vienodos spalvos, sudėties ir minkštos konsistencijos dešra. Jame nėra kraujo, putų ar pūlių priemaišų. Gleivės nedideliais kiekiais yra priimtinos. Rudos išmatos yra dažnesnės.

Tačiau skirtingų žmonių išmatų pobūdis gali skirtis nuo standartinio, o tai nebūtinai yra patologijos požymis. Jo forma, spalva, kvapas, ilgis, skersmuo, storis priklauso nuo žmogaus mitybos įpročių, suvartojamo maisto ir vandens kiekio, žarnyno struktūrinių ypatybių, ligų ir pan.

Kiek sveria išmatos?

Konkretaus žmogaus tuštinimosi svoris priklauso nuo maisto ir vandens kiekio bei kokybės. Pastarasis tiesiogiai veikia rodiklį: esant vidurių užkietėjimui, skysčių koncentracija išmatose yra maža, viduriuojant – didelė, todėl keičiasi svoris. Jis svyruoja nuo 200 iki 900 gramų. Norma apskaičiuojama pagal formulę: 28,35 gramai išmatų 5,443 kilogramui kūno svorio. Tai yra, standartinis išmatų tūris vyrams ir moterims, sveriantiems 72,6 kg, yra 454 gramai.

Išmatų masės padidėjimas (moksliškai vadinamas „polifekaline medžiaga“) atsiranda esant patologijoms, susijusioms su sutrikusiu maisto virškinimu. Dažnai pažeidžiant kasą išsiskiria gausios išmatos (sveriančios 1 kilogramą).

Žarnyno išskyrų masės sumažėjimas yra susijęs su vidurių užkietėjimu arba greitai perdirbamo maisto vartojimu.

Kiek kartų per dieną reikia tuštintis?

Paprastai tuštinamasi 1, 2 arba 3 kartus per dieną, priklausomai nuo virškinimo ypatybių. Tačiau čia taip pat galioja individualūs standartai. Žmogaus normos variantas gali būti tuštinimasis kartą per 3 dienas. Sumažina gyvulinės kilmės maisto valgymo dažnumą, didina – augalinės kilmės.

Sveiko žmogaus išmatų išsiskyrimo procesas vyksta be skausmo (galimi trumpalaikiai spazminiai pojūčiai) ir stipraus stūmimo, trunkančio 2 minutes.

Įprastas tuštinimosi dažnis yra 1 kartas per dieną ryte. Jei žmogus ilgą laiką vaikšto labai netaisyklingai, nuolat stebimos nestabilios išmatos (arba vidurių užkietėjimas, arba viduriavimas) – tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Kartu su išmatų susidarymu žarnyne susidaro dujos. Įprastai per dieną iš organizmo pasišalina 0,2-0,5 litro dujų. Vartojant tam tikrus maisto produktus (ląstelienas, mieles, angliavandenius ir kt.), persivalgius ar ryjant orą, padidėja jų kiekis, kurį lydi padidėjęs vidurių pūtimas (norma – iki 12 kartų per dieną).

Spalva

Sveiko žmogaus išmatų spalva kinta priklausomai nuo suvartoto maisto. Paprastai būna įvairių rudų atspalvių.

Augaliniai produktai nuspalvina išmatas: burokėliai ir arbūzai pasižymi atitinkamai bordo ir ryškiai raudona spalva, juodieji serbentai, mėlynės, kava, kakava yra tamsios, o Santal aliejus yra rausvai violetinis.

Vaistai gali pakeisti išmatų spalvą. Pavyzdžiui, vaistai, kurių sudėtyje yra bismuto, sukelia juodas išmatas. Išgėrus geležies preparatų, išmatos įgauna tamsiai žalsvą atspalvį.

Įvairių spalvų išmatos yra normalu valgant maistą, kuris dėmėtas. Jei dažnai būna dviejų spalvų išmatos, tarsi padalytos per pusę atspalviais, tai reiškia apatiniame žarnyno trečdalyje vykstančio masių „susimaišymo“ pažeidimą, dėl kurio reikia išanalizuoti kiekvieną pusę.

Medicinoje išmatų spalvos apibūdinimas yra būdas nustatyti ligą.

Baltas

Acholinės išmatos (šviesios spalvos) susidaro vartojant tam tikrus vaistus (antibiotikus, priešgrybelinius ir kontraceptikus, barį prieš instrumentinį virškinamojo trakto tyrimą).

Pakeitusios spalvos (baltos, smėlio) išmatos susidaro dėl tulžies obstrukcijos ir stagnacijos. Jie signalizuoja apie hepatito, tulžies akmenligės, disbakteriozės, pankreatito, kepenų cirozės ir onkologijos vystymąsi.

Raudona

Jei išmatų ir šlapimo spalva pasikeičia į raudoną, tai daugiausia rodo tipiškų maisto produktų: burokėlių, arbūzų, maistinių dažiklių vartojimą. Šis atspalvis išsilaiko 2-5 dienas.

Jei jų nebuvo racione, raudona spalva gali reikšti kraujavimą apatinėje žarnoje, kurį sukelia hemorojus, divertikulitas, išangės įtrūkimai ar navikas. Ją išprovokuoja ir aštraus maisto vartojimas dėl jo dirginančio poveikio gleivinei. Plytų spalva rodo kraujavimą viršutinėje žarnoje, esančioje po plonąja žarna.

Neapdoroti rožiniai ar raudoni augalinių produktų gabalėliai (pomidorai, mėlynės, serbentai, spanguolės) atrodo kaip kruvini intarpai.

Išmatos, kaip ir „aviečių želė“ (skaidrios, gleivinės raudonos spalvos), yra amebiazės - pirmuonių patologijos, kuriai būdingi opiniai storosios žarnos pažeidimai, simptomas.

Geltona

Šis išmatų spalvos pakitimas atsiranda, kai yra riebalų perteklius, o tai rodo kepenų ir tulžies sistemos disfunkciją. Dėl to burnoje gali atsirasti kartaus skonio. Geltonos išmatos gali būti virškinimo trakto infekcijos pasekmė. Riebios išmatos yra lėtinio pankreatito ar celiakijos požymis.

Apibūdinant išmatą su urolitiaze, taip pat pastebima geltona spalva. Tuo pačiu metu jis išlieka ilgą laiką.

Oranžinė

Jei išmatos pasidaro oranžinės spalvos, apsvarstykite galimybę į racioną įtraukti maisto produktų, kuriuose yra karotino arba nesočiųjų angliavandenių (persimonai, morkos, moliūgai, šaltalankių aliejus, špinatai ir kt.). Maisto dažikliai taip pat sukelia panašų atspalvį.

Kai kurie vaistai išmatos tampa oranžinės spalvos (multivitaminai, rifampicinas ir kt.).

Tokia išmatų spalva būdinga kepenų ir tulžies takų, kasos ir inkstų patologijoms. Taip pat randama sergant cistitu, uždegiminėmis virškinimo sistemos ligomis, escherichioze, hormoniniais sutrikimais.

Pilka

Ši išmatų spalva rodo tulžies nutekėjimo į žarnyno traktą pažeidimą. Suaugusio žmogaus molio pilkos, bespalvės ar žemiškos išmatos susidaro dėl virškinimo sutrikimų, gali atsirasti stiprus nemalonus kvapas.

Simptomas būdingas cholecistitui, tulžies akmenligei, pankreatitui, Krono ligai, tulžies pūslės, kepenų ir kasos navikams. Šiuo atveju išmatos yra šviesiai pilkos spalvos. Tamsus žemiškas atspalvis būdingas opiniam kolitui ir puvimo dispepsijai.

Pilkos išmatos atsiranda vartojant bario preparatus, antibiotikus, priešgrybelinius, kontraceptikus ir kitus, riebų maistą ar alergiją.

Ruda

Rodo įprastą išmatų spalvą, kuri pasireiškia daugeliu atvejų. Tuo pačiu metu atspalviai ir spalvų sodrumas keičiasi priklausomai nuo suvartojamo maisto.

Pieno produktai turi šviesiai rudą arba ryškiai geltoną spalvą. Pavalgius mėsos gaminių, ji būdinga tamsiai ruda.

Juoda

Ši spalva dažnai yra vaistų grupių vartojimo pasekmė: geležis, bismutas, antacidiniai vaistai, aktyvuota anglis ir kt. Valgant daug mėsos produktų ir tamsių daržovių atsiranda juodos išmatos. Tokiais atvejais nieko daryti nereikia, nes tai nelaikoma patologija.

Jei aprašytų veiksnių nebuvo, juodos išmatos gali būti kraujavimo iš viršutinio virškinamojo trakto arba didelės geležies koncentracijos simptomas.

Degutinės išmatos (melena) nusipelno ypatingo dėmesio – nemalonaus kvapo skystis ar pastos išskyros rodo masinį kraujavimą iš stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos. Tokiu atveju juoda išmatų spalva pakaitomis su įprasta. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Žalias

Šio atspalvio išmatos atsiranda valgant maistą, kuriame yra geležies ir dažiklių: žalumynus, sultis, jūros žuvį, raudonąsias pupeles, dribsnius, karamelę ir pan.

Vaistai taip pat sukelia išmatų spalvos pokyčius. Geležies papildai ir antibiotikai suteikia tamsiai žalią, pelkinę spalvą.

Patologinės šios spalvos atsiradimo priežastys yra Krono liga, dirgliosios žarnos sindromas ir jo uždegimai, lamblija, salmoneliozė, apsinuodijimai, tirotoksikozė, diabetas, celiakija. Žalia spalva atsiranda dėl tulžies buvimo, o išmatos, judančios per žarnyną, neturi laiko įgyti rudos spalvos. Bakterinės infekcijos ir angliavandenių turinčio maisto persivalgymas sustiprina fermentacijos procesus, todėl išmatose atsiranda būdinga spalva.

Forma

Išmatų konsistencija ir tankis priklauso nuo jų buvimo žarnyne laiko, jo darbo ir struktūros: esant padidėjusiai peristaltikai, vanduo pasisavinamas nepakankamai, esant lėtai – daugiau. Pirmuoju atveju išmatos bus minkštos arba skystos, antruoju – sandarios ir stiprios.

Dėl savo fizinių savybių žarnynas išskiria gleives, kurios pagerina išmatų praėjimą. Esant uždegimui dėl gausaus eksudato išmatos tampa skystos konsistencijos. Jei jame yra daug riebalų, forma taps panaši į tepalą (pasta).

Švelnus

Neformuotos išmatos laikomos patologiniu požymiu, jose yra per daug vandens (90-92%). Šiuo atveju purios išmatos dažnai būna nevienalytės, dribsnių pavidalo. Jei mažos dalys sumaišomos su gausiai išskiriamomis gleivėmis, tai reiškia, kad yra uždegiminis procesas.

Pusiau skystos, laisvos išmatos yra padidėjusio gaubtinės žarnos sienelių susitraukimo ir pernelyg didelio sulčių gamybos pasekmė. Tokia konsistencija įmanoma vartojant daug skysčio.

Plonas (panašus į juostelę, panašus į juostelę)

Siaura išmatų forma rodo kliūtis masėms praeiti apatinėse virškinamojo trakto dalyse arba išorinį spaudimą žarnyne. Kaspino formos (plokščios) išmatos yra spazminio sfinkterių susiaurėjimo pasekmė.

Tokiai „pieštuko“ (į siūlą panašiai) išmatoms reikalinga diagnozė (kolonoskopija), nes ji laikoma neoplazmų simptomu.

Tvirtas

Yra daug priežasčių, dėl kurių susidaro kietos, tankios išmatos:

• prasta mityba, kai maiste trūksta skaidulų;
• mažas fizinis mobilumas;
• sumažėjęs virškinamojo trakto judrumas arba konvulsiniai susitraukimai;
• padidėjęs vandens įsisavinimas;
• mechaninės kliūtys (polipai, navikai);
• uždegiminiai reiškiniai.

Kietos išmatos dažnai rodo vidurių užkietėjimą, o išmatos gali būti kasdien, bet mažomis porcijomis, ir yra jausmas, kad tuštinimasis dar nebaigtas.

Vartojant tam tikrus vaistus, išmatos taip pat sukietėja, todėl jos tampa tirštos ir kietos bei sunkiai prasiskverbia pro žarnyno traktą.

Rutuliukai (žirniai)

Tai kietų išmatų tipas, susidedantis iš atskirų apvalių gabalėlių. Iš išorės jis primena „avies“ išmatas.

Jis susiformuoja dėl ilgalaikio buvimo žarnyne dėl vidurių užkietėjimo, dehidratacijos, tam tikrų vaistų ir stiprinimo produktų (mėsos, alkoholio) vartojimo ir sėslaus gyvenimo būdo. Sergant spazminiu kolitu, išmatose, kaip ir ožkų, yra 60 % vandens, o tai paaiškina jų sandarumą.

Kvapas

Išmatos kvepia kaip maisto likučių, daugiausia baltymų, skilimo produktai. Tačiau intensyvumas yra skirtingas. Esant baltymų gausai maiste, būdingas stiprus išmatų kvapas.

Paprastai išmatos kvepia nemaloniai, bet ne šiurkščiai ar dirginančiai. Pernelyg smirdančios išmatos rodo irimo ir rūgimo procesų žarnyne sutrikimus.

Rūgštus

Šis kvapas būdingas fermentinei dispepsijai, kurią sukelia dažnas ir nesaikingas angliavandenių (cukraus, kepinių, gazuotų gėrimų ir kitų) vartojimas.

Pieninės kilmės maistas taip pat veikia rūgimo procesus organizme, todėl išmatose atsiranda savitas aromatas.

Acetonas

Kartais išmatos įgauna aiškų acetono kvapą. Šio reiškinio priežastimis vadinamas padidėjęs fizinis aktyvumas, per didelis baltymingo maisto, riebaus maisto, alkoholinių gėrimų vartojimas.

Šis kvapas gali atsirasti sergant cukriniu diabetu.

Puvimas

Taip kvepia ekskrementai, kai yra maisto virškinimo sutrikimų, puvimo dispepsija, susijusi su nesaikingu baltymų vartojimu ir lėtu jų pasisavinimu. Skilimo procesų vyravimas matomas atliekant bendrą išmatų analizę, pagrįstą šarmine reakcija.

Granulomatinis arba opinis kolitas taip pat yra priežastys.

Jei išmatos kvepia kaip „supuvę kiaušiniai“, tai rodo plonosios ir storosios žarnos disfunkciją dėl infekcijų, uždegimų ir apsinuodijimo. Bakterijos gali išskirti vandenilio sulfidą, kuris turi būdingą „kvapą“. Kvapą dažnai lydi viduriavimas.

Šlykštus

Labai nemalonus kvapas būdingas kasos patologijoms ir cholecistitui. Atsiranda irant navikams, esant puvimo dispepsijai, bakterinei infekcijai, sutrikus maisto virškinimui (celiakija, Krono liga, cistinė fibrozė).

Gydant tam tikrais vaistais (pavyzdžiui, antibiotikais) gali atsirasti kvapas.

Pjaustymas

Paprastai ryškus kvapas siejamas valgant maistą, kuriame gausu fitoncidų: svogūnų, česnakų. Per didelis jų kiekis sunaikina patogeninę žarnyno mikroflorą, sukelia aštrų aromatą.

Kita priežastis – į racioną įtrauktas didelis kiekis mėsos, kopūstų, ankštinių augalų ir riebaus maisto.

Tipai pagal Bristolio skalę

Pagrindinių išmatų tipų klasifikacija pateikiama specialiai sukurtoje Bristolio skalėje.

Lentelėje pateikiamos išmatų tipų nuotraukos ir jų aprašymai.

Tai leidžia pacientui lengvai ir be gėdos suformuluoti ir apibūdinti savo žarnyno judesius, įvardijant gydytojui tinkamą tuštinimosi tipą:

• 1 ir 2 laikomi vidurių užkietėjimo požymiais, išmatos kelias dienas neišeina iš žarnyno, kietos kaip uola. Jie gali sužaloti išangę, sukelti hemorojus ir intoksikaciją.
• Sergant 3 tipu, tuštintis taip pat sunku, tačiau išmatos yra minkštesnės konsistencijos. Norėdami ištuštinti žarnyną, turite atlikti keletą intensyvių bandymų, dėl kurių gali atsirasti įtrūkimų. Būdingas dirgliosios žarnos sindromui.
• 4 ir 5 tipai laikomi normaliais. Su pastaruoju tuštintis galima kelis kartus per dieną.
• 6 tipas rodo, kad išmatos nėra suformuotos. Tai laikoma būkle, artima viduriavimui.
• 7 tipui priklauso laisvos išmatos. Vandens konsistencijos išmatos laikomos patologiniu reiškiniu, kurį reikia gydyti.

Patologinių išmatų priežastys

Veiksniai, turintys įtakos patologinių formų susidarymui, išmatų konsistencijai, kvapui, spalvai yra įvairios ligos, virškinimo organų būklės ar vartojamo maisto ypatybės.

Riebalai

Blizgančios, elastingos išmatos, kaip ir plastilinas, rodo per didelę riebalų koncentraciją jose (steatorėją). Tokiu atveju išmatos prilimpa prie tualeto ir nėra nuplaunamos.

Jei tai yra vienkartinis reiškinys, dažniausiai tai sukelia netinkama mityba. Jei reguliariai išskiriate lipnias išmatas, kurios yra blizgios, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tai pankreatito, fermentų trūkumo, tulžies nutekėjimo sutrikimo dėl jos stagnacijos simptomas.

Dažnas

Norma – tuštintis iki 3 kartų per dieną, tačiau kai kuriais atvejais galima dažnį padidinti iki 5 kartų. Tai dažniausiai siejama su motorinius įgūdžius gerinančio maisto vartojimu.

Jeigu išmatos normalios tirštos konsistencijos ir kiti simptomai nevargina, vadinasi, nieko daryti nereikia. Jei išmatos nesusidaro, skystos konsistencijos, yra nešvarumų (kraujo, gleivių, pūlių), blogai jaučiatės, karščiuojate, skauda, ​​reikia kreiptis į gydytoją. Šią būklę gali sukelti infekcija, apsinuodijimas ar virškinimo sistemos disfunkcija.

Retas (vidurių užkietėjimas)

Nereguliarus ir užsitęsęs tuštinimasis yra sutrikusio maisto perdirbimo ir įsisavinimo pasekmė.

Vidurių užkietėjimu laikomas retas tuštinimasis (rečiau nei 3 kartus per savaitę). Tokiu atveju išmatos kietos, dažnai sausos, blogai išsiskiria, pirmoji porcija „kaštuko“. Tada gali išsiskirti normalios konsistencijos išmatos.

Būklė gydoma laikantis dietos, kurioje gausu skaidulų, geriant daug skysčių ir fiziniu aktyvumu. Gydytojas nusprendžia, kaip sukelti išmatas ir ar galima vartoti vidurius laisvinančių vaistų. Patartina vaistus skirti natūraliu pagrindu.

Su gleivėmis

Nedidelis eksudato kiekis išmatose laikomas normaliu. Jo apimčių padidėjimą lemia javų, pieno produktų, vaisių, uogų vartojimas.

Tačiau jei išmatose išsiskiria daug klampių gleivių, atsiranda kitų nešvarumų išmatose ir pasireiškia simptomai (skausmas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir kt.), reikėtų kreiptis į gydytoją. Tai gali rodyti infekcijas, uždegimus, virškinamojo trakto opinius pažeidimus ir mikrofloros sutrikimus.

Skystis (viduriavimas)

Viduriavimas ne visada yra patologinių reiškinių požymis. Tai laikoma natūralia, kai vartojamas maistas, sukeliantis išmatų skystėjimą: kefyras, pienas, dideliais kiekiais daržovės ir vaisiai, riebus maistas. Jei viduriavimas nėra stiprus ir nėra kitų simptomų (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas), dieta padės stabilizuoti išmatą.

Lėtinį viduriavimą gali sukelti sutrikusi mikroflora, maistinių medžiagų įsisavinimas, stresas ir nerimas.

Sunkų viduriavimą sukelia infekcijos, apsinuodijimai, virškinimo sistemos ligos (kolitas, enterokolitas ir kt.).

Esant ūminei būklei, esant stiprioms laisvoms išmatoms, reikia medicininės pagalbos ir kūno rehidratacijos priemonių, kad būtų išvengta dehidratacijos.

Putojantis

Šio tipo išmatų atsiradimas vyrams ir moterims rodo fermentinę dispepsiją. Būdingas rūgštus kvapas.

Išmatos su tulžimi yra gelsvai žalios spalvos, būdingas viduriavimas ir skausmas dešinėje pilvo pusėje.

Priežastys – tulžies sistemos ligos, disbakteriozė, apsinuodijimas, hologeninis viduriavimas. Šiuo atveju šlapimas tamsėja iki rudos spalvos.

Su krauju

Kraujo buvimas išmatose suteikia kitokią spalvą, priklausomai nuo to, kur yra šaltinis. Juoda spalva rodo kraujavimą viršutiniame virškinimo trakte ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Raudonos išskyros ant išmatų rodo, kad yra išangės įtrūkimų ir hemorojaus. Raudonajam kraujui susimaišius su išmatomis, galimi uždegimai, opiniai žarnyno trakto pažeidimai, neoplazmos.

Kaip atrodo žarnyno judėjimas?

Išmatų tipas skiriasi priklausomai nuo ligų buvimo, jų sunkumo ir stadijos. Būdingi išmatų požymiai leidžia gydytojui diagnozuoti patologiją ir paskirti gydymą.

Dėl žarnyno ligų

Visų pirma, tuštinimasis leidžia spręsti apie žarnyno trakto būklę. Kaitinamasis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas ir skausmas dažnai lydi dirgliosios žarnos sindromą. Tačiau svarbu jį atskirti nuo opinio kolito ir Krono ligos.

Gleivių, kraujo ir pūlių priemaišos rodo uždegimines ligas ir infekcijas.

Esant baltymų pertekliui maiste ir žarnyne plintant puvimo procesams, galimas išmatų pilvo susidarymas.

Išmatos užpildo takų kilpas, jų aktyvumas mažas, išmatos nepraeina dėl atonijos arba stipriai juda. Dėl to susidaro suglebęs, suglebęs ar uždegęs pilvas, kurį reikia išvalyti.

Dėl pankreatito

Ligai vystantis, išmatos suskystėja: tampa purios arba skystos. Tuštinimasis gausus, dažnas, nemalonaus kvapo, pasižymi riebiu blizgesiu ir lipnios konsistencijos (sunku nusiplauti).

Spalva šviesi, kartais pakitusi spalva, purvai pilka (paūmėjimo metu), esant lėtinei eigai, galimas žalsvas atspalvis.

Dėl žarnyno vėžio

Viduriavimas atsiranda po ilgo vidurių užkietėjimo. Tuštinimosi dažnis – iki 10 kartų per dieną. Galimos minkštos išmatos, kartais su krauju.

Siaura ir plona išmatų forma (kaspino formos) rodo žarnyno struktūros pasikeitimą, kliūtį išmatoms praeiti, o tai taip pat yra naviko procesų simptomas.

Jei kraujuoja, išmatos gali įgauti rausvą arba juodą atspalvį.

Sergant kepenų ir tulžies pūslės ligomis

Būdingas kepenų ir tulžies takų patologijų simptomas yra acholinės (šviesios spalvos) išmatos. Jis tampa geltonas, baltas arba pilkas. Analizė nustato riebalų rūgščių ir muilo buvimą.

Viduriuojama, kai sutrinka riebalų rūgščių gamyba ir jos nepatenka į žarnyną (su cholestaze).

Dėl disbakteriozės

Būdingi išmatų atspalvių ir konsistencijos pokyčiai. Išmatų spalva tampa žalia, šviesi, pilka. Gali būti putojančių išmatų ir nesuvirškinto maisto gabalėlių.

Dažnai stebimas kintantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

Vaiko taburetė

Vaikų virškinimas padidino jautrumą, kuris skiriasi nuo suaugusiųjų. Kūdikio išmatose yra savo mikroflora, kuri priklauso nuo maitinimo tipo. Žindymo metu vyrauja gramteigiami, dirbtiniai - gramneigiami.

Ankstyvoje vaiko vystymosi stadijoje virškinimo trakto patologijos yra sunkios, todėl kūdikio išmatų analizė, atsižvelgiant į normas ir galimus nukrypimus, tampa svarbiu jo sveikatos rodikliu.

Pirmosiomis dienomis po gimimo praeina tamsios spalvos mekoniumas. Į jį palaipsniui pridedama šviesa (per 3 dienas), o 4-5 dieną ji tampa pagrindine.

Žindymo metu geltonos išmatos rodo, kad yra bilirubino, kuris 4 mėnesius pakeičiamas sterkobilinu.

Vystantis patologijoms, keičiasi išmatos, todėl turėtumėte žinoti pagrindinius jų skirtumus vaikams:

• « Alkana kėdė- būdinga juoda, tamsiai žalia, tamsiai ruda spalva, nemalonus kvapas. Jis stebimas, kai vaikas badauja arba netinkamai maitinamas.
• Acholikas- vaikas išmato pakitusios spalvos baltų, pilkų, panašių į molį, išmatas. Atsiranda sergant epideminiu hepatitu, tulžies atrezija.
• Vandeninga geltona– būdinga žindymui, kai mamos piene trūksta maistinių medžiagų.
• Puvimas- yra purvinos konsistencijos, nešvariai pilkos spalvos su aštriu kvapu. Būdingas baltymų šėrimui.
• Muiluotas- minkštos konsistencijos ir sidabrinės spalvos, blizgios, gleivės maišytos.
• Švelni geltona- nesusiformavęs, susidaręs vartojant per daug javų, daugiausia manų kruopų.
• grūdėtas- išmatose yra juodų intarpų, grūdelių ir smėlį primenančių grūdelių. Tai nesuvirškintos maisto ir vaistų liekanos. Mažiems vaikams jie būdingi, kai į racioną įtraukiami vaisiai (bananai, obuoliai). Kūdikiui augant inkliuzai išnyks.
• Riebus- turi balkšvą atspalvį ir rūgštų kvapą. Gleivės pastebimos vidutiniais kiekiais. Atsiranda vartojant per daug riebalų.
• Vidurių užkietėjimas- šiuo atveju išmatos yra kietos, pilkos spalvos, puvinio kvapo.
• Garbanotas, geltonai žalias- būdinga dispepsijai.

Ko galite išmokti iš išmatų tyrimo?

Išmatų sudėtis padeda nustatyti, ar nėra vidaus organų veiklos sutrikimų. Išmatų analizė yra įprastas laboratorinis tyrimas.

Svarbu ištirti paslėptą kraują, ypač senyviems pacientams. Analizė atskleidžia galimą kraujavimą virškinimo trakte, kuris laikomas sunkių patologijų, įskaitant vėžį, simptomu.

Atliekant disbakteriozės tyrimą nustatoma žarnyno mikrofloros būklė ir mikroorganizmų santykio lygis.

Žarnyno grupės išmatų analizė ir VD nustato infekcijos sukėlėjus, nustato jautrumą antibiotikams, o tai padidina gydymo efektyvumą.

Enterobiozės ir kirmėlių kiaušinėlių tyrimai gali nustatyti kirminus ir helmintus.

Kūdikiams (iki 1 metų) skiriamas angliavandenių išmatų tyrimas laktazės trūkumui nustatyti.

Diagnozuojant ligas svarbu ne tik išmatų rūšis ir sudėtis, bet ir pats tuštinimosi veiksmas: jo dažnis, pobūdis, skausmo buvimas.

Remiantis netiesioginiais įrodymais, nustatoma preliminari diagnozė, kurią patvirtina arba paneigia papildomas tyrimas. Pavyzdžiui, ištepimas, kai suaugusiųjų kelnaitės yra reguliariai suteptos, gali rodyti šlapimo nelaikymą, kuris yra organinių patologijų (navikai, traumos ir pan.) požymis.

Oficialioje medicinoje naudojamas gydymas išmatomis arba išmatų persodinimas. Šiuo metodu į paciento žarnyną patenka sveiko žmogaus išmatos. Tuo pačiu metu užkrėsta ir pažeista mikroflora normalizuojasi. Kai kuriais atvejais šis gydymo metodas yra veiksmingesnis nei antibiotikų vartojimas.

Psichiatrinė medicina žino nukrypimą, kai žmonės valgo savo ar svetimas išmatas (koprofagija). Tai rodo šizofreniją, sunkų protinį atsilikimą ar seksualinį nukrypimą, kai fetišas yra išmatų skonis ar pats valgymo procesas. Jei iš fiziologinės pusės svarstysime, kas atsitiks, jei valgysime išmatas, psichikos sutrikimų turinčių pacientų stebėjimai parodė, kad reikšmingų neigiamų pasekmių nėra. Galimi lengvi virškinimo sutrikimai ir vėmimas

Išmatų nelaikymas yra būklė, kuri visada turi didelį poveikį žmogaus gyvenimui tiek socialiniu, tiek moraliniu aspektu. Ilgalaikės priežiūros įstaigose išmatų nelaikymo paplitimas tarp gyventojų siekia iki 45 proc. Išmatų nelaikymo paplitimas tarp vyrų ir moterų yra panašus – atitinkamai 7,7 ir 8,9 proc. Šis rodiklis didėja vyresnio amžiaus grupėse. Taigi tarp 70 metų ir vyresnių žmonių jis siekia 15,3 proc. Dėl socialinių priežasčių daugelis pacientų nesikreipia į medikus, todėl greičiausiai šio sutrikimo paplitimas yra neįvertinamas.

36 % pirminės sveikatos priežiūros pacientų praneša apie išmatų nelaikymo epizodus, tačiau tik 2,7 % turi dokumentuotą diagnozę. Sveikatos priežiūros sistemos išlaidos pacientams, sergantiems išmatų nelaikymu, yra 55% didesnės nei kitų pacientų. Pinigine išraiška tai reiškia sumą, lygią 11 milijardų JAV dolerių per metus. Daugeliui pacientų tinkamas gydymas duoda didelę sėkmę. Ankstyva diagnozė padeda išvengti komplikacijų, kurios neigiamai veikia pacientų gyvenimo kokybę.

Išmatų nelaikymo priežastys

• Ginekologinės traumos (gimdymas, histerektomija)
• Sunkus viduriavimas
• Koprostazė
• Įgimtos anorektalinės anomalijos
• Anorektalinės ligos
• Neurologinės ligos

Išmatų pratekėjimas suteikia mechanizmą su sudėtinga anatominių struktūrų ir elementų sąveika, užtikrinančia jautrumą anorektalinės zonos ir dubens dugno raumenų lygyje. Išangės sfinkteris susideda iš trijų dalių: vidinio išangės sfinkterio, išorinio išangės sfinkterio ir puborektalinio raumens. Vidinis išangės sfinkteris yra lygiųjų raumenų elementas ir ramybės būsenoje suteikia 70-80% slėgio analiniame kanale. Šis anatominis darinys yra veikiamas nevalingų nervinių tonizuojančių impulsų, užtikrinančių išangės uždarymą poilsio laikotarpiu. Dėl savanoriško dryžuotų raumenų susitraukimo išorinis analinis sfinkteris yra papildomas išmatų sulaikymas. Puborektalinis raumuo sudaro atraminę manžetę, supančią tiesiąją žarną, kuri dar labiau sustiprina esamas fiziologines kliūtis. Poilsio laikotarpiu jis išlieka susitraukęs ir palaiko 90° anorektinį kampą. Tuštinimosi metu šis kampas tampa bukas, todėl susidaro sąlygos išmatoms praeiti. Kampas paaštrintas dėl savanoriško raumenų susitraukimo. Tai padeda išlaikyti tiesiosios žarnos turinį. Išmatų masės, palaipsniui užpildančios tiesiąją žarną, sukelia organo tempimą, refleksinį anorektalinio ramybės slėgio sumažėjimą ir išmatų dalies susidarymą dalyvaujant jautriai anodermai. Jei noras tuštintis atsiranda žmogui nepalankiu metu, simpatinės nervų sistemos kontroliuojamų tiesiosios žarnos lygiųjų raumenų veikla pasireiškia tuo pačiu metu valingai susitraukus išoriniam išangės sfinkteriui ir puborektaliniam raumeniui. Norint pakeisti tuštinimąsi laikui bėgant, reikalingas pakankamas tiesiosios žarnos atitikimas, nes turinys grįžta atgal į išsiplečiančią tiesiąją žarną, turinčią rezervuaro funkciją, iki tinkamesnio tuštinimosi momento.

Išmatų nelaikymas atsiranda, kai sutrinka išmatų susilaikymą palaikantys mechanizmai. Tokia išmatų nelaikymo situacija gali atsirasti dėl laisvų išmatų, ruožuotų dubens dugno raumenų arba vidinio išangės sfinkterio silpnumo, jutimo sutrikimų, storosios žarnos tranzito laiko pokyčių, padidėjusio išmatų kiekio ir (arba) susilpnėjusių pažinimo funkcijų. Išmatų nelaikymas skirstomas į tokias subkategorijas: pasyvus šlapimo nelaikymas, priverstinis šlapimo nelaikymas ir išmatų nutekėjimas.

Funkcinio išmatų nelaikymo klasifikacija

Funkcinis išmatų nelaikymas	Diagnostikos kriterijai: Pasikartojantys nekontroliuojamo tuštinimosi epizodai bent 4 metų amžiaus asmeniui, kurio vystymasis atitinka amžių ir yra vienas ar daugiau iš šių požymių: raumenų funkcionavimo sutrikimas su nepažeista inervacija ir be žalos; nedideli struktūriniai sfinkterio pokyčiai ir (arba) inervacijos sutrikimas; normalus arba neorganizuotas tuštinimasis (išmatų susilaikymas arba viduriavimas); psichologiniai veiksniai. Išskyrus visas šias priežastis: sutrikusi inervacija galvos ar nugaros smegenų, kryžkaulio šaknų lygyje arba įvairių lygių pažeidimai kaip periferinės ar autonominės neuropatijos pasireiškimas; išangės sfinkterio patologija, kurią sukelia kelių sistemų pažeidimai; morfologiniai ar neurogeniniai sutrikimai, laikomi pagrindine arba pagrindine NK priežastimi
Subkategorijos	Mechanizmas
Pasyvus šlapimo nelaikymas	Rektosigmoidinės srities jautrumo praradimas ir (arba) sutrikęs neurorefleksinis aktyvumas tiesiosios žarnos segmento lygyje. Vidinio sfinkterio silpnumas arba plyšimas
Šlapimo nelaikymas su noru tuštintis	Išorinio sfinkterio pažeidimas. Tiesiosios žarnos talpos pasikeitimas
Išmatų nutekėjimas	Nevisiškas tuštinimasis ir (arba) sutrikęs tiesiosios žarnos jutimas. Išsaugota sfinkterio funkcija

Išmatų nelaikymo rizikos veiksniai

• Vyresnio amžiaus
• Moteris
• Nėštumas
• Trauma gimdymo metu
• Perianalinė chirurginė trauma
• Neurologiniai trūkumai
• Uždegimas
• Hemorojus
• Dubens organų prolapsas
• Įgimtos anorektalinės srities apsigimimai
• Nutukimas
• Būklė po bariatrinės operacijos
• Ribotas mobilumas
• Šlapimo nelaikymas
• Rūkymas
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga

Daugelis veiksnių prisideda prie išmatų nelaikymo vystymosi. Tai laisvos išmatų konsistencijos, moteriškos lyties, senatvės ir daugiavaisio gimdymo. Didžiausia reikšmė teikiama viduriavimui. Skubus tuštinimasis yra pagrindinis rizikos veiksnys. Su amžiumi išmatų nelaikymo tikimybė didėja, daugiausia dėl dubens dugno raumenų susilpnėjimo ir sumažėjusio išangės tonuso ramybėje. Gimdymą dažnai lydi sfinkterio pažeidimas dėl traumos. Išmatų nelaikymas ir chirurginis gimdymas ar trauminis gimdymas per gimdymo takus tikrai yra tarpusavyje susiję, tačiau literatūroje nėra duomenų apie cezario pjūvio pranašumą prieš netraumuojantį natūralų gimdymą dubens dugno išsaugojimo ir normalaus išmatų susilaikymo užtikrinimo požiūriu.

Nutukimas yra vienas iš NC rizikos veiksnių. Bariatrinė chirurgija laikoma efektyviu pažengusio nutukimo gydymo būdu, tačiau po operacijos pacientai dažnai patiria išmatų nelaikymą dėl išmatų konsistencijos pokyčių.

Palyginti jaunoms moterims išmatų nelaikymas yra aiškiai susijęs su funkciniais žarnyno sutrikimais, įskaitant IBS. Išmatų nelaikymo priežasčių yra daug ir jos kartais sutampa. Sfinkterio pažeidimas gali likti nepastebimas daugelį metų, kol su amžiumi susiję ar hormoniniai pokyčiai, tokie kaip raumenų atrofija ir kitų audinių atrofija, sutrikdys nustatytą kompensaciją.

Klinikinis išmatų nelaikymo tyrimas

Pacientai dažnai gėdijasi prisipažinti dėl šlapimo nelaikymo ir skundžiasi tik viduriavimu.

Nustačius išmatų nelaikymo priežastis ir nustatant teisingą diagnozę, neapsieinama be išsamios istorijos ir tikslinio tiesiosios žarnos tyrimo. Anamnezėje būtinai turi atsispindėti gydymo vaistais, atliekamo gydymo metu, analizė, taip pat paciento mitybos ypatumai: abu gali turėti įtakos išmatų konsistencijai ir dažnumui. Pacientui labai naudinga vesti dienoraštį, kuriame būtų įrašyta viskas, kas susiję su išmatomis. Tai apima šlapimo nelaikymo epizodų skaičių, šlapimo nelaikymo pobūdį (dujų, laisvos arba kietos išmatos), nevalingų išmatų tūrį, gebėjimą pajusti išmatų tekėjimą, skubos buvimą ar nebuvimą, įtampą ir pojūčius, susijusius su vidurių užkietėjimas.

Išsamus fizinis patikrinimas apima tarpvietės patikrinimą dėl drėgmės pertekliaus, sudirginimo, išmatų, išangės asimetrijos, įtrūkimų ir pernelyg didelio sfinkterio atsipalaidavimo. Būtina pasitikrinti analinį refleksą (išorinio sfinkterio susitraukimas iki dūrio tarpvietės srityje) ir įsitikinti, kad tarpvietės srities jautrumas nėra sutrikęs; atkreipkite dėmesį į dubens dugno prolapsą, tiesiosios žarnos išsipūtimą ar iškritimą įtempimo metu, hemorojaus iškritimą ir trombozę. Tiesiosios žarnos tyrimas yra labai svarbus norint nustatyti anatomines savybes. Labai stiprus pjovimo skausmas rodo ūminį gleivinės pažeidimą, pavyzdžiui, ūminį ar lėtinį įtrūkimą, išopėjimą ar uždegiminį procesą. Išangės tonuso sumažėjimas arba staigus padidėjimas ramybėje ir įtempimo metu rodo dubens dugno patologiją. Atliekant neurologinį tyrimą reikia atkreipti dėmesį į pažintinių funkcijų, raumenų jėgos ir eisenos išsaugojimą.

Instrumentiniai išmatų nelaikymo tyrimai

Endoanalinis ultragarsas naudojamas išangės sfinkterių vientisumui įvertinti, taip pat, jei įmanoma, gali būti naudojama anorektalinė manometrija ir elektrofiziologija.

Konkretaus tyrimų, kuriuos reikėtų atlikti, sąrašo nėra. Gydantis gydytojas turės pasverti neigiamus tyrimo aspektus ir naudą, kainą, bendrą paciento naštą, turintį galimybę skirti empirinį gydymą. Reikia atsižvelgti į paciento gebėjimą toleruoti procedūrą, gretutinių ligų buvimą ir planuojamų atlikti veiksmų diagnostinės vertės lygį. Diagnostiniais tyrimais turėtų būti siekiama nustatyti šias sąlygas:

1. galimas sfinkterio pažeidimas;
2. perpildymo šlapimo nelaikymas;
3. dubens dugno disfunkcija;
4. pagreitintas praėjimas per storąją žarną;
5. reikšmingas anamnezės duomenų ir fizinės apžiūros rezultatų neatitikimas;
6. kitų galimų NK priežasčių pašalinimas.

Standartinis testas sfinkterių vientisumui patikrinti yra endoanalinė sonografija. Tiriant vidinį sfinkterį jis rodo labai didelę skiriamąją gebą, tačiau išorinio sfinkterio atžvilgiu rezultatai kuklesni. Išangės sfinkterio MRT suteikia didesnę erdvinę skiriamąją gebą, todėl yra pranašesnė už ultragarsinį metodą tiek vidiniam, tiek išoriniam sfinkteriui.

Anorektalinė manometrija leidžia kiekybiškai įvertinti abiejų sfinkterių funkciją, tiesiosios žarnos jautrumą ir sienelės atitikimą. Sergant išmatų nelaikymu, slėgis ramybės būsenoje ir susitraukimų metu paprastai sumažėja, o tai leidžia spręsti apie vidinio ir išorinio sfinkterio silpnumą. Tuo atveju, kai gauti rezultatai yra normalūs, galima galvoti apie kitus NK mechanizmus, įskaitant laisvą išmatą, išmatų nutekėjimo sąlygų atsiradimą ir jutimo sutrikimus. Tiesiosios žarnos baliono testas skirtas tiesiosios žarnos jautrumui ir organo sienelių elastingumui nustatyti, įvertinant sensorines-motorines reakcijas į padidėjusį į balioną pumpuojamo oro ar vandens tūrį. Pacientams, sergantiems išmatų nelaikymu, jautrumas gali būti normalus, susilpnėjęs arba padidėjęs.

Atliekant bandymą su baliono išstūmimu iš tiesiosios žarnos tiriamasis, sėdėdamas ant tualeto sėdynės, išstumia vandens pripildytą balioną. Išsiuntimas per 60 sekundžių laikomas normaliu. Šis testas dažniausiai naudojamas atliekant atrankinį pacientų, kenčiančių nuo lėtinio vidurių užkietėjimo, tyrimą, siekiant nustatyti dubens dugno disinergiją.

Standartinė defekografija leidžia dinamiškai vizualizuoti dubens dugną ir nustatyti tiesiosios žarnos prolapsą bei rektocelę. Bario pasta įšvirkščiama į tiesiąją žarną, tada registruojama dinaminė rentgeno anatomija – dubens dugno motorinis aktyvumas – paciento ramybės būsenoje ir kosint, susitraukus išangės sfinkteriui ir įsitempus. Tačiau defekografijos metodas nėra standartizuotas, todėl kiekviena įstaiga jį atlieka skirtingai, o tyrimas prieinamas ne visur. Vienintelis patikimas būdas vizualizuoti visą dubens dugno anatomiją, taip pat išangės sfinkterio sritį be spinduliuotės, yra dinaminis dubens MRT.

Išangės elektromiografija leidžia nustatyti sfinkterio denervaciją, miopatinius pokyčius, neurogeninius sutrikimus ir kitus mišrios kilmės patologinius procesus. Pudendalinio nervo galūnių ir išangės sfinkterio jungčių vientisumas tikrinamas registruojant galinį pudendalinio nervo motorinį delsą. Tai padeda nustatyti, ar sfinkterio silpnumas atsirado dėl pudendalinio nervo pažeidimo, sfinkterio vientisumo sutrikimo ar abiejų priežasčių. Kadangi trūksta patirties ir informacijos, kuri galėtų įrodyti didelę šio metodo reikšmę klinikinei praktikai, Amerikos gastroenterologų asociacija prieštarauja įprastiniam pudendalinio nervo galinės motorinės latencijos nustatymui tiriant pacientus, sergančius NK.

Kartais išmatų analizė ir žarnyno judėjimo laiko nustatymas padeda suprasti viduriavimo ar vidurių užkietėjimo priežastis. Norint nustatyti patologines sąlygas, kurios apsunkina situaciją su išmatų nelaikymu (uždegiminė žarnyno liga, celiakija, mikroskopinis kolitas), atliekamas endoskopinis tyrimas. Visada būtina suprasti priežastį, nes tai lemia gydymo taktiką ir galiausiai pagerina klinikinius rezultatus.

Išmatų nelaikymo gydymas

Dažnai labai sunku. Viduriavimas kontroliuojamas loperamidu, difenoksilatu arba kodeino fosfatu. Pratimai dubens dugno raumenims, o esant išangės sfinkterio defektams, pagerėjimą galima pasiekti po sfinkterio atkūrimo operacijų.

Visų tipų išmatų nelaikymo pradiniai gydymo metodai yra vienodi. Jie susiję su įpročių keitimu, siekiant išmatų konsistencijos, pašalinti tuštinimosi sutrikimus ir užtikrinti prieigą prie tualeto.

Gyvenimo būdo pakeitimas

Vaistai ir dietos pokyčiai

Vyresni žmonės paprastai vartoja daugybę vaistų. Yra žinoma, kad vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių vaistų reiškinių yra viduriavimas. Visų pirma reikėtų peržiūrėti, kuo žmogus gydomas, kas gali sukelti NK, įskaitant nereceptines žoleles ir vitaminus. Taip pat būtina nustatyti, ar paciento mityboje yra komponentų, kurie apsunkina simptomus. Tai visų pirma apima saldiklius, fruktozės perteklių, fruktanus ir galaktanus bei kofeiną. Dieta, kurioje gausu skaidulų, gali pagerinti išmatų konsistenciją ir sumažinti dilgėlinės dažnį.

Konteinerio tipo absorbentai ir priedai

Nebuvo sukurta daug medžiagų išmatoms sugerti. Pacientai pasakoja, kaip iš padėties išsivaduoja pasitelkę tamponus, įklotus ir sauskelnes – viską, kas iš pradžių buvo sugalvota sugerti šlapimą ir menstruacijų tekėjimą. Įklotų naudojimas išmatų nelaikymo atvejais yra susijęs su kvapo plitimu ir odos dirginimu. Analiniai tamponai yra įvairių stilių ir dydžių ir yra skirti blokuoti išmatų nutekėjimą prieš tai įvykstant. Jie blogai toleruojami, o tai riboja jų naudingumą.

Prieinamumas prie tualeto ir „žarnų lavinimas“

Išmatų nelaikymas dažnai yra riboto judumo žmonių, ypač vyresnio amžiaus ir psichikos ligonių, problema. Galimos priemonės: tualeto lankymas pagal grafiką; keisti namo interjerą, kad būtų patogiau lankytis tualete, įskaitant paciento miegamosios vietos perkėlimą arčiau tualeto; tualeto sėdynės vieta tiesiai šalia lovos; Specialius priedus padėkite taip, kad jie visada būtų po ranka. Kineziterapija ir mankštos terapija gali pagerinti žmogaus motorinę funkciją ir dėl didesnio mobilumo palengvinti patekimą į tualetą, tačiau, matyt, išmatų nelaikymo epizodų skaičius nuo to nesikeičia, bent jau reikia pastebėti. kad tyrimų šia tema rezultatai yra prieštaringi .

Diferencijuota farmakoterapija, priklausomai nuo išmatų nelaikymo tipo

Išmatų nelaikymas dėl viduriavimo

Pirmajame etape pagrindinės pastangos turėtų būti nukreiptos į išmatų konsistencijos keitimą, nes susidariusias išmatas daug lengviau kontroliuoti nei skystas. Į savo racioną įtraukti maistinių skaidulų paprastai padeda. Farmakoterapija, kuria siekiama sulėtinti tuštinimąsi arba išmatų surišimą, paprastai skiriama pacientams, kuriems yra atsparūs simptomai, kurie nereaguoja į švelnesnes priemones.

Antidiarėjiniai vaistai nuo išmatų nelaikymo

NK konservatyvi terapija	Galimas šalutinis poveikis
Maistinės skaidulos maisto papildų pavidalu	Padidėjęs dujų išsiskyrimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas, anoreksija. Gali pakeisti vaisto absorbciją ir sumažinti insulino poreikį
Loperamidas	Paralyžinis žarnų nepraeinamumas, bėrimai, silpnumas, mėšlungis, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas. Gali padidinti analinio sfinkterio tonusą ramybėje. Atsargiai vartoti esant aktyviems uždegiminiams storosios žarnos procesams, taip pat esant infekciniam viduriavimui
Difenoksilatas-atropinas	Toksiškas megakolonas, centrinės nervų sistemos poveikis. Gali pasireikšti anticholinerginis atropino poveikis. Atsargiai vartoti esant aktyviems uždegiminiams storosios žarnos procesams, taip pat esant infekciniam viduriavimui
Kolesevelamo hidrochloridas	Vidurių užkietėjimas, pykinimas, nazofaringitas, pankreatitas. Atsargiai naudokite, jei anksčiau buvo gaubtinės žarnos obstrukcinė obstrukcija. Gali keisti vaisto absorbciją
Cholestiraminas	Padidėjęs dujų susidarymas ir dujų išsiskyrimas, pykinimas, dispepsija, pilvo skausmas, anoreksija, rūgštus skonis burnoje, galvos skausmas, bėrimas, hematurija, nuovargio jausmas, dantenų kraujavimas, svorio kritimas. Gali keisti vaisto absorbciją
Kolestipolis	Kraujavimas iš virškinimo trakto, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, padidėjęs dujų išsiskyrimas, dispepsija, kepenų funkcijos sutrikimas, skeleto raumenų skausmas, išbėrimas, galvos skausmas, anoreksija, sausa oda. Gali keisti vaisto absorbciją
Klonidinas	Atatrankos sindromas, pasireiškiantis arterine hipertenzija, burnos džiūvimu, sedacija, centrinės nervų sistemos pasireiškimais, vidurių užkietėjimu, galvos skausmu, bėrimu, pykinimu, anoreksija. Jei poveikio nėra, vaisto vartojimą reikia nutraukti lėtai
Laudanum	Sedacija, pykinimas, burnos džiūvimas, anoreksija, šlapimo susilaikymas, silpnumas, karščio bangos, niežulys, galvos skausmas, bėrimas, centrinės nervų sistemos reakcija, pasireiškianti depresija, arterinė hipotenzija, bradikardija, kvėpavimo slopinimas, priklausomybės išsivystymas, euforija
Alosetronas	Vidurių užkietėjimas, sunkus išeminis kolitas. Jei po 1 mg 2 kartus per parą 4 savaites poveikio nėra, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Pacientai, sergantys IBS-D, nusipelno ypatingo dėmesio, nes vartojant maistines skaidulas gali padidėti pilvo skausmas ir pilvo pūtimas, todėl jie šios priemonės atsisako. Jei nepagerėja, jie pereina prie farmakoterapijos, kuri yra veiksmingesnė šiai pacientų grupei, įskaitant loperamidą, TCA, probiotikus ir alosetroną.

Išmatų nelaikymas dėl vidurių užkietėjimo

Lėtinis vidurių užkietėjimas gali sukelti tiesiosios žarnos išsiplėtimą dėl nuolatinio polinkio į perpildymą ir sumažėjusį jautrumą. Abu sudaro sąlygas persipildymo nelaikymui. Šio tipo šlapimo nelaikymas ypač būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Esant perpildytam šlapimo nelaikymui, kaip pradinę priemonę racione patartina padidinti maistinių skaidulų kiekį ir tik tada, jei reikia, galima skirti vidurius laisvinančių vaistų.

Išmatų nutekėjimas

Nuotėkis nėra tas pats, kas NDT. Šiuo atveju jie reiškia nedidelio kiekio skysčių ar minkštų išmatų išsiskyrimą po įprasto tuštinimosi. Pacientas gali kalbėti apie šlapinimąsi perianalinėje srityje, tuštinimosi dažnio pokyčius ar simptomus, labiau būdingus išangės sfinkterio disfunkcijai, kurią, objektyviai ištyrus anorektalinę sritį, gydytojas ne visada vertina kaip fiziologinių funkcijų pažeidimas. Nutekėjimas dažniau pasitaiko vyrams, kurių išangės sfinkterio funkcija yra išsaugota. Tai galima paaiškinti hemorojumi, netinkama higiena, išangės fistule, tiesiosios žarnos prolapsu, hipo- ar padidėjusiu tiesiosios žarnos jautrumu. Pacientams, kenčiantiems nuo nuotėkio, tinkama konkrečios patologijos diagnostika ir gydymas gali visiškai pašalinti simptomus. Jei apraiškų vis tiek išlieka, rekomenduojama kasdien, nepaisant noro tuštintis, ištuštinti tiesiosios žarnos ampulę naudojant klizmą ar žvakutes. Klizmoms geriau naudoti paprastą vandenį, nes pakartotinis natrio fosfato ar glicerino vartojimas gali pažeisti gleivinę ir sukelti kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Norimas įprastinės procedūros laikas yra pirmosios 30 minučių po valgio, kad sustiprėtų įprasti storosios žarnos refleksai po valgio.

Rektališkai injekuojamos blokuojančios medžiagos

Buvo pasiūlytos kelios priemonės išangės sfinkteriui blokuoti, sudarant kliūtis nevalingam išmatų pratekėjimui. Tarp jų yra silikonas, anglimi dengti karoliukai ir naujausias hialurono rūgšties dekstranomeris [(Solesta) Solesta]. 2010 m. Cochrane sisteminėje apžvalgoje nustatyta, kad dėl nedidelio atliktų bandymų skaičiaus negalima padaryti aiškios išvados dėl injekcinių vaistų veiksmingumo. Nepaisant to, šis požiūris tebėra daug dėmesio skiriamas, nes jis yra perspektyvus ir žada naujų vaistų, kurie tikrai gali pašalinti NK, atsiradimą. Šalutinis poveikis yra skausmas, kraujavimas ir retais atvejais absceso susidarymas.

Nemedikamentinio gydymo galimybės

Biofeedback metodas

Biofeedback metodas yra viena iš sustiprinimo principu paremtos psichoterapijos formų, kurios metu pacientui vizualiai demonstruojama informacija apie fiziologinį procesą, kuri normalioje situacijoje perduodama pasąmonės lygmeniu, kad jis galėtų daryti įtaką procesui. , bet jau savo valia valdydamas tai. To, kas vyksta, esmė – stebėti dubens dugno ruožuotų raumenų darbą, kad pacientas, atsižvelgdamas į tai, savanoriškai koordinuotų specialių jėgos lavinimo pratimų atlikimą. Kartu su jėgos ugdymu galima lavinti gebėjimą atskirti jautrius signalus. Daugumos šią problemą sprendžiančių specialistų nuomone, šis gydymo metodas tinka pacientams, kuriems yra lengvų ar vidutinio sunkumo ligos apraiškų, atitinkančių fiziologinius išangės sfinkterio disfunkcijos kriterijus, pasiruošusiems bendradarbiauti darbe. , yra gerai motyvuoti ir gali susitaikyti su tam tikro sunkumo tiesiosios žarnos išsiplėtimo pojūčiu, išlaikydami galimybę savanoriškai suspausti išorinį sfinkterį.

Sakralinio nervo stimuliavimas

Iš pradžių sugalvota ligonių, sergančių paraplegija, reabilitacijai, kryžkaulio nervų stimuliacija, o ne pagrindinė paskirtis, kaip vėliau paaiškėjo, skatina tuštinimąsi. Vėliau su NK buvo gauti daug žadantys rezultatai. Pirmieji pranešimai šia tema parodė šios technikos sėkmę daugeliu atvejų, todėl kryžmens nervo stimuliacija tapo populiari intervencija ir paskatino greitą metodo plėtrą.

Šiuo metu pradėtos rodyti publikacijos apie ilgalaikio pacientų stebėjimo rezultatus, tačiau jose nuteikia daug mažiau optimistiškai ir aprašomas mažesnis sėkmės procentas. Tarp vyresnio amžiaus pacientų pooperacinių komplikacijų skaičius siekia 30 proc. Komplikacijos apima skausmą implanto vietoje, uždegimą poodinėje kišenėje, elektros pojūtį ir retai baterijos išstūmimą arba gedimą, dėl kurio reikia kartoti operaciją.

Chirurgija

Chirurginis gydymas nurodomas, kai išmatų nelaikymo priežastis yra anatominiai pakitimai. Dažniausiai sfinkteriui atstatyti naudojama sfinkteroplastika, susiuvant defektą su užlaida. Po operacijos žaizdos kraštai dažnai išsiskiria, o tai žymiai pailgina gijimo laiką. Iki 60% pacientų praneša apie pagerėjimą, tačiau ilgalaikiai juosmens sfinkteroplastikos rezultatai yra prasti. Pacientams, turintiems platų anatominį sfinkterio defektą, kuriems paprasta sfinkteroplastika yra nepriimtina, buvo sukurta graciloplastika ir didžiojo sėdmens raumens perkėlimas. Atliekant graciloplastiką, mobilizuojamas gracilinis raumuo, distalinė sausgyslė padalinama per pusę, raumuo apgaubiamas aplink išangės kanalą. Dinaminės graciloplastikos metu elektrodai uždedami ant raumens ir prijungiami prie neurostimuliatoriaus, kuris susiuvamas į pilvo sieną, jos apatinę dalį. Komplikacijos yra uždegimas, išmatų problemos, kojų skausmas, žarnyno pažeidimas, tarpvietės skausmas ir išangės susiaurėjimas.

Jei kitos chirurginio gydymo galimybės išnaudotos, lieka galimybė implantuoti dirbtinę išangę. Dirbtinis sfinkteris praeina aplink natūralų sfinkterį per perianalinį tunelį. Prietaisas lieka pripūstas, kol ateina laikas tuštintis. Tuštinimosi metu dirbtinis sfinkteris deaktyvuojamas (išleidžiamas). Apskritai teigiamas intervencijos poveikis pastebimas maždaug 47–53% pacientų, ty tiems, kurie gerai toleruoja dirbtinį sfinkterį. Daugeliui atvejų reikalinga chirurginė peržiūra, o 33% atvejų – pašalinimas. Komplikacijos apima uždegiminius procesus, prietaiso sunaikinimą ar jo gedimą, lėtinį skausmo sindromą ir obstrukciją išmatomis. Kolostomija arba nuolatinė stoma dėl išmatų nelaikymo yra laikoma galimybe pacientams, kuriems nepavyko arba kai visi kiti metodai buvo visiškai nepakankami.

Pagrindiniai pacientų valdymo aspektai

• Išmatų nelaikymas iš tikrųjų yra negalią sukeliantis sutrikimas, kuris smarkiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę.
• Kuriant diagnostinę ir terapinę taktiką, itin svarbus anamnezės rinkimas su detaliu išaiškinimu, kaip susiformavo tuštinimosi patologija, ir anorektalinis tyrimas.
• Visų rūšių išmatų nelaikymo gydymas prasideda nuo analizės ir gyvenimo būdo korekcijos. Tikslas yra apibūdinti priemones, skirtas pagerinti išmatų nuoseklumą, koordinuoti žarnyno disfunkciją ir užtikrinti tualeto prieinamumą.
• Nustatyta, kad intrarektalinės okliuzinės medžiagos ir kryžkaulio nervo stimuliacija sumažina šlapimo nelaikymo epizodų skaičių.
• Chirurginės intervencijos turėtų būti taikomos tais retais atvejais, kai nereaguoja į konservatyvius gydymo metodus, ypač pacientams, turintiems akivaizdžių anatominių defektų.

Virškinimo sistemos disfunkcijai, helmintinių užkrėtimų ir bakterijų buvimui joje nustatyti, taip pat viso jos funkcionavimui įvertinti atliekamas specialus koprograminis tyrimas – išmatų analizė. Rezultatų tikslumas labai priklauso nuo teisingo biologinės medžiagos surinkimo ir jos išsaugojimo. Pažiūrėkime atidžiau, kiek laiko galite laikyti išmatas analizei ir kaip teisingai jas surinkti.

Išmatų surinkimo taisyklės

Koprograma yra tikslus metodas, leidžiantis nustatyti patogeninę aplinką organizme. Neteisingai surinkta medžiaga gali labai iškraipyti analizės rezultatus. Kad to išvengtumėte, prieš imant mėginį svarbu laikytis tam tikrų taisyklių.

1. Naudojant sterilius indus. Specialias išmatų talpyklas galite įsigyti vaistinėje arba pasigaminti patys (plastikinį ar stiklinį indelį apdorokite verdančiu vandeniu ir išdžiovinkite).
2. Higienos palaikymas. Prieš dovanojant išmatas, lytinius organus reikia gerai nuplauti vandeniu ir muilu (galima gydyti furatsilinu). Preliminarus indas išmatoms surinkti – indas, puodas – turi būti švarus ir sausas.
3. Surinkite nedidelį kiekį išmatų(2-3 kub. cm medžiagos) specialiu šaukštu sudėkite į paruoštą indą ar stiklainį, tada sandariai uždarykite.

Išmatoms laikyti naudokite specialius stiklainius

Renkant organines medžiagas, į ją neturi patekti nieko nereikalingo, įskaitant šlapimą. Todėl prieš procedūrą svarbu ištuštinti šlapimo pūslę.

Svarbi gydytojų rekomendacija – 7 dienas prieš tyrimą laikytis gydomosios dietos. Keptas, aštrus, riebus ir sūrus maistas turėtų būti pašalintas iš dietos. Orientuotis į daržoves (žalias ir virtas), vartokite daugiau rauginto pieno produktų. Tokia mityba padeda normalizuoti virškinamojo trakto veiklą ir provokuoja reguliarų tuštinimąsi, o tai leis surinkti reikiamą kiekį išmatų.

Kada išmatos netinka rinkti?

Ne visada pavyksta surinkti išmatas tyrimams. Yra situacijų, kai su tokia procedūra geriau palaukti, kitaip analizės rezultatai bus iškraipyti.

Jūs negalite dovanoti išmatų iš karto po klizmos ar rentgeno kontrastinio virškinamojo trakto tyrimo. Rekomenduojama palaukti mažiausiai 48 valandas. Jei žmogus vartoja sorbentus, naudoja tiesiosios žarnos žvakutes ar vidurius laisvinančius vaistus, išmatų surinkimas galimas ne anksčiau kaip po kelių dienų (2-3 dienų) po tokių manipuliacijų.

Moterų menstruacijų laikotarpis, kraujavimas iš hemorojaus, sunkūs sužalojimai tuštinimosi metu taip pat laikomi nepalankiomis aplinkybėmis rinkti išmatą. Procedūrą rekomenduojama atidėti, kol būklė pagerės.

Nerinkti išmatų menstruacijų metu

Kaip ir kur laikyti medžiagą

Išmatas geriau rinkti anksti ryte, laikantis visų šios procedūros taisyklių. Ištuštėjus, medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją per kelias valandas. Jei kurjerio pristatymo nėra, medžiagą į kliniką reikia nuvežti patiems. Jei artimiausiu metu neįmanoma išsiųsti išmatų į koprogramą, jas galima laikyti tam tikrą laiką - šviežių išmatų tinkamumo laikas yra ne daugiau kaip 8 valandos, tačiau svarbu laikytis pagrindinių taisyklių:

• medžiagą galima laikyti tik šaldytuve (optimali vieta yra vidurinė lentyna su norima temperatūra nuo +4 iki +8 laipsnių);
• indą draudžiama dėti ant šoninių lentynų arba palikti šaldiklyje, nes tai gali sunaikinti natūralias žarnyno turinio savybes;
• konteinerio su išmatomis dangtelis turi būti sandariai uždarytas, kad medžiaga būtų izoliuota nuo išorinių veiksnių;
• Griežtai draudžiama surinktus mėginius laikyti kambario temperatūroje ilgiau nei 15 minučių.

Išmatoms laikyti geriau naudoti vidurinę šaldytuvo lentyną.

Jei nesilaikoma išmatų saugojimo analizei taisyklių, tikimybė gauti teisingą tyrimo rezultatą žymiai sumažėja.

Vaikų išmatas nėra taip lengva surinkti kaip suaugusiųjų. Ne visada įmanoma atspėti tikslų tuštinimosi laiką, ypač kūdikiams. Todėl, jei mažylis tuštinsis po pietų ar vakare, jo išmatos bus tinkamos tyrimui iki kitos dienos ryto. Svarbiausia, kad būtų įvykdyti visi saugojimo reikalavimai, o vaiko analizė nedelsiant būtų atvežta į kliniką.

Kiek laiko galima laikyti išmatų mėginį?

Pacientams dažnai kyla klausimas: kiek laiko išsilaiko surinktos išmatos? Viskas priklauso nuo to, ką tiksliai bando nustatyti ekspertai.

Išmatos, kurios buvo surinktos vakare ir laikomos šaldytuve iki ryto (jei nuo tuštinimosi praėjo daugiau nei 8 valandos), retai tinka. Tai paaiškinama tuo, kad ilgalaikis saugojimas neigiamai veikia išmatų būklę: vieni mikroorganizmai žūva, kiti pradeda vystytis, keičiasi turinio cheminė sudėtis, struktūra ir savybės. Visa tai lemia neteisingus rezultatus ir klaidingas diagnozes.

Koprogramoje svarbų vaidmenį atlieka žarnyno turinio rinkimas ir saugojimas. Tyrimo rezultatas priklauso nuo atitinkamų taisyklių laikymosi. Jei išmatų mėginiai laikomi kambario temperatūroje, ilgą laiką arba užšaldomi, juose esanti patogeninė flora pasikeis, todėl galutinės analizės vertės bus iškraipytos. Neištyrus pasėlio iš naujo, kyla pavojus, kad bus paskirtas netinkamas gydymas, kuris gali labai pakenkti sveikatai. Todėl svarbu įvykdyti visus specialistų nurodytus reikalavimus.

Panašūs straipsniai