Inkstai yra tikra biocheminė laboratorija, kurioje vyksta daug įvairių procesų. Dėl inkstuose vykstančių cheminių reakcijų jie užtikrina organizmo išsiskyrimą iš atliekų, taip pat dalyvauja formuojant mums reikalingas medžiagas.

Biocheminiai procesai inkstuose

Šiuos procesus galima suskirstyti į tris grupes:

1. Šlapimo susidarymo procesai,

2. Tam tikrų medžiagų išsiskyrimas,

3. Medžiagų, reikalingų vandens-druskų ir rūgščių-šarmų balansui palaikyti, gamybos reguliavimas.

Dėl šių procesų inkstai atlieka šias funkcijas:

• Išskyrimo funkcija (medžiagų pašalinimas iš organizmo),
• Homeostatinė funkcija (kūno pusiausvyros palaikymas),
• Metabolinė funkcija (dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose ir medžiagų sintezėje).

Visos šios funkcijos yra glaudžiai tarpusavyje susijusios, o vienos iš jų gedimas gali sutrikdyti kitas.

Inkstų išskyrimo funkcija

Ši funkcija yra susijusi su šlapimo susidarymu ir jo pašalinimu iš organizmo. Kai kraujas praeina pro inkstus, iš plazmos komponentų susidaro šlapimas. Tuo pačiu metu inkstai gali reguliuoti savo sudėtį, priklausomai nuo konkrečios kūno būklės ir jo poreikių.

Inkstai iš organizmo išsiskiria su šlapimu:

• Azoto apykaitos produktai: šlapimo rūgštis, karbamidas, kreatininas,
• Medžiagų perteklius, pvz., vanduo, organinės rūgštys, hormonai,
• Pašalinės medžiagos, pavyzdžiui, narkotikai, nikotinas.

Pagrindiniai biocheminiai procesai, užtikrinantys inkstų išskyrimo funkciją, yra ultrafiltracijos procesai. Kraujas per inkstų kraujagysles patenka į inkstų glomerulų ertmę, kur praeina per 3 filtrų sluoksnius. Dėl to susidaro pirminis šlapimas. Jo kiekis gana didelis, o jame vis dar yra organizmui reikalingų medžiagų. Tada jis papildomai apdorojamas proksimaliniuose kanalėliuose, kur vyksta reabsorbcija.

Reabsorbcija yra medžiagų judėjimas iš kanalėlių į kraują, tai yra jų grįžimas atgal iš pirminio šlapimo. Vidutiniškai žmogaus inkstai per dieną pagamina iki 180 litrų pirminio šlapimo, o antrinio šlapimo išsiskiria tik 1-1,5 litro. Būtent tokiame išskiriamo šlapimo kiekyje yra viskas, ką reikia pašalinti iš organizmo. Reabsorbuojamos tokios medžiagos kaip baltymai, aminorūgštys, vitaminai, gliukozė, kai kurie mikroelementai ir elektrolitai. Pirmiausia vanduo reabsorbuojamas, o kartu su juo grąžinamos ir ištirpusios medžiagos. Dėl sudėtingos filtravimo sistemos sveikame organizme baltymai ir gliukozė nepatenka į šlapimą, tai yra jų aptikimas laboratoriniais tyrimais rodo bėdą ir būtinybę nustatyti priežastį bei gydymą.

Homeostatinė inkstų funkcija

Šios funkcijos dėka inkstai palaiko vandens-druskos ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą organizme.

Vandens ir druskos balanso reguliavimo pagrindas yra įeinančio skysčio ir druskų kiekis, išsiskiriančio šlapimo (tai yra skysčio su jame ištirpusiomis druskomis) kiekis. Esant natrio ir kalio pertekliui, padidėja osmosinis slėgis, dėl to dirginami osmosiniai receptoriai, žmogus pradeda trokšti. Sumažėja išskiriamo skysčio tūris, padidėja šlapimo koncentracija. Esant skysčių pertekliui, padidėja kraujo tūris, mažėja druskų koncentracija, mažėja osmosinis slėgis. Tai signalas inkstams aktyviau dirbti, kad pašalintų vandens perteklių ir atkurtų pusiausvyrą.
Normalios rūgščių ir šarmų pusiausvyros (pH) palaikymo procesą atlieka kraujo ir inkstų buferinės sistemos. Pakeitus šią pusiausvyrą viena ar kita kryptimi, pasikeičia inkstų veikla. Šio rodiklio koregavimo procesas susideda iš dviejų dalių.

Pirma, tai yra šlapimo sudėties pasikeitimas. Taigi, padidėjus rūgštiniam kraujo komponentui, padidėja ir šlapimo rūgštingumas. Padidėjus šarminių medžiagų kiekiui, susidaro šarminis šlapimas.

Antra, pasikeitus rūgščių ir šarmų pusiausvyrai, inkstai išskiria medžiagas, kurios neutralizuoja medžiagų perteklių, dėl kurio sutrinka pusiausvyra. Pavyzdžiui, didėjant rūgštingumui, didėja H+, fermentų glutaminazės ir glutamato dehidrogenazės bei piruvato karboksilazės sekrecija.

Inkstai reguliuoja fosforo-kalcio apykaitą, todėl sutrikus jų funkcijoms gali nukentėti raumenų ir kaulų sistema. Šis metabolizmas reguliuojamas susidarant aktyviajai vitamino D3 formai, kuri pirmiausia susidaro odoje, o vėliau hidroksilinama kepenyse, o galiausiai – inkstuose.

Inkstai gamina glikoproteino hormoną, vadinamą eritropoetinu. Jis veikia kaulų čiulpų kamienines ląsteles ir skatina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą iš jų. Šio proceso greitis priklauso nuo į inkstus patenkančio deguonies kiekio. Kuo jo mažiau, tuo aktyviau susidaro eritropoetinas, kad dėl didesnio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus organizmas aprūpintų deguonimi.

Kitas svarbus inkstų metabolinės funkcijos komponentas yra renino-angiotenzino-aldosterono sistema. Fermentas reninas reguliuoja kraujagyslių tonusą ir daugiapakopėmis reakcijomis paverčia angiotenzinogeną angiotenzinu II. Angiotenzinas II turi vazokonstrikcinį poveikį ir stimuliuoja aldosterono gamybą antinksčių žievėje. Aldosteronas savo ruožtu padidina natrio ir vandens reabsorbciją, o tai padidina kraujo tūrį ir kraujospūdį.

Taigi kraujospūdis priklauso nuo angiotenzino II ir aldosterono kiekio. Tačiau šis procesas veikia tarsi ratu. Renino gamyba priklauso nuo inkstų aprūpinimo krauju. Kuo mažesnis slėgis, tuo mažiau kraujo patenka į inkstus ir gaminasi daugiau renino, taigi ir angiotenzino II bei aldosterono. Tokiu atveju slėgis didėja. Padidėjus slėgiui, susidaro mažiau renino, todėl slėgis atitinkamai mažėja.

Kadangi inkstai dalyvauja daugelyje mūsų organizmo procesų, jų darbe kylančios problemos neišvengiamai turi įtakos įvairių sistemų, organų ir audinių būklei bei funkcionavimui.

Inkstai yra vieni geriausiai aprūpinamų žmogaus kūno organų. Jie sunaudoja 8% viso kraujo deguonies, nors jų masė vos siekia 0,8% kūno svorio.

Žievei būdingas aerobinis metabolizmo tipas, smegenys – anaerobinės.

Inkstuose yra daug fermentų, būdingų visiems aktyviai veikiantiems audiniams. Kartu jie išsiskiria „organams būdingais“ fermentais, kurių kiekio kraujyje nustatymas sergant inkstų ligomis turi diagnostinę reikšmę. Šie fermentai visų pirma apima glicino amidotransferazę (ji taip pat aktyviai veikia kasoje), kuri amidino grupę perkelia iš arginino į gliciną. Ši reakcija yra pradinis kreatino sintezės etapas:

Glicino amidotransferazė

L-argininas + glicinas L-ornitinas + glikocianinas

Iš izofermentų spektras inkstų žievei būdingas LDH 1 ir LDH 2, o smegenims – LDH 5 ir LDH 4. Sergant ūminėmis inkstų ligomis, kraujyje nustatomas padidėjęs aerobinių izofermentų laktatdehidrogenazės (LDH 1 ir LDH 2) bei izofermento alaninaminopeptidazės – AAP 3 aktyvumas.

Kartu su kepenimis inkstai yra organas, galintis gliukoneogeneze. Šis procesas vyksta proksimalinių kanalėlių ląstelėse. Pagrindinis glutaminas yra gliukoneogenezės substratas, kuri vienu metu atlieka buferinę funkciją, kad palaikytų reikiamą pH. Pagrindinio gliukoneogenezės fermento aktyvinimas fosfenolpiruvato karboksikinazė - sukeltas rūgščių ekvivalentų atsiradimo įtekančiame kraujyje . Todėl valstybė acidozė viena vertus, skatina gliukoneogenezę, kita vertus, padidėja NH 3 susidarymas, t.y. rūgščių maisto produktų neutralizavimas. Tačiau perteklinis amoniako gamyba – hiperamonemija – jau nulems medžiagų apykaitos vystymąsi alkalozė. Amoniako koncentracijos kraujyje padidėjimas yra svarbiausias karbamido sintezės kepenyse procesų pažeidimo simptomas.

Šlapimo susidarymo mechanizmas.

Žmogaus inkstuose yra 1,2 milijono nefronų. Nefronas susideda iš kelių dalių, kurios skiriasi morfologiškai ir funkciškai: glomerulas (glomerulas), proksimalinis kanalėlis, Henlės kilpa, distalinis kanalėlis ir surinkimo latakas. Kasdien glomerulai filtruoja 180 litrų tiekiamos kraujo plazmos. Kraujo plazmos ultrafiltracija vyksta glomeruluose, todėl susidaro pirminis šlapimas.

Molekulės, kurių molekulinė masė yra iki 60 000 Da, patenka į pirminį šlapimą, t.y. Baltymų jame praktiškai nėra. Inkstų filtravimo pajėgumas sprendžiamas pagal konkretaus junginio klirensą (išgryninimą) – plazmos, kuri gali visiškai išsivaduoti iš tam tikros medžiagos, kai ji praeina pro inkstus, skaičių (daugiau informacijos rasite fiziologijos kurse ).

Inkstų kanalėliai vykdo medžiagų rezorbciją ir sekreciją. Ši funkcija yra skirtinga skirtingoms jungtims ir priklauso nuo kiekvieno kanalėlio segmento.

Proksimaliniuose kanalėliuose dėl vandens ir jame ištirpusių Na +, K +, Cl -, HCO 3 - jonų absorbcijos. prasideda pirminio šlapimo koncentracija. Vandens absorbcija vyksta pasyviai po aktyviai pernešamo natrio. Proksimalinių kanalėlių ląstelės taip pat reabsorbuoja gliukozę, aminorūgštis ir vitaminus iš pirminio šlapimo.

Papildoma Na + reabsorbcija vyksta distaliniuose kanalėliuose. Vandens absorbcija čia vyksta nepriklausomai nuo natrio jonų. K +, NH 4 +, H + jonai išskiriami į kanalėlių spindį (atkreipkite dėmesį, kad K +, skirtingai nei Na +, gali būti ne tik reabsorbuojamas, bet ir išskiriamas). Sekrecijos proceso metu kalis iš tarpląstelinio skysčio per bazinę plazmos membraną patenka į kanalėlių ląstelę, veikiant „K ​​+ -Na + -siurbliui“, o paskui pasyviai, difuzijos būdu, išleidžiamas į kanalėlių spindį. nefrono kanalėlis per viršūninės ląstelės membraną. Fig. pateikta „K + -Na+-siurblio“ arba K + -Na + -ATPazės struktūra (1 pav.)

1 pav. K + -Na + -ATPazės veikimas

Galutinė šlapimo koncentracija susidaro surinkimo kanalų meduliniame segmente. Tik 1% inkstų filtruoto skysčio virsta šlapimu. Surinkimo kanaluose vanduo reabsorbuojamas per įterptus akvaporinus II (vandens transportavimo kanalus), veikiamas vazopresino. Galutinio (ar antrinio) šlapimo, kurio osmosinis aktyvumas daug kartų didesnis nei pirminio šlapimo, paros kiekis vidutiniškai yra 1,5 litro.

Įvairių junginių reabsorbciją ir sekreciją inkstuose reguliuoja centrinė nervų sistema ir hormonai. Taigi, esant emociniam ir skausmo stresui, gali išsivystyti anurija (šlapinimosi nutraukimas). Veikiant vazopresinui, padidėja vandens absorbcija. Jo trūkumas sukelia vandens diurezę. Aldosteronas padidina natrio, o kartu su pastaruoju ir vandens, reabsorbciją. Paratirinas veikia kalcio ir fosfatų pasisavinimą. Šis hormonas padidina fosfatų išsiskyrimą, o vitaminas D lėtina.

Inkstų vaidmuo palaikant rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Kraujo pH pastovumą palaiko jo buferinės sistemos, plaučiai ir inkstai. Ekstraląstelinio skysčio (ir netiesiogiai – tarpląstelinio) pH pastovumą užtikrina plaučiai šalindami CO 2, inkstai – amoniaką ir protonus bei bikarbonatų reabsorbciją.

Pagrindiniai rūgščių ir šarmų pusiausvyros reguliavimo mechanizmai yra natrio reabsorbcijos procesas ir vandenilio jonų sekrecija, susidariusi dalyvaujant. karbanhidrazės.

Karbanhidrazė (Zn kofaktorius) pagreitina pusiausvyros atkūrimą formuojant anglies rūgštį iš vandens ir anglies dioksido:

N 2 O + CO 2 ⇄ N 2 CO 3 ⇄ N + + PVM 3 –

Esant rūgštinėms vertėms, pH padidėja R CO2 ir tuo pačiu CO2 koncentracija kraujo plazmoje. CO 2 jau pasklinda didesniais kiekiais iš kraujo į inkstų kanalėlių ląsteles (). Inkstų kanalėliuose, veikiant anglies rūgščiai, susidaro anglies dioksidas (), kuris disocijuoja į protoną ir bikarbonato joną. H + -jonai pernešami () į kanalėlių spindį naudojant nuo ATP priklausomą protonų siurblį arba pakeičiant juos Na +. Čia jie jungiasi su HPO 4 2- ir sudaro H 2 PO 4 - . Priešingoje kanalėlio pusėje (ribojasi su kapiliaru) anglies rūgšties reakcijos () pagalba susidaro bikarbonatas, kuris kartu su natrio katijonu (Na + kotransportas) patenka į kraujo plazmą (2 pav.). ).

Jei karbanhidrazės veikla slopinama, inkstai praranda gebėjimą išskirti rūgštį.

Ryžiai. 2. Jonų reabsorbcijos ir sekrecijos inkstų kanalėlių ląstelėje mechanizmas

Svarbiausias mechanizmas, prisidedantis prie natrio susilaikymo organizme, yra amoniako susidarymas inkstuose. NH3 naudojamas vietoj kitų katijonų, siekiant neutralizuoti rūgštinius šlapimo ekvivalentus. Amoniako šaltinis inkstuose yra glutamino deaminacijos ir aminorūgščių, pirmiausia glutamino, oksidacinio deamininimo procesai.

Glutaminas yra glutamo rūgšties amidas, susidarantis fermentui glutamino sintazei pridedant NH 3 arba susintetinant transamininimo reakcijose. Inkstuose glutamino amido grupę hidrolitiškai atskiria nuo glutamino fermentas glutaminazė I. Taip susidaro laisvas amoniakas:

glutaminazė aš

Glutaminas Glutamo rūgštis + NH3

Glutamato dehidrogenazė

α-ketoglutaro

rūgštis + NH3

Amoniakas gali lengvai difunduoti į inkstų kanalėlius ir ten lengvai prijungti protonus, kad susidarytų amonio jonas: NH 3 + H + ↔NH 4 +

Inkstai tarnauja kaip natūralus kraujo „filtras“, kuris, tinkamai dirbdamas, pašalina iš organizmo kenksmingas medžiagas. Inkstų funkcijos reguliavimas organizme yra gyvybiškai svarbus stabiliam organizmo ir imuninės sistemos funkcionavimui. Patogiam gyvenimui reikia dviejų organų. Pasitaiko atvejų, kad žmogus lieka pas vieną iš jų – gyventi galima, tačiau visą gyvenimą teks priklausyti nuo ligoninių, o apsauga nuo infekcijų sumažės kelis kartus. Už ką atsakingi inkstai, kodėl jie reikalingi žmogaus organizmui? Norėdami tai padaryti, turėtumėte ištirti jų funkcijas.

Inkstų struktūra

Šiek tiek pasigilinkime į anatomiją: šalinimo organai apima inkstus – tai porinis pupelės formos organas. Jie yra juosmens srityje, o kairysis inkstas yra aukščiau. Tokia gamta: virš dešiniojo inksto yra kepenys, kurios neleidžia joms niekur judėti. Kalbant apie dydį, organai yra beveik vienodi, tačiau atkreipkite dėmesį, kad dešinysis yra šiek tiek mažesnis.

Kokia jų anatomija? Išoriškai organas yra padengtas apsauginiu apvalkalu, o viduje jis organizuoja sistemą, galinčią kaupti ir pašalinti skysčius. Be to, sistemoje yra parenchima, kuri sukuria medulę ir žievę bei suteikia išorinį ir vidinį sluoksnius. Parenchima yra pagrindinių elementų rinkinys, kuris apsiriboja jungiamuoju pagrindu ir membrana. Laikymo sistemą vaizduoja maža inkstų taurelė, kuri sistemoje sudaro didelę. Pastarųjų sąjunga sudaro dubenį. Savo ruožtu dubuo yra prijungtas prie šlapimo pūslės per šlapimtakius.

Pagrindinės veiklos

Per dieną inkstai perpumpuoja visą organizme esantį kraują, išvalydami jį nuo atliekų, toksinų, mikrobų ir kitų kenksmingų medžiagų.

Visą dieną inkstai ir kepenys apdoroja ir valo kraują nuo nešvarumų ir toksinų, pašalina irimo produktus. Per inkstus per dieną išpumpuojama daugiau nei 200 litrų kraujo, užtikrinančio jo grynumą. Neigiami mikroorganizmai prasiskverbia į kraujo plazmą ir siunčiami į šlapimo pūslę. Taigi, ką daro inkstai? Atsižvelgiant į tai, kiek darbo atlieka inkstai, žmogus be jų negalėtų egzistuoti. Pagrindinės inkstų funkcijos yra šios:

• ekskrecinis (išskiriamasis);
• homeostatinis;
• medžiagų apykaitos;
• endokrininės;
• sekrecijos;
• hematopoetinė funkcija.

Išskyrimo funkcija – kaip pagrindinė inkstų atsakomybė

Šlapimo susidarymas ir išsiskyrimas yra pagrindinė inkstų funkcija organizmo šalinimo sistemoje.

Išskyrimo funkcija yra pašalinti kenksmingas medžiagas iš vidinės aplinkos. Kitaip tariant, tai yra inkstų gebėjimas koreguoti rūgšties būklę, stabilizuoti vandens-druskų apykaitą ir dalyvauti palaikant kraujospūdį. Pagrindinė užduotis tenka šiai inkstų funkcijai. Be to, jie reguliuoja druskų ir baltymų kiekį skystyje bei užtikrina medžiagų apykaitą. Inkstų išskyrimo funkcijos pažeidimas sukelia siaubingą rezultatą: komą, homeostazės sutrikimą ir net mirtį. Tokiu atveju inkstų išskyrimo funkcijos pažeidimas pasireiškia padidėjusiu toksinų kiekiu kraujyje.

Inkstų išskyrimo funkcija atliekama per nefronus - funkcinius vienetus inkstuose. Fiziologiniu požiūriu nefronas yra kapsulėje esantis inkstų korpusas su proksimaliniais kanalėliais ir laikymo vamzdeliu. Nefronai atlieka svarbų darbą – jie kontroliuoja teisingą žmogaus vidinių mechanizmų vykdymą.

Išskyrimo funkcija. Darbo etapai

Inkstų išskyrimo funkcija vyksta šiais etapais:

• sekrecija;
• filtravimas;
• reabsorbcija.

Inkstų išskyrimo funkcijos pažeidimas sukelia toksinės inkstų būklės vystymąsi.

Sekrecijos metu iš kraujo pasišalina medžiagų apykaitos produktas – elektrolitų likučiai. Filtravimas yra procesas, kai medžiaga patenka į šlapimą. Šiuo atveju per inkstus praėjęs skystis primena kraujo plazmą. Filtravimas turi indikatorių, apibūdinantį organo funkcinį potencialą. Šis rodiklis vadinamas glomerulų filtracijos greičiu. Ši vertė reikalinga norint nustatyti šlapimo išsiskyrimo greitį tam tikrą laiką. Gebėjimas absorbuoti svarbius elementus iš šlapimo į kraują vadinamas reabsorbcija. Šie elementai yra baltymai, aminorūgštys, karbamidas, elektrolitai. Reabsorbcijos greitis priklauso nuo skysčių kiekio maiste ir organo sveikatos.

Kokia yra sekrecijos funkcija?

Dar kartą atkreipkime dėmesį, kad mūsų homeostatiniai organai kontroliuoja vidinį darbo mechanizmą ir medžiagų apykaitos greitį. Jie filtruoja kraują, stebi kraujospūdį, sintetina biologiškai aktyvias medžiagas. Šių medžiagų išvaizda yra tiesiogiai susijusi su sekrecine veikla. Procesas atspindi medžiagų sekreciją. Skirtingai nuo išskyrimo, inkstų sekrecinė funkcija dalyvauja formuojant antrinį šlapimą - skystį be gliukozės, aminorūgščių ir kitų organizmui naudingų medžiagų. Išsamiai panagrinėkime sąvoką „sekrecija“, nes medicinoje yra keletas aiškinimų:

• medžiagų, kurios vėliau bus grąžintos į organizmą, sintezė;
• cheminių medžiagų, kurios prisotina kraują, sintezė;
• nereikalingų elementų pašalinimas iš kraujo nefronų ląstelėmis.

Homeostatinis darbas

Homeostatinė funkcija padeda reguliuoti vandens-druskos ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą organizme.

Inkstai reguliuoja vandens ir druskos balansą visame kūne.

Vandens ir druskos pusiausvyrą galima apibūdinti taip: pastovaus skysčių kiekio palaikymas žmogaus organizme, kur homeostatiniai organai įtakoja tarpląstelinio ir ekstraląstelinio vandens joninę sudėtį. Šio proceso dėka iš glomerulų filtro reabsorbuojama 75% natrio ir chlorido jonų, o anijonai juda laisvai, o vanduo reabsorbuojamas pasyviai.

Rūgščių ir šarmų pusiausvyros reguliavimas organizme yra sudėtingas ir painus reiškinys. Stabilios pH vertės kraujyje palaikymas pasiekiamas „filtro“ ir buferinių sistemų dėka. Jie pašalina rūgščių-šarmų komponentus, kurie normalizuoja natūralų jų kiekį. Pasikeitus kraujo pH vertei (šis reiškinys vadinamas kanalėlių acidoze), susidaro šarminis šlapimas. Vamzdinės acidozės kelia grėsmę sveikatai, tačiau specialūs mechanizmai h+ sekrecijos, amoniogenezės ir gliukoneogenezės pavidalu sustabdo šlapimo oksidaciją, mažina fermentų aktyvumą ir dalyvauja su rūgštimi reaguojančių medžiagų pavertimu gliukoze.

Metabolinės funkcijos vaidmuo

Inkstų metabolinė funkcija organizme vyksta per biologiškai aktyvių medžiagų (renino, eritropoetino ir kitų) sintezę, nes jos turi įtakos kraujo krešėjimui, kalcio apykaitai, raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimui. Ši veikla lemia inkstų vaidmenį metabolizme. Dalyvavimą baltymų apykaitoje užtikrina aminorūgšties reabsorbcija ir tolesnis jos išskyrimas iš organizmo audinių. Iš kur atsiranda amino rūgštys? Jie atsiranda kataliziškai suskaidžius biologiškai aktyvias medžiagas, tokias kaip insulinas, gastrinas, parathormonas. Be gliukozės katabolizmo procesų, audiniai gali gaminti gliukozę. Gliukoneogenezė vyksta žievėje, o glikolizė vyksta smegenyse. Pasirodo, rūgščių metabolitų pavertimas gliukoze reguliuoja kraujo pH lygį.

Inkstai dalyvauja baltymų, lipidų ir angliavandenių apykaitoje. Šią funkciją lemia inkstų dalyvavimas užtikrinant nuolatinę daugelio fiziologiškai reikšmingų organinių medžiagų koncentraciją kraujyje. Mažos molekulinės masės baltymai ir peptidai filtruojami inkstų glomeruluose. Proksimaliniame nefrone jie suskaidomi į aminorūgštis arba dipeptidus ir per bazinę plazmos membraną patenka į kraują. Sergant inkstų liga, ši funkcija gali būti sutrikusi. Inkstai gali sintetinti gliukozę (gliukoneogenezė). Ilgai nevalgius, inkstai gali susintetinti iki 50% viso organizme pagaminamos ir į kraują patenkančios gliukozės kiekio. Inkstai gali naudoti gliukozę arba laisvas riebalų rūgštis energijai išnaudoti. Kai gliukozės kiekis kraujyje yra mažas, inkstų ląstelės sunaudoja daugiau riebalų rūgščių, o esant hiperglikemijai, gliukozė daugiausia skaidoma. Inkstų svarba lipidų apykaitai yra ta, kad laisvosios riebalų rūgštys gali būti įtrauktos į triacilglicerolio ir fosfolipidų sudėtį inkstų ląstelėse ir patekti į kraują šių junginių pavidalu.

Inkstų veiklos reguliavimas

Žvelgiant iš istorinės perspektyvos, įdomūs yra eksperimentai, atlikti su inkstus inervuojančių eferentinių nervų dirginimu arba perpjovimu. Dėl šių įtakų diurezė šiek tiek pasikeitė. Jis mažai pasikeitė, jei inkstai buvo persodinti į kaklą, o inkstų arterija buvo susiuvama prie miego arterijos. Tačiau net ir tokiomis sąlygomis buvo galima sukurti sąlyginius refleksus iki skausmingos stimuliacijos ar vandens apkrovos, o diurezė taip pat pasikeitė veikiant besąlyginiam refleksui. Šie eksperimentai davė pagrindo manyti, kad refleksinis poveikis inkstams vyksta ne tiek per eferentinius inkstų nervus (jie turi santykinai menką poveikį diurezei), bet kad vyksta refleksinis hormonų (ADH, aldosterono) išsiskyrimas. turi tiesioginį poveikį diurezės procesui inkstuose. Todėl šlapimo susidarymo reguliavimo mechanizmuose yra pagrindo išskirti šiuos tipus: sąlyginį refleksą, besąlyginį refleksą ir humoralinį.

Inkstai tarnauja kaip vykdomasis organas įvairių refleksų grandinėje, užtikrinančioje skysčių sudėties ir tūrio pastovumą vidinėje aplinkoje. Centrinė nervų sistema gauna informaciją apie vidinės aplinkos būklę, integruojami signalai, užtikrinamas inkstų veiklos reguliavimas. Anurija, atsirandanti su skausminga stimuliacija, gali būti atkartota sąlyginiu refleksu. Skausmo anurijos mechanizmas pagrįstas pagumburio centrų dirginimu, kuris stimuliuoja vazopresino sekreciją neurohipofizėje. Kartu sustiprėja simpatinės nervų sistemos dalies aktyvumas ir antinksčių katecholaminų sekrecija, dėl ko smarkiai sumažėja šlapinimasis tiek dėl sumažėjusios glomerulų filtracijos, tiek dėl padidėjusios vandens reabsorbcijos kanalėliuose.

Sąlyginis refleksas gali sukelti ne tik diurezės sumažėjimą, bet ir padidėjimą. Pakartotinis vandens patekimas į šuns kūną kartu su sąlyginio stimulo veikimu sukelia sąlyginio reflekso formavimąsi, kartu su padažnėjusiu šlapinimu. Sąlyginės refleksinės poliurijos mechanizmas šiuo atveju pagrįstas tuo, kad iš smegenų žievės į pagumburį siunčiami impulsai ir sumažėja ADH sekrecija. Per adrenergines skaidulas atkeliaujantys impulsai skatina natrio pernešimą, o per cholinergines skaidulas suaktyvina gliukozės reabsorbciją ir organinių rūgščių sekreciją. Šlapimo susidarymo pokyčių mechanizmas dalyvaujant adrenerginiams nervams atsiranda dėl adenilato ciklazės aktyvavimo ir cAMP susidarymo kanalėlių ląstelėse. Katecholaminams jautri adenilato ciklazė yra distalinio vingiuoto kanalėlio ląstelių bazolateralinėse membranose ir pradinėse surinkimo latakų dalyse. Inksto aferentiniai nervai atlieka svarbų vaidmenį kaip informacinė jungtis joninėje reguliavimo sistemoje ir užtikrina inkstų ir inkstų refleksų įgyvendinimą. Kalbant apie humoralinį-hormoninį šlapimo susidarymo reguliavimą, tai buvo išsamiai aprašyta aukščiau.

Panašūs straipsniai