Vėžio etiologijos klausimai yra neatsiejamai susiję su patogeneze, nes navikų etiologiją tyrinėjantys mokslininkai siekia išsiaiškinti ne tik vėžio priežastis, bet ir paaiškinti tam tikrų naviką sukeliančių veiksnių veikimo mechanizmą.

Vienas iš svarbiausių mokslininkų pasiekimų – nustatyti, kad vėžys niekada nesivysto anksčiau sveikame organizme. Kita vertus, nustatyta, kad prieš auglį atsiranda lėtinės, seniai sergančios ikivėžinės ligos. Dviejų fazių naviko proceso vystymosi idėja leido padaryti svarbias praktines išvadas.

Vėžio galima išvengti operatyviai nustatant ir gydant ikivėžines ligas, pašalinus priežastis, kurios prisideda prie jų atsiradimo.

Įvairių vėžio kilmės teorijų šalininkai vieningos nuomonės, kad veikiant įvairiems fiziniams, cheminiams ir biologiniams veiksniams gali atsirasti ikivėžinės ligos, kurios yra vėžio atsiradimo pagrindas. Visiems šiems veiksniams bendra yra ilgalaikis, periodiškai pasikartojantis poveikis, kuris prisideda prie audinių trofizmo sutrikimo ir destruktyvių-proliferacinių procesų, kurie yra ikivėžinės būklės pagrindas, atsiradimo. Ir jei šiuo metu egzistuoja skirtingos vėžio kilmės teorijos, tai jų skirtumas daugiausia slypi paaiškinant priežastis, kurios prisideda prie ikivėžinės būklės perėjimo prie vėžio.

Populiariausia ir moksliškai pagrįsta polietiologinė vėžio kilmės teorija, teigianti, kad piktybinė ląstelių transformacija vyksta veikiant tiems patiems daugybei veiksnių, kurie prisideda prie ikivėžio atsiradimo.

Cheminės teorijos šalininkai mano, kad normalios ląstelės piktybinė transformacija įvyksta tik veikiant tam tikros cheminės struktūros medžiagoms, kurios patenka į organizmą iš išorės arba susidaro jame.

Virusinės vėžio etiologijos šalininkų nuomone, destruktyvius pokyčius, atsirandančius veikiant įvairiems žalingiems veiksniams, lydi audinių proliferacija, o besidauginančios ląstelės yra gera dirva daugintis virusams, sukeliantiems baltymo susidarymą organizme. ląstelės, kurios biologiškai skiriasi nuo normalios ir normalią ląstelę paverčia vėžine. Įvairios kancerogeninės medžiagos aktyvina virusą, esantį normaliose ląstelėse.

Straipsnį parengė ir redagavo: chirurgas

Vaizdo įrašas:

Sveikas:

Susiję straipsniai:

1. Remiantis virusine vėžio teorija, auglį gaminantis virusas, skirtingai nei infekcinis, reikalingas tik labai ankstyvoje...
2. Pankreatito etiologijoje išskiriamos trys susijusių žalojančių veiksnių grupės: mechaniniai; neurohumoralinis; toksiška....
3. Stemplės vėžio klasifikacija pagal stadijas...

Naviko augimą sukelia įvairūs etiologiniai veiksniai. Eksperimentinių tyrimų duomenimis, navikas vystosi veikiant jonizuojančiai ir ultravioletinei spinduliuotei, įvairioms cheminėms medžiagoms, tam tikrų klasių DNR virusams, turintiems horizontalų perdavimą; navikas gali atsirasti dėl tam tikrų RNR virusų superinfekcijos ir kt. Žmonėms būdingi ir įvairūs etiologiniai veiksniai.

Medicinos praktikoje ypatingą gydytojo dėmesį gali patraukti rūkančios moterys ir vyrai, tam tikrų profesijų darbuotojai, susiję su galimai kancerogeninėmis medžiagomis (anilino dažais, radioaktyviąja spinduliuote, asbestu ir kt.). Etiologinių veiksnių pašalinimas arba jų koncentracijos mažinimas yra tikras būdas sumažinti piktybinių navikų skaičių.

Vėžio patogenezė. Navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Pirmąsias daugiausia sudaro to paties tipo ląstelės, kurios morfologija labai nesiskiria nuo normalių ląstelių, turinčios mažą augimo potencialą ir neturinčios galimybės įsibrauti ir metastazuoti. Daugelis gerybinių navikų išlaiko šias savybes per visą žmogaus gyvenimą, retai išsigimsta į atitinkamus piktybinius navikus. Pavyzdžiui, poodinio audinio lipoma ir gimdos miomos itin retai virsta sarkoma. Tačiau gerybiniai navikai gali būti vėžio ir sarkomos vystymosi stadija. Taigi difuzinė žarnyno polipozė beveik 100% atvejų virsta vėžiu visą gyvenimą. Daugeliu atvejų naviko stadija, išlaikanti gerybinio audinio augimo ypatybes (ikivėžinė liga), gali būti ne tokia ryški kaip polipozės atveju, tačiau vienaip ar kitaip tokia stadija, kuri trunka skirtingą laikotarpį, egzistuoja. Piktybinis navikas yra susijęs su pasikartojančiais naviko ląstelių genetinio aparato pokyčiais, kurios yra linkusios į mutacijas žymiai daugiau nei normalios ląstelės. Dėl to atsiranda naujų ląstelių klonų, kuriems būdingas ryškus ląstelių polimorfizmas, atipija, dygimas į gretimus organus ir gebėjimas išaugti į metastazavusius židinius kituose organuose ir audiniuose.Gydytojas, išmanantis klinikinius dėsningumus, simptomatologijos raidos ypatumus įvairios lokalizacijos gerybiniai ir piktybiniai navikai taiko racionaliausius šių ligų diagnostikos ir gydymo metodus. Pabrėžiame, kad diagnozė – gerybinis ar piktybinis navikas – turi būti nedelsiant ir aiški. Nustatant pirminę diagnozę stebėjimo metodas, kuriame atsižvelgiama į naviko augimo greitį, yra klaidų receptas.Kai kurių navikų patogenezėje genetiniai veiksniai vaidina svarbų lemiamą vaidmenį. Gyvūnams genetinio polinkio vaidmuo yra akivaizdus (pavyzdžiui, pelių padermės, turinčios daug ir mažai vėžio). Žmonėms auglys gali būti vienintelis genomo defekto pasireiškimas arba įvairių genomo sutrikimų dalis, sukelianti daugybę apsigimimų ir navikų. Gydytojas turėtų atlikti specialų tokių šeimų narių stebėjimą, aptarti su jais jų profesinę veiklą (būtina pašalinti sąlytį su potencialiais kancerogenais) ir pasirinkti medicininę stebėjimo sistemą (ankstyvas naviko nustatymas). Žinomi genetiniai navikai yra retinoblastoma, nevus bazinių ląstelių karcinoma, trichoepitelioma, daugybinė endokrininė adenomatozė, feochromocitoma, skydliaukės medulinis vėžys, paraganglioma ir gaubtinės žarnos polipozė. Piktybinių navikų išsivystymas didėja, kai pažeidžiama imunologinė kontrolė (imunodeficito sindromai - agamaglobulinemija, ataksija-telangiektazija ir kt.; ilgalaikis imunosupresinių vaistų vartojimas organų transplantacijos atveju ir sergant tam tikromis ligomis). Tokiems pacientams taip pat reikalingas dažnesnis medicininis stebėjimas, kad navikas būtų laiku aptiktas.

Piktybinio naviko invazija ir metastazės lemia ligos eigą. Auglio ląstelės išauga į gretimus organus ir audinius, pažeidžia kraujagysles ir nervus. Invazija dažnai, pavyzdžiui, sergant odos melanoma, lemia metastazių išsivystymo laiką. Metastazės yra viena iš pagrindinių piktybinių navikų savybių. Nors yra pavienių metastazių ir morfologiškai gerybinių navikų pavyzdžių (pavyzdžiui, skydliaukės, kasos adenomos, destruktyvus hidatidiforminis apgamas); tai reta išimtis. Gerybiniai navikai, kaip taisyklė, nesukelia metastazių.

Piktybinių navikų metastazės randamos regioniniuose limfmazgiuose, taip pat įvairiausiuose organuose ir audiniuose. Limfos nutekėjimo takų išmanymas yra svarbus tiriant pacientus ir planuojant gydymą. Kai kuriais atvejais manoma, kad kartu su pirminio naviko pašalinimu būtina atlikti regioninių limfmazgių operaciją. Toks pat metodas taikomas ir spindulinei terapijai, jei tai pagrindinis gydymo būdas (planuojamas ir regioninių limfmazgių švitinimas). Įvairūs navikai turi metastazių į tolimus organus ir audinius požymių. Pavyzdžiui, krūties vėžys dažniau metastazuoja į kaulus, sėklidžių vėžys, inkstų vėžys – į plaučius, gaubtinės žarnos vėžys – į kepenis ir kt. Daugeliu atvejų atsiranda daugybinės įvairaus dydžio metastazės, išsaugančios pirminės morfologines struktūras ir biologines savybes. auglys. Dažniausiai pažeidžiami plaučiai, kepenys, kaulai ir smegenys.

Darant išvadą, kad navikas yra lokalizuotas, svarbu žinoti kiekvieno naviko tolimų metastazių ypatybes. Tai būtina planuojant operaciją ir spindulinę terapiją, taip pat atliekant dinaminį stebėjimą.

Metastazių vystymosi laikotarpis gali skirtis. Pavyzdžiui, inkstų vėžio metastazės dažniausiai atsiranda per pirmuosius metus po diagnozavimo ir operacijos, o sergant krūties vėžiu – per 2-5 metus, kartais po 10-15 metų.

Ateinančiais mėnesiais toje pačioje srityje kartojasi naviko augimas, jei operacija buvo neradikali arba taikant spindulinę terapiją ir (arba) chemoterapiją, auglys tikrai visiškai regresavo. Recidyvai yra panašūs į pirminio naviko morfologinę struktūrą, tačiau gali turėti reikšmingų skirtumų nuo jo biologinėmis savybėmis.

Navikų diagnostika. Gydytojo ir paciento pokalbis. Gydytojas atkreipia dėmesį į klinikinių simptomų pokyčius sergant lėtinėmis ligomis ir užduoda konkrečius klausimus. Gydytojo apžiūra gali būti ir profilaktinė – aktyviam simptomų nustatymui ir ištyrimui. Kai kuriais atvejais reikšmingą pagalbą suteikia reguliari žmonių savityra (krūties palpacija, pigmentinių nevių tyrimas ir kt.). Gydytojo pokalbis ir apžiūra suteikia pirminės informacijos formuluojant diagnozę.

Citologinis metodas. Piktybinio naviko diagnozė visada turi būti atliekama naudojant citologinį ir (arba) histologinį tyrimą. Citologinis tyrimas atliekamas naviko punkcijos metu gautoms medžiagoms, atspaudams, tamponams, skysčių centrifugoms ir kt.. Po punkcijos iš karto fiksuojami citologiniai preparatai, o vėliau panaudojamos reikiamos dėmės. Citologinės analizės vaidmuo svarbus krūties vėžiui (priešoperacinė naviko punkcija), plaučių vėžiui (skreplių, bronchoskopijos medžiagos, transtorakalinė punkcija), skrandžio, stemplės, burnos ertmės, makšties ir kitų navikų ankstyvosiose stadijose. Būtina pabrėžti itin svarbią citologinio metodo svarbą vėžiui in situ, kai šio metodo galimybės yra didesnės nei histologinio. Citologijos vaidmuo ankstyvoje gimdos kaklelio vėžio diagnozėje yra akivaizdus. Jei kiekvienai moteriai reguliariai atliekamas citologinis tepinėlių tyrimas, gimdos kaklelio vėžį galima diagnozuoti ankstyvoje stadijoje ir išgydyti 100 proc.

Vėžio etiologija (laisvos mintys).

Įvadas.

Vėžio etiologija jau seniai domina onkologus, nes žinojimas apie priežastis leidžia organizuoti gydymą, kuriuo siekiama jas pašalinti, tikintis visiško pasveikimo. Tačiau gyvenimas rodo, kad iki galo nėra supratimo apie auglių atsiradimo priežastis, nors šia linkme ir dedamos pastangos. Šiame darbe pabandysiu pateikti šiek tiek medžiagos mąstyti apie vėžio etiologiją, pažvelgti į problemą kiek plačiau nei šiuo metu priimta onkologijoje. Neturiu pretenzijų žinoti tiesą šiuo klausimu, tačiau šiuolaikinės onkologinės žinios, sprendžiant iš rezultatų, deja, negali būti vadinamos tikromis. Juk sveikimas, tai yra organizmo išvadavimas nuo ligos, visai nėra tas pats, kas organizmo, kuris ir toliau nešiojasi ligą, išgyvenimas organizmą luošančio gydymo fone. Radikalus chirurginis gydymas išlaisvina organizmą nuo naviko, tačiau organizmas, kaip taisyklė, neatsikrato naviko ligos. Onkologai tai puikiai žino, todėl dažniausiai po operacijos skiria antirecidyvinį gydymą ir laukia galimų tolesnių navikinės ligos apraiškų metastazių ir vietinių atkryčių pavidalu. Šiuo metu, kaip aš matau, pagrindinė onkologijos ir apskritai mokslo problema yra ta, kad mokslinė pasaulėžiūra apsiriboja fizine (materialia) pasaulio egzistavimo plotme – atomų ir molekulių lygiu. Tačiau realus pasaulis, kuriame gyvename, neapsiriboja šiuo egzistencijos lygmeniu (plokštuma), jis reprezentuoja nedalomą įvairių glaudžiai tarpusavyje susijusių ir vienas kitą prasiskverbiančių egzistencijos lygių, tiek materialių, tiek nematerialių, vienybę. Įvairių lygių tarpusavio ryšys pasireiškia tuo, kad pokyčiai bet kuriame iš jų atsispindi visuose kituose egzistencijos lygmenyse. Tuo pačiu metu materialiame lygmenyje dažniausiai atskleidžiamos nematerialiame lygmenyje vykstančių pokyčių pasekmės. Koncentruojant pastangas tik materialiame lygmenyje, onkologija veikia tik pasekmių lygmenyje, o onkologinių susirgimų priežastys buvo ir išlieka nematerialiame lygmenyje. Tačiau pats mokslas uždraudė ne tik žinias, bet net ir nematerialių pasaulio apraiškų pripažinimą, tačiau pasaulis su tuo neturi nieko bendro, jis yra pirminis ir gyvena pagal savo dėsnius, ir ar jie yra ar ne, yra visiškai kitas klausimas. Mano samprotavimai negali būti priskirti prie mokslinių, nes daugelis pasaulio egzistavimo aspektų, įskaitant tuos, kurie tiesiogiai susiję su aptariama tema, kol kas neįtraukti į mokslinių sąvokų spektrą, bet tikėkimės, kad besivystantis mokslas, įskaitant onkologiją kada nors meistras ir ši žinių sritis. Klausimas, ko mes siekiame: tiesos pažinimo ar giname įprastą sąvokų spektrą, kurių žinojimas gerai maitina jos šalininkus, nors neatsako į daugelį klausimų, taip pat ir apie vėžio prigimtį. Norint suprasti vėžio prigimtį, būtina trumpai apibūdinti pagrindinius pasaulio tvarkos dalykus, nes pasaulis yra sudėtingesnis, nei mes įsivaizduojame. Pirmiausia bent laikinai atidėkime į šalį dirbtinį pasaulio skirstymą į materialius ir idealius principus. Visas pasaulis yra materialus, nuo plytos iki haliucinacijos, nuo atomo iki sielos, tačiau materijos, sudarančios įvairias pasaulio struktūras, vibracijos lygis (vibracijos dažnis) yra skirtingas. Įvairių rūšių medžiagos pagal vibracijų lygį sutartinai skirstomos į dvi grupes – tankią ir ploną, tačiau šis skirstymas yra labai sąlyginis ir neįmanoma nubrėžti aiškios ribos, be kita ko, todėl, kad yra nuolatinis kai kurių medžiagų įsiskverbimas, papildomumas ir nuolatinė transformacija. medžiagų tipus į kitus su jų vibracijos lygio pokyčiais. Vienas iš pagrindinių materijos organizavimo tipų yra energijos ir laukai. Energija gali egzistuoti įvairiomis variacijomis, taip pat ir energijos srauto pavidalu, kuris tam tikromis sąlygomis sudaro lauką, atitinkantį konkrečią energiją, pavyzdžiui, elektros energijos srautas gali sudaryti elektrinį lauką, gali susidaryti magnetinės energijos srautas. magnetinis laukas ir pan. Taigi energijos gali egzistuoti tiek lauke, tiek kitose, nelauko formose, o laukas yra energijos srautas. Tankiosios energijos yra materijos pagrindas – pačios elementarios dalelės ir atomai, iš kurių yra sukurta mūsų materiali Visata. Atomai sąveikauja vienas su kitu labai įvairiai, keisdamiesi įvairiomis gravitacinėmis, elektromagnetinėmis ir kitomis energijomis, tarp jų ir subtiliosiomis, kurios dažnai vadinamos informacija. Tiek gyvi, tiek „negyvi“ objektai mūsų Visatoje yra sukurti iš atomų, tačiau abiejų objektų sudėtyje yra didelis skirtumas tarp atomų ir molekulių, o tai slypi atomų prisotinimo subtiliomis energijomis lygiu ir specifiškumu. . Atomų gebėjimas reaguoti į tam tikras energijas, taip sakant, jų spektrinis energijos jautrumas, priklauso nuo šio prisotinimo lygio ir kokybinės sudėties. Tai savotiškas atomų, molekulių ir didesnių medžiagų darinių įjautrinimas, leidžiantis jiems reaguoti į tam tikrą energijos poveikį. Šis medžiagos „derinimas“ taip pat lemia, kad jūs gaunate tam tikrus valdymo signalus, įskaitant mintis, kitam asmeniui, kitiems, bet jūsų katė ar šuo gauna visiškai kitokius. Mokslas atpažįsta tik instrumentų rodmenis, tačiau instrumentas yra bedvasis, jį sudarantys atomai yra prisotinti subtiliųjų energijų visiškai kitaip nei gyvų organizmų atomai, todėl praktiškai nesąveikauja su tomis subtiliosiomis energijomis, su kuriomis gali susikaupti žmogaus atomai. gyvi organizmai sąveikauja. Dėl to kūnui labai reikšmingos subtilios energijos nenori sukti instrumentų adatų, todėl negali patekti į mokslo tiriamų reiškinių kategoriją, nes instrumentai jų praktiškai neregistruoja. Ir bet kokie asmeniniai pojūčiai, pagrįsti šia sąveika su subtiliosiomis energijomis, yra natūraliai subjektyvūs ir moksle jų nenagrinėja. Reikia pridurti, kad individualus organizmo gebėjimas suvokti tam tikras energijas labai skiriasi nuo žmogaus, natūralu, tačiau požiūris į žmogųsąmoningai tie, kurie suvokia platesnį energijų spektrą, yra dviprasmiški. Pavyzdžiui, tai, kad vieni žmonės turi ausį muzikai, o kitiems jos trūksta, visuomenėje nesukelia jokio negatyvizmo, tačiau jei žmogus geba aiškiaregystė ir mato, be įprasto spektro, dar ir kitame spektre. energijos, tai sukelia ryškų negatyvizmą ir nepasitikėjimą. Kiekvienas žmogus suvokia labai platų subtiliųjų energijų spektrą, šį suvokimą fiksuoja pasąmonė ir kiti gyvo organizmo lygmenys, tačiau tik maža dalis to, kas suvokiama, pasiekia sąmonę. Mūsų sąmonė, kaip informaciją apdorojanti struktūra, skirtingai nei pasąmonė, turi labai kuklių galimybių, beje, todėl žmonių visuomenėje yra skirstymas į siaurus specialistus. Ribotas sąmonės resursas neleidžia pažinti ir žinoti bei mokėti daryti plačiau, o taip pat riboja informacijos srautą, patenkantį į ją iš pasąmonės, kuri suvokia turimos informacijos visumą ne tik iš kūno. , bet ir iš išorės. Kūdikystėje ir ankstyvoje vaikystėje visi esame ekstrasensai, o suaugus šiuos gebėjimus mumyse slopina sąmonė, ir tik 5-7% žmonių šį „atavizmą“ išlaiko iš vaikystės arba atgauna individualios dovanos pavidalu. Beveik visų pasaulio reiškinių priežastys, jų vystymosi mechanizmai ir pasekmės yra ne tik atsekamos, bet dažnai išsidėsčiusios būtent subtiliųjų energijų lygyje. Bandysime ten bent šiek tiek įsiskverbti, kad suprastume vėžio etiologiją. Subtilios materijos, energijos, laukai formuoja ne tik srautus, bet ir įvairias kompleksiškai organizuotas struktūras, tarp jų ir tas, kurios mūsų kūną gaivina. Garsus filosofas I. Kantas kažkada jis rašė, kad yra tam tikra subtili materija, be kurios iš tikrųjų nėra gyvybės, ir tai tikrai tiesa, nes yra skirtumas tarp garuose virtos kiaulienos ir gyvos kiaulės. O ne mažiau žinoma smegenų tyrinėtoja N. Bekhtereva ne be reikalo rašė, kad kuo daugiau tyrinėja smegenis, tuo labiau tiki Dievu. Gyvi daiktai skiriasi nuo negyvų daiktų tuo, kad yra subtili visų juose vykstančių procesų energijos kontrolė, nors be to, egzistuoja įvairūs savireguliacijos mechanizmai, įgyvendinami materialiame lygmenyje. Tačiau kiekvienas atomas Visatoje yra valdomas subtiliųjų energijų, todėl jos ribose iš tikrųjų nėra negyvo daikto, nors kiekvienas gyvas gyvena savo ypatingą gyvenimą, savo tempu, o gyvybės apraiškos yra labai įvairios, todėl visko negalima išmatuoti vienu matu. Gyvenimo reiškinį kaip tokį analizavau įvairiai, tačiau visus gyvus objektus vienija subtilios energijos kontrolės buvimas. Tačiau daugiausia svarstysime biologinius organizmus, kuriuos mokslas laiko iš tikrųjų gyvais, o tai nėra visiškai tiesa, bet įprasta, o kai tekste vartosiu frazę „gyvas organizmas“, turiu omenyje biologinį organizmą. . Subtilus energijos valdymas gyvam organizmui egzistuoja nuolat, šios kontrolės centrai daugiausia yra už kūno ribų. Žinoma, organizme yra įdiegtų savireguliacijos mechanizmų, tačiau šis reguliavimas yra labai ribotas,pavyzdžiui, žmogui tai trunka nuo penkių iki dešimties minučių (laikas nuo klinikinės iki biologinės mirties). Gyvoje ląstelėje yra daug medžiagų, galinčių įvairiai reaguoti, taip pat įvairūs fermentai, optimali aplinkos temperatūra ir rūgštingumas, dėl kurių šios reakcijos yra įmanomos, tačiau kažkas gyvenimo metu trukdo joms greitai, netvarkingai tekėti. Tai yra smulkaus lauko, (subtiliosios energijos) kontrolė, kurioje vyrauja slopinantis reguliavimo komponentas. Klinikinės mirties metu šis reguliavimas pašalinamas ir reguliavimas išlieka tik medžiagos lygmenyje, kuris aprašytas chemijos vadovėliuose ir priklauso nuo pradinių ir galutinių medžiagų koncentracijos bei reakcijos sąlygų. Dėl tokio perjungimo smarkiai suaktyvėja visos įmanomos reakcijos, gana greitai ląstelėse atsiranda biocheminis chaosas, sukeliantis negrįžtamus pokyčius ląstelėse, įvyksta biologinė mirtis. Man gali būti prieštaraujama, kad klinikinės mirties metu sustoja kraujotaka ir kvėpavimas, ir tai lemia negrįžtamų reakcijų atsiradimą, tačiau svarbu tai, kad organizme vyksta smulkiojo lauko reguliavimas, įskaitant ląstelių lygis. Pavyzdžiui, Tibete yra žmoniųsamadhi , kai tiek kraujotaka, tiek kvėpavimas nenustatomi mokslui žinomais metodais, o išsaugomas smulkusis lauko reguliavimas, todėl ląstelėse nevyksta chaotiškas biocheminių reakcijų srautas, o po kurio laiko žmogus gali grįžti į normali organizmo veiklos būklė. Panašiai išsaugomas smulkaus lauko reguliavimas kai kurių gyvūnų ir augalų anabiozės būsenoje, augaluose – sėklos, vienaląsčių organizmų sporų ir cistų būklėje. Gyvenimo metu dažnai susiduriama su įvairiais vietinių ir bendrųjų smulkaus lauko reguliavimo pažeidimų variantais, kaip sakytų Rytuose – gyvybinės energijos Qi cirkuliacijos pažeidimas. Šie pažeidimai gali būti skirtingų savybių, dauguma jų atsiranda išlaikant pirmines valdymo struktūras, kurios su konkrečiu organizmu sudaro vieną visumą, taip pat pasitaiko atvejų, kai vietinę kontrolę perima trečiųjų šalių valdymo struktūros, kurios nėra būdingos tam tikram organizmui. organizmas, pavyzdžiui, virusai ar mikrobai. Su tokiu ląstelių kontrolės perėmimu gali kilti įvairių ligų, pavyzdžiui, infekcinės ligos, kai kontrolę perima virusų ar bakterijų asociacija, o jei kontrolę perima struktūra, galinti formuoti vėžį, tada atsiras vėžio liga. . Bet pirmiausia pirmiausia. Ir kai kurios kitos svarbios preliminarios pastabos. Visas pasaulis yra daugybė visatų, paremtų materialiomis struktūromis su skirtingais vibracijų lygiais, kurios ne tik papildo viena kitą, bet daugelis taip pat įsiskverbia viena į kitą, sudarydamos dinamišką vienybę. Planeta Žemė nėra vienintelė biologinės gyvybės oazė pasaulyje. Rūšių evoliucija yra kontroliuojamas, kryptingas procesas, vykstantis tiek lygiagrečiai, tiek nuosekliai visuose apgyvendintuose pasauliuose. Dievas yra objektyvi pasaulio tikrovė, taip pat kaip įvairių lygių valdymo struktūrų rinkinys. Medžiaga, susijusi su mūsų kūno smulkiojo lauko reguliavimu ir smulkiojo lauko struktūromis, gali būti suvokiama įvairiai, galite tiesiog priimti ją tikėjimu arba užsiimti sąžininga ir intensyvia dvasine praktika ir po trejų metų sunkių treniruočių asmeniškai. patikrinti, ar pateikta medžiaga atitinka tikrovę. Nors mažai tikėtina, kad kuris nors iš dominuojančią sąmonę turinčių žmonių (o tai yra didžioji dalis mokslo žmonių) sugebės įvaldyti antrąjį kelią, sąmonė paskelbs, kad jai to nereikia!!!

Apie biologinę gyvybę.

4712 0

Daugiau nei 90% skrandžio navikų yra piktybiniai. Skrandžio adenokarcinoma sudaro 95% viso jų skaičiaus. Kiekvienais metais apie 1 milijonas žmonių visame pasaulyje suserga skrandžio vėžiu. Sergamumo rodiklis įvairiose šalyse labai skiriasi. Didžiausi rodikliai užfiksuoti Japonijoje, Kinijoje, Baltarusijoje ir Rusijoje, o žemiausi – JAV. Daugumoje šalių šis piktybinis navikas vyrams pasireiškia 2 kartus dažniau nei moterims. Rusijoje mirtingumas nuo skrandžio vėžio per pirmuosius metus po diagnozės siekia 55 proc., antrasis pagal šį rodiklį po piktybinių plaučių ir stemplės navikų.

Šiuo metu piktybiniai navikai laikomi genomo liga, turinčia daug bendrų molekulinių takų. Genomo pokyčius lemia tiek įgimta patologija, tiek išoriniai poveikiai, tarp kurių galima išskirti fizikinius, cheminius veiksnius ir virusus. Šių veiksnių bendras bruožas yra galimybė pakeisti DNR. Piktybinė normalios ląstelės transformacija įvyksta, kai kaupiasi onkogenai, koduojantys baltymus, dalyvaujančius ląstelių dalijimosi ir diferenciacijos procesuose, kartu su slopinančių genų, atsakingų už baltymų, kurie slopina ląstelių dalijimąsi ir apoptozės indukciją, sintezę. užprogramuotos ląstelių mirties procesas, leidžiantis organizmui atsikratyti defektinių struktūrų).

Žinduolių ląstelėse ląstelių atsaką į žalingus veiksnius vykdo genas p53, vadinamas „genomo sergėtoju“. Gavęs informaciją apie DNR pažeidimą, jis sukelia atstatymą arba, jei pažeidimas yra reikšmingas ir negrįžtamas, nukreipia ląstelę apoptozės keliu, kad būtų išvengta ląstelių su išplėstine mutacija dauginimosi. Funkcinis ŠIO geno inaktyvavimas onkoviruso baltymais normaliose ląstelėse sukelia ląstelių ciklo kontrolės sutrikimą ir genetinių anomalijų kaupimąsi, kurie aktyvuoja onkogenus ir inaktyvuoja naviko slopinimo genus. Maždaug 50% pirminių žmogaus navikų turi p53 geno mutacijas. Šie navikai yra kliniškai agresyvesni.

Šiuo metu neįmanoma nustatyti vienos skrandžio vėžio priežasties. Piktybinis procesas vystosi veikiant keletui veiksnių. Paveldimumas vaidina tam tikrą vaidmenį skrandžio adenokarcinomos atsiradime, nors jo reikšmė nėra iki galo nustatyta. Atrodo, kad poveikis aplinkai yra stipresnis.

XX amžiaus šeštojo dešimtmečio pabaigoje buvo atrastos kancerogeninės nitrozaminų savybės. Nemažai šių junginių, tokių kaip dimetilnitrozaminai, nuolat aptinkami gumos, odos ir kitų pramonės šakų ore. Ypač nerimą kelia duomenys apie nitrozo junginių spontanišką sintezę žmogaus organizme dėl nitratų, kurių taip gausu maisto produktuose. Svarbų vaidmenį skrandžio vėžio išsivystymui vaidina konservų, rūkytos mėsos ir konservų vartojimas. Daugelis emulsiklių, kurie naudojami kaip maisto konservantai, yra ne tik kenksmingi, bet ir kancerogeniški.

Didelis druskos kiekis taip pat yra rizikos veiksnys, o šviežių vaisių ir daržovių buvimas racione turi apsauginį poveikį. Vitaminas C ir kiti antioksidantai, kurių dideli kiekiai yra „žaliose“ daržovėse (salotose, kopūstuose) ir vaisiuose, neleidžia nitritams virsti mutageninėmis medžiagomis. Ryškiausią mitybos vaidmens skrandžio vėžio vystymuisi pavyzdį demonstruoja JAV, kur per pastaruosius 70 metų racionalios mitybos skatinimas ženkliai sumažino gyventojų sergamumą skrandžio vėžiu. Svarbu pažymėti, kad pirmosios kartos emigrantų iš Japonijos, nuolat gyvenančių JAV, sergamumas skrandžio vėžiu sumažėjo 3 kartus.

Bakterijų kolonizavimas achlorhidriniame skrandyje taip pat skatina su maistu gaunamų nitratų pavertimą nitritais, o su maistu gaunamus aminus, esant nitratams, paverčia kancerogeniniais nitrozaminais. Pastaruoju metu, nustatant skrandžio vėžio priežastį, didelis dėmesys skiriamas Helicobacter pylori vaidmeniui, kuris pripažintas kaip pirmaujantis lėtinio neimuninio antrinio gastrito etiologijoje. 1994 m. Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra šį organizmą įtraukė į aiškų kancerogeną, nuolat sukeliantį paviršinį gastritą, atrofinį gastritą, žarnyno metaplaziją, displaziją, karcinomą in situ ir galiausiai invazinę karcinomą. Apskaičiuota, kad skrandžio vėžio atvejų, susijusių su šios bakterijos buvimu, dalis yra 42%. Sunki displazija rodo gresiantį arba esamą skrandžio vėžį ir turėtų būti skrandžio pašalinimo indikacija.

Skrandžio vėžys dažniau pasireiškia tam tikromis skrandžio ligomis, kurios laikomos foninėmis. Tai yra lėtinis atrofinis gastritas, žarnyno metaplazija ir hiperplazinė gastropatija.

Skrandžio vėžio atsiradimo rizika padidėja pacientams, sergantiems adenomatiniais skrandžio polipais. Skirtingai nuo hiperplazinių polipų, kuriuose yra histologiškai normalaus skrandžio epitelio proliferacijos (jie sudaro 80% viso jų skaičiaus), adenomatiniai polipai virsta vėžiu 10-20% atvejų. Ypač dažnai daugybiniai adenomatiniai polipai, taip pat tie, kurių skersmuo viršija 2 cm, patiria piktybinę degeneraciją.

Pacientams, kenčiantiems nuo žalingos anemijos daugiau nei 5 metus, rizika susirgti skrandžio vėžiu padidėja 2 kartus.

Ilgą laiką sergančios skrandžio opos padidina vėžio riziką 1,8 karto. Pastebėta, kad pacientams, kuriems dėl gerybinės ligos buvo atlikta skrandžio rezekcija, padidėja rizika susirgti organo kelmo vėžiu. Per 15 metų po tokios operacijos rizika nepadidėja, o tik po 25 metų po skrandžio pašalinimo padidėja 3 kartus. Tuo pačiu metu dvylikapirštės žarnos opa ir achlorhidrija, kurią sukelia H2 receptorių antagonistų ir skrandžio protonų siurblio inhibitorių vartojimas, nepadidina skrandžio vėžio atvejų.

Saveljevas V.S.

Chirurginės ligos

Šiuo metu negalime teigti, kad visi navikų etiologijos klausimai yra išspręsti. Yra penkios pagrindinės jų kilmės teorijos.

Pagrindinės navikų kilmės teorijos

R. Virchow dirginimo teorija

Daugiau nei prieš 100 metų buvo nustatyta, kad piktybiniai navikai dažniau atsiranda tose organų dalyse, kuriose audiniai yra labiau pažeidžiami (širdies sritis, skrandžio išeinamoji anga, tiesioji žarna, gimdos kaklelis). Tai leido R. Virchow suformuluoti teoriją, pagal kurią nuolatinė (arba dažna) audinių trauma pagreitina ląstelių dalijimosi procesus, kurie tam tikroje stadijoje gali transformuotis į naviko augimą.

D. Conheimo gemalinių užuomazgų teorija

Remiantis D. Conheimo teorija, ankstyvose embriono vystymosi stadijose skirtingose ​​srityse gali atsirasti daugiau ląstelių, nei reikia atitinkamai kūno daliai sukurti. Kai kurios ląstelės, kurios lieka nepanaudotos, gali sudaryti miegančius pradmenis, kurie potencialiai turi didelę augimo energiją, būdingą visiems embriono audiniams. Šie užuomazgos yra latentinės būsenos, tačiau dėl tam tikrų veiksnių jie gali augti, įgydami naviko savybių. Šiuo metu šis vystymosi mechanizmas galioja siaurai neoplazmų kategorijai, vadinamai „disembrioniniais“ navikais.

Fischer-Wasels regeneracijos-mutacijos teorija

Dėl įvairių veiksnių, įskaitant cheminius kancerogenus, organizme vyksta degeneraciniai procesai, kuriuos lydi regeneracija. Fischer-Wasels teigimu, regeneracija yra „jautri“ ląstelių gyvenimo laikotarpis, kai gali įvykti naviko transformacija. Pats normalių atsinaujinančių ląstelių transformavimas į naviko ląsteles, remiantis autoriaus teorija, vyksta dėl subtilių metastruktūrų pokyčių, pavyzdžiui, dėl mutacijos.

Virusinė teorija

Virusinę naviko vystymosi teoriją sukūrė L.A. Zilberis. Virusas, prasiskverbęs į ląstelę, veikia genų lygmeniu, sutrikdydamas ląstelių dalijimosi reguliavimo procesus. Viruso poveikį sustiprina įvairūs fiziniai ir cheminiai veiksniai. Dabar aiškiai įrodytas virusų (onkovirusų) vaidmuo tam tikrų navikų vystymuisi.

Imunologinė teorija

Jauniausia auglių kilmės teorija. Remiantis šia teorija, organizme nuolat vyksta įvairios mutacijos, įskaitant naviko ląstelių transformaciją. Tačiau imuninė sistema greitai nustato „neteisingas“ ląsteles ir jas sunaikina. Imuninės sistemos sutrikimas lemia tai, kad viena iš transformuotų ląstelių nėra sunaikinta ir sukelia neoplazmą.

Nė viena iš pateiktų teorijų neatspindi vieno onkogenezės modelio. Juose aprašyti mechanizmai yra svarbūs tam tikrame naviko vystymosi etape, o jų reikšmė kiekvienam naviko tipui gali skirtis labai reikšmingose ​​ribose.

Šiuolaikinė polietiologinė navikų kilmės teorija

Remiantis šiuolaikinėmis nuomonėmis, vystantis įvairių tipų navikams, išskiriamos šios ląstelių naviko transformacijos priežastys:

Mechaniniai veiksniai: dažna, pasikartojanti audinių trauma su vėlesne regeneracija.

Cheminiai kancerogenai: vietinis ir bendras cheminių medžiagų poveikis (pavyzdžiui, kapšelio vėžys kaminkrėčiams veikiant suodžiams, plokščialąstelinis plaučių vėžys nuo rūkymo – policiklinių aromatinių angliavandenilių poveikis, pleuros mezotelioma dirbant su asbestu ir kt.).

Fiziniai kancerogenai: UV spinduliuotė (ypač odos vėžio atveju), jonizuojanti spinduliuotė (kaulų navikai, skydliaukės navikai, leukemija).

Onkogeniniai virusai: Epstein-Barr virusas (vaidmuo vystantis Burkitt limfomai), T-ląstelių leukemijos virusas (vaidmuo to paties pavadinimo ligos genezėje).

Polietiologinės teorijos ypatumas yra tas, kad pati išorinių kancerogeninių veiksnių įtaka neoplazmų išsivystymo nesukelia. Kad auglys atsirastų, turi būti ir vidinės priežastys: genetinis polinkis ir tam tikra imuninės bei neurohumoralinės sistemos būklė.

Panašūs straipsniai