Antroji aplinkybė, ribojanti platų spindulinio gydymo taikymą, yra jo beprasmiškumas sergant vėžiu su metastazėmis tolimuose organuose. Radiaciniai metodai taikomi lokaliai išplitusiam neoperuojamam širdies vėžiui. Todėl perspektyviausias neoperuojamų širdies vėžio formų gydymo būdas yra vaistai.

5-fluorouracilo vartojimas kai kuriais atvejais lemia objektyviai užfiksuotą naviko sumažėjimą, o kitais atvejais - simptominį poveikį (N. G. Blokhina, 1977). Vaistas buvo švirkščiamas į veną po 0,75–1 g kas antrą dieną (15 mg/kg). Kurso dozė buvo 4,5 g. Gydymas kartojamas po 1-1"/2 mėn., kol paciento būklė leido (106 pav.).

Kombinuota chemoterapija skrandžio vėžiui gydyti yra mokslo vystymosi stadijose. Įvairių vaistų derinys apima įvairių naviko ląstelės metabolinės grandinės grandžių įtaka, derinant vaistus, turinčius skirtingus veikimo mechanizmus. Kelių vaistų derinio (polichemoterapijos) toksiškumas neturėtų viršyti vieno vaisto toksiškumo.

Deja, pusei pacientų, gydytų 5-fluorouracilu ir vaistų deriniu, pastebimo efekto nepasiekė. Todėl bandymai taikyti intraarterijų regioninio gydymo metodus, kai vaistas buvo skiriamas dalimis per kelias dienas per kateterį, įvestą į celiakijos arteriją, atrodė visiškai pagrįsti. Tai leido įvesti labai koncentruotą vaistą į nepašalinamo naviko ir šalia esančių metastazių sritį su mažesne bendrų toksinių komplikacijų rizika. Šio metodo taikymas SSRS medicinos mokslų akademijos tyrimų centre 12 pacientų, sergančių širdies vėžiu (U. Sh. Shaikhiev, 1968), objektyviai teigiamas rezultatas buvo tik 4 pacientams. V. A. Cherny (1969) taip pat nepasiekė įtikinamos sėkmės gydant 44 ligonius, kuriems taikoma regioninė skrandžio vėžio chemoterapija. Regioninė skrandžio vėžio chemoterapija nepasirodė sėkminga.

Konservatyvaus (radiacinio ir medikamentinio) vėžio gydymo metodai dar tik kuriami, o jų veiksmingumą sergant širdies vėžiu vertinti dar anksti.

Taigi pagrindinis dalykas gydant proksimalinį skrandžio vėžį yra chirurginio gydymo metodų tobulinimas. Dėl ribotų galimybių atlikti radikalią operaciją ir didelio atkryčių bei naviko progresavimo procento per pirmuosius 2 metus po operacijos, didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas terapinių gydymo metodų paieškai.

NEPITELINIAI PIKTINIAI SKRANDŽIO AUGIAI

Pirminė sarkoma skrandžio vėžys yra gana retas ir sudaro apie 4–5% visų piktybinių skrandžio navikų. Sergančių moterų ir vyrų santykis yra 1,4:1,0, ty šiek tiek vyrauja moterys. Pagal amžių šie pacientai yra daug jaunesni nei sergantys skrandžio vėžiu (V. N. Gerasimenko, E. O. Kovalevskis, A. A. Klinmen-

Sarkomų lokalizacija neatitinka tų pačių modelių, kurie būdingi vėžiniams navikams. Sarkomos dažniausiai yra išilgai didesnio skrandžio kreivio, tada ant priekinės ir užpakalinės sienelių, išilgai mažesnio kreivumo. Daug rečiau sarkomos yra lokalizuotos skrandžio antrume.

Beveik visi histologiniai sarkomų tipai randami skrandyje, tačiau vyrauja retikulosarkomos (limfosarkomos), vėliau – miosarkoma, fibrosarkoma, piktybinė neuroma, polimorfoceliulinė sarkoma ir kt.

Atsižvelgiant į augimo ir išplitimo skrandyje pobūdį, šie navikai skirstomi į:

1) egzogastrinis;

2) endogastrinis;

3) intramuralinis (infiltracinis);

4) endo-egzogastrinis.

Egzogastrinės sarkomos paveikia ribotą skrandžio sritį. Iš po serozinio dangtelio augančios egzogastrinės sarkomos formos įauga į pilvo ertmę, stumdamosi, susispausdamos ir išaugdamos į gretimus organus. Paprastai šie navikai yra apvalios, gumbinės arba skiltelės formos ir pasiekia milžiniškus dydžius, kai kuriais atvejais nusileidžiant į dubens ertmę. Šios formos skrandžio gleivinė, kaip taisyklė, kenčia mažai.

Atsižvelgiant į vietą, augimo ir plitimo kryptį, stebimas atitinkamas klinikinis vaizdas.

Endogastrinės sarkomos išauga į skrandžio spindį mažų polipų pavidalu, dažnai ant plataus pagrindo, išeinančių iš poodinio sluoksnio. Jie nepasiekia didelių dydžių. Gleivinė aplink auglį mažai kinta. Sarkomos augimo metu galimi nekrobiotiniai naviko pokyčiai. Klinikiniame vaizde dominuoja sutrikusio maisto tekėjimo ir skrandžio turinio evakuacijos simptomai.

Intramuralinė (infiltracinė) sarkoma sudaro apie 60% visų formų. Jis išsiskiria greitesniu infiltraciniu augimu išilgai skrandžio sienelės; skrandis auga dideliu atstumu nuo pylorus iki širdies. Augimo modelis primena infiltruojantį skrandžio vėžį. Jei auglys užima mažesnę plotą, gali atsirasti gumbinių mazgų, kurie suyra ir susidaro didelės opos.

Mišrios (egzo-endogastrinės) sarkomos auga skrandžio spindyje kaip endogastrinis navikas, bet labiau plinta į pilvo ertmę kaip egzo-skrandžio navikas ir pasiekia didelius dydžius. Vidinėje savo dalyje šie navikai yra sujungti įvairių formų ir ilgių, kartais gana siauru, koteliu. Beveik 30% sarkomų ankstyvose metastazėse į regioninius limfmazgius. Pirmosios dvi formos turi palankesnę eigą.

Klinika. Skrandžio sarkomų klinikinė eiga yra labai įvairi. Esant egzogastriniam augimui, kai didžioji dalis naviko yra už skrandžio, pirmiausia atsiranda simptomai, susiję su kaimyninių organų (kepenų, kasos, žarnyno) augimu. Egzogastrinės sarkomos gali pasiekti labai didelius dydžius, nusileisti į dubenį ir imituoti moters lytinių organų srities auglį. Skausmo sindromas yra ypač ryškus. Daugeliu atvejų navikas yra apčiuopiamas. Pažymėtinas neatitikimas tarp bendros patenkinamos paciento būklės ir apčiuopiamo naviko dydžio. Retas kraujavimas į virškinimo trakto spindį. Paprastai, sergant šiomis naviko formomis, dispepsinių simptomų nėra ir jie atsiranda tik pažengusioje ligos stadijoje.

Endogastrinės, intramuralinės ir mišrios sarkomos formos kelia didelių sunkumų diagnozuojant. Klinikinis, radiologinis ir endoskopinis vaizdas primena skrandžio vėžį. Skirtingai nuo vėžio, achlorhidrija pastebima daug rečiau, o anemija pasireiškia tik 25% pacientų. Greitai progresuojantis svorio mažėjimas, stiprėjantis silpnumas, nuovargis, matyt, susijęs su greitu atliekų įsisavinimu

augantis navikas, stiprus nuolatinis skausmas, vėmimas, trumpa (1-6 mėn.) ligos istorija gali rodyti skrandžio sarkomą. Be šių simptomų, klinikiniame paveiksle gali vyrauti reiškiniai, susiję su įvairiomis skrandžio sarkomos komplikacijomis.

Dėl irimo ir kraujavimo iš naviko į skrandžio ar pilvo ertmės spindį atsiranda atitinkamų simptomų, kartais prireikia skubios chirurginės intervencijos. Karščiavimo būsena dažniausiai siejama su užkrėstu irstančiu naviku iki peritonito išsivystymo. Esant didelėms egzogastrinėms sarkomoms ant pedikulo, galimas sukimas ir vėliau išsivystęs peritonitas. Dažnai tokiems pacientams atliekama skubi operacija, kai diagnozuojama kiaušidžių cistos sukimas.

Diagnostika. Skrandžio sarkomų diagnozė turėtų būti išsami, o pagrindinis vaidmuo tenka rentgeno tyrimui. Skrandžio sarkomos augimo modelis lemia pokyčių rentgeno spindulių vaizdą.

Endoskopinė (gastroskopinė) egzo-skrandžio ir infiltracinių sarkomų formų diagnostika pagrįsta tik netiesioginiais duomenimis. Dėl poodinio naviko augimo itin sunku gauti morfologinį diagnozės patvirtinimą. Esant endogastrinėms ir mišrioms augimo formoms, kai kuriais atvejais galima atlikti biopsiją. Endo-virškinimo trakto navikų, atsirandančių iš priekinės skrandžio sienelės, atveju laparoskopija gali padėti nustatyti teisingą diagnozę.

Skrandžio sarkomų diagnozė prieš gydymą yra labai sunki. Daugeliu atvejų diagnozė gali būti numanoma prieš operaciją. Galutinė diagnozė nustatoma tik po laparotomijos ir histologinio mėginio tyrimo. Tokiais atvejais labai padidėja skubaus histologinio tyrimo vaidmuo operacijos metu.

Gydymas ir prognozė. Pagrindinis gydymo metodas yra tarpinė gastrektomija arba gastrektomija. Esant egzogastrinėms ir endogastrinėms sarkomų formoms, dėl ilgo metastazių nebuvimo, radikaliai operuotų pacientų procentas siekia 70-80. Geri ilgalaikiai rezultatai buvo gauti 15-20% pacientų.

Spindulinė terapija ir gydymas vaistais galimas tik tuo atveju, jei navikas yra jautrus. Tai daugiausia taikoma skrandžio retikulosarkomoms (limfosarkomai).

Spindulinė terapija skirta neoperuojamoms retikulosarkomoms arba profilaktikai po radikalių operacijų. Neoperuojamo naviko švitinimas turi du pagrindinius tikslus: tiesioginį apšvitą, kuriuo siekiama terapinio poveikio; naviko perkėlimas į operacinę būseną, po kurio atliekamas chirurginis gydymas. Po to

chirurginiu būdu pašalinus skrandžio retikulosarkomą, pooperacine spinduline terapija siekiama padidinti operacijos radikalumą.

Kuriant vaistinius piktybinių navikų gydymo metodus, atkreiptas dėmesys į galimybę derinti chirurginius ir chemoterapinius (sarkolizinas, ciklofosfamidas, endoksanas ir kt.) skrandžio retikulosarkomos (limfosarkomos) gydymo metodus. Atsižvelgiant į tai, po radikalių operacijų patartina atlikti profilaktinius gydymo kursus. Atsižvelgiant į retikulosarkomos (limfosarkomos) jautrumą jonizuojančiai spinduliuotei ir chemoterapijai, šis metodas turėtų būti laikomas perspektyviu.

KEPENŲ, RUTUULIO TAKO AUGIAI,

KASOS

– polimorfinė neoplazmų grupė, pažeidžianti visus skrandžio sluoksnius, turinti įvairaus laipsnio proliferacinio aktyvumo ir įtakos paciento sveikatai bei gyvenimui. Pagrindiniai skrandžio vėžio požymiai yra silpnumas, išsekimas, virškinimo sutrikimai, apetito praradimas, anemija, depresija ir susidomėjimo gyvenimu praradimas. Norint nustatyti navikus, naudojami rentgeno ir endoskopiniai metodai, pilvo organų ultragarsas, CT ir MRT. Šios patologijos gydymas daugiausia yra chirurginis, nustačius piktybinį naviką, kombinuota terapija apima ir spindulinį bei polichemoterapiją.

Bendra informacija

Skrandžio navikai gali skirtis pagal naviko augimo pobūdį, kilmę ir diferenciacijos laipsnį. Iš visų skrandžio neoplazmų gerybiniai navikai atsiranda ne daugiau kaip 4% atvejų, didžioji dauguma jų yra skrandžio polipai. Iš piktybinių navikų dažniausiai nustatomas skrandžio vėžys; kitų rūšių piktybiniai navikai sudaro ne daugiau kaip 5 proc.

Vyrų ir moterų santykis tarp sergančiųjų skrandžio vėžiu yra 3:2. Amžiaus riba perkeliama į vyresnio amžiaus žmones: daugiau nei du trečdaliai yra vyresni nei 50 metų pacientai. Pastaraisiais metais sergamumas skrandžio vėžiu labai sumažėjo, o gastroenterologai tai sieja su laiku pastebėta ir likviduota Helicobacter pylori infekcija. Yra žinoma, kad H. pylori vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, o ilgalaikė opa gali supiktybėti ir sukelti skrandžio vėžio vystymąsi.

Skrandžio navikų klasifikacija

Pagal diferenciacijos laipsnį skrandžio navikai skirstomi į gerybinius ir piktybinius. Tolesnis padalijimas šiose grupėse atliekamas pagal audinio, iš kurio atsirado navikas, tipą. Tarp gerybinių skrandžio navikų daugiausiai yra polipai - liaukiniai navikai, išaugantys į skrandžio spindį, turintys apvalią formą, ploną kotelį arba platų pagrindą. Pagal kiekybinį kriterijų išskiriamas pavienis polipas, daugybiniai polipai, skrandžio polipozė (paveldima liga, kuriai būdingas virškinamojo trakto gleivinės pažeidimas).

Polipai yra adenomatinės struktūros (kilę iš skrandžio liaukinio epitelio, 20 proc. atvejų virsta vėžiu, ypač kai polipo dydis didesnis nei 15 mm); hiperplazinis (vystosi atrofinio gastrito fone, sudaro daugiau nei 80% visų polipų, labai retai tampa piktybiniais); uždegiminis jungiamasis audinys (infiltruotas eozinofilų, nėra tikri navikai, bet išoriškai labai panašūs į onkologinį procesą). Atskirai išskiriama Ménétrier liga – ikivėžinė būklė, kuri apibūdinama kaip poliadenomatinis gastritas. Gerybiniai skrandžio navikai gali atsirasti iš įvairių audinių: raumenų (leiomiomos), poodinio sluoksnio (lipoma), kraujagyslių (angiomos), nervinių skaidulų (neurinomos), jungiamojo audinio (fibromos) ir kt.

Daugumą piktybinių skrandžio navikų (daugiau nei 95% atvejų) sudaro adenokarcinoma (epitelinės kilmės skrandžio vėžys). Kiti navikai yra karcinoidas (neuroendokrininės kilmės, auglys gali gaminti hormonus), leiomioblastoma (yra ląstelių, panašių į epitelioidinius ir lygiuosius raumenis), lejomiosarkoma (susideda iš transformuotų lygiųjų raumenų ląstelių), piktybinė limfoma (atsiranda iš išsigimusio limfoidinio audinio). Rečiau galima aptikti skrandžio navikus, tokius kaip fibroplastinė ir angioplastinė sarkoma, retinosarkoma ir piktybinė neuroma.

Skrandžio navikų priežastys

Iki šiol tikslios priežastys, dėl kurių normalus audinys virsta skrandžio naviku, dar nenustatytos. Tačiau gastroenterologai nustatė pagrindinius predisponuojančius veiksnius ir sąlygas, kurios greičiausiai lemia onkologinės patologijos formavimąsi.

Piktybiniams ir gerybiniams navikams predisponuojantys veiksniai iš esmės yra vienodi. Tai lėtinė Helicobacter pylori infekcija, atrofinis gastritas, genetinis polinkis (skrandžio vėžio buvimas artimiesiems, IL-1 geno nustatymas), nesveika mityba, rūkymas ir alkoholizmas, gyvenimas aplinkos nelaimių zonoje, imunosupresija. Skrandžio polipai (adenomatiniai), dalies skrandžio rezekcija, žalinga anemija ir Ménétrier liga taip pat skatina piktybinę transformaciją.

Skrandžio navikų simptomai

Gerybiniai skrandžio navikai dažniausiai visai nepasireiškia ir aptinkami atsitiktinai, tiriant kitą patologiją. Dideli polipai gali pasireikšti kaip skausmingas skausmas epigastriniame regione po valgio; pykinimas ir vėmimas su krauju; rėmuo ir raugėjimas; silpnumas; galvos svaigimas (dėl anemijos, kraujavimo iš skrandžio); dažni vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pokyčiai. Lejomiomų simptomai pasireiškia navikinio mazgo nekrozės ir vidinio kraujavimo atveju. Esant tokiai situacijai, pacientas nerimauja dėl silpnumo, blyškumo ir galvos svaigimo.

Piktybinių skrandžio navikų požymiai gali atsirasti tiek esant visiškai sveikatai, tiek kartu su pepsinės opos ligos, lėtinio gastrito simptomais. Ankstyvosiose skrandžio vėžio stadijose pacientas pastebi sumažėjusį apetitą, skausmą ir pilnumo jausmą skrandyje po valgio, laipsnišką svorio mažėjimą, skonio iškrypimą ir tam tikrų maisto produktų atsisakymą dėl to. Vėlesnėse ligos stadijose išsivysto apsinuodijimas vėžiu; Padidėja pilvo skausmas dėl auglio invazijos į kaimyninius organus; vėmimas prieš dieną suvalgyto maisto; melena (išmatos su pakitusiu krauju); regioninių limfmazgių padidėjimas.

Gerybinio onkologinio proceso komplikacijos yra piktybiniai navikai; naviko augimas skrandžio sienelėje su perforacija ir peritonito išsivystymas; skrandžio spindžio blokavimas naviko konglomerato, sutrikdant maisto boliuso praėjimą; naviko išopėjimas su irimu ir kraujavimas iš naviko mazgo; žiedkočio polipo migracija į dvylikapirštę žarną su polipo smaugimu ir nekroze.

Piktybinius skrandžio navikus komplikuoja ir skrandžio ertmės susiaurėjimas, išopėjimas ir kraujavimas, skrandžio perforacija. Be to, piktybiniams navikams būdinga metastazė, greitas svorio kritimas, išsivystant vėžinei kacheksijai.

Skrandžio navikų diagnostika

Ankstesniais metais pagrindinis skrandžio navikų diagnostikos metodas buvo rentgenografija, tačiau šiandien vis labiau išryškėja endoskopiniai tyrimai. Nepaisant to, negalima paneigti rentgenografijos informatyvumo ir plačių galimybių – kai kuriose klinikose ji vis dar išlieka pagrindine diagnostikos technika.

Pašalinto gerybinio naviko morfologinių savybių nustatymas leidžia apsispręsti – rezekuoti tik polipą arba ir greta esančią gleivinę. Jei endoskopinio tyrimo metu nustatoma visiška skrandžio polipozė, atliekama skrandžio pašalinimas. Pašalinus gerybinį naviką, skiriamas gydymo protonų siurblio inhibitoriais ir anti-Helicobacter vaistais kursas.

Skrandžio piktybinių navikų gydymas paprastai yra sudėtingas, įskaitant chirurgiją, spinduliuotę ir polichemoterapiją. Šiandien chirurgija laikoma veiksmingiausiu gydymo metodu. Chirurginės intervencijos mastas priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko tipo ir dydžio, onkologinio proceso masto, metastazių buvimo ir skaičiaus, aplinkinių organų pažeidimo, bendros paciento būklės.

Esant piktybiniam navikui gali būti atliekama radikali operacija arba paliatyvi intervencija. Radikali chirurgija apima naviko pašalinimą, visišką gastrektomiją, omentum rezekciją (omentektomiją) ir aplinkinių organų bei limfmazgių, dalyvaujančių procese, rezekciją. Paliatyviosiomis operacijomis siekiama palengvinti bendrą paciento būklę ir suteikti enterinę mitybą. Piktybinių navikų gydymo kompleksas dažniausiai apima spinduliuotę ir chemoterapiją, siekiant geriausių rezultatų ir užkirsti kelią navikų atkryčiams.

Skrandžio navikų prognozė

Gerybinių navikų nustatymo prognozė yra palanki; tačiau kadangi šie navikai yra linkę kartotis, pacientai yra stebimi visą gyvenimą. Piktybinio naviko pobūdžio nustatymas žymiai pablogina prognozę. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą piktybiniam augliui, pasveikimo tikimybė yra daug didesnė. Nustačius metastazes ir invaziją į kaimyninius organus, gyvenimo prognozė gerokai pablogėja.

Prevencija

Specifinės skrandžio navikų prevencijos nėra. Kad nesusiformuotų onkologinis procesas, reikia pašalinti provokuojančius veiksnius: laikytis dietos, atsisakyti žalingų įpročių, operatyviai nustatyti ir gydyti skrandžio uždegimines ligas, reguliariai atlikti endoskopinius tyrimus, jei šeimoje yra polinkis į onkologinę patologiją. Sulaukus 50 metų kasmet turi tikrintis gastroenterologas.

Gerybiniai skrandžio navikai yra gana didelė neoplazmų grupė, kuri gali paveikti bet kurį skrandžio sluoksnį. Gerybiniai navikai, nors ir turi tam tikrą proliferacinį aktyvumą (tai yra gebėjimą augti ir vystytis), tačiau skirtingai nei piktybiniai, nekelia pavojaus gyvybei.

Turinys:

Visa informacija

Iš visų skrandžio vėžio patologijų gerybiniai navikai pasitaiko 4 proc. Vyrai serga dažniau nei moterys – šis santykis yra maždaug 60% ir 40%.

Daugeliu atvejų gerybiniai įvairių skrandžio dalių navikai paveikia vyresnio amžiaus žmones. Ligos pikas būna vyresniems nei 50 metų – daugiau nei du trečdaliai visų sergančiųjų. Jauname amžiuje (nuo 18 iki 35 metų) sergamumo atvejai gana reti, jų skaičius pradeda didėti sulaukus 40 metų.

Per pastaruosius 10 metų gerybinių skrandžio navikų dažnis sumažėjo. Ši tendencija siejama su tuo, kad gydytojai išmoko atpažinti ir gydyti. Tradiciškai jis buvo priskiriamas vien dėl jo dalyvavimo formuojant piktybinius skrandžio navikus, tačiau užfiksuotas gerybinių skrandžio navikų dažnio sumažėjimas sėkmingai gydant Helicobacter pylori patologiją leidžia daryti naujas onkologų-gastroenterologų išvadas.

Gerybiniai skrandžio navikai sudaro didelę ligų grupę. Atskyrimas grupės viduje atliekamas pagal audinio, iš kurio pradėjo augti navikas, tipą.

Priežastys ir vystymasis

Skrandžio onkologija kaip medicinos šaka susiduria su onkologijai apskritai būdinga problema: tiesioginės šio organo normalių audinių degeneracijos į navikinius audinius priežastys vis dar nežinomos. Tačiau buvo nustatyti veiksniai, prisidedantys prie tokių navikų atsiradimo, visų pirma:

lėtinė infekcija, kurią sukelia mikroorganizmai- spiralės formos bakterija, kuri daugiausia aptinkama skrandžio pylorus. Helicobacter gaminami toksinai ardo normalias skrandžio gleivinės ląsteles, jų vietoje pradeda augti pakitusios ląstelės, iš kurių vėliau susidaro gerybinis auglys;
atrofinis, kuriai būdingas skrandžio gleivinės mitybos trūkumas ir kartu esantis uždegimas;
genetinis polinkis(gerybinių navikų buvimas šeimoje, IL-1 geno identifikavimas, skatinantis skrandžio ląstelių degeneraciją);
prasta mityba, dėl kurių sutrinka normalūs fiziologiniai procesai skrandžio sluoksniuose, o tai savo ruožtu lemia normalių ląstelių formavimosi ir augimo sutrikimą;
gyvenantys aplinkai nepalankiose vietovėse;
priespauda(imunosupresija);
alkoholis;

Visų žalingų įpročių onkologinis poveikis panašus į Helicobacter poveikį – jie prisideda prie normalių skrandžio ląstelių sunaikinimo, kurios išsigimsta arba pakeičiamos netipinėmis ląstelėmis, kurios sudaro naviko pagrindą. . Skirtumas tik tas, kad Helicobacter skrandžio ląsteles gali veikti greičiau, o priklausomybės sukelia onkologinį procesą palaipsniui – kartais per daugelį metų (tai negalioja esant sunkiam alkoholizmui ir narkotikų vartojimui).

Dauguma gerybinių skrandžio navikų turi panašią patogenezę (vystymąsi) – tai arba normalių ląstelių degeneracija, arba naujų, netipinių formavimasis. Auglio vystymasis praktiškai nekontroliuojamas – jis gali augti visą gyvenimą arba per trumpą laiką išaugti iki didžiulio dydžio.

Pagrindinės veislės

Dažniausi gerybiniai skrandžio navikai yra:

Menetrier liga - skrandžio gleivinės išplitimas su adenomų ir cistų susidarymu;
lejomioma – auglys, besivystantis iš atskirų skrandžio raumenų sluoksnio skaidulų;
lipoma yra riebalinis darinys, kuris dažnai pradeda augti iš poodinio skrandžio sluoksnio;
angioma yra gerybinis navikas, kuris išsivysto iš kraujagyslių sienelių, aprūpinančių visus skrandžio kamuoliukus;
neuroma yra auglys, susidaręs iš nervinių struktūrų, kurios dalyvauja tiek viso skrandžio, tiek atskirų jo sluoksnių nerviniame tiekime;
fibroma yra iš skrandžio elementų jungiamojo audinio augantis neoplazmas.

Iš visų gerybinių skrandžio vėžio patologijų svarbiausios yra:

Ménétrier liga.

Gerybinių skrandžio navikų simptomai

Visi šie navikai yra panašūs tuo, kad gali ilgai nepasireikšti – dažnai jie aptinkami atsitiktinai, tiriant pacientą dėl kokios nors kitos virškinimo trakto patologijos. Bendrieji nespecifiniai požymiai, kurie gali pasireikšti ir sergant kitomis virškinamojo trakto nenavikinėmis ligomis, yra:

be išraiškos;
nedažnas;
jausmas, nedažnas (ypač pažeidžiant dietą).

Jei naviko mazgai dėl kokių nors priežasčių miršta, simptomai yra ryškesni - būtent, pastebimi šie simptomai:

padidėjęs pilvo skausmas;
požymiai - vėmimas, kai vėmimas primena kavos tirščius, būdingo tipo išmatų ištuštinimas (jie vadinami melenomis – tai skystos, tamsios, bjauriai kvepiančios išmatos, kurios tokios tampa dėl kraujo priemaišos);
bendrųjų simptomų padidėjimas – sveikatos pablogėjimas, silpnumas,... Tokie požymiai priklauso nuo kraujavimo iš virškinimo trakto, lydinčio naviko mazgo nekrozę, sunkumo.

Komplikacijos

Labai dažnai gerybiniai navikai „gyvena“ skrandyje daugelį metų ir nesukelia funkcinių nepatogumų ar fiziologinio diskomforto. Jie pasireiškia, kai atsiranda komplikacijų – pirmiausia:

Diagnostika

Neretai vien pagal nusiskundimus sunku diagnozuoti gerybinį skrandžio auglį, todėl reikėtų pasitelkti papildomus tyrimo metodus.

Fizinės apžiūros duomenys neinformatyvūs:

ligonių išvaizda nepasikeitė, oda ir gleivinės yra normalios spalvos;
apčiuopiant pilvą, gali būti pastebėtas nežymus skausmas skrandžio projekcijoje, tačiau labiau tikėtina, kad tai susiję su mitybos pažeidimu, o ne su gerybiniu augliu.

Svarbiausi diagnozuojant daugumą gerybinių navikų yra instrumentiniai diagnostikos metodai, būtent:

Gerybinių skrandžio navikų gydymas

Gerybinių skrandžio navikų gydymas gali būti:

konservatyvus;
veikiantis.

Konservatyvus gydymas taikomas, jei navikas neprogresuoja ir pacientas nesutinka jį pašalinti. Šio gydymo pagrindas yra toks:

tinkama mityba, laikantis skrandžio mechaninio, cheminio ir terminio taupymo principo;
pakaitinė terapija esant funkciniams skrandžio sekrecijos funkcijos sutrikimams, dėl kurių gali sumažėti virškinimo fermentų – natūralių skrandžio sulčių, druskos rūgšties, tripsino – gamyba.

Chirurginės taktikos imamasi esant sunkiems simptomams, auglio augimui, taip pat siekiant išvengti naviko komplikacijų.

Chirurginė intervencija susideda iš:

Pašalinus gerybinį skrandžio naviką, skiriama:

gydymo protonų siurblio inhibitoriais kursas, neleidžiantis vystytis įvairioms dispepsinėms ligoms, gastritui ir;
vaistai nuo helikobakterijų.

Prevencija

Kadangi tikrosios gerybinių skrandžio navikų priežastys nežinomos, sunku kalbėti apie konkrečią prevenciją. Norint išvengti šių patologijų atsiradimo, būtina:

nustatyti dietą;
pašalinti iš maisto mechaninius, terminius ir cheminius agresorius (šiurkštus, karštas ir aštrus maistas);
mesti rūkyti - nikotinas sukelia skrandžio kraujagyslių spazmą, dėl kurio gali sutrikti fiziologiniai procesai jo sienelėje;
nepiktnaudžiauti alkoholiu, kuris gali veikti kaip cheminis agresorius;
laiku gydyti skrandžio ligas.

50 metų ir vyresni asmenys turi kasmet profilaktiškai pasitikrinti pas gastroenterologą.

Prognozė

Gerybinių skrandžio navikų prognozė paprastai yra palanki. Tačiau dėl galimų atkryčių ar komplikacijų tokie pacientai visada turi būti prižiūrimi gastroenterologo ir onkologo. Klinikinis įtarimas turėtų kilti esant Ménétrier ligai ir skrandžio polipams, linkusiems į piktybinius navikus.

Skrandžio polipai

Jie sudaro didžiąją daugumą šio organo gerybinių navikų . Šių neoplazmų ypatybės:

Pagal kiekį jie išskiria:

vienas polipas;
daugybiniai polipai (nuo 2 iki 5);
skrandžio polipozė.

pastaba

Riba tarp diagnozių „daugybiniai polipai“ ir „skrandžio polipozė“ yra gana savavališka. Pastaroji diagnozė gali būti nustatyta esant penkiems polipams, tačiau esant nustatytam paveldimumui.

Pagal struktūrą skrandžio polipai skirstomi į:

adenomatozinis – susidaro iš skrandžio liaukinių ląstelių. Šio tipo polipai yra pavojingiausi, nes 20% atvejų jie išsigimsta į piktybinius navikus. Dažniausiai piktybiniai navikai (piktybiniai navikai) pažeidžia daugiau nei 1,5 cm ilgio polipus;
hiperplastinė – susidaro sergantiesiems skrandžio gleivinės atrofija (ypač su susijusiu uždegiminiu procesu, kai pasireiškia vadinamasis atrofinis gastritas). Jie sudaro daugiau nei 80% visų skrandžio polipų, tačiau labai retai išsigimsta į piktybinius navikus;
uždegiminis jungiamasis audinys - atsiranda skrandžio gleivinės uždegiminio proceso fone (rečiau - su kitų šio organo sluoksnių uždegimu). Tokie polipai tiesiogine prasme yra prikimšti eozinofilų – ląstelių, kurių kraujyje padaugėja alergijos metu. Tačiau šių ataugų alergenas dar neįrodytas. Audinių struktūros požiūriu tai nėra tikri navikai. Tačiau uždegiminiai jungiamojo audinio polipai savo išvaizda labai panašūs į klasikinius gerybinius navikus, todėl gydytojai juos priskiria neoplazmoms.

Maži polipai labai dažnai neišprovokuoja jokių klinikinių požymių.

Simptomai gali pasireikšti tik tada, kai polipas išaugo iki didelio dydžio ir „trukdo“ skrandžio darbui, paveikdamas jo vidinę stabilią aplinką. . Tokiais atvejais gali pasireikšti šie simptomai:

skausmas, vidutinio intensyvumo (daugiausia po valgio);
bendri simptomai – silpnumas, galvos svaigimas (sukeltas anemijos dėl kraujavimo);
pykinimas ir kraujo juostelės, o kartais ir atsiskyrę polipo fragmentai;
kai kuriais atvejais – keisti ir.

Tiksliausias polipų diagnozavimo metodas yra skrandžio tyrimas naudojant endoskopą (zondą su įmontuota optika). Atliekant fibrogastroskopiją, atliekama skrandžio audinio biopsija – paimamas nedidelis fragmentas mikroskopiniam tyrimui. Taip pat polipai dažnai yra atsitiktinis radinys skrandžio operacijos metu dėl kitos patologijos.

Skrandžio polipų gydymas grindžiamas stebėjimo ir chirurginės taktikos deriniu. Dėl galutinio rezultato skrandžio polipai turi būti pašalinti, kad būtų išvengta piktybinių navikų rizikos.

Ménétrier liga

Ménétrier liga yra ypatingas gerybinis skrandžio pažeidimas, kuris laikomas ikivėžine būkle. Sergant šia liga, skrandžio gleivinė kelis kartus išauga ir provokuoja tolesnį adenomatozinių darinių bei cistų susidarymą. Patologija taip pat vadinama lėtiniu hipertrofiniu poliadenomatiniu gastritu. Ši liga dažniausiai stebima 30–50 metų amžiaus (vyrai serga tris kartus dažniau nei moterys).

pastaba

Skirtingai nuo kitų gerybinių skrandžio pažeidimų, Ménétrier liga dažnai pasireiškia vaikystėje.

Sergant šia liga, skrandžio gleivinės raukšlių aukštis siekia apie 2-3 cm ar net daugiau. Dažniausiai patologinis procesas stebimas išilgai didesnio organo kreivumo . Sergant Menetrier liga, padidėja liaukų gleivių gamyba, todėl liaukos paburksta, o tai prisideda prie mažų daugybinių cistų, taip pat liaukų navikų (adenomų) susidarymo.

Veiksniai, skatinantys Ménétrier ligos vystymąsi, yra tokie patys kaip ir tie, kurie provokuoja kitų gerybinių skrandžio navikų atsiradimą. Tačiau svarbiausi yra šie:

valgymo sutrikimas;
piktnaudžiavimas alkoholiu;
apsinuodijimas švinu (pramoninėje gamyboje);
vitaminų trūkumas (ypač atstovų, užtikrinančių normalų audinių augimą ir vystymąsi);
kai kurios infekcinės patologijos (virusinis kepenų pažeidimas);
medžiagų apykaitos sutrikimas;
neurogeniniai veiksniai (skrandžio gleivinės nervinio reguliavimo sutrikimas iš centrinės ir autonominės nervų sistemos);
kūno alergija;
anomalijos, atsirandančios vaisiaus intrauterinio vystymosi metu (ypač maisto vamzdelio klojimo stadijoje);
nuolatiniai uždegiminiai procesai skrandžio gleivinėje.

Dažnai liga vystosi palaipsniui, lėtai (ūminė pradžia gana reta). Dažniausios klinikinės ligos apraiškos yra šios:

Priklausomai nuo tam tikrų simptomų paplitimo, išskiriami trys ligos variantai:

besimptomis;
dispepsija - su pykinimu, vėmimu ir išmatų sutrikimais;
pseudotumoras - su bendrų požymių vyravimu (išsekimas, silpnumas, gyvybingumo praradimas).

Ménétrier liga gali pasireikšti užsitęsus remisijai (procesas aprimsta).

Diagnozė nustatoma remiantis tipiniais nusiskundimais, taip pat fiziniai ir papildomi tyrimo metodai.

Palpuojant pilvą pastebimas vidutinio stiprumo skausmas viršutinėje pilvo dalyje.

Ménétrier ligai diagnozuoti naudojami instrumentiniai tyrimo metodai:

Laboratoriniai metodai, kurie yra informatyvūs diagnozuojant Ménétrier ligą, yra šie:

bendras kraujo tyrimas – vidutiniškai sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino bei leukocitų kiekis
skrandžio sulčių tyrimas - nustatyti druskos rūgšties gamybos pablogėjimą;
gleivinės biopsijos tyrimas - nustatomi adenomoms ir cistoms būdingi pokyčiai.

Menetrier liga turėtų būti atskirta nuo tokių skrandžio ligų kaip:

hipertrofinis gastritas (skrandžio gleivinės proliferacija, bet nesusiformuojant adenomoms ir cistoms);
polipai;
piktybiniai skrandžio navikai.

Ménétrier liga gydoma:

konservatyviai;
nedelsiant.

Konservatyvūs gydymo metodai apima:

mechaniškai, termiškai ir chemiškai švelni dieta su dideliu baltymų kiekiu;

yra epitelinės ir neepitelinės histogenezės neoplazmų grupė, kylanti iš skirtingų skrandžio sienelės sluoksnių, pasižyminti lėtu vystymusi ir gana palankia prognoze. Gali pasireikšti epigastriniu skausmu, kraujavimo iš skrandžio simptomais, pykinimu ir vėmimu. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra skrandžio rentgenografija ir fibrogastroskopija, naviko audinio histologinis tyrimas. Gydymas susideda iš neoplazijos pašalinimo endoskopiniu arba chirurginiu būdu.

Bendra informacija

Gerybinių skrandžio navikų gydymas

Patologijos gydymas yra tik chirurginis; Chirurginės intervencijos metodas priklauso nuo naviko tipo, pobūdžio ir jo vietos. Nesant patikimų piktybinių navikų kriterijų, būtina pašalinti visus nustatytus navikus. Pagrindiniai gerybinių navikų šalinimo būdai šiuo metu yra minimaliai invazinė endoskopinė elektroekscizija (arba elektrokoaguliacija), enukleacija, gastrektomija, retai – skrandžio pašalinimas.

Endoskopinė polipektomija atliekama mažiems pavieniams polipams, lokalizuotiems įvairiose skrandžio vietose: kurių dydis mažesnis nei 0,5 cm - katerizuojant taškiniu koaguliatoriumi, 0,5–3 cm dydžio - elektriniu iškirpimu. Dideliems pavieniams polipams ant plataus pagrindo atliekama chirurginė polipektomija (išpjaustoma gleivinės viduje arba su visais skrandžio sienelės sluoksniais) su išankstine gastrotomija ir skrandžio peržiūra.

Esant daugybei polipų arba įtarus piktybinį naviką, atliekama ribota arba tarpinė gastrektomija. Po polipektomijos ir rezekcijos kyla nepilno pašalinimo, naviko atsinaujinimo ir piktybinių navikų rizika, galimas pooperacinių komplikacijų ir funkcinių sutrikimų išsivystymas. Gastrektomija gali būti skirta difuzinei skrandžio polipozei.

Neepitelinės neoplazijos šalinimo metu atliekamas skubus naviko audinio histologinis tyrimas. Maži navikai, augantys link skrandžio spindžio, pašalinami endoskopiškai; inkapsuliuoti navikai pašalinami enukleacijos būdu. Didelės, sunkiai pasiekiamos endo- ir egzogastrinės neoplazijos šalinamos pleišto formos arba daline rezekcija, įtarus piktybiškumą rezekcija atliekama laikantis onkologinių principų. Po operacijų nurodomas dinaminis gastroenterologo stebėjimas su privalomu endoskopiniu ir radiologiniu stebėjimu.

Inna Bereznikova

Skaitymo laikas: 6 minutės

A A

Yra įvairių neepitelinės ir epitelinės kilmės gerybinių navikų. Jų klinikinės apraiškos skiriasi ir morfologinėmis savybėmis bei ypatybėmis. Tarp jų yra lipomos, neuromos, neurofibromos ir kt.

Jie gali būti lokalizuoti įvairiose skrandžio vietose: kardijoje, skrandžio ertmėje, antrume. Jie skiriasi savo augimu: endogastriniu, egzogastriniu, intramuraliniu. Gerybinių navikų dydis priklauso nuo skrandžio sienelių, kraujavimo iš skrandžio ir opų buvimo. Vystymuisi įtakos turi ir organai, esantys prieš šį vėžį.

Yra klinikinio vaizdo požymių:

sutrikę procesai skrandyje dėl gastrito požymių;
ūminis skrandžio kraujavimas;
bendri organizmo sutrikimai: sumažėjęs apetitas, organinis nuovargis, svorio mažėjimas;
praeina pagal stenozinio simptomo požymius skrandžio stulpelyje;
absoliutus ramus srautas;
visiškai atsitiktinis gerybinio darinio aptikimas;
naviko palpacija; anemijos ir dispepsinių sutrikimų stebėjimas.

Simptominis vaizdas

Klinikiniai požymiai pasireiškia ramia ir užsitęsusia eiga, stebimas tik nuobodus skausmas, skaudantis ir nuolatinis skrandžio epigastriniame regione. Tai nebūtinai turi būti po valgio.

Pažymėta:

dispepsiniai sutrikimai;
sunkumo jausmas;
pykinimo jausmas,
raugėjimas,
vėmimas su krauju masėse;
dervos išmatos;
hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas;
bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Tikimasi svorio netekimo, nepaisant apetito laipsnio. Dažnas ir svarbus simptomas yra kraujavimas su tipišku klinikiniu vaizdu. Skausmą lydi vėmimo priepuolis.

Yra daugiau nei šimtas gerybinių navikų rūšių. Formacijos pasireiškimo trukmė gali būti ilga arba trumpa, net ir esant dideliam naviko dydžiui. Pacientų, kuriems diagnozuotas daugėjantis gerybinis navikas, vystymasis progresuoja. Nonepithelial klasifikuojamas kaip pavienis.

Plėtros priežastys

Visi onkologiniai navikai turi pasireiškimo veiksnių:

cheminių veiksnių poveikis;
paveldimas veiksnys;
polipai tampa kitos ligos šalutiniu poveikiu;
biologinė rizika;
virusinių infekcijų buvimas;
rentgeno spindulių poveikis;
hormoninis disbalansas.

klasifikacija

Tarp epitelio gerybinių navikų yra:

Norint nustatyti neoplazmos pobūdį, naudojami šie metodai:

citologinis;
histologinis;
fermentinis cheminis;
imunocitohistocheminis ir imunohistocheminis;
elektroninis mikroskopinis.

Gydantis gydytojas turi anamnezėje visapusiškai atspindėti orientaciją į morfologinių tyrimų duomenis.

Jei auglys buvo pašalintas operacijos metu, reikia žinoti, kokiame audinyje – sveikas ar sergantis – jis išaugo. Tai būtina norint nustatyti priešnavikinės diagnozės simptomus ir aplinkinių audinių reakciją.

Gerybiniai skrandžio navikai išsivysto dėl uždegiminės ir reaktyviosios skrandžio gleivinės hiperplazijos. Dažniau jos išskiriamos kaip fibroepitelinės, daug rečiau – fibromiomos, neurinomos, angiomos, lipomos ir kt. Polipai laikomi gerybiniais dariniais ir gali augti daugybiškai arba būti pavieniai.

Polipiniai dariniai

Ženklai:

patologiniai požymiai. Klasifikacijoje polipai skirstomi pagal simptomus: gastritas, komplikuotas polipais, peraugę polipai virškinimo sistemoje;
Klinikiniai požymiai. Priklausomai nuo aneminio gastrito tipo, jis yra besimptomis. Komplikacijos – kraujavimo dariniai, jų pašalinimas į dvylikapirštę žarną; kombinuota skrandžio gleivinės liga su polipiniais navikais ir vėžine sritimi;
polipai išskiriami kaip plokšti arba iškilę virš gleivinės. Plokščia polipų forma primena smegenų žievės paviršių;
patologiniai požymiai.

Nustatymo veiksniai:

bendrieji simptomai – padidėjęs nuovargis ir nuovargis, darbingumo sumažėjimas, pilnumo jausmas pilvo srityje;
skausmo požymis;
pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, dispepsiniai sutrikimai;
sumažėjusi skrandžio sekrecija, kraujo skaidulų buvimas išmatose, anemijos atsiradimas;
Rentgeno spindulių rodmenys, endoskopiniai rezultatai, patvirtinantys besivystančio naviko buvimą skrandyje;

Darinių diagnostika

Polipai organo gleivinėje yra daugybiniai dariniai, išsikišę virš gleivinės į skrandžio ertmę. Šio tipo neoplazmas pasitaiko gana dažnai. Polipų buvimas ir vystymasis yra labai pavojingi skrandžiui ir rodo virškinimo trakto sutrikimus. Jie gali išsivystyti į piktybinius navikus, jei jie nebus greitai pašalinti.

Ligos formavimosi pradžioje polipai neatsiranda iki tam tikro laiko. Tai apsunkina ankstyvą diagnozę. Palaipsniui atsiranda būdingi specifiniai skausmingi ir užsitęsę skausmo pojūčiai.

Yra skausmo pojūtis pečių ir juosmens srityje. Spėjama, kad skausmą sukelia ne patys polipai, o pokyčiai, atsirandantys skrandžio gleivinėje.

Kiti simptomai yra per didelis seilėtekis, apetito praradimas, skausmingas pojūtis kasoje, raugėjimas, rėmuo, vėmimas, sutrikęs tuštinimasis ir viso kūno silpnumas. Temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių.

Lemiamas taškas nustatant diagnozę yra endoskopinis tyrimas. Dažnai gydant polipus atliekama skubi medicininė intervencija ir atliekama operacija, siekiant gauti patikimą informaciją ir paimti biopsiją histologijai.

Dvigubo skrandžio kontrasto kontrasto įvedimas ir rentgeno nuotrauka padės patikslinti diagnozę. Jis atskleis darinio apvalumus ir jo ribas bei parodys visus defektus. Ultragarsinis tyrimas duos savo rezultatus. Tai padės atskirti organo sieneles, jo gleivinę, supažindins su lokalizuotu dariniu ir pateiks duomenis apie neoplazmą – jo formą, augimo tipą, vystymąsi, padės numatyti paciento būklę.

Endoskopinis skrandžio tyrimas

Gerybinio darinio endoskopija aptiks esamus polipus ant kojų ir apibūdins dvylikapirštės žarnos obstrukcijos simptomus. Tačiau tiksliausią diagnozę nustatys histologinis tyrimas po biopsijos.

Skrandžio naviko požymiai

Ankstyvoje vėžio vystymosi stadijoje ypatingų simptomų nėra. Dažniau pacientas skundžiasi skaudančiu skausmu pilvo srityje, kuris jaučiasi iškart arba pavalgius. Gali atsirasti galvos svaigimas, lėtinis gastritas arba kraujavimas iš skrandžio. Skausmas sukelia pojūčius, panašius į skrandžio opos pojūčius.

Gerybiniai navikai sudaro epitelio ląstelių atsiskyrimą ir dėl to kraujavimą. Jį galima nustatyti diagnozavus geležies stokos anemiją. Pavojingiausi yra intramuralinio tipo navikai, kuriuos gali lydėti didžiulis, gyvybei pavojingas vidinis kraujavimas.

Histologijos duomenys, tyrimas, endoskopinis tyrimas, tyrimai. Gerybinės formacijos skrandyje skirstomos į:

polipiniai dariniai;
hiperplazinė gastropatija, tokia kaip Ménétrier liga, pseudolimfoma;
intramuraliniai dariniai;
eozinofilinis gastritas, tuberkuliozė, sifilis, Krono liga, sarkoidas, prisidedantis prie skrandžio navikų vystymosi;
gleivinės cistos;
mišrios formos.

Pagal požymius neoplazmos pasiekia didelį dydį, todėl juos galima diagnozuoti palpuojant. Jei ant kotelio atsiranda polipas, jis gali prasiskverbti per skrandžio stulpelį į dvylikapirštę žarną ir taip sukelti obstrukciją.

Gydymas

Gydytojų užduotis yra paskirti visą gydymo kursą, kuris apims:

vietinis naviko pašalinimas;
viso organo arba jo dalies rezekcija;
chemoterapija;
radiacijos eiga.

Jei auglys yra mikroskopinio dydžio ir paveikė tik vieną skrandžio gleivinę, galima naudoti endoskopinį pašalinimą. Be to, navikas neturi būti vėžinis.

Chirurginės operacijos metu išsprendžiami globalesni ne tik organo, bet ir šalia esančių limfmazgių pašalinimo klausimai, siekiant užkirsti kelią metastazavimo procesui į regioninius organus. Siekiant atkurti virškinamojo trakto praeinamumą, atliekama plonosios arba storosios žarnos plastinė operacija. Tuo pačiu metu turėtų išlikti galimybė tulžies rūgščiai ir kasos sekrecijai patekti į organą.

Operacija skrandžio augliui pašalinti

„Dirbtinis“ skrandis taip pat išsprendžia virškinimo problemas ir išsaugo organizmui maistines medžiagas. Tačiau ne kiekvienas sergantis žmogus palieka ligoninę su palankiu rezultatu. Vėžinių ląstelių struktūros išlieka, o tai sukelia atkryčius ir degeneraciją į piktybinį naviką.

Imunoterapija yra viena iš perspektyvių neoplazmų gydymo sričių. Jis gali slopinti metastazių susidarymą ir padeda organams patiems susidoroti su apsaugine funkcija. Kursas pagrįstas natūraliais ingredientais, todėl nėra jokio šalutinio poveikio.

Imunoterapijos metodas apima:

priešvėžinė vakcinacija;
antikūnų injekcija į organus;
ląstelių struktūrų imunoterapija;
imunomoduliatorių įvedimas.

Tai stiprus stimuliuojantis poveikis visam kūnui. Sukelia pasirengimą padidinti savo aktyvumą ir paciento imuninę sistemą. Šis metodas ypač tinka pacientams, kurių augliai sparčiai augs.

Tiesiosios žarnos navikas: klasifikacija ir gydymas
(Perskaitykite per 6 minutes)

Skrandžio vėžio simptomai ir požymiai
(Perskaitykite per 4 minutes)