Лабораторные исследования занимают важное место в своевременной диагностике различных заболеваний внутренних органов. Среди них особенно выделяются исследования крови, в особенности – ее группа, так как именно ее следует учитывать при проведении различных операций и переливания.

Группа крови представляет собой набор специальных антигенов, которые располагаются на поверхности эритроцитов.

• А – отвечает за наследование 2 группы крови;
• В – отвечает за наследование 3 группы крови;
• 0 – “нулевой” антиген, обозначающий отсутствие 2 выше перечисленных групп.

Совокупность А и В обуславливает появление 4 группы. В норме, такой антигенный состав не меняется.

Наследование крови обусловлено генами, каждый из которых отвечает за выработку определенных белков. На протяжении всей жизни человека, данные гены вырабатывают одни и те же белки, т.е. постоянно, определяют группу поверхностных антигенов.

Именно поэтому, у некоторых исследователей часто возникает вопрос – а возможна ли смена антигенов крови? Происходят ли ее изменения в течение времени?

Может ли поменяться группа крови?

Как говорилось выше, наследование типа крови осуществляется благодаря синтезу пептидов, образование которых обусловлено генами. Теоретически, если бы изменилась структура гена и он начал вырабатывать другой белок, то организм приобрел бы новый признак, связанный с данной молекулой.

Таким образом, если меняется нуклеотидная последовательность в структуре гена, отвечающего за кровь, можно получить другую группу. Но это только в теории.

На практике же, подобная смена в структуре гена не приведет к изменению группы крови, а вызовет каскад иммунных реакций. Если в здоровом организме антигены, которые отвечают за наследование крови, не атакуются собственными антителами, то при изменении структуры антигенов произойдет их атака лимфоцитами, что приведет к массивной гибели эритроцитов и гемолизу, что окончится летальным исходом.

В противном случае, у человека произойдет чрезмерная агглютинация эритроцитов, что вызовет развитие тромбоза сосудов внутренних органов, развитие их некроза и полиорганной недостаточности, что несет значительную угрозу для жизни пациента.

Однако, в клинической практике может встречаться неправильное определение группы крови. Каковы же его основные причины и почему встречаются подобные ошибки в исследованиях?

Почему результаты анализа могут быть неверно истрактованы?

Процесс исследования крови можно разделить на несколько этапов:

• на первом происходит забор крови у пациента и ее транспортировка в лабораторию;
• Второй этап предусматривает непосредственное определение группы лабораторными методами;
• На третьем этапе происходит интерпретация полученных результатов и выносится заключение относительно состояния крови пациента.

Какие же ошибки могут быть допущены на каждом из этапов? На этапе забор анализов у человека:

• Наиболее частая причина неправильного определения группы крови – ошибка медперсонала. Иногда, происходит путаница в полученных анализах, пробирки могут меняться местами, и поэтому, вместо ожидаемой группы получают совершенно другую;
• На втором месте по частоте встречаемости находится недобросовестная обработка пробирок;
• Третья причина того, что группа изменилась – смешивание образцов во время их транспортировки в лабораторию (из-за того, что все они, обычно, находятся в одном контейнере).

Второй этап – непосредственное изучение анализа, которое проводят либо при помощи моноклональных антител, либо с использованием стандартных сывороток. Результат также может поменяться:

• из-за непоследовательного внесения сывороток в образец пациента, что вносит путаницу во время исследования;
• Использование некачественных или просроченных реагентов также приводит к диагностическим ошибкам и неправильному определению антигенного состава.
  

  Учитывая, что все реакции должны проводиться в строго определенных условиях, изменение освещения, влажности или температуры окружающей среды может приводить к искажению полученных результатов.

• К появлению ошибки может приводить использование некачественной аппаратуры.

На третьем этапе ошибки допускаются крайне редко. Чаще всего, ошибки в анализах допускаются в результате “человеческого фактора” – уставший врач лабораторной диагностики может запросто вписать в бланк анализа не ту группу, что послужит дальнейшим ошибкам и может привести к тяжелым последствиям и угрозе жизни (особенно, если пациенту требуется переливание крови в результате операции).

Более редкие причины неправильной диагностики

Довольно редко, но все же случается, неправильное определение группы может произойти в результате существования у пациента так называемого подвида группы крови или других причин.

• Антигенные подвиды А-антигена. Каждый антиген, обуславливающий развитие второй группы крови, имеет два подтипа – А1 и А2. Каждый из них имеет разную способность к агглютинации, из-за чего могут развиваться диагностические ошибки при определении четвертой группы. Из-за данной особенности, реакция агглютинации может проходить неправильно, что и приведет к неправильной трактовке результатов анализа (происходит “ложная” смена группы).
• Неспецифическое слипание эритроцитов. Происходит в результате развития в организме аутоиммунного процесса, который провоцирует избыточную агглютинацию антител на поверхности эритроцита в течении длительного времени. В результате, во время исследования крови может происходить агглютинация во всех пробирках, из-за чего у пациента будет ошибочно выставлена 4 группа. Подобная ошибка может привести к переливанию несовместимой крови и в итоге привести к системному гемолизу.
• Эритроцитарные химеры. Довольно редкое явление, наблюдающееся, обычно, у гетерозиготных близнецов на ранних годах жизни. Их появление обусловлено наличием в кровяном русле различных популяций эритроцитов, различных по группе и составу антител. В итоге, во время проведения анализа, в реакцию могут вступать эритроциты как одной, так и другой группы, в итоге чего группа крови диагностируется ошибочно.
  

  Особенно важно учитывать данный фактор при переливании, так как, если в организм пациента попадут антитела против его эритроцитов, может развиться массивное разрушение кровяных клеток.

• Явление “ложной химеры”. Развивается на фоне тяжелых системных заболеваний, а также сепсиса. В результате заболевания, происходит патологическое сгущение крови, что, в итоге, не дает всем взятым эритроцитам адекватно вступить в реакцию изогемагглютинации из-за чего меняется полученный результат. У детей такое явление может наблюдаться на самых ранних годах жизни, когда эритроциты еще не полностью созрели.

Все данные состояния могут приводить к тому, что в анализе происходит “смена” группы крови, из-за чего возникают дальнейшие разногласия и диагностические ошибки. Учитывая их все, если группа крови изменилась, необходимо переделать данный анализ для уточнения полученной информации.

Меняется ли группа крови человека в течение жизни? Люди, утверждающие, что их группа изменилась, скорее всего, стали жертвами неправильно проведенного анализа на определение принадлежности крови к группе. На сегодняшний день возможности провести анализ точно гораздо больше. Может ли поменяться группа крови, довольно сложный вопрос. Многие считают, что это может произойти, но это невозможно, так как это генетическая особенность организма. Этот показатель формируется еще в процессе внутриутробного развития, и беременность или какие-либо патологии на это повлиять не могут.

О группах крови

Чтобы понять, может ли измениться группа крови, необходимо более подробно ознакомиться с этим понятием.

На данный момент в мире их существует четыре:

• нулевая или первая. В этом случае обнаруживают присутствие в плазме антител альфа и бета, а на поверхности эритроцитов антигены не находятся;
• А или вторая. Поверхность эритроцитов покрыта анти-А, а в плазме - антигены В;
• B или третья. Поверхность эритроцитов содержит анти-В, а плазма - анти-А;

• АВ или четвертая. В состав оболочки эритроцитов входят антигены A и B, а в плазме их нет.

Исходя из этого, становится понятно, что под этим показателем понимают сочетание некоторых видов антигенов на оболочках клеток крови. Кровь человека классифицируют только по двум показателям. Это группа и резус-фактор. Такой вопрос, может ли измениться резус-фактор, также возникает у многих. Резус-фактор крови может отличаться в зависимости от того, если или нет на оболочке эритроцитов особый белок. Резус может быть отрицательный и положительный. Определяют его с помощью специальных анализов.

Итак, группы крови выделяют на основании ряда параметров. На самом деле количество антигенов гораздо выше. Ученые считают, что их численность может достигать сотен, но чтобы легче было вычислять, выделили только четыре основных.

О резус-факторе

В XX веке профессора Ландштейнер и Винер открыли особый вид белка. Его обнаружили на оболочке красных клеток. При его наличии происходит присваивание положительного резуса, а при отсутствии - резус отрицательный. Этот показатель определяют вместе с группой крови, хотя они и не зависят друг от друга.

Существуют такие виды резусов:

1. Отрицательный. У пятнадцати процентов жителей планеты резус-фактор отрицательный. Это значит, что на поверхности их красных кровяных телец нет этого белка.
2. Положительный. Обладателями этого резуса являются все остальные люди.

Свою группу и резус обязательно должны знать все. Особенно это необходимо женщинам, которые в будущем планируют забеременеть, так как при несоответствии этих показателей повышается риск возникновения резус-конфликта. Из-за этого исход беременности может быть неблагополучным. Эта проблема возникает у девяти процентов всех беременных.

Особым белком, по наличию или отсутствию которого и определяют резус-фактор, является агглютиноген. Это иммунологическое свойство, которое появляется у человека с рождения. Данные показатели не изменяются с рождения и до смерти. Они являются особенностью человека.

Когда может произойти смена группы крови

Определяют этот показатель по тому, как склеиваются красные клетки. Эту процедуру проводят с помощью специального вещества, содержащего агглютинины и крови. Каждый вид антител размещают отдельно и добавляют в него каплю крови. После этого с помощью микроскопа следят, как эритроциты склеиваются. Процедура проводится на протяжении пяти минут. От того, каким будет результат, зависит группа.

Меняется ли группа крови у человека в течение жизни? Это может определить только специалист. Но все ученые утверждают, что в обычных условиях нельзя наблюдать изменение группы крови.

Изменяющийся показатель можно обнаружить только в таких случаях:

• если прекратилась выработка антигенов эритроцитов;
• выработка антигенов была значительно снижена.

Существует предположение, что это может произойти, если человек страдает инфекционным или онкологическим заболеванием, при патологиях, для которых характерна усиленная продукция эритроцитов, а также в период вынашивания ребенка. Эти причины могут привести к тому, что лабораторное исследование покажет слабую реакцию антигенов или ее отсутствие. Но группа крови может меняться лишь на некоторое время. Только в таких состояниях можно увидеть, что результаты анализов изменились.

Таким образом, на вопрос может ли меняться резус-фактор или группа крови, следует ответить, что это невозможно. Независимо от того, положительный резус или отрицательный, он таким и остается и не изменяется ни в каких условиях.

Возраст, какие-либо патологические процессы не приводят к тому, что группа или резус-фактор меняется. Если лабораторные исследования показали изменения, то можно предположить только ошибку специалиста: желательно пройти процедуру еще раз. Никакие другие причины вызвать подобные перемены крови в течение жизни не могут.

Приветствую Вас, дорогие друзья! Многих из нас волнует вопрос: может ли у человека поменяться резус – фактор в течение жизни? На самом деле, вопрос интересный и противоречивый, ибо наука нам говорит одно, а люди, — другое. Что ж, давайте разберемся в этом вопросе.

Что такое резус–фактор?

Для начала, следует выяснить . Это, как все Вы знаете, еще одна качественная оценка параметра характеристики крови, зависящая от наличия или отсутствия в организме человека D — антигена. Данный показатель врожденный (!).

Наличие белковых молекул D — антигена является признаком положительного резуса (Rh+). Их отсутствие – соответственно, отрицательного (RH-).

Второй случай – менее распространен. Его обладателями являются всего лишь порядка 15% населения Земли. Остальные 85% процентов населения со знаком «плюс».

Как Вы уже поняли, промежуточного варианта нет. Их всего два: либо «положительный», либо «отрицательный».

Как передается резус – фактор?

Этот показатель дается человеку с рождения.

Обычно, вероятность приобретения того или иного резуса выглядит следующим образом:

1. Положительные отец и мать дают 75% вероятности положительного резуса у ребенка и 25% вероятности отрицательного.
2. родители – это 100% вероятность отрицательного малыша.
3. Если один из родителей «положительный», а второй – «отрицательный», у ребенка есть равные шансы (50% / 50%) иметь как тот, так и другой резус.

Особо хочу выделить случай, когда у матери «минус». В этом случае могут возникнуть определенные сложности в процессе беременности. Особенно опасно возникновение (когда у мамочки и у плода «минус» и «плюс» соответственно).

В этом случае, могут возникнуть ряд серьезных осложнений, однако все их возможно устранить, если точно . В крайне тяжелых случаях проводится процедура плазмофереза, которая, по сути, является процессом очищения крови мамочки от антител или внутриутробное переливание крови плода (однако, это не станет причиной смены резус – фактора ни у матери, ни у ее малыша).

Может ли измениться резус–фактор?

На данный момент существует множество споров. Как уже говорилось выше, это врожденный показатель, а не приобретённый. Следовательно, человек его получает при зачатии и он остается неизменным до момента самой смерти. Тогда почему вокруг этого вопроса возник такой ажиотаж?

В последнее время (особенно с развитием цифровых и компьютерных технологий), мы все чаще можем слышать о случаях так называемой смены резус–фактора: когда у человека на протяжении всей жизни он был один, а потом вдруг внезапно поменялся на противоположный. Что могло послужить тому причиной?

Все дело в том, что у людей с отрицательным резусом, в крови находятся «Kel» белки, которые могут в определенных условиях проявлять качества положительного резус-фактора. А это значит, что при некорректной работе врача или использовании реактивов плохого качества, результаты анализа могут быть ошибочны, что и стает причиной замешательства пациентов.

Однако, хочу упомянуть об одном, единственном (!) научно зафиксированном случае. У пятнадцатилетней австралийки после пересадки печени полностью изменились все показатели иммунной системы, а резус сменился с «минуса» на «плюс». Однако, группа крови осталась прежней, первой.

Следует, на мой взгляд, также упомянуть об одном научном исследовании, которое обещает быть сенсационным. Бразильскими учеными в ходе ряда экспериментов было обнаружено, что при пересадки печени и селезенки (при совпадении множества дополнительных условий, разумеется) белок, находящийся в красных кровяных тельцах, способен изменяться. А это значит, что смена резуса в течение жизни возможна (причем группа крови всегда остается неизменной).

Таким образом, данная теория потихоньку приобретает научную подоплеку, однако, до сих пор неоспоримых доказательств в ее подтверждение нет.

На этом, дорогие мои слушатели, все. Если Вас интересуют дополнительные вопросы, оставляйте комментарии. Я всегда рада общению с Вами. До новых встреч!

Всегда Ваша, Анна Тихомирова

Однако иногда все же встречаются события, которые не поддаются рациональному объяснению. Особенно с развитием информационных цифровых технологий сведения о том, что у кого-то изменился резус-фактор или группа крови все чаще становятся достоянием интересующихся проблемой людей.

Если сегодня задать в интернете вопрос – возможно ли изменение резуса в течение жизни человека, то, как бы это не выглядело парадоксально, найдется множество ответов, которые распределяются примерно поровну. Стоит разобраться, что же такое резус-фактор крови и насколько реально его изменение у человека.

Что такое резус-фактор

Резус-фактор, как и группа крови, является генетически наследуемым признаком, смена которого при нормальных (естественных) условиях невозможна. По крайней мере, так утверждает современная наука. Какой у человека резус-фактор, положительный или отрицательный, определяется наличием на его эритроцитах антигена Rh. Практически у восьмидесяти пяти процентов людей эритроциты имеют этот белок, а их резус считается положительным. Остальные люди этого антигена не имеют и относятся к резус-отрицательным.

Однако имеются и другие антигены, составляющие систему резус, которые не такие иммуногенные. У определенного числа людей (примерно одного процента), обладающих положительным резусом, наблюдается способность выработки анти-резус антител. В эритроцитах такого человека экспрессия нормального Rh антигена существенно снижена. Такое положение вещей изредка заставляет отправлять резус положительных пациентов к отрицательной группе. К примеру, при трансфузии крови попадание донорской положительной крови к пациенту может спровоцировать иммунный конфликт.

Помимо процедуры переливания крови, определение резус-фактора рекомендуется осуществлять при планировании беременности для своевременного выявления возможности иммунологического конфликта будущего ребенка и его матери. Последствием такого конфликта может стать развитие гемолитического заболевания ребенка.

Резус-фактор в различных условиях

Для образования (экспрессирования) молекул антигенов на эритроцитах, в организме должен осуществляться синтез определенных белков. При этом информация о последовательности аминокислот (структуре белка) зашифрована в ДНК. Образование конкретного белка происходит вследствие работы определенного участка ДНК (конкретного гена), который находится в конкретном месте (локусе) хромосомы.

Ген, ответственный за резус-фактор D, выступает в роли доминантного, что значит подавление им аллельного гена d. Вследствие этого у резус положительного человека может быть генотип одного из двух видов – DD либо Dd, а людям с отрицательным резусом свойственен исключительно генотип dd. При зачатии человеку передается от родителей по одному гену, отвечающему за резус-фактор, что означает возможность получения трех вариантов генотипа:

Наука утверждает, что сформировавшийся изначально ген в течение жизни измениться не может, а значит и резус есть значение постоянное. Однако иногда, достаточно редко, все же случаются казусы, единичные пациенты выражают удивление по поводу того, что после очередного анализа крови поменялся резус-фактор. На самом же деле практически всегда объяснение находится. Заключается оно, конечно же, отнюдь не в том, что произошла смена резуса, просто предыдущие анализы выполнялись с ошибкой, связанной с не совсем качественными реактивами.

У человека с отрицательным резусом в крови может присутствовать белок Kel, способный имитировать антигены системы резуса. Такой белок проявляет качества положительного резуса.

Интересно, что человек с такой кровью абсолютно не может являться донором, а вот ему вводить допускается исключительно отрицательную кровь. Поэтому необходимо знать, что абсолютно точный результат по определению знака резуса, как, впрочем, и группы крови, может предоставить только генотипирование, являющееся новейшим способом исследования генов.

Исключение из правил

Случай, когда поменялся резус-фактор, все же был зафиксирован, оказывается, такое может произойти. Смена резуса была обнаружена австралийскими врачами у пятнадцатилетней пациентки после пересадки печени. У девушки изменились все показатели иммунной системы.

При трансплантации органа такое явление может только приветствоваться, ведь практически всегда наблюдается попытка отторжения пересаженного органа иммунитетом реципиента, что представляет опасность для жизни. Для предупреждения подобного явления, пациент вынужден продолжительное время принимать препараты, подавляющие работу иммунной системы.

Ситуация с молодой девушкой развивалась не по привычному сценарию. После пересадки печени врачами предпринимались все положенные процедуры, но спустя некоторое время у пациентки развилось заболевание, вызвавшее перестроение иммунной системы. Обследование после выздоровления показало, что у пациентки каким-то образом кровь стала положительной первой группы, хотя до операции была первой отрицательной. Да и показатели иммунитета начали меняться, а по итогу стали соответствовать донорским.

Врачи пытаются объяснить возможность резуса меняться переносом стволовых клеток донорской печени в костный мозг реципиентки. В качестве дополнительного фактора, позволившего меняться резусу и обеспечившему отличное приживление пересаженной печени, принимается молодой возраст донора, благодаря чему в его крови был очень низкий уровень лейкоцитов.

Впрочем, сегодня этот факт единичный. Нигде более врачи не фиксировали еще одного случая настолько серьезных изменений вследствие трансплантации. В рассматриваемом же случае пересадка печени вызвала действие, аналогичное последствиям пересадки костного мозга. При этом отмечается, что состояние девушки настолько хорошее, что ей даже не требуется частое нахождение в больнице. Вполне достаточно обычных консультаций врача гепатолога.

Передовая наука о смене резуса

Еще не сенсация, но где-то неподалеку. Ученые бразильского учреждения Сан Жоау ду Мерити после множества исследований, проведенных среди своих пациентов, которым осуществлялась трансплантация селезенки и печени пришли к выводу, что находящийся на красных кровяных тельцах белок, может меняться. Конечно, для этого необходимо совпадение определенных обстоятельств, но этот вывод свидетельствует, что смена резуса возможна в течение жизни.

Исследования позволили сделать вывод, что у почти двенадцати процентов пациентов вследствие трансплантации присутствует риск изменения полярности резус-фактора. Изменение может произойти в любом направлении, причем группа крови не изменяется.

По утверждению доктора Итара Минаса, занимающего должность ответственного специалиста, следствием трансплантации становится значительная перестройка функционирования иммунной системы. Особенно явно это заметно в случае пересадки органов, непосредственно отвечающих за синтез эритроцитарного антигена. Объясняет он это тем, что в процессе приживления нового органа, его стволовые клетки могут взять на себя часть кроветворных функций костного мозга.

Результатом этого может стать смена резуса, невзирая на закодированность молекулярного строения антигенов на генном уровне соответствующим механизмом. По мнению группы исследователей, большое значение имеет возраст как донора, так и реципиента. Бразильские врачи уверены, что у более молодых пациентов возможность модификации антигенов намного выше, чем у пожилых. Помимо этого, они обращают внимание на содержание информации о белковых детерминантах в хромосомных локусах и аллелях, а точное их количество пока не установлено. Предположительно некоторые из них и допускают смену резуса.

Таким образом, фантастические пока утверждения о якобы произошедшем изменении резус-фактора начинают находить научные подтверждения. Впрочем, подавляющее большинство таких утверждений, скорее всего, все же представляют собой обычную лабораторную ошибку.

Может ли меняться группа крови в течение жизни? Понятие группы крови и резус фактора

XXI век – время, которое требует строго контроля над своим здоровьем. Из-за загрязненной экологии, неправильного питания, стресса все чаще люди стали обращаться за помощью к врачу. Группа крови и резус-фактор – это те базовые характеристики организма, от которых в некоторых случаях зависит человеческая жизнь (переливание, трансплантация органов, беременность и роды). Может ли поменяться группа крови в течение жизни?

Этот вопрос периодически поднимается на интернет-просторах, но получить однозначный ответ непросто. Одни пользователи пишут, что этого быть не может, а другие уверены, что смена группы крови возможна. Кто из них прав?

Группа крови: в чем суть?

Перед тем как разбираться, способна ли меняться группа крови у человека в течение жизни, стоит понять, в чем заключается суть классификации групп крови.

Человеческая кровь – это уникальный биоматериал, который у каждого человека имеет свои отличия. Его характеристики определяются еще в утробе матери.

С кровью мы получаем тот набор генетического материала, который передает нам отец и мать. Непосредственное определение группы – это процесс, который выявляет в крови наличие либо отсутствие особых антител. Их называют агглютининами и агглютиногенами.

Группа крови – это набор особых антител, который присутствует или нет в плазме и клетках. Вырабатывать эти вещества способны красные тельца крови – эритроциты. Главным пусковым механизмом к выработке антител считается наличие антигенов. Их разделяют на два типа – A и B. Именно эти вещества и влияют на группу крови, что взято за основу системы классификации групп крови АВ0. За счет их различного сочетания ученым удалось выделить четыре группы.

• 1 или 0 группа крови. В ее составе отсутствуют агглютиногены, но в то же время этот тип крови имеет антитела a и b типа (агглютинины) в плазме крови.
• 2 группа обозначается «А», это связано с содержанием антигена типа А. А в плазме обязательно должны быть антитела b.
• 3 группа – антиген В и антитела группы А.
• 4 группа – совмещение двух типов антигенов – A и B, при этом в ней отсутствуют антитела.

Данная классификация признана во всем мире, но иногда у людей просто слабо развита А-форма. Именно этот факт приводит к ошибочному определению группы.

Важно! Группа крови не способна меняться в течение жизни, так как это генетически заложенный материал, который человек получает еще в лоне матери.

Подобная особенность может приводить к несчастным случаям, если вовремя не проведена проверка на совместимость. Чтобы правильно и точно определить группу, врачи используют особые реагенты для диагностики крови.

Резус-фактор

Может ли меняться резус фактор в течение жизни? Стоит запомнить, что резус-фактор – наследуемый элемент, который не способен меняться. Ошибочное мнение о данной особенности крови имеют только те люди, которые не знают, что такое резус.

В мировой истории был зафиксирован только единичный случай, когда у молодой 15-летней девушки изменился резус.

Это произошло после трансплантации печени. Узнать о таком изменении крови ей удалось только спустя 6 лет после пересадки органа. Девушка перенесла иммунное заболевание, в процессе лечения которого и выявилось изменение резуса.

Врачи утверждают, что это могло произойти только по одной причине – в печени донора находились стволовые клетки, которые попали в костный мозг девушки. Ее организм воспринял данные вещества и запустил новые иммунные процессы. Дополнительным фактором, который повлиял на изменение резуса, могло стать то, что донором был молодой парень. В его крови было пониженное количество лейкоцитов.

Может ли меняться резус-фактор? Ответ у большинства ученых остается один – нет. Это генетическая особенность, которая не способна измениться у здорового человека.

Резус-конфликт – что это такое?

Положительный или отрицательный резус – это индивидуальна черта каждого человека. Она никак не влияет на самочувствие, но для женщины этот факт достаточно важен, если она планирует забеременеть.

Материнский организм воспринимает ребенка как чужеродное тело, поэтому начинает активные действия по его отторжению. В крови беременной синтезируются антитела, которые направлены на уничтожение красных телец крови ребенка.

В этот момент в его организме увеличивается уровень билирубина, который негативным образом влияет на формирование и работу мозга. Параллельно увеличивается печень и селезенка, так как эти органы ребенка вынуждены обезвреживать и утилизировать огромное количество погибших клеток. В результате разрушения эритроцитов ребенок страдает от кислородного голодания, что и приводит к гибели, если вовремя не начать лечение.

Внимание! Угроза резус-конфликта возникает только в том случае, если мать Rh-, а отец – Rh+. Вероятность развития конфликта составляет 75%. При этом первый ребенок у этой пары зачастую рождается здоровым, но важно, чтобы до этого женщина не имела контакта с положительной кровью.

Если после резус-конфликта был выкидыш, то резус-сенсибилизация возможна в 3-4%, при нормальных родах процент увеличивается до 10-15.

Профилактика и лечение при вероятности резус-конфликта

Чтобы вовремя определить риск развития такой реакции в организме матери, ей рекомендуют сдавать кровь каждый месяц до 32 недели беременности. Когда срок варьируется между 32 и 35 неделями, анализ проводят 2 раза в месяц. До самых родов желательно каждую неделю сдавать кровь на определение антител. Только так можно обезопасить здоровье матери и ребенка в утробе.

По уровню антител медперсонал способен диагностировать вероятность развития конфликта. После завершения родов у ребенка сразу берут кровь на определение резуса. Когда у младенца Rh+, а у матери Rh-, ей обязательно в первые 72 часа после родов должны ввести антирезусный иммуноглобулин. Только так можно предотвратить конфликт резусов при следующей беременности.

Совет! Такую профилактику нужно обязательно проводить даже в том случае, если у женщины протекала внематочная беременность, был аборт, выкидыш или отслойка плаценты. Введение сыворотки требуется, если у женщины были проведены манипуляции на плодных оболочках или переливание тромбоцитарной массы.

Приступать к лечению стоит в том случае, если количество антител у женщины быстро растет. Будущую маму обязательно помещают в перинатальный центр, где за ней и ребенком постоянно наблюдают врачи.

Может ли группа крови меняться в течение жизни из-за беременности?

На различных форумах женщины, которые были беременны, доказывают, что группа крови способна поменяться из-за их интересного положения. Якобы до беременности у них была другая группа. Все это лишь очередные догадки.

Группа крови беременной женщины не способна меняться. Вынашивание ребенка и роды никоим образом не влияют на группу и резус-фактор беременной. Узнать про другую группу можно из-за:

• Ошибки в предыдущем анализе;
• Развития новообразований в организме (онкология);
• Неправильно проведенного забора крови.

Ученые доказали, что в организме беременной девушки вырабатывается большое количество эритроцитов, но при этом концентрация агглютиногенов резко падает. Только в этом случае в процессе анализа у будущей мамы может быть ошибочно диагностирована первая группа крови, при этом на самом деле у нее 2,3 или 4.

Может ли измениться группа крови из-за болезней в течение жизни?

Болезнь, какая бы она ни была, меняет состав крови, но она никак не способна повлиять группу. Другое дело, если из-за болезни теряются ценные антигены. Химические процессы в крови взаимосвязаны, поэтому некоторые виды заболеваний могут повлиять на выработку антигенов и агглютиногенов, но это все равно не меняет группу.

Важно! Ошибочно определить группу крови можно, если количество красных кровяных телец резко увеличивается.

Такое состояние может развиваться из-за некоторых заболеваний. Кроме того, редкие патогенные бактерии и микробы способны вырабатывать ферменты, которые влияют на состав агглютиногенов типа А. Из-за патологического воздействия таких ферментов тип А превращается в тип В, что может показать 3 группу вместо 2. Если делать переливание в такой ситуации, то может произойти реакция несовместимости.

Существует редкая болезнь Кули или талассемия, которая способна снижать выработку антигенов. Такое изменение состава плазмы может исказить результат анализа. При таком состоянии больным часто устанавливают первую группу.

Существенно повлиять на плазму способны онкологические процессы в организме. Особенно ярко влияют на количество антигенов лейкемия и гематосаркома.

В результате думать, что группа крови может поменяться – это заблуждение. Подобное искажение результатов возможно только в единичных случаях, но при этом группа не меняется. Однако правильно выявить ее не получается из-за минимальной выработки антигенов или чрезмерного продуцирования эритроцитов.

Как получают неправильный результат анализа?

Проверяют группу крови сразу после рождения. Новорожденный ребенок обязательно должен пройти такой анализ. Стандартный процесс проверки группы протекает просто:

• Проводят забор капиллярной крови;
• Полученный материал транспортируют в лабораторию;
• На третьем этапе проверяют с помощью реагентов непосредственно группу;
• Выдают заключение.

Даже на этих 4 этапах лаборанты способны совершить ошибки, которые могут стоить жизни диагностируемому пациенту в будущем. К тому же от неправильно указанного результата зависит жизни другого человека, если данный пациент станет донором.

• Чаще всего ошибку совершает медперсонал, когда непроизвольно путаются пробирки с кровью. Поменять их местами ничего не стоит. Не все лаборанты подходят к процедуре забора крови правильно и ответственно.
• Никто не отменял недобросовестное отношение медперсонала к процессу обработки и дезинфекции пробирок.
• Собранные материалы транспортируются в контейнерах, поэтому они могут смешаться. Смешивание образцов происходит, опять-таки, из-за недобросовестного отношения к работе.

На этом этапе вероятность получения ошибочного результата остается. Но большее число врачебных ошибок происходит при непосредственном изучении анализа. Это происходит по таким причинам:

• Неправильное внесение сыворотки прямо в образец;
• Применение просроченных и некачественных реагентов;
• Несоблюдение гигиенических норм в помещении, где проходит диагностика;
• Несоответствие температурного режима, влажности воздуха или освещения;
• Использование устаревшей аппаратуры;
• Человеческий фактор, невнимательность, усталость.

Обезопасить себя от такой «диагностики» никак нельзя, особенно если анализ проводится в государственном медицинском учреждении. Лучше проверять группу крови в нескольких лабораториях. Именно из-за халатного медперсонала большинство людей задумывается, может ли меняться резус-фактор или группа крови.

Редкие причины ошибок

Измениться группа не может – это факт, но исказить результат анализа могут так называемые подвиды группы. Это довольно редкие особенности крови, которые способны диагностировать только современные методы обработки материала.

Подобные изменения протекают, если;

• В крови присутствуют подвиды антигена типа А. Чтобы понимать эту особенность, нужно знать, что каждый антиген имеет два типа – А1 и А2. Оба этих типа способны по-разному приклеиваться к чужеродным телам, что и приводит к появлению диагностических ошибок в процессе диагностики 4 группы. В результате реакция агглютинации протекает не должным образом, что и приводит к появлению ложной группы.
• Нехарактерное слипание эритроцитов. Когда протекает чрезмерная агглютинация антител, то в плазме развивается аутоиммунный процесс. Такая реакция может повлиять на результат анализа. Именно по этой причине пациент может стать ложным обладателем 4 группы.
• Наличие эритроцитных химер. Подобное изменение крови отмечают врачи только в очень редких случаях. Зачастую подобные реакции протекают в крови гетерозиготных близнецов, которые еще не достигли раннего возраста. Появление эритроцитных химер обусловлено наличием большого количества разных популяций эритроцитов. Когда проводится анализ, в реакцию могут вступать разные эритроциты, что и приводит к установлению ложного результата.

Важно! Этот фактор особенно важен, так как при кровотечении, когда требуется срочное переливание крови, организм такого человека может запустить реакцию массового разрушения кровяных клеток.

• Наличие «ложной эритроцитной химеры». Такое редчайшее состояние может развиваться только из-за системных заболеваний или из-за развития сепсиса. Кровь начинает сгущаться, что и приводит к тому, что эритроциты не способны нормально вступить в реакцию изогемагглютинации. У новорожденных детей это происходит из-за неполноценного формирования эритроцитов. Это состояние проходит с возрастом.

Если указанные состояния или заболевания диагностированы, то врачам стоит повторно провести анализ. Важно вовремя уточнить информацию.

Может ли поменяться резус-фактор в течение жизни или группа крови? Ответ – нет, так как это генетическая особенность каждого человека. Возможно только искажение результата из-за ряда заболеваний или ошибок медперсонала. Главное – проводить тесты на совместимость перед переливанием, и для точности повторить анализ в другой лаборатории.

Может ли измениться резус фактор крови?

Довольно часто встречается вопрос может ли меняться резус фактор в течение жизни? Для того чтобы аргументировано ответить на него, следует разобраться – что такое резус-фактор с точки зрения современной гематологии.

Понятие резус-фактор

Резус-фактор – это врождённый гемопоэтический показатель, зависящий от присутствия или отсутствия белковых молекул D-антигена, которые могут находится на плазматических мембранах эритроцитов.

Приблизительно у 84% населения белой расы такой иммуногенный белок присутствует, поэтому их кровь называется резус-положительной и обозначается Rh+. У 16% белокожих людей выработка такого D-антигена отсутствует и их кровь считается резус-отрицательной – Rh-.

В таблице ниже представлено процентное соотношение людей с Rh+ и Rh- у других жителей земного шара.

Наличие системы резус-фактора у человека было обнаружено и доказано, в период с 1937 по 1942 год, выдающимися учёными – американским иммунологом и инфекционистом Карлом Ландштейнером, его учеником Александром Винером, а также Филиппом Левиным и Джоном Махони. За исследования в этой области, в 1946 году они были удостоены премии Альберта Ласкера в области клинических медицинских исследований.

На сегодняшний момент доказано существование 50 различных антигенов системы резус, которые могут находиться на плазматических мембранах человеческих эритроцитов вместе или по отдельности.

Самые значимые среди них – D, C, c, CW, E и e. Термин резус-фактор (отрицательный или положительный) применим только к D-антигену.

Анализ на резус-фактор

Положительная или отрицательная резус-принадлежность определяется во время специального лабораторного исследования венозной крови. Такой анализ может быть проведён на стеклянной плоскости или в пробирке с применением различных методик:

• при помощи реакции прямой агглютинации в особом солевом растворе;
• при прямой агглютинации со специальными высокомолекулярными усилителями;
• с предварительной обработкой красных клеток протоэлитическими ферементами;
• при помощи непрямого антиглобулинового теста Кумбса.

Анализ на резус-фактор не обязательно сдавать натощак, но за 2 часа до сдачи пробы на исследование надо исключить приём пищи, особенно жирной, не курить и не пить много жидкости, а также за сутки – не употреблять алкоголь, отменить физиотерапевтические процедуры и снизить физические нагрузки.

Важно! При первом определении резус принадлежности, достоверность выполненного анализа необходимо подтвердить и пройти вторичное исследование, при соблюдении таких же условий и в той же самой медицинской лаборатории.

Клиническое значение резус-принадлежности

В обычной жизни человека или в течение времени, когда он болеет, врождённый показатель резуса не имеет никакого значения. Особый смысл этот фактор приобретает в следующих случаях:

• при подготовке к операциям, в процессе которых возможно или точно потребуется переливание;
• перед планируемой гемотрансфузией как крови, так и её компонентов;
• во время беременности – для установления совместимости крови матери и плода;
• сразу после родов – при диагнозе «Гемолитическая болезнь новорожденных».

Резус-фактор при переливании

Для безвредной гемотрансфузии обязательно проводиться анализ на резус-фактор как у человека, который сдаёт кровь (донора), так и у принимающего её (реципиента). Возникает резонный вопрос - почему?

Наиболее опасным из всех антигенов в резус-системе является D-антиген. Если человеку, в крови которого нет таких антигенов перельют кровь их содержащую, запуститься реакция разрушения эритроцитов – они начнут склеиваться в монетные столбики, что без немедленной коррекции может привести к развитию гемотрансфузионного шока и закончится летальным исходом.

На сегодняшний момент, в подавляющем большинстве случаев, разрешено переливание только при полном соответствии и группы крови, и её резус-фактора.

Иммуногенная опасность 5-ти других значимых антигенов (C, c, CW, E и e) значительно ниже. Их определение производится при необходимости многократных переливаний человеку, у которого обнаружены иммунные антитела, и ему требуется индивидуальный подбор донорской крови.

Кроме этого, около 1 % белокожих людей являются носителями слабых вариантов D-антигена, которые объединены в подгруппу Du (Dweek). Характерным отличием этой подгруппы считается то, что у таких людей эритроциты слабо выражено или вообще никогда не склеиваются в реакциях при прямой агглютинации.

Поэтому сегодня, кровь абсолютно всех доноров и реципиентов в обязательном порядке проходит тестирование на наличие Du. Доноров с Du-антигеном относят к резус-положительным.

В случае переливания такой крови резус-отрицательному реципиенту возможны тяжелые трансфузионные последствия и иммунный ответ. А вот реципиентов с Du-антигенами считают резус-отрицательными, и соответственно им переливают только резус-отрицательную кровь.

Вот один из примеров, который может ввести в заблуждение обывателей и навести на мысль об изменении резус-фактора на протяжении жизни. На самом деле резус-принадлежность у людей с Du-антигеном не меняется.

Резус принадлежность и беременность

Резус-отрицательная принадлежность женщины может значительно осложнить взаимосвязь матери и плода, и сказаться на течении беременности. Опасная ситуация или резус-конфликт возникает только тогда, когда у будущей мамы отрицательный резус, а ребёнок во время зачатия унаследовал от папы положительный резус-фактор. Но и такая ситуация не является катастрофой и зависит от 2-х моментов:

1. Какая по счёту беременность, сколько до этого было абортов и выкидышей;
2. Производятся ли у женщины антитела и какие именно.

Гемолитическую болезнь у плода вызывают отдельные классы антител, которые способны в силу маленьких размеров проникнуть сквозь плаценту и навредить развитию ребёнка. Поэтому, если у беременной женщины обнаружат антитела, ей обязательно назначат неспецифическое лечение. Это не значит, что ей пропишут какие-то лекарства и резус-фактор на время сможет измениться. В основном, это будет курс витаминно-минеральных комплексов и препаратов, помогающих снять аллергические реакции.

В тяжёлых случаях может быть применена процедура плазмафереза - очищение крови беременной от антител. В особо редких случаях и при наличии необходимой аппаратуры, возможно внутриутробное переливания крови у плода. Но и эти гемотрансфузные процедуры не повлияют на резус-фактор, и он не сможет поменяться ни у матери, ни у плода.

При развитии гемолитической болезни новорожденных, ребёнку, как правило, прописывают выхаживающие терапевтические меры, но в особо тяжёлых случаях могут применить заменное переливание, которое также может стать ошибочным свидетельством утверждения о том, что резус-фактор меняется на протяжении жизни. Почему?

Например, новорожденному ребёнку с положительным резус-фактором переливают резус-отрицательную донорскую кровь, поскольку мамина резус-отрицательная начала разрушать его собственную ещё до рождения. Таким образом, ребёнок какое-то время живёт с отрицательным резус-фактором. Но это не значит, что у ребёнка меняется резус-фактор навсегда. Когда кровь естественным образом обновится, резус снова станет положительным.

Изменение резус-фактора

Как и группа крови, резус-фактор относится к таким гемолитическим показателям, который закладывается при зачатии на генном уровне и не меняется ни при каких внешних или внутренних обстоятельствах. Опять же почему?

Продукция D и других антигенов, или их отсутствие, закодирована на уровне ДНК, и будет производиться или не производиться в течении всей жизни человека. Изменение резус-фактора всегда вызвано ошибками допущенными лаборантами вовремя исследования.

Группа крови наряду с резус-фактором представляют собой генетические параметры, формируемые в процессе эмбрионального развития. Они не подвергаются самостоятельному изменению. В то же время существуют догадки, что меняется группа крови у человека в течение жизни, при беременности или после переливания. Медицинские специалисты утверждают, что это ошибочная гипотеза. Но люди продолжают доказывать обратное. Порождают теории единичные случаи получения ложных результатов лабораторных исследований по поводу групповой принадлежности.

Может ли меняться

Генетики на вопрос, может меняться резус-фактор в течение жизни, отвечают отрицательно. По поводу другого параметра крови, передающегося по наследству, ведутся дискуссии. В единичных случаях под воздействием агрессивных факторов может измениться группа крови и нарушиться совпадение лабораторных данных при расшифровке исследований. Такое необычное явление объясняется слабо выраженными эритроцитами типа альфа и бета, ответственными за определение групповой принадлежности.

Получить ложные результаты возможно при атипичных состояниях: на фоне прогрессирующих заболеваний или беременности. У мужчин такие случаи редки. Гормональные сбои и патологические процессы размывают картину исследования, и применяемые методы не могут выявить истинных данных. Важно помнить, что генетические параметры в таких случаях не подвергаются изменению вне зависимости от пола и возраста пациента.

При переливании

Изменение группы крови в течение жизни даже после переливания невозможно, что обусловлено расположением или отсутствием на поверхности эритроцитов специальных антигенов A и B. За их формирование несут ответственность гены, передающиеся по наследству. У здоровых людей не могут измениться параметры крови — резус-фактор, группа и вырабатываемые антигены — по причине индивидуального строения ДНК.

При наличии патологических процессов, поражающих костный мозг и иммунную систему, может поменяться резус при переливании донорской крови. Такой риск возможен также в 12% случаев при трансплантации селезенки, костного мозга и печени, ответственных за утилизацию и формирование эритроцитов. Резус-фактор меняется из-за сбоя в иммунной системе. При пересадке органов или гибели костного мозга иммунокомпетентные клетки обновляются и могут перестать атаковать антигены, несущие информацию о другом резусе.

При беременности

У женщин в редких случаях в период беременности может поменяться группа крови. Во время вынашивания плода повышается костномозговое кроветворение, количество эритроцитов увеличивается. Как следствие, падает уровень агглютининов, которые необходимы для соединений красных кровяных клеток.

Белки, характеризующие групповую принадлежность, становится трудно определить. Поэтому по результатам лабораторных исследований измениться группа II, III, IV типа может на I. Важно помнить, что на практике показатели не менялись, и пациентка получает ложные данные анализов из-за индивидуальных особенностей строения эритроцитов.

Если у родителей разный резус-фактор, то в процессе эмбрионального развития между организмом матери и ребенка может возникнуть резус-конфликт. Поэтому возможно, что данный параметр у плода будет меняться с положительного на отрицательный.

Почему возможно изменение

Установить групповую принадлежность можно с помощью склеивания эритроцитов. На стерильное стекло наливают небольшое количество сыворотки, содержащей агглютинины или антитела — A и B, α и β. После этого в реагент добавляют образец крови, объем которого должен быть в 10 раз меньше количества сыворотки. За реакцией агглютинации эритроцитов наблюдают в течение 5 минут под микроскопом. В результате можно выявить тип крови:

• отсутствие склеивания говорит о I группе, при которой антитела на эритроцитах полностью отсутствуют;
• при наличии положительной реакции с агглютининами A и α+β определяют II группу;
• сочетание B и α+β говорит о III типе;
• отсутствие α+β и наличие антител A и B свидетельствуют о IV форме.

Смена группы крови возможна только по причине слабого костномозгового формирования эритроцитов или отсутствия выработки антигенов. Если групповая принадлежность изменилась, то такое явление свидетельствует о наличии патологических процессов, в числе которых:

• злокачественные новообразования, лейкемия, гематосаркома;
• анемия Кули и другие патологии кроветворения;
• инфекции, поражающие костный мозг;
• беременность и патологические состояния, характеризующиеся повышенным синтезом эритроцитов.

В таких ситуациях методы лабораторных исследований не могут определить тип агглютининов. Поэтому при расшифровке результатов показатель группы крови на короткое время может меняться на ложный. Это не говорит о полной смене групповой принадлежности.

При некоторых инфекционных заболеваниях патогенные микроорганизмы начинают синтезировать бактериальные ферменты, трансформирующие структуру агглютинина A подобно антигену B. В результате меняются объемы белков, по которым определяется группа и резус крови. Такое явление приводит к ложной расшифровке результатов.

В клинической практике зафиксирован единичный случай в Австралии, когда одновременно поменялись генетические показатели. После пересадки печени у пациентки изменились параметры иммунной системы.

Ошибка в определении показателей

В 95-97% случаев группа или резус-фактор крови изменяется в результате ошибок, совершаемых в процессе лабораторных исследований. Среди них следующие:

• нарушение принципов забора и транспортировки материала;
• неправильное введение сыворотки в образец;
• неправильное определение группы крови с помощью ферментативных методов;
• использование просроченного материала или реагентов;
• некорректная расшифровка анализа.

В других случаях, за исключением трансплантации иммунокомпетентных органов, возможно получение ложных данных по причине слабой концентрации агглютиногенов. Результаты способны изменяться из-за онкологических патологий, заболеваний кроветворной и сердечно-сосудистой систем, беременности.

Похожие статьи