Имодиум относится к лекарственным препаратам безрецептурного отпуска, почему же его не стоит принимать самостоятельно? Дело в том, что этот лекарственный препарат не так безобиден, при его неправильном применении или при передозировке он может давать побочные эффекты и тяжелые передозировки. Особенно опасен имодиум для детей.

Как действует имодиум

Действие имодиума связано с воздействием на нервные клетки его активного компонента – лоперамида. Лоперамид подавляет высвобождение нейромедиатора ацетилхолина в месте его перехода с нервных клеток (нейронов) на клетки гладкой мускулатуры кишечника. А так как с помощью ацетилхолина передаются нервные импульсы, которые «заставляют» мышцы двигаться, подавляется и двигательная активность кишечника – перистальтика, которая способствует продвижению каловых масс по направлению к заднепроходному отверстию. В области заднепроходного отверстия (ануса) происходит спазм запирающей круговой мышцы (сфинктера), что приводит к подавлению частых актов дефекации во время поноса. Каловые массы задерживаются в кишечнике, при этом происходит частичное повторное всасывание в кровь воды и солей и предупреждение обезвоживания.

Имодиум применяют только при острых и хронических поносах неинфекционного происхождения, а также для регуляции стула после наложения илеостомы – выхода тонкого кишечника на поверхность передней брюшной стенки. Илеостому накладывают при тяжелых заболеваниях кишечника, когда он полностью утрачивает свою функцию.

В чем опасность самостоятельного приема

Опасность самостоятельного приема имодиума заключается в том, что:

Как правильно принимать имодиум

Иногда все же возникает необходимость срочно остановить понос. Имодиум можно принять в том случае, когда беспокоит только жидкий стул , но нет высокой температуры, недомогания, а в кале нет крови. При этом взрослым больным рекомендуется принимать вначале сразу две капсулы имодиума (4 мг), а затем по одной капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации. Детям после шести лет первый раз рекомендуется дать одну капсулу (2 мг), а затем продолжать давать в той же дозе после каждого акта дефекации.

При хроническом поносе, развивающемся на фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, подбор дозы взрослым и детям имодиума производится индивидуально, так, чтобы стул был не чаще одного–двух раз в сутки.

Так же поступают и при наличии илеостомы. При этом состоянии больной не может самостоятельно регулировать свой стул, и кал выходит из отверстия стомы произвольно, больной этого даже не ощущает. С помощью имодиума этот процесс можно отрегулировать, добившись одного-двух актов дефекации в сутки.

У лекарственного средства Имодиум показания к применению довольно ограничены - препарат используется только в терапии диареи определенной этиологии. Нельзя употреблять капсулы и таблетки для рассасывания по совету соседки или провизора в аптеке - такое лечение может закончиться срочной госпитализацией. Прием Имодиума возможен только после установления причины расстройства пищеварения и в дозировках, рекомендованных гастроэнтерологом.

Имодиум используется в лечении диареи различной этиологии

Характерные особенности

Причины нарушения работы желудочно-кишечного тракта разнообразны. Имодиум - это фармакологический препарат, предназначенный для быстрого устранения диареи, что не всегда идет на пользу человеку. Казалось бы, жидкий стул, болезненные спазмы в животе и обильное потоотделение существенно осложняют жизнь, поэтому от них необходимо срочно избавиться. В некоторых случаях диарея - защитная реакция организма, с помощью которой он пытается удалить патогенных возбудителей кишечных инфекций.

Терапевтический эффект Имодиума обусловлен основным действующим веществом таблеток и капсул . В результате блокировки рецепторов слизистых оболочек тонкого и толстого отделов кишечника снижается тонус его гладкомышечной мускулатуры. Это приводит к:

• плотному смыканию сфинктера;
• замедлению движения каловых масс.

Имодиум отлично выполнил свою работу - замедлил перистальтику кишечника и устранил болевой синдром. А вот вредные вирусы и бактерии никуда не делись и теперь могут беспрепятственно размножаться и отравлять организм продуктами своей жизнедеятельности. Поэтому гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют не принимать Имодиум при диарее, которая длится не более 2-3 дней. В этом случае решить проблему помогут адсорбенты или энтеросорбенты. Имодиум показан к применению только при продолжительной диарее, которая способна спровоцировать тяжелое и опасное для организма человека состояние - обезвоживание.

Фармакологическое действие

Пропульсивная перистальтика начинает быстро снижаться уже после приема Имодиума в разовой дозировке. Это происходит благодаря блокировке рецепторов стенок кишечника, чувствительных к опиатам. Движение пищевого комка внутри желудочно-кишечного тракта замедляется, а слизистые оболочки начинают усиленно абсорбировать избыточную жидкость, препятствуя обезвоживанию. Повышение тонуса анального сфинктера:

• способствует удерживанию каловых масс;
• снижает кратность позывов к опорожнению кишечника.

Благоприятной для развития диареи обстановкой становится избыточная выработка густой слизи в органах пищеварительной системы. Основное действие Имодиума направлено на нормализацию ее продуцирования, снижение выраженности болезненных спазмов в животе, возникающих при сокращениях гладкомышечной мускулатуры кишечника. Проникнув в желудочно-кишечный тракт, препарат быстро абсорбируется слизистыми оболочками тонкого и толстого отделов кишечника.

Продолжительность терапевтического действия лекарственного средства составляет около 6 часов. Метаболизм Имодиума проходит в гепацитах - клетках печени, после чего метаболиты лекарственного средства выводятся при опорожнении кишечника. Лишь небольшая часть действующего вещества в виде конъюгатов покидает организм с мочой.

Форма выпуска и состав

Имодиум производится в двух лекарственных формах - таблетках для рассасывания и кишечнорастворимых капсулах в дозировке 0,002 г. В каждой упаковке находятся:

• 6 или 20 капсул;
• 6 или 10 таблеток.

Помимо основного действующего вещества лоперамида в состав лекарственной формы входят вспомогательные компоненты, необходимые для формирования таблеток и капсул. Окись железа, двуокись титана и натрия эритрозин используются для окрашивания, а желатин необходим для образования прочной капсулы. Желатиновая оболочка предотвращает абсорбцию Имодиума в желудке, поэтому всасывание действующего вещества происходит непосредственно в полости кишечника.

В состав таблеток входит сахароза и мятный ароматизатор. Это способствует быстрому растворению препарату и ускорению терапевтического действия. Только гастроэнтеролог выбирает лекарственную форму Имодиума для пациента, руководствуясь тяжестью основного заболевания и наличием патологий в анамнезе.

Имодиум начинает действовать сразу после приема, помогая избавиться от диареи

Показания к применению

Имодиум не используется в качестве этиологического лекарственного средства, область его применения - устранение диареи, как симптома какого-либо заболевания. Он не подавляет рост патогенной микрофлоры, поэтому его применение в терапии кишечных инфекций не всегда целесообразно. Показанием к приему Имодиума является симптоматическое лечение острой и хронической диареи:

• вызванной проникновением в организм аллергического агента (пыльцы растений, шерсти животных, паров бытовой химии);
• спровоцированной эмоциональным потрясением или депрессивным состоянием;
• развившейся после проведения лучевой терапии.

Курсовое лечение антибактериальными препаратами часто становится причиной расстройства пищеварения - запоров или диареи. Если у пациентов в течение 2-3 дней при каждом опорожнении кишечника выделяется жидкий стул, то гастроэнтерологи рекомендуют прием Имодиума в виде таблеток для рассасывания. Капсулированный препарат обычно берут с собой в дорогу туристы и путешественники. У них может возникнуть так называемая функциональная диарея из-за изменения режима питания и состава воды.

Лекарственное средство используется для правильного отхождения каловых масс у пациентов после проведения оперативных вмешательств. Обычно такая необходимость возникает при выведении петли подвздошной кишки на стенку брюшины и формирования свища. С помощью Имодиума корректируется перистальтика кишечника, снижается частота и количество стула, а его консистенция становится более плотной.

Способ применения и дозы

Капсулы и таблетки Имодиума предназначены для внутреннего употребления. Капсулы принимают, не разжевывая, и запивают большим количеством чистой негазированной воды. Таблетки просто кладут на язык, и они постепенно растворяются в ротовой полости.

Разовые дозы

Как принимать имодиум при поносе:

• разовая доза для взрослых - 2 капсулы или таблетки;
• разовая доза для детей старше 6 лет - 1 капсула;
• разовая доза для детей старше 4 лет - 1 таблетка.

После каждого акта дефекации следует принимать по таблетке или капсуле. Если спустя 2 суток от начала приема не наступит улучшения, то лекарственное средство необходимо отменить и обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Он скорректирует дозировки или произведет замену препарата.

Таблетки Имодиума обладают приятным мятным вкусом и быстро растворяются в полости рта

Суточные дозы

Максимальная суточная доза составляет:

• для взрослых - 16 мг;
• для детей старше 6 лет - 6 мг.

Совет: «После снижения выраженности симптомов или отсутствия акта дефекации на протяжении 12 часов нужно прекратить прием Имодиума».

Продолжительность курса лечения и суточную дозу определяет только доктор. Количество капсул и таблеток для разового приема подбирается индивидуально в зависимости от сложности и характера диагностированной патологии. Имодиум не используется или применяется с осторожностью в терапии диареи инфекционного генеза, которая протекает на фоне обезвоживания организма и потери значительного количества минеральных соединений.

Противопоказания

Имодиум не используется для лечения пациентов, обладающих индивидуальной чувствительностью к его действующему веществу или вспомогательным ингредиентам. Фармакологический препарат также противопоказан пациентам со следующими патологиями:

• недостаток ферментов, ответственных за расщепление лактозы;
• непереносимость молочного сахара;
• кишечная непроходимость;
• наличие в стенке кишечника дивертикулов;
• острая стадия язвенного колита;
• первые три месяца вынашивания ребенка.

Предупреждение: «Нельзя лечить Имодиумом хронические запоры без проведения диагностики и врачебных рекомендаций. Это только усугубит состояние, а при наличии непроходимости кишечника возрастет риск нарушения его целостности».

Лекарственное средство в виде таблеток для рассасывания можно использовать в терапии детей старше 4 лет, в виде капсул - старше 6 лет. Имодиум при лактации не применяется из-за его способности проникать в грудное молоко.

Побочные действия

Нежелательные побочные эффекты проявляются редко и обычно их причиной становятся самолечение или пренебрежение врачебными рекомендациями. Прием Имодиума следует прекратить, если наблюдаются такие признаки интоксикации:

• на кожных покровах возникли покраснения и высыпания, схожие с клинической картиной крапивницы или атопического дерматита;
• появились боли в области эпигастрия и внизу живота;
• нарушилась работа желудочно-кишечного тракта: человека беспокоят тошнота, приступы рвоты, повышенное газообразование;
• нарастают признаки обезвоживания и водно-электролитного дисбаланса;
• мочевыделение происходит нерегулярно, снизился объем урины.

Препарат не подходит пациенту, если после его использования возникает заторможенность, вялость, апатия и сонливость.

Имодиум – противодиарейный препарат, способствующий прекращению поноса. Основное действующее вещество лекарства – лоперамид, вещество обладающее закрепляющими свойствами. Вступая во взаимодействие с опиоидными рецепторами, расположенными в стенках кишечника, лоперамид подавляет выход простагландинов и ацетилхолина, эти вещества отвечают за перистальтику. После попадания в кишечник Имодиум приводит сразу к нескольким изменениям:

• Замедляется перистальтика кишечника.
• Увеличивается период прохождения пищевого комка по кишечнику.
• Повышается тонус мышц анального сфинктера и таким образом снижаются позывы к дефекации.

Препарат начинает действовать достаточно быстро – обычно понос останавливается в течение часа после приема разовой дозировки.

Показания к назначению

Не стоит считать, что Имодиум необходимо пить при любой форме диареи. Производитель указывает, что лекарство должно использоваться, только если понос является неинфекционным. Лоперамид назначается при диарее, возникшей:

• При нарушении привычного рациона питания.
• Как следствие аллергической реакции организма на пищевой продукт или медикаменты.
• Под влиянием волнений и стрессов.
• Как проявление синдрома раздраженного кишечника.

Имодиум не только приводит к закреплению кишечника, но и устраняет другие симптомы поноса – вздутие, урчание в животе, спазмы.

При инфекционной диарее лоперамид используется только в составе комплексного лечения и обычно назначается в таких ситуациях он не сразу. Основной упор в лечении инфекционного поноса отводится антибиотикам.

Почему Имодиум может спровоцировать запор

Используя противодиарейное средство, болеющий человек желает только одного – восстановить нормальную работу кишечника. Но иногда результат не радует. Понос под влиянием Имодиума останавливается, но ему на смену приходит запор, который может продолжаться несколько дней подряд. Почему так происходит и можно ли предотвратить побочную реакцию лекарства?

Если человек выпил при поносе сразу четыре таблетки Имодиума и запор не замедлил проявиться, то основная его причина возникновения – слишком большая доза препарата. Производитель лекарства среди побочных эффектов запор указывает на первых местах по возможности его возникновения, и если терапевтическая доза медикамента превышена, то риск возникновения констипации возрастает.

Побочные эффекты при приеме любого лекарственного препарата развиваются не всегда. Как отреагирует организм на лекарство, зависит от его индивидуальных особенностей. Снизить риск развития нежелательных реакций поможет соблюдение инструкции по использованию препарата.

Среди других возможных причин возникновения запора на Имодиум выделяют передозировку препарата и неправильный прием противодиарейного средства.

Эффективность лоперамида усиливается при совместном его приеме с такими препаратами как Бисептол, Хинидин, ритонавир. То есть теоретически возможно появление запора, если Имодиум принимается в период лечения перечисленными лекарствами

Передозировка Имодиума и запор

Разовая терапевтическая доза для Имодиума - 4 мг или две таблетки для взрослого человека. При лечении ребенка эта доза должна быть в два раза меньше. Передозировка возможна если за один прием принять больше одной разовой дозы, чем больше количество выпитых таблеток, тем выраженнее симптомы отравления. У пациентов с нарушенными функциями печени передозировка иногда наблюдается и при приеме меньшей дозы лекарства.

Запор не единственное проявление отравления организма. При превышении рекомендуемой дозы Имодиума появляются следующие изменения:

• Признаки угнетения ЦНС – заторможенность, гипертонус мышц, сонливость, угнетение дыхания, нарушение координации.
• Задержка мочи.
• Паралитическая непроходимость кишечника.

Дети на большую дозу лекарства реагируют острее. Помощь при отравлении организма Имодиумом должна быть оказана немедленно. Антидотом лоперамида является Налоксон, также используют медикаменты в зависимости от установленной симптоматики передозировки. При нарушении функционирования жизненно важных органов лечение должно проводиться в стационаре. Для устранения запора используется клизма или слабительные препараты.

Правила приема Имодиума

Отсутствие дефекации на протяжении нескольких дней после лечения Имодиумом чаще всего связано с тем, что не соблюдаются основные правила употребления данного лекарства. При выборе дозы, кратности приема лекарства и продолжительности курса терапии нужно учитывать тяжесть диареи, возраст больного, общее самочувствие.

• Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать при остро протекающем поносе за один раз 4 мг препарата, что составляет 2 таблетки. Если диарея не останавливается, то после каждого акта дефекации принимают еще по одной таблетке, но общее их количество за сутки не должно быть более 8 штук. При хронической диарее подбирается специальное лечение Имодиумом. Пациент должен пить от 2 и до 8 таблеток ежедневно, дозировка подбирается только индивидуально и так, чтобы частота стула была не больше двух раз за сутки.
• При развитии остро протекающей диареи у детей от 6 и до 12 лет разовая доза составляет одну таблетку. В сутки можно принять не более трех таблеток. Если предполагается лечить понос у детей от двух и до 6 лет, то разовая доза будет полтаблетки, а суточная соответственно полторы таблетки. Такие рекомендации по приему дают педиатры, хотя производитель уверяет, что для ребенка безопасно принять и 4 таблетки Имодиума за день.

Таблетки для рассасывания при употреблении нужно вначале поместить под язык и только после полного растворения проглотить лекарство вместе со слюной. Несоблюдение правил приема препарата повышает вероятность появления побочных реакций, в том числе и запора.

Во время лечения поноса Имодиумом не стоит забывать о том, что вместе с разжиженными каловыми массами организм потерял много воды, поэтому нужно больше пить.

Как предотвратить развитие запора при приеме Имодиума

Диарея способна доставить немало неприятных минут и сильно ухудшает общее самочувствие, но не меньше дискомфорта приносит и продолжительный запор, который может быть следствием лечения первичной патологии Имодиумом. Что нужно сделать, чтобы уменьшить вероятность сильного и длительного закрепления кишечника при использовании препаратов с лоперамидом? Частично риск возникновения констипации снижается, если:

• Следовать всем правилам приема Имодиума.
• Не использовать противодиарейное средство без особых на то показаний. Одно-двукратный понос не является серьезной патологией, требующей немедленного устранения. Считается, что при помощи разжиженного стула организм человека сам избавляется от ненужных токсинов и препятствовать этому не нужно.
• Начинать лечение диареи с минимальных доз. Терапевтическая доза – 2 таблетки Имодиума, но перистальтика кишечника замедляется уже и приеме одной таблетки. Поэтому если понос выражен слабо, то лечение стоит начать с минимальной дозы.
• Не принимать Имодиум при острой диарее, если дефекации нет. Лоперамид действует до 12 часов, и нет нужды дополнительно нагружать организм.
• Во время лечения не забывать о соблюдении питьевого режима.

Необходимо не забывать и о том, что Имодиум не используют при кишечных инфекциях. Препарат в данном случае приводит к закреплению кишечника, что предотвращает и выход токсинов, они накапливаются в организме и начинают сильнее проявляться симптомы интоксикации.

Устранение запора от Имодиума

Первоначальная роль в восстановлении работы кишечника при запорах после лечения Имодиумом отводится питанию. В рацион включают продукты с послабляющими свойствами:

• Сырые и вареные овощи. От запора хорошо помогает вареная свекла и тыква. Полезен для пищеварения салат из огурцов, моркови, капусты и свеклы, приправленный растительным маслом.
• Бахчевые культуры – арбуз и дыня.
• Фрукты – сливы, инжир, яблоки.
• Кисломолочную продукцию – натуральный йогурт, свежий кефир, ряженку, нежирный творог, сыры.
• Злаки. При запорах необходимо есть рассыпчатые каши из гречки, овсянки, перловки, пшена.
• Хлеб ржаной или с отрубями.
• Овощные супы, щи, рассольники.

Одновременно ограничить необходимо употребление сладостей, кофе, крепкого чая, мучных изделий, риса. Обязательно нужно как можно больше пить, при запорах наладить работу кишечника помогает отвар чернослива, компоты, свежеотжатые соки, морсы.

Если запор сопровождается вздутием, то нужно пить отвар семян укропа или цветков ромашки. Послабляющим свойством обладает отвар семян льна и капустный рассол.

При сильном запоре можно использовать для облегчения опорожнения кишечника глицериновые свечи, клизмы, препарат Микролакс. Эти методы устранения констипации относятся к экстренным мерам.

Соблюдение послабляющей диеты помогает справиться с запором от Имодиума в большинстве случаев за один-два дня. Но если констипация продолжается и проявляется выраженными симптомами, то нужно получить консультацию врача, который сможет подобрать правильное лечение.

Существует целый список лекарств, запрещенных к продаже во многих странах и успешно продающихся населению «третьего мира». Причина запрета – смертельно опасные побочные эффекты.

Одно из таких средств, давно попавшее в «черный список» препаратов во многих странах, относится Имодиум. Побочные действия этого средства могут привести к летальному исходу. В то же время имодиум преподносится как лучшее средство для нормализации работы желудка как у взрослых, так и у детей. Производитель средства – транснациональная компания Johnson & Johnson, хорошо известная у нас по средствам и аксессуарам для детской гигиены.

На внутренних рынках бывших стран СССР препарат обосновался с 90-х годов ХХ века. При этом еще в 1980-х широкую огласку получила информация о смертельной опасности Имодиума для детей. На тот момент препарат был самым продаваемым в США средством, избавляющим от диареи. Его выпуском занималась (и продолжает заниматься) бельгийская компания Janssen, которую в свое время приобрела корпорация Johnson & Johnson. Лекарство активно использовалось для лечения кишечных расстройств не только у подростков, но и совсем маленьких детей. И если бы не два пакистанских врача из учебной больницы провинциального городка Мултан, кто знает, чем бы закончилось победное шествие Имодиума по педиатрическим больничным отделениям мира.

В конце 1989 года достоянием общественности стал факт о 19 случаях кишечной непроходимости у младенцев в возрасте до 7 месяцев и 2-летнего малыша. В се случаи были зафиксированы в одном и том же педиатрическом отделении в течение двух месяцев, а их причиной стали тяжелый отек брюшной полости и паралич кишечника, которые развились из-за приема Имодиума в каплях. Шестеро малышей скончались прямо в больнице, еще четверых родные забрали в тяжелом состоянии домой, девять детей удалось спасти. Врачи из больницы написали в компанию-производитель письмо с просьбой изъять из массовой продажи смертельно опасные капли, однако реакции из Бельгии не последовала.

Тогда пакистанские медики пошли на отчаянный шаг и предали общественной огласке произошедшее в стенах больницы, воспользовавшись в качестве трибуны страницы местных газет. Врачи потребовали убрать лекарство из пакистанских аптек до того, как оно успеет убить еще больше малышей. В этот раз ответ компании не заставил себя долго ждать. Представители Janssen попросили предоставить им больше информации об осложнениях у детей со смертельным исходом. Одновременно был опубликован официальный ответ, в котором подчеркивалось, что согласно инструкции по применению капли Имодиум не рекомендуется давать детям младше года, а также покупать без рецепта врача и применять не под наблюдением врача.

Попытавшись выйти из сложившейся ситуации с минимумом потерь, бельгийцы заявили о том, что самостоятельно отозвали из продажи все детские капли Имодиума не только в Пакистане, но и на мировом рынке. В то же время Федеральное министерство здравоохранения Пакистана отчиталось о запрете капель Имодиума для использования в педиатрии, а также аннулировало лицензии остальных препаратов, в составе которых есть лоперамид и которые предназначены для лечения детей.

Вот только маленькое уточнение – все эти красивые жесты были сделаны за закрытыми дверями официальных кабинетов и без широкой огласки. В обычной же жизни детский Имодиум прекрасно себя чувствовал на аптечных полках, исправно обеспечивая прибыль всем участникам фармацевтической «пищевой цепочки». Остается только восхищаться настойчивостью обычных провинциальных врачей, которые попытались достучаться до руководства Janssen очередным письмом, содержавшем новые факты детских отравлений Имодиумом. К счастью, медикам удалось привлечь внимание одного из британских каналов, съемочная группа которого прошлась в мае по аптекам с якобы изъятым из продажи лекарством. Обнаружив детский Имодиум в шести из десяти проверенных аптек, британцы сняли документальный фильм, в котором показали ребенка, умирающего прямо на глазах у оператора.

В июне 1990 года, через месяц после съемок, фильм попал на стол к руководству Johnson & Johnson в Нью-Джерси. После показа, на котором присутствовала пресса, вице-президент корпорации по вопросам науки и технологий поспешил заявить, что они прилагают максимум усилий для отзыва пероральных капель из продажи в Пакистане. Довольно быстро появилось и следующее заявление об изъятии капель Имодиума в других развивающихся странах и приостановке мировых продаж препарата. Кроме того, компания сообщила о добровольном изъятии сиропа Имодиума в странах-участницах программы Всемирной Организации Здравоохранения по контролю заболеваний диареей.

Справедливости ради нужно сказать, что многие страны действительно либо полностью запретили имодиум для педиатрического использования, либо установили возрастной ценз для его применения (и довольно высокий – в Австралии, например, лекарства с лоперамидом можно выписывать детям не младше 12 лет).

Наверно, история с Имодиумом этим и закончилась, если б не развал Советского Союза. С рухнувшим «железным занавесом» рухнули и все запреты, мешавшие проникать на территории бывших союзных республик опасным результатам экспериментов западных фармацевтов. Доверчивое и, скажем прямо, безграмотное в медицинском плане население, привыкшие хорошо жить за чужой счет чиновники и практически полное отсутствие контроля за ввозимыми товарами привели к тому, что в страну хлынули потоки сомнительных лекарственных средств.

Естественно, не обошлось дело и без детского Имодиума-лоперамида, который до сих пор является одним из самых популярных педиатрических препаратов для малышей даже годовалого возраста. Понятное дело, мамочкам никто о пакистанской эпопее не рассказывал, в «Справочнике лекарственных средств» за 2007 год среди побочных эффектов упоминаются только запор и головокружение.

И вот что поразительно. Если мы возьмем «Справочник лекарственных средств» 2004 года выпуска, то узнаем, что у препарата есть только один синоним, а прописывать его можно детям не младше 5 лет. А в таком же «Справочнике» за 2007 год мало того, что предлагают давать Имодиум годовалым детям, указано 20 (!!!) синонимов средства. Это и немецкий лопедиум, и индийский лоперакал, и швейцарский лоперамид-Ривофарм, и даже российский лоперамид-Акри. Значит, за это время чиновники от медицины не только сняли возрастное ограничение, но и позволили торговцам натащить смертельно опасное лекарство со всего мира. Увы, спасение утопающих по-прежнему остается делом рук самих утопающих – печальный, но очевидный вывод.

Жидкий стул сформировывается под воздействием множественных неблагоприятных факторов. Стать причиной поноса может некачественное питание, стрессовые ситуации, аллергические реакции, лекарства, загрязненная экология, заболевания пищеварительного тракта и других органов, бактерии. Все перечисленные факторы способствуют нарушению работы пищеварительной системы и появлению диареи, для ослабления симптомов которой существуют различные лекарственные препараты с быстродействующим эффектом. К одним из них относится Имодиум. Применение данного препарата позволяет снизить количество испражнений за очень короткое время и избежать многих неприятных последствий, например, обезвоживания, которое особенно опасно для детей.

Описание препарата

Имодиум – лекарство, предназначенное для борьбы с симптомами диареи. Распространенная форма выпуска – лиофилизированные таблетки для рассасывания, жевательные таблетки (Имодиум плюс), капсулы. Лиофилизация – это высушивание веществ путем быстрой заморозки и помещения в вакуумную камеру. Такой способ применяется с целью увеличения продолжительности хранения веществ, в данном случае это лоперамида гидрохлорид, который является основным действующим веществом Имодиум. Кроме основного компонента в состав препарата входят дополнительные вещества:

• лактоза;
• кукурузный крахмал;
• тальк;
• стеарат магния;
• оксид железа;
• диоксид титана;
• индигокармин;
• аспартам;
• желатин;
• гидрокарбонат натрия;
• ароматизатор со вкусом мяты или ванили;
• симетикон.

В зависимости от формы выпуска, состав вспомогательных веществ может несколько отличаться, но дозировка лоперамида гидрохлорид остается неизменной – по два миллиграмма в каждой таблетке и капсуле. В некоторых случаях лекарство может использоваться в виде капель или раствора, особенно актуальна данная форма для детей.

Фармакологические свойства

Имодиум, как указано в инструкции по применению, способствует снижению сократительной функции кишечника. За счет связывания действующего вещества лоперамида гидрохлорид, входящего в состав лекарственного средства, с рецепторами, находящимися на стенках кишечника, происходит подавление синтеза гормонов ацетилхолина и простагландина. Это успокаивающе действует на кишечник и снижает перистальтику, способствует увеличению времени прохождения каловых масс по пищеварительному тракту и редуцированию симптомов диареи. Применение препарата провоцирует повышение тонуса прямой кишки и анального сфинктера, благодаря чему жидкий стул дольше удерживается внутри. Кроме того, лоперамида гидрохлорид обладает свойством:

• уменьшать секрецию слизи и выделение ее в просвет кишечника;
• стимулировать всасывающую способность кишечника, что увеличивает всасывание жидкости в кровь и предотвращает от обезвоживания, нередко случающегося при поносе;
• снижать болевой синдром и спазмы.

Симетикон, входящий в состав, облегчает симптомы, сопровождающие понос – метеоризм, спазмы. Лекарство начинает действовать максимум через час после приема. Продолжительность воздействия лекарственного средства составляет примерно шесть часов. Выводится из организма примерно через сутки с каловыми массами и мочой.

От чего помогает?

Согласно показаниям к применению, Имодиум используют при:

• аллергической диарее;
• поносе психогенного характера;
• поносе, вызванном лекарственными средствами;
• жидком стуле, появившимся вследствие излучения, хирургического вмешательства;
• расстройствах пищеварения, вызванных сменой климатических условий, экологической обстановкой;
• пищевых, алкогольных и химических отравлениях, сопровождающихся диареей;
• диарее инфекционного, бактериального происхождения (в качестве вспомогательного средства);
• некоторых заболеваниях, симптомом которых является жидкий стул.

Препарат используется как при острой, так и хронической форме диареи. Какими бы ни были причины, принимать лекарство не следует при наличии крови в каловых массах, что свидетельствует о внутренних кровотечениях, возникающих при определенных заболеваниях, при которых препарат может быть противопоказан.

Инструкция по применению, дозировка

В связи с имеющимися противопоказаниями и возрастными ограничениями, перед применением препарата следует проконсультироваться со специалистом.

Как принимать

При острой форме поноса таблетки для рассасывания, жевательные таблетки и капсулы назначают по две штуки, что соответствует четырем миллиграммам лоперамида – это первоначальная дозировка. Далее принимают по одной таблетке (капсуле) после каждого испражнения. Суточная дозировка Имодиум не должна превышать восьми таблеток (капсул). При хронических заболеваниях дозировка подбирается индивидуально, обычно не более шести таблеток (капсул) в сутки, все зависит от состояния пациента. Лечение продолжают, пока количество дефекаций не сократится до двух раз в сутки.

Лекарство в жидком виде назначается в количестве 60 капель при первоначальном приеме, далее после каждой дефекации по 30 капель. Суточная дозировка – не более 180 капель в течение суток.

Таблетки для рассасывания ложатся под язык, после растворения не запиваются. Капсулы требуется запивать водой. Жевательные таблетки разжевываются и запиваются водой. Во время лечения данным лекарственным средством количество употребляемой жидкости следует увеличить до двух-трех литров в сутки. Средняя продолжительность лечения составляет трое суток, дальнейшее применение лекарственного средства может привести к неприятным последствиям.

Употребление лекарства следует прекратить, если:

• в течение двух суток отсутствует улучшение состояния;
• появились кровянистые каловые выделения;
• наблюдается улучшение, количество испражнений не превышает двух раз в сутки;
• стул отсутствует на протяжении двенадцати часов.

При инфекционном поносе лекарство назначают только в комплексной терапии с антибиотиками. В первые дни инфекционных заболеваний или при интоксикации жидкий стул не рекомендуется устранять антидиарейными средствами, так как с каловыми массами из организма выходят бактерии и токсины.

Применение у беременных и кормящих женщин

Препарат категорически запрещено применять в первые три месяца беременности и во время лактации, так как его влияние небезопасно для развития ребенка. Во втором и третье триместре применение лекарства допустимо, но только в случаях острой необходимости. Дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого случая.

Применение при поносе у детей

Детям в возрасте до двух лет Имодиум противопоказан. Для малышей его применение чревато развитием паралича кишечной мускулатуры и отека брюшной полости, что грозит смертельным исходом. Поэтому в детском возрасте лекарственное средство должно применяться только под наблюдением специалиста. С шестилетнего возраста разрешено применение таблеток для рассасывания, но наиболее удобным вариантом являются капли и раствор. Капсулы не рекомендуется давать ребенку до шести лет, жевательные таблетки рекомендованы с двенадцати лет. Но на этот счет мнения расходятся, так в некоторых странах установлен разный возрастной порог для применения Имодиум при лечении детских заболеваний. В некоторых государствах, например, в Австралии, введен запрет на использование средства в любой форме до двенадцати лет.

Детская дозировка:

1. Таблетки и капсулы назначают по одной штуке за один прием. Суточная норма – не более четырех таблеток (капсул).
2. Капли – в первый прием дают 30, далее по 15 капель после каждого испражнения. Максимальная суточная норма – 120 капель.
3. Раствор назначается по 5 миллилитров (один мерный колпачок) на 10 килограмм веса ребенка, не больше трех раз в день.

Детям старше двенадцати лет назначается взрослая дозировка. Продолжительность лечения – трое суток. При отсутствии положительного результата в течение двух дней лекарственное средство следует отменить.

Противопоказания

Исключено применять лекарство детям до двух лет, кормящим женщинам, в первые месяцы беременности, а также при:

• кишечной непроходимости, запорах;
• вздутии живота;
• гастритах;
• болезни Крона;
• кишечных спайках;
• дивертикулезе;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• язвенном и псевдомембранозном колите;
• фенилкетонурии – заболевании, связанном с нарушением метаболизма фенилаланина (аминокислота);
• наличии крови в кале;
• повышении температуры тела;
• патологии печени.

Следует соблюдать особую осторожность при лечении жидкого стула, причиной которого стал прием антибиотиков, инфекционные заболевания.

Побочные действия

При соблюдении дозировки и указаний по поводу применения лекарства неприятных последствий обычно не наблюдается. При передозировке возможно появление:

• головокружения;
• головных болей;
• недомогания и слабости;
• нарушения сна;
• нарушения координации;
• жажды;
• тошноты;
• рвоты;
• колик и спазмов в области живота;
• метеоризма;
• кишечной непроходимости;
• задержки мочеиспускания;
• высыпаний на коже и других аллергических реакций.

Сколько стоит?

В различных регионах стоимость лекарственного средства может отличаться. Цена также зависит от формы препарата и от количества в упаковке.

Примерная стоимость 10 таблеток:

• в Москве – 246-370 рублей;
• в Ленинградской области – 265-311 рублей;
• во Владимирской области – 238-312 рублей;
• в Волгограде – 278 рублей;
• в Вологодской области – 207-288 рублей;
• в Воронежской области – 266-294 рубля;
• в Ивановской области – 216-314 рублей;
• в Калининграде – 298-304 рубля.

Примерная стоимость за 6 капсул составляет:

• в Москве – 165-217 рублей;
• в Ленинградской области – 156-183 рубля;
• в Мурманске – 220-231 рубль.

Аналоги

Аналоги препарата Имодиум, схожие по своему составу, стоят значительно дешевле. К ним относятся:

• Лоперамид;
• Диара;
• Лопедиум;
• Диарол;
• Суперилоп;
• Ларемид;
• Энтеробене;
• Лоперакап;
• Стоперан.

Наиболее дешевым аналогом является лекарственное средство Лоперамид, его стоимость за 10 таблеток составляет примерно 20 рублей, это почти в десять раз дешевле Имодиума.

Посмотрите так же подборку –

Похожие статьи