→ Перегревание организма

Перегревание организма – состояние, похожее на тепловой удар . Его возникновению способствует высокая температура, влажность и неподвижность воздуха, плохая вентиляция, плотная, не пропускающая воздух одежда, повышенное потоотделение, чрезмерно горячая ванна. Всё это факторы, нарушающие нормальную регуляцию теплообразования и теплоотдачи в организме и могущие вызвать перегревание и появление болезненных явлений в результате гиперемии мозговых оболочек и мозга с последующим отеком.

Имеет значение и то, что обильный пот в жаркий день выводит из организма жизненно важные биологические жидкости и минеральные вещества. Если они не восполняются, возникают судороги и пострадавший чувствует резкую слабость.

Признаки перегревания напоминают тепловой удар, но они выражены в меньшей степени: повышение температуры тела до 38 °С и выше, сердцебиение, головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота, снижение точности движений. Кожа становится влажной, лицо бледнеет. Дыхание частое, поверхностное; пульс частый и слабый.

Наиболее чувствительны к воздействию избыточного тепла дети и очень пожилые люди, больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниямихроническими заболеваниями, тучные люди и больные, принимающие некоторые лекарства.

+ Первая помощь

Меры первой помощи такие же, как при солнечном и тепловом ударе . Пострадавшему дают холодной, немного подсоленной воды и следят за тем, чтобы был обеспечен хороший доступ свежего воздуха.

В профилактике теплового удара и перегревания организма важное значение имеет правильная организация труда и занятий спортом в жаркое время года: наличие защищенных от солнца и вентилируемых помещений, подсоленной воды, частые перерывы во время работы. Одежда должна быть из лёгкой неплотной ткани.

Помните, что горячая ванна противопоказана людям со слабым сердцем.
——

В рубрику → Первая помощь

Перегревание организма и первая помощь при этом состоянии.

Неотложные состояния у детей. Новейший справочник Парийская Тамара Владимировна

Перегревание

Перегревание (тепловой удар) – значительное повышение температуры тела под влиянием внешних тепловых факторов, сопровождающееся патологическими изменениями различных функций организма.

Постоянство температуры тела человека обусловлено равновесием между процессами теплообразования и теплоотдачи и находится под нейрогуморальным контролем. Источниками теплообразования являются мышечная работа и процессы обмена веществ. Теплоотдача происходит путем излучения тепла, проведения конвекции и испарения.

При повышении температуры воздуха до 25–30 °C теплоотдача увеличивается, а теплообразование снижается. Если нарушается равновесие между этими процессами и теплоотдача становится недостаточной, наступает перегревание. Особенно чувствительны к повышению внешней температуры и перегреванию дети, так как процессы теплоотдачи у них недостаточно развиты. При температуре воздуха 34 °C теплоотдачи конвекцией, излучением и проведением тепла практически не происходит, и она осуществляется только путем испарения пота. При температуре воздуха выше 37 °C тело человека неспособно отдавать тепло и начинает нагреваться.

Перегревание наступает у детей при пребывании их в жарком влажном воздухе (в бане), при несоответствующей одежде, особенно если при этом ребенок выполняет тяжелую физическую нагрузку (спортивные соревнования и др.). У детей младшего возраста перегревание нередко наступает при чрезмерном укутывании их.

В начальной фазе перегревания в организме увеличивается теплоотдача, расширяются кожные сосуды, возникают гипервентиляция, тахикардия, усиливается потоотделение. При продолжающемся перегревании обильное потоотделение ведет к дегидратации и электролитным нарушениям. Дегидратация развивается по гипертоническому типу, снижается объем циркулирующей крови, понижается артериальное давление, развивается церебральная гипоксия.

Клиника. При легкой степени перегревания появляются жалобы на головную боль, слабость. Дети возбуждены. Кожа гиперемирована, влажная. Дыхание и пульс учащены.

При перегревании средней степени тяжести дети жалуются на сильную головную боль, тошноту, возможна рвота. Температура тела повышена до 39 °C, кожа влажная, гиперемированная. Частота пульса и дыхания значительно учащены. Артериальное давление повышено. Возможно кратковременное нарушение сознания.

При тяжелой степени перегревания дети очень возбуждены, возможны судороги, потеря сознания, температура тела резко повышена – до 40 °C и выше, кожа сухая, гиперемированная. Дыхание частое, поверхностное. Выражена тахикардия. Артериальное давление снижено.

Неотложная помощь. Необходимо прекратить воздействие высоких температур на организм ребенка – вывести его из жаркого помещения, раскутать, поместить его в прохладное помещение, если есть возможность – включить вентилятор. Напоить ребенка холодной водой, чаем (лучше зеленым). Обернуть тело ребенка простыней, смоченной холодной водой. При тяжелой степени гипертермии наряду с физическим переохлаждением применяют медикаментозное подавление теплопродукции. Назначают анальгин внутрь или в/в, в возрастной дозе. Предзнизолон в дозе 2 мг/кг. 10 % раствор глюкозы, охлажденный, в/в, капельно. При развитии судорог – противосудорожная терапия. Следить за уровнем артериального давления! При уровне артериального давления ниже критического (систолическое артериальное давление менее 70 мм рт. ст.) ввести реополиглюкин, преднизолон в/в, при отсутствии эффекта от инфузионной терапии – в/в капельно вазопрессоры – норадреналин 2–8 мкг/мин или мезатон 5–20 мкг/мин. Вазоактивные препараты развести в изотоническом растворе натрия хлорида. Их дозу постепенно уменьшают или увеличивают, добиваясь поддержания систолического артериального давления 70 мм рт. ст. и выше.

При тяжелой степени перегревания для проведения комплекса лечебных мероприятий ребенка необходимо госпитализировать.

Данный текст является ознакомительным фрагментом. Из книги Универсальный медицинский справочник [Все болезни от А до Я] автора Савко Лилия Мефодьевна

Перегревание (тепловой удар) Это патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма под влиянием внешних тепловых факторов. Тепловой удар может возникнуть при пребывании в течение определенного времени в помещении с высокой температурой и

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ПЕ) автора БСЭ

автора

Глава 12 Общее и местное охлаждение, перегревание и оказание первой помощи при

Из книги Неотложные состояния у детей. Новейший справочник автора Парийская Тамара Владимировна

Перегревание Перегревание (тепловой удар) – значительное повышение температуры тела под влиянием внешних тепловых факторов, сопровождающееся патологическими изменениями различных функций организма.Постоянство температуры тела человека обусловлено равновесием

Из книги 365 советов беременным и кормящим автора Пигулевская Ирина Станиславовна

Перегревание и переохлаждение О перегревании можно судить по следующим признакам: ярко-розовый цвет кожи, которая становится влажной, повышение температуры тела, заметное на ощупь (иногда до 39–40 °C), очень беспокойное или вялое поведение малыша, нередко учащается стул. В

Подвергаясь длительному воздействию высокой температуры и повышенной влажности, человек может терять жидкости и соли из организма через потение и при недостаточном питье. В таком случае происходит перегрев (гипертермия) . К этому может привести избыточная физическая нагрузка в жаркий влажный день, особенно если человек тучен, слишком тепло одет или непривычен к жаре.

Не путайте перегрев с тепловым ударом - последний гораздо опаснее. Если вы не уверены, с чем столкнулись, действуйте как при тепловом ударе (см. «Тепловой удар»).

Симптомы

При перегреве человек находится в сознании, температура тела обычно 37-40°С. Другие распространенные симптомы:

бледная влажная кожа;
сильное потение;
учащенный пульс;
слабость;
головная боль;
тошнота;
головокружение или обморок;
спазмы в ногах или желудке.

Когда можно заподозрить тепловой удар

Если перегрев развивается до теплового удара, появляются следующие симптомы:

подергивание и спазмы мышц;
расширение зрачков;
эмоциональная неустойчивость;
судороги;
бред;
обморок или коллапс.

Первая помощь при перегреве

Если симптомы развиваются до теплового удара или не ослабевают в течение часа, срочно обращайтесь за медицинской помощью.

Что следует делать

Перенесите пострадавшего в прохладное место, уложите, приподняв ноги на 20-30 см. Снимите или расстегните всю тугую одежду.

Охладите тело

Положите холодную влажную ткань на лоб и верхнюю часть тела пострадавшего, обмахивайте влажную кожу. Если человек в сознании и дышит без затруднения, дайте ему выпить несколько глотков слабосоленой воды - одна чайная ложка на литр - или специальный напиток для спортсменов, содержащий соли и электролиты. Постарайтесь уговорить пострадавшего выпивать по полстакана воды каждые 15 минут.

При рвоте пить не давайте, чтобы жидкость не попала в легкие. Не давайте спиртного и напитков с кофеином. Не давайте солевых таблеток.

Помощь при тепловых судорогах

По непонятным причинам у некоторых людей начинаются тепловые судороги. Эти болезненные сокращения мышц возникают внезапно, чаще в ногах, но иногда в желудке. Обычно это происходит через несколько часов интенсивной работы на жаре и сильного потения - возможно, от того, что пострадавший пил жидкости, не содержавшие солей.

Как облегчить судороги

Переместите пострадавшего в прохладное место. Усадите или уложите его, осторожно распрямите скрюченную ногу.
Дайте пострадавшему выпить слабосоленой (до одной чайной ложки на литр) или просто холодной воды.
Не давайте ему солевых таблеток, так как они могут раздражать желудок и вызвать рвоту.
Осторожно массируйте или растирайте сведенные мышцы, чтобы устранить судорогу и снять боль.

Что предпринимают врачи

В зависимости от тяжести симптомов могут применяться кислород, жидкости внутрь или внутривенно. Врач измерит пульс и температуру пострадавшего, проверит дыхание. Используются пакеты со льдом или специальные охлаждающие одеяла.

Как избежать неприятностей от жары

Эти советы помогут вам избежать перегрева.

Увеличьте потребление жидкости

Побольше пейте.
Если вам придется попотеть, пейте специальный напиток с солями и электролитами.

Носите подходящую одежду

Носите летом просторную одежду светлых тонов, из хлопка.
Не находитесь под прямыми солнечными лучами с непокрытой головой.

Побольше здравого смысла!

Не перенапрягайтесь в жаркую и влажную погоду.
Используйте кондиционеры.

Что еще нужно знать

В жаркие дни риску перегрева больше всего подвергаются люди преклонного возраста. Родные и друзья не должны забывать об этом.

Перегревание (тепловой обморок, тепловая прострация, тепловой коллапс) и тепловой удар (гиперпирексия, солнечный удар, перегревание организма) — патологические реакции организма на высокую температуру окружающей среды, связанные с дегидратацией, потерей электролитов и расстройством механизмов терморегуляции.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Факторы риска . Высокая влажность окружающей среды. Пожилой возраст. Ожирение. Хронический алкоголизм. Алкогольное и наркотическое опьянение. Астенический синдром. Приём ЛС (например, антихолинергических, антигистаминных, психотропных средств) . Сердечно - сосудистые заболевания. Тяжёлая, стягивающая одежда.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина
. Перегревание.. Постепенное развитие.. Продромальные симптомы: нарастающая усталость, слабость, тревога, обильное потоотделение.. Острая сосудистая недостаточность: редкий нитевидный пульс, низкое АД; кожа бледная, холодная и влажная.. Наблюдают спутанность сознания с дезориентацией и последующей потерей сознания (шока).
. Тепловой удар.. Быстрое развитие.. Продромальные симптомы: головная боль, головокружение, слабость.. Уменьшение потоотделения (не всегда); горячая гиперемированная сухая кожа.. Пульс до 180 в минуту; увеличение частоты дыхания; АД в пределах нормы.. Иногда наблюдают дезориентацию с последующей потерей сознания или судорогами.. Повышение температуры тела до 40-41 °С.. Возможен сосудистый коллапс со смертельным исходом.

Диагностика

Дифференциальная диагностика . Инсулиновый шок. Другие причины повышения температуры тела. Отравления. Внутреннее кровотечение. Травматический шок. Аритмии. ИМ. Острая кокаиновая интоксикация.
Лечение . При перегревании.. Пострадавшего кладут на плоскую поверхность или опускают его голову вниз.. Через каждые несколько минут дают выпить немного холодной, слегка подсоленной воды. При тепловом ударе.. Быстрое охлаждение: снять одежду, опустить в воду, обложить льдом, завернуть в мокрую ткань (или обильно смочить одежду). Охлаждение можно прекратить, когда температура тела упадет до 38,9 °С и стабилизируется.. Измерение температуры тела каждые 10 мин, не допуская её падения ниже 38,3 °С, чтобы избежать перехода от гипертермии к гипотермии.. Противопоказаны стимулирующие, седативные средства, морфин.. При судорожном синдроме — диазепам или барбитураты в/в.. Инфузионная терапия под контролем электролитного состава крови.
Осложнения. Аритмии. ИМ. Отёк лёгких. Кома. Судорожные припадки. ОПН. ДВС. Гепатоцеллюлярный некроз.
Прогноз . При перегревании благоприятный. При тепловом ударе отсутствие экстренной помощи заканчивается судорогами и смертью или необратимым поражением головного мозга. Повышение температуры тела до 41 °С — плохой прогностический признак. Повышение температуры тела до 42 °С часто бывает смертельным. Летальность при тепловом ударе (10-80%) напрямую зависит от длительности и интенсивности гипертермии, а также от скорости постановки диагноза и эффективности лечения.

Профилактика. Следует избегать тяжёлой физической нагрузки на жаре, в плохо проветриваемом помещении или в тёплой, не пропускающей воздух одежде. Потерю жидкости и электролитов нужно компенсировать частым питьём слабо подсоленной жидкости. Правильно используя защиту от солнца, как можно больше загорать и находиться во влажных условиях. Необходимо избегать дегидратации во время физической активности и упражнений: употребление 240 мл жидкости каждые 15 мин.

МКБ-10 . T67 Эффекты воздействия высокой температуры и света

Тепловой удар – патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых факторов. Основной причиной перегревания является нарушение терморегуляции .

Перегревание организма (гипертермия ) – это состояние, характеризующееся нарушением теплового баланса, повышением теплового содержания организма. Основной путь теплоотдачи при гипертермии человека – испарение влаги с поверхности тела и через дыхательные пути. Перегревание организма человека наблюдается на производствах с высокой температурой окружающей среды или в условиях, затрудняющих теплоотдачу с поверхности тела, а также в районах с жарким климатом.

Симптомы теплового удара :

А) легкая степень:

общая слабость;
головная боль;
тошнота;
учащения пульса и дыхания;
расширение зрачков.

Необходимые меры: вынести из зоны перегревания, оказать помощь.

Б) Средняя степень:

резкая адинамия;
сильная головная боль с тошнотой и рвотой;
оглушенность;
неуверенность движений;
шаткая походка;
временами обморочные состояния;
учащение пульса и дыхания;
повышение температуры тела до 39 - 40 С.

В) Тяжелая форма теплового удара развивается внезапно.

Лицо гиперемировано, позже бледно-цианотичное. Наблюдаются случаи изменение сознания от легкой степени до комы, судороги, бред, галлюцинации, повышение температура тела до 41 - 42 С, случаи внезапной смерти. Степень тяжести перегревания организма зависит не только от величины температуры окружающей среды, но и от продолжительности воздействия ее на организм человека.

Необходимые меры:

устранить тепловое воздействие;
удалить пострадавшего из зоны перегревания;
уложить на открытой площадке в тени;
вдыхание паров нашатырного спирта с ватки;
освободить от верхней одежды;
смачивание лица холодной водой, похлопывание по груди мокрым полотенцем;
положить на голову пузырь с холодной водой;
частое опахивание;
вызвать бригаду скорой помощи.

Перегревание организма сопровождается усиленным потоотделением со значительной потерей организмом воды и солей, что ведет к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и тканевой гипоксии.

Необходимая терапия при признаках теплового удара: обнажить пострадавшего. На область крупных сосудов положить лед или емкости с ледяной водой.

Профилактика теплового удара: в жаркие дни при большой влажности желателен выход на открытый воздух до 10 - 11 часов дня, позже возможно пребывание в зеленой зоне в тени деревьев, нахождение вне помещения только в головном уборе, основной прием пищи перенести на вечерние часы, вместо воды можно пользоваться подкисленным или подслащенным чаем, рисовым или вишневым отваром, хлебным квасом, ограничение жирной и белковой пищи, отказ от спиртных напитков, одежда должна быть легкой, свободной, из хлопчатобумажных тканей, для постоянного испарения пота. Ограничение употребление косметических средств и кремов как препятствующих нормальному функционированию кожных покровов.

Солнечный удар - состояние, возникающее из-за сильного перегрева головы прямыми солнечными лучами, под воздействием которых мозговые кровеносные сосуды расширяются и происходит прилив крови к голове, отек мозга .

Симптомы: гиперемия лица, одышка, тахикардия, повышение температуры, обильное потоотделение . Иногда возможны носовые кровотечения , потеря сознания , возникновение судорожного синдрома.

Необходимые действия при солнечном ударе: больного необходимо поместить в тень или в прохладное помещение. Уложить горизонтально, ноги приподнять. Расстегнуть одежду, брючный ремень. Побрызгать холодной водой на лицо. Охладить голову, для чего можно использовать охлаждающий термопакет, имеющийся в стандартной автомобильной аптечке. Обтереть мокрым полотенцем все тело. Хороший эффект достигается при вдыхании паров нашатыря. При наличии сознания напоить холодной водой.

Для профилактики солнечного удар рекомендуется: прогулки до 11 часов с обязательным головным убором. Одежда легкая, из хлопчатобумажных тканей. Воздержаться от долгого стояния под прямыми лучами солнца. Ограничить лишние физические нагрузки (соревнования, длительные переходы). Исключить эмоциональное напряжение. В питании - овощные и фруктовые блюда, ограничить жирную пищу, избыточное количество мясных продуктов. Питье до 1, 5 - 2 литров жидкости: прохладный чай, морс, соки, квас.