На сегодняшний день для распознания недугов мужской половой системы существуют различные медицинские процедуры. Одной из самых распространенных и информативных методик считается ультразвуковая диагностика. Врач может назначить ее в случае подозрения на патологию органов мочевыводящей или андрологической системы. Помимо этого, тщательная подготовка к УЗИ мочевого пузыря у мужчин, сможет помочь аппарату правильно отобразить размеры органа, состояние его стенок и ретенцию мочи.

Стоит отметить, что в медицинской практике встречается несколько вариантов ультразвукового исследования. При этом каждый из них обладает своими особенностями. Во-первых, трансабдоминальный тип исследования проводят на передней стенке брюшины с помощью датчика (обычно накануне нужно выпивать определенное количество воды).

Во-вторых, трансректальный метод предполагает использование врачом специального ректального датчика. Это необходимо, чтобы обнаружить связь между болезнью простаты и мочевым пузырем (техника помогает определить объем остатков урины).

Порой присутствует необходимость в применении метода доплерографии. Такое УЗИ могут назначить при подозрении на опухоль или рефлюкс пузыря (помогает проследить за током мочи в канале и кровотоком в мочевыводящих органах).

Сущности и принципы диагностики

Диагностика мочевого пузыря основана на возможности получения соответствующего рисунка на мониторе путем прохождения через него ультразвуковых волн. Они имеют высокую частоту колебаний, неуловимую человеческими ушами. Сущность процедуры состоит в таких аспектах:

1. Волны проходят через ткани, в которых происходит их частичное поглощение, преломление или отражение.
2. Отраженная волна улавливается тем же датчиком, который ее испускает.
3. Потом происходит усиление волн, их автоматическая обработка, а также формирование изображения органов и тканей на мониторе.

Помимо оценки структуры стенок, объема и формы органа, УЗИ позволяет получить дополнительную информацию после таких процедур, как цистоскопия, урография или компьютерная томография. Обычно диагностика такого типа не несет вреда организму и, более того, продолжается не более 15 минут.

Метод имеет весомое преимущество: отсутствие необходимости в установке мочевыводящего катетера и вводе жидкости в пузырь, что обеспечивает отсутствие травм, инфекций и дискомфортных ощущений.

Необходимость проведения

Чтобы узнать, какой вариант УЗИ подойдет лучше всего, пациенту следует записаться на прием к урологу. Он может назначить процедуру как в рамках общего обследования органов малого таза, так и более сложных ситуаций, например, при необходимости операции. Так, подготовка к УЗИ мочевого пузыря понадобится, если:

1. Преобладает частое или болезненное мочеиспускание.
2. Появляются чужеродные примеси в моче, например, осадок или кровь.
3. Наблюдается острая задержка мочи.
4. Присутствует подозрение на мочекаменное заболевание.
5. Имеют место приступообразные болевые ощущения внизу брюшной полости.

Помимо этого, современные методы УЗИ способны прояснить реальную картину в процессе проведения таких хирургических вмешательств, как изъятие опухоли, измельчение камней в мочевом пузыре и эндоскопическое удаление аденомы.

Основные противопоказания

В целом процедура не имеет весомых недостатков, так как отличается простотой и отсутствием сильного дискомфорта. Несмотря на это, в отношении ее проведения существуют некоторые противопоказания .

1. Велика вероятность обострения воспалительного процесса в случае дерматита или других кожных заболеваний.
2. Индивидуальная непереносимость проводящего геля (в этом случае нужно использовать другое средство или отказаться от процедуры).
3. Нельзя проводить УЗИ при переполненном мочевом пузыре.
4. Отсутствие возможности наполнения пузыря до нужных объемов при травмах, наличии дренажа, хронического недержания или гемодиализе.

Если подобные обстоятельства имеют место, процедура не должна делаться. Но при острой необходимости в ней, соблюдении предосторожности и под наблюдением врача она может пройти без проблем.

Подготовительный этап и результаты УЗИ

Тщательная подготовка пациента к УЗИ играет важную роль. Так, перед процедурой, орган должен быть заполненным в достаточном объеме, что даст рассмотреть толщину его стенок, форму и контур. Оптимально, за 1−2 часа до прохождения УЗИ выпить 2 литра жидкости (чай, компот, вода без газа), хотя можно прибегнуть и к другому варианту - не опорожняться в течение 5−6 часов.

Если врач назначил трансректальное обследование, мужчине понадобится поставить очистительную клизму за 3−4 часа до его проведения и воздержаться от приема пищи. Вместе с тем, за сутки до посещения процедурного кабинета следует отказаться от приема алкогольных напитков, а за два часа до назначенного времени - от курения. Придя на обследование, пациенту нужно уведомить специалиста о наличии проблем с сердечно-сосудистой системой, легочных и почечных патологий или аллергических реакциях, если такие имеются.

Особенности обследования мужчин

Перед тем как готовиться и делать ультразвуковое исследование мочевого пузыря, необходимо понимать некоторые особенности процедуры. Например, в процессе проверки органа может возникнуть необходимость в дополнительном обследовании простаты. Так, если врач подозревает у пациента наличие болезни, связанной с простатой, он может выписать направление на исследование пузыря с выявлением остаточной жидкости.

К этой процедуре подготовиться довольно просто: нужно всего лишь сходить в туалет, а затем вернуться в процедурную. Специалист сможет измерить количество жидкости, которая осталась в органе и определить дальнейший ход событий, посмотрев результаты. Что касается прочих нюансов, диагностика органа у мужчин и женщин не имеет существенных отличий.

Расшифровка и варианты нормы

Результаты ультразвукового исследования пузыря наряду с жалобами пациента могут помочь врачу сделать выводы и назначить соответствующее лечение. Это же касается и проведения УЗИ простаты. Нормальными показателями пузыря считаются:

1. Общий объем от 350 до 750 миллилитров.
2. Эхонегативная структура.
3. Яйцевидная форма.
4. Наличие ровных контуров.
5. Одинаковая толщина стенок.

Что касается предстательной железы, ее нормальными параметрами выступают: равномерная структура, симметричные контуры, вес до 18 грамм и оптимальные размеры (продольный - до 40 миллиметров, поперечный от 27 до 41 миллиметра, а переднезадний минимум 25 миллиметров).

Вместе с тем, для постановки точного диагноза, важными могут выступать и другие виды обследования, например, результаты анализа на инфекции и бактерии, общего забора крови и поверхностного врачебного осмотра.

Профилактические меры

Современным представителям сильного пола врачи рекомендуют посещать уролога несколько раз в год . Так, получая направление на УЗИ, мужчина сможет быстро принять меры на начальной стадии заболевания.

Если прием у врача осуществляется в государственном учреждении, есть возможность бесплатного прохождения этого исследования. Однако при отсутствии времени на ожидание в очереди можно потратить небольшую сумму, обратившись в частную клинику (цена вопроса будет зависеть от конкретного медицинского центра и лечащего врача).

Стоит отметить, что в группу риска входят мужчины, которым более 35 лет, поэтому им необходимо тщательно следить за функциями мочеполовой системы и проходить регулярное обследование. Следуя этому простому правилу, человек сможет избавить себя от крупных неприятностей в будущем.

УЗИ является современным методом диагностики огромного числа заболеваний различных органов. Считается, что оно абсолютно безопасно, поэтому данная процедура показана людям любого возраста, включая новорожденных, и пола.

Очень часто УЗИ проводится для оценки состояния органов мочевыделительной системы. Но, чтобы исследование дало максимально точную информацию, требуется своеобразная подготовка к УЗИ мочевого пузыря.

Показания и особенности проведения

Пациенты могут получить направление на ультразвуковое исследование мочевого пузыря при наличии:

• изменений цвета мочи;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• болезненности при мочеиспускании;
• болей в надлобковой области;
• заметного невооруженным глазом осадка в моче;
• крови в моче и т.д.

Кроме диагностики различных заболеваний, эта процедура проводится для оценки эффективности лечения по наличию или отсутствию положительной динамики. Чаще всего это необходимо при прохождении курса химиотерапии или после проведения хирургических вмешательств.

Особенности подготовки

Процедура проводится на полный мочевой пузырь, поэтому основная подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в его наполнении. Достичь этого можно путем употребления примерно 1 л негазированной воды за час до процедуры. В тех случаях, когда проведение исследования назначено на утренние часы, можно отправиться в клинику сразу же после пробуждения, не посещая при этом туалета. Если же удержаться от утреннего мочеиспускания невозможно, рекомендуется установить будильник на 2–3 часа раньше положенного времени пробуждения, посетить уборную и вновь отправиться спать. При этом после окончательного подъема интенсивность позыва будет не слишком большой, что позволит добраться до лечебного учреждения с полным мочевым пузырем, готовым к обследованию.

Важно: воду можно заменить чаем, компотом или другим негазированным напитком, но не молоком или кисломолочными продуктами. Если у больного диагностированы патологии почек, ему может быть показан прием мочегонных лекарственных средств.

Кроме наполнения мочевого пузыря, пациентам перед исследованием необходимо позаботиться о состоянии кишечника, поскольку его переполненность газами может помешать проведению процедуры. Поэтому в течение пары суток до назначенной даты рекомендуется принимать активированный уголь или его аналог, а также соблюдать диету, способствующую снижению газообразования. То есть в эти дни не стоит употреблять:

• свежие овощи и фрукты;
• бобовые;
• газированные напитки;
• сдобу;
• молочные и кисломолочные продукты;
• алкоголь.

Внимание! Правильная позволяет провести полноценное исследование не только мочевого пузыря, но и предстательной железы у мужчин, а также яичников и матки у женщин.

Если же еще до проведения исследования известно, что оно будет осуществляться через прямую кишку, то, помимо всего прочего, за несколько часов до процедуры необходимо сделать очистительную клизму или поставить глицериновую свечку.

Как проводится процедура

Как делают УЗИ мочевого пузыря, зависит от его состояния, степени наполненности, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов. В целом исследование обычно проводится трансабдоминальным (через живот) методом. При таком подходе пациента укладывают на кушетку на спину. Его просят освободить от одежды низ живота, на который врач наносит специальный гель. После этого доктор прикладывает датчик к месту нанесения геля и с небольшим давлением проводит им по поверхности живота в разные стороны, рассматривая мочевой пузырь и близлежащие органы.

Трансабдоминальное УЗИ

Важно: в определенных случаях для уточнения ситуации специалист может попросить больного посетить туалет и вернуться в кабинет УЗИ для оценки состояния мочевого пузыря после его опорожнения. Обычно это требуется для диагностики патологий простаты.

Как правило, процедура длится не более 20 минут, после чего пациент сразу же получает бланк с результатами обследования и направляется к своему лечащему врачу. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение обследования через:

• Прямую кишку. Данный вид исследования показан при необходимости проведения УЗИ простаты и мочевого пузыря, но оно также может использоваться при наличии у пациента жидкости в брюшной полости, ожирения или других факторов, затрудняющих осмотр через брюшную стенку. Кроме того, показанием для проведения трансректального УЗИ (ТРУЗИ) является необходимость осмотра не лишившихся девственной плевы девушек, трансабдоминальный осмотр которых затруднен.
• Влагалище. УЗИ мочевого пузыря у женщин проводят трансвагинальным методом при наличии ожирения, спаечного процесса, образования опухоли и т.д.

В таких случаях на специальный датчик одевают презерватив, наносят небольшое количество проводящего геля и неглубоко вводят его в естественные отверстия.

Трансректальное УЗИ

Иногда пациентам назначается УЗИ с допплерографией. Оно проводится в том случае, если необходимо оценить параметры тока мочи по мочеточникам и состояние кровотока в исследуемых органах. Это требуется при наличии подозрений на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча по тем или иным причинам забрасывается из пузыря обратно в мочеточники. Также допплерография незаменима при диагностике опухолевых образований.

Еще одной разновидностью этого метода диагностики является внутрипузырное или трансуретральное УЗИ. Для его проведения используется специальный, тончайший датчик, который вводят в организм пациента сквозь уретру. Оно назначается при необходимости:

• определить степень поражения стенок мочеиспускательного канала и шейки пузыря;
• дифференцировать или найти взаимосвязь между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• оценить степень поражения соседних органов.

Расшифровка результатов

В ходе проведения исследования специалист оценивает такие параметры мочевого пузыря, как:

• структура;
• форма;
• четкость контуров;
• толщина стенок;
• объем;
• скорость наполнения;
• количество остаточной мочи (при необходимости).

В норме мочевой пузырь – это симметричный, полностью эхо-негативный орган, то есть он имеет вид черного пятна без включений на экране аппарата. В разных проекциях он может быть круглым или яйцевидной формы. Его края четкие и ровные, а толщина стенок составляет 0,3–0,5 см. Если оценивается количество остаточной мочи, то в норме ее объем не должен превышать 50 мл.

По окончанию обследования врач-УЗИ выдает пациенту на руки заполненный бланк с результатами диагностики, в котором указывается заключение этого специалиста, но расшифровку УЗИ мочевого пузыря выполняет лечащий доктор. Он же и ставит окончательный диагноз, так как для этого нужно не только сравнить полученные показатели с нормальными, но и принять во внимание весь комплекс симптомов, которые присутствуют у пациента.

Таким образом, с помощью УЗИ можно диагностировать:

• опухоли мочевого пузыря и близлежащих органов;
• наличие камней или песка;
• дивертикулы стенок;
• острое и хроническое воспаление слизистой;
• присутствие инородных тел;
• аномалии развития и строения;
• обратный заброс мочи в мочеточники;
• закупорку уретры камнем и т.д.

Процедура совершенно безопасна даже для беременных женщин и новорожденных

Достаточно часто пациентам назначается УЗИ мочевого пузыря при цистите для оценки степени поражения органа. В случае развития острого цистита в полости пузыря обнаруживается осадок, то есть мелкие эхогенные частички, число которых может быть различным. Таким образом ультразвук отражает скопления различных клеток, например, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также кристаллы солей. При этом расположение такого осадка будет меняться в зависимости от положения тела пациента. Но при остром цистите стенки пузыря обычно сохраняют нормальную толщину и четкость контура. Утолщение его стенок и появление неровностей является признаком запущенного хронического процесса.

Для диагностирования заболеваний мочевыделительной системы используется множество методик. Одно из первых мест среди них отдано ультразвуковой диагностике, которая назначается для исследования органов мочевыделения, мужской половой сферы. Перед проведением УЗИ мочевого пузыря у мужчин необходима подготовка, которая поможет получить наиболее точный результат.

Виды диагностики

Исследование мочевого пузыря у мужчин делается следующими способами:

• Трансабдоминально. Исследование данным методом проводится через брюшную стенку. Позволяет диагностировать заболевания мочевого пузыря, простаты.
• Трансректально. Диагностирование проводят через анальное отверстие при помощи специального ультразвукового датчика. Данный вид позволяет определить наличие связи между патологиями предстательной железы и мочевым пузырем. С его помощью возможно контролировать количество остаточной мочи. Позволяет провести биопсию.
• Трансуретрально. Проводится в исключительных случаях. Выявляет взаимосвязь между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. Делается при помощи уретрального датчика. Это довольно болезненная процедура, которая производится путем местного обезболивания. Путем его проведения имеется риск повреждения уретры.

Показания для исследования

Врачом-урологом производится исследование при наличии следующих показателей:

• учащенного, болезненного мочеиспускания;
• наличие различных примесей, осадков в моче;
• задержке мочеиспускания;
• при подозрении на МКБ;
• резких болей тянущего характера в нижней области живота.

Кроме того, исследование ультразвуком назначается после следующих оперативных вмешательств: после удаления опухолевых новообразований мочевого пузыря, дробления или удаления камней, удаления аденомы посредством мочевого пузыря, операции на мочеиспускательном канале, мочеточнике. УЗИ мочевого пузыря мужчинам назначают при наличии опухолей органа. Причем диагностика должна проводится как до начала терапии, так и после нее. Она позволяет выявить наличие метастаз.

Широко используется данный метод для дифференциации других заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину. Среди них:

• воспаление предстательной железы;
• воспалительные процессы мочеточника;
• патологии почек.

Проведение трансректального исследования

Противопоказания

Для проведения исследования ультразвуком мочевого пузыря есть некоторые противопоказания, которые имеют связь с методом проведения диагностики. Не показано проводить обследование органа трансабдоминальным способом при наличии недержания мочи, так как данное исследование проводится только при хорошем наполнении мочевого пузыря, избыточного веса (поскольку происходит затруднение сканирования подкожным жиром), поражении кожного покрова на исследовательской области, рубцов и швов на мочевом пузыре.

Трансректальная диагностика не проводится при воспалительных процессах прямой кишки, отсутствии прямой кишки, кишечной непроходимости, аллергической реакции на латекс. Трансуретральное исследование не делают при непереносимости медикаментозных средств, обладающих обезболивающим действием, воспалительных процессах мочеиспускательного канала.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к исследованию также разнится в зависимости от вида проведения диагностики. Если процедура проводится трансабдоминально, то на нее следует приходить с наполненным мочевым пузырем и опустошенным кишечником. Для этого необходимо в течение 2 часов выпить не менее 1 л чистой воды. Перед процедурой принять мочегонное средство, которое необходимо для ускоренного оттока почками мочи. Кроме того, на протяжении 2 дней необходимо придерживаться диеты, снижающей повышенное газообразование.

Диетическое питание ограничивает употребление:

• сырых овощей;
• соков;
• молочных продуктов;
• алкоголя;
• газированных напитков;
• свежей выпечки;
• бобовых;
• кофе.

Последний прием пищи должен приходиться не позднее, чем на 7 часов вечера. На диагностику необходимо прийти натощак. Также накануне следует поставить очищающую микроклизму. Уменьшить число газов можно при помощи активированного угля, Эспумизана. Подготовиться к трансректальному обследованию следует очищением кишечника, путем употребления мягкого слабительного средства на растительной основе, клизмы.

Если пациенту необходимо провести трансуретральное обследование, то, вследствие того, что оно проводится под введением анестезии, необходимо:

• исключить употребление любых алкогольных напитков, поскольку они могут непредсказуемым образом взаимодействовать с лекарственными средствами;
• утром принять легкий завтрак. В течение двух часов до процедуры необходимо исключить попадание никотина. Так как никотин в результате обезболивания способен привести к тошноте;
• предупредить врача о наличии аллергических реакций, болезней органов дыхания, сердечно-сосудистой системы.

Как проводится исследование

Если диагностика проводится трансабдоминально, то пациент ложится на кушетку с освобожденным от одежды животом. Врач водит ультразвуковым датчиком по кожному покрову, сканируя мочевой пузырь и близрасполагающиеся органы. Для оценивания работы предстательной железы в ходе процедуры врач просит посетить туалет. Далее производится визуализация после опорожнения мочевого пузыря. Обычно процедура не занимает более 20 минут. При трансректальном УЗИ ультразвуковой зонд вводится в прямую кишку. В ходе диагностики врач может попросить о смене расположения тела.

На датчик одевается презерватив с нанесенным гелем. В ходе проведения внутреннего обследования сокращается расстояние между мочевым пузырем и датчиком. Это позволяет детально рассмотреть орган.

Расшифровка

Мочевой пузырь относится к разряду полых мышечных органов, которые отлично диагностируются при помощи ультразвукового воздействия. Врачи, оценивая его работу, обращают внимание на форму, объем, толщину, структуру, наполнение органа, опорожнение, содержимое, объем остаточной урины. Данные параметры позволят специалисту дать оценку состояния и выставить точный диагноз.

Нормальными показателями мочевого пузыря у мужчин являются:

• округлая форма с четкими и ровными контурами;
• эхогенная структура, которая меняется за счет возраста пациента. У пожилых людей и лиц, страдающих хроническими заболеваниями мочевого пузыря, наблюдается повышенная эхогенность;
• объем от 350 до 750 мл;
• толщина стенок варьируется от 2 до 4 мм. Это имеет связь с наполненностью органа. Если в каком-либо участке наблюдается утолщение или истончение, то это относится к разряду патологий;
• объем остаточной мочи не должен быть более 50 мл.

Диагностируемые патологии

В результате исследования возможно выставление следующих диагнозов:

• цистита;
• раковых новообразований;
• присутствие инородного тела;
• сосудистых изменений;
• рефлюкс в виде обратного заброса урины в мочеточник из мочевого пузыря;
• воспаление;
• врожденные патологии;
• повышение функциональности;
• энурез;
• дивертикулы.

Повышение эхогенности органа встречается:

• при камнях;
• кистах;
• полипах;
• суженном размере мочеточника;
• новообразованиях.

Образования, которые вызывают повышение эхогенности, бывают подвижными, например, камни, и неподвижными – полипы. Новообразования, имеющие более плотную структуру, на аппарате видны светлыми пятнами, например, камни. Полипы и кисты будут проявляться менее светлыми пятнами. К рефлюксу урины в мочеточник из мочевого пузыря, который может доходить до лоханок почек, приводит аномалия мочевыводящих путей, осадок и камни, новообразования.

В этом случае проводится допплерграфия, определяющая объем забрасываемой и остаточной мочи. Она обнаруживает направление тока, оценивает степень заболевания. Ультразвуковое диагностирование мочевого пузыря позволяет определить множественные патологии в самом начале их развития. Это безопасная методика, которая может проводиться не единожды для контролирования результата назначенного лечения.

Воспалительные заболевания мочевого пузыря у мужчин встречаются редко. Это связано с анатомическими особенностями. У мужчин более длинная уретра, поэтому чаще мужчины обращаются к урологу с уретритами. Возбудителями воспалительных заболеваний (цистита и уретрита) у мужчин редко становятся кишечные палочки, в основном это специфическая флора (Candidaalbikans– грибок, хламидии, гонокококки, микоплазмы, уреаплазмы).

По статистике, циститы чаще встречаются у мужчин пожилого возраста, страдающих простатитом или аденомой предстательной железы. Это связано с нарушением мочеиспускания (сужается просвет уретры) и застоем мочи, где размножаются кишечные палочки. Возможны заболевания мочевого пузыря, связанные с новообразованиями, папилломами, дивертикулами. В молодом возрасте причиной заболевания становятся анатомические аномалии мочевого пузыря.

Показания для УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Показаниями служат:

Частое и болезненное мочеиспускание, иногда с одной каплей крови или гноя (при специфической флоре);
Императивные позывы (позыв к мочеиспусканию без мочеотделения);
Боль в надлобковой области, боль и покраснение полового члена;
Может быть субфебрильная (до 38 градусов) температура.

При появлении таких симптомов мужчины редко занимаются самолечением, а немедленно обращаются к специалисту (это обусловливает крайне редкую встречаемость хронических и интерстициальных циститов у мужчин). Уролог назначает следующие методы обследования:

Общий анализ крови (небольшой лейкоцитоз со сдвигом вправо, несколько повышенная СОЭ);
Общий анализ мочи (лейкоцитурия, эпителийурия, может быть протеинурия, нередко встречаются единичные эритроциты);
Анализ мочи по Нечипоренко;
Бактериологический посев мочи и на чувствительность флоры к антибиотикам (назначается редко, так как результат будет через неделю, поэтому назначаются антибиотики, действующие как на грамположительную, так и на грамотрицательную флору);
Анализ крови на обнаружение антител к специфической флоре;
Обязательным является назначение УЗИ мочевого пузыря у мужчин .

У мужчин проводится УЗИ мочевого пузыря трансабдоминально или трансректально.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Для проведения УЗИ мочевого пузыря у мужчин (трансабдоминального и трансректального) требуется особая подготовка. За 1 час до исследования пациент должен выпить 1-1,5 литра негазированной воды и в течение трех часов до исследования не мочиться. Данная подготовка необходима для визуализации стенок мочевого пузыря, возможного осадка или новообразований.

Для проведения трансректального УЗИ обязательной является очистительная клизма непосредственно перед процедурой. Для проведения трансабдоминального исследования мужчина ложится на спину, на надлобковую область наносится специальный гель. Врач водит ультразвуковым датчиком по исследуемой области, а на экране видно анатомическое строение мочевого пузыря (циститы могут вызывать аномалии развития мочевого пузыря), толщина его стенок, включения, осадок (встречается крайне редко у мужчин), дивертикулы, папилломы, опухоли. При проведении трансректального исследования ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку.

Похожие статьи