2014-12-13 14:50:57

Спрашивает Аселя :

Здравствуйте! в июне была замершая беременность на сроке 5-6 недель эмбрион не визуализировался, потом появился, но не было сердцебиения. сделали чистку, анализ гистологии показал склероз ворсиничтого хориона. прошла курс лечения. пила Жанин. на приеме у гениколога на участке сделали ПЦР по результатам коророго установили уретроплазмоз. прошла назначенное лечение. повторно анализ на ПЦР не делала. Жанин перестала пить, так как появились сильные головные боли. месячные в последний раз были с 08.10.14 по 10.10.14. на приеме у гинеколога была 22.11.14. на тот момент задержка была 19 дней. гинеколог после осмотра на кресле сказала, что беременности нет матка не увеличенная. назначила дюфастон 10 дней по 2 таблетки 2 раза в день, для вызова месячных. после курса дюфастона 08.12.14 пошла на прием к платному гинекологу. после осмотра на кресле она сказала, что матка увеличена и похоже на срок 3-4- недели, либо это матка увеличилась перед месячными. сказала нужно подождать, так как после приема дюфастона месячные могут прийти в течение следующих семи дней. сегодня утром сделала тест - положительный. съездила на УЗИ. дали заключение - замершая беременность в малом сроке под вопросом. заключение УЗИ - (Мтака - anteflexio, контур ровынй; размеры матки - ДМ - 5,1 (см), ПЗРМ - 5,1 (см), ШМ - 5,4 (см); шейка матки - 3,0 (см); М-ЭХО - ровное; толщина эндометрия - 1,91 (см) неоднородной структуры, с гипоэхогенным включением 0,9 (см); структура миометрия - неоднородная; л/я - 2,5Х1,5Х1,6 (см) в яичнике фолликулы диаметром 0,4-0,5 (см) объем - 3,2 (см3); п/я - 2,5Х1,5Х1,6 (см) в яичнике фолликулы диаметром 0,4-0,5 (см) объем - 3,6 (см3); жидкости в позадиматочном пространстве - нет. Скажите пожалуйста в моем случае возможна ли поздняя овуляция и может быть ли нормальная беременность сроком 3-4- недели? или же все таки это замершая беременность? Кстати 3 недели назад я сильно простыла.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Аселя! Виртуально ответить на Ваш вопрос сложно. Советую Вам сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. При нормально развивающейся беременности показатель должен удваиваться. В любом случае уреаплазма не может быть причиной замирания. Если ситуация повторится, тогда обратитесь к опытному гинекологу для назначения углубленной диагностики (обследование на АФС, кариотипирование и т.п.).

2013-08-23 08:36:48

Спрашивает Елена :

Здравствуйте, у меня очень затруднительная ситуация. 21.06.2013 был ппа с бывшим молодым человеком, 2.07 вечером заметила малюсенькую розовую капельку, хотя до месячных еще три дня...в тот же вечер, т.е. 2.07 был полноценный па с мужем и 3.07 по 5.07 тоже с ним был полноценный па, 5.07 пошли месячные, вроде стандартные, разницы не заметила, длились 6 дней, выходит с 5.07 по 10.07 включительно, с 12.07 по 15.07 опять были па с мужем, естественно опять незащищенные (он Лялю хочет)... В итоге 27.07 я сделала кучу тестов, все положительные, 29 была на Узи, там сказали, что беременность возможна, но пока ее не видят, гинеколог сказал приходить после задержки, но в тот же день анализ ХГЧ показал 109, 14 августа была на узи, там поставили срок по плодному яйцу 5 нед 2 дня, размер 18 мм, размер плода 3 мм(написали соответствует 5 неделям), сердцебиение 105... Беременности я очень рада, вопрос в другом...могла ли я забеременеть от бывшего молодого человека и насколько вероятно, что 3.07 была не просто капелька крови, а имплантационное кровотечение или вероятность очень мала из-за результатов уровня ХГЧ?! Я с ума схожу, мне очень важно знать...помогите пожалуйста...

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Срок беременности считается по первому дню последних месячных, если месячные начались 5.07., то и по ХГЧ, и по УЗД выходит, что Вы могли забеременеть только от половых актов с мужем с 12.07. по 15.07, от ПА 21.06.13 Вы забеременеть не могли, иначе срок беременности был бы большим.
Успехов Вам!

2011-12-21 15:50:19

Спрашивает марина :

Здравствуйте!18 ноября я выпила последнюю упаковку регивидона,пила 2 года после первых родов,затем 20 ноября пришли месячные,прошли как обычно,в середине цикла я начала чувствовать тошноту,головокружения,увеличиваеться грудь,делала тесты еще до задержки показывали отрицательною.я пошла к гинекологу,она меня напугала тем,что у меня может быть внематочная из-за длительного приема таблеток регивидон и направила на узи.19 декабря я сделала тест- показал одну яркую полоску,другую бледную очень.на следующий день-20 декабря тест показал уже ярче вторую полоску.21 декабря делали вагинальное узи и вот что:ближе ко дну визуализируется полулунной формы анэхогенное образование 5*2мм-плодное яйцо?содержит желтое тело диаметром 23 мм.поставили беременность малого срока.26 декабря прийти на контрольное и делать еще тесты!!скажите пожалуйста возможна ли беременность внематочная?и может ли показать через 5 дней изменения?очень мы с мужем хотим второго малыша!!!(((

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :

Уважаемая Марина. Вам нет необходимости гадать, по характеру развития событий беременность у Вас, впоследствии, реальна; а чем завершатся нынешние события, покажет обследование – врачами тактика выбрана верно.

2011-11-11 19:29:07

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте!Помогите разобраться с ситуацией.Мне 28 лет,беременностей не было,абортов и выкидышей тоже не было.Последние нормальные(согласно графика) месячные были 22.09.11г. м.ц. 30-31 день продолжительность месячных 5 дней, ПА был 08.10.11г. после этого месячные с задержкой в 3 дня пошли 25.10.11г. и были всего лишь 3 дня(слегка мазалось), появились небольшие боли в пояснице,слегка тянет иногда внизу живота с правой стороны,усталость. При подозрении на беременность был два раза сдан анализ на ХГЧ: первый на 31.10.11 был 22,3 мед/л,второй 04.11.11 составил 80,3 мед/л- диагноз беременность сроком 1-2 недели. При обследовании на УЗИ 11.11.11г. следующие результаты: тело матки- 46х37х43мм,в положении anteflexio,отклонено вправо,контуры ровные,четкие. миометрий неоднороден,по передней стенке интрамуральный миоматозный узел диамметром 18мм,по задней стенке-13мм. шейка-структура однородная,цервикальный канал сомкнут на всем протяжении. эндометрий толщиной 7мм,однороден. Правый яичник 37х22мм.Левый яичник 39х20мм. Узи признаки: миома матки.Подскажите пожалуйста возможна ли беременность и может ли уровень ХГЧ быть таким высоким при миоме матки если врач по УЗИ опровергает беременность.Спасибо

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Отвергать беременность по УЗИ пока нельзя - нужно ещё пересмотреть через 10 дней. Скорее у вас есть беременность, чем её нет.

2011-10-02 17:42:12

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте,пишу вам с очень интересной историей. Я девственница,но у меня есть половые ласки с моим парнем. Занимались петтингом в июне,июле. В эти месяца месячные шли вовремя,только может чуть менее обильные стали,а в августе -задержка 10 дней. После пошли месячные. Делала тесты(полоски) все отрицательные, сдавала кровь-тоже отрицательно. В сентябре ходила на УЗИ трансабдоминальное,беременности нет. Месячные в снтябре пришли воремя,нормальные. За неделю до них делала еще одно УЗИ трансабдоминально---его результаты:длина матки 5,5 ширина 5 см. передне-задний- 3,9. Плодного яйца нет, свободной жидкости нет,полость матки не расширена. Но я почему-то считаю,что беременность возможна,у меня увеличился живот,в весе не прибавила. просто,вдруг во время петтинга немного спермы попало на половой орган или смазки. Спасибо заранее

Отвечает Кравченко Елена Анатольевна :

Добрый день, Татьяна. Вам не стоит переживать в данном случае, Вы делали тест на беременность, УЗИ,беременность исключена, не надо зацикливаться на этом, просто будьте внимательны с Вашим парнем.

2015-06-04 19:35:06

Спрашивает Дарья :

Доброго времени суток! У меня ситуация такая: был долгий перерыв в сексе (около 4 месяцев), на 13 день цикла был незащищенный ППА, цикл у меня железный 28-29 дней, после этого секса не было больше, по плану месячные должны прийти 1 июня, но их не было, сейчас уже 4 дня задержки, 3 июня делала тест-отрицательный, болит низ живота с 1 числа как при месячных. Я не уследила свою овуляцию, а потом заглянула в календарь и увидела, что незащищенный секс был за день до овуляции, два дня очень сильно нервничала поэтому поводу, успокоилась, и вот щас пятый день жду месячных, а их нет, я снова нервничаю... Детей в планах нет еще. Через день хочу снова сделать тест, а потом собираюсь к врачу, если месячные не пойдут, но до визита к врачу еще несколько дней, можете сказать, какова вероятность возможной беременности, учитывая что я много нервничала в течении этого времени, возможно ли что стрессовые ситуации стали причиной задержки и болей в животе, как при менструации (они то есть, то из нет). Других признаков Б нет, грудь больше не стала, в туалет хожу как обычно, и никаких изменений в организме нет.... Заранее большое спасибо за ответ!!

2014-08-07 10:42:01

Спрашивает Ирина :

Держка уже 8 дней, вчера была у Г, посмотрела, сказала яичники увеличены, взяла мазок, отправила на узи. матка чистая. хгч на 3 день задержки отрицательный и тесты молчат. цикл регулярный 28 дней. результат узи: матка расположена центрально в малом тазу форма грушевидная. размеры продольный 41 мм; передне-задний 32 мм; поперечный 44 мм; гипоплазия 1ой степени.
контуры четкие, ровные, эхоструктура не однородная. миомоматозные узлы не определяются. эндометрий 8 мм соответствует середине цикла. полость матки: состояние сомкнута, деформации нет, яичники визуализируются. ПРАВЫЙ: объем, см_куб: 11,1; размеры,мм: 34х24х26, состояние увеличен; расположение обычное; контуры четкие ровные. Структура: множ. фолликулы до 6 мм. ЛЕВЫЙ: объем 4,4; размеры 25х16х21; состояние не увеличен, расположение обычное, контуры четкие ровные. Структура: множ. фолликулы до 8 мм.
свободной жидкости в брюшной полости нет. Особенности: интраэндометриал, кровоток не опред. в зоне смыкания эндометрия визуал. гиперэхоген, включения.
патологических объемных образ. в м/т на момент осмотра не выявлено. заключение: "SHIMADZU SDU-1200 XPIus" (2006), VA57R-0375HU(2-5,5)/TV11R-055U (4-8МГц) умеренное кистозное изменение яичников. эхографические признаки хр. метроэндометрита. 6.08.14
сказали если месячные не начнуться в течении 7-10 дней и при положительном тесте, то прийти повторно. Г направила сдать кровь из вены и пальца и мазок, т.к. были выделения. результвты будут через 10 дней, тогда и пойду на прием с ответом узи и анализами.. живот болит после вчерашнего осмотра и узи, спина устает, прямо сидеть тяжело и поясницу ломит. грудь не болит, только соски. утром чуть не вырвало во время еды, почти добежала до туалета и все прошло.. что можете сказать по поводу узи? еще на узи спросили о возможности беременности, значит беременность все таки возможна?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

О том, возможна ли беременность должна знать пациентка больше, чем врач. Рекомендую не спешить, ведь УЗИ даёт результат середины МЦ. Рекомендуюю подождать 10-14 дней. Тест можна повторить через 5-7 дней.

2012-05-19 04:30:26

Спрашивает Елена1987 :

Здравствуйте!У меня такой вопрос к вам,Была задержка месячных 5 дней на 6 день пошли обильные месячные сначала коричневые потом красные,прошли они 6 дней не так как раньше они были очень обильные.После них был ПА,через 2дня меня утром вырвало и болит в области желудка,в туалет хожу нормально ничего такого не ела,потом пошли выделения бесцветные и без запаха,терапевт сказала что возможна беременность,но грудь неболит и не набухает,что у меня???ответьте пожалуйста?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Елена! Диагностикой беременности должен заниматься гинеколог, а не терапевт. О том, как диагностируется беременность ранних сроков Вы узнаете, прочитав статью на нашем медицинском портале. Если беременность исключат – понадобится обследование у гастроэнтеролога, поскольку есть подозрение на гастрит. Берегите здоровье!

2010-12-26 19:58:10

Спрашивает Лера :

Здравствуйте. 28.09.2010г. были последние месячные, по окончании с 02.10. до 13.10. использовали прерванные половые акты ежедневно,с 19.-21.10. коричневая мазня (по другому не назовешь) очень мало на ежедневной прокладке. 21.10. пошла на прием к гинекологу она посмотрела, сказала скоро месячные, мазня от регулярной половой жизни и в матке взяла анализ на скрытые инфекции ПЦР, хотя я ей сказала, что возможна беременность и крепится плодное яйцо. я выехала в другой город, и на 11 день задержки (05.11.) при положительном тесте, была на узи (смотрели сверху) диагноз беременность 5 недель 2 дня(деформированное плодное яйцо, желтое тело+), на приеме у гинеколога посоветовали обязательно сохранить, т.к. беременность первая в 33 года, группа 3 отрицательная, деформированное плодное яйцо-"это ничего страшного", назначили элевит и фолиевую кислоту, кроме того, т.к. у меня был сухой кашель сказала можно принимать отвар шалфея с медом внутрь. я его пропила 3 дня 3 раза в день-кашель прошел, также 2 дня сильно болела голова и я пользовалась мазью Доктор МОМ. Признаков токсикоза за беременность не было, только повышенный аппетит, иногда вечерняя тошнота и частое мочеиспускание, половой жизнью жила регулярно, но я находилась в нервном напряжении. Результат анализов методом ПЦР -все инфекции отрицательно. 04.12. по приезду домой решила встать на учет в мед.центре-состояние было хорошее, выделений не было. показала предыдущие анализы, гинеколог смотреть не стала,сразу отправила на узи (трансвагинально) -диагноз-замершая беременность на сроке 5-6 недель без эмбриона, плодное яйцо неправильной овальной формы. дали направление на чистку. я обратилась к другому гинекологу (к той которая брала мне анализ на скр.инф (ПЦР), она посмотрела на кресле и сказала все у тебя нормально, иди на узи только в 12 недель. но я решила сходить на узи через 2 дня не говоря про свой диагноз, все подтвердилось-диагноз неразвивающаяся беременность на сроке 7 недель (размер матки дл.68мм,шир.60мм,п/з 53мм, плодное яйцо 33х26мм неправильной формы,яичник правый 29х13мм,левый 33х20мм с наличием единичной фолликулярной полости разм.17х12мм, эмбрион и желтое визуализировать не удалось, миома (впервые) субсерозной формы по задней стенки матки 18х18мм). 08.12. сделала выскабливание методом вакуума, иммуноглобулин не вводили, сказали "где мы тебе его возьмем?". 7 дней лежала в стационаре выделений почти не было, кололи цефазалин, окситоцин, кальция глюконат, витамины В1,В6, на второй день стала принимать регулон, были сильные боли, сказали что это от окситоцина-матка сокращается; результат гистологии-БЕРЕМЕННОСТЬ (???), также сдала анализ на инфекции (ИФА)- результат хламидиоз, уреплазмоз,токсоплазмоз отр, вирус прост.герпеса (1:5), цитомегаловирус(1:14) если я правильно поняла(принимаю лечение) . 13 числа выписалась домой (посоветовали принимать крапиву и ципролет) и сразу начало кровить + сильные боли (один раз вышел большой сгусток с белыми прожилками) вплоть до 21 числа, когда я пошла на узи, и мне поставили -неполный аборт, и сразу сделали повторную чистку вручную. через час ушла домой, на след.день пошла на прием, т.к. была темп.37,3 (ни боли, ни выделений не было) выписала ампициллин. до сегодняшнего дня выделений не было, а сегодня сильные боли и выделения как месячные но не обильные. температура 37-37,3 . на узи мне только 28 числа. Я так подробно писала, потому что у меня много вопросов, на которые я не могу найти ответа у своего врача. 1.Мог повлиять анализ методом ПЦР на неразвивающуюся берем., и мазня это уже плохо? 2.Возможно ли было назначить лечение при деформированном плодном яйце, могла ли миома повлиять на деформацию? 3.Мог повлиять прием шалфея и доктора мом, нервное напряжение, регулярная половая жизнь или то, что беременность наступила в результате ППА (последнее по моему абсурд)? 4. Миома и цитомегаловирус при их размерах (врач сказала, что это возможные причины)? 5. что значит результат гистологии? 6. как повлияет, что не вводили иммуноглобулин (отец ребенка 3+)? 7. нормально, что сейчас на 5 день у меня начались выделения и боли после повторной чистки, какова вероятность, что опять недочистили и сколько дней могут быть выделения?8.как регулон повлияет на миому (я не хотела принимать, но врач настояла для регулирования месячных)?9. срок на первом узи установили акушерский, хотя должны были смотреть по размерам плодного яйца и как это без эмбриона, что с левым яичником? 10. Когда мне начинать проходить обследование, чтобы начать лечение. Пожалуйста, помогите мне разобраться, я очень на вас надеюсь. Беременность была первая, неожиданная, но все равно желанная. Было тяжело смириться с диагнозом. Очень хочется родить здорового ребеночка. Спасибо

Была задержка, потом пошли месячные - такая ситуация знакома, пожалуй, каждой женщине. Задержка менструального цикла может быть патологической и функциональной. Если задержка носит функциональный характер, то происходит она вследствие внешних факторов и не говорит о возможных патологиях. Функциональная беременность может произойти в результате беременности под воздействием стресса, при смене привычной обстановки, тяжелых физических нагрузок и сильного волнения. А патологическая задержка свидетельствует о наличии серьезных болезней.

Сначала задержка, потом месячные - опасно ли это?

Можно сказать, что задержка, после которой начались обычные месячные, соответствующие обычному менструальному кровотечению является не опасным фактором. Если менструация началась по всем параметрам (длительность, объем крови, наличие перепадов настроения, размер кусков отторгаемой слизистой), также как и проходила у девушки до задержки, то в этом нет ничего страшного.

Если же начались обильные месячные после задержки, вместе с которым женщина теряет много крови, то вполне вероятно, что у нее дисфункциональное маточное кровотечение, которое является потенциально опасным. В такой ситуации следует срочно посетить врача, не дожидаясь пока менструация закончится.

В ситуации, если после задержки месячные начались, а вместе с ними выходят и красные или коричневые куски слизистой, имеющие крайне неприятный вид, то в этом случае также рекомендуется не дожидаться их завершения, а сразу обратиться к врачу. Все дело в том, что такие куски тканей во время менструального кровотечения могут являться частью плодного яйца. Другими словами это не менструация, а выкидыш, произошедший на крайне маленьком сроке беременности. Во время такого самопроизвольного аборта зачастую необходимо дополнительное выскабливание полости матки, так как кусочки яйца могут выйти не полностью, в результате чего будет спровоцировано воспаление. Если не провести выскабливание, то такое воспаление может и вовсе привести к летальному исходу у женщины.

Скудные месячные после задержки могут являться очень опасным признаком. Крайне скудные выделения могут являться признаком внематочной беременности, в этом случае необходимо прийти к гинекологу и записаться на УЗИ.

Любые месячные после задержки 10 дней и более, если они являются необычными, могут быть потенциально опасными. Если же после задержки начались обычные менструальные выделения, то скорей всего в этом нет ничего опасного. Кроме этого, также крайне опасны частые задержки менструального цикла, когда это происходит в результате патологического состояния. Если задержки носят периодический характер, примерно 1-2 раза в год, то в этом нет ничего опасного. Вполне вероятно, что причиной таких редких задержек являются нервные напряжения, стрессы либо банальные простуды, начавшиеся во второй половине цикла.

Менструация – это естественный процесс в женском организме. Начало менструации говорит о половом созревании девушки. После становления регулярного менструального цикла такие процессы будут происходить ежемесячно. Но цикл налаживается далеко не с первых месячных и нерегулярные месячные могут быть еще в течение двух лет. При этом, иногда месячные бывают обильными, иногда скудные.

У взрослой женщины таких проблем не должно быть. Если случается, что месячные пошли раньше срока, причиной могут быть различные сбои в организме и даже, в редких случаях, это сигнал о беременности. Задержка месячных, зачастую, говорит о случившимся оплодотворении и женщина беременна. Но если задержки менструации бывали и раньше, при этом беременность не наступала, женщине следует посетить гинеколога. Причин задержки месячных существует достаточно много и выяснить причину может только опытный специалист.

Что такое гипоменорея?

Скудные месячные после задержки в медицине принято называть гипоменореей. Менструальный цикл, месячные выделения и их количество напрямую зависит от работы половой системы женщины.

Первую очередь, это явление вызвано нарушением работы яичников. Негативно на правильное функционирование яичников влияют различные инфекции, воспалительные процессы (не только половых органов), а так же ряд внешних факторов. Если случилась задержка, после нее могут появиться, вместо месячных, скудные выделения коричневого цвета. К такому явлению также приводит деформация матки или ее оболочки.

Гипоменорея может сопровождаться:

• Головными болями
• Болью в пояснице
• Тошнотой
• Ощущением сжатия в груди
• Запорами

Какие факторы влияют на месячные?

Если у женщины регулярный цикл и никаких сбоев не наблюдалось, при задержке месячных у нее сразу возникает подозрение на беременность. Прежде всего, следует проверить «залет» тестом на беременность. Если полоска только одна, следует посетить врача и выяснить причину сбоя.

У девушек в самом начале полового созревания цикл может быть нерегулярным. Иногда месячных вовсе нет 2-3 месяца, в некоторых отдельных случаях менструация началась и потом нет месячных больше полугода. Но также могут быть странные месячные, которые начинаются раньше времени или с задержкой, при этом обильные выделения сменяются слишком скудными. Такое явление считается абсолютно нормальным и если нет жалоб на самочувствие, посещение врача не требуется. Со временем цикл станет регулярным и месячные восстановятся.

Причиной скудных месячных после задержки может стать низкий уровень прогестерона. Благодаря прогестерону, обеспечивается нормальное протекание второй фазы цикла, которая начинается после овуляции. Если этого гормона не достаточно, вторая фаза может затянуться и происходит задержка. Для прихода месячных нужен определенный слой эндометрия матки, готового для отторжения. При недостаточности прогестерона слой эндометрия медленно образовывается и месячные задерживаются.

Недостаточность прогестерона вызвана гормональным сбоем, спровоцированным:

• Нервным напряжением, стрессом
• Тяжелым физическим трудом
• Сменой климата
• Неправильным питанием
• Различными эндокринными заболеваниями
• Соматическими заболеваниями
• Лекарственными препаратами

Также не исключена задержка месячных после перенесенных простудных заболеваний или других воспалительных процессов в организме, например воспаление мочевого пузыря.

С детства мамы учат девочек не садиться на холодную поверхность, чтобы не застудить женские половые органы. Взрослые женщины хоть и помнят об этом запрете, но могут случайно простыть. Слегка застуженные половые органы – это воспалительный процесс, который приводит к задержке и впоследствии идут скудные месячные или мазня. Но такое явление может быть одноразово и следующий цикл протекает в обычном русле.

Прием контрацептивов может негативно повлиять на месячные и стать причиной сбоя менструального цикла. Особенно, если женщина нерегулярно принимала контрацептивы или прекратила их прием.

Еще одной из причин странных месячных может стать отсутствие овуляции в этом цикле. Даже у здоровой женщины овуляция может не происходить один-два раза в год. Такой цикл принято называть ановуляторным. В этот период месячные могут быть довольно странные: скудная мазня после некоторой задержки. Лечение не требуется, но стоит внимательно отнестись к такому явлению

Причиной скудных выделений и задержки месячных может стать приближение менопаузы. Если возраст женщины превышает 45 лет, возможно, это явление – начало климакса.

А может это беременность?

Если наблюдается задержка более трех дней, а дальше пошли скудные месячные, для начала следует попробовать использовать тест на беременность. Две четкие полоски говорят о беременности. Но если вторая полоска еле заметная, это означает внематочную беременность. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, иначе последствия могут быть очень печальные.

При внематочной беременности могут быть скудные выделения, которые длятся дольше обычных месячных. Иногда такое явление наблюдается на протяжении долгого времени, периодически с болью внизу живота с одной стороны. Как правило, при внематочной левосторонней беременности (зародыш прикрепился в левой трубе) болит, соответственно, левая сторона. Правостороннюю внематочную беременность женщина может перепутать с аппендицитом. В любом случае, при проявлении малейших подозрений на внематочную беременность следует немедленно идти в гинекологию.

Но кроме всех отклонений от нормы, скудные выделения после задержки могут означать обычную беременность. По сути, это кровотечение, которые вызвано плодным яйцом во время прикрепления к стене матки. Зародыш нарушает целостность слизистой и могут появиться небольшие кровянистые выделения. Но также эти симптомы могут говорить об угрозе выкидыша.

Если случилась задержка и после нее начались мажущие выделения коричневого цвета, в большинстве случаев это отклонение от нормы. В любом случае, при появлении странных выделений посетите врача.

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего . Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после . Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при оно находится, например, в маточной трубе (). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

• эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
• интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
• быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
• изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

• , особенно низкодозированные;
• гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения и других заболеваний;
• преднизолон и другие глюкокортикоиды;
• агонисты рилизинг-гормонов;
• химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

Экстренной гормональной контрацепции . Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

• эпилепсия;
• неврозы и другие психические расстройства;
• болезни желчевыводящих путей и печени;
• болезни крови;
• опухоль молочной железы;
• болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.

У всех женщин репродуктивная система индивидуальна. Кто-то привык к точному распорядку прихода критических дней. А у кого-то длительность менструального цикла может иметь небольшие колебания. Но встречаются неожиданные, чрезвычайные опоздания менструации на длительный срок. Это не всегда объяснимо возможной беременностью, поэтому настораживает. Кроме того, когда появляются обильные месячные после задержки, возникают серьезные опасения. Ведь такая ситуация может предвещать стремительно развивающуюся патологию.

Сколько могут отсутствовать месячные

Самые безобидные опоздания месячных – те, которые являются привычными, но небольшими, не более 3-4 дней.

Если менструация задерживается на 7–10 дней или больше, следует проанализировать возможные причины. Когда они связаны с чем-то неординарным, перегрузкой в работе умственной или физической, угроза невелика. Подобные ситуации случаются почти у каждой женщины, но не чаще одного–двух раз за год. Их можно считать вариантом нормы.

Если длительные задержки, неделя и более, появляются системно, каждый цикл или через 2–3 цикла, это патология. Нужно обследоваться у врача, возможная причина – нехватка гормонов. Хотя, точное заключение даст лишь врач.

В случае если после задержки пошли месячные, необходимо обратить внимание на то, каково их качество – цвет, запах и другие особенности. Появление необычного вида выделений, их обильность говорят о возможной патологической ситуации. Особенно серьезные последствия бывают в тех случаях, когда появляются очень сильные боли, высокая температура, неприятный запах, измененный цвет.

Ситуация, когда з и более, а потом появились выделения, может означать:

• (обычную), если кровотечение не мажущее и без неприятных кусочков ткани;
• внематочную беременность, если выделения коричневатого вида, мажущие, и болит один бок;
• самопроизвольный аборт, если среди выделяемой субстанции видны неприятного вида кусочки непонятных, подозрительных тканей.

Второй и третий вариант очень опасны и требуют обращения к врачу.

Задержки в несколько месяцев с последующими обильными выделениями могут означать серьезный гормональный сбой. Больше всего это касается молодых девушек, репродуктивная система которых еще не наладила четкую работу.

Обильные месячные после задержки

Неожиданно появившиеся обильные выделения при случившейся до этого долгой задержке месячных, если их вид и количество совпадают с обычным менструальным кровотечением, могут оказаться не опасными. Чтобы убедиться в этом, нужно их сравнить. Сопоставлять следует не только объем кровотечения, но и его цвет, консистенцию, запах. Не должно быть слишком много крови без слизи, явных кусочков отмершей ткани, недопустима кровь алого, светлого оттенка. Также следует обратить внимание на самочувствие, настроение. Все должно полностью соответствовать привычному течению критических дней.

Читайте также 🗓 Почему идут обильные месячные

Главное, что беспокоит женщин и девушек, опасно ли появление необычно обильных месячных, наступивших после длительной задержки. Возможных причин для этого множество. Первая – это беременность. Подозрение должно возникнуть, если половой акт был за несколько недель до кровотечения. Если подтвердится отсутствие беременности, можно анализировать иные причины обильных выделений при задержке месячных.

Кроме того, отклонение от длительности нормального цикла нередко связано с отсутствием или задержкой овуляции. Созревание яйцеклетки может замедляться на фоне приема некоторых препаратов, лекарств. Содержащие эстроген средства, принятые максимально близко к моменту овуляции, до ее начала, могут сместить срок выхода созревшей яйцеклетки на неделю или две.

Задержка менструации, так же как и обильные месячные, могут быть вызваны множеством причин и иметь разные последствия, в том числе и очень тяжелые.

Факторы, вызывающие отклонение в цикле

Возникающие после задержки обильные месячные связаны с внешними и внутренними факторами, функциональными и патологическими.

Если на месячные влияют внешние или функциональные факторы, это не слишком опасно. Достаточно найти и устранить, при необходимости, причину нарушения менструального цикла и проблема решена. Функциональными и внешними факторами могут быть стресс, перенапряжение, переутомление. Под их влиянием меняется выработка гормонов. Смена режима питания, диеты, избыточный вес, переедания, также приводят гормональную систему к разбалансированному состоянию. В результате меняются сроки овуляции, выработка гормонов.

Беременность также причисляется к функциональным причинам. Ее течение должно соответствовать установленному протоколу. Но в самом начале возможны отклонения в виде кровяных выделений.

Изменить течение менструальных циклов могут обычные лекарства, в том числе прием препаратов, назначенных для лечения не гинекологических заболеваний, например, простуды. Часть из них меняет гормональный фон, другие воздействуют на состав и вязкость крови, на работу печени, кишечника. Если были назначены препараты, которые ранее не принимались, под их воздействием могут произойти нарушения в менструальном цикле.

К числу патологических и внутренних факторов относятся заболевания репродуктивной системы. Среди них отмечаются воспаления, инфекции, сбои гормонального баланса, нарушения взаимосвязи гипоталамуса с железами внутренней секреции и другие.

Воспаления и инфекции

Возникающие после долгого отсутствия очень обильные месячные порой являются следствием заражения, воспаления, развития инфекции. Чтобы выяснить причину кровотечения при месячных обязательно делается анализ мазка. Результаты исследования способны выявить:

1. Воспаление матки и яичников. Ему предшествуют переохлаждения как общие, так и местные, в области малого таза. Также воспаление развивается на фоне сниженной сопротивляемости организма, отсутствии необходимого уровня иммунитета, закалки.
2. Заражение инфекцией через половой акт.
3. Развитие кандидоза. Это заболевание может быть передано от партнера или возникнуть вследствие ухудшения общего самочувствия, подавления иммунитета и защитной микрофлоры. К такой ситуации приводят прием антибиотиков и других препаратов, стрессы, недостатки питания.

Читайте также 🗓 Как остановить обильные месячные

Одной из опасных патологий является кровотечение при месячных, наступившее вследствие непроизвольного аборта. В этом случае после состоявшейся беременности организм не перестроился к вынашиванию. После долгого отсутствия менструации кровотечение начинается и оказывается слишком обильным, отличающимся по всем признакам. Кроме того, выходят частички не только слизи и сгустков, но и обрывки тканей, очень неровные. Так разрушается эмбрион. Если его частички не удалить из матки полностью, их задержка создает угрозу воспаления и дальнейшего ухудшения состояния, подъема температуры. Отказ от выскабливания и полной очистки матки грозит самыми печальными последствиями.

Месячные во время беременности

Как правило, состоявшееся зачатие предполагает отсутствие критических дней. Поэтому во время ранней беременности многим женщинам может быть не известно об ее наступлении, если менструация идет в положенные дни. Но если потом образовалась задержка, не связанная со стрессом, переохлаждением и подобными факторами, а следом начались месячные, сопровождавшиеся сильными выделениями, это может говорить о непроизвольном аборте на раннем сроке беременности. Однако не всегда обильные месячные наступают из-за выкидыша. Возможны кровотечения из-за деформации матки, сбоя в работе яичников.

Чтобы исключить фактор беременности сначала в домашних условиях делают тест. В некоторых случаях бывает такая ситуация, когда перед кровотечением тест отрицательный, после – положительный, или наоборот. В такой ситуации не нужно доверять только одной тестовой полоске. Лучше сделать тест несколько раз, соблюдая инструкцию. Но покупать, при этом, тест-полоски разных производителей. Известно, что такие тесты могут показать ложный результат как отрицательный, так и положительный.

Если наступившее кровотечение стало результатом прерванной беременности, уточнить этот факт поможет анализ крови на ХГЧ. Повышение этого гормона происходит уже на ранних сроках. После аборта уровень ХГЧ остается высоким еще около 14 дней.

Обнаружить и распознать беременность на ранних сроках, если есть кровотечение, очень важно. Этому помогают такие анализы, как:

• мазок;
• кровь на ХГЧ;
• гинекологический осмотр.

Кровотечение после задержки при беременности может быть вызвано патологиями:

• замершая беременность;
• изменения матки (миома, деформация);
• сопутствующие инфекции.

Правильный анализ на ХГЧ может потребовать контроля уровня этого гормона в динамике раз в два дня. Уверенность в отсутствии беременности позволяет перейти к рассмотрению иных факторов, вызвавших задержку и обильные месячные.

Похожие статьи