Фарингит - воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки и лимфоидную ткань глотки. Среди заболеваний ЛОР - органов этот недуг встречается чаще всего. Особенно часто фарингит диагностируется у детей, при этом он практически всегда сопровождается воспалением верхних дыхательных путей.

Фарингит: классификация

Фарингит бывает двух видов:

1. острый;
2. хронический.

Острый фарингит развивается как самостоятельное заболевание после переохлаждения, перегревания, вдыхания пыли или раздражающих веществ. Воспалительный процесс может вызвать слишком холодная или горячая еда или воздействие инфекционных агентов. С учетом причины, спровоцировавшей развитие острого фарингита, выделяют следующие его разновидности:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый;
• аллергический;
• травматический;
• вызванный влиянием агрессивных факторов (горячим паром, жидкостью, химическими веществами, облучением).

Хронический фарингит может развиваться как самостоятельное заболевание (вследствие регулярного раздражения слизистой глотки), либо его причиной становятся недолеченные до конца острые формы патологии. С учетом характера поражения выделяют следующие формы хронического фарингита:

• простой (катаральный);
• атрофический;
• гипертрофический.

Очень часто во время болезни сочетаются разные виды фарингита. В этом случае диагностируют смешанную форму заболевания.

Причины

Основным фактором, провоцирующим развитие фарингита, медики считают влияние холодного, загрязненного или горячего воздуха, либо воздействие химических раздражителей.

Причиной инфекционного фарингита становятся:

• патогенные микроорганизмы (пневмококки, стрепто- и стафилококки)
• вирусы (аденовирусы, вирусы гриппа);
• грибки (кандида).

Кроме того, запустить воспалительный процесс может инфекция, захватившая соседние органы. Например, нередко фарингит развивается на фоне стоматологических проблем, синусита или хронического ринита (насморка).

Причины острого фарингита

Практически в 70% случаев причинами острого фарингита становятся вирусы. Самыми распространенными из них являются риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа, а также пневмококки, стрепто- и стафилококки.

Гораздо реже воспалительный процесс в слизистой глотки запускают вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, энтеровирусы или вирусы Коксаки и Эпштейн - Барра. В остальных случаях развитию острого фарингита способствуют аллергические реакции, травмы или влияние раздражающих факторов.

Причины хронического фарингита

Основными причинами, способствующими переходу острой формы фарингита в хроническую, являются:

• Частые простудные заболевания, сопровождающиеся падением иммунитета.
• Вредные привычки, особенно многолетнее курение или вдыхание табачного дыма при пассивном курении.
• Тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, почечная, легочная или сердечная недостаточность).
• Гормональные расстройства, заболевания щитовидной железы.
• Авитаминозы, длительные стрессовые ситуации.
• Болезни ЖКТ (панкреатит, атрофический гастрит, холецистит, гастроэзофагеальная болезнь).
• Влияние химических раздражителей. Длительный прием определенных лекарственных препаратов (например, сосудосуживающих капель), вдыхание испарений от бытовой химии, краски, патологические состояния пищевода и желудка, при которых их кислое содержимое забрасывается в носоглотку (гастроэзофагеальный рефлюкс).
• Воздействие физических факторов - вдыхание пыли, горячего или холодного воздуха, прием слишком острой, либо чрезмерно холодной или горячей пищи.
• Профессиональный фактор. Работа на вредных производствах, связанных с большим количеством пыли, пара, вредных химических испарений или профессии, связанные с постоянными высокими нагрузками на мышцы глотки (певцы, дикторы, учителя).

Классификация фарингита по МКБ 10 зависит от его формы и вида возбудителя инфекции. Так, острая форма фарингита обозначается кодом J02, тогда как заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, будет иметь код J02.0

Симптомы заболевания

Острые формы фарингита сопровождаются такими характерными симптомами, как сухость и першение в горле, дискомфорт и болезненные ощущения при глотании (особенно при «пустом» глотке). При пальпации отмечается увеличение в размерах и болезненность шейных лимфоузлов. Одновременно с этим больной жалуется на общее недомогание, повышение температуры до субфебрильных значений, нередко, при распространении воспалительного процесса возникает боль в ушах.

Полезно знать

Горло при фарингите красное, однако, воспаления миндалин, характерного для острог тонзиллита (ангины), не наблюдается.

Часто подобные симптомы являются первым признаком некоторых инфекционных заболеваний - скарлатины, кори. В этом случае картина болезни осложняется высокой температурой, появлением сыпи и прочими признаками интоксикации организма.

У детей

Острый фарингит у детей обычно протекает в более тяжелой форме и сопровождается выраженным воспалительным процессом в носоглотке, обильными выделениями из носа (катаральным ринитом), затруднением носового дыхания, повышением температуры.

Многие родители интересуются: «Сколько дней держится температура при фарингите»? На этот вопрос трудно дать однозначный ответ. Все зависит от клинической картины заболевания и тяжести симптомов. В целом, симптомы и лечение фарингита у взрослых практически ничем не отличается от картины болезни у детей.

Хронический фарингит обычно не вызывает существенного ухудшения общего состояния. Температура тела не повышается, но больной жалуется на першение и сухость в горле, ощущение комка и постоянное желание откашляться.

Нередко возникает упорный сухой кашель при фарингите или дискомфорт, связанный с необходимостью глотать слизь, скапливающуюся на задней стенке глотки. Часто проявления хронического фарингита сопровождаются общей слабостью, головной болью, увеличением лимфатических узлов.

Гранулезный фарингит

Эта форма заболевания проявляется постоянной сухостью и зудом в горле, ощущением щекотания или жжения, при глотании возникает давящая боль. Появляется мокрота или слизь, которую тяжело отхаркивать, по ночам бывают приступы спастического кашля. При осмотре на задней стенке глотки заметны красные узелки, которые формируются вследствие поражения лимфатической ткани.

Субатрофический фарингит

Тоже сопровождается сухостью, першением, ощущением комка в горле. При этом желание откашляться ведет к приступам сухого кашля, который мучает больного непрерывно (даже по ночам). На стенке глотки постоянно скапливается слизь, формируются корки, появляется неприятный запах изо рта. Мучительный кашель становится причиной бессонницы, что способствует появлению повышенной нервозности и раздражительности.

Атрофический фарингит

На слизистой носоглотки постепенно появляются кровянистые корочки. Одновременно с этим слизистые оболочки горла бледнеют, становятся сухими и истонченными. Поверхность глотки может быть покрыта высохшей слизью, иногда на ней становятся заметными инъецированные сосуды.

Гипертрофическая форма сопровождается отеком слизистых, гиперемией и формированием очагов гиперплазированной лимфоидной ткани на задней стенке глотки.

Рассмотреть все особенности той или иной формы фарингита можно на фото, которые представлены на тематических сайтах в интернете.

Осложнения фарингита

Если вовремя не начать лечение острого фарингита, то болезнь быстро переходит в хроническую форму, что в дальнейшем грозит неприятными осложнениями, вплоть до полной атрофии тканей глотки или злокачественного опухолевого процесса. Хронический фарингит со временем может перейти в трахеит, ларингит (воспаление трахеи и гортани) или стать причиной хронического бронхита.

Фарингит, вызванный стрептококковой инфекцией, провоцирует абсцесс, признаком которого становится постоянная боль в горле, эритема и односторонний отек. Еще одно неприятное проявление - невозможность разговаривать в течение длительного времени. Это становится настоящей проблемой для тех пациентов, чья профессиональная деятельность связана с преподавательской деятельностью и чтением лекций.

Диагностика

Опытный отоларинголог без труда поставит правильный диагноз при любой форме фарингита. Для этого проводится осмотр слизистой оболочки горла. Процедура осуществляется с помощью специального прибора - фарингоскопа и при хорошем освещении.

Дополнительно, с целью дифференциации от прочих заболеваний со сходными симптомами, осуществляется ряд бактериологических и вирусологических исследований мазка из глотки. Использование этих методов позволяет точно определить тип возбудителя инфекции, чтобы в дальнейшем назначить правильное лечение.

При необходимости проводится эндоскопическое обследование носоглотки и гортани, делается томография этих органов, привлекаются прочие узкие специалисты (эндокринолог, гастроэнтеролог или невролог).

Методы лечения

Чтобы выбрать верную тактику лечения, в первую очередь необходимо установить причины, вызывающие характерные симптомы. Неосложненные формы болезни, спровоцированные курением, влиянием физических факторов или воздействием раздражающих веществ, не требуют применения антибактериальной терапии.

В таких случаях можно обойтись симптоматическим лечением, включающим полоскания, прогревания больного горла, горячее питье, щадящую диету, паровые ингаляции. Возможно применение местной антимикробной терапии, то есть полоскания горла антисептическими растворами. Обязательным требованием при лечении фарингита является полный отказ от курения.

Антибиотики

Антибиотики при фарингите назначают, если возбудителями инфекции выступают болезнетворные бактерии. Такие средства содержат антибактериальный компонент с широким спектром действия, обеспечивающий противомикробный и противовирусный эффект. Препараты для лечения фарингита выпускают в форме растворов для полосканий, ингаляций, таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания. Они должны устранять влияние раздражающих агентов, обладать низкой аллергенностью и токсичностью.

В состав антибактериальных средств помимо основного вещества обязательно входят антисептические компоненты (хлоргексидин, тимол и его производные, йод, спирты), местные анестетики для устранения болевого синдрома (лидокаин, тетракаин), эфирные масла. Кроме того, препараты могут содержать природные антисептические вещества, выделенные из экстрактов растений или продуктов пчеловодства, а также витамины и противовирусные компоненты. Препараты выбора при фарингите:

• - ингаляционный антибиотик на основе фузафунгина. Обладает противомикробной и противовоспалительной активностью. Быстро справляется с проявлениями острого фарингита, чему способствует его лекарственная форма. При распылении аэрозоля активные частицы легко проникают в самые труднодоступные участки респираторного тракта и оказывают необходимое терапевтическое действие.
• . Препарат с действующим веществом гексэтидином выпускают в форме спрея и раствора. Это мощное средство с широким спектром антибактериального и противогрибкового действия. Дополнительно обеспечивает обволакивающий, антисептический, обезболивающий и дезодорирующий эффект. Проявляет активность против большинства бактерий- возбудителей фарингита.
• . Один из лучших антисептиков с широким спектром антимикробного действия, позволяющего справляться с самыми разнообразными возбудителями, начиная от бактерий и заканчивая вирусами герпеса, хламидиями и грибками. Препарат выпускается в форме аэрозоля, начинает действовать уже через минуту после применения и сохраняет терапевтическое действие на протяжении часа. При этом отличается безопасностью и не оказывает токсического влияния на организм.

Прочие лекарства

Среди прочих средств, широко применяемых в процессе лечения фарингита можно назвать препараты Каметон, Ингалипт, Гексаспрей, Имудон, Йодинол, леденцы и пастилки для рассасывания - Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс.

Некоторые препараты на основе производных йода (Йодинол, Повидон-йод), прополиса (Пропосол), эфирных масел или сульфаниламидов способны оказывать раздражающее действие и провоцировать аллергические реакции, что ограничивает их применение. Кроме того, следует помнить, что медикаменты, содержащие хлоргексидин (Дрилл, Себидин), обладают высокой токсичностью, поэтому их нельзя применять бесконтрольно, и с особой осторожностью использовать при лечении детей.

Для уменьшения дискомфорта и болевых ощущений врач может рекомендовать полоскания теплым раствором фурациллина или слабым раствором марганцовки, которые дополнительно обеспечат антисептический эффект. Препараты в форме пастилок для рассасывания или леденцов обычно имеют низкую терапевтическую активность, поэтому их назначают только при легких формах заболевания.

Для детей

Для детей младшего возраста, которые не могут самостоятельно полоскать горло или правильно применять таблетки для рассасывания, назначают орошение глотки антисептическими аэрозолями (Каметоном, Гексоралом, Ингалиптом). Чтобы закрепить терапевтический результат от лечения острого фарингита и предотвратить рецидивы при хронической форме болезни, рекомендуют обрабатывать горло раствором Люголя или протарголом.

Дополнительно назначаются растительные иммуномодуляторы- препараты с эхинацеей, элеутерококком, женьшенем, витаминно- минеральные комплексы, способствующие активизации местного и общего иммунитета.

Во время курса лечения необходима корректировка рациона питания. Из меню исключаются все блюда с раздражающим действием (острые, соленые, пряные, кислые). Нельзя подавать слишком холодную или горячую пищу, все блюда должны быть теплыми. Больному рекомендуют усиленный питьевой режим - необходимо употреблять как можно больше теплой жидкости (молока с медом, чая с вареньем). От употребления спиртных напитков, так же, как и от курения, необходимо отказаться полностью.

Народные средства при фарингите

При терапии фарингита широко применяют средства народной медицины. Это полоскания отварами лекарственных трав (обладающих противовоспалительным и антисептическим действием), паровые ингаляции, прогревания горла, обильное теплое питье.

Для облегчения состояния рекомендуется увлажнять воздух в помещении, пить больше жидкости и держать горло в тепле. Полезны теплые травяные ванны с добавлением эфирных масел, ингаляции на основе отвара из сосновых шишек и хвои, листьев мать- и - мачехи, мяты или череды. Чтобы облегчить состояние при воспаленном горле рекомендуют каждые 3 часа прожевывать по 2 бутончика гвоздики (пряность) или полоскать горло теплой соленой водой (1 ч.л. соли на 500 мл жидкости).

В качестве травяных настоев для ингаляции используют следующие растения:

• тысячелистник;
• перечную;
• лаванду;
• липовый цвет;
• календулу;
• ромашку,
• подорожник;
• шалфей.

Рецепты

Для процедуры настои готовят по одной схеме - 10 г сухого растительного сырья заливают 200мл кипящей воды, настаивают в течение часа, процеживают и в объеме 30 мл добавляют в воду для ингаляций.

Для обработки задней стенки глотки при хроническом фарингите советуют приготовить состав из 1 части спиртовой настойки прополиса (10%) и 2 частей персикового масла и глицерина. Этой смесью следует ежедневно смазывать больное горло.

Хорошего противовоспалительного эффекта позволяет добиться следующий рецепт: приготовить сбор из побегов лимонника китайского (10г) и равного количества череды и мяты (по 5 г). Большую ложку сбора залить 200мл холодной воды и прокипятить на слабом огне 3 минуты. Настаивать состав около часа, отфильтровать и принимать в теплом виде по 50 мл, добавив для улучшения вкуса немного меда.

Отличными смягчающими и противовоспалительными свойствами обладает ромашковый чай. Для его приготовления 1 ч.л. измельченных листьев ромашки заливают 200мл кипятка, настаивают, процеживают и выпивают в теплом виде, либо используют для полосканий. Аналогичным эффектом обладает состав из равного количества листьев смородины, шалфея и соцветий ромашки (по 5 г). 10г этого сбора заливают стаканом воды, кипятят 5 минут, после чего настаивают в течение часа. Теплый отвар рекомендуют выпивать перед сном, добавив в него 3 капли пихтового масла.

Устранить приступы кашля, уменьшить болезненные ощущения и смягчить раздражение поможет отвар из листьев зверобоя, душицы, шалфея, мелиссы и шишек хмеля, взятых в равной пропорции. В термос нужно засыпать две большие ложки растительного сбора, залить 500мл кипятка, закрыть крышкой и оставить настаиваться на всю ночь. Утром процедить и принимать по 1/3 стакана несколько раз в день или использовать настой для полосканий.

Профилактика фарингита

В качестве мер профилактики, предотвращающих развития фарингита, рекомендуют полностью отказаться от курения, избегать влияния вредных, раздражающих факторов, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, пересмотреть рацион питания.

Своевременно лечите очаги инфекции в организме, не допускайте развития кариеса и прочих стоматологических проблем.

Во время отопительного сезона желательно приобрести специальный увлажнитель, который поможет устранить излишнюю сухость воздуха в помещении.

Если имеются проблемы с ЖКТ, связанные с гастроэзофагеальным рефлюксом, рекомендуется во время сна приподнимать изголовье кровати. Это поможет избежать заброса кислого содержимого желудка в пищевод и исключить раздражение слизистой оболочки глотки.

Боль в горле часто возникает в результате , который без соответствующего и своевременного лечения, быстро переходит в хроническую форму. Опасность заболевания заключается также в развитии серьезных осложнений.

Для лечения фарингита существует множество методов – это орошение горла спреем, полоскание, ингаляции, антибактериальная терапия, внутренний прием лекарств.

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки

Чтобы диагностировать фарингит, кроме осмотра специалиста, иногда еще может потребоваться мазок из горла.

Важно отметить, что признаки болезни могут отличаться в зависимости от двух форм фарингита: острой и хронической. При протекании фарингита в острой форме симптомы более выражены, пациент ощущает значительный дискомфорт. Хронический фарингит характеризируется минимальным проявлением клинических признаков.

Также по симптомам болезни можно определить вид фарингита:

• Гиперимия слизистой горла указывает на катаральный фарингит.
• Увеличенные могут свидетельствовать о гипертрофическом виде заболевания.
• При атрофическом фарингите слизистая делается тоньше вследствие длительного воспалительного процесса.
• Фарингит, спровоцированный вдыханием аллергенов, сопровождается , гиперимией задней части глотки, отеком слизистой, першением в горле.

При обнаружении вышеуказанных симптомов, следует обратиться к специалисту для точной диагностики болезни, которую можно перепутать с или . После обследования врач назначит необходимую терапию.

Медикаментозное лечение

При остром заболевании, которое возникло в результате бактериальной инфекции, в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию.

Это могут быть антибиотики следующих групп:

• Пенициллиновая группа. Эффективно такие препараты воздействуют на стафилококки. В их состав входит клавулановая кислота и амоксициллин. Популярными в лечении фарингита считаются , Тримафокс, Флемоклав, Амоксициллин, Экоклав.
• Макролиды. Такие препараты используются часто, поскольку обладают свойством быстро проникать в инфекционный очаг, действенны против множества болезнетворных бактерий. Кроме того, применяются при непереносимости пенициллинов. К макролидной группе относятся , Эритромицин, Зитролид, Спирамицин.
• Цефалоспориновый ряд. Эффективными средствами являются Цефриаксон, Супракс, Цефабол, Зиннат, Цефалексин, Цефуроксим. Их используют при запущеннои фарингите и развитии осложнений.
• Тетрациклиновая группа. Назначаются в редких случаях, когда наблюдается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам других групп. Эти препараты не рекомендуется применять в лечении фарингита у детей.
• Иногда могут выписываться антибактериальные средства местного действия. Это такие препараты, как Фузофунгин или .

При приеме антибиотиков необходимо не забывать о предотвращении дисбактериоза, который развивается от антибактериальной терапии. Для этого принимают пробиотики – Лактобактерин, Линекс, Бифиформ.

При вирусном фарингите необходимо принимать противовирусные препараты, например, Неовир, Арбидол, Изопринозин.

Современным и эффективным препаратом для лечения фарингита считается Имудон.

Для устранения дискомфорта и боли в глотке возможно применение таких таблеток:

• Фалиминт
• Стрепсилс
• Граммидин
• Лизобакт
• Фарингосепт
• Гексорал Табс
• Себидин
• Септолете
• Нео-ангин
• Могут назначаться препараты, содержащие йод: Йокс, Вокадин,

Неотъемлемым методом лечения фарингита является полоскание горла. Для процедуры отлично подходят медикаментозные растворы , Хлоргексидин или Хлорофилипта.

Снять воспалительный процесс и уменьшить боль помогут спреи:

• Ингалипт
• Гексаспрей
• Каметон
• Орасепт
• Тантум Верде

При кашле, сопровождающим фарингит, рекомендуется употребление сиропов, способствующих разжижению мокроты. Множество из них содержат экстракты лекарственных растений: , Алтейка, Гербион, Линкас. Особенно эти сиропы подходят для лечения фарингита у детей. Можно пить сиропы на основе амброксола, ацетилцистеина.

При болезни, которая возникла в результате попадания в организм аллергенов, назначаются антигистаминные средства: , Тавегил, Кларитин, Супрастин, Лоратадин. Они способствуют снятию отечности и покраснения горла.

Эффективными средствами в этом плане являются такие сборы:

• Цветки черной бузины, вероника и мята.
• Березовые листья и кора дуба.
• Кора аира и ромашка аптечная.
• Хвощ полевой, малина (листья), бессмертник.

Растения берут в равных пропорциях. Сбор (столовая ложка) заваривают в одном стакане кипящей воды. Оставляют настояться примерно два часа. Горло следует полоскать теплым отваром. Можно также выполнять процедуру отварами из ромашки, эвкалипта, мяты, коры листовидного вяза, как по отдельности, так и в сборах.

Для процедуры можно применять свежие, но разбавленные водой, соки и капусты белокочанной или свеклы. Эффективным, доступным и безопасным для полоскания является раствор поваренной, но лучше морской соли. Полоскания горла помогут уменьшить боль и дискомфорт в горле.

Народным методом являются ингаляции.

Эффективным действием обладает ингаляция на основе меда. Данный продукт пчеловодства может также использоваться для аппликаций. Возможно применение при фарингите таких средств:

• Медовый сироп с чесноком.
• Почки сосны в меду.

Народные средства считаются очень эффективными. Однако они являются лишь вспомогательными методами лечения и их применение должно быть согласовано со специалистом.

Ингаляции с помощью небулайзера

Существенно облегчить процедуру ингаляции и увеличить терапевтический эффект данного метода можно с помощью специального приспособления – .

На фармацевтическом рынке существует несколько видов таких аппаратом. Пользоваться им достаточно просто – достаточно залить в резервуар небулайзера лекарственный раствор и, используя маску, около 15 минут дышать целебными парами. Важно отметить, что небулайзер незаменим в лечении отоларингологических и простудных болезней у детей и беременных женщин.

Подойдут для ингаляций при фарингите настои из лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным, бактерицидным и обезболивающим действием:

• Ромашка
• Эвкалипт

Для ингаляционного способа лечения могут использоваться следующие эфирные масла, способствующие увлажнению слизистой глотки и уменьшению размножения и роста патогенных микроорганизмов:

• Персиковое
• Розовое
• Оливковое
• Мятное
• Эвкалиптовое
• Шалфейное

При кашле могут для ингаляций применяться медикаментозные растворы – , Ацетилцистеин.

Как правильно лечить хронический атрофический фарингит?

При фарингите необходимо соблюдать определенные правила, чтобы выздоровление наступило быстрее.

Специалисты настоятельно рекомендуют обеспечить пациенту правильный питьевой режим. Это нужно для того, чтобы предотвратить обезвоживание и увлажнить горло, что способствует уменьшению в нем болезненных ощущений. Кроме того, теплая жидкость значительно успокаивает раздраженное горло. В качестве питья подходит вода, чай зеленый с добавлением меда, морсы, компоты.

Пациенту с фарингитом не рекомендуется употреблять в еду острые, кислые, соленые, маринованные продукты. Желательно в рацион питания включить еду мягкую, которая не будет раздражать слизистую горла. Также следует отказаться от питья и еды с температурными перепадами.

Важно помнить, что курение и употребление алкоголесодержащих напитков также недопустимо при заболевании.

Больным, фарингит у которых вызван бактериальной инфекцией, следует соблюдать правила личной гигиены, чтобы повторно не заболеть и предупредить распространение болезни.

Возможные осложнения фарингита

Фарингитом называют воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку глотки. Различают острую и хроническую форму заболевания.

Симптомы острого фарингита

Клиническая картина острой формы болезни выражена:

Что нужно знать: при остром фарингите болезненность, особенно, сильна в момент так называемого «пустого глотка», т.е. при проглатывании слюны. Боль нередко иррадиирует в уши.

Симптомы хронического фарингита

Больные с этой формой болезни предъявляют жалобы на ощущение инородного тела в горле, или так называемого «комка», так же они жалуются на царапание, сухость и першение в глотке.

Из-за этого чувства у пациентов возникает упорный непродуктивный кашель, во время которого они стараются откашлять трудноотделимую слизь, скопившуюся на задней стенке горла. У больных появляется охриплость и усталость голоса.

Такая симптоматика характерна для катарального и гипертрофического фарингита. При атрофической форме больной испытывает мучительную , сочетающуюся с резкой сухостью. На задней стенке глотки образовываются гнойные корки.

Такие же атрофические процессы могут одновременно протекать в носу и в носоглотке.

Какие факторы провоцируют болезнь

Причины острого фарингита

Эта форма болезни, в подавляющем большинстве случаев, сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей, возникающем при гриппе, ОРВИ, катаральных состояниях, некоторых инфекционных заболеваниях.

К вирусам, вызывающим острый фарингит относятся:

Изолированное поражение происходит тогда, когда раздражитель воздействует непосредственно на слизистую оболочку глотки. Это возникает при вдыхании морозного воздуха, приеме чрезмерно холодной или, наоборот, чрезмерно горячей пищи, ожогах разного происхождения, курении, в том числе, пассивном.

По природе происхождения острый фарингит бывает:

Причины хронического фарингита

Хронический фарингит возникает при длительном воздействии тех или иных раздражителей на слизистую оболочку глотки. Если при остром фарингите, вызвавшая его причина до конца не устранена, одна форма болезни плавно переходит в другую.

Факторы, провоцирующие острую форму болезни, бывают местными и общими.

К местным факторам относятся:

Общие факторы:

На деятельность слизистой оболочки глотки плохое влияние оказывают вредные климатические и производственные факторы, такие как:

По характеру изменений слизистой оболочки определяют катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы хронического фарингита. Сочетание тех или иных воспалительных признаков указывают на смешанную форму фарингита.

Диагностика фарингита

Для этой цели проводят фарингоскопию – визуальное исследование слизистой оболочки горла.

При появлении затруднений в определении природы происхождения фарингита берется мазок из глотки для бактериологического, либо вирусологического исследования.

В каких случаях ставится диагноз – острый фарингит

При осмотре горла, в данных случаях, выявляется гиперемирование слизистой оболочки и небных миндалин. На них просматриваются участки слизисто-гнойных налетов. Отдельные фолликулы, на задней стенке глотки, имеют вид красных зерен. Маленький язычок – отечен.

Дифференцируют острый фарингит с катаральной ангиной.

Что нужно знать: при некоторых инфекционных заболеваниях, таких как: корь, коревая краснуха, скарлатина, острый фарингит может быть одним из первых проявлений .

Когда ставится диагноз – хронический фарингит

Слизистая оболочка задней стенки глотки, в этих случаях, истонченная, сухая, бледная и глянцевая, как будто на нее нанесен тонкий слой лака. На ней нередко просматриваются «островки» слизи, которые, подсыхая, впоследствии, превращаются в корки.

Дифференцировать хронический фарингит с рядом невралгий, и такими синдромами как Пламмера-Винсона, Шегрена, синдромом Игла, необходимо в случае, когда упорные боли в горле не поддаются обычному лечению.

Лечение фарингита

Лекарственная терапия острого фарингита

Для лечения этой формы заболевания широко используют антисептические средства, которые показаны для полоскания горла (хлорофиллипт, йодинол и др.)

Для орошения горла используют различные аэрозоли, в составе которых присутствуют препараты с противовоспалительным и антибактериальным действием (ингалипт, гексаспрей, стопангин и др.)

Заднюю стенку глотки смазывают 3-5% раствором ляписа, либо протаргола. Это уменьшает ее отечность и сокращает воспаление. Антисептики можно применять в виде рассасывающих леденцов и таблеток (гексализа, фарингосепта, стрепсилса и др.)

Полоскать горло при гипертрофической форме фарингита рекомендуют растворами:

Для воздействия на слизистую глотки с участками гиперплазии используют лазеркоагуляцию и криодеструкцию, для прижигания применяют электрокаутер.

Для удаления, путем полоскания, с поверхности глотки слизистого секрета и корок при атрофическом фарингите применяют изотонический раствор, либо 1% раствор NaCl, добавив в него несколько капель 5% раствора йода. Соотношение жидкости и йода должно быть 200/4-5 капель. Если эту процедуру делать регулярно и длительно, можно значительно смягчить проявления фарингита.

Смазывают заднюю стенку глотки и небные миндалины 1% раствором Люголя.

Для перорального приема назначают йодистые препараты и витамин А.

Что нужно знать: при атрофическом фарингите следует избегать использования средств с подсушивающим действием, и тех, которые угнетают секрецию желез. Это относится к раствору гидрокарбоната натрия, эвкалиптовому и облепиховому маслу.

Атрофический фарингит лечат, применяя новокаиновые блокады. В шприц с раствором новокаина добавляют биостимуляторы, такие как: стекловидное тело, алоэ, траумель. Инъекцию такого коктейля делают подслизисто в одну и другую боковые части задней стенки глотки. После курса лечения, который составляет 8-10 процедур, у больных отмечается заметное улучшение состояния.

При катаральном фарингите показано длительное полоскание антисептическими и щелочными растворами. Уменьшить сухость и боль в горле можно с помощью масляных и щелочных ингаляций.

Слизистую оболочку глотки смазывают 2,5% раствором нитрата серебра. Средство обладает подсушивающим действием, что весьма полезно при этой форме заболевания.

Немедикаментозное лечение фарингита

Народная медицина предлагает для лечения заболевания несколько эффективных рецептов и целый ряд натуральных антисептических средств.

Полоскать горло следует настоями:

Эти настои можно использовать для ингаляций.

Советуют так же полоскать горло картофельным соком. Он обладает хорошим смягчающим и обволакивающим действием. Сок должен быть теплым и свежеприготовленным.

Весьма полезно будет теплое молоко с медом, в которое следует добавить небольшой кусочек сливочного масла и 0,5 ч.л. соды. Пить его необходимо по одному стакану, трижды в день маленькими глотками.

Чеснок с медом

Половину стакана очищенного и мелко измельченного, до кашицеобразного состояния, чеснока поместить в эмалированную кастрюлю. Сюда же налить гречишного меда, чтобы он полностью покрыл чеснок. Кастрюлю поставить в емкость с водой и нагревать смесь на водяной бане 25 минут. Чесночно–медовый состав необходимо постоянно помешивать. Чеснок должен стать очень мягким.

Снять кастрюлю с огня и дать смеси остыть под закрытой крышкой. Затем поставить кастрюлю опять на водяную баню и прогревать смесь, помешивая, еще 30 минут. Остудить, отфильтровать. Полученный чесночный сироп хранят в холодильнике. Принимают средство по одной чайной ложке каждый час, медленно рассасывая его как конфету.

Что нужно знать: чесночный сироп является эффективным противовоспалительным и антибактериальным средством.

Каким должен быть режим больного фарингитом

Лица, имеющие данную проблему должны:

• избегать переохлаждений и длительного нахождения в сырых помещениях;
• избегать перепада температур;
• полностью исключить контакт с раздражителями: запыленным и загазованным воздухом, табачным дымом;
• не принимать слишком горячую и слишком холодную пищу;
• не напрягать .

При неосложненном фарингите больным показан общий режим.

Из рациона больного фарингитом исключаются, раздражающие слизистую глотки, продукты:

Пища должна быть теплой и хорошо измельченной.

К какому врачу обращаться

Фарингит лечит врач — оториноларинголог. При хроническом течении болезни больному следует пройти обследование у врачей: невропатолога, стоматолога, . Консультации этих специалистов необходимы для выявления главной причины, которая является поддерживающим фактором фарингита.

Профилактика фарингита

Включает:

Что нужно знать: болезнь на ранней стадии лечить гораздо легче, поэтому, не зная природы фарингита, не стоит назначать себе лечение самостоятельно, пусть это сделает врач. Вы только усложните течение болезни и затрудните процесс выздоровления.

На видео — лечение фарингита у взрослых народными методами

Фарингит — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки. Одно из наиболее распространенных заболеваний носоглотки. Характеризуется дискомфортом в горле, першением, болью.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения фарингита является вдыхание холодного или загрязненного воздуха. А также причиной может служить раздражение слизистой оболочки горла табачным дымом, спиртом и тому подобное. Инфекционный фарингит отличается тем, что он возникает по причине развития болезнетворных инфекций, таких как стрептококки, стафилококки, пневмококки. Нередко фарингит развивается из-за распространения инфекции, которая уже находилась в воспалительном процессе в глотке. Так развивается фарингит при синусите, рините , кариесе зубов . То есть развиться фарингит может и при влиятельных дополнительных факторов, которые, на первый взгляд, вообще никак не относятся к носоглотке.

Острые фарингиты можно условно разделить на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (из-за попадания инородного тела в носоглотку или же вмешательства в организм путем операции). Хронические фарингиты обычно можно классифицировать по характеру изменений, которые развиваются в слизистой оболочке: катаральный (простой), атрофический (субатрофический) и гипертрофический.

Одной из наиболее распространенных форм заболевания острым фарингитом есть катаральный фарингит или по-народному ОРВИ.

Вирусы – возбудители острого фарингита:

Основные:

• Риновирусы
• Коронавирусы
• Аденовирусы
• Вирус гриппа
• Вирус парагриппа

• Респираторный синцитиальный вирус
• Цитомегаловирус
• Вирус иммунодефицита человека
• Вирусы простого герпеса (типы 1 и 2)
• Энтеровирусы
• Вирус Коксаки
• Вирус Эпштейна–Барра

Симптомы фарингита

Основными симптомами фарингита являются симптомы, которые также могут быть характерны и для других заболеваний носоглотки и слизистой оболочки горла.

Симптоматика фарингита такова:

1. Першение в горле;
2. Сухость, дискомфорт;
3. Боли в горле при глотании;
4. Возможна общая слабость и повышение температуры тела .

Хронический фарингит не является самостоятельным заболеванием. Он является проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта человека: хронического атрофического гастрита , холецистита , панкреатита и т.д.

Фарингит часто может развиваться при постоянно затрудненном дыхании носом . Он может быть вызван не только дыханием через рот, а не через нос, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями. Они при попадании в глотку могут вызывать раздражение слизистой.

Диагностика заболевания

Прежде всего осмотр у врача-специалиста, в данном случае, ЛОРа.

Также при необходимости может быть проведено бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Методы лечения

При остром фарингите и при его обострении возможно только симптоматическое лечение. То есть лечение фарингита локально, конечно, если весь организм в целом функционирует нормально. Оно включает в себя диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы и полоскание горла. Также следует отказаться от курения. Даже неосложненный фарингит требует назначения антибиотиков, которые нужно принимать сиситематически до полного излечения.

Фарингит независимо от его этиологии, представляет собой воспалительное заболевание эпителиальных тканей гортани, которое прогрессирует и поражает все большие участки глотки. Может развиваться локально, провоцируя патологическое состояние исключительно в области горла, либо же проникать в слизистую оболочку верхних дыхательных путей и вызывать трахеит, наличие которого сопровождается сухим лающим кашлем, длящимся на протяжении нескольких недель. Болезнь протекает в острой и хронической форме. По типу происхождения фарингит разделяют на бактериальный, вирусный или грибковый. Все зависит от того, какой патогенный микроорганизм стал причиной развития заболевания и впоследствии был идентифицирован по результатам бактериологического посева содержимого глотки.

Воспалительный недуг имеет разнообразные формы проявления, которые в большинстве случаев обладают высокой степенью латентности и маскируются под другие виды болезней, не менее часто встречающиеся в области гортани. Рассмотрим более подобно виды фарингита.

Бактериальный

Инфекционная природа происхождения воспалительного процесса в горле связана с заражением эпителиального покрова этой части человеческого организма такими болезнетворными микробами, как золотистый стафилококк, гонококк, пневмококк, менингококк, стрептококковая инфекция, синегнойная палочка. После попадания в гортань патогенная микрофлора проходит стадию адаптацию и после этого начинает активно размножаться, провоцируя чаще всего острую клиническую картину развития болезни.

Вирусный

Встречается реже чем , но все же диагностируется у больных, которые столкнулись с вирусом гриппа, герпетической инфекцией 1 или 2 генотипа, вирусом Коксаки, Эпштейна-Барра. Эта разновидность воспалительного процесса в горле отличается вялотекущей динамикой и часто переходит в латентную стадию с периодическими обострениями в межсезонье, когда организм больного является наиболее ослабленным.

Кандидозный

По клинической картине своего независимо от природы его происхождения и того, какими микробами он вызван, разделяют на следующие формы.

Острый

Отличается динамичным развитием с одновременным проявлением сразу всей симптоматики. Больной испытывает очень сильное недомогание, нарушается протекание практически всех жизненных циклов и все силы организма брошены на борьбу с воспалительным недугом. продолжается от 5 до 9 дней, а затем признаки болезни постепенно идут на спад и наступает медленное выздоровление, либо же заболевание переходит в стадию латентности с вялотекущим воспалением в тканях горла.

Хронический

Болезнь, которая фактически все время присутствует в гортани и может на протяжении длительного периода времени вообще себя никак не проявлять, отличаясь лишь незначительными симптомами в виде неприятного запаха изо рта или небольшими очагами покраснения отдельных участков в области горла.

Как только иммунная система человека под воздействием тех или иных отрицательных факторов становится слабой, инфекционные агенты, присутствующие на слизистой оболочке глотки, активизируются и проявляют себя в фазе обострения.

Исходя из данной классификации по результатам комплексного обследования пациента, обратившегося за медицинской помощью с соответствующими жалобами, лечащий врач выставляет диагноз, который соответствует клинической картине проявления недуга.

Причины заболевания, опасен и заразен ли для окружающих?

Фарингит любой этиологии вызывается воздействием на организм человека болезнетворной инфекции, которая попала в горло из окружающей среды вместе с продуктами питания или грязными руками заболевшего, либо же проникла вместе с потоком крови из другого очага инфекции, присутствующем в организме больного. Поэтому выделяют следующие причинные факторы, которые способствуют развитию воспаления в гортани:

• физические и нервные перегрузки, когда организм практически не отдыхает и становится уязвимым перед биологическими агентами извне;
• злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами и табакокурение;
• работа во вредных условиях труда, где в производственных помещениях воздух насущен парами органических кислот, тяжелыми металлами и другими токсическими веществами (объекты металлургической или химической промышленности);
• хронические заболевания в ротовой полости (стоматит, больные зубы, гингивит, пародонтоз);
• сопутствующие заболевания иммунной системы, когда организм выделяет недостаточное количество клеток, отвечающих за защитную функцию;
• не долеченный тонзиллит, гайморит, синусит, воспаление от которых распространилось на здоровые участки горла;
• плохое питание с недостаточным употреблением в пищу свежих фруктов, овощей, вареного мяса, рыбы, кисломолочных продуктов.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого больного в отдельности, не исключено, что фарингит может развиться и под воздействием других, не менее негативных факторов.

Температура и другие симптомы фарингита

Нарушение теплового обмена тела у человека, больного фарингитом - это один из ключевых признаков, указывающих на наличие воспалительного процесса в горле. Кроме этого, при осмотре у пациента наблюдаются следующие симптомы недуга:

Если заболевание вызвано вирусными микроорганизмами, то также возможно наличие таких дополнительных симптомов, как боль в животе, диарея, отсутствие аппетита, тошнота.

Диагностика и анализы

Для того, чтобы определить наличие у пациента именно фарингита, лечащий врач сначала проводит визуальный осмотр области горла, а затем назначает к сдаче следующие виды анализов.

Бактериальный посев

Необходим для того, чтобы определить, какие именно микробы находятся в области гортани и вызывают острое воспаление. Для этого с помощью стерильного ватного тампона доктор собирает слизистую оболочку с поверхности передней стенки горла, миндалин и неба, а затем отправляет отобранный биологический материал в лабораторию для проведения исследования. Исходя из полученных результатов уже подбирают соответствующие антибиотики и другие лекарственные средства, эффективные против конкретных микроорганизмов.

Кровь из вены

Пройти обследование по этому анализу необходимо для того, чтобы врач имел информацию о биохимическом составе крови пациента, какие микроорганизмы доминируют в ней и не вышли ли микробы за пределы гортани с дальнейшим распространением по всему организму вместе с потоком кровеносного русла.

Кровь из пальца

Это клинический анализ крови, который нужно сдавать для определения количественного состава таких жизненно важных компонентов крови, как эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, фагоциты, лимфоциты. Они участвуют в иммунных процессах, протекающих в организме больного и влияют на его защитную функцию в противостоянии с инфекцией.

Забор мочи

Сдается в утреннее время, когда больной только проснулся и еще не ходил в туалет. Моча также подвергается лабораторному исследованию, чтобы установить, насколько тяжелым является воспаление в организме и не пострадали ли от него почки, которые все время контактируют с большими объемами крови и лимфы, содержащей в себе патогенные микроорганизмы.

Наличие данных по этим ключевым видам анализов, дает возможность врачу сделать окончательное умозаключение и поставить пациенту диагноз в виде острой или хронической формы.

Как и чем лечить фарингит у взрослых быстро?

Терапия фарингита у больных взрослой возрастной категории, основывается на том, что лечащий врач назначает пациенту прием следующего комплекса лекарственных препаратов, а также выполнение процедур, которые оказывают благоприятное воздействие на процесс выздоровления больного и полного избавления от признаков воспаления в области горла:

• антибиотики и антивирусная терапия (назначаются таблетированные или внутримышечные, а подбираются исходя из бактериального или вирусного штамма, обнаруженного в гортани);
• полоскание горла антисептическими растворами Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина (выполняется 2-3 раза в день после еды);
• утром и вечером больному смазываю стенки гортани Люголем, чтобы провести местную дезинфекцию воспаленной слизистой оболочки;
• противовоспалительные ингаляции с помощью небулайзера (в заправочный контейнер добавляют отвары таких лекарственных трав, как ромашка, зверобой, шалфей, подорожник, мать-и-мачеха, а также другие средства, назначенные доктором);
• спиртовые компрессы, которые устанавливаются на поверхность передней части шеи (для приготовления такого компресса необходимо смочит отрезок ваты в теплой воде, нанести на него небольшое количество спирта и зафиксировать на кожном покрове, сверху положить полиэтиленовую пленку, чтобы не протекала жидкость, а затем увязать компресс шарфом).

При одновременном использовании всех указанных терапевтических средств, выздоровление от фарингита наступит уже через 5-8 дней от момента начала лечения. Если заболевание протекало не в обостренной форме, то больной ощущает облегчение самочувствия еще на более ранних сроках.

Отзывы

Большинство больных, которые проходили лечение фарингита, отмечают, что заболевание удается быстро вылечить только путем использования антибактериальных и противовирусных препаратов широкого спектра действия. В противном случае болезнь довольно часто трансформируется в хроническую форму и периодически дает о себе знать в виде сезонных обострений. Хуже всего поддается терапии вирусная и грибковая разновидность недуга, так как микробы данной категории обладают природной устойчивостью к большинству лекарственных препаратов, а также отлично приспосабливаются к агрессивным условиям окружающей среды.

симптомы фарингита на фото

Пациенты, которые продолжительный период времени игнорировали симптомы фарингита, либо же пытались лечить воспаление в горле самостоятельно без обращения за медицинской помощью, столкнулись с тяжелыми осложнениями недуга, а также рядом негативных последствий, проявляющихся в деструктивных изменениях, протекающих в тканях эпителия гортани.

Средняя продолжительность лечения фарингита составила от 7 до 15 дней. При этом все больные проходили терапию в стационарном отделении поликлиники или получали медицинскую помощь амбулаторно. Аналогичное мнение имеют люди, делившиеся своим опытом борьбы с фарингитом на форумах в интернет пространстве, а также опрошенные в реальной жизни.

Осложнения

В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии воспалительного процесса в гортани, либо же неправильно подобранных лекарственных средствах, возможно развитие следующих осложнений:

• атрофия слизистой оболочки глотки с потерей ее функциональных возможностей, постоянной сухости и отсутствии чувствительности;
• переход болезни в хроническую форму течения с периодически обострениями, симптомы которых снять крайне сложно даже сильнодействующими медикаментами;
• развитие онкологических процессов с образованием злокачественной опухоли горла;
• воспаление и дальнейшее поражение подчелюстных лимфатических узлов;
• истощение общей иммунной системы и уязвимость организма перед другими инфекционными штаммами;
• распространение заболевания на бронхолегочную ткань и развитие пневмонии или острого бронхита инфекционной этиологии.

Каждое из перечисленных негативных последствий фарингита, влечет за собой снижение качества жизни больного, который вынужден вести борьбу не только с первичными симптомами недуга, но и с его осложненной формой.

Профилактика

Отличие фарингита от других воспалительных заболеваний, развивающихся в области гортани, заключается в том, что его можно своевременно предотвратить и не допустить даже первичной симптоматики. Для этого следует регулярно выполнять следующие меры профилактики:

• лечить очаги инфекции в ротовой полости, гайморовых пазухах, ушах, корнях зубов;
• каждые 6 месяцев проходить курс по приему витаминных и минеральных комплексов;
• отказаться от вредных привычек и насытить свой рацион питания свежими овощами, фруктами, зеленью, мясом, океанической рыбой и натуральными молочнокислыми продуктами;
• ежедневно выполнять закаливание организма путем обливания холодной водой, принятия контрастного душа, обтирания тела влажным полотенцем;
• стимулировать иммунную систему настойкой эхинацеи пурпурной, корня женьшеня, отварами из шиповника, клюквы, ромашки;
• по 30-40 минут в день уделять умеренным спортивным нагрузкам в виде легкого бега, езды на велосипеде, отжимания от пола или подтягивания на перекладине.

При первых признаках воспаления миндалин или передней стенки горла, следует тут же обратиться к врачу-терапевту и не заниматься самолечением – только тогда удастся избежать обширного поражения глотки.

Частые вопросы

Больные, которые впервые столкнулись с острым или хроническим фарингитом, всегда задают большое количество вопросов, связанных с этиологией заболевания, а также формой его течения. Постараемся дать исчерпывающие ответы на следующие вопросы, считающиеся в медицинской практике самыми распространенными.

Что делать, если фарингит держится и не проходит месяц?

Если долго не проходит фарингит, то необходимо незамедлительно записаться на прием к врачу-отоларингологу и пройти повторное обследование организма, а также непосредственно области гортани. Вполне возможно, что в данной части организма развилось осложнение и присутствует уже вторичное заболевание органов верхних дыхательных путей, либо же иммунная система не справляется с инфекцией и болезнь стремительно прогрессирует.

Как успокоить боли при фарингите?

Для того, что купировать болевой синдром в горле, который является традиционной симптоматикой при наличии данного недуга, следует принимать антисептические и противовоспалительные леденцы Стрепсилс, Фарингосепт, Холлс. Оптимальное количество пастилок, разрешенных к употреблению в течении дня - это 3-5 штук.

Чем отличается фарингит от трахеита, тонзиллита и ларингита?

Отличие данного вида болезни заключается в том, что фарингит охватывает сразу всю глотку, а указанные болезни локализуются только на отдельных ее участках. Например, тонзиллит в области миндалин, ларингит характеризуется воспалением голосовых связок, а при трахеите под инфекционным ударом оказывается слизистая оболочка трахеи.

Можно ли вылечить навсегда?

Фарингит - это то заболевание, которое не относится к категории неизлечимых. Поэтому от него можно полностью избавиться раз и навсегда, если своевременно начать терапию и не запускать недуг до критического состояния с развитием негативных последствий и патологических осложнений.

Сколько дней лечится фарингит?

Продолжительность терапии фарингита во многом зависит от того, в какой форме он протекает. Острое воспаление лечится 10-14 дней и по истечению указанного времени пациент возвращается к привычному образу жизни. Хроническая форма болезни требует более длительного лечения и может продолжаться от 20 до 30 дней.

К какому врачу обратиться?

При первых признаках воспалительного процесса в гортани, следует обращаться за медицинской помощью к врачу-терапевту или отоларингологу. Это те доктора, которые специализируются на терапии воспалительных процессов в области носоглотки и всей гортани в целом. Они проведут визуальный осмотр состояния горла и предложат пройти обследование. В случае госпитализации больного в инфекционное отделения, его лечением может дополнительно заниматься врач-вирусолог или инфекционист.

Дают ли больничный при фарингите?

Все зависит от того, насколько тяжелым является заболевание. Если состояние здоровья пациента неудовлетворительное и он не может выполнять свои должностные обязанности, необходим постельный режим, то в таком случае лечащий врач принимает решение о том, что больному на период лечения необходим больничный. При этом не имеет значения, проходит курс лечения пациент в условиях стационара или получает манипуляционные процедуры амбулаторно, лишь периодически посещая учреждение здравоохранения.

Очень важно на всех этапах терапии фарингита, вести с врачом конструктивный диалог и задавать все интересующие вопросы. Чем больше пациент будет знать о заболевании, с которым столкнулся, тем быстрее сможет от него избавиться и не допустить его рецидива в будущем.

Похожие статьи