В 1 капсуле содержится:

активный ингредиент: фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил) — холина (синонимы: EPL, эссенциальные фосфолипиды) — 300 мг;

вспомогательные ингредиенты: жир твердый — 57,000 мг, соевых бобов масло — 36,000 мг, касторовое масло гидрированное — 1,600 мг, этанол 96% — 8,100 мг, этилванилин — 1,500 мг, 4-метоксиацетофенон — 0,800 мг, α-токоферол — 0,750 мг.

Состав капсулы: желатин — 67,945 мг, вода очищенная — 11,495 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,830 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) — 2,075 мг, краситель железа оксид черный (Е 172) — 0,332 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) — 0,198 мг, натрия лаурилсульфат — 0,125 мг.

описание

Твердые желатиновые непрозрачные капсулы No 1 коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: гепатопротекторное средство.

Код АТХ: А05С.

фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высоко энергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3H и 14C). Холиновая часть была мечена 3H, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14C.

Максимальная концентрация 3H достигается через 6-24 часа после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов.

Максимальная концентрация 14C достигается через 4-12 часов после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. Период полувыведения этого компонента составляет 32 часа. В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3H и 4,5% от введенной дозы 14C, в моче — 6% от 3H и лишь минимальное количество 14C.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

показания к применению

Хронические гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени различной этилогии, токсические поражения печени, алкогольный гепатит, нарушения функции печени при других соматических заболеваниях.

Токсикоз беременности.

Профилактика рецидивов образования желчных камней.

Псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии).

Радиционный синдром.

противопоказания

Повышенная чувствительность к фосфатидилхолину, сое, соевым бобам или другим ингредиентам препарата.

Детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Применение препарата Эссенциале® форте Н при беременности не рекомендуется без наблюдения у врача. Отсутствует достаточное количество исследований.

Период грудного вскармливания
На сегодняшний день не выявлено каких-либо рисков при применении в период грудного вскармливания продуктов, содержащих сою. Тем не менее, в связи с отсутствием соответствующих исследований с участием женщин в период грудного вскармливания, применение препарата Эссенциале® форте Н в период грудного вскармливания не рекомендуется.

способ применения и дозы

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).

Для подростков старше 12 лет и весом более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале® форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы — 3 раза в день во время еды.

Как правило, продолжительность применения не ограничена.

побочное действие

Препарат Эссенциале® форте Н обычно хорошо переносится пациентами.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100,

Со стороны желудочно-кишечного тракта
Частота неизвестна: желудочный дискомфорт, мягкий стул или диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна: аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница), зуд.

передозировка

Применение препарата Эссенциале® форте Н в дозах, превышающих рекомендованные, может вести к усилению побочных эффектов.

взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие препарата Эссенциале® форте Н с антикоагулянтами не может быть исключено. Необходимо скорректировать дозу антикоагулянтов при совместном применении с препаратом Эссенциале® форте Н.

особые указания

Препарат Эссенциале® форте Н может быть причиной тяжелых аллергических реакций, так как содержит соевых бобов масло.

Пациентов следует информировать о том, что прием препарата Эссенциале® форте Н не заменяет необходимость избегать повреждающего влияния некоторых веществ на печень (например, алкоголя).

Поддерживающая терапия фосфолипидами оправдана только при улучшении субъективных признаков состояния во время лечения. Пациентов следует информировать о необходимости консультации с врачом при ухудшении симптомов или появлении других неясных симптомов.

влияниние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Препарат Эссенциале® форте Н не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами или механизмами.

Эссенциале (Эссенциале Форте) – это гепатопротектор, основные действующие вещества которого – натуральные эссенциальные фосфолипиды, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)-холина. Такие соединения получают из соевых бобов.

Эссенциале Форте Н: инструкция препарата подробно описывает форму его выпуска. Внешне они выглядят как продолговатые желатиновые капсулы коричневого цвета. В контейнерах заключено действующее вещество. Оно представляет собой пастообразную маслянистую субстанцию желто-коричневого цвета.

У Эссенциале Форте капсулы – это 300 мг эссенциальных фосфолипидов в каждом контейнере. Вспомогательные вещества:

• масло касторовое;
• альфа-токоферол (витамин Е);
• масло из соевых бобов;
• твердый жир и ряд других компонентов.

Препарат выпускается в капсулах по 30 / 90 / 100 капсул, помещенных в картонную пачку. Одна упаковка содержит 3, 9 или 10 блистеров.

Можно приобрести Эссенциале Н в растворе. Он представляет собой прозрачную желтоватую жидкость. Продается он в пачках, содержащих контурную упаковку, где расположены 5 ампул объемом по 5 мл. Одна доза – это 250 мл фосфолипидов и вспомогательные вещества.

Эссенциале Форте Н (капсулы) можно купить в зависимости от числа капсул в упаковке по следующим ценам:

• 30 штук – от 660 рублей;
• 90 штук – от 1270 рублей;
• 100 штук – от 1950 рублей.

Эссенциале Н в растворе (пачка 5 ампул по 5 мл) стоит не менее 930 рублей.

Действие препарата

Важно : к Эссенциале инструкция утверждает, что фосфолипиды нормализуют обменные процессы, повышают устойчивость печени к воздействию токсинов, восстанавливают структуру органа.

У Эссенциале Н инструкция говорит, что фосфолипиды играют важную роль при формировании клеточных мембран, оболочки печени. Данные вещества регулируют процессы углеводного и жирового обмена. Они обеспечивают транспортировку холестерина и жиров к местам окисления, усиливают дезинтоксикационную функцию печеночной ткани.

Фосфолипиды помогают сохранить и восстановить клеточную структуру печени. Они предупреждают жировую дистрофию органа, разрастание соединительной ткани. Также фосфолипиды снижают литогенность желчи, то есть уменьшают вероятность образования камней.

Максимальная концентрация холинового компонента достигается за 6-24 часов после приема капсул. Она составит 19,9% назначенной дозы. Период полувыведения равен 66 часам.

Максимальная концентрация линолевой кислоты достигается через 4-12 часов после употребления лекарства и соответствует 27,9% назначенной дозы. Период полувыведения данного вещества равен 32 часам.

Холиновый компонент и линолевая кислота более чем на 90% всасываются кишечником.

Показания к применению

Сегодня отмечается рост числа патологий, обуславливающих поражение печени, а также желчного пузыря. Проблемы вызваны неблагоприятной экологической обстановкой, неправильным питанием, вредными привычками, включая злоупотребление спиртным. Чтобы оградить печень от негативного воздействия, чтобы помочь ее восстановлению используют гепатопротекторы, наиболее востребованным из которых является Эссенциале.

Фото: Применение эссенциале форте н

Препарат назначают при:

• хронических гепатитах, включая вирусные, алкогольные, токсические;
• алкогольном гепатите;
• циррозе печени;
• некрозе печени;
• жировой дистрофии этого органа различной этиологии, в том числе, обусловленные сахарным диабетом;
• токсических поражениях печени, включая отравления солями тяжелых металлов, этиловым спиртом;
• нарушениях функции печени, обусловленных прочими соматическими заболеваниями.

Применение Эссенциале Форте Н также оправдано при:

• токсикозе беременности;
• профилактике рецидивов формирования желчных камней;
• псориазе. Препарат эффективен как средство вспомогательной терапии;
• радиационном синдроме;
• иных соматических заболеваниях, на фоне которых нарушается функционирование печени.

Эссенциале Форте Н применение целесообразно при заболеваниях, что можно считать относительными показаниями к назначению именно данного лекарственного средства:

• жировые эмболии;
• гипертония;
• болезни органов ЖКТ, такие как панкреатит или язвенные поражения;
• атеросклероз;
• дерматологические заболевания;
• профилактика преждевременного старения.

Препарат в виде раствора используют при:

• печеночной коме;
• прекоме;
• предоперационной подготовке, предваряющей хирургическое вмешательство на печени, желчном пузыре или желчевыводящих путях;
• восстановительном послеоперационном периоде;
• холестазе.

Важно: капсулы назначают только детям старше 12 лет, чей вес превышает 43 кг, а также взрослым.

Специфика приема

Фото: Эссенциале, инструкция по применению

Капсулы

В виде капсул Эссенциале принимают цельными контейнерами, запивая водой объемом не менее 200 мл. Лекарство рекомендуется употреблять во время еды или сразу после нее.

Типовая терапевтическая схема предусматривает ежедневный троекратный прием по 1 капсуле. Продолжительность лечения не ограничена. Стандартно рекомендуется терапия в течение 3 месяцев. Если нужно, курс после непродолжительного перерыва повторяют.

Через 4 недели усиленной терапии, если состояние улучшилось, если врач посчитает возможным, переходят на поддерживающую схему. Тогда принимают по 1 капсуле дважды или трижды в день.

Если же поражение печени серьезное, то курс длится 1-3 месяца, при хронических состояниях – минимум 6 месяцев.

Псориаз

Терапия псориаза предполагает поддержку печени. Начинают с приема препарата в форме капсул. Первые 2 недели ежедневно назначают по 4-6 штук.

Следующий этап длится 10 дней. Тогда ежедневно ставят 1-2 укола. Затем возвращаются к капсульной форме препарата. Длительность приема составляет еще 2 месяца.

Раствор

Как раствор Эссенциале вводят исключительно внутривенно. Внутримышечные инъекции недопустимы, поскольку в месте укола возникает раздражение. Введение осуществляется струйно, медленно. Максимальная скорость подачи раствора – 1 мл в минуту, иначе возможны осложнения.

Обычно назначают 1-2 инъекции в сутки. При тяжелых состояниях доза увеличивается до 2-4 ампул ежесуточно, то есть до 10-20 мл. За один раз вводят до 2 ампул. Иногда дополнительно назначают прием Эссенциале в капсулах.

Прежде чем пустить препарат по вене, его разводят с кровью пациента. Необходимая пропорция — 1:1. Если это невозможно, то содержимое ампулы смешивают с 5%-ным или 10-ным раствором декстрозы для инфузионного введения. Применять электролитные растворы (изотонический раствор, раствор Рингера) нельзя.

Важно : разведенный раствор должен сохранять прозрачность даже в процессе инъекции.

Как только раствор мутнеет, иглу выводят из вены. Остаток жидкости утилизируют. Недостающий объем компенсируется за счет новой ампулы. Смешение Эссенциале внутри одного шприца с другими медикаментами запрещено.

Особые указания

Препарат достаточно безопасен, не оказывает негативного влияния. Пациенты его легко переносят.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Эссенциале Форте противопоказан:

• при повышенной чувствительности либо индивидуальной непереносимости отдельных компонентов;
• детям младше 12 лет в форме капсул;
• раствор не назначают малышам до 3 лет.

Беременность и лактация

Беременным обычно назначают капсулы. Прием допускается исключительно по медпоказаниям, под контролем врача.

Раствор во время беременности назначают осторожно, поскольку он содержит бензиновый спирт. Данное вещество негативно влияет на состояние ребенка. У новорожденного бензиновый спирт способен спровоцировать синдром одышки, опасный возможностью летального исхода.

Грудное вскармливание исключает прием Эссенциале. Если лечение действительно необходимо, ребенка временно переводят на искусственное питание.

Побочные эффекты

Побочные реакции — редкость. Обычно они возникают из-за передозировки или ввиду ошибочного назначения. Побочные реакции проявляются в виде:

• диареи;
• дискомфорта в районе живота, его вздутия;
• аллергии, проявляющейся кожными высыпаниями, зудом, крапивницей, экзантемой.

Если появилась указанная симптоматика, терапия приостанавливается. Возобновление лечения возможно после консультации с врачом, который скорректирует курс.

Важно : информации о передозировке Эссенциале, о его взаимодействии с другими лекарственными средствами пока нет.

Препарат не влияет на скорость реакций, на способность к концентрации внимания. Лечение можно совмещать с работой, предполагающей управление механизмами, включая управление транспортными средствами.

ЭССЕНЦИАЛЕ Н И ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ

Вопрос, что приобрести: Эссенциале или Эссенциале Форте, что лучше подойдет; важен для тех, кто обеспокоен своим здоровьем. Основным действующим веществом обоих препаратов являются эссенциальные фосфолипиды (EPL-субстанция). Эссенциале Форте, помимо указанной группы веществ, содержит:

• витамины группы В;
• витамин Е;
• никотинамид.

Раньше считалось, что витамины важны для гепатопротекторных препаратов. Сегодня полагают, что назначение любых сопутствующих компонентов нужно четко обосновать, что важно учитывать не только особенности состояния здоровья пациента, но также его социально-психологический статус.

Важно: все данные о действии Эссенциале получены по итогам исследований, проведенных на чистой EPL-субстанции, к которой ничего не добавляли.

Ученые из клиник Японии и Германии на основе многолетних наблюдений подтвердили высокую эффективность терапии эссенциальными фосфолипидами без витаминной поддержки.

Аналоги

Эссенциале Форте Н: аналоги препарата – гепатопротекторы, произведенные на основе тех же фосфолипидов. Такие лекарства также призваны защитить печень. Поскольку препараты обладают сходным терапевтическим воздействием, то имеется возможность подбирать аналоги, заменяя Эссенциале на недорогой дженерик.

Важно: только врач может подобрать эффективное, но безопасное средство, определить, что лучше: Эссенциале или Эссенциале Форте, Карсил, Резалют Про, Фосфоглив или Эссливер Форте.

Карсил

Решить проблему: Карсил или Эссенциале Форте, что лучше купить; поможет понимание того, что оба препарата имеют растительное происхождение, оба обладают гепатопротекторными свойствами, но различаются составом, механизмом действия.

Эффективен при токсических поражениях печени. Основное действующее вещество Карсила – силимирин, получаемый из экстракта плодов расторопши. Эссенциале зарекомендовало себя как замечательное средство, способствующее регенерации печеночных клеток, предупреждающее развитие дистрофических жировых изменений.

Карсил назначают после острого гапатита, отравлений медикаментами, ядами, алкоголем, некачественной пищей. Данное лекарство не способно остановить прогрессирование цирроза. Эссенциале прекрасно справляется с гепатитами, циррозом, стеарозом (жировой дистрофии печени), останавливает их развитие.

Если необходимо поддержать печень, или ей требуется профилактика, -назначают Карсил. Если же орган нуждается в серьезной поддержке, если нужно остановить прогрессирование заболевания — предпочтительнее терапия Эссенциале.

Фосфоглив

Фосфоглив — аналог Эссенциале. Продолжительность лечения данными препаратами разная. Сколько времени потребуется на терапию, врач определяет индивидуально с учетом диагноза, стадии заболевания, общего состояния больного, сопутствующих проблем.

Принципиально разнится состав лекарств. Фосфоглив отличается большей насыщенностью: концентрация действующих веществ у него выше. Препарат имеет больше побочных явлений, потому его не рекомендуется принимать беременным.

Фосфоглив прекрасно справляется с вирусными формами печеночного расстройства, тогда, когда необходимо остановить прогрессирование фиброзных образований в соединительных тканях печени. Если при гепатите С нужно нормализовать биохимические процессы внутренних систем, то Фосфоглив является более предпочтительным.

Важно: Фосфоглив считают усиленной формой Эссенциале, к его применению относятся осторожно.

Прочие аналоги

Эссливер Форте помимо фосфолипидов содержит витамины группы В. Терапевтическое действие лекарства похоже на то, что оказывает Эссенциале. Содержание активного компонента Эссливер Форте существенно ниже, потому его курс лечения будет более продолжительным.

Резалют Про – наиболее дешевый аналог Эссенциале, который ближе всего к нему по составу, по оказываемому терапевтическому воздействию. Данное лекарство также можно назначать для лечения ожирения.

Прогепар является многокомпонентным гепатопротектором. Его состав представляет собой комплекс биологических компонентов натурального происхождения. Прегепар содержит:

• вытяжка печени животных;
• холин;
• цианокобаламин;
• ряд других полезных соединений.

Пропегар отличается минимумом побочных эффектов, его терапевтическое воздействие аналогично Эссенциале.

Гепатомакс улучшает работу печени, желудка, кишечника. Его назначают для восстановления печеночных тканей, терапии других болезней, аллергических реакций.

Теми или иными заболеваниями печени страдают 30% жителей планеты. Лечение таких недугов всегда включает комплексную терапию. Особая роль в ней принадлежит гепатопротекторам – лекарственным средствам, защищающим орган и улучшающим его работу. Из таких медикаментов наиболее популярен Эссенциале форте Н, относящийся к эссенциальным фосфолипидам (отсюда и название) – самому распространенному виду гепатопротекторов в России.

Показания к приему

Эффективность препарата обусловлена наличием эссенциальных (нужных, незаменимых) фосфолипидов – особых веществ, которые синтезируются в печени и почках и приносят организму большую пользу, участвуя в биохимических процессах. Они выступают основной липидной составляющей клеточных мембран.

Фосфолипиды выполняют ряд разных функций:

• улучшают работу рецепторов, в том числе инсулиновых;
• способствуют выведению холестерина и жиров, поэтому используются в составе средств для похудения;
• участвуют в транспортировке веществ;
• улучшают детоксикационные свойства печени;
• активируют регенерацию тканей;
• вместе с белками укрепляют покров клеток, восстанавливая их структуру;
• улучшают свойства желчи;
• препятствуют образованию соединительной ткани.

Благодаря полезным свойствам фосфолипидов, Эссенциале форте Н лечит следующие патологии:

Препарат Эссенциале форте Н используется для недопущения развития заболеваний у лиц, проживающих в районах с плохой экологией, подвергающихся воздействию токсинов или тех, которые вынуждены длительно принимать медикаменты (минимизирует их вред для печени). Гепатопротектор применяется для профилактики при ожирении и сахарном диабете (для предотвращения развития гестоза), а также при желчнокаменной болезни.

Противопоказания

Благодаря натуральным компонентам, препарат имеет мало противопоказаний. Одним из них выступает детский возраст до 12 лет (поскольку нет исследований по этой группе). Масса тела ребенка должна быть 43 кг и больше. Также, согласно инструкции по применению, применять гепатопротектор запрещено, если есть чувствительность к его составляющим.

Лекарственный состав

На 1 капсулу приходится 300 мг фосфолипидов (из сои), а также дополнительные ингредиенты: твердый жир, витамин Е, масло соевое и касторовое, этанол, этилванилаль, 4-метоксиацетофенон. Оболочка состоит из желатина, воды, додецилсульфата натрия, красителей Е171, Е172.

Формы выпуска

Препарат изготавливается в виде твердых капсул из желатина (иногда ошибочно называют таблетками). Внутри – маслянистая субстанция пастообразной консистенции. Оболочка и содержимое – коричневого цвета. Производитель предлагает большое разнообразие форм выпуска по количеству капсул. Согласно описанию, картонные пачки могут содержать от 1 до 15 или 18 блистеров по 10 штук; коробки включают 3 пачки по 5 или 6 блистеров или 6 пачек по 3 блистера. В картонной пачке также могут быть блистеры по 12 капсул в количестве 3–11 или 15 штук или блистеры по 15 капсул – 2–10 или 12 в пачке.

Руководство по приему

Согласно аннотации, правильно употреблять лекарство нужно следующим образом: пить во время еды, глотая капсулу целиком, и запивать 200 мл воды. Схему приема, продолжительность и дозировку назначает специалист. Препаратом можно лечиться сколько угодно долго – длительность медикаментозного курса аннотацией не ограничена. Эссенциале форте Н не взаимодействует с другими лекарствами. Не имеет совместимости с алкоголем – их одновременный прием запрещен.

Аналоги

Аналоги препарата на основе фосфолипидов:

• Резалют Про. Гепатопротектор имеет высокую биодоступность, крайне редко провоцирует возникновение побочных эффектов, и, в отличие от Эссенциале, рассчитан на более короткий курс терапии.
• Эсслиал форте. Эффективный препарат, однако нередко вызывает болезненность в животе, тошноту, рвоту.
• Эссливер форте. Медикамент хорошо переносится, имеет в составе витамины группы В, которые усиливают эффект фосфолипидов.
• Антралив. Препарат менее распространен, чем другие аналоги. В начале терапии применяется комплексное использование разных форм – рекомендован одновременный пероральный и внутривенный способ введения с постепенным переходом на капсулы.
• Ливенциале. Препарат имеет хорошие отзывы и демократичную стоимость.
• Фосфоглив. Медикамент отличает высокая эффективность. Разница с Эссенциале в том, что в составе дополнительно присутствует глицирризиновая кислота.

Подобным фармакологическим действием обладают гепатопротекторы, содержащие другие активные вещества:

Побочные действия

Редко может появляться дискомфорт в абдоминальной области, размягченный стул, понос, аллергическая зудящая сыпь. Некоторые пациенты отмечали, что при приеме Эссенциале форте Н у них подскакивало давление. Однако мнение докторов однозначно – фосфолипиды не оказывают на него влияния, поэтому нужно понимать, что причина такого явления кроется в другом – в патологиях сердца и сосудов или в стрессе, вызванном болезнью.

Положительные свойства гепатопротектора обусловлены содержанием в нем фосфолипидов, которые широко применяются в терапии недугов печени. При должном приеме медикамент хорошо переносится, имеет мало негативных последствий и ограничений к использованию. Несмотря на то что Эссенциале форте Н – безрецептурный препарат, принимать его нужно по назначению врача.

NATTERMANN RUBELLA BEAUTY S.p.A SANOFI-AVENTIS А.Наттерманн энд Сие ГмбХ К.О.Ромфарм Компани С.р.Л/ ФармФирма "Сотекс",ЗАО Рон-Пуленк Рорер

Страна происхождения

Германия Россия

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Гепатопротекторное средство

Формы выпуска

• капсулы - 100 шт в уп. капсулы - 30 шт в уп. капсулы - 90 шт в уп.

Описание лекарственной формы

• Твердые желатиновые непрозрачные капсулы №1 коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами в структуре клеточной оболочки и клеточных органелл печени. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации. Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов "разрыхляется", что обуславливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов. Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином. Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток. При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика

Более 90 % принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50 % которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, и оттуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеилфосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3Н и 14С). Холиновая часть была мечена 3Н, а остаток линоленовой кислоты имел в качестве метки 14С. Максимальная концентрация 3Н достигается через 6-24 часа после введения и составляет 19,9 % от назначенной дозы. Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов. Максимальная концентрация 14С достигается через 4-12 часов после введения и составляет 27,9 % от назначенной дозы. Период полувыведения этого компонента составляет 32 часа. В кале обнаруживается 2 % от введенной дозы 3Н и 4,5 % от введенной дозы 14С, в моче - 6 % от 3Н и лишь минимальное количество 14С. Оба изотопа более чем на 90 % связываются в кишечнике.

Состав

• фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)-холина (синонимы: EPL, эссенциальные фосфолипиды) – 300 мг; вспомогательные ингредиенты: жир твердый – 57,000 мг, соевых бобов масло – 36,000 мг, касторовое масло гидрированное – 1,600 мг, этанол 96% – 8,100 мг, этилванилин – 1,500 мг, 4-метоксиацетофенон – 0,800 мг, альфа-токоферол – 0,750 мг.

Медикамент Эссенциале Форте представляет собой препарат, употреблять который следует при наличии различных поражений печени. Современный рынок фармацевтики позиционирует препарат как одно из самых эффективных лекарств для печени, курс лечения которого позволяет справиться даже с серьёзными поражениями органа. Использование препарата предусматривает проявление с его стороны сильных свойств гепатопротектора, он может вводиться как внутривенно, так и перорально и даже парентерально, когда препарат попадает непосредственно в очаг поражения.

Эссенциале обычного типа, так же как и Форте Н Эссенциале и обычный препарат Форте, имеет главное вещество воздействия – фосфолипиды, благотворно влияющие на очищение печени и встающие на её защиту от внешних негативных воздействий и интоксикаций. Разница между несколькими модификациями препарата заключается в дозировке главного активного вещества.

Эссенциале Форте лечебные капсулы имеют в составе своём следующие ингредиенты, принимающие активное участие в восстановлении поражённых участков печени:

1. Фосфолипиды эссенциальные, концентрация которых, в отличие от Эссенциале Н, составляет 300 мг на одну дозу приёма в виде капсулы.
2. Витамин В6 в количестве 6 мг на один расчетный приём.
3. Витамин В2, называемый также рибофлавином.
4. Витамин В3 в количестве 30 мг на одну дозировку.
5. Витамин В12 с минимальным содержанием в 0,06 мг.
6. Витамин В1.
7. Витамин Е.

Такой состав препарата предусматривает полную интоксикацию органа в случае отравления организма. Кроме того, лекарство восстанавливает повреждённые в результате воздействия токсинов клетки печени, при условии что они не были умерщвлены.

Эссенциале Н, выпускаемый в ампулах, является точной копией оригинального препарата. Данный вид введения лекарства следует проводить внутривенно, для чего потребуются инъекции или капельница, что обеспечит скорейшее попадание препарата в очаг поражения. Показания к применению медикамента являются аналогичными обычному Эссенциале, концентрация фосфолипидов на одну ампулу препарата – 250 мг на 5 мл.

Еще один вариант средства Эссенциале Н предлагается в виде капсул, принимаемых перорально. Активным веществом в данном случае выступают все те же фосфолипиды в повышенной концентрации – 300 мг на одну дозу.

Таким образом, существуют следующие варианты форм выпуска препарата для терапии печени:

• Эссенциале в виде ампул для введения сразу в кровь;
• Эссенциале Н в виде ампул с большей концентрацией фосфолипидов;
• Эссенциале Форте в форме выпуска капсульной;
• Эссенциале Н Форте в капсулах.

Каждый из этих вариантов лекарств представляет собой форму выпуска препарата с одним и тем же активным действующим компонентом, деятельность которого сводится к защите и восстановлению печени. Отличие между препаратами заключается в дозировке основного ингредиента, а также в наличии или отсутствии комплекса витаминов.

Принимать перорально или вводить внутривенно любую форму лекарства следует только по схеме, назначенной врачом, которая определяется, в зависимости от недуга.

Лекарство Эссенциале Форте можно принимать при различных поражениях печени и желчевыводящих путей организма. Предварительным шагом является обследование пациента с целью установления причины поражения органа, поскольку от этого напрямую зависит вариант терапии, дозировка препарата и длительность лечения.

Все разновидности, которыми обладает essentiale вида forte и другие его модификации, имеют следующие показания:

1. Дистрофия печени по жировому типу, независимо от её стадии и причины. Чаще всего такой недуг возникает на фоне диабета или инфекционных поражений органа. Эссенциале простой и вида Н Форте борется не только с пораженными участками печени, но способен также оказывать влияние на источник проблемы.
2. Гепатиты различной этиологии – хронические или острые, причина которых кроется в спиртном, во влиянии различных медикаментов или неправильном питании. Кроме того, таблетки Эссенциале вида Форте показывают положительную динамику при вирусном генезе заболевания.
3. Недостаточность печёночного типа, циррозы, некрозы органа клеточного типа. Гепатопротектор – медикамент не только для защиты, но и восстановления клеточной мембраны печени.
4. Реабилитационный период после оперативного вмешательства на пузыре желчном, печени и протоках выведения желчи. Кроме того, прием Эссенциале вида Форте показан и до проведения операции на этих же органах.
5. Любые функциональные нарушения печени, вызванные иными заболеваниями организма.
6. Высокий уровень холестерина, угрожающий здоровью.
7. Увеличение показателей печёночных проб, таких как АлАТ и АсАТ, сильный токсикоз при вынашивании ребенка.
8. Лучевой недуг, псориазное поражение, холестазы.

При наличии такого опасного явления, как кома печёночного типа, а также при выявлении предпосылок к этому состоянию применяется Эссенциале в ампулах, который вводится внутривенно в экстренном режиме.

Данные недуги свидетельствуют о необходимости лечения посредством Эссенциале, важным моментом будет также ответ на вопрос, можно ли принимать лекарство при наличии иных заболеваний.

В медицинской практике принято использовать данный медикамент в качестве косвенного препарата для терапии следующих недугов:

1. Экземы и нейродермитов диффузного типа.
2. Дерматитов атопических.
3. Профилактики тромбоэмболии и эмболии жирового типа, особенно перед операцией. Различных недугов, связанных с сердечно-сосудистой системой: реабилитации после инсультов и инфарктов, стенокардии, нарушения кровотоков, гипертонии и прочие.
4. Всевозможных заболеваний органов пищеварения, начиная от гастритов и заканчивая язвенными колитами.

Инструкция по применению Эссенциале Форте рекомендует его также в качестве препарата для профилактики старения.

Любой медицинский препарат имеет ограничения по приему, касается это также Эссенциале Форте. Основные противопоказания к использованию препарата указаны в инструкции по применению. Побочные эффекты при неправильном приеме препарата совершенно идентичны для всех форм его выпуска.

Препарат Эссенциале Форте имеет следующие противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость ингредиентов в составе препарата, а также повышенная чувствительность к ним. Не стоит оставлять данный момент без внимания, поскольку на фоне пренебрежения этой особенностью можно получить негативные последствия для организма.
2. Период лактации. Эссенциале в капсулах не противопоказан во время беременности, более того, в этот период препарат активно помогает справиться с любыми проблемами, исходящими от ЖКТ. Однако из-за своей способности проникать в грудное молоко строго не рекомендуется применение медикамента во время кормления.

Инструкция препарата Эссенциале обращает внимание также на ограничения по возрастной категории пациентов. Категорически запрещено вводить лекарство недоношенным и новорожденным, поскольку в составе лекарства в малой дозе присутствуют спирты бензола.

Возрастные ограничения у лекарства следующие: капсульная форма запрещена в детском возрасте до 12 лет, а Эссенциале Форте раствор для инъекций противопоказан до трехлетнего возраста.

Терапия, проводимая препаратами этой серии, предусматривает одновременное введение капсульной и инъекционной формы. В дальнейшем по мере достижения требуемого результата уколы прекращаются, а лечение капсулами продолжается.

В некоторых случаях терапия посредством капсул не представляется возможной, тогда требуется дополнительное внутривенное введение препарата. При сложных запущенных случаях и острых приступах болезни используется эссенциале, способ применения которого предусматривает минимум три месяца непрерывного лечения. В эти сроки требуются не только ампулы, но и капсулы медикамента.

Схема и особенности, как пить препарат Эссенциале Форте в капсулах, следующие:

1. Для взрослых и детей старше 12 лет средняя дозировка препарата составляет 2 капсулы по три раза за сутки.
2. Длительность лечения не имеет ограничений, поскольку результативность его оценивается по химическому составу крови, в частности, по концентрации в ней печеночных показателей. В среднем при обострении недуга терапия длится около трех месяцев, хронические заболевания требуют приема лекарства до полугода.
3. Принимать лекарство следует до еды, запивая водой, вскрывать и разжёвывать капсулы строго не рекомендуется.
4. Если посредством препарата проводится лечение псориаза, то в первые десять дней терапии пациент должен употреблять по шесть капсул в день, разделив их на три приема. Далее проводится переход на инъекционную форму, ежедневно внутривенно вводится одна ампула. По истечении периода капельниц проводится переход снова на капсулы. Длительность подобной схемы обычно составляет до двух месяцев.

Данные особенности приема одинаковы не только для препарата типа «Форте», но и для лекарства с маркировкой Н. Обе эти разновидности в капсульной форме имеют равное число фосфолипидов, отличаются они лишь наличием комплекса витаминов в составе.

Простой вариант Эссенциале без приставки «Форте» представляет собой раствор для инъекционного или внутривенного введения. Данный препарат может содержать в своем названии букву Н, что говорит об отсутствии в его составе комплекса витаминов.

Тем не менее особенности лечения этими двумя лекарствами в ампулах следующие:

1. Вводить данные препараты можно только внутривенно, поскольку внутримышечное их введение вызовет различные местные реакции, совершенно лишние, независимо от типа заболевания.
2. Средняя дозировка препарата составляет 1-2 ампулы в зависимости от тяжести недуга. При обострении хронических болезней доза может быть увеличена до 4 ампул. Таким образом, максимальная разовая доза медикамента для взрослого – 2 ампулы, а суточная – 4.
3. Разрешенное количество препарата в детском возрасте от 3 до 6 лет составляет 2 мл раствора в течение суток, в возрасте от 6 до 12 лет – не более 5 мл однократно.
4. Предпочтительно введение препарата сразу целиком, если его прописанная дозировка не превышает максимально разрешенную норму. При необходимом количестве препарата в 2 мл желательно ввести их сразу.
5. Перед введением лекарство смешивается с кровью пациента в соотношении один к одному. При отсутствии данной возможности, Эссенциале смешивают с глюкозой и декстрозой.
6. Запрещено смешивать медикамент с другими лекарствами в одну инъекцию, несмотря на то что он отличается совместимостью с большинством препаратов.
7. Важно проводить введение Эссенциале медленно струйным методом в месте наибольшей доступности вен.
8. Продолжительность терапии при острых недугах не превышает обычно двух месяцев, при хроническом течении требуется полугодовое лечение.

Эссенциале во всех своих разновидностях направлен на терапию печени с целью улучшения её состояния и восстановления после интоксикации. Кроме того, гепатопротектор помогает свести до минимума возможную угрозу организма со стороны внешних негативных факторов. Тем не менее терапия данным препаратом отличается некоторыми особенностями, которые следует учитывать даже задаваясь вопросом, как правильно принимать Эссенциале Форте для профилактики.

1. Фосфолипиды в составе всех модификаций лекарства могут вызывать аллергии со стороны различных органов. Особенно аккуратными следует быть людям, которые отличаются негативной реакцией на сою и любые продукты, ее содержащие.
2. Во время лечения важно отказаться от любых негативных воздействий на организм, к примеру, алкоголя или запрещенных препаратов.
3. В составе препарата имеются органические следы спирта этилового, однако к алкоголю в привычном понимании этот ингредиент в таком количестве не имеет никакого отношения.
4. В случае гепатита в хронической форме использование именно этого медикамента в медицинской практике проводится только при условии улучшения состояния пациента.

Проведение терапии препаратами Эссенциале требует соблюдения всех особенностей, указанных выше, чтобы избежать появления побочных эффектов.

Ввиду высокой стоимости препарата большинство пациентов волнует, чем можно заменить Эссенциале. При этом желательно найти недорогой препарат, в качестве которого рассматриваются даже отечественные аналоги. Возможный заменитель оригинального Эссенциале Форте должен содержать в себе фосфолипиды, только в этом случае русский дешёвый препарат будет считаться полным синонимом медикамента.

Синонимичные аналоги Эссенциале в виде раствора и капсул Форте, которые дополнительно содержат в себе витаминный комплекс:

• Эссел в виде капсул;
• Ливолин разновидности Форте;
• Эссливер модификации Форте;
• Фосфоглив;
• Фосфонциале.

Все эти препараты имеют в своем составе фосфолипиды, а также дополнительно витаминный комплекс.

Аналогичные синонимы для лекарства такого типа, которое содержит в себе только фосфолипиды:

• Ливолайф;
• Антралив;
• Ливенциале;
• Резалют;
• Липостабил.

Пытаясь найти российский аналог препарата Эссенциале Форте, большинство пациентов увлекаются дешёвыми лекарствами, которые не принесут желаемого результата. В итоге время может оказаться упущенным. Кроме того, приняв подобные препараты, можно почувствовать себя хуже.

Среди официальных, но недешевых аналогов препарата, которые также пьют для защиты и восстановления печени, можно выделить следующие медикаменты:

• Гептор и Гептор Н;
• Карнитин и Карнитен;
• Лаеннек в виде раствора;
• Метионин;
• Гепафит;
• Тыквеол;
• Элькар и другие.

Выбирать аналог Эссенциале имеет право только лечащий врач, он же определит действенную дозировку лекарства.

Поскольку частой причиной поражения и интоксикации печени является алкоголизм, вопрос совместимости препарата с алкоголем является насущным. Несмотря на то что посредством данного лекарства можно излечить даже серьезные печеночные недуги, соединять Эссенциале Форте и алкоголь нельзя, совместимость их противопоказана.

Некоторые пациенты, имея проблемы со спиртными напитками, предпочитают рассматривать Эссенциале и любой алкоголь как взаимозаменяемые вещи. Связано это с возможностью лекарства восстанавливать печень после спиртового отравления. На самом деле алкоголь и Эссенциале Форте, как и любая иная форма препарата, несовместимы друг с другом.

Смешивание лекарства с алкоголем может привести к серьезным последствиям, которые затем вызовут патологические процессы в различных органах, а также общую интоксикацию организма.

Особенно опасно это в случае внутривенного введения препарата, который в сочетании с алкоголем может вызывать негативные последствия, среди которых:

• головокружение;
• симптомы признаков расстроенного кишечника;
• диарея;
• тошнота и рвота.

Несмотря на то, что препарат Эссенциале в любой своей модификации отличается прекрасными свойствами гепатопротектора, назначать его и указывать дозу должен только врач. У него же можно узнать о последствиях тандема «Эссенциале Форте Н и алкоголь».

Похожие статьи