Что делать, если болит шея и больно поворачивать? Болит шея при наклоне назад и вперед: причины, диагностика, лечение Основные причины и как лечить боль в шее при повороте головы.

Зачастую, болезненное наклонение головы влево , дополняют дополнительные симптомы: напряжение мышц шеи; невралгия, предполагающая распространение боли в руки и ноги; нарушение чувствительности кончиков пальцев рук; боль в лопатке, отдающая в спину; проблемы с ходьбой, в том числе пошатывание; уменьшение мышечной силы; головокружение. Дополнительные симптомы, становятся показателем того, что нужно обратиться к опытному неврологу для прохождения диагностики и определения эффективных методик лечения.

Какие заболевания приводят к болезненному наклону головы?

Каждый человек, который сталкивается с болезненным наклоном головы, должен понимать потенциальные диагнозы, которые нужно подтвердить или исключить.

Остеохондроз

Одно из самых распространённых объяснений – остеохондроз шейного, а также грудного отдела позвоночника. Неблагоприятные изменения в структуре позвоночника зачастую приводят к сильному болевому синдрому в шее.

Дефект позвоночной артерии

Перекручивание позвоночной артерии вокруг атланта приводит не только к болезненным наклонам, но и к звону в ушах, нарушении речи, двоению в глазах, затруднённому глотанию, чувству онемения тела.

Шейно-плечевой радикулит

Шейно-плечевой радикулит – это ещё одно объяснение боли при наклонах головы. Усиление болевого синдрома может проявиться при повороте головы, кашле или движении рукой.

Невралгия

Невралгия затылочного нерва зачастую обуславливает появление приступообразных болей в затылке, которые проявляются сильнее всего при наклоне головы, кашле и чиханье.

В жизни каждого возникали ситуации, когда поворот шеи вызывал болезненные ощущения. Они носят самый разнообразный характер – от резких стреляющих до тянущих. И также боль может возникать где угодно. Она бывает разлитой или располагаться в одной точке – нижней части шеи или захватывать всю голову. Такая симптоматика свойственна людям в любом возрасте, вне зависимости от половой принадлежности. Заболеть может взрослый, и ребенок.

Интенсивные ощущения нередко нарушают трудоспособность, что вынуждает брать больничный. В основном эта жалоба является первым проявлением болезни. Но поставить диагноз на основании лишь одного симптома невозможно. Поэтому при длительном или особенно интенсивно проявлении важно обращаться за помощью к врачу. При этом стоит следить за временем возникновения боли, с чем это было связано и как состояние облегчилось или прошло. Любая информация важна для установления точного диагноза.

Остальная симптоматика будет отличаться в зависимости от причины, вызвавшей неприятные ощущения. Боль в шее при наклоне головы назад и вперед по характеру бывает:

Резкой практически кинжальной;
Ноющей;
Тянущей;
Тупой.

По силе проявления:

Интенсивной;
Умеренной, терпимой;
Слабой, едва ощутимой.

По длительности:

Постоянной;
Приступообразной;
Периодически возникающей;
Единичной.

Вариабельность, то есть переход болезненности из одной категории в другую, очень высока. На ее изменение влияет целый ряд факторов – от принимаемой пищи, до образа жизни, возраста и психоэмоционального состояния. Боль в шее сзади при наклоне головы возникает в разное время дня и нередко сопровождается:

Ощущениями общего дискомфорта и недомогания;
Давлением и пульсацией;
Увеличенной температурой тела;
Отеками;
Нарушениями в ЧСС;
Одышкой;
Затруднение при попытке глотать;
Повышенной слабостью и усталостью;
Ограничением двигательной сферы;
Шумом и звоном в ушах;
Ощущением, что будет тошнить.

Однако эти проявления не носят обязательный характер. Они лишь дают представление об общей картине. Каждый пациент индивидуален.

Возможные причины

Боль в шее при запрокидывании головы вызывает большое число факторов. Их многообразие обусловлено интенсивной нагрузкой на эту область. Она испытывает как механическое давление, так и является уязвимым местом при других заболеваниях из-за своего расположения и наличия мощной сети кровеносных и лимфатических сосудов. Причинами болей в шее при наклоне головы направо или налево могут быть:

Радикулопатия, которая считается комплексным заболеванием. В него входит немало симптомов, появляющимися за счет ущемления корешков нервов шейными позвонками. Возникает воспаление окружающей мягкой ткани, ее отечность и острая, сковывающая боль. Радикулит шейной области редкая находка. К нему приводят системные патологии, такие как сахарный диабет, воспалительные процессы сосудов –васкулиты и инфекционные. При этом характерны острые, сковывающие, простреливающие болевые ощущения. Их частая локализация на задней поверхности шеи и плеч. Присоединяется онемение в конечностях, отсутствие чувствительности в пальцах рук, частые головные боли, слабость, звон и шум в ушах, движения ограничены – особенно это выявляется при наклонах головы;
Спондилогенная миелопатия встречается реже и обусловлена сдавлением спинного мозга. Это связано с деструкцией в шейных позвонках. Нередко возникает на фоне артроза или остеохондроза. Прогрессия данных процессов приводит к нарушению целостности дисков, расположенных между позвонками и компрессии в области спинного мозга. Болевые ощущения при этом ноющие, покалывающие. Практически исчезает возможности совершать движения головой. Любой поворот или наклон провоцирует появление интенсивной боли. Ее тяжело снять с помощью обезболивающих. Помимо этого, наблюдается онемение в конечностях, уменьшение чувствительности и расстройство мелкой моторики, появление парастезий – «мурашек» на плечах и шее, судорог, снижение памяти и интеллектуальных возможностей;
Аномальная кальцификация – патологический процесс, затрагивающий костную ткань и нарушающий ее обмен. При этом образуется избыток кальция, который оседает в соединительной ткани. Это приводит к расстройствам связочного аппарата – он уплотняется, а подвижность резко понижается. Болевые ощущения тупые и ноющие. Расположены преимущественно в задней и боковой поверхности шеи и плеч. Наблюдается скованность в движениях, отсутствие возможности полноценно наклонить или запрокинуть голову назад;
Хлыстовая травма приводит к повреждению межпозвонкового связочного аппарата. Обычно это происходит из-за резкого движения головы вперед или назад. Такую молниеносную траекторию сравнивают с хлыстом. Быстрое механическое повреждение приводит к напряжению мышц шеи, тогда как тело по инерции движется в противоположном направлении. Возникает после занятий спортом, в результате травм, автомобильных катастроф, падений с высоты. Формируется деструкция соединительной и костной ткани. Болевой синдром острый, сковывающий движения. В дополнение к этому наблюдается утрата чувствительности в руках и ногах, появляется неприятное ощущение тепла в шее или затылке. Нередки головокружения, вплоть до потери сознания, тошнота и рвота;
Болевой синдром в отдельно взятой мышце, иначе миофасциальный. Относится к разряду неизученных до конца. Проявляется острым мышечным спазмом, что приводит к сковывающей боли. Основной причиной возникновения считается нарушение в нервной регуляции, которая становится причиной хаотичной импульсации. И также отводится роль переохлаждениям, нестабильному психоэмоциональному состоянию. При этом мышца не может выполнять свое функциональное назначение. Отличием от других патологий является триггер – точка, при воздействии на которую боль усиливается в несколько раз. Она носит спастический, острый и сковывающий характер;
Подвывихи фасеточных суставов часто развиваются как итог хлыстовой травмы, при которой в результате резкого движения возникает дисбаланс в теле. Симптоматика при этом не очень выражена, а боль при запрокидывании головы назад слабая. Ввиду этого пациенты долго терпят, обращаясь к врачу в последний момент. Локализуется преимущественно на боковой части шеи, плечах, лопатках. Трудности при диагностике позволяют выявить патологию лишь при наклоне головы в разные стороны;
Дискогенный болевой синдром связан со смещением межпозвоночных дисков. Предрасполагающих факторов такому состоянию большое число, в частности, неадекватная физическая нагрузка, остеохондрозы и артрозы, которые способствуют увеличению компрессии – давления на позвонки. Это ведет к выпячиванию диска и возникновению межпозвоночных грыж. Боль в шее при наклоне головы вниз или влево особенно острая;
Спондилез – это деструктивный процесс, который развивается в костном каркасе позвонков шейного отдела. Это приводит к деформации и кальцификации (в результате которой на поверхности образуются наросты). Возникает ограничение подвижности в шейном отделе слева и справа, лопатке, а также раздражение окружающих мягких тканей и нервных окончаний. Боль в шее при наклоне головы носит ноющий характер, при этом появляется хруст и щелканье. Сопутствует отек и покраснение, тошнота, понижение интеллектуальных способностей, ухудшение памяти и головокружение;
Растяжение шейных мышц довольно частое состояние. Возникает оно из-за чрезмерной физической нагрузки у нетренированного человека или у спортсмена при неадекватных занятиях. Иногда это происходит на фоне патологии обмена белковых веществ – эластина и коллагена. В норме они способствуют растягиванию мышц и возвращению в физиологическое состояние. Растяжение является пограничным положением, несерьезной травмой. Однако она сигнализирует о том, что нагрузки на организм неадекватны. Определенную роль может сыграть и неправильное питание. Снижение эластина наблюдается у тех лиц, в чьем рационе преобладали жиры и углеводы. Возникает ноющая, сковывающая и тянущая боль в шее при наклонах головы вперед. Нередко она распространяется и на плечи. Длится такое состояние, в среднем, от 3 до 5 дней;
Неправильное положение тела во время отдыха также может служить причиной болей в шее при запрокидывании головы назад или вперед. Они сковывающие, носят характер ноющих, простреливающих. Усиливаются при поворотах. Нефизиологическое расположение приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации. Возможен спазм мышц;
Другие причины, не вошедшие в список выше, могут стать провоцирующим фактором болей при закидывании головы назад или вперед. В число таких входят нарушения осанки, искривления позвоночника, остеохондрозы. А также воспалительные процессы, затрагивающие лимфатические узлы с болью в горле, врожденные аномалии по типу кривошеи, менингиты, опухолевые новообразования, кисты и тиреоидиты.

Диагностика

Ввиду многообразия причинных факторов исследования носят комплексный характер. Когда при наклонах головы болит шея продолжительное время нужно обратиться к доктору. Это необходимо для исключения опасных патологических состояний. Помимо расспроса больного, сбора анамнеза, включающего особенности жизни пациента – его возраст и условия работы, имеющиеся заболевания, настоящее состояние, длительность неприятных ощущений, их возникновение и прекращение, врач проводит осмотр и назначает лабораторные и инструментальные методы.

В зависимости от причины, визуально область шеи может отличаться. Хотя при запрокидывании головы всегда будет боль, при воспалительных процессах появляются еще увеличены лимфоузлы. Нарушение осанки может дать кифоз или лордоз. При спондилезе отек или покраснение шеи. А также производится пальпация – ощупывание. Это позволяет определить степень болезненности, локализацию и связь с положением пациента.

В зависимости от предположений доктора, назначается лабораторная диагностика. Она включает базовые исследования, такие как общий анализ крови и мочи. А также могут понадобиться иные – такие как определение уровня кальция. Помимо этого, назначаются инструментальные методы. Они включают в себя:

Рентгенография – основной способ, «золотой стандарт» ввиду своей доступности и получения достоверной картины. С помощью рентгена удается выявить искривление позвоночника, возможные ущемления нервных сплетений;
УЗИ также является рутинным методом. Он позволяет исключить такие состояния, как тиреоидит или опухоли, кисты;
КТ обладает большой информативностью, но большей стоимостью по сравнению с рентгенографией. В связи с этим используется реже. Показывает детальную картину структуры позвонков, степень их компрессии, ущемления нервов. Применяется в основном для диагностики твердых костных структур;
Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается самым чувствительным исследовательским способом. А это значит наиболее информативным. Он позволяет визуализировать любые дефекты;
Электромиография основана на регистрации импульсов, проведенных через мышцы шейного отдела. Оценивается их способность к сокращениям и передачи нервного сигнала.

В случае необходимого дообследования пациента могут направить к самым разным врачам. Чаще всего к:

Оториноларингологу;
Кардиологу;
Гастроэнтерологу;
Ортопеду.

Лечение

В случае если больно закидывать, запрокидывать и наклонять голову следует обратиться к врачу. Он проводит диагностику и назначает чаще консервативную терапию. В ее число входит применение:

Медикаментов;
Мануального лечения, которое помогает справиться с защемлением нервных корешков;
Массажа, направленного на улучшение кровоснабжения в мышцах и снятие спазма;
Иглорефлексотерапии – восстанавливающей нормальную нервную импульсацию и снимающей боль;
ЛФК, которая придает шее физиологическое положение, стимулирует кровообращение и поступление полезных веществ соответственно;
Физиотерапии – влияющей благоприятно на весь организм в целом и обладающей прогревающими свойствами. Применяют магнитотерапию, электрофорез с новокаином;
Обезболивающих блокад если болеть будет интенсивно и нестерпимо – введение анестетика в правую или левую грудино – ключично – сосцевидную мышцу для уменьшения чувствительности.

Иногда назначаются ортопедические изделия, такие как шейные воротники. Их применяют в основном при радикулопатиях и хлыстовых травмах. Когда наклоненная голова вызывает боль и дискомфорт. Рекомендовано применение специальных подушек. Они придают шее верную физиологическую позицию. Оперативно лечат лишь в случае неэффективности терапевтического лечения или осложненной картине с наличием грыжевых дисков или миелопатии.

Среди лекарственных средств наиболее часто применяются:

НПВС – снижающие явления воспалительного процесса, а также устраняющие боль;
Миорелаксанты – расслабляющие мышцы в состоянии гипертонуса;
Анальгетические или стероидные препараты в виде инъекций в область межпозвоночного пространства;
Стимуляторы регенерации;
Витамины, чаще группы В, помогающие в ускорении процессов выздоровления.

Боль в шее при наклоне головы вперед, назад и в стороны называется цервикалгией и считается наиболее распространенным болевым синдромом среди всех известных. С ним в большей или меньшей степени сталкивалось более 10% населения планеты.

При появлении боли в шее не каждый врач способен сразу определить причину. Даже современная диагностика не всегда дает однозначный ответ на вопрос о факторах, которые привели к развитию синдрома. Сегодня основными состояниями, способными вызвать болезненные ощущения в области шейных позвонков, являются:

Растяжение шейных мышц. Чаще всего появляется в результате постоянных нагрузок, оказываемых на область шеи вследствие неправильной осанки, недостатка сна или психологического напряжения. Ощущение болезненности в верхней части плечевого пояса и скованность способны держаться до 1,5 месяца.
Спондилез шеи. Развивается вследствие дегенеративных изменений шейных позвонков и характеризуется появлением остеофитов – костных разрастаний по их краям. Остеофиты оказывают воздействие на окружающие их ткани. Патология может сопровождаться не только болью в шее, но и слабостью, онемением верхних конечностей, ограничением подвижности шеи и головными болями.
Дискогенный болевой синдром. Вызывается нарушениями структуры одного или нескольких дисков позвоночного столба. Наиболее интенсивный синдром наблюдается при длительном нахождении головы в одном положении – при работе за компьютером или вождении автомобиля. Может сопровождаться иррадиацией в плечи или руки, скованностью мышц и мышечными спазмами.
Подвывихи фасеточных суставов. Располагающиеся по краям межпозвонковых дисков суставы часто являются источником шейных и головных болей. К развитию патологии приводят хлыстовые травмы или деятельность, связанная с частым сгибанием и разгибанием шеи. Основным ссимптомом являются болезненные ощущения вдоль боковой поверхности шеи или в ее середине. Нередко они появляются в области лопатки, плеча, в руке или основании черепа.
Болевой синдром в отдельно взятой мышце, или миофасциальный. Характеризуется наличием уплотнений, болезненных при надавливании на шею. Часто развивается вследствие травм, депрессий или психологического напряжения.
Хлыстовая травма. К данным видам травм относятся повреждения шеи при ее резком переразгибании (движения вперед-назад) во время ДТП и других аналогичных ситуаций. Характеризуются сильной болью, снижением подвижности шеи и мышечными спазмами.
Аномальная кальцификация. Результатом данного состояния в сухожилиях и связках шейного отдела позвоночника становится диффузный скелетный гиперостоз, влияющий на структуру тканей. Они уплотняются, что приводит к возникновению болевого синдрома, скованности и ограничению подвижности.
Спондилогенная миелопатия. Возникает в результате дегенеративных изменений позвоночного столба, приводящих к сужению канала спинного мозга. Вследствие развития заболевания могут отмечаться неврологические нарушения, сопровождающиеся головными и шейными болями и другими проявлениями.
Радикулопатия шеи. Возникает при раздражении нервных окончаний, находящихся в непосредственной близости от позвоночного столба, при протрузии (межпозвоночной грыже) или кистах позвоночника. Обычно боли в области шеи и головы сопровождают слабость, онемение и нарушение чувствительности в верхних конечностях.

Цервикалгия проявляется не только при наклоне головы назад, вперед и в стороны, но и в статичном положении шеи. Как правило, при движении болевой синдром усиливается.

В особо тяжелых случаях отмечается сильная и острая боль, сопровождающаяся нарушениями глотания, головокружениями и увеличением лимфоузлов.

Часто шейные боли возникают в комплексе с болевым синдромом в области лица, головы или плеч. Может возникнуть парестезия верхних конечностей, проявляющаяся покалыванием и онемением в плечевом поясе.

Hp-RGdBzk6I

Как правило, сочетание шейной боли и данных симптомов указывает на защемление (компрессию) нервных корешков.

Локализация боли зависит от вида чувствительных волокон, располагающихся рядом с нервными окончаниями, которые подверглись защемлению: например, воздействие на корешки и волокна, отвечающие за чувствительность затылочной области, вызывает шейные боли, иррадиирущие в затылок.

Если шея болит вследствие болезни Бехтерева, болевой синдром будет распространяться на верхнюю область спины или поясницы, что обусловлено воспалительным процессом во всех частях позвоночного столба.

Методы лечения

В большинстве случаев цервикалгия лечится консервативно. Методы терапии включают:

медикаментозное лечение – назначаются препараты Напроксен, Вольтарен, Ибупрофен, при наличии мышечных спазмов используются антидепрессанты или миорелаксанты;
мануальную терапию, которая устраняет защемление нервных окончаний, ликвидирует дефекты положения фасеточных суставов;
массаж – улучшает кровоснабжение мышц, снимает спазмы;
иглорефлексотерапию – восстанавливает проводимость нервных волокон, снимает болезненность;
лечебную гимнастику – восстанавливает мышечный корсет;
физиотерапию – устраняет болевой синдром;
инъекции в болевые точки – актуальны при сильных миофасциальных болях.

NshX8iXs9go

В ряде случаев назначается применение ортопедических изделий, в частности, шейных воротников, успешно справляющихся с выраженным болевым синдромом. Наиболее актуально ношение воротников для лечения радикулопатий и хлыстовых травм. Кроме того, рекомендуется использование ортопедических подушек, которые позволяют шее принимать правильное физиологическое положение во время сна.

Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда лечение оказалось неэффективным, или при наличии неврологической симптоматики (при грыжах дисков, миелопатии).

Боли в шее - очень распространенное явление и проявляются более чем у 10% населения планеты. У кого-то они постоянные, связанные с хроническими заболеваниями, но чаще всего проявляются в результате нарушений в ременного характера.

Особенности болезненных проявлений

Обычно болевое ощущение бывает тупым и усиливается лишь при движениях головы. Особо начинает проявляться острая боль в шее при наклоне головы назад или вперед, поворотах.

Сопровождающими симптомами могут быть , болезненное проглатывание, покалывание и даже .

Локализация болевых точек может перемещаться к лицевым мышцам, пояснице или плечам. Это более серьезные симптомы, требующие незамедлительного похода к медикам.

Они указывают на воспалительный процесс, который приводит к нежелательным последствиям и требует специализированного подхода.

Причины синдрома

Если болит шея при наклоне вперед или назад, а также в стороны, это может указывать на:

проблемы с позвоночником,
мышечные травмы,
суставные повреждения,
проблемы неврологического характера,

Растяжение - самая распространенная причина. Обычно она связана с неумеренными физическими нагрузками, нарушением осанки, постоянным нахождением в сидячем положении, стрессом или недостатком сна.

По краям позвоночника расположены суставы, которые могут повреждаться в результате травм или работы, связанной с постоянным сгибанием и разгибанием шейных мышц. Болезненные ощущения иногда возникают и голове.

Если болит шея при наклоне назад или вперед, поворотах и одновременно происходит онемение или покалывание рук, то, возможно, причиной является , или .

Часто болезненное состояние связано с изменениями в структуре межпозвоночных дисков, которые происходят из-за длительного нахождения в одном положении при нагрузке. Например, при долгом сидении за компьютером или вождении автомобиля. Такая боль нередко отдает в плечо.

Если ощущается при наклоне шеи боль в пояснице, значит, присутствуют проблемы в позвоночных отделах, спинном мозге или неврологические нарушения.

Как диагностируется патология

Любое состояние, которое нарушает нормальный жизненный ритм, требует правильной диагностики и лечения.

На приеме врач осматривает пациента и определяет наличие болезненных очагов и их локализацию. Также определяется состояние мышц, наличие в них спазма, слабости или напряженности всей верхней части. Кроме осмотра, врач может предложить такие исследования, как:

магнитно-резонансная томография,
рентген,
диагностика проводимости по нервным волокнам (ЭНМГ),
компьютерная томография.

Подобные методики исследований позволяют точно определить диагноз и выявить нарушения на самых первых стадиях.

Какие существуют подходы к лечению

Лечение должен назначать врач. Боль в шее при наклоне головы вперед, назад и в стороны устраняется только после грамотного обследования и точного определения диагноза. Из современных методов применяют следующие:

прекрасно подходит при проблемах с шейными мышцами. Он помогает снять спазм и напряжение, нормализует кровоснабжение больных участков.
применимы для снятия умеренных болевых ощущений. Иногда применяют антидепрессанты.
проводится посредством воздействия на биологически активные точки. Этот метод помогает устранить недомогание, восстановить проводимость нервных волокон.
Мануальная терапия восстанавливает подвижность путем снятия блоков в мышцах и помогает устранить подвывихи суставов, устраняет сдавленности нервных корешков.
Изделия ортопедического назначения используют при травмах и проблемах с позвоночником. В основном применяют , ношение которого ограничено по времени.
Инъекции местных анестетиков в точки повышенной чувствительности тоже дают неплохой эффект, их применяют при мышечных болях.
Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, если присутствует поражение позвоночных дисков или спинного мозга.
Устранить болевой симптом помогает . Она обладает довольно широким спектром приемов и методов.
восстанавливает подвижность позвоночных отделов, снимает напряжение, нормализует кровообращение в верхней части тела.

При заболеваниях спины ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Любой лечебный метод или их комплекс назначается только специалистом.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Во времена Гиппократа шею считали неким мостом, соединяющим тело и разум. Но это далеко не единственная функция столь важного отдела позвоночника. Благодаря подвижности шейных позвонков мы имеем возможность поворачивать голову, реагируя на происходящее вокруг без необходимости поворота всего тела. Она удерживает голову в равновесии, а также содержит важные нервные волокна и кровеносные сосуды, питающие головной мозг.

В некоторых случаях может ощущаться боль в шее при наклоне головы вперед или назад.

С чем это связано и какие существуют варианты решения этой проблемы — узнаем далее.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Причины

Существует масса причин, которые могут провоцировать болезненность в шее при наклоне головы. И далеко не всегда это говорит о наличии патологии. Неприятные ощущения могут возникать, когда человек длительное время находится в неподвижном положении , при котором развивается гипертонус мышц. Также не стоит исключать сильный ветер на улице и сквозняки в помещении, которые способны просквозить мышцы шеи, вызвав скованность движения при наклоне или повороте головы.

Самыми частыми заболеваниями шеи, сопровождающимися болью, являются:

Шейный спондилез – определяется наличием дегенеративных процессов в позвонках шейного отдела, из-за чего костная ткань разрастается в виде остеофитов.
Шейный радикулит – представляет собой поражение нервных корешков.
Миозит мышц шеи – воспалительный процесс мышечной ткани.
Травмы позвоночника, которые влекут нарушение целостности позвонков и их смещение относительно вертикальной оси.
Растяжение мышц – развивается при резких движениях, а также при снижении уровня коллагена и эластина в организме, из-за нехватки которых мышечное волокно теряет свою эластичность и легко травмируется.

Определить, что именно провоцирует боль при запрокидывании головы, нелегко .

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Для этого требуется комплексная диагностика, базирующаяся на клинических проявлениях, лабораторном и аппаратном исследованиях.

Радикулопатия шеи

Это комплексное заболевание включает ряд симптомов , которые проявляются при ущемлении нервных корешков позвонками шейного отдела позвоночника. Сопровождается воспалительным процессом мягких тканей, отечностью и острой, сковывающей болью. Радикулит в шее возникает крайне редко, его причинами могут быть:

системные заболевания, включая сахарный диабет;
васкулит;
опоясывающий герпес;
простудные заболевания.

В группу риска попадают люди, которые страдают остеохондрозом, спондилезом или спондилолистезом.

Вид боли
Боль острая, сковывающая, простреливающая. Сопровождается такими симптомами, как:

онемение конечностей, потеря чувствительности пальцев рук;
частая головная боль, головокружение, шум в ушах;
скованность движения, особенно при наклоне головы;
слабость.

Болезненные ощущения усиливаются при малейших поворотах головы, а также при чихании, кашле и глубоком вдохе.
Локализация
Задняя поверхность шеи, голова, плечи, верхние конечности.
Диагностика
Для постановки точного диагноза после сбора анамнеза и оценки клинических показателей больного направляют на аппаратную диагностику, которая состоит из таких процедур, как:

Рентгенография – помогает визуализировать наличие искривления позвонков, а также вероятное ущемление нервных корешков.
Компьютерная томография – дает больше возможностей, поскольку детально показывает состояние позвонков, степень компрессии нервных корешков, а также позволяет составить дальнейший прогноз.
Электромиография – в шейный отдел подают небольшой электрический импульс, оценивая работоспособность и проводимость нервных окончаний посредством сокращения тех мышц, за иннервацию которых отвечает конкретный нерв.
Магнитно-резонансная томография – самый подробный метод диагностики, позволяющий рассмотреть даже самые незначительные повреждения и ущемления нервов.

Лечение
Цель терапии – устранить первопричину заболевания, а также убрать имеющиеся последствия в виде боли, отечности и воспаления мягких тканей. В рамках медикаментозной терапии применяют:

НПВС – снижают проявления воспалительного процесса, купируя острую боль.
Миорелаксанты – позволяют снять гипертонус мышц, расслабив их.
Анальгетики и гормональные уколы в межпозвоночное пространство.
Препараты, стимулирующие регенерацию поврежденных нервных клеток.
Витаминные комплексы (витамины группы В), помогающие ускорить процесс выздоровления.

Также высокую эффективность проявляют следующие виды физиотерапии:

магнитотерапия;
электрофорез с новокаином;
иглорефлексотерапия;
массаж и гимнастика.

Спондилогенная миелопатия

Данная патология объясняется раздражением спинного мозга при его сдавливании в позвоночном канале. Это явление возникает вследствие деструктивных процессов в позвонках шейного отдела. Чаще всего заболеванию предшествуют артроз и остеохондроз, при прогрессировании которых отмечается нарушение целостности межпозвоночных дисков, а также их компрессия в область спинного мозга.
Вид боли
Ноющая и покалывающая боль в шее, которая растекается на область плеч и головы. Человек практически не может двигать головой, а любые повороты или наклоны провоцируют интенсивную боль, которая сложно купируется анальгетиками. Боль сопровождают такие клинические проявления, как:

онемение конечностей, снижение их чувствительности;
нарушение мелкой моторики;
ощущение «мурашек» в области плеч и шеи;
судороги;
хруст и щелчки при наклоне головы вниз;
потеря силы в руках;
ухудшение памяти и нарушения умственной деятельности.

Локализация
Шея, голова и плечи.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Боль может иррадиировать в область лопаток и пальцев рук.

Диагностика
Выявление патологии по клиническим признакам невозможно, так как проявляемая картина очень похожа на другие заболевания, включая спондилолистез и остеохондроз. Диагностика основывается на результатах трех исследований, таких как:

Магнитно-резонансная томография – показывает состояние шейного отдела позвоночника, уровень компрессии, а также степень повреждения нервных окончаний.
Рентгенография – помогает оценить степень поражения позвонков, а также уровень их компрессии.
Миелография – показывает, какие именно нервы повреждены, а также масштаб самого заболевания.

Лечение
Вылечить миелопатию крайне сложно. Для этого используются следующие методы:

Медикаментозная терапия – помогает снизить болевые проявления. Используют анальгетики, НПВС и миорелаксанты.
Физиотерапия – ускоряет процесс регенерации. Самыми эффективными методами является ударно-волновая терапия, магнитотерапия и иглорефлексотерапия.
, который снижает степень компрессии. В данном случае важно носить его ровно столько, сколько прописал врач. Ношение воротника сверх рекомендованного времени может вызвать обратный эффект в виде ослабления мышц шеи.

В том случае, когда консервативная терапия не дала желаемого результата, проводят операцию.

Поврежденный участок позвонка иссекают, а выпячивающийся диск заменяют имплантом и ставят на правильное анатомическое место.

Аномальная кальцификация

Кальций – это основной компонент, входящий в состав костной ткани . Когда его не хватает, кости становятся более рыхлыми, снижается их плотность и увеличивается риск перелома. Не менее опасно и обратное состояние – кальцификация, когда кальция настолько много, что он начинает накапливаться в соединительной ткани. В результате связочный аппарат уплотняется, а его подвижность резко снижается.
Вид боли
Боль тупая, ноющая. Пациент ощущает скованность движения, а также невозможность полноценного наклона и запрокидывания головы назад.

Неприятные ощущения могут усиливаться после длительного нахождения головы в неподвижном состоянии.

Локализация
Задняя и боковая поверхность шеи, плечи.
Диагностика
Патология диагностируется при помощи рентгенографии, на которой видно, что позвонки находятся в нормальном состоянии, а связочный аппарат поражен. Для уточнения диагноза и выявления очагов кальцификации используют МРТ или КТ. При наличии онемения конечностей требуется проведение миелографии, так как высока вероятность поражения нервных волокон.
Лечение
При наличии ярко выраженного болевого синдрома используют внутрисуставные блокады, когда обезболивающее вещество вводят непосредственно в межпозвоночное пространство, что позволяет получить мгновенный эффект. Дальнейшее лечение основывается на приеме НПВС и миорелаксантов, а также на проведении физиотерапевтических процедур, таких как:

УВЧ;
ударно-волновая терапия;
магнитотерапия;
иглорефлексотерапия;
новокаиновый электрофорез.

Хлыстовая травма

Патология характеризуется повреждением межпозвонковых суставов и связочного аппарата, развивающимся в результате резкого и молниеносного движения головы вперед и назад, траектория которого напоминает движение хлыста. Чаще всего хлыстовая травма развивается при:

занятиях спортом и соответствующих травмах и падениях;
автомобильной катастрофе;
нырянии в воду;
падении с высоты.

Механизм развития хлыстовой травмы можно описать так: при приложении механической силы мышцы шеи максимально напрягаются, а само тело по инерции идет в противоположную сторону.

Образовавшийся диссонанс разнонаправленных движений вызывает разрушение костной и соединительной ткани.

Вид боли
Боль острая, сковывающая, нередко вызывающая развитие болевого шока. Присоединяются такие симптомы, как:

потеря чувствительности рук и ног;
чувство тепла в области шеи и затылка;
головокружение и потеря сознания;
тошнота и рвота;
нарушение функционирования всего организма, вплоть до остановки сердца и прекращения дыхания.

Локализация
Очаг боли находится в шейном отделе позвоночника, но сама боль способна охватывать весь организм.
Диагностика
Опасность хлыстовой травмы при незначительной степени повреждения заключается в том, что ее первые признаки развиваются не сразу. Этот факт представляет собой смертельную угрозу, так как на фоне перенесенного шока человек может не ощущать боль, что в дальнейшем усугубит ситуацию. В обязательном порядке пациентам производят рентгенографию, чтобы оценить состояние позвонков. При необходимости может использоваться МРТ и КТ.

Электромиелография производится, если есть жалобы на онемение конечностей, парез и судороги.

Лечение
Первая помощь заключается в обездвиживании шеи, что достигается за счет ношения ортопедического воротника, снимающего компрессию. Далее проводится медикаментозная терапия, направленная на купирование болевого синдрома, а также на регенерацию поврежденных участков шейного отдела позвоночника. Купирование острой боли производится анальгетиками наркотической группы, поскольку простые анальгетики не способны оказать необходимый эффект. Далее применяют НПВС, и витаминные комплексы. В случае развития нестабильности психики могут назначаться нейролептики и седативные препараты.

Физиотерапия и ЛФК способствуют скорейшей регенерации тканей, а также притоку крови к голове.

Массаж помогает снизить тонус мышц, укрепив их.

Болевой синдром в отдельно взятой мышце

Миофасциальный синдром – одно из самых загадочных заболеваний, изучить которое до конца не удавалось еще никому. Объясняется оно наличием острого спазма мышечного волокна, который вызывает острую сковывающую боль не только в месте самого спазма, но и по ходу расположения мышечного волокна. Основная причина развития данной патологии – это сбои в проводимости нервных волокон. Когда импульс идет хаотично, мышца перестает выполнять свои привычные функции, сокращаясь там, где не следует.

Главное отличие миофасциальных болей от других патологий в том, что это заболевание имеет триггерную точку – очаг боли, при надавливании на который болевой синдром лавинообразно усиливается.

Вид боли
Боль спастическая, острая, сковывающая. Может развиваться на фоне сильного переохлаждения организма, при нестабильном психоэмоциональном состоянии человека, а также при наличии сопутствующих патологий ЦНС.
Локализация
Область всего позвоночника, с преобладанием триггерных точек в шейном отделе.
Диагностика
Для выявления патологий проводимости нервных импульсов и самопроизвольного сокращения мышц используют электромиелографию в сочетании с рентгенографией, УЗИ, МРТ и КТ.
Лечение
Лечение в данном случае направлено на решение сразу двух задач: облегчить состояние пациента здесь и сейчас, а также выявить и устранить первопричину боли. Для снятия острых болевых ощущений используют НПВС и глюкокортикостероиды.

Дальнейшее лечение включает мануальную терапию, массаж и ЛФК.

Подвывихи фасеточных суставов

Подвывих фасеточного сустава является одним из следствий хлыстовой травмы , когда при сильном механическом воздействии голова движется в сторону, противоположную движению туловища. Подвывих опасен тем, что его крайне сложно диагностировать, а проявляемая скудная симптоматика и отсутствие ярко выраженной боли приводит к тому, что пациент длительное время терпит, обращаясь к врачу лишь на последних стадиях прогрессирования болезни.
Вид боли
Боль ноющая, иногда простреливающая. Появляется исключительно при наклонах головы.

Сопровождается частой головной болью, мышечной слабостью и парезом конечностей.

Локализация
Внутренняя часть шеи, боковая наружная часть шеи, голова, плечи, лопатки.
Диагностика
Поскольку данную патологию довольно сложно диагностировать, больному рекомендуется пройти МРТ, где будет наиболее точно определено наличие подвывиха, а также степень компрессии близлежащих нервных корешков.
Лечение
Медикаментозная терапия направлена на снижение интенсивности боли и включает применение таких препаратов, как:

НПВС: , Ибуклин, Наклофен.
Витаминные комплексы и хондропротекторы.
Анальгетики неопиоидного ряда.

Высокую эффективность проявляет ношение фиксирующего воротника, а также физиотерапевтические процедуры. Массаж помогает восстановить питание поврежденных клеток, а физкультура способствует возвращению фасеточного сустава на его привычное место.

Особое место отводится мануальной терапии, в ходе которой специалист, воздействуя на определенные точки, может восстановить питание шейного отдела позвоночника путем устранения подвывиха.

Дискогенный болевой синдром

В данном случае боль возникает из-за смещения межпозвоночного диска. Причин этому масса: от физических нагрузок до длительного положения головы в неподвижном состоянии. В группу риска попадают люди, имеющие и артроз, что способствует нарастанию компрессии между позвонками, являющейся первопричиной развития выпячивания диска и развития межпозвоночной грыжи.

Болевой синдром возникает, когда тело диска выпячивается за пределы межпозвоночного пространства, оказывая повышенное давление на близлежащие нервные окончания.

Вид боли
Боль острая, покалывающая, пронизывающая. Усиливается при движении головой.
Локализация
Шея.
Диагностика
Для выявления дискогенного болевого синдрома проводят рентгенографию, которая показывает наличие выпячивания диска за пределы межпозвоночного пространства.
Лечение
В данном случае важно зафиксировать шею в неподвижном положении, после чего начать медикаментозную терапию, направленную на снижение боли, воспалительного процесса и раздражения корешков нервов.

Спондилез шеи

Патология представляет собой деструктивные процессы в костной ткани позвонков шейного отдела, приводящие к их деформации. Одной из причин заболевания может послужить кальцификация, когда на поверхности позвонков образуются костные наросты, ограничивающие подвижность шейного отдела.

Образовавшиеся остеофиты не только ограничивают подвижность самой шеи, но и оказывают раздражающий эффект на близлежащие соединительные ткани и нервные волокна.

Вид боли
Боль ноющая, при повороте и наклоне головы и щелчок. Могут присоединяться и такие симптомы, как:

отечность и покраснение мягких тканей шеи;
головокружение и тошнота;
снижение умственной активности;
проблемы с памятью.

Локализация
Шея и плечевой отдел.
Диагностика
Наличие костных наростов хорошо визуализируется на рентгенограмме, но для более детального исследования их параметров, причин возникновения и скорости образования прибегают к МРТ.

Несмотря на то, что эта процедура дорогостоящая, ее результаты обладают наивысшей точностью, а также позволяют составлять прогнозы.

Лечение
В данном случае медикаментозная терапия позволяет исключительно убрать болевой синдром. Устранить костные наросты можно только с помощью хирургического вмешательства. Одним из вариантов безоперационного лечения является ударно-волновая терапия, но ее эффективность проявляется только на начальных этапах прогрессирования болезни.

Растяжение шейных мышц

Растяжение мышц шеи возникает в том случае, когда человек постоянно испытывает повышенные физические нагрузки , при этом в его организме имеется дефицит эластина и коллагена. Эти два важных белковых компонента, которые входят в состав соединительной ткани, обеспечивают мышцам способность растягиваться при нагрузках, возвращаясь затем в привычное положение. Растяжение шейных мышц – это пограничное состояние, возникающее как у тех, кто злоупотребляет физическими нагрузками, так и у тех, кто полностью их игнорирует. Важную роль также играет питание.

Низкобелковый рацион, где преобладают углеводы и жиры, способствует снижению эластичности мышц.

Вид боли
Ноющая, тянущая, сковывающая.
Локализация
Область шеи и плечевого пояса.
Диагностика
Диагноз ставят на основании первичного осмотра и рентгенографии, которая исключает вероятность развития сопутствующих патологий костной ткани позвоночника.
Лечение
Используют крема и мази из групы НПВС ( , Наклофен, Нимид), сухое тепло, покой.

Болезненные ощущения проходят через 3-5 дней.

Неправильное положение тела во время отдыха

Многие замечали, что просыпаются утром в том же положении, в котором и заснули. Результат – боли в шее. Дело в том, что все обменные процессы замедляются, поэтому высока вероятность развития судорог и онемения конечностей. Шея страдает не меньше. Утренняя боль в шее свидетельствует о спазме мышечного аппарата.
Вид боли
Сковывающая, ноющая, простреливающая. Боль усиливается при наклоне головы или ее повороте.

Отсутствие неприятных ощущений диагностируется при повороте головы в ту сторону, на которой производился отдых.

Локализация
Шея и плечи.
Диагностика
Диагноз можно поставить самостоятельно без каких-либо особых знаний и навыков, сопоставив происходящее с проявляющейся симптоматикой. Для его подтверждения можно пройти рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии патологий шейного отдела позвоночника.
Лечение
Согревающие мази и крема, которые наносятся на больное место, позволят избавиться от боли уже через 3-5 дней.

Эффективен в данном случае массаж, а также гимнастика, помогающая разработать мышцы.

Другие причины

Боль в шее при наклоне головы назад или вперед могут также провоцировать следующие факторы:

неправильная осанка и наличие искривлений позвоночника в области шейного отдела;
поднятие тяжестей и физические нагрузки сверх нормы;
воспалительный процесс в лимфатических узлах;
кривошея;
менингит и другие вирусные заболевания, поражающие мышечные структуры;
опухоли головного мозга;
шейная киста;
тиреоидит.

В каком случае немедленно к врачу?

В некоторых ситуациях промедление с обращением за квалифицированной помощью может стоить человеку очень дорого. Не стоит откладывать диагностику, если:

боль проявляется в одно и то же время;
боль настолько сильная, что появляется головокружение, тошнота и рвота;
с той стороны шеи, где ощущается боль, появляется уплотнение, которое при пальпации дает сильные боли;
затылок горит, а шея увеличилась в размерах;
невозможно повернуть голову, а если запрокинуть ее назад, то ухудшается зрение.

Эти симптомы могут указывать на развитие очень опасных заболеваний, диагностику и лечение которых требуется осуществить в кратчайшие сроки.

Длительное терпение боли, а также прием обезболивающих препаратов может устранить неприятные ощущения лишь на некоторый период времени, но в целом это не решает проблему.

Первая помощь

Больному следует обеспечить покой, так как боли в шее часто сопровождаются головной болью. Можно сделать легкий воротниковой зоны с обезболивающими мазями на основе . При сохранении болевого синдрома и отсутствии облегчения показана немедленная консультация специалиста.

Таким образом, боль в шее при наклоне головы вперед или назад может проявляться как после неудобного положения тела во время сна, так и при наличии серьезных патологий опорно-двигательного и мышечного аппарата. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как некоторые заболевания могут маскироваться, проявляя идентичную симптоматику.

Обязательно посмотрите видео на эту тему

На заметку

Боль в шее при наклоне головы не всегда может быть обусловлена патологическим процессом, но необходимо знать признаки серьезных заболеваний.
Сквозняки, неправильное положение тела, работа за компьютером могут провоцировать боли.
Радикулопатия (ущемление нервных корешков): острая, простреливающая, сковывающая боль, отдает в плечи, голову, руки, усиливается при поворотах головы и кашле, онемение, головные боли, головокружение, шум в ушах, скованность движений.
Спондилогенная миелопатия (деструктивные процессы в позвонках): ноющая или покалывающая боль, иррадиирующая в голову и плечи, невозможность поворота головы из-за интенсивной боли, онемение конечностей, покалывание, судороги, ухудшение памяти.
Аномальная кальцификация: тупая и ноющая боль в задней и боковой поверхности шеи, скованность движений.
Хлыстовая травма (авария, спорт, ныряние, падение): острая, сковывающая боль, головокружение, потеря сознания, потеря чувствительности, нарушения дыхания, тошнота, рвота.
Миофасциальный синдром: острая, спастическая, сковывающая боль по всему позвоночнику с наличием триггерных точек, при надавливании на которые боль резко усиливается.
Подвывихи фасеточных суставов (последствия хлыстовой травмы): ноющая, простреливающая боль при наклонах головы, головная боль, мышечная слабость.
Дискогенный болевой синдром (смещение межпозвоночного диска): боль в шее, острая, пронизывающая, усиливающаяся при движении головой.
Спондилез шеи: ноющая боль, при повороте головы — хруст, щелчок, головокружение и тошнота, ухудшение памяти.
Растяжение шейных мышц: боль в шее и плечевом поясе, ноющая, тянущая, сковывающая.
Прочие причины: искривление позвоночника, кривошея, повышенные физические нагрузки, тиреоидит, лимфаденопатия, менингит, миозит, опухоли головного мозга, киста.
Диагностика: рентгенография, КТ, МРТ, миелография, ЭМГ.
Лечение: в зависимости от причины -медикаментозное, физиотерапия, массаж, ЛФК, хирургическое вмешательство.