О полезности витамина С знают все мамы, поэтому его поступлению в детский организм уделяется внимание с самого рождения, составляя рациональное меню для малыша. Если же обеспечить ребенку достаточное количество аскорбиновой кислоты с пищей не получается, прибегают к витаминным добавкам. Со скольки лет допустимо давать аптечные препараты с витамином С для профилактики его нехватки и при каких заболеваниях они нужны в детском возрасте?

Форма выпуска

Аскорбиновую кислоту выпускают:

• В таблетках. Такие круглые таблетки могут быть белыми, розовыми, оранжевыми или другого цвета в зависимости от состава. Они включают 25 мг или 100 мг аскорбиновой кислоты, но производят также препарат с 50 мг, 75 мг, 300 мг или 500 мг такого витаминного соединения. Одна пачка содержит 10, 50 или 100 таблеток.
• В драже. Зачастую это небольшие шарообразные витаминки желтого цвета. В каждом драже содержится 50 мг витамина. Одна упаковка вмещает 50, 100, 150 или 200 драже.
• В ампулах. Такая форма аскорбиновой кислоты предназначена для введения в вену или внутримышечных инъекций. Это 5% или 10% прозрачный раствор, разлитый в ампулы емкостью по 1 или 2 мл. Одна упаковка включает 5 или 10 ампул.
• В порошке. Из него готовится раствор, который нужно принимать внутрь. Порошок представляет собой бесцветные или белые кристаллы, у которых нет запаха. Он расфасован в пакетики по 1 или 2,5 г. В одной пачке содержится от 5 до 100 таких пакетов.

Аскорбиновая кислота выпускается с различными вкусовыми добавками и очень нравится деткам

Состав

Порошковая форма содержит лишь аскорбиновую кислоту. В таблетках и драже кроме основного вещества могут быть сахароза, воск, стеарат кальция, краситель, декстроза, крахмал, лактоза, тальк, кросповидон и другие вспомогательные ингредиенты. В инъекционной форме помимо витамина С может присутствовать вода, сульфит и гидрокарбонат натрия, цистеин, эдетат динатрия.

Принцип действия

Попав в организм, аскорбиновая кислота оказывает такое действие:

• Нормализует проницаемость мелких сосудов.
• Защищает клетки и ткани от токсических веществ (антиоксидантный эффект).
• Укрепляет защитные силы, предотвращая вирусные инфекции и простудные болезни за счет активации образования антител и интерферона.
• Помогает усваивать глюкозу.
• Положительно сказывается на функциях печени.
• Регулирует свертывание крови.
• Ускоряет заживление кожи при повреждениях.
• Участвует в образовании коллагена.
• Помогает усваивать железо и фолиевую кислоту.
• Активизирует пищеварительные ферменты, улучшает выделение желчи, работу поджелудочной и щитовидной железы.
• Уменьшает проявления аллергии и воспаления за счет торможения образования медиаторов, участвующих в этих патологических процессах.

Как витамин С влияет на организм и каковы показания и противопоказания к употреблению аскорбиновой кислоты - смотрите в коротком видео:

Показания

• Если его питание несбалансированно и существует риск гиповитаминоза.
• Во время активного роста детского организма.
• Для предотвращения ОРВИ. Эта причина актуальна осенью, в зимние холода и ранней весной.
• Если у ребенка повышенные эмоциональные либо физические нагрузки.
• Если малыш восстанавливается после травмы или хирургического лечения.

С лечебной целью препараты витамина С назначаются:

• При диагностированном гиповитаминозе С.
• При геморрагическом диатезе.
• При носовых и других кровотечениях.
• При инфекционных болезнях или интоксикациях.
• При избыточном употреблении в течение длительного времени препаратов железа.
• При острой лучевой болезни.
• При анемии.
• При печеночных патологиях.
• При колите, язвенной болезни, энтерите или ахилии.
• При холецистите.
• При вялом заживлении ожогов, язв или ран на коже.
• При переломах костей.
• При дистрофии.
• При гельминтозах.
• При хронических дерматозах и некоторых других болезнях кожи.

С какого возраста можно давать?

Давать препараты с аскорбиновой кислотой годовалому ребенку нельзя. Таблетки, в которых содержится 25 мг аскорбиновой кислоты, назначают с 3-летнего возраста. Драже с содержанием витамина в дозе 50 мг выписывают детям старше 5 лет.

Такие возрастные ограничения связаны с трудностями проглотить препарат в раннем возрасте, а также риском вдохнуть драже. При необходимости врач может назначить витамин С и раньше, но самостоятельно этого делать не следует. Даже когда ребенку уже исполнилось 3 года или больше, о применении такого витамина стоит советоваться с педиатром.

Противопоказания

Инструкция по применению запрещает аскорбиновую кислоту в таких случаях:

• Если у пациента выявлена непереносимость такого витамина.
• Если имеется склонность к тромбозу или обнаружен тромбофлебит.
• Если у ребенка сахарный диабет (для форм с сахаром).
• Если анализ крови показал слишком высокий уровень гемоглобина.
• Если у маленького пациента диагностирована тяжелая почечная патология.

Ребенок младше года не может принимать витамин С в виде таблеток и драже

Побочные действия

Иногда детский организм реагирует на прием аскорбиновой кислоты аллергией. Это зачастую - изменения кожи, которые проявляются покраснением, зудом, высыпаниями.

Лечение витамином С также может привести к:

• Тромбоцитозу, эритропении, лейкоцитозу за счет нейтрофилов.
• Слабости и головокружению (если вводить в вену слишком быстро).
• Диарее (при высокой дозировке).
• Тошноте или рвоте.
• Повреждению эмали зубов (при длительном рассасывании во рту).
• Задержке жидкости и натрия.
• Образованию в мочевых путях камней из оксалатов (при длительном применении высоких доз).
• Нарушению обменных процессов.
• Повреждению почек.
• Болезненности в месте укола (если вводится внутримышечно).

Иногда у детей встречается аллергия на витамин С, которая проявляется высыпаниями на различных частях тела

Инструкция по применению и дозировка

• Таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой или драже предлагают ребенку после еды.
• Профилактическая доза для малышей 3-10 лет представлена 1 таблеткой, содержащей 25 мг витамина, а в возрасте старше десяти лет такую суточную дозировку увеличивают до двух таблеток (50 мг в день).
• Лечебная доза составляет 2 таблетки по 25 мг аскорбиновой кислоты в день в возрасте до 10 лет (суточная доза 50 мг) и три-четыре таблетки препарата в возрасте старше 10 лет (суточная дозировка 75-100 мг).
• Профилактически аскорбиновую кислоту рекомендуют принимать от двух недель до двух месяцев . Длительность лечебного курса определяется врачом.
• Если дозировка активного вещества в таблетке представлена 100 мг, то такую аскорбиновую кислоту дают в дозе 1/2 таблетки в день детям старше 6 лет.
• Драже дают для профилактики детям старше пяти лет по 1 штуке в день, а для лечения – по 1-2 драже до 3 раз в сутки.
• Назначать Аскорбиновую кислоту детям в уколах должен лишь врач . Суточной дозировкой является 1-2 мл препарата, но более точную дозу, способ введения и длительность терапии должен определять специалист с учетом болезни у конкретного ребенка.

Передозировка

Так как аскорбиновая кислота представлена водорастворимым соединением, то гипервитаминоз при завышенной дозировке этого витамина не развивается. Однако излишне высокие дозы такого вещества способны повредить слизистую желудка и кишечника, что приводит к болям в животе, поносу, вздутию, рвоте и другим отрицательным симптомам.

Также отравление очень большим количеством витамина С проявляется слабостью, потением, приливами жара, бессонницей, головными болями. Кроме того, избыток этого вещества уменьшит проницаемость капилляров, что ухудшит питание тканей, повысит давление крови и может привести к гиперкоагуляции.

Чтобы аскорбиновая кислота не стала причиной недомогания, следует знать о максимально рекомендованных дозировках такого витамина:

• Для детей младше 3 лет это 400 мг в сутки.
• Для ребенка в возрасте от 4 до 8 лет максимальной дозой в сутки называют 600 мг.
• Для детей от 9 до 13 лет не следует превышать дозу 1200 мг в день.
• В возрасте старше 14 лет допустимым максимумом аскорбинки в день является 1800 мг этого витамина.

Посмотрите познавательное видео, в котором рассказано, что может быть, если допустить избыток витамина С в организме:

Взаимодействие с другими препаратами

• Применение аскорбиновой кислоты будет увеличивать содержание в крови пенициллиновых и тетрациклиновых антибиотиков, а также салицилатов.
• При совместном приеме витамина С и ацетилсалициловой кислоты усвоение аскорбинки ухудшается. Такой же эффект наблюдают, если запить аскорбиновую кислоту щелочной жидкостью или свежим соком.
• Одновременное применение с антикоагулянтами будет снижать их лечебное действие.
• Прием витамина С вместе с препаратами железа способствует лучшему всасыванию Fe в кишечнике. Если же назначить аскорбиновую кислоту и дефероксамин, токсичность железа усилится, что отрицательно повлияет на сердце и его работу.
• Смешивать инъекционную форму витамина С в одном шприце с какими-либо лекарствами не рекомендуется, поскольку многие препараты вступают с аскорбиновой кислотой в химические реакции.
• При одновременном лечении барбитуратами выделение аскорбиновой кислоты с мочой увеличивается.

Условия продажи

Для покупки Аскорбиновой кислоты в аптеках рецепт не нужен. Цена 10 ампул по 2 мл с 5% раствором аскорбиновой кислоты составляет около 40 рублей. Баночка драже по 50 мг витамина С стоит 20-25 рублей, а упаковка таблеток по 25 мг, в которых есть глюкоза, обходится примерно в 10-20 рублей.

Аскорбиновую кислоту можно купить не только в аптеке, но и зачастую на кассе в супермаркете

Условия хранения и срок годности

Место, куда нужно поместить Аскорбиновую кислоту для лучшей сохранности, не должно быть очень влажным, жарким или освещенным. Кроме того, держать препарат нужно там, где к нему не доберутся маленькие дети.

Срок годности таблеток с аскорбиновой кислотой составляет 1-3 года у разных производителей, 5% раствор для уколов хранится до года, 10% раствор и драже - 18 месяцев с момента выпуска.

Отзывы

О препаратах аскорбиновой кислоты родители говорят в основном хорошо. Сладкая аскорбинка нравится детям и считается большинством взрослых полезной добавкой, особенно в сезон простуд. Мам привлекает способность такого лекарства предотвращать ОРВИ, укреплять иммунитет и сосуды. В своих отзывах они также хвалят Аскорбиновую кислоту за приятный вкус, невысокую стоимость и доступность в аптеках.

Недостатков у такого препарата в большинстве отзывов не называют. Лишь у некоторых детей Аскорбиновая кислота становится причиной аллергии, но большее число маленьких пациентов переносят препарат хорошо.

Аналоги

Аскорбиновая кислота для детей в таблетках, драже или инъекционной форме может быть заменена другими препаратами, способными восполнить нехватку витамина С или предотвратить гиповитаминоз. К ним относят:

• Асвитол . Препарат представлен витамином С в таблетках (по 25-50 мг) и жевательных таблетках (200 мг).
• Асковит . Такой витамин С производят в порошке (расфасован в пакетики по 1 г), из которого готовят напиток с вкусом зеленого чая и каркаде либо со вкусом апельсина. Также этот препарат выпускают в шипучих таблетках по 500 или 1000 мг аскорбиновой кислоты с апельсиновым и лимонным вкусом.

Брутто-формула

C 6 H 8 O 6

Фармакологическая группа вещества Аскорбиновая кислота

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

50-81-7

Характеристика вещества Аскорбиновая кислота

Витаминное средство (витамин C). Аскорбиновая кислота — белый кристаллический порошок кислого вкуса. Легко растворим в воде (1: 3,5), медленно растворим в этаноле (1:30), абсолютном спирте (1:50), глицерине (1:100), пропиленгликоле (1:20). Растворимость в воде: 80,0% при 100 °C; 40,0% при 45 °C. Практически нерастворим в эфире, бензоле, хлороформе, петролейном эфире, маслах, жирах. Под воздействием воздуха и света постепенно темнеет. В сухом виде стабилен на воздухе, водные растворы на воздухе быстро окисляются. Молекулярная масса 176,13.

Натрия аскорбат — мелкие кристаллы, свободно растворимые в воде: 62 г/100 мл при 25 °C, 78 г/100 мл при 75 °C.

Большинство приматов (включая человека), морские свинки, некоторые птицы, рыбы не могут синтезировать витамин С. В организме человека необходимый запас восполняется путем поступления с пищей.

Для медицинских целей аскорбиновую кислоту получают синтетическим путем.

Фармакология

Фармакологическое действие - антиоксидантное, регулирующее окислительно-восстановительные процессы, метаболическое, восполняющее дефицит витамина C .

Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт H + во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена, карнитина, гидроксилировании серотонина. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование ПГ и других медиаторов воспаления и анафилаксии. Снижает потребность в витаминах В 1 , В 2 , А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Недостаточность аскорбиновой кислоты приводит к развитию гиповитаминоза, в тяжелых случаях — авитаминоза (скорбут, цинга).

Всасывается в тонкой кишке (двенадцатиперстной, частично — в подвздошной). С увеличением дозы до 200 мг абсорбируется до 70%; при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Патология ЖКТ (язва, запор, диарея), глистная инвазия, лямблиоз, употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья — уменьшают утилизацию аскорбата в кишечнике. C max после приема внутрь достигается через 4 ч. Степень связывания с белками плазмы низкая (около 25%). Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшие концентрации обнаруживаются в железистой ткани. Депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе. Проходит через плаценту. Метаболизируется, преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями, потом, грудным молоком. Выводится при гемодиализе.

При высоких дозах, когда концентрация в плазме достигает более 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция может сохраняться после прекращения приема. Курение и употребление этилового спирта ускоряют разрушение (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

При применении в виде вагинальных таблеток аскорбиновая кислота снижает pH влагалища, ингибируя рост бактерий, и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей pH и микрофлоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Таким образом, при снижении pH влагалища в течение нескольких дней происходит выраженное подавление роста анаэробных бактерий, а также восстановление нормальной флоры.

Применение вещества Аскорбиновая кислота

Гиповитаминоз C, геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт, кровотечения (в т.ч. носовые, легочные, маточные), инфекционные заболевания, идиопатическая метгемоглобинемия, интоксикации, в т.ч. хроническая интоксикация препаратами железа, алкогольный и инфекционный делирий, острая лучевая болезнь, посттрансфузионные осложнения, заболевания печени (болезнь Боткина, хронический гепатит и цирроз), заболевания ЖКТ (ахилия, язвенная болезнь, особенно после кровотечения, энтерит, колит), гельминтозы, холецистит, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), вяло заживающие раны, язвы, ожоги, переломы костей, дистрофия, физические и умственные перегрузки, период реконвалесценции после перенесенных заболеваний, беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости), лактация, гемосидероз, меланодермия, эритродермия, псориаз, хронические распространенные дерматозы. В лабораторной практике — для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом 51 Cr).

Таблетки вагинальные — хронический или рецидивирующий вагинит, обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного pH влагалища); нормализация нарушенной микрофлоры влагалища.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам, кандидозный вульвовагинит (для табл. вагинальных).

Ограничения к применению

Сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, мочекаменная болезнь.

Применение при беременности и кормлении грудью

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности — около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены. Сообщалось о том, что лечение высокими дозами витамина С, принимаемыми во время беременности, сопряжено с риском развития цинги у новорожденных, при в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности вследствие эстрогенемии (нетератогенные эффекты ).

Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (кормящей матери рекомендуется не превышать суточную потребность в аскорбиновой кислоте).

Для инъекционных форм. Исследования репродукции на животных с использованием инъекций аскорбиновой кислоты не проведены. Неизвестно, может ли витамин С при инъекционном введении беременным женщинам оказывать эмбриотоксическое действие или нарушать репродуктивную способность. Инъекционные формы можно назначать при беременности только в случае крайней необходимости.

Побочные действия вещества Аскорбиновая кислота

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: при излишне быстром в/в введении — головокружение, слабость.

Со стороны органов ЖКТ: при приеме внутрь — раздражение слизистой оболочки ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), диарея (при приеме доз более 1 г/сут), повреждение зубной эмали (при интенсивном употреблении жевательных таблеток или рассасывании пероральных форм).

Со стороны обмена веществ: нарушение обмена веществ, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, задержка натрия и воды, гипокалиемия.

Со стороны мочеполовой системы: увеличение диуреза, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование оксалатных мочевых камней (особенно при длительном приеме в дозах более 1 г/сут).

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Прочие: болезненность в месте инъекции (при в/м введении). Для таблеток вагинальных: местные реакции — жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает — пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. Повышает активность норэпинефрина. Уменьшает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (за счет перевода трехвалентного железа в двухвалентное). При одновременном применении с дефероксамином возможно повышение тканевой токсичности железа, в т.ч. кардиотоксичности и развитие сердечной недостаточности. Увеличивает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина C. Раствор аскорбиновой кислоты при смешивании в одном шприце вступает в химическое взаимодействие со многими ЛС.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1 г) — головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз (кальция оксалат), повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут).

Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

При в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в, интравагинально.

Меры предосторожности вещества Аскорбиновая кислота

При назначении растворов в/в следует избегать слишком быстрого их введения. Во время длительного лечения необходим контроль за функцией почек, АД и уровнем глюкозы (особенно при назначении высоких доз). С особой осторожностью назначают высокие дозы пациентам с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, склонностью к тромбозам, получающим антикоагулянтную терапию, находящимся на бессолевой диете.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активность трансаминаз, ЛДГ, содержание глюкозы в моче, в т.ч. обусловливать ложноотрицательные результаты исследования кала на скрытую кровь).

При применении в виде вагинальных таблеток аскорбиновая кислота не угнетает рост грибковой флоры влагалища. Такие проявления, как жжение и зуд, могут быть обусловлены наличием сопутствующей асимптоматической грибковой инфекции, поэтому при данных симптомах следует провести анализ для исключения грибковой инфекции. Перерывы в применении вагинальных таблеток в связи с межциклическими или менструальными кровотечениями не обязательны.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Аскорбиновая кислота или витамин C известен даже ребёнку. Практически все знают, что этот жизненно важный элемент необходим организму для поддержания иммунитета, профилактики простудных и вирусных заболеваний. Отличным профилактическим средством является чай с лимоном, цитрусовые и ягоды, в состав которых входит витамин. Но поступать в организм аскорбиновая кислота может не только из пищи, но в виде специальных препаратов. Сегодня фармакологические компании предлагают витамин C в ампулах. Благодаря такой форме выпуска, после проведённой инъекции препарат быстро поступает в кровь и отличается большим эффектом. Кроме того, он широко используется в косметологии.

Вконтакте

Польза аскорбиновой кислоты

Очень важный для организма человека витамин представляет собой органическую субстанцию , которая принимает участие в большинстве жизненно важных процессах:

Попадая в кровь человека с пищей или в качестве препаратов, аскорбиновая кислота сразу включается во все обменные процессы. Если её в организме недостаточно, то начинают страдать многие жизненно важные процессы.

Однако злоупотреблять и бесконтрольно принимать витамин нельзя. Препарат способен нарушить целостность желудка и сильно нагрузить почки. Именно поэтому специалисты рекомендуют насыщать организм витамином С через инъекции . Уколы аскорбиновой кислоты в правильных дозах помогут организму и не навредят желудочно-кишечному тракту.

Фармакологическое действие

При введении аскорбиновой кислоты внутримышечно или внутривенно, она легко, быстро и просто всасывается . В организме её транспортировкой занимаются тромбоциты и лейкоциты. Если сравнивать с плазмой крови, то в них концентрации витамина в 30 раз больше.

Метаболизм препарата производится печенью. Концентрируется он в мышцах и лёгких, гипофизе и головном мозге, почках и половых органах, печени и поджелудочной железе. Выводится из организма витамин с фекалиями и мочой.

Показания к применению

Выпускаемый в ампулах витамин C в качестве инъекций применяется при следующих состояниях и патологиях:

Противопоказания

Несмотря на большую пользу аскорбиновой кислоты для организма, при некоторых заболеваниях её применение противопоказано:

Инструкция по применению аскорбиновой кислоты в ампулах

Чтобы избежать негативных последствий, инъекции витамина C следует делать строго в той дозировке, которая указана в инструкции.

Аскорбиновая кислота внутривенно вводится как струйно (в течение 2–3 минут), так и капельно (25–30 капель в минуту). При капельном введении в качестве основы берут от 50 до 100 мл 0,9% физиологического раствора или 5% раствор глюкозы.

При внутримышечном введении раствор предварительно подогревают до комнатной температуры, после чего набирают в шприц и вводят иглу глубоко в толщу мышцы. Для инъекций используют 5% раствор препарата.

Для лечения болезней взрослым назначается от 1 до 5 мл витамина один – три раза в сутки. Для детей суточная доза 5% препарата – 0,6–1,0 мл. Курс лечения зависит от состояния больного и запущенности заболевания.

Инъекции аскорбиновой кислоты в ампулах должны назначаться после проведённого обследования лечащим врачом.

Особые указания

Поскольку одним из ключевых действий аскорбиновой кислоты является синтез кортикостероидных гормонов, то при передозировке возможен риск образования почечных камней . Поэтому лечение этим витамином должно проходить под контролем почек, надпочечников и артериального давления.

С осторожностью препарат следует применять при высоком содержании железа в крови.

Превышение нормы витамина может привести к понижению работы инсулярного аппарата поджелудочной железы.

Побочные эффекты

В большинстве случаев аскорбиновая кислота пациентами переносится хорошо, однако, в процессе приёма препарата возможны некоторые побочные действия:

1. В случае быстрого введения инъекции – головокружение и усталость.
2. При внутримышечном введении - болевые ощущения в месте укола.
3. При передозировке – головные боли и повышенная возбудимость.
4. Рост артериального давления из-за ухудшения проницаемости капилляров.
5. При длительном приёме и превышении дозы – нарушение работы почек, развитие нефролитиаза или умеренной поллакиурии.
6. У пациентов, склонных к аллергиям, возможны аллергические реакции, и даже анафилактический шок.
7. Развитие гипопротромбинемии, глюкозурии, лейкоцитоза, тромбоцитоза, эритропении.

Условия хранения и цены

Аскорбиновая кислота в ампулах должна храниться при температуре воздуха от +5 ° С до +15 ° С в защищённом от прямых солнечных лучей месте. Препарат должен быть недоступен для детей. Срок годности витамина для инъекций составляет от полутора до двух лет.

Стоит аскорбиновая кислота недорого. Цена за упаковку в 10 ампул по 2 мл 5% раствора составляет всего около 30 рублей.

Аскорбиновая кислота для лица

Доказано, что витамин C положительно действует на кожу , поэтому выпускаемый в ампулах раствор уже давно стали применяться в косметологии.

Правильное применение аскорбиновой кислоты питает кожу и устраняет её покраснение и шелушение, обновляет клетки, улучшает цвет лица.

Чтобы поддерживать кожу лица в нормальном состоянии, подпитать и освежить её, рекомендуется следующая процедура :

1. Две ампулы препарата развести с кипячёной водой комнатной температуры в соотношении 1:1.
2. Полученным раствором протирать лицо, шею и зону декольте утром и вечером после водных процедур.
3. Если после применения раствора появляется чувство жжения, то необходимо добавить ещё одну порцию воды.

Отличного эффекта можно добиться, если использовать маску, состоящую из витаминов С, Е, А. Растворы смешивают и наносят на кожу. Усилит эффект от маски совмещение аскорбиновой кислоты и свежих фруктов.

Для удаления косметических дефектов и улучшения внешнего вида кожи профессиональные косметологи проводят мезотерапию лица . Во время такой процедуры с помощью очень тонкой иглы под кожу вводится содержащий витамины специальный препарат. Уколы аскорбиновой кислоты питают и защищают от свободных радикалов клетки, способствуют улучшению кровообращения, оказывают отбеливающий эффект. Доверять такую терапию следует только проверенным и сертифицированным специалистам.

Cодержание:

Какой состав аскорбиновой кислоты и в какой форме она выпускается. В каких случаях она назначается и как выбрать дозировку.

Аскорбиновая кислота (витамин С) - вещество, которое необходимо организму для формирования коллагена, укрепления структуры костной ткани, капилляров и зубов. Элемент участвует в метаболизме тирозина, окислительно-восстановительных реакциях, расщеплении углеводов, выработке белков и липидов.

Также аскорбиновая кислота - незаменимый элемент клеточного дыхания. Она снижает потребность в токофероле, ретиноле, витаминах В1 и В2, пантотеновой и фолиевой кислоте. Действие витамина С направлено на укрепление иммунной системы, абсорбцию железа и выполнение антиоксидантных функций. Ниже рассмотрены тонкости приема и дозирования аскорбиновой кислоты, инструкция по применению препарата в форме драже (50 мг).

Состав и формы

Сегодня аскорбиновая кислота выпускается в виде:

• Таблеток - 25 и 50 мг (в некоторые препараты добавляется глюкоза).
• Драже - 50 мг .
• Раствора для приема внутрь - 2,5 г .
• Раствора для инъекций (внутримышечных и внутривенных).

Наиболее популярная форма витамина С - драже, в составе которого содержится:

• Аскорбиновая кислота - 0,05 грамма ;
• Дополнительные элементы - пшеничная мука, крахмальная патока, сахар и подсолнечное масло. Также добавляется пчелиный воск, ароматизаторы, тальк и красители.

Состав вспомогательных элементов может различаться - здесь многое зависит от производителя препарата.

Фармакокинетика

Аскорбиновая кислота (витамин С) - вещество, оказывающее многогранное действие на организм человека:

• Улучшение свертываемости крови.
• Восстановление клеток организма.
• Участие в окислительных, а также восстановительных реакциях.
• Регуляция аминокислотного и углеводного обмена.
• Помощь в биосинтезе катехоламинов и углеводном обмене.
• Биосинтез инсулина и стероидных гормонов.
• Выработка проколлагена и коллагена.
• Регенерация костной и соединительной ткани.
• Абсорбция поступающего из пищи железа.
• Выработка гемоглобина и нормализация состава крови.
• Улучшение проницаемости капилляров, что снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Повышение неспецифической резистентности организма.
• Антиоксидантные свойства.

Нехватка аскорбиновой кислоты приводит к развитию авитаминоза С из-за неспособности организма синтезировать этот витамин самостоятельно.

После употребления драже витамина С, оно проходит в тонкий кишечник, где и происходит всасывание аскорбиновой кислоты. Ухудшение процесса усвоения вещества возможно в следующих случаях:

• дискинезия кишечника;
• ахилия;
• энтерит;
• лямблиоз;
• глистная инвазия;
• употребление щелочных напитков;
• прием фруктов и свежих овощных соков.

Наибольшая концентрация препарата достигается через четыре часа после приема . Особенность вещества - быстрое проникновение в тромбоциты, лейкоциты, а далее - во все ткани человеческого организма. После вещество накапливается в следующих частях тела:

• задняя часть гипофиза;
• глазные эпителии;
• печень;
• яичники;
• стенки кишечника;
• кора надпочечных желез;
• промежуточные клетки семенных желез;
• селезенка;
• поджелудочная и щитовидная железа;
• сердце и мышцы.

Вещество метаболизируется в первую очередь в печени, преобразуясь в дезоксиаскорбиную, а далее - в дикеоуглоновую и щавелевоуксусную кислоты. Лишние продукты (метаболиты и аскорбат) выводятся вместе с мочой и фекалиями.

Часть витамина С попадает в грудное молоко матери, что должно быть учтено в период кормления. В случае приема добавки в повышенной дозировке, когда концентрация возрастает до уровня 1,4 мг/децилитр и более, усиливается и выведение препарата. При этом ускоренный вывод часто сохраняется и после завершения приема добавки.

Витамин С в драже назначается в следующих случаях:

• Лечение или профилактика дефицита витамина С (гипо- и авитаминоз).
• Чрезмерные нагрузки (умственные и физические).
• Состояние, когда организм нуждается в повышенном объеме аскорбиновой кислоты.
• Диеты или неправильное питание.
• Периоды активного роста.
• В качестве составляющей комплексного лечения алкоголизма.
• Длительно текущие хронические инфекции.
• Хроническая интоксикация железосодержащими препаратами. Потребность в витамине С часто возникает при комплексной терапии с дефороксамином.
• Никотиновая зависимость.
• Ожоговые болезни.
• Идиопатическая метгемоглобинемия.
• Беременность, послеоперационный период.
• Чрезмерные стрессы, связанные с работой или домашними неурядицами. Возможно назначение аскорбиновой кислоты при нарушениях работы ЦНС.
• Лихорадочные состояния, проявляющие себя на фоне продолжительно текущих респираторных заболеваний, а также вирусных инфекций.

Дозировка

Несмотря на свободную продажу и безопасность препарата, важно знать, как принимать витамин С в драже и четко следовать рекомендуемой дозировке. Прием осуществляется внутрь, после употребления пищи. Дозировка следующая:

1. Для профилактики:
   • Взрослые - 50-100 мг в сутки (1-2 драже).
   • Дети в возрасте с пяти лет - 50 мг в день (1 драже).
2. В лечебных целях:
   • Взрослые - 50-100 мг (одна порция), 3-5 раз в день.
   • Дети в возрасте от пяти лет и более - 50-100 мг (1-2 драже). Частота приема - 2-3 раза в сутки.
3. Период беременности и лактации. Первые 1,5-2 недели принимается по 300 мг (6 драже) в день, после чего по 100 мг (2 драже) в сутки.

Максимальная потребность в аскорбиновой кислоте на 2-3 триместре беременности составляет 50-60 мг. В период кормления важно, чтобы в организм поступало 80-100 мг витамина С. Этого хватает для профилактики нехватки витамина С у малыша в грудном возрасте. В период лактации важно контролировать объем потребления витамина и не допускать передозировки, несмотря на отсутствие доказательств негативного влияния на ребенка.

Во время беременности аскорбиновая кислота быстро проходит через плацентарный барьер, благодаря чему плод быстрее приспосабливается к повышенным дозировкам. После у новорожденного ребенка возможно появление реакции отмены. Чтобы избежать проблем, дозировка витамина С в период беременности должна жестко контролироваться.

Передозировка и побочное действие

В случае продолжительного приема препарата в дозировке, превышающей 1 грамм в день, возможны следующие проблемы :

• диарея;
• изжога;
• сложности с мочеиспусканием;
• окрашивание мочи в красный цвет;
• гемолиз.

Лечение передозировки производится с учетом текущей симптоматики. В первую очередь рекомендуется остановить прием препарата, а также ограничить употребление продуктов, в составе которых содержится витамин С.

В процессе приема возможны следующие побочные действия:

• анемия;
• почечная недостаточность;
• гипероксалатурия;
• талассемия;
• гемохроматоз;
• лейкемия;
• сидеробластная или серповидноклеточная анемия;
• злокачественные заболевания;
• нехватка глюкозы-6-фостфатдегидрогеназы.

Взаимодействие с другими препаратами

В период приема аскорбиновой кислоты должны учитываться нюансы взаимодействия витамина с другими веществами (препаратами). Здесь стоит выделить следующее действие:

• Улучшение всасываемости железа в кишечнике, а также ускорение вывода металла в случае совмещения с Дефероксамином.
• Повышение риска кристаллурии при лечении сульфаниламидами и саллицитами. При этом замедляется процесс выведения кислот через почки, а также возрастает скорость вывода препаратов, имеющих щелочную реакцию. Кроме того, снижается концентрация пероральных контрацептивов в крови.
• Истощение запасов витамина С в случае приема салицилатов, кальция хлорида, а также хинолинового ряда.
• Повышение общего клиренса этанола, который уменьшает уровень аскорбиновой кислоты в крови и живых тканях.
• Снижение всасываемости и ухудшение усвояемости при совмещении приема витамина С с ацетилсалициловой кислотой, щелочным питьем, пероральными контрацептивами.
• Увеличение объема тетрациклинов и бензилпенициллина в крови. Также при повышении дозировки выше одного грамма в сутки возрастает биодоступность этинилэстрадиола.
• Повышение почечной экскреции Мексилетина (в случае приема аскорбинки в высоких дозировках).
• Ускорение вывода витамина С с мочой в случае приема Примидона и барбитуратов.
• Снижение хронотропного действия изопреналина (при одновременном приеме).
• Ухудшение терапевтического действия трициклических антидепрессантов, канальцевой реабсорбции амфетамина, снижение действия антипсихотических средств.

Особые указания

Для витамина С инструкция по применению драже оговаривает ряд особых указаний , которых следует придерживаться в период прохождения курса:

• Прием аскорбиновой кислоты производится с осторожностью при нарушении работы почек, гипероксалурии, при наличии указаний на наличие мочекаменной болезни.
• Из-за повышения абсорбции железа прием витамина С в больших дозировках опасен для людей с полицитемией, талассемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Людям с высоким содержанием железа в организме, рекомендуется ограничивать прием аскорбиновой кислоты.
• В случае повышенного приема возможно ухудшение состояния при наличии серповидно-клеточной анемии.
• Высок риск обострения при наличии у пациента диссеминированных или пролиферирующих опухолей, что может только усугубить протекание процесса.
• Диабетикам рекомендуется держать под контролем уровень глюкозы в организме во время приема препарата.
• При употреблении овощных или фруктовых соков, а также щелочного питья витамин С всасывается и усваивается хуже.
• Из-за стимулирующего действия вещества на выработку кортикостероидных гормонов рекомендуется контролировать работу почек и периодически измерять артериальное давление.
• В период приема аскорбинки возможно искажение показания многих лабораторных тестов.

Аналоги

Фармацевтический сектор предлагает широкий выбор препаратов с содержанием витамина С. Все они отличаются объемом активного вещества, производителем, набором вспомогательных элементов и ценовой политикой. К наиболее известным препаратам стоит отнести :

• Цевикап.
• Целаскон.
• Мульти-Табс с витамином С.
• Асковит.
• Аддитива Витамин С.
• Сетебе 500.
• Пливит С.
• Целаксон Эффервесценс.
• Витамин С ПЛЮС Кид формула Фармамед и прочие.

Срок годности и условия хранения

Аскорбиновая кислота в форме драже имеет срок годности равный 1,5 года. Препарат должен храниться в защищенном от света и сухом месте. Температура хранения - до +25 градусов Цельсия.

Впервые полученный из сока лимона. В нашем организме это вещество выполняет множество важнейших функций, поэтому при его недостатке развиваются серьезные нарушения в работе внутренних органов. Человек получает аскорбинку вместе с , богатыми витамином С, но в некоторых случаях требуется назначение витаминных препаратов. Несмотря на то, сколько полезных функций выполняет аскорбиновая кислота, инструкция по применению гласит, что не следует принимать ее бесконтрольно. Каков порядок применения витамина С для взрослых и детей? Узнаем вместе.

Зачем нужна аскорбиновая кислота?

Витамин С выступает мощным антиоксидантом, регулирует множество окислительно-восстановительных реакций, протекающих в организме взрослого и ребенка.

Без его участия невозможны и другие важнейшие процессы:

• синтез коллагена ;
• регуляция работы свертывающей системы крови ;
• продукция гормонов коры надпочечников и стероидов ;
• обмен железа и ;
• нормализация проницаемости сосудистой стенки ;
• кроветворение ;
• противовоспалительное действие ;
• снижение последствий стресса для организма ;
• укрепление иммунитета ;
• заживление ран ;
• снижение вероятности развития аллергических реакций ;
• усвоение кальция, железа, выведение свинца, ртути и меди .

Отдельные исследования показали, что витамин С обладает некой активностью против раковых клеток. К тому же у больных с онкологическими заболеваниями запасы аскорбинки резко истощены, поэтому ее применение в период лечения необходимо для предотвращения витаминной недостаточности.

Витамин С способен предотвращать окисление холестерина, тем самым снижая вероятность отложения атеросклеротических бляшек в просвете сосудов. Аскорбиновая кислота помогает справляться со стрессом в период больших эмоциональных и психологических нагрузок, что особенно важно для детей школьного возраста.

Организм человека практически не накапливает этот полезный элемент, поэтому важно обеспечить регулярное поступление витамина вместе с пищей. А так как он растворяется в воде и разрушается при термической обработке, следует отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам - детям это особенно полезно.

Форма выпуска и показания к применению

Аскорбиновая кислота выпускается в нескольких лекарственных формах - , и , содержащих раствор для инъекций.

Согласно инструкции по применению, аскорбиновая кислота назначается в следующих случаях:

• дефицит витамина С , или авитаминоз С;
• частые кровотечения (из носа, легких, матки);
• геморрагический инсульт ;
• лучевая болезнь в острой стадии;
• геморрагический диатез ;
• псориаз ;
• различные гельминтозы ;
• патологии после трансфузионной терапии ;
• инфекционные заболевания ;
• плохо заживающие язвы, раны, трещины, ожоговые поверхности ;
• переломы костей ;
• интоксикации отравляющими веществами , в том числе препаратами железа;
• дистрофия ;
• дерматозы хронические;
• (многоплодная, а также протекающая на фоне никотиновой или лекарственной зависимости);
• холецистит ;
• недостаточность надпочечников ;
• умственные и физические перегрузки у детей ;
• период выздоровления после болезни ;
• делирий алкогольный или инфекционный;
• патологии печени (болезнь Боткина, цирроз, гепатиты);
• патологии желудочно-кишечного тракта (колиты, энтериты, язвенная болезнь).

Детям витаминные препараты нередко назначают в осенне-зимний период, когда повышается риск вирусных эпидемий в детских садах и школах.

Как принимать витамин

Аскорбиновую кислоту в таблетках взрослым в целях профилактики следует принимать по 1 в стуки (100 мг). В лечебных целях назначают по 1 таблетке 3-5 раз в сутки. Детям дают по 0,5-1 таблетке 2-3 раза в день.

Аскорбинку в драже принимают по 1-2 шт в день взрослым и по 1 драже детям старше 5 лет. В лечебных целях дозу увеличивают в 2-3 раза.

Раствор для инъекций используют только в лечебных целях в дозировке 0,05-0,15 гр. Максимальная однократная доза составляет 4 мл, суточная - 20 мл.

Раствор для инъекций вводят внутривенно или внутримышечно с лечебной целью по 0,05-0,15 гр (1-3 мл раствора), максимальная разовая доза - 0,20 гр (4 мл), суточная − 1 гр (20 мл); детям - 0,05-0,10 гр/сут (1-2 мл). Сроки лечения зависят от характера и течения заболевания.

Противопоказания и ограничения

Согласно инструкции, аскорбиновую кислоту нежелательно принимать пациентам с индивидуальной высокой чувствительностью к витамину С, а также страдающим тромбофлебитами и с высоким риском развития тромбоэмболии. С осторожностью применяют витаминный препарат у пациентов с сахарным диабетом, сидеробластной анемией, мочекаменной болезнью, гемохроматозом.

Аскорбиновая кислота при беременности и лактации

Суточная потребность беременной женщины в витамине С составляет 60-100 мг. Важно учитывать, что у плода возможно возникновение привыкания к большой дозе элемента, поэтому после рождения у ребенка может возникнуть синдром отмены и развиться цинга. При внутривенном введении высокой дозы витаминного препарата беременной повышается риск выкидыша или преждевременных родов.

В период кормления грудью потребность в витамине выше - около 80-100 мг. При полноценном питании матери грудным детям переходит достаточное количество элемента вместе с материнским молоком, поэтому применение витаминных препаратов в этот период должно проходить в соответствующей дозировке. В случае приема высоких доз женщиной существует опасность для ребенка.

Побочные эффекты элемента

Как и любое другое лекарственное вещество, аскорбиновая кислота при различных способах применения может вызывать некоторые побочные эффекты, среди которых:

• тромбоцитоз .
• головокружение, слабость (особенно при быстром внутривенном введении раствора);
• при приеме внутрь могут возникнуть симптомы со стороны органов желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, метеоризм, диарея, истончение эмали зубов (при рассасывании таблетированных форм);
• задержка жидкости в организме;
• нарушение обмена веществ ;
• гипокалиемия ;
• чрезмерный синтез глюкокортикостероидов ;
• учащенное мочеиспускание ;
• повреждение гломерул почек ;
• появление камней в почках (при длительном приеме более 1 гр в сутки);
• аллергические реакции - сыпь на кожных покровах, покраснения, крапивница;
• при внутримышечном и внутривенном введении возможна боль в месте инъекции .

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Аскорбиновая кислота способна повышать содержание в крови тетрациклинов, салициллатов и бензилпенициллина, уменьшает эффект антикоагулянтов - гепарина и кумарина. Совместный прием витамина С и пероральных контрацептивов снижает концентрацию последних. Элемент способен усиливать скорость и объемы всасывания железосодержащих препаратов.

Длительный прием хинолоновых препаратов, салицилатов, стероидов и хлорида кальция провоцирует истощение запасов аскорбиновой кислоты. Нежелательно смешивать раствор витамина С с другими лекарственными препаратами в одном шприце - возможны химические реакции.

Симптомы передозировки

Длительный прием более 1 гр витамина С в сутки способно спровоцировать появление нежелательных симптомов:

• головные боли ;
• бессонница ;
• чрезмерная возбудимость центральной нервной системы;
• тошнота, рвота ;
• повреждение слизистой оболочки желудка ;
• гастрит с повышенной кислотностью ;
• угнетение функции поджелудочной железы ;
• глюкозурия ;
• мочекаменная болезнь ;
• гемолиз эритроцитов ;
• гипергликемия ;
• повреждение почек ;
• учащенные позывы к мочеиспусканию ;
• низкая проницаемость сосудистой стенки капилляров (как следствие - нарушение трофики тканей);
• повышение артериального давления ;
• чрезмерная свертываемость крови ;
• микроангиопатии ;
• риск прерывания беременности .

Меры предосторожности

Перед применением лекарственного вещества следует проконсультироваться со специалистом и внимательно ознакомиться с инструкцией. В случае внутривенного применения раствора рекомендуется вводить его медленно. Длительный прием витаминного препарата требует контроля над функцией почек, уровнем глюкозы в крови и артериального давления. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, склонным к образованию тромбов, а также получающим антикоагулянты, витамин С назначается в минимальных дозах и только под контролем специалиста.

Аскорбиновая кислота выступает восстановителем в химических реакциях, поэтому она способна исказить результаты некоторых лабораторных исследований (например, биохимического исследования крови, определения уровня глюкозы в крови).

Роль аскорбиновой кислоты для детей

Витамин С является незаменимым веществом для растущего организма. Она способна благотворно влиять на работу нервной системы и внутренних органов. Без аскорбиновой кислоты невозможно полноценное усвоение железа и выведение вредных и токсичных веществ из организма ребенка. Детям аскорбиновая кислота необходима в период активного роста, так как она способствует росту и укреплению костей.

Дети дошкольного и школьного возраста склонны к частым вирусным и простудным заболеваниям из-за несовершенной работы иммунитета. Биологически активное вещество обладает способностью укреплять иммунитет и поддерживать организм в борьбе с возбудителем болезни. В ежедневный рацион ребенка должны входить свежие фрукты и овощи, не прошедшие термическую обработку. Ребенку до 2 лет родители должны ежедневно давать фруктовые и овощные пюре.

Дополнительный прием витаминных препаратов детям показан при наличии симптомов дефицита витамина С.

Он проявляется следующими симптомами:

• Ребенок быстро утомляется, стал отставать в учебе, у него снижается концентрация внимания.
• Появилась кровоточивость десен даже при слабом механическом воздействии.
• Частые простудные и инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы, что свидетельствует об ослаблении иммунитета.
• Синюшность носогубного треугольника, губ, ногтей, кончиков пальцев, ушей.
• Кожные покровы бледные.

Родители не должны самостоятельно принимать решение о необходимости дополнительного приема витамина С. Суточную дозировку, кратность приема и длительность курса может определить только специалист после осмотра и изучения результатов дополнительных исследований.

Похожие статьи