Актовегин – препарат широкого спектра действия, основная задача которого – регенерация различных тканей человеческого организма. Когда применяется Актовегин, инструкция по применению уколов должна чётко соблюдаться, чтобы не было негативных последствий, а эффект был максимальный.

Форма выпуска

Данный препарат базируется на ключевом элементе – гемодеривате депротеинизированного типа, готовящемся из телячьей крови, которой содержится по 40 мг на каждый миллилитр раствора для инъекций. Объём ампул может варьироваться от 2 мл до 10 мл в зависимости от выбранного варианта.

Лекарство должно быть жёлтым, его оттенки могут немного варьируется, если цвет будет несколько иной, это никак не отражается негативно на качестве воздействия.

Показания

Есть большое количество различных патологий и болезненных состояний, когда Актовегин может быть назначен пациенту. К ним, помимо прочего, относятся следующие показания к применению:

• энцефалопатии разного происхождения;
• нарушения в функционировании артериальной, периферической или венозной крови;
• инсульт ишемической формы;
• геморрагический инсульт и остаточные явления после него;
• ожоги до третей степени (любые – солнечные, термические, химические или лучевые);
• ангиопатии, в первую очередь, диабетические;
• язвенные поражения кожи;
• раны, которые трудно поддаются терапии.
• радиационные поражения слизистых оболочек и кожи;
• радиационные нейропатии.

Это лишь часть возможных показаний к применению препарата. Более конкретное решение о том, применять его или нет, остаётся за лечащим врачом.

Противопоказания

Актовегин является физиологическим препаратом, потому он обладает исключительным минимумом противопоказаний. Единственная ситуация, когда его не стоит применять – это когда у человека имеются реакции повышенной чувствительности.

Инструкция по применению

Уколы Актовегина могут осуществляться разными способами. И то, как колоть его и в каких дозах укол препарата Актовегин вводится, может сильно варьироваться.

• Если он вводится внутривенно, то сначала нужно растворить его в 5%-м растворе глюкозы или в 0,9%-м физиологическом растворе хлорида натрия. Всего допустимо применить до 2000 мг сухого препарата на 1/4 литра одного из упомянутых выше растворов.
• Если Актовегин вводится внутримышечно, то суммарная дозировка препарата может быть не более 5 мл за одни сутки.
• Если он вводится внутриартериально, то суммарная дозировка препарата варьируется от 5 до 20 мл за сутки.

Но указанные выше дозировки – это лишь общие ограничения при применении препарата. Вообще дозировка должна выбираться индивидуальным образом, исходя из общего состояния человека и от типа болезни или патологии, что у него присутствует.

Начинать в большинстве случаев необходимо с дозы от 5 мл до 10 мл в вену или артерию. После этого ежедневно в течение недели вводятся медленные внутримышечные инъекции либо внутривенные. Рекомендуемый объём при этом равняется 5 мл. Если заболевание перешло в среднюю степень осложнения, то уколы препаратом Актовегин делают в уже большей дозировке, до 20 мл. Курс может быть продлён до двух недель или более. Если же состояние тяжёлое, то колоть Актовегин нужно в объёме до 50 мл в сутки

Если планируется плановый курс терапии, то до этого уколы раствором Актовегина могут быть назначены в дозировке от 2 мл в течение срока до полутора месяцев.

Некоторые заболевания имеют свои особенности использования данных инъекций. Например, если присутствует диабетическая полинейропатия, то тогда осуществляется трёхнедельный курс уколов препарата Актовегин по 2 г в сутки, после чего он продолжается 4-месячным курсом приёма таблетированной формы препарата по 2-3 таблетки в день.

Уколы можно ставить и детям, но дозировка для ребёнка будет ниже – и назначает её в индивидуальном порядке педиатр. Перед уколом необходимо обязательно проверить переносимость препарата, так как дети более чувствительны к подобным средствам, чем взрослые.

Возможные побочные эффекты

Хотя в подавляющем большинстве случаев инъекционное применение препарата переносится очень хорошо, в очень редких ситуациях могут быть анафилактические или аллергические реакции. К ещё более редким реакциям относятся следующие:

• покраснение и болезненность в области осуществления укола;
• тошнота, рвота и другие аналогичные явления;
• головные боли, также головокружение, реже потерю сознания;
• крапивниц, зуд;
• побеление кожных покровов;
• мышечные боли либо болезненные ощущения в суставах;
• акроцианоз;
• парестезии;
• удушье;
• состояние повышенного возбуждения;
• проблемы с дыханием или глотанием;
• болезненные ощущения в области поясницы;
• болезненные ощущения в области сердца;
• усиленное потоотделение;
• давящее ощущение в области грудной клетки;
• излишне высокая температура.

Хотя потенциальных побочных эффектов очень много, все они проявляются в исключительно редких случаях и, как правило, проходят сами. Если же они продолжаются в течение заметного периода времени, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

Что ещё нужно знать?

Если возникает необходимость осуществить введение препарата во время беременности или грудного вскармливания, то это очень нежелательно, но врач, взвесив все за и против, может принять решение, что вред от препарата будет меньше, чем потенциальный вред от отсутствия лечения – тогда применение допустимо.

Не следует смешивать данное лекарство с любыми медикаментозными растворами. Допустимо лишь соединение с хлоридом натрия или глюкозой.

Перед применением препарата настоятельно рекомендуется ввести 2 мл Актовегина (раствора) внутримышечно, чтобы понаблюдать, как именно будет вести себя организм человека. Это необходимо для

Подводим итоги

Когда применяется Актовегин, нужно чётко следовать инструкции по применению при постановке уколов. Это позволит избежать осложнений и побочных эффектов, таких как анафилактическая реакция. Но в первую очередь при необходимости осуществления инъекций следует обратиться к врачу, который и подберёт оптимальную дозировку и назначит верный курс лечения.

Актовегин (лат. Actovegin) - депротеинизированный (очищенный от белка) гемодиализат (экстракт), получаемый из крови молочных телят. Является дженериком швейцарского препарата Солкосерил.

По фармакологическим свойствам относится к группе стимуляторов регенерации тканей. Улучшает поступление кислорода и глюкозы в клетки, ускоряет обмен веществ и процессы заживления, повышает энергетические ресурсы организма.

Применяется в неврологии, офтальмологии, трансплантологии, дерматологии и терапии. В спортивном мире известен как один из допинговых препаратов.

Вытяжка из крови телят впервые была предложена для медицинского использования специалистами швейцарской фармацевтической компании Solco.

Поводом для создания препарата послужили рассказы альпийский пастухов, утверждавших, что у молочных телят раны и царапины заживают гораздо быстрее, чем у взрослых коров.

Изучив кровь молодых животных, ученые предположили, что в ней содержится некий фактор, ускоряющий процессы заживления.

Инъекционная форма очищенного экстракта телячьей крови была зарегистрирована в Швейцарии в 1957 г. под торговой маркой «Солкосерил». В 60-х годах компания-разработчик вывела на рынок мазь и гель для наружного использования, в 70-х - глазной гель, адгезивную пасту и таблетки.

В 1976 г. Солкосерил прошел регистрацию в СССР. К 1990 г. препарат был представлен уже в 50 странах мира, включая США и Канаду.

В 1996 г. в связи с эпидемией коровьей губчатой энцефалопатии* на территории Швейцарии был запрещен выпуск лекарственных средств, изготовленных из тканей крупного рогатого скота. По этой причине Solco перенесла производство своей продукции в Германию.

В этом же году австрийский филиал швейцарской корпорации Nikomed выпустил дженерик Солкосерила под брендовым названием Актовегин. Основным рынком сбыта для нового препарата стали СНГ и азиатские страны.

В 2000 г. одного из участников Тур де Франс - Лэнса Армстронга - обвинили в использовании Актовегина с целью улучшения спортивных показателей.

На фоне разразившегося скандала Международный олимпийский комитет внес препарат в перечень запрещенных. Однако уже в начале 2001 г. лекарственное средство исключили из списка в связи с недоказанностью допингового эффекта.

*Губчатая энцефалопатия («коровье бешенство», прионная болезнь, болезнь Кре́йтцфельдта-Я́коба) - нейродегенеративное заболевание, приводящее к необратимым изменениям в коре головного мозга. Встречается среди людей, крупного рогатого скота и овец. Возбудителем является особый тип высокомолекулярного белка - прион. Болезнь проявляется слабоумием, психическими расстройствами, нарушениями зрения. Ранее считалось, что в организме человека прионы возникают спонтанно или же их образование обусловлено наследственными факторами. В 1995 г. в Великобритании была описана новая форма человеческой патологии, развитие которой связали с потреблением мясных продуктов от зараженных энцефалопатией коров.

Свойства

Активный компонент: депротеинизированный стандартизированный гемодиализат (иначе гемодериват) из крови молочных телят (англ. highly filtered extract obtained from calf blood).

Международное непатентованное название: нет.

Препарат представляет собой совокупность различных биологически активных соединений:

• аминокислот (орнитина, лейцина, аланина, глутамата, пролина, глицина, таурина и др.),
• олигопептидов,
• липидов,
• олигосахаридов,
• нуклеозидов (аденозина, уридина),
• антиоксидантных ферментов,
• электролитов (натрия, хлора, калия, магния, кальция, фосфора, железа),
• микроэлементов (меди, кремния, селена, цинка).

Органические вещества составляют до 30% от сухой массы экстракта.

В качестве исходного сырья для получения лекарственного средства используется кровь телят младше 3 месяцев. Вытяжку производят методом ультрафильтрации, что, по заверениям производителя, обеспечивает отсутствие в ней возбудителей прионных заболеваний.

Применение в разных странах

По состоянию на 2015 год, Актовегин применяется в 17 странах:

• России,
• Украине,
• Белоруссии,
• Казахстане,
• Киргизстане,
• Таджикистане,
• Узбекистане,
• Туркменистане,
• Молдове,
• Армении,
• Грузии,
• Азербайджане,
• Латвии,
• Литве,
• Эстонии,
• Южной Корее,
• Китае.

Около 70% продаж лекарственного средства приходится на страны бывшего СССР.

Долгое время Актовегин также применялся в США и Канаде. В 2011 г. в этих странах был введен запрет на ввоз, продажу и использование препарата.

Оказалось, что в странах, где используется препарат, психические нарушения регистрировались в 1,3 раза чаще, чем в странах, где он никогда не применялся. Медики предположили, что такая ситуация может быть обусловлена присутствием в лекарственном средстве возбудителей прионовой инфекции.

Продажа препаратов, изготовленных из тканей крупного рогатого скота, была также ограничена в ряде других государств, включая Россию, Украину и Республику Беларусь. Однако ни одна из стран бывшего СССР не включила Актовегин в число запрещенных препаратов.

Экстракт телячьей крови никогда не использовался в качестве лекарственного средства в Западной Европе (за исключением Швейцарии), Японии и Австралии.

Клинические исследования

Применение Актовегина не соответствует принципам доказательной медицины в полной мере. У препарата не выявлено действующее начало, а его безопасность и эффективность не были подтверждены по международным стандартам.

Большая часть испытаний проводилась на ограниченном числе пациентов, поэтому их результаты нельзя считать достаточно убедительными.

Имеются отдельные работы, в которых описывается эффективность применения Актовегина у больных с когнитивными расстройствами. В 2002 г. европейские медики Янсен В. и Брукнер Г. В. опубликовали результаты применения Актовегина у больных в цереброваскулярной патологией.

Участие в эксперименте приняли 120 добровольцев, которые были разбиты на 3 группы. Первая принимала препарат по 2 табл. 3 раза в день, вторая - по 2 табл. 2 раза в день. Больные 3-й группы получали плацебо. Через 3 мес. терапии авторы отметили, что оба режима дозирования Актовегина заметно улучшали внимание и память у пожилых пациентов.

В нескольких экспериментах была отмечена эффективность применения средства в остром периоде инсульта (Федин А. И., Румянцева С. А. 2001-2004 гг.), при острых черепно-мозговых травмах (Михалович Н., Хак Дж., 2004 г.) и заболеваниях периферической нервной системы (Шмырев В. И., Боброва Т. А., 2002 г.).

Первое многоцентровое двойное плацебоконтролируемое исследование Актовегина было проведено под патронажем компании Nycomed в 2008 г. Препарат применялся у 569 больных с диабетической полиневропатией.

Эффективность терапии оценивали по шкале TSS (Total Symptom Score - в пер. с англ. «общий счет симптомов невропатии»). В завершении добровольцы отметили уменьшение выраженности болевых ощущений, жжения и улучшение общего самочувствия.

В апреле 2012 г. стартовало еще одно 2-летнее многоцентровое исследование препарата, организатором которого выступила американская организация FDA. Его результаты пока еще не были опубликованы в международных изданиях.

Состав, формы выпуска, упаковка

Актовегин производится в форме:

• 4% раствора для инъекций,
• 10% раствора для инфузий (в растворе натрия хлорида 0,9% или растворе декстрозы),
• 20% раствора для инфузий (в растворе натрия хлорида 0,9%),
• таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием активного вещества 200 мг,
• 5% крема для наружного применения,
• 5% мази для наружного применения,
• 20% геля для наружного применения,
• 20% глазного геля.

Инъекционный раствор фасуется в ампулы по 2, 5 и 10 мл и далее в коробки - по 5 или 25 ампул. Инфузионный раствор разливается во флаконы из бесцветного стекла по 250 мл.

Наружные гель, крем и мазь выпускаются в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 и 100 г. Глазной гель - в тубе по 20 г.

Таблетки упаковываются во флаконы из темного стекла по 10, 30 или 50 шт.

Механизм действия

Актовегин стимулирует поступление кислорода и глюкозы в клетки, что приводит к усилению синтеза энергетических молекул АТФ. Таким образом препарат действует как своеобразный энергостимулятор, активируя работу всех систем организма.

Увеличение транспорта кислорода в клетки головного мозга положительно влияет на процессы памяти и обучения. На фоне приема препарата у пациентов было зафиксировано восстановление нарушенных когнитивных функций и повышение устойчивости мозговых тканей к гипоксии.

По способности стимулировать поглощение глюкозы клетками Актовегин лишь в 2 раза уступает инсулину. При этом его действие проявляется и у пациентов с сахарным диабетом, способствуя ослаблению у них симптомов полиневропатии.

Улучшая энергетический метаболизм в стенках сосудов, препарат усиливает высвобождение эндогенных вазодилятаторов - оксида азота и простоциклина. Такой эффект приводит к расширению сосудов, снижению общего периферического сопротивления и улучшению кровоснабжения органов.

Активация энергообмена влечет за собой усиление синтеза углеводов и белков. Результатом этого становится ускорение заживления тканей. В экспериментах на животных было показано, что наиболее выражены регенеративные эффекты Актовегина в отношении печени, сердечной мышцы и кожи.

Метаболизм и выведение

Актовегин является многокомпонентным препаратом, в состав которого входят соединения, исходно содержащиеся в организме человека, поэтому изучить его фармакокинетику не представляется возможным.

В лабораторных экспериментах было установлено, что при внутривенном использовании препарат начинает действовать через 5 минут после введения, а пик его активности наблюдается через 120 минут.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью снижения фармакологических эффектов Актовегина замечено не было.

Показания к применению

Основаниями для назначения парентеральных форм служат:

• острые и хронические нарушения периферического и мозгового кровообращения,
• деменция (слабоумие),
• черепно-мозговые травмы,
• язвы различного происхождения,
• длительно незаживающие раны,
• ожоги,
• лучевые повреждения кожи или слизистых оболочек,
• лучевая нейропатия.

• ангиопатий,
• деменции,
• черепно-мозговых травм,
• трофических язв и т. д.

Наружные мягкие формы (гель, крем, мазь) применяются в качестве ранозаживляющих средств при различных кожных поражениях:

• ссадинах, порезах, ранах,
• ожогах,
• варикозных язвах,
• пролежнях (в том числе с целью профилактики),
• радиационных повреждениях.

Дополнительными показаниями для геля Актовегин являются предварительная обработка кожи перед трансплантацией и лечение ожоговой болезни.

Глазной гель показан при следующих состояниях:

• ожоги (химические, радиационные, термические) и травмы роговицы,
• язвы роговицы,
• кератиты различного происхождения,
• дистрофия роговицы,
• сухой кератоконъюнктивит,
• подбор контактных линз (с целью профилактики поражений).

Противопоказания

Общим противопоказанием для всех форм Актовегина является гиперчувствительность к препарату.

Для инфузионных растворов дополнительно указаны:

• отек легких,
• задержка жидкости в организме,
• нарушения мочевыделения (олиго- или анурия),
• декомпенсированная сердечная недостаточность.

Беременность и лактация

Актовегин разрешено использовать при беременности и в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Препарат применяется парентерально, внутрь и местно.

Внутрь принимают по 1-2 табл. 3 раза в день в течение 4-6 недель.

Инъекции делают внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м) или внутриартериально (в/а). Дозировки зависят от тяжести клинической картины. В первый раз вводят 10-30 мл препарата в/в или в/а, далее - по 5-10 мл в/в или в/м 1 раз в сутки. Курс лечения - 2-4 недели.

Инфузии проводят в/в капельно или в/а струйно. Вводят по 250-500 мл раствора в сутки. Скорость инфузии - 2 мл/мин. Курс лечения включает 10-20 процедур.

Мазь/крем/наружный гель наносят тонким слоем на очищенные поврежденные участки кожи 2 раза в сутки. Курс терапии - не менее 12 дней. Лечение язв начинают с применения геля, постепенно переходя на крем и далее - на мазь.

В целях профилактики лучевых поражений крем или мазь втирают в интервалах между сеансами радиационной терапии.

Глазной гель вводят в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов патологии.

Побочные эффекты

Актовегин хорошо переносится большинством пациентов. У незначительного числа больных могут отмечаться аллергические реакции (кожная сыпь, гипертермия, покраснение кожи). В таких ситуациях проводится стандартная симптоматическая терапия.

При лечении 20% наружным гелем возможны небольшая отечность кожи и возникновение болевых ощущений, которые проходят по мере продолжения терапии.

При введения глазного геля ощущаются кратковременное слабое жжение и слезотечение.

Особые указания

При длительной терапии инфузионным раствором необходимо отслеживать водно-электролитный баланс крови.

Не следует использовать помутневший инфузионный раствор или препарат, содержащий взвешанные частицы.

Чтобы снизить риски развития анафилактического шока, инъекционный раствор необходимо вводить медленно. При первом использовании рекомендуется делать пробную инъекцию (ввести 2 мл раствора в/м).

Таблетки и инъекционный раствор следует применять с осторожностью:

• в период беременности или лактации,
• у пациентов с сахарным диабетом, гипергликемией,
• у больных с сердечной недостаточностью 2-3 степени,
• при отеке легких,
• при задержке жидкости в организме и нарушениях мочевыделения.

Передозировка

Случаев передозировки при использовании Актовегина не отмечалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В настоящее время не установлено.

Условия отпуска

Крем, мазь, гель для наружного применения отпускаются без рецепта. Таблетки, раствор для инфузий, раствор для инъекций и глазной гель - по рецепту.

Хранение

Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте. Мазь, крем, гель для наружного применения, таблетки и раствор для инъекций - при температуре 18-25ºС, раствор для инфузий и глазной гель - при температуре не выше 25ºС.

В аптеках и лечебных учреждениях таблетки и раствор для инъекций хранят по условиям списка Б.

Срок годности

Для крема, мази, раствора для инъекций, раствора для инфузий (в 0,9% растворе натрия хлорида) - 5 лет.

Для геля для наружного применения, глазного геля, таблеток, раствора для инфузий (в растворе декстрозы) - 3 года.

Глазной гель после вскрытия можно хранить не более 4 нед.

Производитель

С 1996 до 2011 года Актовегин производился компанией «Никомед Австрия ГмбХ» (Nycomed Austria GmbH), которая являлась дочерним предприятием швейцарской корпорации «Никомед» (Nycomed).

Некоторые партии выпущенных тогда препаратов (2010-2011 гг) все еще могут присутствовать в розничной продаже.

В сентябре 2011 года «Никомед» была выкуплена японским фармацевтическим гигантом «Такеда Фармасьютикал» (Takeda Pharmaceutical Company Limited) за 9,6 млрд. евро.

В настоящее время Актовегин продолжает выпускаться на том же австрийском заводе, но под брендом Такеда. Субстрат для его изготовления закупается в Австралии и Франции. Производство организовано в соответствии с правилами международного стандарта GMP.

Аналоги

Единственной полноценной заменой Актовегина можно считать оригинальную вытяжку из телячьей крови Солкосерил, которую сегодня производит немецкая компания «Валеант» (Valeant).

В инструкциях к обоим препаратам указаны сходные терапевтические свойства, показания к применению и побочные действия. Однако сравнительных клинических исследований аналогов не проводилось, поэтому официально их биологическая эквивалентность не подтверждена.

Имеются отличия в продуктовых портфелях брендов и концентрациях идентичных лекарственных форм. Так, в ассортименте Солкосерила отсутствуют крем для наружного применения и 10% раствор для инфузий, но представлена адгезивная дентальная паста.

Раствор для инъекций Солкосерил выпускается в концентрации 4,25%, а гель для кожи в концентрации 10%.

К аналогам местных форм Актовегина также относится белорусский гель Диавитол, выпускаемый УП «Диалек». В его состав входит депротеинизированный гемодиализат из крови эмбрионов коров и крови молодых телят.

При сравнении фармакологических описаний 3 препаратов обнаруживаются расхождения в ограничениях по возрасту, лекарственных взаимодействиях и возможности применения в период беременности и лактации.

Сравнительная характеристика Актовегина и его аналогов:

Торговое название	Актовегин	Солкосерил	Диавитол
Активный компонент		Депротеинизированный гемодиализат из крови молочных телят	Депротеинизированный гемодиализат из крови эмбрионов коров и крови молочных телят
Страны реализации	СНГ, Южная Корея, Китай	СНГ, Китай, Южная Корея	Республика Беларусь
Лекарственные формы	Таблетки 200 мгМазь для наружного применения 5%Крем для наружного применения 5%Гель для наружного применения 20%Гель глазной 20% Раствор для инъекций 4% Растворы для инфузий 10 и 20%	Таблетки 200 мгГель для наружного применения 10%Мазь для наружного применения 5%Гель глазной 20%Раствор для инъекций 4, 25% Раствор для инфузий 20% Паста дентальная адгезивная	Гель для наружного применения 10%
Ограничения по возрасту	Не указаны	Таблетки и парентеральные растворы не рекомендуется использовать до 18 лет	Не следует применять до 12 лет
Применение при беременности и лактации	Может применяться	Внутрь и парентерально препарат следует с осторожностью применять в период беременности. При терапии во время лактации рекомендуется прерывать грудное вскармливание.	По усмотрению врача
Лекарственные взаимодействия	Не установлены	Парентеральные формы запрещено смешивать с фитоэкстрактами, бециклана фумаратом, нафтидрофурилом.	Не установлены

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Показания

«Актовегин» - мощный препарат против кислородной недостаточности в организме, который назначают при ишемических процессах (включая ишемический инсульт, недостаточное мозговое кровообращение у новорожденных, черепно-мозговые травмы) и сосудистых нарушениях (ангиопатиях, трофических язвах).

Существует и ряд других показаний: «Актовегин» применяют при диабетической полиневропатии, а также для ускорения заживления ран, ожогов, пролежней, для лечения и профилактики поражений слизистых и кожи при лучевой терапии.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. Для драже, геля, крема, мази и инъекций «Актовегина» инструкции по применению составлены с учетом фармакологического действия каждой лекарственной формы. При комплексной терапии начинают с внутривенных или внутримышечных уколов «Актовегина», затем по инструкции назначают драже, гель или мазь.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие препарата «Актовегин», инструкция к которому изложена на вкладыше, обусловлено входящими в его состав животными белками, низкомолекулярными пептидами и производными аминокислотами. Препарат стимулирует метаболизм, усиливает питание клеток, улучшает кровоснабжение тканей, а также ускоряет приток к поврежденным участкам кислорода и глюкозы. Это способствует восстановлению тканей на клеточном уровне, устранению последствий некротических процессов.

Побочные действия

Как следует из описания «Актовегина», препарат богат белками животного происхождения. В большинстве случаев «Актовегин» переносится хорошо, но в силу того, что организм человека отрицательно реагирует на чужеродные белки, возможны побочные действия:

Аллергические реакции

При предрасположенности к аллергии может наблюдаться повышение температуры тела, крапивница, гиперемия кожи.

Прочие

В начале лечения гелем «Актовегин», с инструкцией к которому нужно обязательно ознакомиться перед применением, могут беспокоить местные болевые ощущения. Это нормальная реакция тканей, приостановка терапии не требуется.

Дозировка и способы применения

Методы лечения и дозировка зависят от характера и тяжести заболевания, а также клинической картины. Препарат назначают:

Местно

Гель . Для лечения язв и открытых ран средство несколько раз в день наносят на пораженные участки тонким слоем. При предварительной обработке язвенных поражений необходимо сделать компресс: на толстый слой геля наложить повязку, пропитанную 5%-ной мазью «Актовегин». Повязку следует менять 1 раз в сутки, если рана сильно мокнет - чаще.

Крем - для ускорения заживления ран и профилактики поражений на следующем после геля этапе. При угрозе пролежней крем следует втирать в кожу на участках повышенного риска. Для предупреждения лучевых поражений необходимо наносить крем сразу после сеансов.

Мазь - на завершающем этапе заживления ран (после геля и крема), при длительном лечении, а также для ускорения регенерации эпителия. Мазь ежедневно наносят тонким слоем на заживляемые участки. Для профилактики пролежней следует мягко втирать мазь в наиболее уязвимые участки.

Глазной гель выдавливают из тюбика непосредственно в больной глаз - по 1–2 капли 1–3 раза в день. В зависимости от течения заболевания врач может назначить индивидуальную схему. После вскрытия упаковку с гелем можно хранить не дольше 4 недель.

Парентерально

«Актовегин» в ампулах, согласно инструкции, можно применять для внутримышечных, внутривенных и внутриартериальных инъекций, а также использовать в растворах для инфузий. Рекомендованная концентрация - 40 мг/мл.

Как правило, назначают первый укол 10–20 мл, затем продолжают терапию, ежедневно или несколько раз в неделю делая уколы по 5 мл.

Для инфузий 10–50 мл «Актовегина» необходимо развести в 200–300 мл 5%-ного раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Рекомендованная скорость инфузии - 2 мл/мин.

Перорально

Следует принимать по 1–2 драже трижды в день. Длительность терапии - 4–6 недель. При необходимости врач может назначить прием «Актовегина» в таблетках не по инструкции, а индивидуально, исходя из анамнеза и течения заболевания.

Передозировка

Сведения о передозировке препарата «Актовегин» отсутствуют.

Беременность и лактация

Данных о негативном влиянии препарата на кормящую мать и плод нет. Однако при назначении «Актовегина» беременным врач должен учитывать потенциальный риск для плода.

Противопоказания

При применении препарата по рекомендованной врачом схеме или в соответствии с инструкцией отзывы об «Актовегине» положительны. Препарат назначают с осторожностью при гипернатриемии и гиперхлоремии. Противопоказаниями являются:

Отек легких;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
анурия;
застой жидкости в организме;
олигурия;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
гиперчувствительность к аналогам.

Взаимодействие с другими лекарствами

При введении внутривенно и внутримышечно «Актовегин», согласно инструкции, может сочетаться с 5%-ным раствором глюкозы и раствором хлорида натрия. Отзывов о взаимодействии с другими медицинскими препаратами при проведении комплексной терапии нет.

Форма отпуска из аптек

Ампулы, гель, мазь, крем и драже «Актовегина» отпускаются по рецепту.

Инструкция представлена в ознакомительных целях. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Актовегин относится к известному медикаментозному препарату с широким спектром потребления.

Используется лекарство для терапии изменений головного мозга метаболического и сосудистого характера, ожогов, пролежней, при хронически увеличенном сахаре у взрослых, детей, в период вынашивания ребенка и лактации. Цена на данное лекарство достаточно высокая и малодоступна для большинства категорий людей, потому выпускают аналоги Актовегина, намного дешевле официального продукта.

На этой странице вы найдете всю информацию о Актовегин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Актовегин в форме уколов. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации.

Условия отпуска из аптек

Уколы и таблетки отпускаются по рецепту. Мазь, крем, гель – без рецепта.

Цены

Сколько стоят ампулы Актовегин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 650 рублей.

Форма выпуска, состав и упаковка

Существуют следующие формы препарата:

• Таблетки Актовегина имеют круглую двояковыпуклую форму, покрыта желто-зеленой оболочкой. Упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.
• Раствор для инъекций 2 мл, 5,0 №5, 10 мл №10. Вмещается в ампулах из бесцветного стекла, которые имеют точку разлома. Упакованы в контурную ячейковую упаковку по 5 штук.
• Раствор для инфузий (Актовегин внутривенно) вмещается во флаконах по 250 мл, которые закупориваются пробкой и помещаются в коробку из картона.
• Крем Актовегин расфасован в тубы по 20 г.
• Гель Актовегин 20% расфасован в тубы по 5 г.
• Гель Актовегин глазной 20% расфасован в тубы по 5 г.
• Мазь 5% расфасована в тубы по 20 г.

В состав этого средства входит в качестве активного вещества депротеинизированный гемодериват из телячьей крови . Препарат для инъекций также вмещает в качестве дополнительных веществ натрия хлорид, воду. Код ОКПД 24.42.13.815.

Фармакологическое действие

Актовегин является универсальным стимулятором обмена веществ, что приводит к существенному улучшению питания тканей и утилизации глюкозы из крови на нужды клеток всех органов. Кроме того, Актовегин повышает устойчивость клеток всех органов и тканей к гипоксии, вследствие чего даже в условиях кислородного голодания повреждения клеточных структур выражены минимально. Общий, суммарный эффект Актовегина заключается в усилении выработки энергетических молекул (АТФ), необходимых для протекания всех жизненно важных процессов в клетках любого органа.

Общий эффект Актовегина, заключающийся в улучшении энергетического обмена и повышении устойчивости к гипоксии, на уровне различных органов и тканей проявляется следующими терапевтическими эффектами:

1. Улучшается синтез коллагеновых волокон.
2. Стимулируется процесс деления клеток с их последующей миграцией в участки, где необходимо восстановление целостности ткани.
3. Стимулируется рост кровеносных сосудов, что приводит к улучшению кровоснабжения тканей.
4. Ускоряется заживление любых повреждений тканей (раны, разрезы, порезы, ссадины, ожоги, язвы и др.) и восстановление их нормальной структуры. То есть под действием Актовегина легче и быстрее заживают любые раны, и рубец формируется маленьким и малозаметным.
5. Активируется процесс тканевого дыхания, что приводит к более полному и рациональному использованию кислорода, доставляемого с кровью к клеткам всех органов и тканей. Вследствие более полного использования кислорода уменьшаются негативные последствия недостаточного кровоснабжения тканей.
6. Стимулируется процесс использования глюкозы клетками, находящимися в состоянии кислородного голодания или метаболического истощения. А это означает, что с одной стороны в крови снижается концентрация глюкозы, а с другой – уменьшается гипоксия тканей за счет активного использования глюкозы для тканевого дыхания.

Эффект Актовегина по усилению утилизации глюкозы очень важен для головного мозга, поскольку его структуры нуждаются в этом веществе сильнее, чем все остальные органы и ткани организма человека. Ведь головной мозг для выработки энергии использует в основном глюкозу. Актовегин же содержит инозитолфосфат-олигосахариды, эффект которых сходен с действием инсулина. А это означает, что под действием Актовегина транспортировка глюкозы в ткани мозга и других органов улучшается, и далее данное вещество быстро захватывается клетками и утилизируется для производства энергии. Таким образом, Актовегин улучшает энергообмен в структурах головного мозга и обеспечивает его потребности в глюкозе, тем самым нормализуя работу всех отделов ЦНС и уменьшая выраженность синдрома церебральной недостаточности (слабоумия).

Кроме того, улучшение энергообмена и усиление утилизации глюкозы приводит к уменьшению выраженности симптомов нарушений кровообращения в любых других тканях и органах.

От чего помогает Актовегин?

Актовегин может быть назначен при многих болезненных состояниях. Его применение оправдано при таких заболеваниях:

• лучевые, термические, солнечные, химические ожоги до 3 степени;
• полинейропатии диабетические периферические;
• трофические повреждения;
• раны разного генеза, которые трудно поддаются терапии;
• язвенные кожные поражения;
• терапия и остаточных явлений после него;
• энцефалопатии, имеющие разное происхождение;
• сбои, наблюдаемые в работе венозной, периферической либо артериальной крови;
• разнообразные черепно – мозговые травмы;
• ангиопатии, особенно диабетического происхождения;
• возникающие пролежни;
• повреждения на слизистых оболочках и коже, спровоцированные радиационным поражением;
• нейропатии радиационные.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию препарата являются следующие состояния:

• отек легких;
• , анурия;
• задержка жидкости в организме;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к препарату Актовегин, аналогичным препаратам или вспомогательным веществам;
• декомпенсированная сердечная недостаточность.

Беременность

При беременности и в период лактации Актовегин следует применять только в тех случаях, когда терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Инструкция по применению Актовегин

В инструкции по применению указано, что Актовегин применяют в/а, в/в (в т.ч. в виде инфузии) и в/м.

• В зависимости от степени тяжести клинической картины сначала следует вводить по 10-20 мл препарата в/в или в/а ежедневно; далее — по 5 мл в/в или в/м медленно, ежедневно или несколько раз в неделю.

Для инфузионного введения от 10 до 50 мл препарата следует добавить к 200-300 мл основного раствора (изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Скорость инфузий около 2 мл/мин.

Для в/м инъекций используют не более 5 мл препарата, который следует вводить медленно, поскольку раствор является гипертоническим.

• В остром периоде ишемического инсульта (начиная с 5-7 дня) — по 2000 мг/сут в/в капельно до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 2 таб. 3 раза/сут (1200 мг/сут). Общая продолжительность лечения — 6 мес.
• При деменции — по 2000 мг/сут в/в капельно. Продолжительность лечения — до 4 недель.
• При нарушениях периферического кровообращения и их последствиях — по 800-2000 мг/сут в/а или в/в капельно. Продолжительность лечения — до 4 недель.
• При диабетической полиневропатии — по 2000 мг/сут в/в капельно 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 3 таб. 3 раза/сут (1800 мг/сут). Продолжительность лечения — от 4 до 5 мес.

Инструкция по использованию ампул с точкой разлома

1. Расположить кончик ампулы точкой кверху.
2. Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.
3. Удерживая в одной руке ампулу кончиком кверху, другой рукой отломить кончик ампулы по точке разлома.

Побочные действия

Как показывает практика, препарат хорошо воспринимается пациентами и не вызывает побочные эффекты. Но, все же в редких случаях могут проявляться анафилактические и аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью препарата. Кроме того, иногда проявляются следующие побочные эффекты при приеме Актовегина:

• легкое покраснение кожного покрова либо ;
• общее недомогание;
• тошнота и рвотные позывы;
• головная боль и потеря сознания;
• нарушение в работе кишечно-желудочного тракта;
• боль в суставах;
• затрудненное дыхание, иногда удушье, вызванное скованностью дыхательных путей;
• усиленное потоотделение;
• застой воды в организме;
• из-за скованности дыхательных путей у пациента даже могут возникнуть проблемы с глотанием воды, пищи и слюны;
• излишнее возбуждённое состояние и активность.

Особые указания

1. Раствор для инъекций и инфузионные растворы имеют слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой, что на эффективность препарата влияния не оказывает. Нельзя использовать непрозрачный раствор либо раствор с содержанием частиц.
2. При внутримышечном способе применения Актовегин следует вводить медленно не больше 5 мл.
3. В связи с вероятностью развития анафилактической реакции рекомендовано проведение пробной инъекции (внутримышечно 2 мл).
4. Раствор Актовегина во вскрытой упаковке хранению не подлежит.
5. При многократных введениях нужно осуществлять контроль водно-электролитного баланса плазмы крови.

Актовегин представляет собой лекарство, произведенное посредством ультрафильтрации крови телят. Поэтому он и имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. При каких заболеваниях врачи назначают препарат актовегин, инструкция, применение, аналоги, побочные эффекты, действие у него, какие? Давайте откроем приложенную к лекарству аннотацию и внимательно ее прочитаем. Это поможет нам составить представление об этом лекарстве, узнать о его свойствах и выяснить противопоказания. Конечно же, перед тем как применять этот его, назначенный врачом, инструкцию нужно будет изучить самостоятельно.

Какое у Актовегин действие?

Главное его свойство - улучшать, активизировать процесс кровообращения, в том числе, мозгового. Поэтому врачи рекомендуют его использовать при заболеваниях, связанных с нарушениями головного мозга. В частности, средство используют пациенты перенесшие инсульт.

Это лекарственное средство часто назначают больным, страдающим сахарным диабетом, сосудистыми патологиями. Например, лекарство очень эффективно при лечении трофических язв, так как обладает высокой инсулиноподобной активностью. Препарат активизирует процесс регенерации, способствует обновлению тканей. Все это значительно улучшает клеточное и тканевое кровообращение.

Сразу отметим, что лекарство Актовегин представлено в аптечное продажи в нескольких формах - раствор для инъекций, драже, гель (20%), мази (5%), крем (10%), раствор для инфузий (10% и 20%). Мы с вами будем говорить о применении самой распространенной лечебной форме препарата - растворе для инъекций.

Есть ли у Актовегин аналоги?

Структурных аналогов у Актовегина нет. Однако, есть препарат, сходный по лекарственному действию - Солкосерил. Он также является диализатом, произведенным из крови здоровых телят, которым не исполнилось 8 мес. Данное средство также имеет несколько разных форм.

Оба этих средства обладают аналогичными свойствами (улучшают кровообращение), поэтому их назначают одинаково часто при функциональных нарушениях, заболеваниях головного мозга, в частности, при восстановлении после инсульта.

Назначение Актовегин, показания

Препарат назначают пациентам, перенесшим ишемический инсульт, травмы головы и другие заболевания, при которых произошли метаболические, сосудистые патологии головного мозга.

При артериальных, венозных, сосудистых патологиях, и заболеваний ими вызванных, например, артериальной ангиопатии и трофических язв. Используют для быстрого лечения обширных ран, изъязвлений, ожогов, пролежней.

Препарат назначают при наличии диабетической полиневропатии.

Средство включают в комплекс лечения лучевой болезни при поражении кожи, тканей и слизистых оболочек.

Какие у Актовегин применение, дозировка?

В данном случае, с помощью инъекций Актовегин вводят внутривенно, внутримышечно, добавляют в растворы при приготовлении инфузий. Обычно препарат используют в следующих дозировках:

В зависимости от диагноза, тяжести течения, назначают внутримышечно или внутривенно 10-20 мл раствора - на начальном этапе терапии. Далее назначают по 5 мл раствора внутримышечно, или внутривенно (очень медленное введение). В зависимости от показаний, препарат применяют каждый день лечения, любо проводят определенное количество инъекций за неделю.

При использовании препарата в виде инфузии, готовят раствор: смешивают инфузионный раствор (200-300 мл) и изотонический раствор из натрия хлорида. Либо добавляют раствор декстрозы (5%). Добавляют к смеси Актовегин (10-20 мл). Введение медленное - примерно 2 мл средства за 1 мин.

При лечении метаболизма, для восстановления мозгового кровообращения, на начальном этапе терапии препарат вводят внутривенно, по 10-20 каждый день. Лечение - 2 недели. После чего его применяют также внутривенно, но в объеме 5-10 мл до 3-4 раз за неделю. Лечение длительное.

При лечении ишемического инсульта, используют инфузионный раствор. Для этого 20-50 мл лекарства разводят в 200-300 мл инфузионного раствора. Водят капельно, каждый день в начале терапии. Лечение 7 дней. Далее вводят 10-20 мл в течение двух недель.

Комплексная терапия ангиопатии подразумевает использование Актовегина в виде инфузионного раствора. Для приготовления в инфузионный раствор (200 мл) добавляют 20-30 мл препарата, используют внутривенно, капельно. Лечение - каждый день в течение месяца.

При лечении ран, ожогов, язв, в том числе, трофических и др. Раствор вводят 10 мл внутривенно, либо 5 мл внутримышечно. Лечение - 3-4 раза за неделю. Совместно с раствором наружно используют крем, гель Актовегин.

При лечении, профилактике лучевой болезни используют по 5 мл внутривенно, каждый день.
Назначение препарата, режим дозирование, длительность использования назначается лечащим врачом индивидуально.

Какие у Актовегин побочные действия?

При использовании лекарства в лечении, возможны проявления аллергии. Например, иногда наблюдается кожная сыпь, зуд, отечность кожи. Редко - анафилактический шок.

Какие у Актовегин противопоказания?

У препарата Актовегин инструкция по применению перечисляет немного противопоказаний, но они все же имеются. В частности, нельзя использовать его при декомпенсированной сердечной недостаточности, при задержке лишней жидкости в организме. Препарат противопоказан для лечения пациентов, страдающих от отека легких. Его с осторожностью назначают при гиперхлоремии и гипернатрийемии.

Наверное, нет необходимости напоминать, что данное лекарственное средство должно назначаться лечащим врачом по строгим медицинским показаниям. Будьте здоровы!

Похожие статьи