45143 0

Endometritas

Endometriumo edema ir hiperemija, būdingi ūminiam endometritui, yra vienodai susijusios su cikliniais gimdos pokyčiais, todėl sunku įvertinti endometriumo būklę.

Tik esant gausiam pūlingam eksudatui ant endometriumo ir gimdos ertmėje galima manyti, kad yra ūminis endometritas, dažniausiai turintis gonorėjos etiologiją ir derinamas su kitų reprodukcinio trakto dalių uždegimu.

Išsiplėtusios gimdos vidiniame paviršiuje palaidų, kempinių audinių likučiai, permirkę krauju (placentos polipas); minkštas, sultingas ir pilnakraujis miometriumas; Trombozinės venos tankiai infiltruotame parametriumo audinyje būdingos ūminiam pogimdyminiam ar poabortiniam endometritui.

Lėtinis endometritas gali būti stebimas pacientams, sergantiems lėtiniu uždegiminiu procesu dubens ertmėje, kaip komplikacija po gimdymo ir po aborto, vartojant intrauterinius kontraceptikus arba sergant tuberkulioze.

Maždaug kas šeštu atveju endometrito priežastis nėra nustatyta.

Endometrito diagnozė

Daugeliu kliniškai reikšmingų atvejų ultragarsu gali nebūti ūminio endometrito požymių.

Dėl infekcinio proceso progresavimo padidėja gimdos kūnas ir šiek tiek sustorėja endometriumas (>12 mm). Esant ūminiam endometritui po aborto, nustatomas vidutinis gimdos ertmės išsiplėtimas su nedideliu skysčio kiekiu ir hiperechoiniu fibrino nuosėdomis.

Ultragarsinis lėtinio endometrito vaizdas pasižymi endometriumo struktūros nevienalytiškumu ir nelygiais kontūrais.

Baziniame sluoksnyje galima aptikti pavienius, daugybinius arba hiperechoinius inkliuzus, susiliejančius į apvadą.

Miometriumo subendometrinės zonos echostruktūra sergant lėtiniu endometritu gali prarasti savo homogeniškumą.

Esant ilgalaikiam endometritui, atsiranda atrofinių endometriumo pokyčių, kurie ultragarsinio tyrimo metu pasireiškia jo vaizdo ploto sumažėjimu ir ciklinių pokyčių sunkumo sumažėjimu.

YMT su endometritu taip pat atskleidžia skysčių kaupimąsi endometriumo kanale ir nelygius endometriumo kontūrus. Sergant lėtiniu endometritu, nustatoma gimdos ertmės deformacija, jos sienelių kontūruose atsiranda užpildymo defektų.

Kolpito atveju, atliekant paprastą kolposkopiją, gleivinė yra hiperemiška, padengta serozinėmis ar pūlingomis apnašomis, matomi nedideli raudoni taškeliai.

Sunkiais atvejais epitelio defektai randami ryškiai raudonų netaisyklingos formos zonų pavidalu.

Atliekant išplėstinę kolposkopiją, rudame fone, nudažytame Lugolio tirpalu, aptinkama baltų dėmių. Lėtiniais atvejais aptinkami Naboto folikulai.

Sinekija

Sinekijas arba sąaugas gimdos ertmėje vaizduoja jungiamasis audinys arba fibromuskulinės skaidulos, pritvirtintos prie organo sienelės.

Yra pokiuretinės, pooperacinės, pomenopauzinės sinekijos. Retais atvejais sinekijos atsiranda dėl lėtinio uždegimo, kurį sukelia gimdos tuberkuliozė.

Sinechijos diagnozė

Atliekant ultragarsą, gimdos sinekijos nustatomos izo- arba hiperechoinių stulpelių pavidalu jos ertmėje.

Ultragarsinis vaizdas gali būti panašus į dviragę gimdą, todėl reikia skersinio ir išilginio vaizdo.

Gimdos sinechijų rentgeno ypatybės yra maksimalus kontūrų aiškumas su itin įvairia ertmės užpildymo defektų forma.

Daugeliu atvejų su sinekijomis gimdos užpildymo defektai yra netaisyklingos linijinės formos ir yra išilgai organo išilginės ašies.

Histeroskopijos metu gimdos sinekijos atrodo kaip šviesiai rausvos arba pilkšvai baltos spalvos virvelės.

Endometriumo hiperplazija

Endometriumo hiperplazija atsiranda tiek dėl fiziologinių, tiek dėl patologinių hormonų įtakų ir gali būti difuzinė, vienoda su endometriumo sustorėjimu iki 4-5 mm ir daugiau, ir netolygi su polipoidiniais iškilimais (polipoidinė liaukų hiperplazija).

Jai būdingas liaukų spindžio proliferacija ir išsiplėtimas (liaukinė hiperplazija) iki cistų susidarymo (liaukinė cistinė hiperplazija), kurios retas variantas yra stromos hiperplazija su dideliais polimorfiniais stromos ląstelių branduoliais.

Paprasta endometriumo hiperplazija nėra tikra ikivėžinė būklė, skirtingai nei adenomatozinė hiperplazija.

Netipinė endometriumo hiperplazija (adenomatozė) būdingas struktūrinis pertvarkymas ir intensyvus įvairaus sunkumo laipsnio liaukų dauginimasis.

Sergant lengva adenomatozės forma, didelės ir mažos liaukos yra atskirtos viena nuo kitos gana plonais stromos sluoksniais; daugiaeilis cilindrinis epitelis su išsiplėtusiais branduoliais dažnai formuoja ataugas į liaukų spindį.

Esant sunkiai formai, stipriai peraugusios liaukos glaudžiai liečiasi viena su kita, stromos tarp jų praktiškai nėra, daugiaeilyje epitelyje stebimas polimorfizmas, stambiuose branduoliuose yra branduolių.

Endometriumo polipai yra židininė endometriumo hiperplazija, dažnai atsirandanti iš hiperplazinio bazinio endometriumo sluoksnio ir susideda iš stromos bei liaukų, kurių spindis gali išsiplėsti – vadinamųjų liaukinių ir liaukinių-cistinių polipų. Pluoštiniai polipai – tai jungiamojo audinio dariniai, dažnai kolagenizuoti, be liaukų arba su labai nedideliu skaičiumi liaukų.

Be to, yra „mišri“ liaukinė-pluoštinė polipų forma, susidedanti iš jungiamojo audinio stromos ir nedidelio skaičiaus liaukų. Makroskopiškai juos vaizduoja minkštos pilkai rožinės spalvos pavieniai arba keli dariniai, dažniausiai turintys kotelį, kartais tokie ilgi, kad gali nusileisti į gimdos kaklelio kanalą ir per išorinę osą į makštį.

Intensyviai dauginantis liaukoms, polipai įgauna adenomatozinį pobūdį. Kartais polipuose atsiranda kraujotakos sutrikimų, kraujosruvų, nekrozinių, uždegiminių procesų.

Liaukų hiperplazijos diagnozė

Aktyvi liaukinio endometriumo hiperplazijos forma ultragarsu pasireiškia savaitės gleivinės storio padidėjimu iki 5–12 mm per savaitę, o didžiausias aukštis – 16–30 mm prieš menstruacinio kraujavimo pradžią.

Be to, visuose ciklo etapuose gimdos gleivinė gali išlaikyti trijų sluoksnių struktūrą, kuri paprastai būdinga vėlyvajai pirmosios ciklo fazės stadijai, kai vyrauja per daug išsivysčiusio funkcinio epitelio echoneigiamos sritys.

Esant neaktyviai liaukinio endometriumo hiperplazijos formai, gimdos ertmėje nustatomas vidutinio ar didelio tankio homogeninis audinys, pakartojantis ertmės kontūrus.

Ultragarsinis padalijimas į bazinį ir funkcinį sluoksnius, nėra centrinės echoteigiamos linijos. Aplink intensyvų gleivinės vaizdą dažnai matomas siauras aido neigiamas apvadas.

Šis vaizdas per ilgą laiką reikšmingai nesikeičia net po menoragijos. Dėl liaukų hiperplazijos histerografijos metu gimdos ertmės kontūrai atsiranda banguoti.

Kai kontrastinė medžiaga prasiskverbia tarp gilių gleivinės raukšlių, kontūras tampa pjūkliniu.

Esant liaukų cistinei hiperplazijai, nustatomi užpildymo defektai, o gimdos ertmės formos ir dydžio pokyčiai gali ir nepasireikšti.

Polipinėms hiperplazijos formoms būdingas banguotas ir smulkiai iškirptas gimdos šoninių sienelių kontūras su ribiniais užpildymo defektais.

Histeroskopija endometriumo hiperplazijos atveju atskleidžia blyškiai rausvos arba raudonos spalvos endometriumo paviršiaus sustorėjimą ir nelygų susilankstymą. Apskritai histeroskopinis vaizdas primena ankstyvą proliferacijos fazę.

Esant polipoidinei hiperplazijai, gimdos ertmė yra užpildyta sutirštėjusio, šviesiai rausvos arba rausvos spalvos epitelio iškyšomis. Endometriumo pokyčiai vizualiai panašūs į sekrecijos fazę.

Endometriumo polipų diagnozė

Histeroskopijos metu endometriumo polipai apibrėžiami kaip apvalūs arba pailgi gelsvos arba šviesiai rausvos spalvos dariniai, sklindantys iš gleivinės.

Sutrikus kraujotakai polipai įgauna tamsiai violetinę spalvą. Kai praeina skalbimo skysčio srovė, polipai, skirtingai nei stacionarūs miomatiniai mazgai, svyruoja.

Fibrininiai polipai apibrėžiami kaip blyškios spalvos suapvalinti dariniai.

Atliekant histerografiją, endometriumo polipas aptinkamas kaip apvalios formos gimdos ertmės užpildymo defektas, kartais su aiškiu, bet nelygiu kontūru.

Ultragarsinio tyrimo metu gimdos ertmės liaukinis polipas apibrėžiamas kaip santykinai hipoechoinis darinys echopozityvaus gleivinės vaizdo fone.

Optimalios akustinės sąlygos liaukos polipams nustatyti stebimos antroje ciklo fazėje, kai echoteigiamo endometriumo vaizdo fone aiškiai matomas echoneigiamas darinys gimdos ertmėje.

Pirmoje ciklo pusėje maži liaukų polipai paprastai yra mažiau išsiskiriantys, nes jų aido tankis gali būti artimas proliferuojančio endometriumo aido tankiui.

Gimdos ertmės liaukinis-fibrininis polipas dažniausiai išsiskiria didesniu dydžiu, nelygiu kontūru, struktūros nevienalytiškumu ir didesniu (lyginant su liaukiniais polipais) aido tankiu.

Tokių polipų ultragarsinė struktūra priklauso nuo naviko jungiamojo audinio dalies sunkumo.

Liaukos pluoštinis polipas aiškiai vizualizuojamas echopozityviame poovuliacinės gleivinės fone.

Fibrininis polipas ultragarsu apibrėžiamas kaip santykinai mažas, echohomogeniškas, hiperechoinis, apvalios formos darinys, esantis gimdos ertmėje ir geriausiai vizualizuojamas pirmoje menstruacinio ciklo fazėje.

Visiems daugybinių endometriumo polipų variantams būdingas diagnostinių požymių panašumas su vienu polipu stebimu vaizdu.

Endometriozė

Gimdos kūno vidinė endometriozė (adenomiozė) dažniausiai turi difuzinio proceso pobūdį, židininės ar mazginės formos pastebimos retai.

Gimdos konfigūracija dažnai artėja prie sferinės. Pjūvyje matomos šiek tiek išsipūtusios, prastai apibrėžtos, be kapsulių pluoštinio balkšvo audinio salelės su spirale susisukusiomis skaidulomis, tarp kurių yra siauri pilkšvai rudo raumeninio audinio ryšuliai.

Tarp šių mazgų galima identifikuoti minkštas ir šiek tiek įdubusias permatomų pilkšvai rudų arba raudonai rudų audinių kišenes ir nedidelius šepetėlius su skystu turiniu, vaizduojančius antrinių pokyčių sritis.

Gimdos dydis priklauso nuo raumenų skaidulų hiperplazijos sunkumo, nuo endometriozinio audinio cistinių ertmių skaičiaus ir dydžio.

Sergant sunkia adenomioze, atskleidžiami į polipus panašūs endometriumo ataugos, kurie yra gelsvos arba pilkšvos spalvos ir nuobodžios. Mikroskopiškai pagal miometriumo storį nustatomas įvairaus sunkumo laipsnio liaukų ir citogeninės stromos, identiškos endometriumui, buvimas.

Endometriozės mazgeliai, kurie yra dubens, pilvaplėvės išorinės endometriozės dalis, gali būti gimdos paviršiuje, o maži, nuo smeigtuko galvutės iki kelių centimetrų, melsvos, raudonos ar rudos spalvos kūginiai ar cistiniai mazgeliai matomi ant serozinės dalies.

Seni pažeidimai atrodo kaip randai. Išorinė gimdos endometriozė dažnai derinama su jos adenomioze.

Endometriozės diagnozė

Numanomu echografiniu gimdos kūno endometriozės požymiu galima laikyti difuzinį organo padidėjimą, ypač prieš pat kraujavimą mėnesinėms ir jo metu, nesant miomatinių mazgų.

Vienas iš gimdos kūno endometriozės požymių yra ir jos formos pasikeitimas, kuris tampa artimas sferinei.

V.N. Serovas, I. N. Zvenigorodskis

Ultragarsas yra paprastas ir prieinamas tyrimas, kurį galima atlikti bet kurioje ligoninėje. Tačiau su jo pagalba galima ištirti ne visus darinius. Aidėjęs gimdos darinys prietaiso ekrane nebus tiksliai atspindėtas, tai yra, nebus matoma jo struktūra. Šis įtraukimas gali būti ir patologinis, ir normalus.

Sutraukti

Koncepcija

Anechoinės formacijos dažnai lokalizuotos gimdoje, prieduose ir kiaušidėse. Anechoiciškumas kaip terminas šiuo atveju reiškia, kad tokio pobūdžio inkliuzai yra užpildyti turiniu, kuris nepraleidžia garso. Jų buvimas gimdoje nėra diagnozė, o signalas, kad būtina išsami diagnozė.

Įrenginio ekrane aidintys intarpai atrodo kaip tamsios dėmės, kartais spalva būna netolygi. Tai priklauso nuo jo kiekio (kraujo, skysčių, audinių).

Pažymima, kad pagimdžiusios moters norma – mažesnis nei 5 mm darinys. Tokiu atveju atliekamas periodinis stebėjimas ir gydymas neskiriamas.

Priežastys

Tokių darinių atsiradimo priežastys yra įvairios. Tarp fiziologinių priežasčių normaliose ribose yra nėštumas. Šiuolaikiniai ultragarsiniai aparatai apvaisintą kiaušinėlį aptinka 3-4 savaites, jo dydis siekia 5 mm. Švietimo struktūra šiame etape yra vienalytė. Tokiu atveju gimdos ertmė bus išplėsta aidiniu turiniu.

Patologinės priežastys yra šios:

• Endometriozė.
• Cista.
• Myoma.

Endometriozė yra tada, kai gimdos endometriumo sritys yra ypač aktyvios organo viduje arba už jo ribų. Sergant šia liga, gimdoje yra daug aidomų formacijų, kurių dydis svyruoja nuo 3 mm iki 7 cm.

Cista yra neoplazma, kurios sienelės yra plonos ir viduje yra skystis. Jis yra apvalios formos ir dažniausiai lokalizuotas gimdos dugne. Be to, tyrimas parodys, kad šis įtraukimas yra avaskulinis, tai yra, jis neturi kraujo tiekimo. Dažniausios yra folikulinės ir sulaikymo cistos.

Mazginės gimdos miomos taip pat pasireiškia kaip aidinis darinys gimdos ertmėje. Paprastai jis lokalizuotas organo apačioje.

Priklausomai nuo dydžio, išskiriama endometrioidinė cista, kuri siekia 5-6 mm, tačiau jai būdingas ir sienelių sustorėjimas. Gimdos kaklelio vėžys taip pat gali pasireikšti kaip beaidės intarpai gimdos kaklelyje ir organų ertmėje. Jų dydis gali svyruoti nuo 1 iki 7 mm, tačiau papildomi būdingi simptomai yra gimdos kaklelio pokyčiai, būtent jo sustorėjimas.

Diagnostika

Jei ultragarsinio tyrimo metu gydytojas užregistravo aidų darinį, būtina atlikti tolesnę diagnostiką, kad būtų galima nustatyti tikslią priežastį. Pavyzdžiui, jei tai yra nėštumas, tada šiame etape jau bus būdingų simptomų, o gydytojas juos tiria. Ryškus menstruacinio ciklo vėlavimas.

Pirmasis diagnostikos metodas yra ginekologinis apžiūra su spekuliacija. Tokiu atveju galima palpuoti darinį ir atskirti cistą nuo miomos.

Įtarus endometriozę, moteriai skiriama laparoskopinė diagnostinė operacija. Su jo pagalba gydytojas tiksliai nustatys endometriozės sričių lokalizaciją, įskaitant kiaušides ir dubens organus.

Be to, būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Tam reikia šlapimo ir kraujo. Svarbu nustatyti žmogaus chorioninio gonadotropino lygį. Bet jei yra cista, tada šis rodiklis nenukrypsta nuo normos. Šios medžiagos padaugėja kiaušidžių nėštumo atveju.

Hipoechoinis įtraukimas nėštumo metu

Hipoechoinis darinys gimdoje turi mažą akustinį tankį. Dažniausiai tai yra dariniai su skysčiais. Kartais ši būklė registruojama nėštumo metu. Tai atsiranda dėl hormoninių pokyčių, dėl kurių kiaušidės pradeda intensyviai gaminti hormoną progesteroną. Tai gali išprovokuoti funkcinės cistos atsiradimą. Tokia cista gali išnykti savaime po 12 savaičių. Tačiau laikas, kada jis išnyksta, gali skirtis. Būtent progesteronas 3 trimestrą jau gaminasi placentoje, o tai reiškia, kad cista nebemaitina ir išnyksta.

Funkcinė cista laikoma normalia, todėl specialaus gydymo nereikia. Tuo pačiu metu net ultragarsinis tyrimas kontrolės tikslais nėra atliekamas dažniau, nes šis tyrimas vis tiek daro neigiamą poveikį vaisiui. Tačiau ginekologai tokiems pacientams skiria ypatingą dėmesį. Kadangi retais atvejais rezorbcijai paspartinti reikalingas konservatyvus gydymas.

Taip pat subchorioninė hematoma nėštumo metu gali tapti hipoechoiniu kiaušidės mazgu. Tokio pažeidimo priežastis bus kraujagyslių vientisumo pažeidimas, atsirandantis dėl apvaisinto kiaušinio pritvirtinimo prie endometriumo. Tai pavojinga būklė, dėl kurios gali nutrūkti nėštumas, nes šis neoplazmas, augdamas, gali atjungti gimdos sienelę nuo apvaisinto kiaušinėlio.

Gydymas

Tik gydytojas gali nuspręsti, ar reikia gydyti aidų darinį. Kadangi tam gali prireikti hormoninių vaistų arba vaistų, kurių sudėtyje yra jodo. Nekontroliuojamas šių vaistų vartojimas gali būti žalingas.

Norint paskirti vaistus ar chirurginį gydymą, pacientas pirmiausia turi atlikti pilną diagnozę, kad nustatytų, koks tiksliai yra darinys.

Jeigu atlikus papildomą diagnostiką nusprendžiama, kad gimdoje yra endometrioidinė cista, tuomet būtina pakaitinė hormonų terapija. Būtent tai yra progesterono terapija, tai yra kompleksiniai preparatai, kuriuose vyrauja šio hormono kiekis. Šis gydymas padės sumažinti patologinių pažeidimų pasireiškimą gimdoje. Šiuo tikslu jie nurodo:

• Marvelon (estrogeno ir progesterono vaistas);
• Diphaston (vaistas, kurio sudėtyje yra sintetinio progesterono analogo);
• Janine (estrogeno-progesterono agentas);
• Anteovin (yra estrogeno ir progesterono, daugiausia pastarojo).

Jei diagnozuojamas miomatozinis mazgas gimdos ertmėje, gydymas pradedamas ne iš karto, nes pirmiausia reikia stebėti, kaip greitai jis auga. Tam reguliariai atliekami tyrimai veidrodžiais ir ultragarso aparatu. Jei yra neigiama dinamika, skiriamas chirurginis gydymas.

Esant negimdiniam nėštumui, taip pat skiriama skubi operacija apvaisinto kiaušinėlio pašalinimui. Cistos taip pat gali būti gydomos chirurginiu būdu, tačiau tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas.

Dėl bet kokios priežasties, dėl kurios atsiranda aidas, skiriama vitaminų terapija, kuri turi imunomoduliacinį ir atkuriamąjį poveikį. Ypač svarbu vartoti A, C, E grupių vitaminus.

Kai kuriais atvejais taip pat gali būti paskirtos fizinės procedūros. Tai apima jonoforezę ir elektroforezę, kuri apima vaistus, turinčius priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.

Išvada

Begarsis darinys gali būti gana pavojingas, todėl būtina visapusiška papildoma diagnostika. Gydymas turėtų būti skiriamas tik po tikslios diagnozės.

Kiekviena dailiosios lyties atstovė privalo stebėti savo sveikatą, nepamirštant reguliarių vizitų pas gydytojus, taip pat ir pas ginekologą, nes tai – neatsiejama sveikos gyvensenos dalis. Be to, skundų nebuvimas ir akivaizdžios nerimo priežastys nėra priežastis ignoruoti ginekologą. Bet ką daryti, jei „visos sveikatos“ fone atsitiktinai aptinkamas skysčių susikaupimas gimdoje?

Sąvoka ir priežastys

Remdamiesi ultragarso rezultatais, specialistai gali aptikti skysčių gimdos ertmėje, o tai aiškiai sukels nerimą gydytojui ir pacientei, nes tokių skysčių inkliuzų paprastai neturėtų būti. Tačiau ginekologai ne visus atvejus laiko patologiniais ir skiria tinkamą gydymą. Todėl kiekvienas atvejis turi būti nagrinėjamas atskirai, atsižvelgiant į individualią moters gimdos struktūrą, sankaupų skaičių, gyvenimo būdą, menstruacinio ciklo periodus ir kt.

Skysčio buvimas gimdos ertmėje yra signalas apie tam tikro uždegiminio proceso ar ligos atsiradimą dubens organuose.

Skysčio susidarymas gimdoje yra serozometra, kuri gali būti uždegiminės arba endokrininės kilmės. Dažnai tokia moterų gimdos liga pastebima menopauzės metu arba pooperaciniu laikotarpiu, pavyzdžiui, dėl aborto. Tačiau tokiais atvejais svarbus informacijos šaltinis yra menstruacinio ciklo laikotarpis, tai yra, kada būtent ši formacija atsirado. Nedideli skysčių kiekiai ciklo viduryje nekelia jokios grėsmės gimdos ir visos moters sveikatai, todėl laikomi visiškai normalia būkle.

Taigi daugiau ar mažiau tiksli gimdos ertmės diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus tyrimus, ginekologo apžiūrą ir pacientės nusiskundimų analizę, nes skysčių įtraukimo požymis dar negali būti vadinamas patologija.

Skysčių darinių arba serosometro atsiradimą gimdos srityje gali sukelti keli veiksniai:

• Priklausomybė nuo alkoholio ar nikotino
• Išlaidumas
• Sužalojimų susidarymas po lytinių santykių
• Sutrikusi dieta
• Hormoninio disbalanso buvimas
• Fizinio aktyvumo trūkumas.

Skysčių formacijų gali atsirasti už gimdos ovuliacijos metu ir dėl nėštumo pradžios kiaušinėlio apvaisinimo atvejais. O kraujo atsiradimas taip pat gali būti negimdinio nėštumo signalas.

Taip pat skysčių susikaupimas gali būti rimtesnių ligų požymis.

Skysčių sankaupos gimdos kaklelyje

Skysčių kaupimasis gali vykti ne tik gimdoje, bet ir užpakalinėje fornikso dalyje, kiaušintakyje ar gimdos kaklelyje. Pūlingo ar serozinio skysčio atsiradimas gimdos kaklelyje yra tokios ligos kaip cista pasekmė. Yra ir pavienių skystų inkliuzų, ir daugybė panašių į mažus karoliukus. Gana retai pastebimos cistos gimdos kaklelyje, kurių dydis siekia 10 cm ar daugiau. Dažnai cistos susidarymo gimdos ertmėje ir gimdos kaklelyje priežastys yra uždegiminiai procesai.

Norėdami išsamiau suprasti cistų priežastis, pažvelkime į organų struktūrą ir funkcionavimą. Makšties gimdos dalyje ir jos gimdos kaklelio kanale yra liaukų ląstelės, kurios gamina sekretą. Kai kaupiasi išskyros, gimdos kaklelio liaukos pradeda didėti, todėl susidaro cistos. Pavyzdžiui, nabotų cistos yra dariniai, atsirandantys gimdos makšties ertmėje dėl liaukų užsikimšimo plokščiu epiteliu. Todėl cistų atsiradimo gimdos kaklelyje priežastys yra šios:

• Geležinių ertmių užpildymas plokščiu epiteliu
• Gleivinės nutekėjimo proceso sutrikimai susidaro užpildant liaukas
• Nuolatinis liaukų užpildymas ir augimas, kuris apima liaukų dydžio padidėjimą ir cistos susidarymą.

Dažniausiai skysčių kaupimasis, sukeliantis šią ligą, stebimas reprodukcinio amžiaus moterims ir jau pagimdžiusioms moterims. Ši patologija dažniausiai atsiranda dėl uždegimo arba dėl hormoninio disbalanso.

Vaizdo įrašas apie uždegimines dubens organų ligas:

Gimdos kaklelio cistos simptomai pasireiškia gana retai, o šia liga sergančios moterys nejaučia jokio diskomforto ir skausmo. Skysčių susidarymą galima nustatyti naudojant kolposkopiją arba ginekologo apžiūros metu.

Skystos dariniai: gydymo metodai

Norint nustatyti gydymo metodus, būtina atlikti punkciją – skysčio mėginį gimdos ertmėje naudojant laparoskopiją. Taip pat keletą kartų reikia atlikti ultragarsą, kad būtų galima stebėti skysčio kiekio padidėjimo dinamiką.

Jei kiaušintakyje aptinkamas skystis, gydymas turi būti skubus, nes priešingu atveju vamzdelis gali plyšti ir išsivystyti peritonitas, baigiantis mirtimi.

Gydymas – tai chirurginė intervencija naudojant endovideochirurginį kompleksą, kuris skatina visišką vamzdelio atkūrimą ir galimybę išsaugoti paciento reprodukcinę funkciją.

Nustačius gimdos kaklelio cistą, gydytojai, remdamiesi tyrimų ir tyrimų rezultatais, gali paskirti ją pašalinti arba šiuos gydymo būdus:

• Elektrokoaguliacija
• Radijo bangų arba lazerio terapija
• Krioterapija.

Svarbu atsiminti, kad jei gimdoje yra nors nedidelis skysčių kiekis, būtina skubiai ir nuodugniai jį ištirti, kad susidarytų išsamus ligos vaizdas.

Patologinis uždegiminio tipo procesas, atsirandantis gimdos ertmėje ir vizualizuojamas skysčio pavidalu, vadinamas serozometra. Liga diagnozuojama moterims, kurioms yra menopauzė arba artėja prie šio etapo.

Liga neaplenkia tų, kurie patyrė abortą, persileidimą ar apsivalymą. Reiškinys laikomas normaliu, kai menstruacijų grafiko viduryje gimdos ertmėje yra šiek tiek skysčio.

Gimdos sandara ir funkcijos

Struktūra:

• Gimda yra reprodukcinis organas, kurio vidus yra tuščiaviduris ir kurio sienelės yra storos iš lygiųjų raumenų. Jo vieta yra prieš tiesiąją žarną ir šalia šlapimo pūslės dubenyje.
• Iš organo išeina 3 angos, tai apatinis išėjimas į makštį per gimdos kaklelį ir 2 du praėjimai į. Gimdą maitina galingų kraujagyslių ir nervų galūnėlių tinklas.
• Šis organas turi ribotą mobilumą, nes yra pritvirtintas prie kaklo. Jei moteris stovi, jos gimda gali būti šiek tiek pasvirusi į priekį, kalbame apie anteversiją. Ketvirtadalis moterų turi kokių nors anomalijų, jų organas turi nuolatinį nukrypimą atgal.
• Išorinę gimdos dalį iš išorės supa pilvaplėvė, vidinė organo dalis išklota endometriumu.Šios membranos storis nuolat svyruoja priklausomai nuo mėnesinių ciklo. Pasiruošimo nėštumui laikotarpiu jo tūris didėja, jei neįvyko apvaisinimas, jo dydis mažėja.

Pagrindinė gimdos funkcija yra gauti apvaisintą kiaušinėlį, kuris padėtų tolesniam jo vystymuisi. Tiesą sakant, tai yra vienintelė šio organo misija žmogaus kūne.

Vidutiniškai vaisiaus vystymosi laikas yra maždaug. 40 savaičių, figūra gali svyruoti įvairiomis kryptimis. Kūdikiui vystantis viduje, raumenų sluoksnis keičia savo apimtį ir prisitaiko prie atnaujintų parametrų.

Tam tikru metu pastebimi nevalingi susitraukimai, vadinami natūraliais susitraukimais. Pasibaigus gimdymui, pati gimda ir jos raumenys turi grįžti į pradinę formą.

Kai kuriais atvejais tai neįvyksta, dėl šios priežasties organas keičia savo vietą. Patologijos laipsnį galima nustatyti naudojant ultragarsinį tyrimą, o gydytojas pateiks tolesnes rekomendacijas.

Skysčio kaupimasis gimdoje

Norint nustatyti aprašyto defekto buvimą, pakanka atlikti ultragarsinį tyrimą. Patologijos aido požymiai bus aiškiai matomi monitoriuje, tačiau reikšmingų simptomų pacientui nepavyks aptikti.

Laisvo skysčio aptikimas gimdos ertmėje laikomas rimtos ligos, o ne ligos simptomais. Kadangi panaši problema gali kilti esant įvairioms diagnozėms. Skystų sekretų kaupimasis neturėtų būti paliktas be priežiūros, kad nepraleistumėte rimtos ligos.

Rizikos veiksniai

Pasak ekspertų, patologinio proceso, galinčio išprovokuoti skysčio atsiradimą gimdoje, atsiradimo priežasčių yra daug.

Kai kurie iš jų:

• pasileidimas seksualiniuose santykiuose;
• šiurkštus seksas su traumos elementais;
• aistra tabako gaminiams ir alkoholiui;
• nesugebėjimas laikytis dietos ir mitybos;
• sėslus gyvenimo būdas.

Skysčių rūšys gimdoje

Šie skysčių tipai:

Skysčių kaupimosi priežastys

Jei jis pradeda formuotis gimdos erdvėje, tai laikoma uždegiminio proceso atsiradimo dubens srityje įrodymu. Tiksli diagnozė nustatoma atlikus laboratorinius tyrimus. Jei nėra papildomų problemų, šis defektas nėra patologija.

Kas sukelia skysčio susidarymą:

Provokuojantys veiksniai

Atsiradimo laikotarpis ir įvairūs įvykiai neturi įtakos tam, kas gali sukelti skysčių susidarymą:

• lėtinis;
• (salpingitas, adnexitas ir kt.);
• užkrečiamos ligos;
• Negimdinis nėštumas;
• gimdos ertmėje;
• atliekant chirurgines operacijas.

Skystis gimdoje nėštumo metu

Vaiko gimdymo laikotarpiu reprodukciniame organe neturėtų būti serozinių medžiagų. Vienintelis skystis, kuris vizualizuojamas gimdoje nėštumo metu, yra amniono vanduo. Jis yra amniono maišelyje ir padeda pagerinti nėštumo kokybę.

Jei ankstyvoje stadijoje yra įtarimas, kad gimdoje yra skysčių, greičiausiai kyla klausimas dėl negimdinio nėštumo patvirtinimo. Jei yra placentos atmetimas, kraujas kaupiasi reprodukciniame organe.

Negimdinio nėštumo diagnozė

Priklausomai nuo laikotarpio, patologiniam procesui nustatyti naudojamos įvairios medicininės manipuliacijos.

Diagnostikos metodai:

• (ultragarsas);
• žmogaus chorioninio gonadotropino lygio nustatymas;
• kraujo mėginių ėmimas progesterono kiekiui nustatyti;
• laparoskopiniai metodai;
• medžiagos mėginių ėmimas per užpakalinę makšties fornix.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti kitus tyrimo būdus, kad gautų tiksliausius rezultatus.

Skystis gimdoje po gimdymo

Šis reiškinys nėra sudėtinga patologija, o greičiau pasireiškimas po gimdymo. Kadangi vaisiaus gimimas ir placentos atmetimas yra gana sudėtinga procedūra, gimdoje gali likti didelio ploto žaizda. Kai jis gyja, pastebimas lochiometros pasireiškimas.

Norm

Pacientas neturėtų jaudintis, jei involiucijos procesai trunka ne ilgiau kaip 2 dienas. Per šį laiką gimda turėtų susitraukti iki normalaus dydžio. Be to, kai atsiranda šie svyravimai, lochia išsiskiria su kiekvienu susitraukimu.

Išskyrų spalva priklausys nuo kraujo tūrio gimdoje. Procesas kartais užtrunka kelis mėnesius, tačiau ištekantis skystis turėtų tapti lengvesnis, kai išeina iš makšties.

Patologija

Gali kilti problemų, jei lochia neišnyksta, nes jos kelyje yra kliūtis. Jo vaidmuo gali būti placentos gabalas, vaisiaus gleivinė arba mažas kraujo krešulys.

Dėl neteisingos involiucijos eigos gimdos sienelės vangiai grįžta į pradinį mažą dydį. Pagal šiuos požymius išskyros neišteka iš išorės, o kaupiasi gimdos viduje.

Skystis gimdoje senatvėje

Kaip rodo praktika, pasibaigus mėnesinių ciklui, menopauzės ir postmenopauzės metu moterį gali varginti problemos, susijusios su išskyrų kaupimu gimdos ertmėje.

Problemą sukelia vidinės ryklės atrezija.

Kalbame apie vietą, kur gimdos kaklelio kanalas jungiasi su gimda.

Pasak gydytojų, čia nėra baisios patologijos, o senatvėje įvyksta su amžiumi susijęs pokytis be ryškaus nukrypimo nuo normos.

Skystis gimdoje po aborto

Dirbtinai nutraukus nėštumą, organe kaupiasi kruvinos išskyros. Tuo pačiu metu gimdoje, kaip ir po gimdymo, prasideda procesas, nes viduje yra žaizda.

Dėl nepakankamai intensyvių sąrėmių neišsiskiria skystis, gimdos kaklelio kanale stebimi spazmai.Kraujingų medžiagų susikaupimas per kelias dienas po aborto rodo sunkų uždegimą. Dėl to pacientas pradės jausti karščiavimo ir skausmo simptomus.

Simptomai

Gali pasireikšti šie simptomai::

Skysčio gimdoje diagnozė

Reikalingi papildomi tyrimai, nes jie leis mums nustatyti visą klinikinį vaizdą.

Instrumentinė diagnostika leidžia išsiaiškinti vandeningo sekreto tipą, jo kiekį ir gimdos parametrus.

Diagnozė atliekama naudojant šiuos metodus:

• ultragarso diagnostika;
• medžiagos rinkimas analizei (punkcija);
• histeroskopija;
• histerosalpingografija.

Skysčių sąstingio gimdoje gydymas

Terapiją skiria specialistai su ypatingu dėmesiu ir gavę visus diagnostikos rezultatus. Svarbu suprasti, kad tokio tipo patologija gali būti vėžio pirmtakas, o tai reiškia, kad reikia sudėtingesnio gydymo. Gydytojų rekomendacijų nepaisymas yra neįtikėtinai pavojingas jūsų sveikatai.

Operacija

Tais atvejais, kai patologija lokalizuota kiaušintakiuose, pacientui gali padėti tik chirurginis metodas.

Specialistas pašalina randų audinį, tačiau negali iš karto kalbėti apie teigiamą rezultatą.

Juk nesėkmingo defekto pašalinimo priežastis gali būti moters amžius.

Jaunesnėms moterims chirurginės intervencijos ginekologijoje yra lengvesnės.

Jei nėštumas nėra pagrindinis moters tikslas, geriau visiškai pašalinti vamzdelį.

Fizioterapija

Patologiją galima gydyti be operacijos, žinoma, jei tai leidžia klinikinis vaizdas.

Gydytojui svarbu pašalinti infekcinę lokalizaciją, kuri sukelia uždegimą dubens srityje.

Šiuo tikslu tinka šios lokalizacijos:

• magnetoforezė;
• elektromagnetinė forezė;
• lazerinė forezė;

Vitaminų kompleksai ir homeopatiniai vaistai padeda atsikratyti rimtų simptomų.

Liaudies gynimo priemonės

Jei nusprendėte kreiptis pagalbos į tokias liaudiškas priemones, tuomet turėtumėte suprasti, kad jų įtaka yra skirta imuninės sistemos stiprinimui. Tam puikiai tinka šviežiai paruoštos sultys (daržovių ir vaisių rūšių).

Jie padės aprūpinti vitaminais nusilpusį organizmą. Iš burokėlių, šaltalankių ar salierų gaminamos sultys turi gerą vardą.

Neignoruokite naudingų žolelių nuovirų vartojimo:

• šalavijas;
• medetkos;
• ramunėlių.

Geriau teikti pirmenybę jau patikrintiems receptams ir naudoti juos pasikonsultavus su gydytoju.

Prevencija

Kad liga neužkluptų staiga, geriau pasisaugoti. Makšties tamponai ar žvakutės, gaminamos iš medaus, padeda stiprinti moters sveikatą ir malšina uždegimus. Taip pat nepamirškite rytinių mankštų ir paprastų fizinių pratimų.

Ekspertai sutiko, kad alkoholis ir tabakas moterims yra draudžiami. Rūkymas yra didelis reprodukcinės sistemos priešas. Retkarčiais ir minimaliais kiekiais į valgiaraštį gali būti įtraukti alkoholiniai gėrimai.

Jei jie buvo diagnozuoti, gydymas gali užtrukti ilgai. Kadangi tokia situacija pareikalaus ilgalaikio ir išsamaus gydymo.

Panašūs straipsniai