Visą medžiagą svetainėje parengė chirurgijos, anatomijos ir specializuotų disciplinų specialistai.
Visos rekomendacijos yra orientacinės ir netaikomos nepasitarus su gydytoju.

Anksčiau buvo manoma, kad polipų pašalinimas žarnyne patartinas tik esant dideliems ar daugybiniams navikams. Tačiau statistika apie šių gerybinių navikų išsigimimą į piktybinius (10-30 proc. atvejų) specialistams parodė, kad vėžio profilaktikai svarbu atsikratyti net nedidelių polipų.

Šiandien endoskopiniu būdu šalinami polipai storojoje ir plonojoje žarnoje, išskyrus atvejus, kai navikas yra endoskopu nepasiekiamose žarnyno dalyse. Dideli ir daugybiniai polipai, turintys didelę degeneracijos į vėžį riziką, yra segmentinės rezekcijos operacijos indikacija.

Gydymo taktika

Jei aptinkamas mažas polipas, gali būti paskirtas budrus laukimas– gydytojas ištisus metus stebi naviko augimo dinamiką, o nenustačius reikšmingų pakitimų, polipų šalinimo operacija neatliekama. Tačiau šiuo atveju būtina ir toliau reguliariai tikrintis, kad laiku būtų pašalinta degeneracijos rizika.

Dėl Rusijos pacientų psichologijos daugeliu atvejų vietoj laukiamo gydymo nedelsiant skiriamas endoskopinis pašalinimas. Žmonės mano, kad nereikia jaudintis dėl mažų polipų ir ignoruoti gydytojų nurodymus pakartotiniams tyrimams, todėl specialistai nedelsdami imasi radikalaus požiūrio į problemą – tai saugiausias pasirinkimas. Net mažas navikas gali greitai tapti piktybiniu.

Konservatyvaus žarnyno polipų gydymo nėra – jis tiesiog neveiksmingas.

Jei yra ir kitų galimų polipų komplikacijų – kraujavimas, nenutrūkstamas viduriavimas, per didelis gleivių išsiskyrimas ar sunkūs uždegiminiai procesai – laukiamasis gydymas nenaudojamas, nedelsiant skiriama operacija.

Polipų pašalinimas storojoje žarnoje

Daugeliu atvejų polipų pašalinimas tiesiojoje žarnoje su nesudėtinga eiga atliekamas endoskopiškai kolonoskopijos metu. Tas pats gydymas taikomas ir sigmoidiniams gaubtinės žarnos polipams. Operacija vadinama polipektomija.

Pasiruošimas operacijai

Ruošiantis operacijai būtina išvalyti žarnyną. Norėdami tai padaryti, dieną prieš procedūrą pacientui patariama išgerti ne mažiau kaip 3,5 litro švaraus vandens, dieta apima tik skystą, lengvą maistą. Vakare prieš procedūrą negalima valgyti ir gerti. Gali būti paskirta valomoji klizma.

Kartais skiriamas specialus tirpalas su vandeniu ir vidurius laisvinančiu preparatu. Dažniausiai tai yra polietilenglikolio tirpalas (4 litrai), geriamas 180 minučių vakare prieš operaciją, arba laktuliozės preparatai (Duphalac ar kitų šio komponento turinčių vaistų tirpalai). Antruoju atveju 3 litrai skysčio padalijami į dvi dozes – prieš pietus dieną prieš operaciją ir vakare. Išgėrus šių tirpalų, turite viduriuoti, galbūt pilvo pūtimą ir skausmą.

Jeigu pacientas vartoja kraują skystinančius vaistus (aspiriną, varfariną, ibuprofeną ir kt.), svarbu apie tai informuoti gydantį gydytoją. Greičiausiai jų teks atsisakyti likus 1-2 dienoms iki kolonoskopijos.

Polipektomijos atlikimas

kolonoskopija

Kolonoskopija atliekama tik specialiai įrengtose patalpose. Pacientas guli ant sofos kairiuoju šonu, jam skiriami anestetikai. Prie polipų patenkama per išangę, į jį įkišamas lankstus ir plonas endoskopas (kolonoskopas) su mažu žibintuvėliu ir vaizdo kamera, leidžiančia vizualiai stebėti operacijos eigą.

Jei polipas plokščias, į jį suleidžiamas specialus vaistas (dažnai adrenalinas), kuris pakelia jį virš gleivinės paviršiaus. Navikas pašalinamas naudojant instrumentą, kurio gale yra diaterminė kilpa. Jie paima polipo pagrindą ir nupjauna jį, tuo pat metu panaudodami elektros srovę, kad sudegintų pažeistą vietą ir išvengtų kraujavimo.

Svarbu! Iškirpti polipai būtinai siunčiami histologinei analizei, tik po to nustatoma galutinė diagnozė. Jei nustatomos netipinės ląstelės, rodančios naviko piktybiškumą, pacientui skiriama dalinė žarnyno rezekcija.

Retais atvejais polipams pašalinti naudojama lazerinė chirurgija. Tai nėra tokia efektyvi kaip kolonoskopija, nes neįmanoma gauti audinių medžiagos histologijai (polipas tiesiog sudeginamas iki šaknies) ir yra sunkumų su regėjimo kontrole (dėl dūmų).

Transanalinis polipų ekscizija

Jei kolonoskopinė operacija neįmanoma, gali būti paskirta tiesioginė operacija per išangę. Šis gydymas negalimas, jei polipai yra toliau nei 10 cm nuo išangės.

Prieš operaciją pagal Višnevskį atliekama vietinė anestezija, kartais skiriama ir bendroji nejautra.Į išangę įkišamas tiesiosios žarnos veidrodis. Specialiais instrumentais (Billroth clamp) išpjaunamas polipo pagrindas/koja, žaizda susiuvama 2-3 ketguto mazgais.

Jei polipas yra 6-10 cm atstumu nuo skylės, tai operacijos metu, įvedus tiesiosios žarnos spenelį, pirštais atpalaiduojamas sfinkteris, po to įkišamas didelis ginekologinis spenelis, kuriuo juda. polipų nepažeista žarnyno sienelė į šoną. Tada įdedamas trumpas veidrodis ir ta pačia procedūra pašalinamas navikas. Polipai siunčiami histologijai.

Segmentinė storosios žarnos rezekcija

Ši operacija skiriama tik tuo atveju, jei yra didelė storosios žarnos naviko piktybiškumo rizika arba yra daug arti esančių polipų. Jis atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Atsižvelgiant į navikų vietą, pasirenkamas operacijos tipas:

• Priekinė tiesiosios žarnos rezekcija. Skiriamas esant augliams, esantiems aukščiau 12 cm nuo išangės. Gydytojas pašalina pažeistas sigmoido ir tiesiosios žarnos dalis, o paskui susiuva likusias žarnyno dalis. Išsaugomos nervų galūnėlės, sveikas šlapinimasis ir lytinė funkcija, išmatos normaliai laikomos žarnyne.
• Žemas priekis. Jis naudojamas, kai navikas yra 6-12 cm atstumu nuo išangės. Pašalinama dalis sigmoidinės gaubtinės žarnos ir visa tiesioji žarna, tačiau išangė išsaugoma. Suformuojamas laikinas „rezervuaras“ išmatoms laikyti ir stoma (dalis žarnyno išleidžiama per pilvaplėvę), neleidžianti ekskrementams patekti į gyjančią susiūtą žarnyno vietą. Po 2-3 mėnesių atliekama rekonstrukcinė stomos uždarymo ir normalios žarnyno veiklos grąžinimo operacija.
• Pilvo-analinis. Jis atliekamas, kai navikai yra 4-6 cm atstumu nuo išangės. Pašalinama dalis sigmoidinės gaubtinės žarnos, visa tiesioji žarna ir galbūt dalis išangės. Susidaro stoma, kuri užsidaro po 2-3 mėn.
• Abdominoperinealinis. Nurodoma, kai navikas yra arti išangės. Pašalinama dalis sigmoidinės gaubtinės žarnos, visa tiesioji žarna, išangė ir dalis dubens dugno raumenų. Susidaro nuolatinė stoma, nes neįmanoma palaikyti normalaus tuštinimosi funkcijos (išpjaunamas sfinkteris).

Svarbu! Atidarius nuolatinę stomą, pacientui pateikiamos rekomendacijos, kaip ją prižiūrėti, organizuoti gyvenimo veiklą. Daugeliu atvejų aukštą gyvenimo kokybę galima pasiekti nepaisant nepatogumų ir estetinio defekto.

Polipų gydymas plonojoje žarnoje

Pavieniai plonosios žarnos plonosios žarnos polipai pašalinami enterotomijos būdu, jei yra kitų neoplazmų, nurodoma plonosios žarnos rezekcija.

Enterotomijos atlikimas

Ši operacija yra pavojinga ir daug rimtesnis nei endoskopiniai metodai ir reikalauja aukštos kvalifikacijos chirurgų.Įgyvendinimo etapai:

1. Pacientui taikoma bendra anestezija.
2. Skalpeliu arba elektriniu peiliu padaromas skersinis pjūvis norimoje plonosios žarnos vietoje.
3. Polipai išpjaunami per įpjautą vietą ir siunčiami histologijai.
4. Visi pjūviai susiuvami.

Po operacijos pacientas turi likti ligoninėje, prižiūrimas chirurgo ir gastroenterologo. Reikalingas lovos režimas, skausmui malšinti skiriami skausmą malšinantys vaistai, laikomasi griežtos dietos. Jei gydytojas nėra pakankamai profesionalus, gali susiaurėti plonoji žarna ir atsirasti kraujavimas.

Segmentinė plonosios žarnos rezekcija

Operacija atliekama atvira arba laparoskopiniu būdu, pastarasis pageidautinas, nes turi mažiau neigiamų pasekmių – mažesni randai, mažesnė tikimybė užsikrėsti, o ligonis greitai pasveiksta. Pasirengimas intervencijai atliekamas pagal aukščiau aprašytą standartinę schemą. Vykdymas vyksta taip:

Operacija trunka iki 3 valandų, po to pacientas palaipsniui pašalinamas iš narkozės (iki 2 valandų). Atsigauti reikia 3-7 dienų ligoninėje. Atliekant atvirą rezekciją, pilvaplėvėje padaromas vienas didelis pjūvis, reabilitacijai reikia iki 10 dienų ligoninėje, kitu atveju skirtumų nėra.

Reabilitacijos laikotarpis

Per 2 metus po polipų pašalinimo atkryčio ir žarnyno vėžio rizika yra didelė. Pacientams patariama reguliariai tikrintis – kas 3-6 mėnesius. Pirmasis tyrimas skiriamas praėjus 1-2 mėnesiams po operacijos. Vėliau (nuo trečių metų po gydymo) reikia tikrintis kas 12 mėnesių.

• Neignoruokite profilaktinių tyrimų, atvykite pas gydytoją nustatytu laiku, laikykitės jo rekomendacijų.
• Atsisakykite blogų įpročių, rūkymas ir alkoholio vartojimas yra labai nepageidaujami.
• Nereikėtų dirbti sunkaus fizinio darbo ar kilnoti svarmenų – tai padidins kraujavimo riziką.
• Venkite hipotermijos ir perkaitimo, ilgai nebūkite saulėje, venkite soliariumų ir laikykitės nustatytų higienos priemonių.
• Stenkitės apriboti stresą ir išvengti pervargimo. Sveikas poilsis vaidina svarbų vaidmenį sveikstant.

Reabilitacijos laikotarpiu būtina laikytis dietos. Pirmą savaitę po endoskopinės operacijos reikia valgyti trintą maistą, tyreles, minkštas skystas košes. Kietas ir sunkiai virškinamas maistas, kuriame gausu stambių skaidulų, neįtraukiamas. Maitinimas turėtų būti dalinis – valgykite iki 6 kartų per dieną.

Svarbu! Po atvirų operacijų dietą skiria gydytojas, ji yra labai griežta ir neįtraukiama beveik visų maisto produktų.

Turėsite nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda šių komplikacijų:

• Karščiavimas, šaltkrėtis;
• Sunkumas pilve, varginantis skausmas;
• Išangės paraudimas, patinimas;
• Išmatų pajuodinimas, kraujas tuštinimosi metu, vidurių užkietėjimas;
• Pykinimas, vėmimas ir kiti apsinuodijimo požymiai.

Tai gali rodyti pavojingas operacijos pasekmes, įskaitant kraujavimą, žarnyno sienelės perforaciją, žarnyno nepraeinamumą, enterokolitą, išmatų akmenų susidarymą ar piktybinius navikus.

Vidutinės kainos

Polipų pašalinimo žarnyne operacijų kaina labai skiriasi priklausomai nuo klinikos, gydytojo kvalifikacijos ir darbo apimties. Apytikslis kainų diapazonas pateiktas lentelėje.

Nemokamas gydymas galimas valstybinėse klinikose pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Pagalba pagal VMP programą galima ir patvirtinus polipo piktybiškumą.

Pacientų atsiliepimuose dažnai minimos abejonės dėl operacijos poreikio pašalinti polipus žarnyne. Tačiau gydytojai vieningai teigia, kad jo įgyvendinimas yra pagrįstas, nes žymiai sumažina vėžio išsivystymo riziką. Žmonės, kuriems buvo atlikta minimaliai invazinė operacija, yra patenkinti reabilitacijos rezultatais ir greičiu. Gydant svarbiausia rasti patyrusį ir patikimą gydytoją, kurio pagalba galite pasikliauti.

Vaizdo įrašas: endoskopinis žarnyno polipų pašalinimas

Vaizdo įrašas: gaubtinės žarnos polipai programoje „Apie svarbiausią dalyką“

Šiandien pavojingiausi neoplazmai yra adenomatiniai polipai, dėl kurių išsivysto žarnyno vėžys.

Polipai žarnyne: bendra informacija

Polipai veikia skrandžio gleivinę.

Polipai yra minkštųjų audinių, kuriuose jie auga, patologija. Skirtingai nuo odos ataugų (karpų, apnašų), polipas turi ploną kotelį, kuris gali siekti 1–2 mm.

Polipai pažeidžia tik gleivines, todėl nosyje, skrandyje ar storojoje žarnoje galima pastebėti audinių augimą. Skiriamieji bruožai:

1. Polipai dažnai susidaro ant storosios žarnos gleivinės.
2. Jie yra mėsingos struktūros, turi nervų galūnes ir kraujotakos sistemą. Kai kuriais atvejais jie gali būti sferinės arba grybų formos, rausvo atspalvio su pilkomis dėmėmis. Apžiūrėjus ant paviršiaus gali būti aptikta gleivių.
3. Yra trijų tipų polipai: uždegiminiai, neoplastiniai ir hiperplastiniai.
4. Pasireiškia 15% 45–50 metų ir vyresnių žmonių. Peraugęs audinys gali būti vienas arba keli. Kartais išskiriami difuziniai polipai (šeiminiai), kilę iš vienos kojos.
5. Polipai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Viskas priklauso nuo audinio tipo ir histologinės struktūros.
6. Jie skirstomi į gaurelines, liaukines, jaunatvines, pluoštines ir hiperplazines ataugas.

80% atvejų anomalija yra praktiškai besimptomė. Dažnai visi žarnyno polipo simptomai aptinkami atsitiktinai.

Polipo vystymosi procesas prasideda nuo vienos sveikos ląstelės, kurią veikia reguliarūs uždegiminiai procesai. Dėl šios priežasties ląstelės negali tolygiai dalytis, formuojasi maži vietiniai ataugos. Polipai linkę augti ir daugintis. Pirmiausia atsiranda mažos ataugos, kurių skersmuo siekia 2–3 mm, o vėliau padidėja iki kelių centimetrų.

Pasiekęs maksimalų dydį, augimas gali pažeisti žarnyno sienelę, nes jis auga spindyje, o tai sukelia kraujavimą.

Išvaizdos priežastys

Polipai žarnyne gali būti paveldimi.

Pagrindinė priežastis yra paveldimas polinkis. Anksčiau kolonoskopija (storosios žarnos medicininis patikrinimas) buvo skiriama tik tuo atveju, jei kas nors iš artimiausių šeimos narių sirgo gaubtinės žarnos vėžiu.

Įrodyta, kad bet kokie gleivinės ląstelių vystymosi pokyčiai priklauso nuo paveldimų veiksnių. Kitos patologijos priežastys:

• Prasta mityba. Jei dietoje yra daug gyvulinių riebalų, tai neigiamai veikia viso virškinamojo trakto būklę. Išmatų masės susidaro dėl skaidulų, kurių nėra gyvuliniuose riebaluose. Dėl to sumažėja žarnyno perilstatika, pasunkėja tuštinimosi procesas, atsiranda reguliarus vidurių užkietėjimas. Rekomenduojama mažinti mėsos ir riebių pieno produktų, taip pat baltų miltų, rūkytos mėsos, margarino, sodos vandens, cukraus vartojimą. Išmatų sąstingis pažeidžia subtilias žarnyno sieneles, o tai lemia polipų atsiradimą ir lokalizaciją.
• Uždegiminiai procesai. Lėtinis gleivinės uždegimas sukelia epitelio ląstelių senėjimą ir mirtį. Vietoj to auga patogeniniai augalai. Pagrindinė uždegimo priežastis – pilvo ertmės ir virškinimo sistemos ligos. Pavyzdžiui, dizenterija, enteritas, vidurių šiltinė, opinis kolitas.
• Pilvo kraujagyslių patologija. Polipai išsivysto venų varikozės, pilvaplėvės aortos aterosklerozės, trombozės ir išemijos fone.
• Ląstelių senėjimas. Pagrindinė priežastis – su amžiumi susiję organizmo pokyčiai. Ląstelėms vyksta natūralus senėjimas ir, arčiau 50 metų, atsiranda patogeninių darinių, sutrinka žarnyno gleivinės formavimasis. Senėjimo procesus spartina netinkama mityba, alkoholio vartojimas, rūkymas, miesto aplinkos būklė.

Simptomai

Polipai žarnyne gali sukelti kraujavimą iš išangės.

Daugeliu atvejų navikai aptinkami atsitiktinai atliekant kolonoskopiją, o žarnyno polipo simptomai gali būti neryškūs.

1. Kraujavimas iš išangės. Pacientai dažnai painioja šį simptomą su išangės įtrūkimais, hemorojumi ir fistule. Paprastai kraujavimą lydi didelis gleivių kiekis.
2. Reguliarus vidurių užkietėjimas. Išmatos praeina pačios, bet retai ir skausmingai, arba klizmų ar vidurius laisvinančių vaistų pagalba.
3. Skausmingi pojūčiai. Dideli polipai sukelia mėšlungį žarnyno srityje (kai kuriais atvejais painiojamas su vidurių pūtimu). Skausmingi pojūčiai gali atsirasti ir apatinėje pilvo dalyje.
4. Svetimkūnio pojūtis. Jausmas atsiranda tiesiojoje žarnoje prie išangės.
5. Viduriavimas. Dažnas tuštinimasis su laisvomis išmatomis. Gali būti kraujo, pūlių ir serozinių išskyrų.
6. Žala. Vidurių užkietėjimas sukelia uždegiminį procesą, kai kietos išmatos pažeidžia žarnyno sieneles. Dažnai atsiranda išangės įtrūkimų, kuriuos reikia gydyti antiseptikais ir priešuždegiminiais vaistais. Jei to nepadarysite, gali susidaryti pūlingos fistulės.
7. Išsekimas. Polipai yra minkštieji audiniai, kurie auga dėl mitybos. Jis patenka per kraujotakos sistemą ir limfos sroves. Pacientas dažnai jaučia apetito padidėjimą arba, atvirkščiai, sumažėjimą. Gali pasireikšti anemijos simptomai: blyški oda, ratilai po akimis, galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmai. Kai kuriais atvejais anemija yra klinikinis simptomas.
8. Iškritimas. Jei auglys yra tiesiojoje žarnoje, jis gali iškristi tuštinimosi metu arba blokuoti išmatų praėjimą šalia sfinkterio. Šį simptomą taip pat lydi kraujavimas.

Diagnostika

Gydytojas koloproktologas apžiūri ir paskiria gydymą. Pagrindinis polipų nustatymo metodas yra kolonoskopija.

Kolonoskopija arba fibrokolonoskopija atliekama naudojant medicininį zondą. Į paciento išangę įkišamas plonas 5 mm skersmens prietaisas. Pats vaistas susideda iš tuščiavidurės žarnos ir kameros, pritvirtintos prie jos pagrindo. Oras tiekiamas per žarną, kad diagnozė būtų greita ir neskausminga.

Šis vaizdo įrašas jums pasakys apie polipus ir tulžies akmenis:

Pasiruošimas procedūrai

Prieš procedūrą skiriami vidurius laisvinantys vaistai žarnynui išvalyti. Kelias dienas iš dietos būtina pašalinti mėsos, pieno ir rūkytų produktų. Juos rekomenduojama keisti grūdinėmis kultūromis, daržovėmis ir vaisiais. Kolonoskopija atliekama tuščiu skrandžiu.

Papildomi patikrinimo metodai

Chirurgija padės atsikratyti polipų.

Įtarus tiesiosios žarnos polipus, atliekamas skaitmeninis tyrimas.

Šis metodas padeda nustatyti neoplazmų buvimą tiesiojoje žarnoje ir išangės kanale 10 cm atstumu.Taip pat galima nustatyti polipo sandarą, jų skaičių, kotelio ilgį ir poslinkį.

Naudojama sigmoidoskopija, kuri apima vizualinę diagnostiką. Į tiesiąją žarną įvedamas prietaisas – sigmoidoskopas, po kurio proktologas tiria gleivinės būklę. Rentgeninis žarnyno ir skrandžio tyrimas.

Skiriami kartu nustatyti polipų skaičių, išsiaiškinti jų struktūrą, nustatyti ilgį ir paveiktą plotą. Diagnozė atliekama naudojant irrigoskopiją (kontrastinės medžiagos naudojimas rentgeno tyrime). Kai kuriais atvejais skiriama endoskopija. Prietaisas, panašus į kolonoskopą, bet įdedamas tik per burną.

Jei aptinkamas polipas, būtina surinkti biomedžiagą ir atlikti histologijos bei citologijos analizę.

Gydymo metodai

Pašalinus polipą, atliekamas jo histologinis tyrimas.

Vienintelis būdas atsikratyti polipo yra operacija. Dabar yra daug klinikų, kurios pašalina polipus kolonoskopijos metu.

Tam naudojama elektrochirurginė kilpa, kurios pagalba auglys paimamas, nupjaunamas ir sudeginamas.

99% atvejų po pašalinimo kraujavimo nėra. Pašalinimas atliekamas ambulatoriškai, o kai kuriais atvejais audinių histologijos nereikia.

Jei gaubtinėje arba aklojoje žarnoje randamas polipas, jis turi būti pašalintas ligoninėje. Taip yra todėl, kad tokio žarnyno sienelės yra plonos ir gali prasidėti kraujavimas. Po operacijos pacientas stebimas kelias dienas.

Pašalintas polipas turi būti ištirtas histologiškai. Tada proktologas galės nustatyti naviko pobūdį (piktybinis, gerybinis) ir paskirti tolesnį gydymą. Paprastai yra polipų, kurie po pašalinimo gali išsigimti į piktybinį naviką.

Rekomenduojama šalinti tiek didelius, tiek mažus polipus. Jei aptinkamas nedidelis darinys, proktologas stebi jo vystymąsi kelis mėnesius. Jei polipas padidėja, jis pašalinamas. Prevenciją būtina atlikti kartu:

1. vartoti daug stambių skaidulų, būtent burokėlių, cukinijų, kopūstų, obuolių, moliūgų;
2. sumažinti gyvulinių riebalų kiekį ir teikti pirmenybę augaliniams. Tai apima: riešutus, augalinius aliejus, riebias žuvis;
3. apriboti alkoholio ir saldžių gazuotų gėrimų vartojimą;
4. greitą maistą ir greito maisto produktus pakeisti naminiu maistu;
5. Reguliariai valykite žarnyną naudodami vidurius laisvinančius vaistus arba klizmą (rekomenduojama esant dažnam vidurių užkietėjimui).

Polipai gali išsivystyti per metus, palaipsniui iš mažo audinio virsdami piktybiniu naviku. Remiantis statistika, kas penktas polipas sukelia žarnyno vėžį, o vėliau – mirtį.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Pasakyk savo draugams! Pasidalykite šiuo straipsniu su draugais savo mėgstamame socialiniame tinkle naudodami socialinius mygtukus. Ačiū!

Skaitykite kartu su šiuo straipsniu:

Polipai žarnyne - pirmieji simptomai ir apraiškos. Žarnyno polipozės diagnostika, pašalinimas ir gydymas

Žmogaus organizmas nuolat atsinaujina, jame dažnai atsiranda naujų ataugų, kurios nedaro tiesioginės žalos, bet ir nėra natūralūs fiziologiniu požiūriu. Gerybinės ataugos formos gali tiesiog trukdyti normaliai gyvenimo veiklai.

Kas yra žarnyno polipai?

Polipai yra gerybinė patologija, pažeidžianti žarnyno spindį ar kitus tuščiavidurius organus. Tai savotiškas mažo dydžio navikas (ląstelių sankaupa), kuris koteliu arba plačiu pagrindu prisitvirtina prie audinių ir išsikiša į žarnyno ertmę. Ši formacija būdinga bet kokiam amžiui, ypač pacientams, kuriems yra paveldėta žarnyno polipozė.

Kas sukelia polipus žarnyne?

Polipozė (TLK kodas 10 – D12) reiškia ligas, kurių etiologija (pasireiškimas) nežinoma. Tai reiškia, kad šiuolaikinė medicina vis dar negali nustatyti navikų atsiradimo žarnyne priežasties. Yra trys teorijos, paaiškinančios navikų atsiradimą, tačiau nė viena iš jų nebuvo įrodyta. Kiekvienas iš jų turi mokslinį pagrindą, tačiau atsižvelgia tik į vieną iš pagrindinių polipozės veiksnių:

1. Uždegimo teorija. Formacijos yra tarpinė stadija tarp vėžinio naviko ir vietinio organo uždegiminio proceso, nors yra gerybinis darinys.
2. Degeneracinė teorija teigia, kad liga yra pažeistų ląstelių regeneracijos proceso pažeidimas arba per dažnas atsitiktinis suaktyvinimas, dėl kurio šioje vietoje padidėja augimas.
3. Embriono teorija. Teigia, kad patologinis gleivinių embrioninis vystymasis dėl sužalojimo ar uždegimo yra susijęs su navikų atsiradimu.

Skirtingas požiūris į pagrindinę priežastį neprieštarauja faktui, kad polipų susidarymo žarnyne priežastys yra šios (kaip sutinka dauguma ekspertų):

• genetinis polinkis (paveldimas veiksnys);
• nesveika mityba, kurioje vyrauja gyvuliniai riebalai ir angliavandeniai;
• sėslus gyvenimo būdas;
• refliukso liga;
• žarnyno patologija.

Pastaba!

Grybelis jūsų nebevargins! Elena Malysheva pasakoja išsamiai.

Elena Malysheva - Kaip numesti svorio nieko nedarant!

Suaugusiųjų polipų simptomai žarnyne

Tiesiosios žarnos polipas, kaip ir storosios žarnos polipas, daugeliu klinikinių atvejų neaptinkamas ir neturi jokių ypatingų simptomų. Labai sunku pradėti gydymą laiku. Dažnai terapija pradedama tada, kai forma jau yra susiformavusi. Sudėtiniai polipų žarnyne simptomai gali priversti susimąstyti apie apsilankymą pas gydytoją. Esant bendriems galimos ligos pasireiškimams, reikia kreiptis į specialistą. Ligos požymiai yra tokie:

• nemalonus pojūtis pilve su stipriu skausmu;
• probleminis, nemalonus tuštinimasis;
• kraujo ir gleivių buvimas išmatose;
• dažnas noras eiti į tualetą;
• periodinės nesistemingos laisvos išmatos;
• kintantis vidurių užkietėjimas, obstrukcija, viduriavimas;
• pilvo skausmas, vėmimas, niežulys, deginimas išangės kanalo srityje, gleivių juostelių atsiradimas išmatose (būdinga storosios žarnos polipozei).

Vaikų polipų simptomai žarnyne

Vaikas negali savarankiškai nustatyti ligos buvimo, todėl tėvai turėtų stebėti savo vaikų savijautą. Pagrindiniai polipų požymiai žarnyne vaikams yra tokie patys kaip ir suaugusiems pacientams. Jei išmatose yra problemiškos išmatos ar kraujo darinių, vaiką reikia parodyti gydytojui. Jauniems pacientams yra keletas formacijų tipų:

1. Nepilnamečių polipai. Jie susidaro 3-6 metų amžiaus, dauguma išnyksta savaime be pasekmių.
2. Limfoidinė polipozė. Liga vystosi nuo šešių mėnesių iki brendimo. Pirminiai procesai formuojasi 1-3 metų amžiuje. Ši forma yra privalomai gydoma dėl patologijų, kraujavimo, nuolatinio diskomforto ir tuštinimosi problemų.
3. Peutz-Jeghers sindromas. Liga dažniausiai yra paveldima. Formacijos yra lokalizuotos plonojoje žarnoje arba tiesiojoje žarnoje. Ilgalaikis vystymasis ir teigiama perspektyva neatšaukia privalomo gydymo.
4. Adenomatinė polipozė (šeiminė storosios žarnos polipozė). Masinis formacijų augimas iki 3000 vienetų nevienodo tūrio, kurie linkę piktintis.
5. Gardnerio sindromas. Dauginė polipozė, kai navikai lokalizuoti ne tik žarnyne, bet ir skrandyje (hiperplastiniai dariniai) bei skydliaukėje.

Polipų tipai žarnyne

Atsižvelgiant į vietą kūne, šiuolaikinė endoskopinė polipų klasifikacija išskiria šiuos tipus:

1. Nepilnametis. Vaikų ligos forma, pažeidžianti tiesiosios žarnos gleivinį audinį. Tai atrodo kaip vynuogių kekė lygiu paviršiumi (kočiotas polipas). Tokie dariniai nevysta į piktybines formas.
2. Hiperplastinė. Kūgio formos mažų dydžių dariniai (2-4 mm). Net ir dideliais kiekiais jie pasireiškia kaip žarnyno gleivinės sustorėjimas. Jie retai virsta vėžiu.
3. Geležies. Dažniausia ligos forma, antrasis pavadinimas yra adenomatiniai polipai. Formavimas yra apvalios formos, labai padidėja daugiau nei 2 cm, piktybinis navikas pasireiškia 50 proc.
4. Villous - tiek to paties pavadinimo, tiek liaukiniai-villingi.Tokie hiperplastiniai polipai yra kiliminės arba mazginės formos, išsidėstę ant plataus pagrindo. Lokalizuota tiesiojoje žarnoje ir sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje. 90% atvejų jie pereina į onkologinę formą.

Ar polipas gali išsivystyti į vėžį?

Šį klausimą užduoda beveik kiekvienas pacientas, susidūręs su polipų aptikimu. Nors pats darinys yra gerybinis, jis turi polinkį išsigimti: viskas priklauso nuo paciento amžiaus, lyties, darinių lokalizacijos. Aukščiau buvo pateiktos apytikslės rizikos grupės su įvairių tipų navikų vėžio baigties tikimybe.

Skirtingose ​​vietose polipo degeneracija į vėžį prognozuojama taip:

1. Skrandžio polipo vėžys. Labai sunku diagnozuoti, nes simptomai turi pepsinės opos požymių. Skrandžio adenokarcinoma rodo, kad tik 5-15% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus. Tik savalaikė diagnozė ir visiškas naviko pašalinimas ankstyvoje stadijoje suteikia didelę teigiamo rezultato tikimybę.
2. Neoplazmos gimdoje. Jų susidarymas atsiranda dėl pernelyg didelio gimdos audinio augimo. Daugeliu atvejų jie nėra pavojingi, tačiau moterims po 50 metų polipozės transformacijos į vėžį tikimybė smarkiai padidėja.

Visoms kitoms darinių lokalizacijos gresia degeneracija į vėžinį naviką. Nustačius polipozę, reikėtų reguliariai tikrintis specialistas, o jei darinių šalinti nepraktiška, laikytis nustatyto gyvenimo ritmo. Svarbiausia atsiminti, kad degeneracijos į onkologiją tikimybės padidėjimas tiesiogiai priklauso nuo priedėlio kūno dydžio ir sudėties.

Kaip atpažinti polipus žarnyne

Žarnyno polipų diagnozė daugeliu atvejų atliekama kolonoskopija. Šiuo metodu tiriamos net pačios viršutinės žarnyno dalys, įskaitant. jei reikia, juos pašalinkite. Šiuolaikiniai metodai taip pat leidžia naudoti kompiuterinės tomografijos ar branduolinio rezonanso tyrimo metodus, kad būtų sukurtas virtualus žarnyno modelis, tiesiogiai neįvedant zondo į žarnyną. Naudojami šie klasikiniai aptikimo tyrimo metu metodai:

• tiesiosios žarnos palpacija;
• sigmoidoskopija;
• irrigoskopija naudojant kontrastinę injekciją (bario tirpalą);
• biopsija, histologinis tyrimas.

Dieta nuo polipų žarnyne

Norėdami sumažinti polipų atsiradimo ir jų augimo polipozės metu riziką, turėtumėte laikytis kelių paprastų mitybos taisyklių:

1. Maisto produktų, kurių sudėtyje yra kvercetino ir kurkumino, vartojimas. Pirmasis elementas – bioflavanoidas, kurio yra geltonuosiuose ir raudonuosiuose svogūnuose, antrasis – fitocheminis agentas, kurio daugiausiai yra ciberžolėje. Jų vartojimas sumažina darinių skaičių ir dydį per pusę jau po šešių mėnesių.
2. Tiesiosios žarnos polipų mityba turėtų būti kuo mažesnė nuo gyvūninės kilmės riebalų.
3. Normalus ir pakankamas vitamino D vartojimas. Jo gausu žuvyje, kiaušinio trynyje, kepenyse ir specialiai juo praturtintuose maisto produktuose.
4. Subalansuotas magnio ir kalcio santykis. Proporcija turėtų būti 1:2, tačiau reikia atsižvelgti į individualų šių elementų suvokimą organizme.

Kaip gydyti polipus žarnyne

Kaip atsikratyti polipų žarnyne? Jei nustatoma polipozė, konservatyvi terapija ar tradicinė medicina nebepadės. Polipų gydymas žarnyne atliekamas tik chirurginiu būdu. Galimi keli operacijos variantai, pasirinkimas priklauso nuo darinio vietos. Atliekama endoskopiškai, transanališkai ir kaip kolotomija. Nepriklausomai nuo polipozės tipo, jo kūnas siunčiamas histologijai.

Ar būtina pašalinti polipą?

Tik gydytojas nusprendžia, ar reikia pašalinti polipus žarnyne. Mažai kas priklauso nuo paciento pageidavimų. 90% atvejų pasirinkimas yra paprastas: darinys pašalinamas arba išpjaunamas, kad būtų išvengta patologijos, nes tik jaunatviniai dariniai yra linkę į rezorbciją. Priklausomai nuo paciento būklės, gydytojas gali atidėti operaciją neribotam laikui ir stebėti ligos dinamiką ar jos stagnaciją.

Kaip pašalinamas polipas žarnyne?

Atsižvelgiant į formacijų vietą ir skaičių, rekomenduojamas vienas iš šių būdų:

• kolotomija – polipų pašalinimas žarnyne per pjūvį žarnyno sienelėje;
• protonų siurblio inhibitorių naudojimas;
• gastroskopija;
• Esant sunkiems gaurelių navikų piktybiniams navikams, dėl didelio naviko tūrio atliekama radikali pilvo operacija.

Polipų gydymas žarnyne liaudies gynimo priemonėmis

Visiškai pasveikti nuo polipozės priežasčių naudojant liaudies priemones be tradicinės medicinos neįmanoma, tačiau virškinimui normalizuoti ir ligos simptomams palengvinti puikiai tinka žolelių nuovirai. Vaistažolių preparatai yra naudingi profilaktikai: jie užkirs kelią vėžio vystymuisi. Svarbiausia yra suderinti žarnyno polipų gydymą liaudies gynimo priemonėmis su gydytoju.

Štai keletas populiariausių receptų simptomams gydyti:

1. Kraujažoles, ugniažolės, jonažoles ir chagą užpilkite verdančiu vandeniu po 1 arbatinį šaukštelį ir leiskite užvirti 20 minučių. Išgerkite pusę stiklinės prieš valgį.
2. 3 šaukštus viburnum uogų užpilkite verdančiu vandeniu ir atvėsinkite. Gėrimą galima gerti vietoj arbatos ir prieš valgį.
3. Lygiomis dalimis sumaišykite medų ir tarkuotą krieno šaknį. Kasdien gerkite po 1 arbatinį šaukštelį tuščiu skrandžiu.

Sužinokite daugiau apie tai, kaip chaga naudojama onkologijoje.

Tiesiosios žarnos polipų gydymas ugniažolėmis

Vaistiniai augalai tampa daugelio ligų profilaktikos priemone, o polipozė šiuo atveju nėra išimtis. Žarnyno polipus ugniažolėmis gydyti (ypač tiesiojoje ir storojoje žarnoje) geriausia atlikti klizma. Paprasčiausias ir efektyviausias receptas yra toks: 2 dalys kraujažolės, 1 dalis ugniažolės ir medetkos žiedų užpilamos verdančiu vandeniu ir leidžiamos atvėsti, sultinys nufiltruojamas, įpilama kukurūzų aliejaus ir gerai suplakama. Gydymo būdas: leisti į tuščią žarną 2 kartus per dieną po 50 ml.

Dieta po žarnyno polipektomijos

Mityba pašalinus žarnyno polipą turi būti subalansuota ir atitikti gydančio gydytojo rekomendacijas. Daugeliu atvejų teks atsisakyti mėsos riebalų, alkoholio ir rūkymo. Dietoje turi būti šviežių daržovių, vaisių, grūdų, skaidulų, glitimo, žuvies ir jūros gėrybių. Rauginto pieno produktai į racioną įtraukiami tik pasikonsultavus su mitybos specialistu.

Vaizdo įrašas: žarnyno polipai

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Aklosios žarnos polipas

Aklosios žarnos polipas yra gerybinis navikas, susidedantis iš organo gleivinės ląstelių. Iš išorės jis atrodo kaip grybas, turi ovalią galvą ir ilgą kotelį. Kartais vietoj kotelio gali būti platus pagrindas, o polipo galvutė gali atrodyti kaip žiedinio kopūsto žiedynai.

Kadangi akloji žarna yra dešinėje klubinės žarnos srityje, čia išryškės aprašytos patologijos simptomai. Akloji žarna yra storosios žarnos dalis, pati pradinė jos dalis, turinti pusrutulio formą. Aprašytos pjūvio ilgis gali siekti iki 10 cm, plotis didžiausioje apatinėje dalyje – 9 cm. Būtent šioje apatinėje dalyje dažniausiai susidaro polipai. Aprašomo organo anatomija ir funkcijos padės suprasti, kodėl taip nutinka.

Polipų simptomai aklojoje žarnoje

Daugumos žmonių akloji žarna yra apsupta pilvaplėvės ir laisvai juda. Ši sritis topografiškai yra žemiau klubinės srities, jos projekcija patenka į priekinę pilvo sieną, esančią kirkšnies srityje dešinėje. Todėl čia atsiranda polipų aklojoje žarnoje simptomai, tačiau jie atsiranda tik išaugus iki didelio dydžio.

Pacientai dažnai skundžiasi stipriu, skausmingu skausmu. Palpuojant organas atrodo tankus, dešinėje pusėje jaučiamas pilvo pūtimas, išmatose yra kraujo dryžių. Išmatos keičiasi link vidurių užkietėjimo, dėl nuolatinio kraujavimo išsivysto anemija, žmogus, nepaisant gero apetito, smarkiai krenta svoris, atsiranda silpnumo jausmas, greitas nuovargis.

Penki centimetrai virš kirkšnies raiščio yra aklosios žarnos kupolas, jis nukreiptas į mažąjį dubenį, dėl sunkumo pasiekiamumo aklosios žarnos kupolo polipą diagnozuoti itin sunku, tačiau jis čia atsiranda gana retai. Gleivinių ląstelių atsinaujinimo proceso sutrikimus gali išprovokuoti įvairūs veiksniai. Tai:

1. Paveldimas polinkis.
2. Nuolatinių lėtinių ligų buvimas.
3. Dažnas vidurių užkietėjimas.
4. Klaidingi gastronominiai įpročiai.

Jei navikai yra mažo dydžio, jų simptomai niekaip nepasireiškia. Didelės neoplazmos pirmiausia sudaro žarnyno nepraeinamumą, todėl atsiranda stiprūs spazmai. Dideli polipai gali išopėti ir perforuoti aklosios žarnos sienelę, dėl to gali prasidėti kraujavimas – pagrindinis polipų simptomas.

Aklosios žarnos polipų gydymo ypatumai

Neįmanoma išgydyti augimo vaistais. Gydymas susijęs su gerybinio augimo pašalinimu. Yra keletas operacijų tipų, kurie padeda pašalinti aprašytą problemą. Vieno ar kito varianto pasirinkimas priklauso nuo neoplazmo vietos, jo dydžio ir mėsos ataugų skaičiaus.

Jei aklosios žarnos polipas mažas (iki 2 cm), jis pašalinamas elektrokoaguliacija per kolonoskopą. Kelių organų pažeidimai turi ryškesnių simptomų, juos galima pašalinti tik išpjaunant pažeistą žarnyno ar sienelės dalį.

Neįmanoma ignoruoti šios diagnozės ir palikti polipų atsiradimą atsitiktinumui, nes pažengusių stadijų simptomai yra panašūs į pirmųjų storosios žarnos vėžio stadijų požymius. Štai kodėl aprašyta patologija yra pavojinga. 30% atvejų formacija pasireiškia ir išsigimsta į piktybinį naviką, kurį labai sunku gydyti. Štai kodėl oficiali medicina primygtinai reikalauja, kad aptikus polipą aklosios žarnos kupole arba apatinėje jo dalyje, gerybinis navikas būtų nedelsiant pašalintas. Tai vienintelis būdas išvengti pavojingiausių komplikacijų.

Tik atlikus įprastą diagnostinį tyrimą galima nustatyti storosios žarnos polipus. Dabar.

Nenormalus audinių augimas – polipai gali būti diagnozuojami kiekviename organe, kuriame yra kraujagyslės.

Skrandžio polipų sąvoka apima įvairius ne epitelinius darinius, kurie susidaro ant gleivinės.

Straipsnio „Aklieji“ skaitytojų komentarai

Palikite atsiliepimą arba komentarą

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

PANKREATAS

PANKRETITO RŪŠYS

KAS VYKSTA?

GYDYMAS

MITYBOS PAGRINDAI

KREIPKITES SAVO GYDYTOJO!

Polipai žarnyne

Polipas žarnyne yra apvalios formos navikas, esantis žarnyne ant tiesaus plono kotelio arba turintis platų pagrindą, kur kotelio nėra. Jie gali atsirasti žarnyne ir paveikti bet kurį tuščiavidurį žmogaus organą. Liaukų epitelis yra audinys, sudarantis polipą. Kartais jis yra padengtas gleiviniu sluoksniu. Dydis svyruoja nuo 1 cm iki obuolio dydžio ataugos, apimančio žarnyno spindį.

Polipas yra gerybinis darinys, retais atvejais virsta piktybiniu. Procesą įtakoja paveldimi veiksniai. Chirurginis pašalinimas yra vienintelis būdas užkirsti kelią vėžio vystymuisi. Ligą sunku diagnozuoti dėl beveik besimptomių pasireiškimų arba neaiškių požymių.

Storojoje žarnoje, jos apatinėje dalyje, formuojasi ataugų peraugimas. Kitose žarnyno dalyse augimo tikimybė yra mažesnė. Formavimasis dvylikapirštėje žarnoje, aklojoje žarnoje (aklosios žarnos kupolo polipai) yra rečiau nei sigmoidinėje, tiesiojoje žarnoje ir jos dalyse (rektosigmoidinėje, viršutinėje ampuliarinėje, vidurinėje ir apatinėje ampuliarėje).

Polipai randami tamsiai raudonos, rožinės, rožinės ir baltos spalvos. Jie yra grybo formos, sferiniai ir šakoti.

Polipozė yra dažna liga. Kas dešimtas vyresnis nei keturiasdešimties metų asmuo yra rizikos grupėje. Vyrai šia liga serga pusantro karto dažniau nei moterys. Dariniai gydomi daugiausia chirurginiu būdu – tai padeda išvengti piktybinių navikų. Kuo anksčiau jis nustatomas, tuo lengviau pašalinti patologiją.

Polipų tipai

Pagal ataugų skaičių jie skirstomi į kelis, vienkartinius ir difuzinius tipus.

Pagal tipą polipai skirstomi į:

• Adenomatinis. Šio tipo apraiškos yra pavojingiausios. Adenomatinis tipas gali sukelti vėžį. Polipų dydis svyruoja nuo pusės centimetro iki trijų. Išaugos atrodo kaip suapvalinti dariniai ant kotelio arba plataus pagrindo, beveik nekraujuoja, dažnai būna rausvos spalvos. Jie skirstomi į vamzdinius, gaurelius, vamzdinius-villinius porūšius.
• Hiperplastinė. Mažas, nepastebimos spalvos, nedaug pakyla virš žarnyno sienelės lygio. Linkęs formuotis vyresnio amžiaus žmonėms. Neperauga į vėžį.
• Hamartomatozinis. Jie susideda iš liaukų epitelio ir yra baltai rožinės spalvos.
• Uždegiminis. Atsiradimas ir vystymasis vyksta per uždegiminę žarnyno sienelę. Formavimo priežastis yra uždegimas, kurio atsiradimas atsirado dėl infekcijos.

Ženklai

Polipų buvimą sunku nustatyti dėl to, kad gali nebūti klinikinių apraiškų. Būdingas simptomų rinkinys gali pasireikšti aktyvaus augimo ir piktybinių navikų stadijoje. Auglio augimo simptomai:

• Su adenomatozinių ataugų gaurelių potipio polipais išsiskiria gleivės ir kraujas.
• Gali skaudėti apatinę pilvo dalį. Skausmas panašus į susitraukimus. Vidurių užkietėjimas, kraujavimas su gleivėmis, svetimkūnio buvimo jausmas - ryškus didelių auglių simptomų rinkinys.
• Virškinimo trakto problemos (žarnyno ir skrandžio skausmas).
• Gali išsivystyti žarnyno motorikos sutrikimas, dėl kurio dažnai viduriuoja ir užkietėja viduriai.
• Pacientą kamuoja pilnumo jausmas nuo pykinimo, pilnumo skrandis.
• Polipas gali išsikišti ir kabėti iš išangės. Tai įmanoma, jei augimas yra ant ilgo stiebo. Šį reiškinį galima aptikti, bet retai.
• Gausus viduriavimas yra galimas polipozės požymis. To priežastis yra didelis augimas su ūgliais, kurie išskiria daug vandens ir druskos, dėl ko atsiranda viduriavimas.
• Kraujavimas iš išangės yra aiškus uždegiminio žarnyno proceso požymis. Didelė piktybinio naviko tikimybė.

Priežastys

Aiškaus atsakymo šiuo klausimu nėra. Tariamos priežastys:

• Genetinė determinacija yra dažna absoliučios sveikatos vaiko augimo priežastis. Šeiminė polipozė – prielaidos pasekmės.
• Galima polipozės priežastis – netinkamai suformuotos žarnyno sritys intrauterinio vystymosi metu.
• Uždegusi žarnyno sienelė yra tiesioginis kelias į ataugų atsiradimą. Kai uždegimas, žarnyno epitelis atsinaujina greičiau, todėl auga polipai. Uždegimas ne visada baigiasi polipoze, kartais atsiranda pseudopolipų, kuriuos galima greitai išgydyti.
• Gyvenamosios vietos aplinkos padėtis, netinkama mityba yra priežastys, lemiančios suaugusiųjų ir vaikų būklės pablogėjimą.
• Virškinimo sistemos ir kraujagyslių problemos dažnai sukelia žarnyno sienelių pablogėjimą.
• Alergija tam tikroms maisto rūšims.

Įvairių dalių polipozės priežastys:

• Dvylikapirštės žarnos augimas - dvylikapirštės žarnos svogūnėlio srityje, tampa gastrito, tulžies akmenligės pasekmė.
• Retas polipozės atvejis plonojoje žarnoje. To priežastis yra uždegiminis procesas. Diagnozuota moterims nuo 20 metų amžiaus.
• Genetinis polinkis turi įtakos storosios žarnos augimui.

Diagnostika

Pradinis laikotarpis pasirodo retai. Ligos diagnozė tampa sudėtingesnė. Išsivysčiusiose šalyse kraujui nustatyti atliekami išmatų tyrimai. Šios parinkties veiksmingumas abejotinas. Neigiamas kraujo tyrimas negarantuoja ataugų nebuvimo.

Pirmasis paplitęs diagnostikos metodas yra skaitmeninis. Tiesioji žarna apima vidinį tyrimą pirštu. Irrigoskopija padeda pamatyti išaugas gaubtinėje žarnoje, suleidus rentgeno kontrastinės medžiagos.

Kolonoskopija – modernus diagnostikos metodas, suteikiantis plačias galimybes nustatyti teisingą diagnozę. Be išvardytų metodų, naudojami MRT ir CT - jie leidžia patikrinti kai kuriuos skyrius. Sigmoidoskopija leidžia vizualizuoti ir ištirti žarnyno ertmę iš vidaus naudojant rektoskopą.

Svarbu, kad gydytojas teisingai diagnozuotų formavimąsi. Nuo to priklauso gydymo teisingumas. Histologija padeda nustatyti teisingą diagnozę.

Gydymas

Po diagnozės gydytojas skiria gydymą. Tai apima žarnyno operaciją. Vaistai nepraktikuojami. Išimtis yra skausmą malšinantys vaistai.

Chirurginė intervencija

Ataugų skaičius ir dydis neturi reikšmės – jas reikėtų pašalinti. Priežastis yra greita augimo ir transformacijos į piktybinį polipą tikimybė. Formacijos pašalinamos naudojant šiuos metodus.

• Transrektalinis ekscizija tinka ne visiems pažeidimams. Šiuo metodu polipai, esantys tiesiojoje žarnoje, pašalinami ne toliau kaip 10 centimetrų. Procesas vyksta skalpeliu ir žirklėmis. Jei atauga yra daugiau nei 6 cm aukštyje, operacija atliekama naudojant specialų veidrodį, įkištą į skylę.
• Endoskopinė polipektomija yra metodas, tinkamas vidurinėje žarnoje esančių darinių šalinimui. Procedūra atliekama naudojant endoskopą, įkištą per paciento išangę.
• Elektroekscizija atliekama naudojant rektoskopą. Prietaiso gale yra kilpa, su kuria nupjaunamas polipas.
• Enterotomija pašalina augimą per operaciją, kurios metu perpjaunama žarnyno dalis, kurioje yra polipas.
• Didelių formacijų ir polipų savininkams ant pagrindo reikalinga segmentinė rezekcija. Operacija atliekama išpjaunant žarnyno dalį.
• Kolotomija naudojama, kai sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje aptinkamos išaugos. Pašalinimas vyksta per iškirpimą.

Dieta po operacijos

Po operacijos pacientas turi laikytis švelnios dietos. Laikantis dietos organizmas greičiau atsigaus. Kasdien valgymas skirtingu laiku turės neigiamą poveikį fermentų gamybai. Dalinė mityba atkurs motorinę kūno funkciją. Po operacijos neturėtumėte priaugti svorio.

Grybai, ankštiniai augalai ir kiti maisto produktai, sukeliantys fermentaciją žarnyne, turėtų būti pašalinti iš dietos. Šis punktas yra būtinas kaip peritonito prevencija. Norint sumažinti tulžies išsiskyrimą, verta atsisakyti riebaus maisto. Papildykite racioną kiaušiniais, mėsa, varške. Juose esantys baltymai padės greitai atkurti pažeistą žarnyną. Laikinai venkite grubaus maisto, kuris kenkia žarnynui. Venkite kepto ir aštraus maisto dėl padidėjusio jautrumo. Norint išvengti vidurių užkietėjimo, verta laikytis taisyklės – išgerti bent 3 litrus skysčių.

Polipai yra gerybiniai dariniai ant tuščiavidurių organų sienelių. Viena iš jų buveinių gali būti akloji žarna. Jis yra storosios ir plonosios žarnos sandūroje, iš jos išeina apendiksas. Pavadinimą jis gavo dėl savo formos: plati ertmė uždaryta aklavietės pavidalu su siauru praėjimu šone į klubinę žarną. Vieta žmogaus skrandyje dešinėje pusėje.

Kas tai?

Aklosios žarnos polipai gali būti skirtingos formos ir tipo. Dažniausiai išskiriami pagrindiniai formacijų tipai:

1. Adenomatinis. Tai kelia didelį pavojų organizmui. Sparčiai augantis toks polipas gali visiškai užblokuoti aklosios žarnos spindį, dažnai sukelti vėžį.
2. Hiperplastinė. Jis nekelia piktybinių navikų pavojaus ir yra mažo dydžio.
3. Uždegiminis. Jame yra daug kraujo ląstelių ir kyla piktybinių navikų rizika.

Išvaizda polipas gali būti panašus į grybą, nes kai kurių jų pagrindas yra siauras, panašus į kotelį. Kita paplitusi forma yra žiedinio kopūsto galvutė, apvali ir tešla. Dariniai gali būti pavieniai, daugybiniai ir difuziniai (tūkstančiai vienetų). Paskutiniai du laikomi polipoze.

Pavojus yra tai, kad viskas, išskyrus hiperplazinį tipą, per 8-10 metų gali išsivystyti į vėžinį naviką. Be to, polipai, esantys posūkio taškuose ir kitose sudėtingos struktūros vietose, gali būti sužaloti pažengus maistinėms masėms. Tai veda prie kraujavimo ir sienų perforacijos. Negalima atmesti obstrukcijos galimybės aklosios žarnos srityje - tai labai pavojinga žmogaus gyvybei.

Kaip tai pasireiškia?

Problema ta, kad polipai nerodo jokių jiems būdingų požymių, ypač pradinėse stadijose. Todėl jie nustatomi tik endoskopinio tyrimo metu. Gali pasireikšti šios apraiškos:

• Skausmas dešinėje pusėje;
• Kraujas išmatose;
• Svorio netekimas ypač būdingas aklosios žarnos formavimams, nes čia vyksta pagrindinis maistinių medžiagų įsisavinimas;
• Bet kokios virškinimo trakto problemos;
• Pilno skrandžio jausmas.

Png" class="tingus tingus-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Eksperto nuomonė

Olga Jurievna Kovalčiuk

Gydytojas, ekspertas

Atsargiai! Net lengvas raugėjimas gali būti sunkių žarnyno problemų simptomas. Todėl neturėtumėte atidėti tyrimo.

Kaip nustatyti diagnozę?

Norint patikrinti polipo buvimą, suprasti, koks tai polipas, kiek jų yra, reikia jį pamatyti. Labiausiai pageidaujamas gydytojo tyrimas yra kolonoskopija. Tai endoskopinis metodas, kurio metu galima pamatyti polipą, įvertinti aplinkinių audinių būklę, padaryti biopsiją, pašalinti kelis darinius.

Biopsija – tai polipo audinio gabalėlio pašalinimas histologiniam tyrimui, kuris gali nustatyti piktybinio naviko prognozę ir tolesnį darinio „elgseną“.

Taip pat naudojami kiti instrumentiniai metodai, tokie kaip MRT, ultragarsas, CT ir rentgeno spinduliai.

Formacijų ant aklosios žarnos gleivinės gydymas yra išskirtinai radikalus, tai yra. Procedūra vadinama polipektomija. Paprastai atliekama kolonoskopijos metu. Trunka apie 20 minučių. Kaip preparatas skiriama klizma. Augalas atskiriamas katerizuojant, naudojant srovę arba lazerio garavimą.

Labai sunkiomis aplinkybėmis jis atlieka atvirą operaciją.

Dėmesio! Tik specialistas gali nustatyti, kuris būdas yra geriausias atsikratyti polipo.

Po pašalinimo pacientas turi būti reguliariai tikrinamas per gydytojo nurodytą laiką. Taip pat laikykitės kitų nurodymų.

Jpg" alt="05" width="728" height="286">

Aklosios žarnos polipas yra gerybinis navikas, dažniausiai lokalizuotas apatinėje ir plačiausioje dalyje. Vizualiai polipai primena žiedinių kopūstų kepures ir turi ovalią galvą bei pagrindą. Navikas susideda iš šio organo gleivinės ląstelių.

Akloji žarna yra plonosios žarnos dalis. Jis yra apie 10 centimetrų ilgio ir iki 9 centimetrų pločio (apatinė dalis). Žarnynas yra dešinėje, o tai reiškia, kad simptomai pasirodys šioje pusėje.

Polipai aklojoje žarnoje yra pavojingi, nes jie sukelia rimtų komplikacijų ir gali virsti piktybiniu augliu.

Atliekant diagnozę, būtina atlikti tikslią diagnozę. Laiku nustatyta diagnozė palengvina gydymą ir padeda išvengti komplikacijų atsiradimo.

1. Kolonoskopija – tai metodas, leidžiantis atidžiai ištirti žarnyno vidų, dėl ko galima įvertinti jo būklę. Šios procedūros metu galima paimti medžiagą biopsijai arba pašalinti bet kokias ataugas. Procedūra atliekama endoskopiškai ir leidžia apžiūrėti organą per visą jo ilgį.
2. Sigmoidoskopija atliekama naudojant tokį prietaisą kaip rektoskopas. Jo gale yra apšvietimo įtaisas ir kamera. Naudojant šį metodą, galimas išsamus žarnyno tyrimas.
3. Irrigoskopija yra viena iš diagnostikos būdų naudojant rentgeno spindulius. Norint gauti patikimą rezultatą, būtina naudoti kontrastinę medžiagą.
4. Išmatų tyrimas yra būtinas, norint nustatyti, ar išmatose yra slapto kraujo / nėra, tačiau tai nėra dažnas šios aklosios žarnos ligos simptomas.
5. Biopsija yra analizė, būtina norint nustatyti naviko etiologiją ir ar jis piktybinis.

Be aukščiau išvardytų tyrimų, galite naudoti moderniausius diagnostikos metodus:

• KT skenavimas;
• Magnetinio rezonanso tomografija.

Tokie tyrimo metodai nereikalauja išankstinio pasiruošimo ir nesukelia diskomforto procedūros metu, tiksliausiai nurodo navikų lokalizaciją ir skaičių. Trūkumas yra tai, kad neįmanoma surinkti medžiagos histologiniam tyrimui.

Profilaktinę diagnostiką būtina atlikti bent kartą per 3-4 metus. Kai liga nustatoma ankstyvose stadijose, gydymo sėkmė siekia daugiau nei 90%.

Polipai, kaip taisyklė, nesuteikia specifinių simptomų, kad būtų galima nedelsiant į juos atkreipti dėmesį ir nustatyti ligą pradinėse stadijose.

Ryškus klinikinis vaizdas priklauso nuo kelių priežasčių:

• polipo dydis;
• lokalizacija;
• polipų skaičius;
• onkologijos buvimas.

Sergantieji šia liga dažnai skundžiasi skaudančiu skausmu, pilvo pūtimu, kraujo juostelėmis išmatose ir vidurių užkietėjimu. Palpuojant organas yra tankus. Apetitas gali nesumažėti, tačiau kūno svoris smarkiai sumažėja, atsiranda greito kūno nuovargio apraiškos. Jei polipas yra mažo dydžio, klinika jokiu būdu nepasireiškia, tačiau jei dydis yra didelis, atsiranda toks simptomas kaip obstrukcija. Įspūdingo dydžio polipai gali prasiskverbti pro aklosios žarnos sienelę (perforuoti), o tai sukelia komplikacijų, pavyzdžiui, kraujavimą. Esant nuolatiniam kraujo netekimui, atsiranda anemija. Pacientai taip pat gali skųstis pykinimu, pilnumo jausmu ar raugėjimu.

Reikėtų atkreipti dėmesį net į nedidelius virškinamojo trakto sutrikimus, kurie gali būti rimtų aklosios žarnos polipų ar žarnyno onkologijos ligų pranašai.

Iki šiol buvo nustatyta daugybė polipų susidarymo priežasčių, daugelis iš jų yra susijusios su gyventojų aplinkos problemomis ir netinkamu gyvenimo būdu:

• Uždegiminiai žarnyno sienelių procesai, kurie yra lėtiniai. Uždegimo metu sutrinka žarnyno gleivinės vientisumas, o tai prisideda prie polipų susidarymo. Vidurių užkietėjimas ir dirgliosios žarnos sindromas gali išprovokuoti neoplazmų atsiradimą. Dažnai polipai yra išmatų sąstingio arba aklosios žarnos gleivinės vientisumo pažeidimo vietoje.
• Dažnai šią ligą lemiantys veiksniai yra alkoholio vartojimas, rūkymas, maistas, kuriame yra chemikalų (sausieji užkandžiai ir valgymo grafiko nebuvimas), sėslus gyvenimo būdas ir aplinkos tarša.
• Genetinis polinkis. Pasitaiko polipų susidarymo atvejų nesant ligų ar rizikos veiksnių (daugiausia mažiems vaikams).
• Žarnyno intrauterinio vystymosi sutrikimas, polipų embrioninio formavimosi teorija (manoma, kad sutrikus intrauteriniam žarnyno gleivinės formavimuisi, atsiranda polinkis į jų atsiradimą).
• Virškinimo sistemos patologijos (vidaus organų venų varikozė; žarnyno išemija, atsirandanti dėl pilvo aortos užsikimšimo).
• Maisto alergijos.
• Glitimo netoleravimas (jo patekus į organizmą, imuninė sistema bando jo atsikratyti, o tai galiausiai sukelia gleivinės pažeidimus).
• Amžius virš 40 metų (vyrams po keturiasdešimties metų ši patologija pasireiškia dažniau nei moterims. Bendras šios populiacijos grupės sergamumas yra apie 9-10%).
• Polipų embrioninės kilmės teorija (manoma, kad sutrikus intrauteriniam žarnyno gleivinės formavimuisi, atsiranda polinkis jiems atsirasti).

Jei turite problemų su žarnynu, būtina pasikonsultuoti su specialistu dėl diagnozės ir teisingos diagnozės. Jei pacientas yra veikiamas ligos vystymosi rizikos veiksnių, nepamirškite apie būtinybę kasmet atlikti tyrimus.

Polipų pavertimas piktybiniu augliu nėra retas procesas, pasireiškiantis 70-75% visų atvejų. Veiksniai, nuo kurių tai priklauso: polipo tipas ir jo dydis.

Neoplazmos (adenomos) skirstomos į keletą tipų, atsižvelgiant į ląstelių elgseną tiriant mikroskopu:

• vamzdinis (liaukinis);
• gaureliai;
• liaukinė-villinė.

Liaukų adenomos yra mažiausiai linkusios į piktybinių navikų procesą, o gaubtinės – mažiausiai linkusios degeneruotis. Polipų dydis taip pat turi įtakos šiam procesui: kuo jis didesnis, tuo didesnė vėžio tikimybė.

Būtent dėl ​​šių priežasčių būtina šalinti net ir mažiausio dydžio polipus.

Tokiai ligai kaip polipozė šiuo metu nėra konservatyvių gydymo metodų. Visų tipų polipams taikoma chirurginė intervencija. Tiriant žarnas endoskopu, kartais galima pašalinti polipą, jei tai leidžia jo dydis ir vieta.

Kolonoskopijos metu maži polipai gali būti pašalinti suspaudus pagrindą elektrodu (elektroekscizija). Pašalinus naviką, gali prasidėti žarnyno perforacija, komplikuota kraujavimu. Po operacijos adenomos siunčiamos histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti jų pobūdį (gerybinis, piktybinis). Patvirtinus onkologiją, reikia pašalinti visą žarnyno dalį.

Pašalinus polipus išlieka didžiulė ligos atkryčio rizika. Norint to išvengti, būtina atlikti tyrimus: po metų – kolonoskopiją, o vėliau kas 4-5 metus.

Nustačius aklosios žarnos polipų, būtina nedelsiant kreiptis į chirurginę intervenciją, alternatyvaus gydymo metodo nėra.

Esant normaliai žarnyno veiklai, gleivinės ląstelės nuolat atnaujinamos. Gedimų atveju atsiranda hipertrofuota ląstelių proliferacija.

Nauji naviko etiologijos ataugos atsiranda mėsingų ataugų, vadinamų polipais, pavidalu. Paprastai jie yra gerybinio pobūdžio, tačiau laikui bėgant gali virsti piktybiniais dariniais.

Darinių ypatumai

Tiesiosios žarnos polipai skiriasi savo išorinėmis savybėmis. Virškinamajame trakte yra mobilūs polipai su koteliu, šliaužiantys polipai ant plataus pagrindo, pavieniai ir daugybiniai išaugos lizduose.

Formos skirstomos į ovalias, sferines, grybo formos, papiliarines ir gaureles.

Spalva skiriasi nuo rožinės iki sodrios bordo. Geltonos ir pilkos spalvos ataugos nėra neįprastos. Spalva priklauso nuo jungiamojo audinio kokybės ir jo kiekio, praeinančių kraujagyslių ir struktūros.

Pluoštinis audinys daro struktūrą tankesnę, o vyraujant liaukiniam audiniui, augimo struktūra yra minkšta. Navikų paviršius gali būti lygus arba nelygus.

Būdingi skirtumai nuo hemorojaus

Polipo audinio paviršiuje gali prasidėti erozijos procesas. Erozija sukelia kraujavimą iš analinio kanalo,

Nuotraukoje matyti polipas, esantis tiesiojoje žarnoje

Šių ligų simptomai yra panašūs, tačiau iš esmės skiriasi etiologija, raida ir gydymo metodai. Polipų lokalizacija tiesiojoje žarnoje atsiranda ties išange. Peraugęs naviko audinys užpildo žarnyno spindį ir gali išsikišti į išangę.

Hemorojus yra uždegimas, atsirandantis iš išangės dėl kraujo stagnacijos dubens organų kraujagyslėse. Hemorojus lydi skausmas ir trombozė.

Neoplazmos retai iškrenta iš išangės kanalo, tačiau jei taip nutinka, polipą ir hemorojų atskirti gali tik gydytojas, tinkamai diagnozavęs.

Taip pat ant hemorojaus gali susidaryti augimas, ypač tais atvejais, kai liga išsivysto.

Tipai ir konstrukcijų klasifikacija

Pagrindinis polipų pavojus tiesiojoje žarnoje yra galimas jų išsigimimas į piktybinį naviką. Tokia transformacija vadinama piktybine liga. Kuo didesnis naviko dydis, tuo didesnė jo piktybinių navikų rizika.

Neoplazmo degeneracija taip pat priklauso nuo audinio, iš kurio jis kilęs. Tradiciškai visi polipai skirstomi į dvi grupes, priklausomai nuo galimo degeneracijos laipsnio.

Pirmoji grupė, turinti minimalią transformacijos į piktybinį naviką tikimybę, yra pluoštiniai polipai, savo ruožtu jie yra:

1. Uždegiminis susidaro tiesiojoje žarnoje dėl virškinamojo trakto ligų ir žarnyno infekcijų. Jie nėra dideli, jie dažnai yra išgaubti tiesiosios žarnos sienelės sustorėjimai. Piktybinių navikų tikimybė yra minimali, rizikos veiksniu gali tapti gretutinė jungiamojo audinio displazija (vystymosi ir formavimosi patologija). Paprastai displazija yra įgimta liga, kurią sukelia genetinis polinkis.
2. Hiperplastinė paprastai neviršija keturių milimetrų, turi kūgio formą. Pažeidžiant hiperplazinius žarnyno polipus, yra galimybė jiems išaugti, tačiau, nepaisant jų skaičiaus, jie nevirsta piktybiniu dariniu.
3. Nepilnametis stebimi vaikams ir paaugliams, turi klasterio formą ir lygų paviršių, dažnai išnyksta be jokio poveikio, netransformuojasi, nors kai kuriais atvejais gali augti. Vėžio vystymosi rizikos veiksnys yra įgimta displazija.

Visų tipų pluoštiniai polipai paprastai vadinami pseudotumoriais dėl minimalios jų piktybinių navikų tikimybės. Nors savo išvaizda jie panašūs į antros grupės polipus, kurie kelia pavojų gyvybei.

Antroji grupė apima šių tipų adenomatinius polipus:

1. Villiškas– labiausiai paplitęs adenomatozinio naviko tipas. Būdingas bruožas yra kotelio nebuvimas arba jo reikšmingas sutrumpėjimas, panašus į žiedinį kopūstą. Yra gaurelių polipų potipis, kuris auga kaip kilimas; šiuo atveju naviko mazgo nepastebėta. Daugiau nei 90% atvejų gaurelių išaugos virsta piktybiniu dariniu.
2. Geležies gali turėti konstrukciją su kojele arba be jos. Mažesnis nei dviejų centimetrų dydis laikomas saugiu, tačiau jei liaukos polipas padidėja, tikėtina degeneracija siekia 50%. Taip pat yra mišrus tipas - liaukinis-villinis. Ji turi skiltelinę struktūrą su daugybe gaurelių. Taip pat nurodo adenomatinius polipus, turinčius didelę piktybinių navikų tikimybę.

Reikia pažymėti, kad tokia klasifikacija iš tikrųjų yra savavališka. O specialistai mano, kad fibroziniai polipai, kurie retai išsivysto į piktybinį auglį, gali būti ne mažiau pavojingi nei adenomatiniai.

Bet kurios grupės ir tipo polipas gali transformuotis laiku ar netinkamai gydant, skiriasi transformacijos laikas. Žiedinio adenomatozinio polipo degeneracijai ekspertai skiria ne ilgesnį kaip penkerių metų laikotarpį, o hiperplaziniam pluoštiniam polipui - apie penkiolika.

Rizikos veiksniai ir augimo priežastys

Polipų susidarymą palengvina audinių regeneracinės funkcijos sutrikimas. Tačiau tikslias regeneracinės disfunkcijos priežastis vis dar sunku įvardinti, ir mokslininkai apie tai gali daryti tik prielaidas.

Rizikos veiksniai apima:

• genetinis polinkis;
• intrauterinio vystymosi patologija;
• uždegiminiai procesai žarnyne;
• valgymo sutrikimai ar ypatumai;
• išorinis neigiamas poveikis;
• blogi įpročiai.

Jei polipozė anksčiau buvo pastebėta paciento šeimoje, tada neoplazmų atsiradimo ir jų degeneracijos tikimybė yra mažiausiai 50%.

Ryšys tarp polipų atsiradimo ir intrauterinio vystymosi patologijų netinkamai susiformavusių vaisiaus žarnyno sienelių pavidalu praktiškai įrodytas.

Uždegiminiai procesai ir infekcija žarnyne sukelia polipų atsiradimą, pavyzdžiui, tokias ligas kaip kolitas, dizenterija, enteritas. Negydomas hemorojus taip pat gali tapti rizikos veiksniu ir išprovokuoti ataugų susidarymą tiesiojoje žarnoje.

Mokslininkai dokumentais patvirtino tiesioginį ryšį tarp polipozės atsiradimo ir žalingų įpročių.

Pacientams, kenčiantiems nuo priklausomybės nuo nikotino ir alkoholio, labai padidėja formacijų ir jų piktybinių navikų tikimybė.

Mitybos tradicijos turi nemenką reikšmę – gyvulinių riebalų vartojimas dideliais kiekiais, augalinių produktų trūkumas tampa ligos priežastimi.

Neigiama išorės įtaka reiškia nepalankią aplinkos situaciją, didmiesčio gyventojams gresia pavojus. Senyvi žmonės ir vaikai, kurių aktyvumas yra nepakankamas, gali sirgti polipoze.

Klinikinio vaizdo ypatumai

Paprastai per pirmuosius penkerius metus polipai nejaučiami, jų susidarymas ir augimas gali būti besimptomis.

Ir tik padidėjus atskiroms ataugoms arba plačiai išsiplėtus grupiniams navikams, atsiranda pirmieji simptomai.

Polipų atsiradimą tiesiojoje žarnoje galima įtarti dėl šių požymių ir simptomų:

• patologinės išskyros tuštinimosi metu– gali atsirasti kraujavimas ir pūlingos išskyros esant infekcijai, erozijai ir ataugų uždegimui;
• – dirginimas, skausmas, svetimkūnio pojūtis;
• išmatų sutrikimai- viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• neigiami pojūčiai virškinimo trakte– vidurių pūtimas, skausmas, kartais spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį, dujų išsiskyrimo sunkumai.

Sudėtingomis polipozės sąlygomis pastebimas temperatūros padidėjimas ir polipų praradimas tuštinimosi metu. Bet koks simptomas yra priežastis skubiai diagnozuoti virškinamąjį traktą.

Sutrikimo diagnozė

Tikimybė, kad polipai tiesiojoje žarnoje išsigims į piktybinius darinius, didėja dėl asimptominio ligos vystymosi.

Todėl ankstyva diagnostika tampa ypač svarbi.

Be to, į diagnozę neįtraukiamos ligos su panašiais simptomais – hemorojus, padidėję limfmazgiai, infekcinės etiologijos žarnyno ligos.

Diagnostika atliekama šiais metodais:

Terapijos tikslai ir metodai

Vaistų terapija, kaip tiesiosios žarnos navikų gydymo metodas, pripažintas neveiksmingu, todėl pagrindinis metodas yra chirurginis polipų pašalinimas tiesiojoje žarnoje.

Pašalinimas gali būti pilnas - pilvo operacijos arba endoskopinės formos.

Chirurgija yra skirta polipui išsigimstant į vėžinį naviką, žarnyno nepraeinamumui, enterokolitui ir, atsiradus įtrūkimams, išsivystant anemijai.

Endoskopinė chirurgija

Endoskopinė chirurgija yra mažiausiai traumuojanti, nes leidžia pašalinti polipus nedarant pjūvių ant kūno.

Šiuo atveju nereikia bendrinės nejautros, kraujo netekimas ir sąaugų susidarymas yra minimalus, o reabilitacijos laikotarpis žymiai sutrumpėja, palyginti su visaverte operacija.

Yra du polipų šalinimo būdai – suanglinimas (kauterisacija) ir iškirpimas.

Endoskopinės intervencijos tipai:

• elektrokoaguliacija- srovės poveikis audiniuose ir žaizdos paviršiuje po operacijos;
• transanalinis ekscizija– atliekama polipo pagrindo ekscizija, papildomai naudojama elektrokoaguliacija žaizdos paviršiui suanglinti ir dideliems kraujo netekimams pašalinti;
• elektroekscizija– iškirpimas elektrinėmis kilpomis, polipas ne tik apanglėja, bet ir pašalinamas, privalumai – minimalus kraujo netekimas.

Esant piktybiniam dariniui, atliekama rezekcija ir kolotomija:

1. Rezekcija- chirurginė procedūra, kurios metu dalis žarnyno pašalinama per išangę. Tada piktybinis navikas pašalinamas kartu su paveiktais netoliese esančiais audiniais ir dalimi tiesiosios žarnos.
2. At kolotomija Pilvo ertmėje daromas pjūvis, ištraukiamas žarnynas, pašalinama polipų pažeista dalis. Abi procedūros atliekamos taikant bendrąją nejautrą.

Ką reiškia liga?

Neoplazmos tiesiojoje žarnoje yra pavojingos dėl šių problemų:

Prevencinės priemonės

Polipų prevencija yra rizikos veiksnių, lemiančių jų susidarymą, pašalinimas. Kadangi tikslios ataugų atsiradimo priežastys dar nenustatytos, profilaktikai rekomenduojama koreguoti gyvenimo būdą, atsisakyti žalingų įpročių ir laikytis sveikos mitybos normų.

Būtina sistemingai tirti, kad būtų galima nustatyti ir gydyti uždegiminius virškinimo trakto procesus. Manoma, kad sveikame žarnyne, nesant genetinio polinkio, polipų atsirasti negali.

Todėl savalaikis gydymas yra geriausia prevencija. Lėtinis kolitas, enteritas ir Krono liga gali sukelti polipų susidarymą.

Taip pat būtina pašalinti išmatų sąstingį. Mikroelementų ir vitaminų trūkumas lemia ir ataugų atsiradimą, todėl subalansuota mityba ir, kaip papildoma priemonė, vitaminų terapija išlieka svarbi.

Panašūs straipsniai