Daugelis dailiosios lyties atstovių bent kartą gyvenime susidūrė su tokia problema kaip bakterinė vaginozė (arba gardnereliozė). Tai nemaloni liga, kuri kelia grėsmę ne tik klinikinėmis apraiškomis, bet ir galimomis komplikacijomis. Kokia tai liga, kas lemia jos atsiradimą, kaip ji pasireiškia ir ar galima su ja kovoti?

Beveik devyniasdešimt procentų mikrofloros sudaro laktobacilų bacilos, kurios neleidžia kolonizuotis patogeniniams mikroorganizmams ir stebi oportunistinės mikrofloros kiekį. Be to, bacilos gamina medžiagas, kurios turi antibakterinį poveikį.

Jei makšties aplinkos rūgštingumas keičiasi šarminimo link, susidaro palankios sąlygos aktyviai daugintis oportunistiniams mikroorganizmams. Apskritai mūsų kūnas griežtai kontroliuoja makšties mikroflorą ir tai daro naudodamas šiuos mechanizmus:

• hormoninė sistema. Jei keičiasi hormoninis fonas, atitinkamai keičiasi ir ląstelių paviršiuje esančių receptorių skaičius, būtent prie šių receptorių prisitvirtina kenksmingos bakterijos. Taip pat tai yra hormoninė sistema, kuri kontroliuoja makšties gleivinės atsinaujinimo procesą;
• imunitetas. Ši apsauginė sistema kontroliuoja oportunistinės mikrofloros skaičių, o imunoglobulinai neleidžia kenksmingoms bakterijoms prisitvirtinti prie ląstelių ir prasiskverbti giliau;
• laktobacilos. Šie naudingi mikroorganizmai sukuria rūgštinę aplinką, kurioje patogeninės bakterijos tiesiog negali aktyviai daugintis.

Kas yra bakterinė vaginozė

Tai moterų lytinių organų liga, pasireiškianti specifinėmis išskyromis iš makšties, turinčio nemalonų kvapą. Paprastais žodžiais tariant, tai yra makšties disbiozė. Skirtingai nuo bakterinės vaginozės, uždegimo požymių nėra.

Nors pati liga nėra lytiškai plintanti infekcija, ankstyvas seksualinis aktyvumas, pasileidimas ir neapsaugoti lytiniai santykiai gali reikšmingai paveikti bakterinės vaginozės atsiradimą.

Ši liga pagrįsta kiekybinės makšties mikrofloros sudėties pasikeitimu. Naudingų bakterijų skaičius mažėja, o oportunistinė mikroflora pradeda aktyviai daugintis.

Kiekvienu konkrečiu atveju klinikinis ligos vaizdas gali skirtis – nuo ​​besimptomės eigos iki ryškios klinikinės nuotraukos su dideliu diskomfortu, niežuliu ir išskyros.

Vaginozės priežastys

Kalbant apie konkretų patogeną, jo tiesiog nėra. Ištisi polimikrobiniai kompleksai sukelia ligos atsiradimą, tarp kurių yra mikoplazma ir gardnerella.

Makšties disbiozės priežastys gali būti daug. Apsvarstykite pagrindinius provokuojančius veiksnius:

• hormonų lygio pokyčiai, pavyzdžiui, po aborto, menopauzės ar nėštumo metu;
• bendro ar vietinio imuniteto susilpnėjimas;
• endokrininis sutrikimas;
• prastas intymios higienos taisyklių laikymasis;
• makšties ar gimdos kaklelio deformacijos;
• dažnas muilo naudojimas skalbimo metu ir piktnaudžiavimas dušu;
• svetimkūnių buvimas makštyje;
• hormoninių preparatų, taip pat imunosupresantų vartojimas;
• geriamųjų kontraceptikų vartojimas arba ilgalaikis intrauterinių kontraceptikų vartojimas;
• sunkios stresinės situacijos;
• uždegiminiai šlapimo ir reprodukcinių sistemų procesai;
• ilgalaikis ar nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas.

Bakterinės vaginozės simptomai

Iš karto verta paminėti, kad liga neturi būdingų simptomų. Dažnai jos vienintelis simptomas yra gausios išskyros iš makšties su nemalonu žuvies kvapu.

Pačioje patologinio proceso vystymosi pradžioje išskyros būna baltos arba pilkšvos spalvos. Ilgai sergant šia liga, jie gali įgyti tirštą konsistenciją su geltonai žaliu atspalviu. Savo išvaizda jie primena varškę, putoja, tampa lipnūs ir klampūs.

Nėra uždegiminio proceso požymių, tokių kaip patinimas ir hiperemija su vaginoze, tai yra skiriamasis bruožas nuo vaginito. Ligą dažnai lydi šie patologiniai procesai: cervicitas, erozija, randai. Maždaug penkiasdešimt procentų atvejų pacientams pasireiškia vaginitas.

Dažniausi ligos požymiai yra šie simptomai:

• gausios pilkšvai baltos vienodos kreminės konsistencijos išskyros, kurios tolygiai pasiskirsto ant makšties sienelių;
• diskomfortas intymumo metu;
• skausmas tarpvietės srityje;
• šlapinimosi sutrikimai.

Jei liga trunka ilgiau nei dvejus metus, atsiranda šie simptomai:

• išskyros keičia spalvą ir konsistenciją, primena sūrio masę;
• leukorėja tampa tamsiai žalia;
• patogeninė flora prisijungia prie infekcinio proceso, dėl kurio atsiranda makšties uždegimas, pasireiškiantis patinimu ir paraudimu;
• leukorėją nuo makšties sienelių galima lengvai pašalinti vatos tamponu;
• dažnas ir skausmingas šlapinimasis;
• niežulys vulvos srityje.

Bakterinės vaginozės rūšys

Yra keletas bakterinės vaginozės klasifikacijų. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, liga skirstoma į šias grupes:

• besimptomis;
• monosimptominis;
• polisimptominis.

Atsižvelgiant į patologinio proceso pobūdį, liga yra:

• aštrus;
• lėtinis;
• pasikartojantis.

Priklausomai nuo sunkumo, bakterinė vaginozė pasireiškia šiomis formomis:

• kompensavimo stadija. Kompensuotas tipas pasireiškia šiek tiek sumažėjusiu laktobacilų skaičiumi. Šiame etape įvyksta mikroorganizmų, patekusių į organizmą iš išorės, kolonizacija;
• subkompensuota stadija. Žymiai sumažėja laktobacilų ir suaktyvėja oportunistiniai mikroorganizmai;
• dekompensacijos stadija. Laktobacilų visiškai nėra. Yra ryškūs klinikiniai simptomai ir toks patologinis procesas reikalauja ilgalaikio terapinio gydymo.

Bakterinė vaginozė nėštumo metu

Dažnai liga diagnozuojama nėštumo metu. Remiantis statistika, šia liga serga kas penkta moteris.

Nėščiosioms keičiasi hormonų lygis, nusilpsta imuninė sistema, todėl susidaro palankios sąlygos ligai vystytis. Pagal pasireiškimus nėštumo metu liga nesiskiria, moterį vargina ir tirštos, putotos išskyros su nemalonu pasenusios žuvies kvapu.

Bakterinė vaginozė kelia pavojų tiek motinai, tiek besivystančiam vaisiui:

• Ankstyvosiose stadijose gali įvykti savaiminis abortas;
• liga, kuri išsivysto antrame ar trečiame trimestre, gresia užkrėsti vaisius, o tai gali sukelti priešlaikinį vandens plyšimą;
• priešlaikinis gimdymas;
• komplikacijos gimdymo metu;
• pūlingos-septinės komplikacijos pogimdyminiu laikotarpiu.

Nėščioms moterims gydyti geriau naudoti vietinius, o ne sisteminius vaistus. Paprastai skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra metronidazolo. Tokie vaistai naudojami makšties tablečių ar gelių pavidalu. Nėščioms moterims gydytojai taip pat skiria šiuos vaistus: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

Minėtos priemonės skiriamos nuo antrojo nėštumo trimestro, kadangi pirmąjį trimestrą formuojasi gyvybiškai svarbūs organai ir sistemos. Jei motinai ar vaikui kyla reali grėsmė, gydytojas gali nuspręsti antimikrobines medžiagas skirti anksčiau.

Moterims taip pat skiriami vaistai, kuriuose yra laktobacilų. Jie gali būti naudojami tiek viduje, tiek kaip dušai. Gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Prognozė

Nepaisant gydymo, kai kuriais atvejais recidyvai gali pasireikšti bet kuriame gydymo etape. Greičiausiai taip yra dėl to, kad patogeninę mikroflorą veikiantys antibiotikai trukdo greitai sukurti palankias sąlygas aktyviam naudingų bakterijų dauginimuisi.

Dėl šios priežasties kompleksinė terapija turėtų apimti. Jų veiksmais siekiama atkurti natūralią mikrofloros pusiausvyrą, kuri bus gera atkryčių prevencija.

Diagnostika

Informatyviausias diagnostikos metodas – mikroskopinis ginekologinio tepinėlio tyrimas. Mikroskopu specialistas aptinka pagrindines ląsteles – tai aiškus gardnereliozės požymis. Taip pat atliekamas bakteriologinis tyrimas, kuris padės nustatyti patogeną.

Remdamasis vien klinikiniais simptomais, specialistas gali įtarti vaginozės buvimą, tačiau tiksli diagnozė nustatoma remiantis laboratorinių tyrimų duomenimis. Ginekologas atlieka tyrimą, kurio metu nustato ligai būdingas išskyras.

Bakterinė vaginozė vyrams

Daugelis ekspertų mano, kad vyrų atžvilgiu nekorektiška vartoti patį posakį „bakterinė vaginozė“, nes tai yra makšties disbakteriozė. Tačiau šio sutrikimo sukėlėjai – Gardnerella – gali išprovokuoti patologinio proceso vystymąsi vyriškame kūne.

Gardnereliozės sukėlėjai gali prasiskverbti per lytinius santykius. Skirtingai nuo moters kūno, gardnerellas nėra natūralūs vyriško kūno gyventojai. Būtent dėl ​​šios priežasties vyrų liga traktuojama kaip lytiškai plintanti infekcija.

Daugeliu atvejų ligos sukėlėjas lengvai prasiskverbia į vyro kūną ir lygiai taip pat greitai pašalinamas po dviejų ar trijų dienų. Kartais gali pasireikšti lėtinis nešiojimas, kai nėra klinikinių apraiškų. Vienintelis pavojus yra tas, kad vyras gali nežinoti apie nešiotojų būseną, bet vis tiek užkrėsti gardnerella savo partnerei.

Kartais šie mikroorganizmai gali prasiskverbti į šlaplę lytinio akto metu ir sukelti vangų uždegiminį procesą. Esant tokiai situacijai, iš varpos atsiranda žalių išskyrų. Kas vyro praktiškai netrukdo. Ir kartais tai gali sukelti skausmą ir deginimą šlapinantis; tam, žinoma, reikia terapinio gydymo.

Kaip perduodama bakterinė vaginozė?

Bakterinė vaginozė nėra lytiniu keliu plintanti liga!

Apskritai ligos sukėlėjai, ypač Gardnerella, gali būti perduodami lytiniu keliu, tačiau tai nesukels disbakteriozės, nes nedideliais kiekiais šie mikroorganizmai yra natūralios mikrofloros dalis. Jei imuninė sistema normali, tai organizmo gynybiniai mechanizmai tiesiog neleis oportunistiniam organizmui prisitvirtinti prie ląstelės paviršiaus, juo labiau prasiskverbti giliau.

Kokį vaidmenį ligos atsiradime vaidina neapsaugoti lytiniai santykiai? Esmė čia visai ne apie infekciją, o apie tai, kad dažnas lytinių partnerių pasikeitimas sutrikdo natūralią mikrofloros pusiausvyrą.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Apsvarstykite priežastis, dėl kurių galite kreiptis į specialistą:

• infekcinis procesas kilo pirmą kartą. Gydytojas padės nustatyti etiologinį veiksnį ir pasakys apie būdingus simptomus, taip pat pasakys, kaip su jais elgtis;
• Liga pasitaiko ne pirmą kartą, tačiau šį kartą simptomai kitokie;
• turite naują seksualinį partnerį. Lytiniu keliu plintančių ligų požymiai yra panašūs į bakterinę vaginozę;
• padidėjusi temperatūra ir nemalonus kvapas iš makšties;
• Nepaisant savarankiško gydymo, pasveikimas nepasireiškė.

Kaip gydyti bakterinę vaginozę?

Moterų bakterinė vaginozė gydoma dviem pagrindiniais etapais:

1. Atkuria fiziologines makšties savybes, stiprina organizmo apsaugą, normalizuoja hormonų lygį ir kovoja su patogenais.
2. Natūralios makšties mikrofloros pusiausvyros atkūrimas.

Be pagrindinio gydymo, pacientui skiriami imunokorekciniai ir desensibilizuojantys vaistai. Nepatartina gydyti seksualinio partnerio.

Vaistai nuo bakterinės vaginozės

Vaistai vartojami po gydytojo recepto. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Eubiotikai

Apsvarstykite gydymo režimą su veiksmingais eubiotikais:

• Baktisubtil. Viena kapsulė geriama valandą prieš valgį tris keturis kartus per dieną;
• Hilak forte. penkiasdešimt lašų tris kartus per dieną;
• Linux. Gerkite dvi tabletes tris kartus per dieną.

Žvakutės nuo bakterinės vaginozės

Makšties žvakutės veikia tiesiogiai patologinio proceso vietoje. Veiklioji medžiaga praktiškai nėra absorbuojama į kraują, o tai reiškia, kad ji sukelia minimalų šalutinį poveikį.

• Ecofemin. Vaisto sudėtyje yra gyvų laktobacilų. Žvakutės skiriamos du tris kartus per dieną dešimt dienų;
• Bifidumbakterinas. Sudėtyje yra bifidobakterijų. Pakanka dešimt dienų prieš miegą suleisti vieną žvakutę;
• . Sudėtyje yra chlorheksidino. Ypatinga Hexicon savybė yra ta, kad jis neigiamai veikia patogeninius mikroorganizmus, nepaveikdamas pieno rūgšties bakterijų. Žvakutės vartojamos vieną ar du kartus per 10 dienų.

Bakterinės vaginozės gydymo režimas

Pirmiausia pažvelkime į standartinį gydymo sisteminiais vaistais režimą:

• Ornidazolas. Vienkartinė dozė yra 500 mg. Produktą reikia vartoti du kartus per dieną vieną savaitę;
• Metronidazolas. Naudojimo schema yra lygiai tokia pati;
• Klindamicinas. Vienkartinė dozė – 300 mg. Tabletes reikia gerti du kartus per dieną septynias dienas.

Dabar pakalbėkime apie vietinių narkotikų vartojimo schemą:

• Neo-Penotran. Septynias dienas du kartus per dieną į makštį įkišama žvakutė;
• Teržinanas. Viena žvakutė įvedama giliai į makštį du kartus per dieną penkias dienas;
• Klindamicino kremas. Visas aplikatorius švirkščiamas prieš miegą septynias dienas.

Kaip gydyti vaginozę namuose

Pažvelkime į keletą būdų, kaip gydyti ligą namuose:

• jei liga tik pradėjo vystytis, prausimasis gali būti gera pagalba. Kaip tirpalas tinka pieno arba boro rūgštis. Procedūrai skirtas skystis turi būti šiltas, bet jokiu būdu ne karštas. Pakanka vieno ar dviejų dušų per dieną;
• Tamponus galite naudoti intravaginaliai. Jie mirkomi askorbo arba pieno rūgštyje. Tamponai taip pat tepami metronidazolo tepalais. Tamponas paliekamas makštyje dvidešimt minučių, po to jo negalima nuplauti. Būtina atlikti dešimt tokių procedūrų, tačiau efektas matomas jau po trečio panaudojimo.

Liaudies gynimo priemonės nuo bakterinės vaginozės

Gydymas netradiciniais metodais trunka ilgiau, bet yra saugiausias. Bet tai su sąlyga, kad jie naudojami teisingai. Liaudies gynimo priemonės nėra alternatyva gydymui nuo narkotikų, o tik pagalbinė pagalba. Jie gali būti naudojami gavus gydytojo leidimą.

Pažvelkime į efektyviausius receptus:

• sėdimos vonios. Šios procedūros trukmė yra penkiolika minučių. Jie greitai pašalina niežėjimą. Joms atlikti prireiks dviejų stiklinių vaistažolių užpilo, kuris sumaišomas su dešimčia litrų šilto vandens. Užpilus galima ruošti iš šių vaistinių augalų: ąžuolo žievės, ramunėlių, pelyno, jonažolių, medetkų, kiaulpienių ir kt.;
• infuzijos, skirtos vartoti per burną. Paimkite šiuos ingredientus lygiomis dalimis: elecampane šaknis, beržo lapus, mėtų, ramunėlių, saldymedžio, čiobrelių. Vienas valgomasis šaukštas susmulkintų žaliavų užpilamas puse litro verdančio vandens. Produktas turi būti infuzuojamas šešias valandas. Po to, kai jis įtemptas, infuzija yra paruošta naudoti. Gydymas trunka tris mėnesius. Gerti po pusę stiklinės pusvalandį prieš valgį;
• vatos tamponai sumirkomi antpile ir įkišti į makštį. Vaistui paruošti reikės: zefyro šaknų, jonažolių, pievinės žolės, kiaulpienių lapų, mėlynių ir medetkų. Komponentai imami lygiomis dalimis, užpilami verdančiu vandeniu ir produktas turi būti infuzuojamas keletą valandų.

Prevencija

Kiekvienai moteriai, ypač jau gydytoms nuo gardnereliozės, svarbu laikytis paprastų, bet veiksmingų profilaktikos priemonių:

• tinkamas intymios ir seksualinės higienos taisyklių laikymasis;
• atsitiktinių lytinių santykių metu naudoti barjerines kontracepcijos priemones;
• laiku gydyti Urogenitalinės sistemos uždegiminius procesus;
• tinkamas miegas ir stresinių situacijų įveikimas;
• subalansuota mityba;
• racionalus antibiotikų vartojimas;
• hormonų lygio normalizavimas;
• žarnyno disbiozės vystymosi prevencija;
• reguliarūs vizitai pas ginekologą.

Taigi, bakterinė vaginozė yra liga, kurios metu sutrinka natūrali makšties gleivinės mikrofloros pusiausvyra. Jo atsiradimą gali sukelti daugybė priežasčių, tarp kurių yra hormonų lygio pokyčiai ir susilpnėjęs imunitetas. Vienas pagrindinių ligos požymių – gausios baltai pilkos išskyros iš makšties su žuvies kvapu.

Bakterinę vaginozę turi gydyti gydytojas. Viskas prasideda nuo diagnostinio tyrimo ir tikslios diagnozės. Tikslus gydymo režimo laikymasis, prevencinės priemonės, taip pat provokuojančių veiksnių pašalinimas padės atsikratyti ligos kartą ir visiems laikams!

Kaip gydyti bakterinę vaginozę? Gardnereliozė laikoma infekcine liga ir yra neuždegiminio pobūdžio, dažnai pasireiškia skirtingais simptomais moterims ir neaiškiais simptomais vyrams.

Šiandien kalbėsime apie tai, kokius vaistus gydyti, ar nėščioms moterims reikia gydymo ir ar tai saugu.

Ir silpnoji žmonijos pusė, ir stiprioji pusė gali susidurti su šia liga. Be to, bakvaginozė nebūtinai yra seksualinio pobūdžio, nors dažnai taip užsikrečiama.

Vaginozė yra patogeninis mikroorganizmas, pažeidžiantis makšties gleivinės epitelį ir šlaplės kanalą.

Ligos simptomai yra gausios išskyros, turinčios būdingą žuvies kvapą, niežulys ir deginimas. Taip atsitinka dėl mikrobų dauginimosi, neigiamai veikiant oportunistinę lytinių takų florą.

Daugelis žmonių mano, kad PP negalima užsikrėsti, tačiau tai netiesa. Ūminėje formoje tai įmanoma. Pradiniame etape vyrai praktiškai neturi simptomų, tačiau jie yra nešiotojai.

Rizikos grupė yra visi, kurie yra seksualiai aktyvūs. Norint išvengti komplikacijų, būtina atsikratyti infekcijos.

Terapija

Bakterinės vaginozės gydymo režimas vyksta keliais etapais.

1. Normalios lytinių takų floros atkūrimas, imuninių jėgų atstatymas, hormonų pusiausvyros stabilizavimas, ligų sukėlėjų naikinimas.
2. Laktobacilų vartojimas norint sukurti normalią rūgščių ir šarmų aplinką makštyje ir šlaplės kanale. Jis skiriamas abiem seksualiniams partneriams.

Vaistas	Dozavimas	Terapijos kursas
"Ornidazolas" Ornidazolas	500 mg	2 kartus per dieną / 7 dienas
"Metronidazolas" Metronidazolas	300 mg	2 kartus per dieną / 7 dienas
Klindamicinas "Klindamicinas".	300 mg	2 kartus per dieną / 7 dienas
Žvakutės ir kremai, skirti naudoti makštyje
"Neo-Penotran" Neo-Penotran	žvakės	2 kartus per dieną / 7 dienas
"Teržinanas"	žvakės	2 kartus per dieną / 5 dienas
"Klindamicinas" Klindamicinas	Kremas, žvakutės, gelis	1 kartą per dieną/7 dienas

Gardnereliozė

Jo gydymas turi būti privalomas. Ši liga kupina komplikacijų, kurios gali sukelti prostatos uždegimą, pažeisti šlaplės kanalą ir Urogenitalinę sistemą.

Vaistai	Dozavimas	Gydymo kursas
"Metronidazolas" Metronidazolas	300 mg	2 kartus per dieną / 3-5 dienas
„Tiberal“ Tibera	500 mg	2 kartus per dieną / 3-5 dienas
"Ornidazolas" Ornidazolas	500 mg	2 kartus per dieną / 3-5 dienas
"Tinidazolas" Tinidazolas	500 mg	2 kartus per dieną / 3-5 dienas
"Klindamicinas" Klindamicinas	Gelis	1 kartą per dieną / 3-5 dienas

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymas skiriamas 3-10 dienų. urologas. Jei gydymo vienu vaistu rezultato nėra, pakeiskite kitu, bet neturėtumėte to daryti patys.

• Terapijos metu venkite intymių santykių.
• Alkoholio gėrimas.
• Apsilankymas viešose pirtyse ir saunose.
• Per didelis fizinis aktyvumas.
• Užkirsti kelią stresinėms situacijoms ir nervingumui.

Norėdami išvengti ligos atsiradimo ateityje, turite laikytis kelių patarimų:

1. Naudokite prezervatyvus.
2. Nepaisykite higienos.
3. Gerkite vitaminų kompleksus, kurie stiprina imuninę sistemą.
4. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jūsų intymiose vietose jaučiamas nemalonus kvapas.

Kaip gydyti

Atsižvelgiant į simptomus, ūminiams ligos požymiams pašalinti skiriamas antibakterinis gydymas.
Bakvaginozės režimas dažnai apima pagrindinį vaistą "Metronidazolas". Yra įvairių formų. Kas yra labai patogu.

• Tabletės: 0,5 g * 2 kartus per dieną.
• Žvakės: du kartus.
• Gelis: 1 kartą.

Kursas svyruoja nuo 5-10 dienų, skiria gydytojas, nesigydykite. Vaisto analogai yra Metrogilas.

Jis tiekiamas tirpalo, skirto vartoti į veną, ir tablečių pavidalu. Flagyl taip pat skiriamas; jis tiekiamas kapsulėmis, žvakutėmis ir tirpalu, skirtu vartoti į veną. Kartu su įprastu režimu dažnai naudojamos žvakutės ir kremai, skirti naudoti makštyje.


Norint atkurti makšties mikroflorą, gydymo metu ir po jo būtina vartoti vaistus, didinančius laktobacilų – Dederleino bacilų – kiekį:

1. "Lactoginal" Laktoginalas.
2. "Bioselac".
3. „Lacidofilas“.
4. "Vaginorm".
5. „Jautienos“.
6. "Baktisubtil".

Gydymo trukmę ir paros dozę nustato gydytojas. Galite klysti dėl dozės, o gydymas neduos rezultatų. Gydant gardnereliozę, būtina stiprinti imuninę sistemą, todėl skiriami vitaminų kompleksai, įskaitant:

• "Viferonas".
• "Ruferonas".
• "Genferonas".
• "Interalas".
• "Alteviras".

Gydytojas skiria priešgrybelinius vaistus nuo kandidozės ir specifinių lytinių organų patologijų. Tai gonorėja, chlamidijų infekcija ir gonorėja. Gydymas bus atliekamas naudojant etiotropinius vaistus.

Nėštumas

Jei liga nustatoma pirmąjį trimestrą, gydymas nevykdomas, jis pradedamas antrąjį trimestrą.

Bakvaginosis tabletės:

• "Metronidazolas" Metronidazolas: 2 kartus per dieną * 3-5 dienas.
• "Klindamicinas" Klindamicinas: 2 kartus per dieną - 3-5.

Žvakutės ir geliai sėkmingai naudojami nėščių moterų vaginozės gydymui. Jie yra saugesni ir netoksiški vaisiui. Terapijos kursą ir vaistų kiekį nustato nėštumą prižiūrintis ginekologas.

Žvakės ir tepalai:

1. "Betadinas" arba "Povidono jodas";
2. "Hexion";
3. "Chlorheksidinas";
4. "Terzhinan";
5. "Poliginaksas".

Draudžiama vartoti vaistus be ginekologo priežiūros. Nurodymai pateikiami bendrai ligos gydymo idėjai.

Narkotikai

Šie vaistai nuo bakterinės vaginozės vartojami po pagrindinio ir turi būti paskirti specialisto.

• "Bactisubtil" Bactisubti: 1 tabletė * 4 rubliai per dieną prieš valgį.
• „Linnex“ arba „Probifor“.
• "Bifidumbacterin Forte".
• „Imunalus“.

Žvakės kovojant su makšties išskyromis:

• "Ecofemin" makšties kapsulės.
• "Heksikonas".

Namie

Gydomąsias žoleles naudokite pradinėse ligos stadijose kartu su pagrindiniais antibakteriniais vaistais, kaip alternatyvą brangioms žvakutėms ir tepalams, skirtiems vartoti per makštį.

Kai kurie mano, kad sergant bakterine vaginoze, prausdamiesi pieno rūgšties produktais, galite savarankiškai atsikratyti nemalonių simptomų ir pagerinti makšties florą.

Bet taip nėra, jokiu būdu tai neturėtų būti daroma. Be svarbių laktobacilų, galite pasigauti ir kenksmingų. Gydymo metu naudokite vieną iš toliau pateiktų receptų.

Iš tinktūrų ir nuovirų galite gaminti dušus ar tamponus. Tokioms procedūroms, kaip vonios ir dušas, turite skirti bent 10 minučių savo laiko. Naktį patartina naudoti tamponus.

Liaudies gynimo priemonės

Receptas Nr.1

1. Ramunėlės: 1,0 a.š.
2. Žąsies pėda: 1,0 a.š.

Viską išmaišyti, pavirti vandens vonelėje su 1,0 l verdančio vandens, atvėsinti, perkošti, padėti į šaldytuvą ir naudoti šiltą.

Receptas Nr.2

1. Ąžuolo žievė: 1,0 a.š.
2. Užpilti verdančiu vandeniu (1 stiklinė), leisti užvirti, perkošti, uždėti šiltą, suvartoti per 24 val.

Receptas Nr.3

1. Paprastoji paukščių vyšnia: 1,0 a.š.

Supilkite (2 puodeliai), virkite vandens vonioje iki 8 minučių, leiskite užvirti ir atvėsti.

Tarp daugelio moterų lytinių organų infekcijų labiausiai paplitusi bakterinė vaginozė (BV, makšties disbiozė, gardnereliozė).

Remiantis tyrimų ir švietimo medicinos įstaigų statistika, ši patologija nustatoma beveik ketvirtadaliui sveikų moterų ir daugiau nei 60% pacientų, kuriems pasireiškia klinikiniai vaginito (kolpito) simptomai.

Pagal savo savybes jis priklauso neuždegiminėms jungiamojo audinio ligoms (neuždegiminiam sindromui). Liga atsiranda dėl kokybinio ir kiekybinio makšties aplinkos disbalanso – ženkliai padaugėja oportunistinių bakterijų ir sumažėja pieno rūgšties floros koncentracija, todėl didėja tikimybė, kad patologiniai mikroorganizmai išplis.

Kas tai yra? - Esant bakterinei makšties vaginozei, makšties išskyrų sudėtis apima mišrią mikroflorą - peptokokus, peptostreptokokus, bakteroidus, mobilunkus, mikoplazmas, gardnerella ir nedidelį kiekį epitelio. Taigi ši patologija, pasak mokslininkų, yra patologinė būklė, turinti ypatingą bakterijų ekosistemos pasiskirstymą, o ne audinių infekcija.

Medicinos praktikoje makšties disbiozė klasifikuojama pagal stadijas - klinikinių apraiškų sunkumą:

1. Kompensuotas BV – būdingas beveik visiškas mikrofloros nebuvimas. Histologinis tyrimas epitelio ląstelėse pokyčių neranda. Reprodukcinės sistemos organų epitelio struktūra nesutrikusi.
2. Subkompensuotas BV tipas - padidėja įvairių ligų sukėlėjų skaičius ir sumažėja laktobacilų kiekis.
3. Diskompensuotam makšties disbiozės tipui būdingas pieno rūgšties floros nebuvimas ir patogeninių bei sąlygiškai patogeninių mikroorganizmų koncentracijos padidėjimas. Pastebima epitelio modifikacija.

Klinikinis ligos vaizdas gali būti išreikštas kaip ūmi, audringa, ištrinta ar besimptomė forma. Patologijos pasireiškimo forma labai supaprastina gydytojo užduotį nustatant, kaip gydyti bakterinę vaginozę, atsižvelgiant į ligos rūšį.

Etiologija ir genezė: priežastys ir kilmė

Pagrindinį vaidmenį makšties mikroaplinkoje atlieka laktobacilos (pagrindinė makšties flora - 98%), turinčios:

• vandenilio peroksido (peroksido) gamybos ypatybė;
• apsauginio rūgštinio faktoriaus – laktato – sukūrimas;
• organizmo imuniteto stimuliavimas;
• konkurencingumas dėl vietos ant makšties epitelio ląstelių, išstumiant ir neleidžiant vystytis kitai florai.

Būtent šis gebėjimas užtikrina makšties mikroorganizmų pusiausvyrą. Įvairūs nepalankūs veiksniai (vidiniai ar išoriniai) sutrikdo normalią makšties mikrocenozę, sukelia makšties mikrosistemos pokyčius, kurie yra pagrindinė disbiozės išsivystymo priežastis.

Į vidų„provokatoriai“ apima:

• hormoniniai pokyčiai, kuriuos sukelia menopauzė, stresas po medicininio aborto ar po gimdymo, nėštumo komplikacijos ir kt.;
• vietinių imunologinių procesų sutrikimai;
• nespecifinės infekcijos - viršutinio makšties sluoksnio hipo ar atrofija, jos epitelio ląstelių receptorių funkcinis nepakankamumas;
• virškinamojo trakto biocenozės pokyčiai.

Daugiau nei pusei pacientų, turinčių BV požymių, nustatoma žarnyno disbiozė, o tai byloja apie vieną disbiotinį procesą su vyraujančiu lytinių organų ar virškinimo sistemos pažeidimu. Iš gretutinių infekcijų, paslėptų makšties apraiškų fone, dažnai aptinkamos bakterijos, mikoureaplazma ir papilomos virusai.

Išorinis provokuojantys veiksniai atsiranda dėl daugelio priežasčių, įskaitant:

• vartoti antibiotikus, chemoterapiją, hormoninius vaistus, antivirusinį ir priešgrybelinį gydymą;
• radioterapija;
• higienos priemonių trūkumas;
• dažnos makšties valymo procedūros;
• plyšimai gimdymo metu, prisidedantys prie anatominių pokyčių makštyje;
• įgimtos makšties anomalijos ir ginekologinės operacijos;
• mergystės plėvės polipai ir cistiniai dariniai (mergiška raukšlė);
• spermicidai (kontraceptikai) arba makšties tamponai

Nors lytinės infekcijos kelias statistiškai neįrodytas, tokio bakterinės vaginozės perdavimo klausimas išlieka prieštaringas.

Pagrindinių bakterinės vaginozės požymių ir simptomų sunkumą lemia:

• ilgalaikis ar vidutinio sunkumo išskyros;
• nemalonus žuvies vidurių kvapas, kuris sustiprėja menstruacijų metu ir po lytinių santykių;
• pradiniu ligos laikotarpiu leukorėja turi skystos konsistencijos struktūrą;
• Vykstant procesui, pasikeičia leukorėjos struktūra ir spalva. Jie tampa stori arba sutirštėja, spalva pasikeičia į geltoną arba žalsvą;
• retais atvejais pasireiškia diskomfortas niežulys, dirginimas, deginimo skausmas lytinių santykių metu;
• ilgalaikiai, ryškūs ligos požymiai pasireiškia pasikartojančia vaginoze, dažnai erozinių gimdos ir jos kaklelio patologijų „kompanijoje“.

Ketvirtadaliui sergančių pacientų bakterinės vaginozės klinikiniai simptomai gali visai nepasireikšti. Nepaisant bendrų BV požymių, klinikinis ligos vaizdas kiekvienam pacientui yra individualus.

Bakterinė vaginozė nėštumo metu

Bakterinės vaginozės pasireiškimas nėštumo metu atsiranda dėl per šį laikotarpį įvykusių moters kūno pokyčių. Sutrinka bakterijų pusiausvyra makštyje, nes sumažėja bakterijų gaminama pieno rūgštis, kuri palaiko makšties floros pusiausvyrą. Sumažėjęs imunitetas atveria galimybę patogeniniams mikrobams intensyviai vystytis ir didinti jų skaičių.

Be to, latentinės, besimptomės patologijos formos, kurios ilgą laiką trunka moterims, gali pasireikšti nėštumo metu „visoje savo šlovėje“ dėl palankių veiksnių. Nėščių moterų bakterinės vaginozės gydymo delsimas gali sukelti pavojingų komplikacijų:

• organų, esančių apatinėje dubens erdvėje, ligų vystymasis;
• užkrėsti reprodukcinės sistemos vidaus organus, vaisiaus membraną ar placentą;
• infekcijos migracija sukelia uždegimą vaisiaus membranoje, jų pūlingą tirpimą ir plyšimą, kuris galiausiai baigiasi priešlaikiniu gimdymu arba savaiminiu persileidimu;
• infekcija gali paveikti vaiką, sukelti placentos ir kraujagyslių funkcinius sutrikimus, o tai provokuoja ilgalaikį vaisiaus deguonies badą;
• Po gimimo tokie vaikai dažniausiai turi mažą svorį, plaučių uždegimą, nervų sistemos patologijas.

Laiku gydant nei motinai, nei vaikui pavojus negresia.

Prieš pradedant gydyti vaginozę, būtina atlikti daugybę diagnostinių procedūrų. Specialius tyrimus skiria gydantis gydytojas, iš kurių pagrindiniai yra:

1. Sekretų tyrimas rūgštingumui nustatyti.
2. Vaginozės nustatymas naudojant aminų testą.
3. Makšties tepinėlio tyrimas siekiant nustatyti bakterinės floros santykį;
4. Difuzijos metodas ir skiedimo metodas, nustatantis kenksmingų bakterijų jautrumo antibiotikams laipsnį;
5. Prieštaringai vertinamose situacijose atliekama gintaro ir pieno rūgšties kiekybinio santykio analizė.

Bakterinės vaginozės gydymo strategija yra žingsnis po žingsnio.

Pirmajame etape gydymas apima mikrofloros, kuri pažeidžia makšties florą, sunaikinimą. Skiriami vietiniai vaistai, slopinantys pagrindinių patogenų dauginimąsi ir augimą:

• žvakutės arba tamponai;
• vaistai, kurių sudėtyje yra antibiotikų - Trichopolum, Clindamycin, Metrogil, Metronidazole ir kt.;
• vaistai, atkuriantys žarnyno mikroflorą (šalutinis antibiotikų poveikis).

Vaistų parinkimas atliekamas pagal bakterinės mikrofloros jautrumo antibiotikams tyrimų rodiklius.

Antrasis etapas dėl mikrofloros atkūrimo ir makšties aplinkos kolonizacijos laktobacilomis. Skiriami probiotiniai preparatai, kuriuose yra gyvų naudingos mikrofloros padermių: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex ir kt.

Po savaitę trukusio gydymo kurso apžiūrimas ginekologas ir paimamas kontrolinis mėginys. Paskutinis etapas – kontrolinis tyrimas po pusantro mėnesio.

Prevencinės priemonės BV

Pagrindinė bakterinės vaginozės ir jos atkryčio prevencijos priemonė yra provokuojančių veiksnių pašalinimas.

1. Protingas antibiotikų vartojimas.
2. Tinkamo žarnyno mikrofloros palaikymas.
3. Laiku gydyti ginekologines ir hormonines patologijas.
4. Normalių imuninės sistemos funkcijų palaikymas.
5. Daugeliu atvejų kontracepcijos ir makšties higienos priemonių naudojimas yra neįtraukiamas.

Reikėtų prisiminti, kad alternatyva abejotinam nepriklausomam, net iš pirmo žvilgsnio, nedidelių organizmo sutrikimų gydymui, yra kokybiškas specialisto atliktas tyrimas ir tinkamai parinktas gydymas.

Bakterinė vaginozė- simptomai ir gydymas

Kas yra bakterinė vaginozė? Priežastis, diagnozę ir gydymo būdus aptarsime 6 metų patirtį turinčios ginekologės daktarės Yu.A.Chursinos straipsnyje.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Bakterinė vaginozė yra infekcinė neuždegiminė liga, kurios metu makštyje gausiai dauginasi tam tikri mikroorganizmai ir smarkiai sumažėja pieno rūgšties bakterijų, turinčių apsaugines savybes.

Ši patologija yra viena iš labiausiai paplitusių moterų lytinių organų ligų. Įvairiais skaičiavimais, jis randamas maždaug 70% vaisingo amžiaus moterų.

Pažiūrėkime į pačios ligos pavadinimą. Sąvoka „bakterinė“ pabrėžia didelį aerobinių ir ypač anaerobinių bakterijų, gaunančių energiją iš minimalaus deguonies kiekio, skaičiaus padidėjimą. Žodžio „vaginozė“ reikšmė rodo, kad sergant šia liga nėra uždegimo požymių.

Anksčiau ji buvo klaidingai vadinama "gardnerelioze", nes buvo manoma, kad patologijos priežastis yra bakterijos Gardnerella vaginalis. Tačiau buvo nustatyta, kad šie mikroorganizmai randami ne tik sergantiesiems, turintiems ligos simptomų, bet ir 40% moterų, kurios neturi nusiskundimų. Todėl „Gardnereliozės“ diagnozė yra neteisinga ir neteisinga: ji neatspindi nei ligos etiologijos, nei patogenezės, o kai kuriais atvejais lemia klaidingą teigiamą diagnozę ir nepagrįsto gydymo paskyrimą.

Bakterinės vaginozės priežastys yra labai įvairios. Tai apima ir banalius intymios higienos pažeidimus, ir sudėtingesnes situacijas.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos atsiradimo, yra šie:

• traumos gimdymo metu;
• įvairios tarpvietės operacijos;
• chirurginis abortas;
• menstruacijų sutrikimai;
• neracionalus antibiotikų ir net vietinių antiseptikų naudojimas.

Jei pastebėjote panašius simptomus, kreipkitės į gydytoją. Negalima savarankiškai gydytis - tai pavojinga jūsų sveikatai!

Bakterinės vaginozės simptomai

Pagrindinis bakterinės vaginozės simptomas – gausios, skystos, vienalytės išskyros iš lytinių takų su nemaloniu kvapu. Jie gali būti pilki arba balti.

Išskyrų kvapas dažnai lyginamas su žuvies kvapu. Ypač stipriai jis jaučiamas šarminant makšties aplinką – po lytinių santykių ir menstruacijų metu.

Maždaug 50 % moterų, t.y. kas sekundė, nesiskundžia dėl išskyrų iš makšties, todėl liga gali būti besimptomė.

Kartais sergančius bakterine vaginoze pacientus vargina diskomfortas, niežulys ar deginimas makštyje ir tiesiojoje žarnoje, šlapinimosi sutrikimai ir skausmas lytinių santykių metu ar po jo.

Deginimo pojūtis ir niežėjimas būdingas ir vaginitui – uždegiminiam makšties procesui. Nuo bakterinės vaginozės ji skiriasi makšties sausumo jausmu, taip pat jos gleivinės paraudimu ir patinimu.

Bakterinės vaginozės patogenezė

Bakterinė vaginozė neturi vieno specifinio sukėlėjo – ją gali sukelti įvairūs mikroorganizmai. Dažniausi apima ne tik paminėtus G.vaginalis, bet ir fusobakterijos, peptostreptokokai, veillonella, makšties atopobiumas, taip pat bakterijos Peptonifilas, Prevotella, P. bivia Ir M. Mulieris. Dažniausiai ligos vystymąsi išprovokuoja 2-3 ar daugiau mikroorganizmų derinys.

Esant rizikos veiksniams, šie patogenai per savo gyvenimo veiklą pradeda aktyviai daugintis, šarmindami makšties aplinką (paprastai išskyrų iš makšties pH yra 3,5-4,5). Tik pieno rūgštį gaminančios laktobacilos gali užkirsti kelią patogeninių bakterijų augimui, tačiau padidėjus aplinkos pH jų skaičius mažėja.

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, bakterijos, sukeliančios bakterinę vaginozę, gali sukurti bioplėveles, kurios prisitvirtina prie makšties epitelio. Šių plėvelių viduje mikroorganizmai tampa mažiau pažeidžiami, įskaitant vaistus. Būtent bioplėvelių susidarymas sukelia dažną ligos pasikartojimą ir nesėkmingą gydymą.

Bakterinė vaginozė nėra lytiniu keliu plintanti liga, nes ja serga ir merginos, kurios niekada neturėjo intymių santykių. Nors sunku vienareikšmiškai teigti, kad nėra jokio ryšio tarp ligos ir jos perdavimo lytiniu būdu: daugybė tyrimų patvirtina, kad keičiantis lytiniams partneriams, turint daug lytinių partnerių, taip pat netradiciniai lytiniai santykiai žymiai padidina bakterinės vaginozės atkryčių skaičių.

Bakterinės vaginozės klasifikacija ir vystymosi etapai

Šiuo metu nėra jokios klasifikacijos ar skirstymo į ligos stadijas. Taip pat TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija) nėra kodo, kuris atitiktų bakterinės vaginozės diagnozę. Šiai būsenai užkoduoti naudojami kiti kodai. Dažniausiai jis klasifikuojamas kaip "N86. Kitos uždegiminės makšties ligos", o tai neteisinga ir ne visada teisinga.

Anksčiau buvo naudojama E. F. pasiūlyta klasifikacija. Kira 1995 m. Pagal jį buvo nustatyti keturi makšties mikrobiocenozės tipai - makštyje gyvenančių mikroorganizmų kolekcija:

• Normocenozė – laktobacilų vyravimas. yra normalios makšties mikrofloros požymis.
• Vidutinis tipas - vidutinis arba sumažėjęs laktobacilų skaičius, gramteigiamų kokkų ir gramneigiamų lazdelių buvimas. Dažnai pastebima sveikoms moterims, retai gali būti kartu su skundais dėl išskyrų iš lytinių takų.
• Disbiozė – tai beveik visiškas laktobacilų, gausios polimorfinės gramneigiamos ir gramteigiamosios lazdelės bei kokos mikrofloros nebuvimas. Ši būklė buvo susijusi su bakterine vaginoze.
• Vaginitas - leukocitų skaičiaus padidėjimas tepinėliuose. Ši būklė buvo susijusi su nespecifiniu vaginitu.

Šiandien tokia klasifikacija nenaudojama dėl labai išsiplėtusių žinių apie makšties mikrobiocenozę ir atsiradusių šiuolaikinių laboratorinių diagnostikos metodų.

Bakterinės vaginozės komplikacijos

Nemalonios išskyros iš lytinių takų ženkliai pablogina moters gyvenimo kokybę ir jos savigarbą, sukelia seksualinio elgesio sutrikimą ir netgi gali sukelti.

Apskritai bakterinė vaginozė gali sukelti nemažai gana rimtų komplikacijų. Mokslininkai įrodė ligos įtaką nėštumo eigai: ji dvigubai padidina priešlaikinio gimdymo riziką, ypač jei ji nustatoma antrojo trimestro pradžioje. Komplikacijos gali kilti ir gimus vaikui: po gimdymo endometritas, žaizdos infekcija po Cezario pjūvio. Kai kurie mokslininkai teigia, kad vaginozės sukėlėjų toksinai, prasiskverbę pro placentą, gali paveikti vaisių, o tai vėliau gali tapti viena iš vaiko atsiradimo priežasčių.

Palyginti neseniai atsirado ryšys tarp bakterinės vaginozės ir: sergantiesiems šia neuždegimine makšties liga rizika užsikrėsti žmogaus papilomos virusu yra didesnė nei sveikoms moterims. Tai taip pat rodo padidėjusią gimdos kaklelio neoplazijos riziką.

Be to, šiuo metu aktyviai diskutuojama apie galimą ryšį tarp bakterinės vaginozės ir padidėjusios infekcijos bei kitų lytiniu keliu plintančių ligų rizikos (,). Visų pirma, viename tyrime buvo pastebėta, kad ŽIV infekuota moteris, serganti bakterine vaginoze, buvo labiau linkusi perduoti ŽIV seksualiniam partneriui nei ŽIV infekuota moteris, be vaginozės.

Bakterinės vaginozės diagnozė

Bakterinės vaginozės diagnozė paprastai nesukelia didelių sunkumų. Tačiau nustatant diagnozę dažnai galima susidurti su klaidomis: ir per didelėmis diagnozėmis (kai pacientei priskiriama liga, kuria ji iš tikrųjų neserga), ir nepakankama diagnozė.

Dažniausiai ligą galima teisingai nustatyti, kai moteris pirmą kartą kreipiasi į gydytoją. Tokiais atvejais diagnozė nustatoma remiantis būdingais skundais, tyrimo duomenimis ir makšties išskyrų pH-metrija. Kartais gali prireikti gana išsamaus klinikinio ir laboratorinio tyrimo.

Bakterinės vaginozės diagnostikoje naudojami R. Amselio kriterijai. Jie apima:

• vienalyčių balkšvai pilkų išskyrų iš lytinių takų buvimas (tyrimo metu galima pastebėti tolygų jų pasiskirstymą išilgai makšties sienelių);
• padidėjęs pH makštyje - daugiau nei 4,5;
• teigiamas testas su 10% kalio hidroksido tirpalu - lakiųjų aminų nustatymas;
• „pagrindinių ląstelių“ aptikimas natūraliuose tepinėliuose ir (arba) gramų tepinėliuose, t. y. makšties epitelio ląstelėse, kurių paviršiuje yra tvirtai pritvirtinti gramai kintami mikroorganizmai. Leukocitai šiuose tepinėliuose neaptinkami arba yra normos ribose, o tai rodo, kad uždegimo nėra, o laktobacilų sumažėja iki visiško nebuvimo.

Bakterinės vaginozės diagnozė nustatoma, kai yra bent trys požymiai.

Taip pat yra pusiau kiekybinis Gram dažytų makšties skysčio tepinėlių įvertinimas skalėje nuo 0 iki 10. Šiais laikais šis metodas praktiškai nenaudojamas.

Laboratorinei bakterinės vaginozės diagnostikai PGR Real Time metodas naudojamas kaip visapusiškos makšties mikrofloros analizės dalis. Yra nemažai testavimo sistemų, iš kurių labiausiai paplitusios yra Femoflor 16+KVM ir Femoflor ekranas. Šios testų sistemos leidžia susidaryti gana išsamų vaizdą apie moters makšties mikrobiocenozės ypatybes ir paskirti pagrįstą gydymą.

Klinikiniai diagnostikos metodai apima įvairius greituosius testus: Fem-exam, BVBlue, Pip-activity TestCard. Tačiau visa ši diagnostika klinikinėje praktikoje nėra plačiai taikoma. Taip yra daugiausia dėl jų jautrumo stokos.

Be to, reikia atminti, kad kiekviena lytiškai aktyvi moteris, besikreipianti į gydytoją, turėdama nusiskundimų dėl išskyrų iš lytinių takų, turi būti ištirta dėl trichomonozės ir gonorėjos sukėlėjų, nes šios infekcinės ligos yra plačiai paplitusios ir dažnas. komplikacijų.

Bakterinės vaginozės gydymas

Jokiu būdu neturėtumėte gydytis savimi - tai turi skirti gydytojas, kitaip tai gali neigiamai paveikti moters sveikatą.

Bakterinės vaginozės gydymas atliekamas esant klinikiniams ir laboratoriniams požymiams. Nėščios moterys nusipelno ypatingo dėmesio. Diskusijos dėl jų gydymo tikslingumo jau baigtos: jis būtinai skiriamas visoms nėščiosioms, įskaitant ir turinčias mažą priešlaikinio gimdymo riziką (atvejai, kai anksčiau nebuvo priešlaikinio gimdymo). Nėščiųjų, sergančių besimptome bakterine vaginoze ir didele priešlaikinio gimdymo rizika (jei vaikai anksčiau gimė neišnešioti), gydymas gali žymiai sumažinti ankstyvo nėštumo nutraukimo riziką.

Bakterinei vaginozei pašalinti naudojami antiseptikai ir įvairūs kombinuoti vaistai. Šiuo metu įrodytas dviejų etapų gydymo režimo efektyvumas: pirmajame etape naudojami antiseptikai, o antruoju – atkuriama makšties mikroflora.

Tiek užsienio, tiek rusiškų rekomendacijų ir šios ligos gydymo schemų yra gana daug. Remiantis Eurazijos klinikinėmis gairėmis dėl racionalaus antimikrobinių medžiagų naudojimo ambulatorinėje praktikoje, bakterinei vaginozei pašalinti turėtų būti naudojami šie vaistai:

Pirmosios eilės terapija:

• kremas "Klindamicinas" 2%;
• gelis "Metronidazolas" 0,75%;
• "Metronidazolas" 0,5 g (vartoti per burną);
• "Ornidazolas" 0,5 g (vartoti per burną).

Antros eilės terapija:

• žvakutės "Klindamicinas" 0,1 g;
• "Klindamicinas" 0,3 g (vartoti per burną);
• "Metronidazolas" 2,0 g (vartoti per burną).

Šių vaistų vartojimo trukmę ir dažnumą nustato gydytojas individualiai. Be to, yra nemažai kombinuotų vaistų.

Makšties mikroflorai atkurti galima naudoti makšties kapsules su gyvomis laktobacilomis, askorbo rūgštį, skirtą vartoti į makštį, ir gelį su pieno rūgštimi.

Šiuo metu perspektyvus bakterinės vaginozės gydymo metodas yra makšties gydymas ultragarsu kavituotais antiseptiniais tirpalais. Šis metodas yra aktyviai tiriamas ir į jį dedamos didelės viltys gydant ne tik bakterinę vaginozę, bet ir įvairias uždegimines odos bei gleivinių ligas.

Prognozė. Prevencija

Laiko gydymo prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Kartais galimi ligos atkryčiai. Joms atsiradus reikalingas visapusiškas požiūris į pacientą, pilnas klinikinis ir laboratorinis ištyrimas bei gretutinių ligų, kurios gali padidinti bakterinės vaginozės pasikartojimo riziką, pašalinimas. Taip pat reikia pasikonsultuoti mitybos ir gyvenimo būdo klausimais.

Norint išvengti bakterinės vaginozės atsiradimo, pirmiausia būtina pašalinti tokius rizikos veiksnius kaip:

• moters išorinių lytinių organų vientisumo ir anatomijos pažeidimas (gali atsirasti dėl traumų gimdymo metu, įvairių chirurginių intervencijų);
• makšties aplinkos šarminimas (galima naudojant tam tikrus lubrikantus, dušo želė, prausimąsi);
• chirurginiai abortai, kai kurios ginekologinės operacijos, kurias lydi gleivių kamščio pašalinimas iš gimdos kaklelio kanalo;
• menstruacijų sutrikimai, hipoestrogeninė būklė prieš menopauzę;
• neracionalus antimikrobinių medžiagų ir antiseptikų naudojimas.

Didelį indėlį į ligos vystymąsi ir atkrytį įneša dažni lytinių partnerių keitimai, sunkios gretutinės ligos, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas. Viso to reikėtų vengti.

Svarbų vaidmenį prevencijoje atlieka sveikas gyvenimo būdas, pakankamas fizinis aktyvumas ir tinkamos mitybos laikymasis - vegetariška mityba ir padidėjęs „greitų“ angliavandenių vartojimas padidina atkryčio riziką.

Norėdami išvengti bakterinės vaginozės, turite laikytis intymios higienos rekomendacijų:

• Nusiplaukite bent du kartus per dieną. Lytinių organų plovimui naudokite tik šiltą vandenį arba specialias intymiai higienai skirtas kompozicijas, kuriose yra medžiagų, kurios netrikdo makšties aplinkos rūgštingumo.
• Skalbti reikia tik švariai išplautomis rankomis, nenaudoti skalbinių. Skalbiant vandens srovę reikia nukreipti iš priekio į galą.
• Po plovimo reikia nuvalyti drėgmę rankšluosčiu intymiai higienai. Jis turėtų būti minkštas, švarus ir griežtai individualus. Jų negalima naudoti ant rankų, veido ar kitų kūno dalių.
• Menstruacijų metu nerekomenduojama maudytis baseine ar tvenkinyje. Pageidautina praustis po dušu ryte ir vakare. Lytinių santykių geriau vengti, ypač pirmosiomis menstruacijų dienomis.
• Menstruacijų metu higieninius įklotus reikia keisti ne rečiau kaip keturis penkis kartus per dieną, tamponus – kas dvi valandas.
• Kasdienius higieninius įklotus patartina naudoti nereguliariai.
• Reguliariai higienai nenaudokite makšties dušo. Jie galimi tik paskyrus gydytojui.
• Pirmenybę teikite apatiniams drabužiams, pagamintiems iš natūralių audinių su plačiu įdubimu. Jis turėtų būti keičiamas kasdien, kai kuriais atvejais du kartus per dieną. Apatinius drabužius reikia skalbti atskirai nuo kitų drabužių, rankšluosčių ir patalynės.

Panašūs straipsniai