Jie sukelia dažniausiai pasitaikančią bakterinę žmonių infekciją, PSO skaičiavimais, per metus miršta 1,2 mln. žmonių, daugiau nei 40% 0–5 metų vaikų mirčių – visuomenėje įgyta pneumonija Rusijoje 1,5 mln. per metus, pneumokokų priežastis. Iš jų 76% suaugusiems ir iki 90% vaikams iki 5 metų, įskaitant tuos, kurie komplikuojasi pleuritu ir destrukcija. Skiepijimas nuo pneumokokinės infekcijos žymiai sumažino sergamumą pneumokokine infekcija.

Konjuguotų vakcinų nuo pneumokokinės ligos veiksmingumas

Jau pirmieji Prevenar vakcinos naudojimo rezultatai parodė, kad ji apsaugo nuo 83% vakcinos serotipų sukelto meningito. Visų radiologiškai patvirtintų pneumonijų dažnis sumažėjo 20,5 proc., o sergant bet kokios etiologijos pneumonija hospitalizacijų dažnis sumažėjo nuo 11,5 iki 5,5 atvejo 1000 vaikų (52,4 proc.), o ambulatorinių apsilankymų pas gydytoją dažnis - nuo 99,3 iki 58,5 atvejo 1000 vaikų (41,1 proc.).

CDC duomenimis, masinė vakcinacija Prevenar sumažino nuo 81,9 iki 1,7 iš 100 000 vaikų 0–4 metų amžiaus vaikų pneumokokinės infekcijos bakterieminių formų, sukeltų į vakciną įtrauktų pneumokokų, dažnį. ne spneumokokų vakcinos serotipų sukelta bakteriemija (nuo 16,8 iki 21,7), tačiau bendras bakteriemijų skaičius sumažėjo 4 kartus – nuo ​​98,7 iki 23,4 iš 100 tūkst.

Labai pasikeitė ir sergamumas pneumokokiniu meningitu. Jungtinėse Amerikos Valstijose 0–2 metų vaikams jis sumažėjo nuo 2000 iki 2004 m. nuo 7,7 iki 2,6, o mirtingumas - nuo 0,37 iki 0,18 iš 100 000, t.y. per 4 metus buvo išvengta 1600 šios etiologijos meningito atvejų. Ispanijoje sergamumas pneumokokiniu meningitu (100 000 0-5 metų vaikų) dėl skiepijimo sumažėjo 54% – nuo ​​6,14 2001 metais iki 2,86 2006 metais.

Masinis mažų vaikų skiepijimas sukūrė bandos imunitetą: JAV bakterieminė pneumonija rečiau pasitaiko nevakcinuotiems 5-15 metų vaikams (38 proc.) ir suaugusiems (15-45 metų – 47 proc., 20 proc. 45 m.). -65 m.), o 36% - vyresniems nei 65 m. Sergamumas pneumokokiniu meningitu taip pat sumažėjo 33 proc., o vyresnių nei 65 metų žmonių mirtingumas – 44 proc.

Pneumokokinė vakcina apsaugo nuo 80% pneumokokų padermių su vidutiniu ir 100% su dideliu atsparumu penicilinui.

Sergamumas otitu, kurį sukelia vakcinos serotipai, sumažėjo 57%, bendras vakcinacijos poveikis buvo žymiai mažesnis (6-9%), nes išliko sergamumas, kurį sukelia kiti patogenai, ir padidėjęs sergamumas kitų serotipų sukeltais otitais. pneumokokų (33 proc.). Labiau sumažėjo pasikartojančių ausies uždegimų (16 proc.) ir sunkių formų, kurioms reikia timpanostomijos (25 proc.), atvejų. Vakcinos serotipų gabenimas sumažėjo perpus, tačiau jų vietą užima kiti serotipai, todėl bendras poveikis nėra toks reikšmingas.

Pneumokokinė vakcina Prevenar taip pat sėkmingai derinama su gripo vakcina, o šis derinys (rudenį Influvac + Prevenar du kartus su 4-8 savaičių intervalu) 18-72 mėnesių vaikams lėmė (palyginti su kontroline grupe, kuri gavo HBV). karščiavimo kvėpavimo epizodų dažnis epidemijos sezono metu sumažėjo 25%, o vien Influvac - 13%. Tuo pačiu metu patvirtintų gripo atvejų sumažėjimas Influvac + Prevenar grupėje ir vien Influvac buvo panašus (51 ir 52%), sergamumo vidurinės ausies uždegimu sumažėjimo lygis reikšmingai nesiskyrė (57 ir 71%). . Ne gripo sezono metu skirtumai tarp tiriamųjų ir kontrolinės grupės nebuvo reikšmingi.

Nors konjuguotos vakcinos kaina yra didelė, masinė vakcinacija Jungtinėse Valstijose turi didelį ekonominį poveikį. Bendros apskaičiuotos tiesioginės sveikatos sistemos išlaidos, susijusios su hospitalizavimu ir ambulatoriniais apsilankymais dėl bet kokios priežasties mažų vaikų pneumonijos, sumažėjo nuo 688,2 mln. USD per metus 1997–1999 m. iki 376,7 mln. USD 2004 m. ). Atsižvelgiant į sergamumo mažėjimą visuose amžiaus tarpsniuose, veikiant vaikų vakcinacijai, ekonominis efektas vertinamas kaip reikšmingas.

„Pneumo 23“ – tai vakcina, skirta užkirsti kelią ligoms, atsirandančioms dėl pneumokokų padarytos žalos organizmui. Tai imunostimuliuojantis agentas, vartojamas vieną kartą, kad susidarytų imunitetas pagrindiniams bakterijų serotipams (23 serotipams). Vaikams iki dvejų metų vaistas draudžiamas dėl imunogeniškumo stokos. Šiame amžiuje vaikams nesusiformuoja stabilus imunitetas pneumokokams.

Skiepai, apsaugantys nuo pneumokokų sukeltų infekcijų, yra įtraukti į skiepų kalendorių, atliekamą profilaktiniais tikslais, siekiant apsaugoti gyventojus. Visų pirma, vaikus reikia skiepyti. Siekiant sumažinti vystymosi dažnį tarp gyventojų, Rusijoje naudojami du vaistai. Tai yra Prevenar ir Pneumo 23 vakcina. Prie kiekvienos iš jų pridėtose instrukcijose pateikiama skirtinga informacija apie sudėtį ir skiepijimo grafiką. Šie vaistai turi reikšmingų skirtumų.

Yra žinoma, kad yra apie 90 skirtingų pneumokokų serotipų, vakcinose yra tik tie, kurie kelia didžiausią pavojų žmonėms.

Išleidimo forma, vaisto "Pneumo 23" komponentai

Vaistas tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu. „Pneumo 23“ instrukcija pateikiama kaip labai išgryninta, jame yra įvairių išgrynintų Streptococcus pneumoniae serotipų, kuriems vėliau žmogus susiformuoja imunitetas.

Vienos vaisto dozės tūris yra 0,5 ml tirpalo, skirto vartoti po oda ir į raumenis. Vakcinoje yra 25 mcg kiekvieno serotipo iš 23 turimų, bendras tūris yra 575 mcg. Be to, buvo naudojamas konservantas fenolis. Pagalbiniai ingredientai yra natrio fosfatas ir injekcinis vanduo.

Vaiste yra tų serovarų, kurie yra labiausiai paplitę Europoje. Dauguma pneumokokinių infekcijų išsivysto būtent dėl ​​neigiamo poveikio organizmui (apie 90 proc.). Šie serotipai yra atsparūs daugeliui antibiotikų.

Farmakologinis vaisto "Pneumo 23" poveikis

Imunitetas įgyjamas praėjus dešimčiai dienų po vakcinos suleidimo, ne vėliau kaip penkioliktą dieną. Tai trunka mažiausiai penkerius metus. Vakcina padeda išvengti ligų, kurioms būdingos sunkios ligos, išsivystymo. „Pneumo 23“ instrukcija leidžia jį naudoti kartu su kai kuriomis kitomis vakcinomis (vaistais nuo gripo).

Vaistas apsaugo nuo skirtingos lokalizacijos infekcinių procesų, kurių sukėlėjai yra pneumokokai, atsiradimo. Vakcinos poveikis yra skirtas užkirsti kelią tokioms ligoms kaip vidurinės ausies uždegimas, meningitas, pneumonija ir kitos ligos. Vaistas padeda sumažinti sepsio išsivystymo tikimybę.

Vaisto "Pneumo 23" vartojimo indikacijos

Vakcina įvedama į organizmą siekiant užkirsti kelią infekcijoms, kurias gali sukelti pneumokokai. Didžiausias jo vartojimo poreikis yra rizikos grupių atstovams, tiems, kuriems buvo atlikta splenektomija arba kai ši procedūra planuojama. Vaisto skirti esant nefroziniam sindromui, verta skiepytis po 65 metų, taip pat susilpnėjus imunitetui ir dažnai gulint į ligoninę. „Pneumo 23“ naudojimo instrukcijose rekomenduojama naudoti esant CSF nutekėjimui, priklausomybei nuo nikotino ir alkoholio.

Vakcinuoti reikia sergantiesiems lėtinėmis bronchopulmoninėmis ligomis, sergantiems cukriniu diabetu, tuberkulioze, ciroze. Indikacijos apima ligas, kurių metu keičiasi kraujo sudėtis, ŽIV, imunodeficito būsenas, sunkius neurologinius pažeidimus, ligas, kurių metu sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos veikla. Taip pat yra medicininių indikacijų kariškiams, kariams, internatų gyventojams.

Manoma, kad sveiko vyresnio nei šešerių metų vaiko skiepijimas yra netinkamas. Šiame gyvenimo etape vaikų organizmas gali savarankiškai atsispirti infekcinėms ligoms, nes imuninė sistema jau pakankamai išvystyta. Paprastai vyresni nei šešerių metų vaikai ir suaugusieji skiepijami tik esant atitinkamoms indikacijoms, ypač jei jiems gresia pavojus.

Kontraindikacijos vartoti vaistą "Pneumo 23"

Kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas vaisto sudėčiai, kuris gali būti nustatytas po ankstesnio vaisto vartojimo. Vakcina nenaudojama sunkioms alerginėms reakcijoms gydyti. Kontraindikacijos apima antipneumokokinę vakcinaciją, po kurios nepraėjo treji metai, tačiau tokiais atvejais gali būti išimčių. Vaikai iki dvejų metų nėra skiepijami.

Duomenų, rodančių šios procedūros poveikį vaisiaus vystymuisi, nėra, todėl nėščios moterys skiepijamos retais atvejais ir pagal specialias indikacijas. „Pneumo 23“ naudojimo instrukcijose draudžiama naudoti ūmines infekcines ligas ir neinfekcinius procesus, hipertermiją. Jei lėtinė liga paūmėjo, skiepijimą reikia atidėti, kol sveikatos būklė normalizuosis.

Nėštumo metu pirmąjį ir antrąjį trimestrą turite vengti skiepų. Jei yra rimtų indikacijų, vakcinacija gali būti atliekama trečiąjį trimestrą. „Pneumo 23“ instrukcijos rekomenduoja tokiais atvejais jį skirti atidžiai prižiūrint gydytojui. Po imunizacijos būtina stebėti paciento būklės pokyčius. Nėščios moterys stebimos ilgiau nei kitos pacientės, mažiausiai tris valandas. Žindymo laikotarpiu nėra jokios priežasties nutraukti žindymą.

Vaisto "Pneumo 23" naudojimas ir dozavimas

Vakcina švirkščiama po oda arba į raumenis. Injekcija atliekama deltinio raumens srityje. Jei imunizacija atliekama pirmą kartą, produktas naudojamas vieną kartą. Revakcinacija nurodoma po penkerių metų ar vėliau. Išimtis daroma pacientams, kuriems taikomas imunosupresinis gydymas, ir rizikos grupės nariams.

Vakcina suleidžiama tiesiai iš švirkštų, kuriuose supakuotas vaistas. „Pneumo 23“ instrukcijose draudžiama leisti į veną. Vakcinacija atliekama tik specializuotose medicinos įstaigose. Vaistą turi skirti kvalifikuotas specialistas.

Apžiūra yra privaloma procedūra prieš naudojant vakciną. Jei yra laikinų kontraindikacijų, vakcina skiriama vėliau, kai išnyksta nustatyti simptomai. Kaip rodo instrukcija, „Pneumo 23“ turi savybę sukelti, todėl pacientai, kuriems buvo suleista tirpalo, stebimi trisdešimt minučių. Jei atsiranda šalutinis poveikis, būtina nedelsiant gydyti.

Specialistas nusprendžia, kokią schemą naudoti skiepijimui. Ne tik pirmą kartą vartojant vaistą, bet ir revakcinacijos metu nurodoma suleisti vieną dozę tirpalo.

Šalutinis vaisto "Pneumo 23" poveikis

Kokias neigiamas organizmo reakcijas gali sukelti Pneumo 23 vakcinacija? Nurodymai nurodo alergijos atsiradimo tikimybę; kai kuriems žmonėms oda gali parausti, o vieta, kurioje buvo švirkščiamas vaistas, gali jausti nedidelį skausmą arba nedidelį sukietėjimą. Retais atvejais atsiranda šaltkrėtis, kūno temperatūra šiek tiek pakyla. Gali atsirasti galvos skausmas ir astenija. Visos bendros reakcijos ir funkciniai sutrikimai paprastai išnyksta praėjus maždaug parai po jų atsiradimo. Žmonėms, kurie buvo paskiepyti anksčiau nei nurodyta, gali pasireikšti sunkios vietinės reakcijos. Prieš naudodami turėtumėte atidžiai išstudijuoti instrukcijas.

Vaistų "Pneumo 23" sąveika su vaistais

Neįmanoma atlikti gydymo, pagrįsto imunosupresiniais vaistais, kai būtina skiepyti Pneumo 23 vakcina. Gydytojų instrukcijos ir apžvalgos neleidžia jų derinti dėl sumažėjusio imuninio atsako arba jo nebuvimo.

Jei jums reikia skiepytis keliomis vakcinomis, turėtumėte pasiteirauti savo gydytojo apie galimybę jas derinti.

Atsargumo priemonės

Prieš nuspręsdami pasiskiepyti, turite įsitikinti, kad tai tikrai būtina. Neignoruokite Pneumo 23 kontraindikacijų. Instrukcijose ir apžvalgose yra informacijos apie gana rimtų šalutinių poveikių atsiradimą. Galimos reakcijos apima Artuso fenomeną. Į šią vakcinaciją reikia žiūrėti rimtai.

Vaisto "Pneumo 23" kaina

Vaistas parduodamas vaistinėse. Instrukcija leidžia įsigyti Pneumo 23 vakciną tik pateikus gydytojo receptą. Produkto kaina yra apie 1300 rublių.

Vaisto "Pneumo 23" analogai

Vakciną galite pakeisti Prevenar 13 arba Prevenar. Optimaliausią variantą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę ir individualias jo organizmo ypatybes. Prevenar 13 produkte yra mažiau serotipų nei Pneumo 23 vakcinoje, tačiau, kaip teigia pacientai atsiliepimuose, vietinės neigiamos reakcijos dažniau pastebimos po jo panaudojimo. Dėl šios priežasties daugeliui geriausias pasirinkimas yra Pneumo 23 vakcina. Vaisto "Prevenar 13" instrukcijose nėra amžiaus apribojimų. Šis vaistas skiriamas net vaikams iki dvejų metų. Vakcina skiepijimui visada parenkama kartu su gydytoju.

Lotyniškas pavadinimas: Prevenar, Prevenar 13
ATX kodas: J07AL02
Veiklioji medžiaga: Pneumokokinė
konjugatai
Gamintojas: Pfizer, JAV
Išdavimo iš vaistinės sąlygos: Pagal receptą
Kaina: nuo 1898 iki 2021 rub.

„Prevenar 13“ kartu su „Prevenar“ yra vakcinos nuo pneumokokinės infekcijos (pneumonija, meningito ir kitų negalavimų sukėlėjo), skirtos vaikų nuo 2 mėnesių iki 5 metų vakcinacijai.

Naudojimo indikacijos

Vakcinacija Prevenar atliekama siekiant užkirsti kelią ligų, kurias sukelia patogenas - Streptococcus pneumoniae, atsiradimas, įskaitant:

• Sepsis
• Vidurinės ausies uždegimas (ūminė stadija)
• Glomerulonefritas
• Odos erizipelos
• Plaučių uždegimas
• skarlatina
• Bakteremija
• Meningitas.

Junginys

Vaistas yra pagrįstas pneumokokų konjugatais, kuriuos sudaro daugelio serotipų polisacharidai: 4 (2 μg), 6B (4 μg), 9V (2 μg), 14 (2 μg), 18C (2 μg), 19F (2 μg), 23F (2 µg), taip pat baltymo nešiklio CRM 197 (20 µg).

Papildomi komponentai: aliuminio fosfatas, kurio dozė yra 0,5 mg, natrio chloridas, kurio dozė yra 4,5 mg, ir išgrynintas vanduo (0,5 ml).

Naujojoje vakcinoje Prevenar 13 yra 7 bendri Prevenar serotipai kartu su nešikliu CRM197.

Pateikiami papildomi šeši Prevenar 13 vakcinos pneumokokų serotipai: 1, 3, 5, 6A, 7F, 19A, kurie yra konjuguoti kartu su CRM19₇ (difterijos baltymu), adsorbuoti aliuminio sulfatu.

Papildomi Prevenar 13 vakcinos komponentai yra: natrio chloridas, aliuminio fosfatas, polisorbatas, gintaro rūgštis ir išgrynintas vanduo.

Vaistinės savybės

Vakcina, naudojama pneumokokinės infekcijos profilaktikai, apima aktyvius komponentus, atstovaujamus pneumokokų polisacharidams. Tokie komponentai gaunami laboratorinių tyrimų metu iš gramteigiamų mikroorganizmų – Streptococcus pneumoniae, jie konjuguojami su difterijos grupės baltymu nešikliu (CRM197), adsorbuotu aliuminio fosfate.

Praėjus tam tikram laikui po vakcinos suleidimo, pradedamas gaminti antikūnai tiesiogiai prieš daugelio serotipų Streptococcus pneumoniae kapsulinius polisacharidus, dėl kurių galima suteikti specifinį imuninį atsaką į jų išprovokuotas infekcijas.

Vaisto „Prevenar 13“ naudojimas dviejų mėnesių amžiaus vaikų skiepijimui leidžia stimuliuoti vaiko imuninę sistemą, ko pasekoje galima suformuoti imuninę reakciją po pirmosios skiepijimo procedūros, taip pat ir revakcinacijos. Po pirmųjų trijų vakcinacijų, taip pat ir kitos revakcinacijos procedūros, pastebimas reikšmingas antikūnų kiekio padidėjimas. Prevenar 13 stimuliuoja funkcinių antikūnų ląstelių gamybą prieš serotipus, įtrauktus į šį vaistą.

2-5 metų pacientams ląstelės – antikūnai prieš šio vaisto serotipus susidaro po pirmosios vakcinacijos. Šios grupės vaikų imuninė reakcija praktiškai tokia pati, kaip ir tų vaikų, kurie baigė pirmąjį imunizacijos etapą.

Prevenar 13 vakcinacija gali būti atliekama profilaktiniais tikslais, siekiant išvengti infekcinės kilmės ligų, taip pat vidurinės ausies uždegimo ūminėje stadijoje. Galima derinti su IPV (poliomielitu), DTP.

Vakcinos turi tą patį saugumo rodiklį ir imunogeniškumo lygį, todėl keisti vieną vaistą į kitą galima bet kuriame skiepijimo procedūros etape. Be to, Prevenar 13, be 6 kitų serotipų, leidžia sustiprinti vaiko kūno apsaugą nuo IPD.

Išleidimo forma

Kaina: nuo 1898 iki 2021 rublių.

Vakcina nuo pneumokokinės infekcijos gaminama sodraus balkšvo atspalvio suspensijos pavidalu, skirta injekcijai į raumenis, vienalytė. Suspensijoje gali būti šiek tiek drumstų nuosėdų. Vakcina tiekiama vienkartinio naudojimo švirkštuose, kartoninėje pakuotėje gali būti 1 arba 5 vienetai.

Taikymo būdas

Vakcina švirkščiama į raumenis tiesiai į šoninę viršutinės šlaunies dalį (rekomenduojama jaunesniems nei 2 metų vaikams). Vaikams nuo 2 metų vakcina skiriama į deltinį raumenį (pečių sritį). Vienkartinė vakcinacijos dozė yra 0,5 ml.

Prieš pat inokuliaciją švirkštą su tirpalu reikia sukratyti, kol susidarys vienalytė suspensija.

Prevenar 13 vakcina kartu su Prevenar nėra skirta švirkšti į veną.

2 mėnesių amžiaus vaikai. – Rekomenduojama skiepytis 5 metus, atsižvelgiant į skiepų grafiką. Pediatras nustato, kurį mėnesį vaikas turi būti paskiepytas.

Vaikams nuo 2 iki 6 mėn

Vaikai iki šešių mėnesių pirminės vakcinacijos metu skiepijami tris kartus, intervalas tarp skiepijimų yra ne trumpesnis kaip 1 mėnuo. Taip pat galima atlikti dvigubą vakcinaciją pirminės imunizacijos metu su 2 mėnesių pertrauka. Pediatrai paprastai rekomenduoja pirmą kartą vaiką paskiepyti 2 mėn. Tada antrasis vakcinacijos etapas (revakcinacija) atliekamas kartą per 11–15 mėnesių. Schema rekomenduojama skiepyti vaikus nuo pneumokokų sukeltų infekcijų. Geriau susitarti su savo pediatru, kurį mėnesį atlikti revakcinaciją.

Vaikams nuo šešių mėnesių amžiaus pirmos vakcinacijos atveju

Kūdikiams 7 mėnesiai. – 11 mėnesių Jie skiepijami du kartus su 1 mėnesio pertrauka. Vienkartinė revakcinacija atliekama antraisiais vaiko gyvenimo metais.

Ikimokyklinio amžiaus vaikai nuo 2 iki 5 metų skiepijami vieną kartą.

Dėl pneumokokinės infekcijos

Jei vakcinacija pirmiausia atliekama naudojant Prevenar, vėlesnės vakcinacijos metu galima naudoti panašių savybių preparatą Prevenar 13. Verta manyti, kad vakcinaciją galima užbaigti tik naudojant Prevenar 13. Jei rekomenduojamas intervalas tarp vaisto vartojimo yra priverstas pratęsti, papildoma vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos nebūtina.

Nėštumo ir nėštumo metu

Vaistas nėra skirtas suaugusiųjų imunizacijai. Informacijos apie šios vakcinos saugumą nėštumo ar žindymo laikotarpiu nėra.

Kontraindikacijos

Vaikai neturėtų būti skiepijami šiais atvejais:

• Per didelis jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat difterijos toksoidus
• Virusinės infekcijos ir neinfekcinės ligos
• Ūminė lėtinių ligų eiga.

Atsargumo priemonės

Reakcija į vakcinaciją gali skirtis, todėl norint išvengti komplikacijų po skiepijimo, pusvalandį turite likti pediatro priežiūroje. Tolesnį vaiko būklės stebėjimą namuose atlieka tėvai.

Verta atsižvelgti į tai, kad vaikų pneumokokinė vakcina neskatina vaiko organizmo apsisaugoti nuo streptokokų serotipų.

Vakcina neskiriama vaikų, turinčių rimtų kraujo krešėjimo sutrikimų, skiepijimui, į raumenis leisti nerekomenduojama. Skiepijimo galimybę konkrečiu atveju nustato gydantis gydytojas, kai laukiama nauda žymiai viršija galimą riziką vaiko sveikatai, kurią sukelia vaisto vartojimas.

Sumažėjęs imunoreaktyvumas, pastebėtas gydant imunosupresinį ŽIV gydymą, gali išprovokuoti antikūnų prieš vakcinos komponentus gamybos sumažėjimą. Didelės rizikos vaiko skiepijimo klausimas sprendžiamas pediatro konsultacijos metu.

Injekcinio švirkšto turinio negalima maišyti su kitomis vakcinomis (pvz., nuo poliomielito, DPT) arba dėti į kitas talpyklas.

Kryžminė vaistų sąveika

Vakciną nuo pneumokokinės infekcijos tą pačią dieną galima suleisti su kitų tipų vakcinomis (išskyrus BCG). Į sąrašą įtraukta Hemophilus influenzae, gyvas DTP, poliomielitas (lašai), Infanrix, skiepijama atsižvelgiant į nustatytą skiepų kalendorių. Geriau leisti vaistą į skirtingas odos vietas.

Šalutiniai poveikiai

Paprastai vaikai vakciną toleruoja gerai, tačiau po to, kai vaikas buvo paskiepytas, gali pasireikšti vietinės ir bendros reakcijos:

• Paraudimas
• Vietinis odos patinimas, sustorėjimas
• Skausmingi pojūčiai (vietinė reakcija)
• Hipertermija (temperatūra pakyla virš 38°C ir trunka ilgai)
• Letargija
• Sutrikusi miego kokybė
• Nervinis susijaudinimas

Kartu su tokiais požymiais gali atsirasti komplikacijų, ty kraujodaros sistemos, centrinės nervų sistemos, limfinės sistemos, virškinimo trakto veiklos sutrikimai: limfadenopatija, apetito praradimas, padidėjęs jautrumas, išmatų pokyčiai, traukuliai, vėmimas.

Jei po vakcinacijos pakyla aukšta kūno temperatūra, būtina vaikui duoti karščiavimą mažinančių vaistų. Pirmosiomis dienomis po vakcinacijos vaiko kūno temperatūra gali pakilti.

Perdozavimas

Prevenar perdozavimo tikimybė yra labai maža, komplikacijos mažai tikėtinos, nes vaistas gaminamas švirkšte, kuriame yra vienkartinė dozė.

Sąlygos ir galiojimo laikas

Prevenar tinkamumo laikas yra 3 metai.

Analogai

Sanofi Pasteur, Prancūzija
Vidutinė kaina– 1322 rubliai.

„Pneumo 23“ naudojamas pneumokokų sukeltų ligų profilaktikai. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra Vaccinum antipneumococcum. Viena vakcinos dozė (0,5 ml) išpilstoma į švirkštą, įdėtą į kartoninę pakuotę.

Privalumai:

• Gera priemonė užkirsti kelią pneumokokinės infekcijos vystymuisi
• Vakcinacija gali būti atliekama poliomielito vakcina, DTP
• Vakcinacija skirta vaikams, kuriems diagnozuotas diabetas.

Minusai:

• Auksta kaina
• Vakcinacija vaistu „Pneumo 23“ atliekama nuo trečiųjų vaiko gyvenimo metų
• Negalima atmesti vietinių alerginių reakcijų po vakcinacijos ir padidėjusios kūno temperatūros per pirmąsias kelias dienas.

"Synflorix"

GlaxoSmithKline, Belgija
Kaina nuo 1500 iki 1680 rub.

Synflorix skirtas kūdikiams nuo 6 savaičių iki 5 metų vakcinuoti, siekiant išvengti streptokokų serotipų sukeliamų invazinių ligų. "Synflorix" derinamas su IPV (poliomielitu), DTP. Galima įsigyti suspensijos, skirtos injekcijoms į raumenis, pavidalu, kiekvienoje pakuotėje yra švirkštas su vienkartine doze.

Privalumai:

• "Synflorix" skirtas kūdikiams nuo dviejų mėnesių amžiaus skiepyti
• Komplikacijos ir vietinės alerginės reakcijos pasireiškia gana retai.

Minusai:

• Po vakcinacijos kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti
• Vakcinacija atliekama iki 2 metų
• Tai gana sunku rasti vaistinių tinkle.

Pneumokokinė infekcija yra vaikų sveikatos rykštė. Pneumokokai yra mikroorganizmai, sukeliantys pneumokokinę infekciją, kuri neigiamai veikia vaiko organizmą. Šis mikrobas yra pagrindinė ligų, tokių kaip meningitas, sepsis ir kitų baisių bei nemalonių ligų, pažeidžiančių širdį, vidurinę ausį, kaulų čiulpus ir minkštuosius audinius, priežastis. Pneumo 23, remiantis Komarovskio apžvalgomis, yra vakcinacija nuo įvairių tipų pneumokokų.

Ar vaikai turi būti skiepijami nuo pneumokokinės infekcijos? Kiekviena vaiko liga ir uždegimas yra stresas augančiam organizmui, kaip ir skiepų skyrimas. Daktaras Komarovskis tvirtina, kad pneumokokas sukelia pačias pavojingiausias organizmo ligas ir komplikacijas. Tai yra plaučių uždegimas, lydimas sunkių simptomų, ir vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, kurie dažnai vargina vaikus.
Vakcinų priešininkai teigia, kad pneumokokinę infekciją galima išgydyti be skiepų, naudojant tik antibiotikus. Tačiau nereikia pamiršti, kad labai padaugėjo sunkių, sunkiai gydomų pneumokokų sukeltų infekcijų atvejų.

Komarovskis pažymi, kad šios ligos yra rimtos ir tik pasauliečiai gali paneigti ankstyvos vakcinacijos nuo pneumokokų naudą. Tačiau daugumą ARVI sukelia virusai, o pneumokokai su tuo neturi nieko bendra. Todėl pneumokokinė vakcina šioje situacijoje nepadės.

Kada, anot Komarovskio, negalima skiepytis nuo pneumokokinės infekcijos?

Esant aukštai temperatūrai, vaiką skiepyti griežtai draudžiama! Tokiu atveju komplikacijų tikimybė padidėja kelis kartus. Be to, jei po ankstesnės vakcinacijos pasireiškė alerginė reakcija, vaisto pakartotinai skirti draudžiama.

Kaip pažymi daktaras Komarovskis, šešiamečių vaikų skiepyti nuo pneumokoko nebereikia, nes imunitetas jau panašus į suaugusiojo ir jis pats gali susidoroti su liga.

Vakcinacija Pneumo 23: gydytojo Komarovskio nuomonė

Pneumo 23 yra saugi vakcina. Jis turi pranašumą prieš daugelį kitų skiepų. Jame yra išgrynintų pneumokokų, kurie skatina imunitetą 23 bakterijų serotipams. Tačiau jo unikali savybė reikalauja griežtos vakcinos kontraindikacijų kontrolės.

Kontraindikacijos

• ARVI arba šalta, išreikšta aukšta temperatūra;
• Individualus netoleravimas vaistui ar vienam iš jo komponentų;
• Lėtinės ligos ūminėje fazėje;
• Alerginė reakcija į pirmąją pneumokokinę vakciną.

Kartu Komarovskis atkreipia dėmesį į tai, kad dėl kiekvienos iš išvardytų kontraindikacijų reikia kuriam laikui atidėti skiepijimą Pneumo 23, kad vaikui nekiltų pavojus susirgti pneumokokine liga dėl susilpnėjusio imuniteto. Esant alergijai, paskesnes vakcinacijas reikia atšaukti.
Prieš paskiepydamas Pneumo 23, gydytojas apžiūri, ar vaikas nėra alergiškas ankstesnei vakcinai, ir pamatuoja vaiko temperatūrą. Po to sprendžiama, ar vakciną galima skiepyti dabar, ar atidėti ją tinkamesniam laikui, ar skiepą visiškai atšaukti.

Kaip paruošti vaiką vakcinacijai?

1. Prieš skiepydami kreipkitės į pediatrą.
2. Likus 3 dienoms iki vakcinacijos, laikykitės hipoalerginės dietos. Jei vaikas yra alergiškas, būtina gydyti antihistamininiais (antialerginiais) vaistais, vaisto dozę skiria gydytojas.
3. Verta iš anksto apsilankyti klinikoje ir pasidaryti kraujo bei šlapimo tyrimus – tai leis gydytojui įsitikinti, ar vaiko organizme nėra uždegiminių procesų. Atminkite, kad tyrimai galioja 10 dienų, tačiau norint atmesti uždegiminių procesų galimybę organizme, verta pasitikrinti kuo arčiau artimiausios vakcinos datos.
4. Skiepijimo dieną nepermaitinkite vaiko.
5. Jei kas nors iš šeimos narių serga arba yra įtarimų, kad vaikas gali susirgti, skiepijimą atidėkite.
6. Vakcina turi būti kokybiška ir sušvirkšta pagal reikalavimus.

Vaiko reakcija į Pneumo 23 vakciną

Pneumo 23 vakcinoje yra išgrynintas pneumokokas – tai susilpnėję mikroorganizmai, nesukeliantys ligų sveikam žmogui, o tai prisideda prie imuniteto šiam mikroorganizmui susidarymo. Natūralus dalykas bus reakcija į infekcinio agento įvedimą. Per klaidą kai kurie tėvai mano, kad vaikas serga ir dėl to kalta vakcina.

Skiepijimo dieną vaikui gali pasireikšti injekcijos vietos paraudimas, karščiavimas, šaltkrėtis, nuotaikos pokyčiai, miego ir būdravimo sutrikimai. Visa tai yra normali organizmo reakcija į pneumokoko patekimą. Netgi saugus, išgrynintas pneumokokas vis dar yra patologinis sukėlėjas, ateinantis iš išorės. Taigi išvardyti simptomai reiškia normalią imuninės sistemos veiklą, todėl vaiko organizmas kovoja su infekcija ir susikuria prieš ją imunitetą.

Vaikui šiuo metu tereikia tėvų buvimo šalia, jų meilės ir dėmesio. Žaiskite su vaiku, atitraukite jo dėmesį. Reakcija į Pneumo 23 vakciną praeina maždaug per dieną.

Komarovsky pažymi, kad tėvai gali užtikrinti tinkamą injekcijos vietos priežiūrą. Montuojant Pneumo 23 nedraudžiama atlikti vandens procedūrų, tačiau nerekomenduojama gydyti injekcijos vietos antiseptikais, tepalais ir dėti kompresus, taip pat sandarinti injekcijos vietą tvarsčiu. Vaiko tėvai turėtų stebėti kūdikio kūno temperatūrą, jei ji pakyla virš 38, vaikui būtinai reikia duoti karščiavimą mažinančių vaistų. Normali temperatūra skiepijant nuo pneumokokinės infekcijos yra 37,0-37,5. Jei būklė pablogėja, turite nedelsdami kreiptis pagalbos į ligoninę.

Pneumo 23 vakcinos šalutinis poveikis

1. Edema;
2. Silpnumas, skausmas;
3. Vakcinos injekcijos vietos paraudimas;
4. Padidėjusi kūno temperatūra;
5. Raumenų ir sąnarių skausmas;
6. Odos bėrimai;
7. Anafilaksinės reakcijos.

Sąveika su kitais vaistais

Sąveika su kitais vaistais nenustatyta. Todėl šią vakciną galima saugiai skiepyti vaikams, kurie nuolat vartoja vaistus.
Jei vieną dieną reikia suleisti kelias vakcinas, jos suleidžiamos skirtingais švirkštais į atskiras kūno vietas. Vienintelė vakcina, su kuria Pneumo 23 negalima derinti, yra BCG (vakcina nuo tuberkuliozės). Tokiu atveju skiepijimą Pneumo 23 geriau atidėti 2 mėnesiams.

Prieš skiepijant būtina pasitarti su specialistu dėl būtinybės skiepyti individualiai kiekvienam vaikui.

Formulė, cheminis pavadinimas: nėra duomenų.
Farmakologinė grupė: imunotropinės medžiagos/vakcinos, serumai, fagai ir toksoidai.
Farmakologinis poveikis: imunomoduliuojantis, imunostimuliuojantis.

Farmakologinės savybės

Pneumokokinių infekcijų profilaktikai skirtoje vakcinoje yra išgrynintų Streptococcus pneumoniae serotipų polisacharidų (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 18C 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F), kurios sukelia invazines pneumokokines infekcijas besivystančiose ir išsivysčiusiose šalyse. Specifinis imunitetas susidaro praėjus 2–3 savaitėms po imunizacijos. Imuninis atsakas yra nepriklausomas nuo T, jam būdingas revakcinacijos efekto trūkumas kartotinėmis injekcijomis ir mažas imunogeniškumas jaunesniems nei dvejų metų pacientams.

Indikacijos

Specifinė profilaktika asmenims, kuriems gresia generalizuotos pneumokokinės infekcijos ir pneumokokinė pneumonija, kurias sukelia Streptococcus pneumoniae serotipai.

Vakcinos naudojimo būdas pneumokokinių infekcijų profilaktikai ir dozė

Pneumokokinių infekcijų prevencijai skirta vakcina švirkščiama į raumenis arba po oda. Nešvirkškite į indus. Prieš įdėdami, turite įsitikinti, kad adata nepatenka į kraujagyslę; norėdami tai padaryti, šiek tiek patraukite švirkšto stūmoklį link savęs, todėl švirkšte neturėtų atsirasti kraujo. Vaistas naudojamas kaip pirminė imunizacija ir kaip revakcinacija. Dozės priklauso nuo komercinės vaisto formos. Likusią nepanaudotą vakciną reikia naikinti laikantis nacionalinių reikalavimų.
Pneumokokinės ligos rizikos grupei priskiriamos šios žmonių kategorijos: žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis (pvz., plaučių, širdies ir kraujagyslių, alkoholizmo, diabeto, cirozės); 65 metų ir vyresni žmonės; pacientams, kurių imuninė sistema nusilpusi (blužnies disfunkcija arba jos nebuvimas, Hodžkino liga, daugybinė mieloma, pjautuvinė anemija, limfoma, hematologinės ligos, nefrozinis sindromas, lėtinis inkstų nepakankamumas, organų transplantacija); pacientams, kuriems yra smegenų skysčio nutekėjimas; pacientai, sergantys ŽIV infekcija (su klinikinėmis apraiškomis ir besimptomiai); žmonės, dirbantys tokiomis sąlygomis, kurios padidina pneumokokinių infekcijų ar jų komplikacijų riziką; asmenys, esantys specialiose neįgaliųjų ar senyvo amžiaus pacientų priežiūros įstaigose; asmenys, esantys organizuotose grupėse (kariškiai, studentai, gyvenantys bendrabučiuose).
Vakciną rekomenduojama suleisti likus mažiausiai dviem savaitėms iki imunosupresinio gydymo (chemoterapijos ir kt.) pradžios arba blužnies pašalinimo. Imunosupresinio gydymo metu imuninis atsakas į vakciną gali susilpnėti, todėl rekomenduojama skiepijimą atidėti, kol bus baigtas kursas. Tačiau rekomenduojama skiepyti pacientus, sergančius lėtiniu imunodeficitu (pvz., ŽIV infekcija), nors imuninis atsakas gali būti ribotas.
Skiriant vakciną būtina turėti antišoko terapiją. Paskiepijus pacientą būtina medicininė priežiūra mažiausiai pusvalandį.

Kontraindikacijos vartoti

Padidėjęs jautrumas (įskaitant ankstesnį pneumokokinės vakcinos skyrimą), lėtinių ligų paūmėjimas, ūminės infekcinės ir neinfekcinės ligos.

Naudojimo apribojimai

Kraujo krešėjimo sutrikimai (trombocitopenija, hemofilija), antikoaguliantų vartojimas (vartojant į raumenis, padidėja hematomų susidarymo rizika).

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Vakcinos vartoti nėštumo metu nerekomenduojama, nes vakcinacijos nėščioms moterims patirtis yra ribota. Nežinoma, ar vakcina patenka į motinos pieną. Sprendimas skiepyti moteris nėštumo ir žindymo laikotarpiu turėtų būti priimtas tik esant realiam pneumokokinės infekcijos pavojui, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar vaikui.

Vakcinos šalutinis poveikis siekiant išvengti pneumokokinių infekcijų

Vietinės reakcijos: patinimas, skausmas, sukietėjimas, paraudimas, periferinė galūnės edema, poodinio audinio uždegimas, galimos sunkios vietinės reakcijos.
Kiti: padidėjusi kūno temperatūra, astenija, mialgija, šaltkrėtis, galvos skausmas, nuovargis, negalavimas, limfadenopatija, bėrimas, artralgija, alerginės reakcijos (Kvinkės edema, dilgėlinė, febriliniai traukuliai, anafilaksinė reakcija, įskaitant šoką).

Vakcinos, skirtos pneumokokinių infekcijų profilaktikai, sąveika su kitomis medžiagomis

Prieš skiepydamas pacientas turi informuoti gydytoją apie bet kokių vaistų vartojimą. Vaistas gali būti skiriamas vienu metu (tą pačią dieną) su kitomis vakcinomis (išskyrus vakcinas nuo tuberkuliozės profilaktikai) skirtingose ​​​​kūno vietose naudojant skirtingus švirkštus. Imunosupresiniai vaistai sumažina imuninį atsaką į vakciną. Certolizumabo pegolis neslopina humoralinio imuninio atsako į vakciną.

Panašūs straipsniai