İltihabi prosesin inkişafı üçün predispozan amillər bunlardır:

• zəifləmiş toxunulmazlıq;
• passiv həyat tərzi;
• xroniki xəstəliklərin olması.

Quyruq sümüyündə ağrının başqa bir səbəbi əzələ sisteminin disfunksiyası ola bilər.

Quyruq sümüyünə yapışan aşağıdakı əzələlər var:

• Levator ani əzələsi. Bu əzələ cütləşmişdir. Üçbucaqlı formaya malikdir. Pubococcygeus və iliococcygeus əzələlərindən ibarətdir. Anusun huni formalı əzələ plitəsinin formalaşmasında iştirak edir.
• Pubococcygeus əzələsi. Qasıq sümüyündən koksiksə qədər uzanır. Onun əsas funksiyası kompressordur. Bu əzələ qadınlarda vajinanı daraldır və distal düz bağırsağın daralmasında da iştirak edir. Levator ani əzələsinin bir hissəsi.
• İliococygeus əzələsi. Tendinous qövsdən yaranır. Koksiks ucu ilə düz bağırsaq arasında yerləşən vətərin formalaşmasında iştirak edir. Onun əsas funksiyası çanaq döşəməsini qaldırmaqdır.
• Rektokoksik əzələ.İkinci və üçüncü koksigeal fəqərələrin ön səthindən düz bağırsağın uzununa əzələ təbəqəsinə qədər uzanır. Onun əsas funksiyası düz bağırsağı düzəltməkdir.
• Koksigeus əzələsi. Bu əzələ iskial onurğadan yaranır və aşağı fəqərələrin yan kənarlarına yapışır. Onun ön kənarı levator ani əzələsinə bağlıdır.
• Xarici sfinkter ( kompressor) anus. Anal kanalı əhatə edən halqa quruluşudur. Onun səthi hissəsi koksiksə bağlanır. Bu əzələ kompleksi anusu yanlardan sıxır, bunun sayəsində anus uzununa yarıq şəklini alır.

Koksiksin ön hissələrinə bağlanan bağlar və əzələlər bağırsaq orqanlarının, həmçinin genitouriya sisteminin orqanlarının işində iştirak edir. Yuxarıda göstərilən orqan və sistemlərdən gələn müxtəlif patoloji proseslər də əzələlərin işinə təsir edə bilər və quyruq sümüyündə ağrıya səbəb ola bilər.

Quyruq sümüyünün ağrılarının səbəbləri

Koksiksdə ağrının inkişafının aşağıdakı səbəbləri müəyyən edilir:

• koksiks zədəsi;
• koksiks kisti;
• çətin doğuş;
• nevroloji xəstəliklər;
• düz bağırsaq və sigmoid kolon xəstəlikləri;
• pelvik orqanların iltihabi xəstəlikləri;
• çanaq sümüklərinin şişləri;
• çapıq formasiyalar.

Səbəblər	Görünüş mexanizmi
Quyruq sümüyünün zədələnməsi	Quyruq sümüyünün sahəsinə düşmə və ya zərbə qançır, yerdəyişmə və ya qırıqlara səbəb ola bilər.
Koksiks kisti	Epitelial koksigeal kanal dölün intrauterin inkişafı zamanı əmələ gəlir. Bu hərəkət kor-koranə başa çatır və koksiks ilə əlaqəli deyil. Yaralanmalar, eləcə də pis gigiyena, patogen mikroorqanizmlərin koksigeal traktına daxil olmasına səbəb ola bilər ki, bu da iltihab prosesinin inkişafına və bir absesin meydana gəlməsinə səbəb olacaqdır.
Osteoxondroz	Bu intervertebral disklərin degenerativ xəstəliyidir. Lomber-sakral bel zədələnirsə, koksiks bölgəsində ağrı və uyuşma müşahidə edilə bilər.
Çətin doğuş	Koksiks anatomik və fizioloji quruluşuna görə doğuş zamanı geriyə doğru hərəkət edir, bu da zədələnmənin qarşısını alır. Lakin çətin doğuşlar zamanı ( məsələn, böyük bir meyvə) koksiksin həddindən artıq sapması onun deformasiyasına və sonradan koksiks ağrısının inkişafına səbəb ola bilər.
Nevroloji xəstəliklər	Koksiksdən gələn sinirlər sıxıldıqda, ağrı koksiksin özündə, həmçinin onların innervasiya etdiyi orqanlarda müşahidə edilə bilər ( xarici və daxili cinsiyyət orqanları, həmçinin çanaq orqanları).
Düz bağırsağın və sigmoid bağırsağın xəstəlikləri	Koksiks bölgəsində, eləcə də anusda ağrının səbəbi düz bağırsaq və sigmoid kolon xəstəlikləri ola bilər ( məsələn, hemoroid, proktit, anal çatlar və rektum xərçəngi). Bu patoloji pozğunluqlar nəcisin dəyişməsinə səbəb olur ( qəbizlik və ya ishal), bu da ağrının yaranmasına kömək edə bilər.
Çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri	Bu xəstəliklər ( uretrit, salpingit, endometrit, ooforit və s.) qarın altındakı nagging ağrılarının, eləcə də koksiks bölgəsində inkişafına səbəb ola bilər.
Çanaq sümüklərinin şişləri	Belə şişlər sümükdən əmələ gələ bilər ( osteosarkoma) və ya qığırdaq toxuması ( xondrosarkoma). Lumbosakral və ya sakrokoksigeal bölgədə bədxassəli şişlərin görünüşünə görə xəstə koksiksdə ağrı hiss edə bilər.
Hamiləlik	Hamiləlik dövründə quyruq sümüyünün ağrısı, bu dövrdə bir qadının bədənində baş verən fizioloji dəyişikliklər səbəbindən baş verə bilər. Bu cür ağrıların inkişafına kömək edən əsas səbəb uterus ola bilər ki, bu da artdıqca pelvik sümüklərin bağlarında gərginliyə səbəb olur. Həmçinin, koksiks bölgəsindəki ağrı, bu dövrdə çanaq sümüklərinin genişlənməsinə səbəb ola bilər ki, bu da gələcək doğuş üçün təbii bir prosesdir.
Çapıq formasiyaları	Pelvik orqanlara, eləcə də anorektal bölgəyə cərrahi müdaxilələr, koksiks bölgəsində ağrıya səbəb olacaq çapıq formasiyalarının və ya yapışmaların inkişafına səbəb ola bilər.

Hansı zədələr və ya patologiyalar quyruq sümüyündə ağrıya səbəb olur?

Koksiksdəki ağrı aşağıdakı zədələr və patologiyalarla baş verə bilər:

• qançır quyruq sümüyü;
• koksiks dislokasiyası;
• koksiksin sınığı;
• koksiks yırtığı;
• koksiks kisti;
• osteoxondroz;
• çanaq sümüklərinin şişləri;
• perineumun prolapsı;
• siyatik sinirin iltihabı ( siyatik);
• spondilit

Travma və ya patoloji	Zərər mexanizmi	Təsvir və simptomlar
Əzilmiş quyruq sümüyü	Qapalı toxuma zədələnməsi baş verir ki, bu da zədələnmiş ərazinin göyərmə, şişkinlik və disfunksiyası ilə müşayiət olunur.	Ən çox yıxılma səbəbiylə uşaqlarda, eləcə də aktiv idmanla məşğul olan insanlarda ( velosiped sürmə, snoubord, at sürmə və s). Bir qançırın əsas simptomu ağrıdır, intensivliyi səbəbindən, həmçinin zərbənin gücündən asılı olacaq. Qurban oturmaq və ya uzanmaq istəyərkən narahatlıq və ya ağrı hiss edə bilər. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, qançırlar səbəbiylə quyruq sümüyünün nahiyəsində şişlik və göyərmə əmələ gələ bilər.
Koksiks dislokasiyası	Artikulyar səthlərin bir-birinə nisbətən yerdəyişməsi var.	Güclü təsir və ya düşmə nəticəsində baş verə bilər ( məsələn, paraşütlə tullanarkən səhv eniş). Qurban kəskin ağrı, toxuma şişməsi, defekasiyada çətinlik, oturmaq və ya uzanmaq istəyərkən ağrı hiss edir.
Koksiks sınığı	Sümük bütövlüyünün pozulması var. Koksiks sümüklərinin sınığının əsas səbəbi travmadır ( düşmək, vurmaq).	Qurban aşağıdakı simptomları göstərir: ağrı və şişkinlik; qızartı və ya siyanotik ( siyanotik) kölgə; disfunksiya ( oturmaq və ya uzanmaq mümkün deyil); Palpasiya zamanı krepitus müşahidə olunur ( xırıltı) sümük parçaları.
Koksiks yırtığı	Fəqərələr arasında onurğada jele kimi maye olan disk var, onun əsas vəzifələrindən biri hərəkət zamanı fəqərələri yastıqlamaqdır. Bununla belə, həddindən artıq yük ( doğuş, travma) diskin selikli qişasının yırtılmasına səbəb ola bilər ki, bu da jele kimi məzmunun onurğa kanalına çıxmasına, nəticədə çıxıntının, yəni yırtığın əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.	Uzun müddət asemptomatik ola bilər. Patoloji proses irəlilədikcə yırtıq fəqərəarası dəlikdən bu səviyyədə çıxan sinir kökünü qıcıqlandırmağa başlayır və insanda koksigeal nahiyədə, eləcə də perineumda ağrı və uyuşma hissi yaradır. Həmçinin, düz bağırsağı və sidik kisəsini qıcıqlandıran iltihablı bir prosesin olması səbəbindən xəstədə defekasiya və sidiyə çıxma aktında pozuntular ola bilər.
Koksiks kisti	Epitelial koksigeal kanal dölün intrauterin inkişafı zamanı əmələ gələn keçmiş quyruq əzələlərinin natamam azaldılması nəticəsində yaranan dəri inkişaf qüsurudur. Keçid intergluteal qıvrım xətti boyunca yerləşən koksiks və sakrum ilə əlaqəli olmayan nazik bir epitel borusudur. Keçidi əhatə edən epitelin fəaliyyətinin məhsulları vaxtaşırı dəridəki sancaqlar vasitəsilə sərbəst buraxılır. Başlanğıcda koksigeal kist klinik olaraq özünü göstərmir. Bununla birlikdə, zədə və şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən deşiklərin tıxanması baş verə bilər ki, bu da kist sahəsində iltihablı bir prosesin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə traktın divarları məhv edilir və dərialtı yağ toxuması prosesə cəlb olunur ( abses əmələ gəlir).	hiperemiya ( qızartı) və koksigeal bölgənin şişməsi; quyruq sümüyünün bölgəsində ağrılı hisslər, xüsusən də oturmaq istəyərkən; yerli və ümumi temperaturun artması; intergluteal qıvrımdakı dəlikdən irin axıdılması müşahidə edilə bilər ( absesin öz-özünə açılması); əmələ gələn absesin müstəqil açılması ilə koksiks kistinin ikincili açılışı görünür. Bu xəstəlik ən çox kişilərə təsir göstərir.
Osteoxondroz	Fəqərələr arasında yerləşən fəqərəarası disklər sayəsində yeriş zamanı, eləcə də müxtəlif bədən hərəkətləri zamanı zərbə udma funksiyası yerinə yetirilir. Həyat boyu nəm itkisi səbəbindən qığırdaq strukturları tədricən köhnəlir və daha kövrək olur, bunun nəticəsində mikro gözyaşları əmələ gələ bilər. Fəqərəarası diskin incəlməsi onurğa sinirinin çıxdığı fəqərəarası foramenin ölçüsünün azalmasına səbəb olur. Nəticədə, sinir fəqərələrin özləri və ya yaranan yırtıq tərəfindən qıcıqlanır.	Artikulyar qığırdaqda degenerativ dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Əksər hallarda bu dəyişikliklər fəqərəarası disklərdə müşahidə olunur. Xəstə aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər: coccygeal bölgədə ağrı; çanaq orqanlarında və alt ekstremitələrdə ağrı; oturarkən və ya uzanarkən narahatlıq və ya ağrı hissi; yerişin pozulması;
Çanaq sümüklərinin şişləri	Bu şişlər arasında osteosarkoma ( sümük toxumasından bədxassəli hüceyrələrin böyüməsi) və xondrosarkoma ( qığırdaq toxumasından bədxassəli hüceyrələrin böyüməsi). Osteosarkomanın təhlükəsi şişin sümüyü yeyərək sonradan patoloji qırıqlara səbəb olmasıdır. Kondrosarkoma ilə, öz növbəsində, qığırdaq toxumasının olduğu sümük bölgələrində zədələnmə baş verir. Bu şişlər əksər hallarda çanaq sümüklərinin, yuxarı və aşağı ətrafların zədələnməsinə səbəb olur.	Ondan iyirmi yaşa qədər olan uşaqlarda və yeniyetmələrdə daha çox rast gəlinir. Xondrosarkoma əsasən iyirmi ilə yetmiş yaş arasında olan kişilərdə olur. Xəstə aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər: kalça, sakrum və koksigeal bölgədə ağrı; təsirlənmiş ərazinin şişməsi və qızartı; yerişin pozulması ( axsaqlıq görünür); yuxu pozğunluğu; bədən istiliyində cüzi artım ( şiş intoksikasiyaya səbəb olduqda).
Perineal prolaps	Perineal prolaps sindromu perineal əzələlərin zəifliyi ilə əlaqələndirilir, nəticədə çanaq orqanlarını tutma qabiliyyəti azalır. Bu sindrom aşağıdakı patoloji dəyişikliklərin inkişafına səbəb olur: vajinanın və sonra uterusun divarlarının prolapsı; sidik kisəsi və düz bağırsağın divarlarının prolapsası.	Bu sindromun inkişafının əsas səbəbi, doğuş zamanı xüsusilə tez-tez rast gəlinən zədə nəticəsində perineumun yırtılmasıdır. Keçmişdə perineal yırtıq kifayət qədər diqqətlə tikilməmişsə, yaşlı qadınlarda davamlı qəbizlik də səbəb ola bilər. Bir qadın aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər: sidik, qaz, nəcisin tutulmaması; cinsi əlaqə zamanı narahatlıq; perineumda, quyruq sümüyündə, həmçinin bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı.
Siyatik sinirin iltihabı(siyatik)	Bütün onurğa sütunu boyunca sinir lifləri fəqərəarası dəliklərdən çıxır, lumbosakral nahiyədə birləşərək ümumi gövdəyə çevrilərək siyatik siniri əmələ gətirir. Bu sinir insan bədənində ən uzundur. Dördüncü-beşinci bel fəqərələri səviyyəsindən başlayaraq, siyatik sinir koksiks yaxınlığında keçir, sonra aşağı ətrafların arxasına enir. Müəyyən səbəblərə görə ( məsələn, zədə, həddindən artıq məşq, oturaq həyat tərzi, sinirin çıxdığı yerdə sıxışdırılaraq iltihablana bilər, nəticədə xəstə sinirin bütün uzunluğu boyunca ağrı hiss edəcək.	Aşağıdakı simptomlar müşahidə edilə bilər: ətraf bölgəsində ağrı; koksiks bölgəsində ağrı; öskürək, hapşırma, eləcə də fiziki fəaliyyət zamanı kəskin ağrının görünüşü; gecə ağrısı səbəbiylə yuxu pozğunluğu; yerişdə dəyişiklik; oturarkən və ya uzanarkən narahatlıq və ya ağrı.
Spondilit	Bakteriyalar insan bədəninə daxil olaraq, qan axını ilə onurğa orqanlarına nüfuz edə və orada çürük prosesin inkişafına səbəb ola bilər. Bu patoloji dəyişikliklər sümük toxumasının tam ölümünə səbəb ola bilər ( nekroz).	Bu, onurğanın iltihablı bir xəstəliyidir, vertebral cisimlərin zədələnməsi müşahidə olunur və nəticədə onların deformasiyasına səbəb olur. Xüsusi təcrid edin ( məsələn, vərəm, sifilitik, gonoreya) və qeyri-spesifik ( piogen floranın zədələnməsi, məsələn, streptokokk, stafilokokk və başqaları) spondilit. Bir qayda olaraq, xəstəliyin ilkin mərhələlərində xəstə yüngül simptomlarla qarşılaşır. Sonradan təsirlənmiş bölgələrdə şiddətli ağrı irəliləməyə başlayır, zəif duruş və hərəkətin sərtliyi müşahidə olunur. Xəstənin bədən istiliyi də yüksəlir, zəiflik, əsəbilik və yuxu pozğunluğu görünür.

Quyruq sümüyünün ağrı səbəblərinin diaqnozu

Diaqnostik üsul	Prosedurun icrası	Tədqiqat nəticələri
Vizual yoxlama və palpasiya	Proseduru həyata keçirmək üçün xəstə qarnının üstə uzanmalı və ayaqlarını çiyin genişliyinə yaymalıdır. Əllər bədən boyunca yerləşdirilməlidir. Sonra çanağını qaldırmaq üçün xəstənin mədəsinin altına xüsusi bir yastıq qoyulur. Çanaq qaldırıldıqda, ombalar bir-birindən ayrılır və gluteal əzələlər rahatlaşır. Bu mövqe koksigeal sümüyü diqqətlə yoxlamağa və palpasiya etməyə imkan verir. Palpasiya iskial sümüklər və koksiks arasındakı boşluqda aparılır. Əvvəlcə sakrumun zirvəsi, sonra isə koksiks özü palpasiya edilir. Normalda palpasiya zamanı koksiksdə ağrı olmamalıdır.	Ağrının yerini müəyyən etməyə, həmçinin quyruq sümüyündə ağrıya səbəb olan bəzi səbəbləri və xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verir. Aşağıdakı patologiyalar müəyyən edilə bilər: anal çatlar; paraproktit; hemoroid; endometrioz; lumbosakral disk yırtığı; osteoxondroz və başqaları; xarici fistulalar; şiş toxumasının proliferasiyası.
Anal kanalın və düz bağırsağın müayinəsi	Tədqiqat zamanı xəstə, bir qayda olaraq, diz-dirsək mövqeyini alır ( dirsəklərə və dizlərə vurğu edən poza). Bundan sonra həkim şəhadət barmağını anusa daxil edir ( vazelinlə əvvəlcədən yağlayın) və xəstədən "bir az itələməyi" xahiş edir. Sonra xəstənin mümkün qədər istirahət etməsi lazımdır. Rektumun müayinəsi zamanı həkim anal kanalda mümkün patoloji dəyişiklikləri aşkar etməyə çalışır. O, həmçinin sakrokoksigeal bölgədə ağrıları təhlil edir.	Quyruq sümüyündə ağrının görünüşünü təhrik edən bəzi səbəbləri və xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verir. Aşağıdakı patologiyaları aşkar etməyə imkan verir: anal çatlar; hemoroid; paraproktit ( perirektal toxumanın iltihabı); lumbosakral radikulit; əzələ spazmı; rektumun divarında dəyişikliklər; anusun kənarlarının qeyri-kafi bağlanması.
Rentgenoqrafiya	Koksiksin rentgen müayinəsi iki proqnozda aparılır - ön və yan. Koksiksin ön proyeksiyasının şəklini çəkmək üçün xəstəni arxasına qoymaq və ayaqlarını uzatmağı xahiş etmək lazımdır. Koksiksin yan hissəsinin rentgenini çəkmək üçün xəstə yan üstə uzanmalı və ayaqlarını diz və omba oynaqlarında əyməlidir. Qeyd. Rentgendən üç gün əvvəl xəstə qaz əmələ gəlməsini artıran yeməklərdən imtina etməlidir ( məsələn, süd məhsulları, kələm, paxlalılar).	Koksiks bölgəsində aşağıdakı patoloji dəyişiklikləri diaqnoz etməyə imkan verir: qırıqlar; dislokasiyalar və subluksasiyalar; anormal böyümələr; çatlar; intervertebral yırtıq; onurğa beyninin tutulması; xoralar və abseslər; siyatik ( sıxılmış siyatik sinir).
CT (kompüterli tomoqrafiya)	Bu, müasir və informativ diaqnostik üsuldur, onun köməyi ilə insan bədəninin daxili quruluşunun lay-lay təsviri alınır. Tomoqraf özü prosedur zamanı fırlanan və müxtəlif rakurslardan şəkillər çəkən dairəvi rentgen aparatıdır. Prosedurdan dərhal əvvəl xəstə bütün paltarları, eləcə də bütün mövcud zərgərlik əşyalarını çıxarmalıdır. Prosedur zamanı xəstənin xüsusi masaya uzanması və istirahət etməsi lazımdır. Sonra masa, xəstə ilə birlikdə yavaş-yavaş fırlanan və bir sıra şəkillər çəkən tomoqraf açılışının mərkəzinə keçir. Nəticədə alınan şəkillər sonradan kompüter tərəfindən işlənir. Orta hesabla, CT scan diaqnostikası otuz dəqiqə çəkir.	Radioqrafiyadan fərqli olaraq, bu tədqiqat üsulu sümük toxumasını, əzələləri, eləcə də onurğanın bütün mövcud tendonlarını və qığırdaqlarını fərqləndirir. Quyruq sümüyündə ağrıya səbəb olan müxtəlif patologiyaları aşkar edə bilərsiniz, məsələn: vertebranın çürükləri, qırıqları və çatları; müxtəlif deformasiyalar və koksiksin anormal formalaşması; onurğa beyni kanallarının genişlənməsi və büzülməsi; abses və xoralar; intervertebral yırtıq; onkoloji neoplazmalar; koksiks ligamentlərinin və əzələlərinin qırılması; sıxılmış onurğa sinirləri və başqaları.

Quyruq sümüyünün ağrılarının müalicəsi

Koksiks ağrısını effektiv şəkildə müalicə etmək üçün onun meydana gəlməsinin səbəbini müəyyən etmək vacibdir. Bir qayda olaraq, koksiks bölgəsindəki ağrı ikinci dərəcəli xarakter daşıyır, buna görə də səbəbi müəyyən edərək, əsas xəstəliyin müalicəsinə başlamalısınız.

Quyruq sümüyünün ağrısının müalicəsi daxildir:

• dərman müalicəsi;
• koksiksdə ağrı üçün blokada;
• fizioterapiya;
• masaj;
• ciddi yataq istirahəti;
• cərrahiyyə.

Dərman müalicəsi

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar
Koksiksdəki ağrı üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar effektiv şəkildə kömək edir, onların köməyi ilə yalnız ağrı və temperaturu azaltmaq deyil, həm də iltihabı aradan qaldırmaq mümkündür.

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar aşağıdakı hallarda göstərilir:

• iltihabi xarakterli oynaqların və onurğanın xəstəlikləri ( romatoid artrit, siyatik, osteoartrit və s);
• müxtəlif etiologiyalı ağrılar ( əməliyyatdan sonrakı və post-travmatik ağrılar, nevralji, baş ağrısı, miyalji və s);
• hərarət ( yüksək bədən istiliyi) müxtəlif yoluxucu xəstəliklər üçün.

Dərmanın adı	Tətbiq üsulu
İbuprofen	Beş gün ərzində gündə üç-dörd dəfə 400 mq qəbul edin ( maksimum gündəlik doza 1200-2400 mq). Bir gel şəklində, iki-üç həftə ərzində gündə iki-dörd dəfə təsirlənmiş əraziyə tətbiq edilməlidir.
Aspirin	100 mq oral qəbul edin ( bir qram) gündə üç dəfə, beş-yeddi gün ( maksimum gündəlik doza üç qram).
Diklofenak	İntramüsküler inyeksiya şəklində, bir gündən beş günə gündə bir və ya iki dəfə 75 mq, bundan sonra tablet qəbuluna keçməlisiniz. Şifahi olaraq tablet şəklində, gündə iki-üç dəfə 25-50 mq ( maksimum gündəlik doza 75-150 mq) beş-yeddi gün ərzində. Bir məlhəm şəklində, gündə iki-dörd dəfə təsirlənmiş əraziyə tətbiq edilməlidir.
Ketoprofen	Tablet şəklində gündə üç dəfə 100 mq şifahi qəbul edin ( maksimum gündəlik doza 300 mq) dörd-altı gün ərzində. İnyeksiya şəklində əzələdaxili olaraq 100 mq ( bir ampula) gündə bir dəfə bir-iki gün, bundan sonra tablet qəbuluna keçməlisiniz. Bir gel şəklində, gündə iki dəfə xaricdən tətbiq edilməlidir.
Piroksikam	Şifahi olaraq tablet şəklində, dörd-altı gün ərzində gündə bir və ya iki dəfə 20-40 mq ( maksimum gündəlik doza 40 mq). Bir gel şəklində, gündə üç-dörd dəfə təsirlənmiş əraziyə tətbiq edilməlidir. Orta dərəcədə ağrı üçün intramüsküler inyeksiya şəklində, 20 mq, şiddətli ağrı üçün, iki gün ərzində 40 mq, bundan sonra tablet qəbuluna keçməlisiniz.

Əzələ gevşeticilər
Əzələ gevşeticilər, hərəkətləri spazmodik əzələləri rahatlamağa yönəlmiş bir qrup dərmandır. Əzələ gərginliyini aradan qaldırmaqla xəstənin ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə azalır və sağalma prosesi sürətlənir.

Dərmanın adı	Tətbiq üsulu
Mydocalm	Tablet şəklində dərman gündə üç dəfə 50 mq dozada istifadə olunur; zəruri hallarda doza gündə iki-üç dəfə 150 ​​mq-a qədər artırıla bilər ( maksimum gündəlik doza 450 mq).
Baklofen	İlk günlərdə gündə üç dəfə 5 mq qəbul etmək tövsiyə olunur, bundan sonra hər üç gündə bir dərmanın dozası tədricən artırılır və gündə 30-75 mq-a çatdırılır ( maksimum gündəlik doza 100 mq).
Tizanidin	Gündə üç dəfə 2-4 mq oral qəbul edin ( maksimum gündəlik doza 36 mq).

Qeyd. Dərman, doza və müalicə müddəti xəstəliyə, klinik əlamətlərə, habelə mövcud göstəricilərə və əks göstərişlərə əsasən iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Koksiksdə ağrı üçün blokada

Göstərişlər	Metodologiya	Əks göstərişlər
Ağrıları aradan qaldırmaq üçün perikosigeal blokada aparılır. Bu prosedur həm də antispazmodik və antiinflamatuar təsirlərə malikdir. Prosedurdan sonra ağrı geri dönərsə, blokada yenidən tətbiq oluna bilər. Bir qayda olaraq, koksigeal ağrının blokadası iltihab əleyhinə dərmanlar, əzələ gevşeticilər və fizioterapiya ilə birlikdə aparılır.	Blokadanın mahiyyəti anestezik məhlulun tətbiqidir ( novokain, lidokain) əzələ spazmını aradan qaldırmaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün ən ağrılı bölgəyə.	epilepsiya tarixi; ağır qaraciyər xəstəliyi; istifadə olunan dərmanlara qarşı allergiya ( novokain, lidokain); otoimmün xəstəliklər ( məsələn, miyasteniya gravis).

Fizioterapiya

Sağlamlığı yaxşılaşdırmaq və sağalma prosesini sürətləndirmək üçün indi fizioterapiyadan geniş istifadə olunur. Fizioterapiya zamanı toxumanın müəyyən bir sahəsi və dərinliyi təsirlənir, bu da iltihab, şişlik və ağrı əlamətlərini aradan qaldırır.

Fiziki terapiya apararkən, bədənin təsirlənmiş sahəsi aşağıdakılardan təsirlənə bilər:

• istilik;
• soyuq;
• yüksək tezlikli cərəyan;
• ultrasəs titrəmələri;
• maqnit sahəsi və s.

Prosedur növü	Prosedurun təsviri	Fəaliyyət mexanizmi
Darsonvalizasiya	Bu, yüksək tezlikli cərəyanın orqanizmə təsirinə əsaslanan fizioterapevtik üsuldur ( tezlik 110 kHz) və gərginlik ( 25 – 20 kV). Bu prosedur üçün bir neçə növ cihaz və əlavələr var. Koksiks bölgəsindəki ağrı üçün bir göbələk və ya rektal nasos istifadə olunur ( rektal darsonvalizasiya) elektrodlar. Cihazın gücü klinik əlamətlərdən və mövcud göstəricilərdən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir. Prosedur on beş ilə iyirmi dəqiqə davam edir. Müalicə kursuna gündəlik və ya hər gün edilən iyirmi prosedur daxildir. Müalicə seansının bitməsindən sonra xəstə dərinin yüngül qızartısını hiss edə bilər, bu da narahatlıq yaratmır və gün ərzində gedir.	Koksiks sahəsinə təsir edən elektrod vasitəsilə verilən cərəyan, spazma və sonradan qan damarlarının genişlənməsinə səbəb olur. Bu təsir mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır, iltihabı azaldır, həmçinin bakteriyaların fəaliyyətini maneə törətməklə bakterisid təsir göstərir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, zədələnmiş nahiyədə qan dövranını yaxşılaşdırmaqla orqan və toxumaların oksigenlə tədarükü artır və bu da sağalma prosesinin sürətlənməsinə səbəb olur.
Ultrasəs terapiyası	Ultrasəs titrəyişlərindən istifadə edərək bədənə təsir etməkdən ibarətdir ( tezliyi 800 ilə 3000 kHz arasında). Bu terapiya metabolik prosesləri stimullaşdırır, toxunulmazlığı artırır, həmçinin regenerasiyanı yaxşılaşdırır ( şəfa) parçalar. Ultrasəs terapiyası apararkən, prosedurun müddəti təsir sahəsinin sahəsindən asılı olacaq. Əksər hallarda prosedur təxminən beş dəqiqə davam edir, əgər bir neçə sahə müalicə olunarsa, seans on dəqiqə davam edə bilər. Müalicə kursu gündəlik və ya hər gün on-on iki proseduru əhatə edir.	Ultrasəs dalğaları toxumalara yeddi santimetr dərinliyə nüfuz edir. Bu titrəmələr hüceyrə səviyyəsində təsir sahəsinə faydalı təsir göstərir, yerli qan dövranını yaxşılaşdırır və sağalma və toxuma bərpası prosesini sürətləndirir ( məsələn, sinirlər, qığırdaq toxuması). Bundan əlavə, müalicə zamanı ultrasəs dalğaları antiinflamatuar və analjezik təsir göstərir, həmçinin yerli toxunulmazlığı artırır.
Fonoforez	Bu, ultrasəs vibrasiyasından istifadə edərək dərmanların bədənə daxil edilməsindən ibarətdir. Fonoforez antiinflamatuar təsir göstərir, immunitet sistemini stimullaşdırır, həmçinin metabolik prosesləri aktivləşdirir. Hər bir prosedurun və müalicənin müddəti ümumiyyətlə klinik mənzərədən və iştirak edən həkimin tövsiyələrindən asılıdır. Orta hesabla bir müalicə kursu yeddi ilə on iki proseduru əhatə edir.	Prosedur zamanı istifadə olunan dərman bədənə nüfuz edərək ən kiçik damarlara və kapilyarlara çatır, bu da dərmanın təsirlənmiş toxumaların hüceyrələrinə təsirli təsir göstərməsinə imkan verir. Ultrasəs və dərman vasitələrinə məruz qalma nəticəsində qan dövranı yaxşılaşır, bunun sayəsində toxumalara daha çox oksigen daxil olur, bu da sağalma prosesini sürətləndirir.
Diadinamik terapiya	Bu, bədənə tezliyi 50 - 100 Hz olan elektrik cərəyanı ilə təsir etməkdən ibarətdir. Sessiya zamanı verilən cərəyanın intensivliyi fərdi olaraq seçilir. Prosedurun orta müddəti altı ilə on dəqiqədir, maksimum müddəti iyirmi dəqiqə ola bilər. Müalicə kursu yeddi-səkkiz proseduru əhatə edir.	Dəriyə nüfuz edən diadinamik cərəyanlar onun reseptorlarına təsir göstərir. Sonradan cərəyanlar mərkəzi sinir sisteminə daxil olur, buradan patoloji fokusdan çıxan ağrı sindromunu bloklayır. Ağrılı bölgədən beyin qabığına gələn impulsları bloklayaraq, diadinamik terapiya analjezik təsir göstərir. Cari həm də yerli qan dövranını yaxşılaşdırır, iltihab əleyhinə və spazmolitik təsir göstərir.
UHF terapiyası	O, insan orqanizminə 40,68 MHz salınım tezliyi olan yüksək tezlikli elektrik sahəsi ilə təsir etməkdən ibarətdir ( dalğa uzunluğu 7,3 metr). Ultra yüksək tezlikli həyata keçirərkən ( UHF) terapiya, toxumalarda istilik əmələ gəlir və fiziki və kimyəvi proseslər işə salınır ki, bu da xəstənin tez sağalmasına səbəb olur. Prosedurun orta müddəti beş ilə on beş dəqiqədir. Müalicə kursu gündəlik və ya hər gün edilə bilən on-on beş proseduru əhatə edir.	Toxumalara təsir edən ultrayüksək tezlikli terapiya maddələr mübadiləsini, limfa dövranını və qan dövranını yaxşılaşdırır, bununla da təsirlənmiş toxumaların bərpasını sürətləndirir. Bu üsul həm də yerli toxunulmazlığı artırır, iltihab əleyhinə və analjezik xüsusiyyətlərə malikdir ( ağrıkəsici) hərəkət.
Parafin terapiyası	Xüsusi qızdırılan parafinin istifadəsindən ibarətdir ( 52-55 dərəcə) dərman məqsədləri üçün. Prosedur zamanı hazırlanmış parafin xüsusi fırça ilə bədənin zədələnmiş nahiyəsinə çəkilir. Tətbiq edilən parafinin qalınlığı bir-iki santimetr olmalıdır. Sonra istiliyi saxlamaq üçün bu nahiyəyə yağ örtüyü və ədyal çəkilir. Prosedurun müddəti 30-60 dəqiqədir ( Seansdan sonra 30 dəqiqə istirahət etməlisiniz). Müalicə kursu gündəlik və ya hər gün on iki ilə iyirmi seansdan ibarətdir.	Parafin tətbiqi, istiliyi toxumaya ötürərək yerli qan dövranını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır, bu da toxumaların sağalma prosesini sürətləndirir, əzələ spazmını, ağrıları azaldır, həmçinin iltihab əleyhinə təsir göstərir.

Masaj

Masaj quyruq sümüyünün ağrısı ilə effektiv şəkildə kömək edir. Masaj əzələ gərginliyini aradan qaldırır, ağrıları azaldır, həmçinin toxumalarda bərpa proseslərini aktivləşdirən təsirlənmiş bölgəyə qan axını yaxşılaşdırır. Müalicə proseduru zamanı xəstə bel nahiyəsində sallanmaların qarşısını almaq üçün sərt səthdə uzanmış vəziyyətdə olmalıdır. Mexanik təsirlərə əlavə olaraq, terapevtik effekti artırmaq üçün masaj zamanı xüsusi dərman yağları və ya istiləşdirici məlhəmlər istifadə edilə bilər.

Koksigeal ağrı üçün masajın yüksək effektivliyinə baxmayaraq, bunu etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz, çünki müəyyən əks göstərişlər ola bilər ( məsələn, irinli-iltihabi proseslər, bədxassəli formasiyalar, bədən istiliyinin yüksəlməsi).

Masaj zamanı quyruq sümüyündə ağrı üçün aşağıdakı üsullardan istifadə edilə bilər:

• triturasiya;
• yoğurma;
• sığallamaq;
• basmaq;
• hamarlama

Prosedurların sayı və masaj kursunun müddəti diaqnozdan, klinik təzahürlərdən, həmçinin iştirak edən həkimin tövsiyələrindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Akupunktur

Akupunktur insan bədəninin müəyyən nöqtələrinə xüsusi iynələrin daxil edilməsini əhatə edən tibb sahəsidir. Qədim Çin təbabəti iddia edir ki, insan bədənindən on iki meridian keçir və onun səthində "qi" enerjisinin axdığı 360 aktiv nöqtə var ( Həyati enerji). Bədənin bu nöqtələrinə iynə vurulduqdan sonra ağrılar azalır, immunitet yüksəlir, yuxu və psixo-emosional vəziyyət normallaşır.

Ciddi yataq istirahəti

Koksiks zədələri üçün müalicə olaraq ilk növbədə ciddi yataq istirahəti göstərilir. Çürüklər və çıxıqlar üçün bir həftədir. Həmçinin dislokasiya zamanı düz bağırsaq vasitəsilə deformasiya azalır.

Koksiks sınığı üçün ciddi yataq istirahəti yeddi gündən on günə qədər davam edir və ümumi müalicə kursu hər hansı bir fiziki fəaliyyət istisna olmaqla üç ilə dörd həftə davam edir.

Cərrahiyyə

Koksiks zədələrinin müalicəsində son çarə koksiks çıxarıla bilən cərrahiyyədir. Koksigeal sümüklərin sınığı birləşmədikdə və konservativ üsullar istənilən nəticəni vermədikdə cərrahi müalicəyə müraciət edilir.

Cərrahiyyə də koksiks kistlərinin müalicəsi üçün bir göstəricidir. İltihabın kəskin mərhələsində absesi açmaq və kistin tərkibini boşaltmaq üçün əməliyyat aparılır. Gələcəkdə, xroniki bir fistula meydana gəldikdə, koksiks kistini aradan qaldırmağa yönəlmiş təkrar əməliyyat göstərilir.

Quyruq sümüyündə ağrının qarşısının alınması

• əzələləri və onurğa sütununu gücləndirmək üçün mütəmadi olaraq məşq edin;
• güclü fiziki fəaliyyətdən çəkinməyə çalışın;
• fiziki hərəkətsizlikdən çəkinin ( oturaq həyat tərzi);
• hipotermiyadan çəkinin;
• rasional yeyin ( qidanın keyfiyyət və kəmiyyət nisbəti);
• Mütəmadi olaraq vitamin və mineral qəbul edin ( məsələn, kalsium, fosfor, maqnezium);
• vaxtaşırı masaj və fizioterapiya kursları almaq;
• onurğanın zədələri və iltihabi xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək;
• ginekoloq, proktoloq, nevroloq və osteopat kimi mütəxəssislər tərəfindən sistematik şəkildə müşahidə olunmalı və müayinə olunmalı.

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Giriş

Koksiks onurğanın ən aşağı hissəsidir, 4-5 az inkişaf etmiş birləşmiş fəqərələrdən əmələ gəlir. Bir zamanlar bu fəqərələr insan əcdadlarının quyruğu üçün dayaq rolunu oynayırdısa, indi quyruq sümüyü köhnəlmiş, lazımsız orqandır. Bununla belə, xəsarətlər və müxtəlif xəstəliklər zamanı bu rudiment insana ciddi ağrı və narahatlıq yarada bilər: normal oturmaq və gəzmək mümkün deyil, yatmaq üçün rahat bir mövqe tapmaq belə çətindir.

Çox vaxt xəstə hətta ağrının yerini dəqiq müəyyən edə bilmir və quyruq sümüyünün nahiyəsində ağrılardan həkimə şikayət edir (bu ağrıya anorektal ağrı deyilir). Quyruq sümüyünün özünə ağrı deyilir koksidiniya.

Mütəxəssislər ağrının quyruq sümüyünün özünün xəstəlikləri və zədələrindən qaynaqlandığını və ya ağrının digər orqanlardan (bağırsaqlar, çanaq sümükləri, genitouriya orqanları) qaynaqlandığını və sadəcə quyruq sümüyünün "şüalanması" ilə bağlı qərar verməlidirlər. Müalicə bu problemin həllindən asılıdır.

Koksiks bölgəsində ağrının səbəbləri

• Yaralanmanın nəticələri.
• Koksiksə təsir edən bütün onurğanın xəstəlikləri (osteoxondroz, intervertebral disklərin yerdəyişməsi, sıxılmış sinir ucları və s.).
• Çanaq dibinin əzələ və sinirlərinin xəstəlikləri.
• Çanaq sümüklərində patoloji proseslər.
• Düz bağırsaq və ya sigmoid bağırsağın xəstəlikləri (hemoroid, sigmoidit, proktit, rektal çatlar).
• Perineumun prolapsiyası (məsələn, çətin doğuş səbəbindən).
• Doğuş zamanı perineumun travması (quyruq sümüyünü əhatə edən dərialtı yağa qanaxma).
• Çətin doğuş zamanı koksiksin həddindən artıq genişlənməsi.
• Əməliyyatın ağırlaşması kimi yaranan anusun sikatrik deformasiyaları.
• Tez-tez qəbizliyə və ya ishala səbəb olan və nəticədə tualetdə uzun müddət oturma vərdişinə səbəb olan bağırsaq pozğunluqları.
• Genitouriya sisteminin xəstəlikləri (sistit, adneksit və s.).
• Koksiks kisti.
• Yumşaq mebel üzərində daim oturmaq vərdişi.
• Emosional çaxnaşma, stress.
• Quyruq sümüyünə təzyiq göstərən dar geyim (cins şalvar).
• İdiopatik ağrı (mənşəyi bilinməyən ağrı). Belə ağrı birdən görünə bilər və birdən yox ola bilər. Koksiks bölgəsindəki bütün ağrıların təxminən 1/3 hissəsi idiopatikdir.

Müxtəlif xəstəliklərdə koksiksdə ağrının xüsusiyyətləri

Yaralanmadan sonra ağrı

Travma ən çox ağır, kəskin, kəskin səbəb olur koksiksdə ağrı. Uğursuz düşmə və ya omba nahiyəsinə zərbə nəticəsində quyruq sümüyünün zədələnməsi (sınıq, çat, çürük, çıxıq, yerdəyişmə) baş verə bilər. Yaralanmadan sonra ağrı aralıq və ya daimi ola bilər. Gəzərkən və oturanda daha da pisləşir. Post-travmatik ağrının lokalizasiyası müxtəlifdir: quyruq sümüyünün özündə və ya onun yaxınlığında (yuxarıda, aşağıda, yanda).

Tipik olaraq, quyruq sümüyünün bölgəsindəki ağrı zədədən dərhal sonra baş verir. Ancaq bəzi hallarda bir az tələffüz edilə bilər və tez keçə bilər və bir neçə ildən sonra xəstə artıq zədəni unutduqda, kəskin, yanan ağrı birdən görünür.

Koksiksdə ağrı, aşağı arxa, sakrumda ağrı ilə birləşir

Osteoxondrozla, lomber və ya sakral bölgədə onurğa kisti, aşağı arxa və sakrumda ağrı ilə koksiksdəki ağrıların birləşməsi xarakterikdir. Bu vəziyyətdə xəstənin əsas şikayətləri bel ağrısı və eyni zamanda ağrının quyruq sümüyünə "şüalanması"dır.

Eyni klinik mənzərə sinir ucları bel və sakral onurğada sıxıldıqda müşahidə olunur. Siyatik sinirin sıxılması (siyatik) quyruq sümüyündə və ya yuxarıda yanma, kəskin ağrı ilə müşayiət olunur.

Quyruq sümüyündə ağrı dar paltar geyinmək, stress, güclü emosiyalar və ya daim yumşaq oturacaqlarda oturmaq vərdişindən yarana bilər. Belə vəziyyətlərdə bir şiroterapi və ya osteopatla əlaqə saxlamalı və təbii olaraq ağrı sindromuna səbəb olan faktoru aradan qaldırmalısınız.

Naməlum mənşəli koksiksdə ağrı var, aydın səbəb faktorunu müəyyən etmək mümkün olmadıqda və bu vəziyyətdə bir vertebroloq, şiroterapi və ya osteopat ilə əlaqə saxlamaq tövsiyə olunur.

Buna görə də, quyruq sümüyündə ağrı varsa, aşağıdakı mütəxəssislərdən birinə müraciət etmək lazım ola bilər:

• Vertebroloq;
• Chiropractor;
• Osteopat;
• Travmatoloq;
• cərrah;
• proktoloq;
• Ginekoloq;
• Uroloq.

Quyruq sümüyündə ağrı üçün həkimlər hansı testləri təyin edə bilərlər?

Quyruq sümüyündə ağrı üçün həkimlər müxtəlif testlər və müayinələr təyin edə bilərlər, çünki bu simptom müxtəlif xəstəliklər və şərtlərin geniş spektri ilə təhrik edilir. Quyruq sümüyündə ağrı üçün müayinənin məqsədi bu hissin səbəbini tapmaq və ən təsirli və adekvat müalicəni təyin etmək üçün bədənin vəziyyətini qiymətləndirməkdir. Quyruq sümüyündə ağrı üçün təyin ediləcək testlərin və müayinələrin seçimi həkim tərəfindən müşayiət olunan simptomlara, habelə ağrının təbiətinə və xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq edilir ki, bu da səbəbkar amildən şübhələnməyə imkan verir. Müvafiq olaraq, testlər və müayinələr həkimin diaqnostik fərziyyəsini təsdiqləməyə və ya təkzib etməyə yönəldilmişdir.

Məsələn, bir adam əvvəllər quyruq sümüyündə bir zərbə, qançır olduğunu və ya doğuşdan sonra ağrıya başladığını söyləyəndə, həkim anlayır ki, bu vəziyyətdə quyruq sümüyünün ağrıları çox güman ki, travmatikdir. Bu vəziyyətdə həkim təyin edir Çanaq nahiyəsinin rentgenoqrafiyası (randevu alın), koksiks nahiyəsini araşdırır və palpasiya edir, ola bilsin ki, anus vasitəsilə perikoksigeal dərialtı toxumanı barmaqla palpasiya edir. Aparılan müayinələrə əsasən həkim müalicəni təyin edir.

Koksiksdəki ağrı nagging, ağrılı xarakter daşıyırsa, sakrumda və aşağı kürəkdə ağrı ilə birləşirsə və ya yalnız bel və ya sakrumdan koksiksə şüalanırsa, baş ağrısı, başgicəllənmə, zədələnmiş hissədə ağrı ilə birlikdə. onurğa sütunu, ayaqlarda və qollarda həssaslığın artması və ya azalması, sonra həkim onurğa xəstəliyindən şübhələnir və bu vəziyyətdə aşağıdakı müayinələri təyin edir:

• Sorğu Onurğanın rentgenoqrafiyası (randevu alın). Metod sadə, lakin çox informativdir, çünki yırtıq diskləri, osteoxondrozu, onurğa sütununun əyriliyini və s. diaqnoz qoymağa imkan verir.
• Miyeloqrafiya (qeydiyyatdan keçin). Metod mürəkkəb və təhlükəlidir, çünki onurğa kanalına kontrast agentin daxil edilməsini nəzərdə tutur. Onurğa yırtıqlarını aşkar etmək üçün istifadə olunur.
• Kompüter və ya Maqnit rezonans görüntüləmə (qeydiyyatdan keçin). Yüksək dəqiqliyə malik üsullar quyruq sümüyündə ağrıya səbəb ola biləcək onurğa xəstəliklərinin diaqnozunu mümkün edir. Təəssüf ki, yüksək qiymət və lazımi avadanlıq və mütəxəssislərin olmaması səbəbindən onlar nisbətən nadir hallarda istifadə olunur.

Quyruq sümüyündə ağrı kəskin, kəskin, güclü, yanan, zaman keçdikcə azalmadıqda, həmçinin bel, sakrum və ayaqda hiss edildikdə, həkim çanaq döşəməsinin sinir və əzələlərinin xəstəliyini təklif edir. Bu zaman həkim əvvəlcə xəstəni ətraflı müayinə edir, ondan xəstəliyin gedişatını soruşur, ondan müxtəlif pozalar verməsini və yaranan hissləri təsvir etməyi xahiş edir. Adətən bu sadə addımlar diaqnoz qoymaq üçün kifayətdir, lakin həkim əlavə olaraq təyin edə bilər sifilis üçün qan testi (qeydiyyatdan keçin)(nevroloji simptomlar tez-tez bu infeksiyanın sonrakı mərhələlərində baş verir), edin Ultrasəs (qeydiyyatdan keçin)çanaq orqanları (qeydiyyatdan keçin) onların ölçüsünü, bitişmələrin mövcudluğunu və sinir və toxumaların sıxılmasının nəzəri ehtimalını qiymətləndirmək üçün. Bundan əlavə, koksiksdə ağrının nevroloji səbəbi varsa, həkim ağrının onurğa patologiyası ilə əlaqəli olub olmadığını öyrənməyə imkan verən əzanın, sakrumun və aşağı arxanın rentgenoqrafiyasını təyin edə bilər. X-şüaları, əgər tibb müəssisəsində texniki avadanlıq varsa, kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans tomoqrafiyası ilə əvəz edilə bilər ki, bu da nevroloji xəstəliyin səbəbini həmişə dəqiq müəyyən edə bilər, bu da öz növbəsində quyruq sümüyündə ağrıya səbəb olur. Quyruq sümüyündəki ağrı, ehtimal ki, çanaq döşəməsi əzələlərinin bir xəstəliyindən qaynaqlanırsa, həkim təyin edə bilər. elektronevromioqrafiya () təsirlənmiş əzələlərin sinir keçiriciliyinin və kontraktilliyinin pozulma dərəcəsini müəyyən etmək.

Quyruq sümüyünün ağrısı perineumun prolapsiyası və ya əvvəlki əməliyyatlara görə yapışmalarla əlaqəli olduqda, həkim təyin edə bilər. Qarın orqanlarının ultrasəsi () və kiçik çanaq, həmçinin bitişmələrin sayını, orqanların bir-birinə nisbətən yerləşməsini qiymətləndirmək üçün kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans tomoqrafiyası və s. Təəssüf ki, bu mənşəli koksiksdəki ağrı yalnız əməliyyatla aradan qaldırıla bilər. Perineumun prolapsı və ya qarın boşluğunda bitişmələr nəticəsində yaranan ağrı sindromunun fərqləndirici xüsusiyyətləri ağrının quyruq sümüyünün altındakı nahiyədə hiss edilməsi və yalançı və ya oturan vəziyyətdən ayağa qalxarkən, həmçinin fiziki fəaliyyət zamanı kəskin şəkildə güclənməsidir.

Koksiksdəki ağrı yaxınlıqdakı oynaqların (hip, diz və s.) Bir xəstəliyi ilə birləşdirildikdə və ya bir kistin varlığına şübhə olduqda və ağrının özü, lokalizasiyadan daha çox koksiksə şüalanma ehtimalı daha yüksəkdir. həkim onurğanın aşağı hissələrinin rentgenoqrafiyasını təyin edir, artroskopiya (randevu alın), və mümkünsə, maqnit rezonansı və ya kompüter tomoqrafiyası.

Quyruq sümüyündə ağrı uzun müddət tualetdə oturmaq və gərginlik vərdişi ilə əlaqələndirilirsə, həkim qəbizliyin səbəblərini müəyyən etmək üçün bir sıra testlər təyin edəcək: disbakterioz üçün nəcisin analizi, qastroskopiya (randevu alın) mədə xorası və ya qastrit, ümumi qan testi, biokimyəvi qan testi (bilirubin, xolesterin, trigliseridlər, ümumi protein, albumin, qələvi fosfataz, AST, ALT, amilaz, lipaz və s.) qaraciyər və mədəaltı vəzinin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün.

Koksiksdəki ağrı düz bağırsağın və sigmoid bağırsağın xəstəlikləri ilə əlaqəli olduqda (məsələn, hemoroid, proktosiqmoidit, proktit, anal çatlar, kolit və s.) arxa və anus. , irəli əyildikdə gücləndirin. Bundan əlavə, bu xəstəliklərlə insan anusda, düz bağırsaqda və ya perineumda ağrı, yanma və ya ağırlıq hissi hiss edir, defekasiya ilə güclənir, anusdan irinli, selikli və ya qanlı axıntı olur, tez-tez və ağrılı bir çağırış olur. defekasiya etmək, qəbizlik isə ishal ilə əvəzlənir. Belə simptomlar varsa, həkim, ilk növbədə, perineum və anal bölgənin xarici müayinəsini aparır, həmçinin daxili hemoroidin varlığını müəyyən etmək üçün barmağından istifadə edir. Sonra skatologiya, disbakterioz və qurd yumurtaları üçün nəcisin analizi, nəcisin bakterioloji kulturası, ümumi qan və sidik testi təyin edilir. kolonoskopiya (randevu alın) və ya sigmoidoskopiya (qeydiyyatdan keçin). Bəzi hallarda, kolonoskopiya və ya sigmoidoskopiya ilə yanaşı, əlavə irriqoskopiya (kontrast maddə ilə bağırsağın rentgenoqrafiyası) (randevu təyin edin). Əgər nədənsə xəstə kolonoskopiya, sigmoidoskopiya və ya irriqoskopiyadan keçə bilmirsə, həkim otoimmün iltihab prosesinin mövcudluğunu qiymətləndirmək üçün antineytrofil sitoplazmik antikorların və Saccharomycetes-ə antikorların olması üçün qan testi təyin edə bilər.

Quyruq sümüyünün ağrısı, əvvəlki əməliyyatlar və xəsarətlər səbəbindən anus və ya perineumun deformasiyasından qaynaqlanırsa, həkim təyin edir. Çanaq orqanlarının ultrasəsi (qeydiyyatdan keçin), həmçinin irriqoskopiya (kontrast maddə ilə bağırsağın rentgen şüaları) orqanların hansı formada olduğunu, ciddi deformasiyaların harada olduğunu, necə yerləşdiyini və s. Texniki cəhətdən mümkün olduqda irriqoskopiya əvəzinə kompüter və ya maqnit rezonans görüntüləmə təyin oluna bilər.

Bədənin qabağa əyilməsi zamanı yaranan koksiksdəki ağrılar, qarın altındakı ağrılar, ağrı və ya sidiyə çıxmaqda çətinlik, cinsiyyət orqanlarından patoloji axıntı və s. ilə birləşən nagging-ağrılı təbiətə malikdir, sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. . Belə bir vəziyyətdə həkim qadınlar və kişilər üçün ümumi bir sidik testi təyin etməlidir, Neçiporenkoya görə sidik testi (qeydiyyatdan keçin), sidikdə sidik cövhəri və kreatinin təyini, sidiyin bakterioloji kulturası, müxtəlif cinsi yolla ötürülən infeksiyalar üçün testlər (qeydiyyatdan keçin)(Misal üçün, gonoreya (qeydiyyatdan keçin), sifilis, ureaplazmoz (qeydiyyatdan keçmək), mikoplazmoz (qeydiyyatdan keçin) kandidoz, trixomonoz, xlamidiya (qeydiyyatdan keçin), qardnerellyoz və s.), həmçinin sistoskopiya (randevu alın), Böyrək ultrasəsi (qeydiyyatdan keçin) və çanaq orqanları. Qadınlara da təyin olunur flora üçün vaginal yaxma (qeydiyyatdan keçin), və kişilər üçün - uretradan bir yaxma.

Naməlum mənşəli quyruq sümüyündə ağrı üçün həkimlər narahatlığın səbəblərini öyrənməyə çalışaraq hər hansı bir test və müayinə təyin edə bilərlər.

Quyruq sümüyünün ağrısını necə müalicə etmək olar

Kəşfiyyat sorğusu

Koksiks bölgəsində ağrıları effektiv şəkildə müalicə etmək üçün onun səbəbini düzgün müəyyən etmək vacibdir. Belə ağrıları olan bir xəstə əvvəlcə proktoloqla əlaqə saxlamalıdır. Bu mütəxəssis, zəruri hallarda, xəstəni ginekoloq, nevroloq, cərrah və ya osteopata göndərir. Bəzən psixoterapevtin köməyinə ehtiyac olur.

Bu həkimlərin hər biri nəinki xəstəni müayinə edir, həm də onu çox ətraflı sorğulayır. Xəstə ağrının təbiəti, lokalizasiyası haqqında ətraflı danışmağa hazır olmalıdır, əvvəlki zədələri və məruz qaldığı cərrahi müdaxilələri xatırlamalıdır.

Koksiksdə ağrı olan bəzi xəstələrdə dəqiq diaqnoz qoyula bilməz. Sonra simptomatik müalicə tətbiq olunur və əksər hallarda yaxşı nəticələrə gətirib çıxarır. Bəzən quyruq sümüyünün nahiyəsində ağrı müalicə edilmədən öz-özünə yox olur. Ancaq buna ümid etmək lazım deyil - belə bir ağrı baş verərsə, həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.

Müalicənin əsas aspektləri

Əksər hallarda, koksiks bölgəsindəki ağrı konservativ üsullarla (yəni əməliyyat olmadan) müalicə olunur. Kompleks müalicəyə xəstənin istirahətinin təmin edilməsi, dərmanlarla ağrıların aradan qaldırılması, masaj, manuel terapiya, fizioterapiya, fizioterapiya məşqləri vasitəsilə pozulmuş qan dövranının bərpası daxildir.

Bütün müəyyən edilmiş müşayiət olunan xəstəliklər məcburi müalicəyə məruz qalır.

Mənfi duyğuları aradan qaldırmaq və ya zəiflətmək üçün nöropsixotrop dərmanlar istifadə olunur (psixoterapevtlə məsləhətləşdikdən sonra).

Həkimlər yalnız hamilə qadınlarda quyruq sümüyünün ağrıları üçün heç bir kömək göstərə bilməzlər. Hamilə qadınlar üçün antiinflamatuar və ağrı kəsiciləri kontrendikedir. X-ray diaqnostikası da istisna olunur. Buna görə də qadınlar quyruq sümüyünün altına yumşaq yastıq və ya pişi (apteklərdə satılır) şəklində şişmə rezin dairə qoyaraq ağrılara dözməli olurlar.

Anesteziya

Quyruq sümüyündə orta dərəcədə ağrılar üçün adətən qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, məsələn, naproksen, ibuprofen və s. təyin edilir. Bu dərmanlar süpozituar və ya mikroenemalar şəklində verilir.
akupunktur) tez-tez quyruq sümüyündə ağrı üçün istifadə olunur, intensivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Akupunktur üçün bioloji aktiv nöqtələrin düzgün seçilməsi ağrıları tamamilə aradan qaldıra bilər.

Fizioterapiya

Koksiks bölgəsində ağrı üçün fizioterapiya üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• ultrasəs müalicəsi;
• elektroterapiya (bir elektrod rektuma daxil edilir);
• diadinamik cərəyanlar;
• darsonval;
• parafin ilə tətbiqlər;
• müalicəvi palçıq;
• ozokerit.

Fizioterapiya

Quyruq sümüyündə ağrıları olan insanın fiziki məşqlərlə məşğul olması, səhər məşqləri etməsi təkcə mümkün deyil, həm də zəruridir. Bəzi məhdudiyyətlərlə: qaçış, atlama, sürətli gəzinti, qəfil sarsıdıcı hərəkətlər və gərginlik məşqlərdən xaric edilməlidir.

Quyruq sümüyündə ağrı üçün gimnastika aşağıdakı məşqləri əhatə etməlidir:
1. Zəmində arxa üstə uzanaraq, dizlərinizi bükün və bir-birindən ayırın. Əllərinizin ovuclarını diz eklemlerinizin daxili tərəflərinə qoyun. Əllərinizlə bu hərəkətə qarşı eyni vaxtda dizlərinizi birləşdirməyə çalışın.
Təkrarların sayı qısa fasilələrlə (10-15 saniyə) 8-12 dəfədir.

2. Eyni vəziyyətdə, əyilmiş dizləriniz arasında bir top (futbol, ​​voleybol və ya eyni ölçülü digər) saxlayın. Əllərinizin ovuclarını qarnınıza qoyun. Qarnınızın çıxmasının qarşısını almaq üçün ovuclarınızı istifadə edərkən topu dizlərinizlə 5-7 saniyə güclə sıxın.
Təkrarların sayı ilk məşqdəki kimi eyni istirahət intervalları ilə 6-8 dəfədir.

3. Arxa üstə uzanaraq, topu düzəldilmiş ayaqlarınızın arasında saxlayın. 5-7 saniyə ərzində topu ayaqlarınızla güclə sıxın.

4. Sırt üstü uzanaraq, dizlərdə əyilmiş ayaqlarınızı yayın və çanağınızı 3-5 saniyə qaldırın. Eyni zamanda gluteal əzələlər gərginləşməlidir.
Təkrarların sayı - 6-8 dəfə; fasilələr - 10-15 saniyə.

Xəstə quyruq sümüyündə ağrı üçün bütün məşqləri yavaş-yavaş, ölçülü, ritmik, məşqlərin təkrarlanması arasında istirahət etməlidir. Sakit musiqini yandıra bilərsiniz. Daha çox effektivlik üçün gündə iki dəfə bir sıra məşqlər etmək tövsiyə olunur.

Xalq müalicəsi

Quyruq sümüyündə ağrı üçün ənənəvi tibb aşağıdakı vasitələrdən istifadə edir:

• Maqnit məruz qalma: halqalı maqnit gündə 2-3 dəfə 15-20 dəqiqə saat yönünde bir dairədə koksiks bölgəsində hərəkət edir.
• Valerian tincture ilə kompres edin: bir parça pambıq parçanı valerianın əczaçılıq tincture ilə nəmləndirin və ağrılı yerə qoyun. Üstünü bir parça polietilen, sonra bir növ isti təbəqə (pambıq yun, eşarp və s.) ilə örtün. Kompressi yapışan bantla bağlayın və bir gecədə buraxın.
• Köknar yağı gündə 3 dəfə quyruq sümüyünün nahiyəsinə sürtün. İltihabı aradan qaldırmağa və ağrıları azaltmağa kömək edir.
• Yod yağlaması: axşam yatmazdan əvvəl quyruq sümüyünün əvvəlcədən qızdırılan sahəsini yod tincture ilə yağlayın və isti şəkildə sarın. Həftədə 2-3 dəfədən çox olmayaraq təkrarlayın. Müalicə müddəti 1,5-2 aydır.
• Mavi gil kompresi: 500 qr əlavə edin. bir çay qaşığı alma sirkəsi gil, qarışdırın. Yatmazdan əvvəl bu qarışığın bir qatını ağrılı yerə tətbiq edin, plastiklə örtün, izolyasiya edin (hər hansı bir kompres kimi) və bir gecədə buraxın.
• Turp suyundan üyüdülmə: 300 ml təzə sıxılmış turp suyu, 100 ml spirt və 200 ml balı qarışdırın. Gündə 3 dəfə ağrılı yerə sürtün. Qarışığı soyuducuda sıx bağlı qapaqlı şüşə qabda saxlayın.
• Mumiyo ilə məlhəm(koksiks sınığı üçün): 1/2 g. Qalın xama konsistensiyasına malik bir məlhəm yaratmaq üçün mumiyonu kifayət qədər qızılgül yağı ilə qarışdırın. Gündə 2 dəfə quyruq sümüyünün nahiyəsinə sürtün.

Cərrahi müalicə

Koksiksin çıxarılmasından (ekstirpasiyası) ibarət cərrahi müdaxilə yalnız terapevtik müalicəyə uyğun olmayan koksiksin sınıqları və ya çıxıqları üçün həyata keçirilir.

Quyruq sümüyündə ağrı üçün məşqlər - video

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Seninle her sey yaxsi idi. Adi həyat, adi şeylər. Və birdən onurğanın ən dibində qəribə bir ağrı. Fərqli ola bilər. Bəzən titrəyir, bəzən elektrik cərəyanı vurur, sonra uyuşma, qaşınma və ya tamamilə anlaşılmaz bir narahatlıq hiss edirsiniz - quyruq sümüyü ağrıyır. Ağlıma heç bir səbəb gəlmir. Axı, ağrı ayağa, anusa yayıla bilər, bütün rektuma, perineuma, vajinaya yayıla bilər. Kəskin ani hücumla vura bilər, ya da illərlə əzab çəkə bilər, sonra güclənir, sonra qəfil keçib gedir, sanki “qurbanını” unudub. Semptomlar çox ağrılı ola bilər. Xəstə həmişə həkimə ağrılarının quyruq sümüyünün nahiyəsində olduğunu dəqiq izah edə bilmir. Və bu, diaqnoz qoymaq və problemdən daha da xilas olmaq üçün əsas əhəmiyyət kəsb edir.

Anococcygeal ağrı sindromu, koksiks ilə birbaşa və ya dolayısı ilə əlaqəli olan kifayət qədər çox bədbəxtlikləri ehtiva edən bir anlayışdır.

Səbəbləri və simptomları

Quyruq sümüyü yıxıldıqdan və zədələndikdən sonra ağrıyır

Yuxarı ombanı bərk vurursan? Yoxsa quyruq sümüyünə düşdün? Acıyor? Bir müddətdən sonra asanlaşır, yer uyuşur. Şiddətli qançırlar və ya dislokasiya mümkündür. Bir çat və ya yerdəyişmə istisna edilə bilməz. Bu bölmənin fəqərələrinin sınıqları nadirdir, adətən yalnız yaşlılarda və ya gənc uşaqlarda olur. Zamanla, narahatlıq həqiqətən yox olacaq. Ancaq nəticələr illər sonra özlərini xatırlada bilər. Özünüzü çoxdan vurdunuz və bu vəziyyəti artıq unutmusunuz. Ancaq birdən ağrı və yenidən yanma oldu. Bir travmatoloqla əlaqə saxlamalısınız. Ancaq zərər baş verəndə dərhal bunu etmək daha yaxşıdır.

Oturaq peşələri olan insanlar üçün

Oturaq peşələrdə çalışan işçilər arasında koksiks bölgəsində xroniki ağrı ilə bağlı şikayətlər çox yaygındır. Velosipedçilər, at sürmə həvəskarları və sürücülər də əziyyət çəkir. Onların probleminin səbəbi mikrotravmadır. Daimi stress sakral bölgənin birləşməsini və ya koksiks qığırdaqını zədələyir. Sümük kallusu görünür. Quyruq sümüyü "yavaşlamağa" başlayır: hərəkət zamanı əyilməyə və düzəltməyə vaxtı yoxdur.Oynaqda da durğunluq mümkündür, bunun səbəbi duzların çökməsidir. Onurğanın aşağı hissəsinin motor imkanları azalır və quyruq sümüyündə lokallaşdırılmış ağrı da baş verir.

Sağlam insanın quyruq sümüyü oturarkən ağrıyır

Bəzən bir neçə saat oturma vəziyyətində olmağınız lazımdırsa, narahatlığın qarşısını almaq olmaz. Hərəkət insanlar üçün təbiidir. Oturarkən quyruq sümüyü niyə ağrıyır? Bədənin hər hansı bir hissəsi ilə oxşar vəziyyətdə olduğu kimi, öz ağırlığınızla uzun müddət basmaqdan və quyruq sümüyünün passivliyindən durğunluq meydana gəlir.

Qan toxumalara normal axmır, oksigen gətirmir, yəni hüceyrələr üçün kifayət qədər qidalanma yoxdur. Tullantılar da xaric edilmir. Oturduğunuz zaman quyruq sümüyü ağrıyırsa, o zaman vestigial orqan bir siqnal verir: qalxmaq, uzanmaq və eyni zamanda bütün onurğaya qan tədarükünü bərpa etmək vaxtıdır.

Sağlam bir yetkin üçün davamlı oturmanın icazə verilən vaxtı iki saatdan çox deyil. Sonra 20 dəqiqəlik bir fasilə lazımdır, bu müddət ərzində oyaq qalmaq lazımdır: gəzmək, bir sıra məşqlər etmək.

Mövqeyi dəyişdirərkən ağrı:

(aşağı arxaya və qarın nahiyəsinə yayılan yanma hissi ilə müşayiət oluna bilər)

- Ayağa qalxanda hiss edirsən. Bu, koksiks bölgəsində əvvəlki əməliyyatın, perineumda və ya pelvik orqanlarda yapışmaların və ya yara izlərinin meydana gəlməsinin nəticəsi ola bilər.

- Əyilən zaman ağrı. Yaxınlıqdakı orqanların yoluxucu xəstəliklərinin kəskinləşməsini günahlandırın. Tipik olaraq, xroniki infeksiya bağırsaqlarda, sidik kisəsində, sidik yollarında, uşaqlıqda, yumurtalıqlarda və ya prostatda baş verir.

Ümumi onurğa xəstəlikləri

Yaşlı insanlarda yaşa bağlı dəyişikliklərə görə, indi də gənclərdə aktivliyin azalması və elementar tənbəllik səbəbiylə onurğa çox əziyyət çəkir. Sıxılmış sinirlər, artrit, artroz, osteoxondroz, intervertebral disklərin qeyri-sabitliyi - indi demək olar ki, hər ikinci yetkin bundan əziyyət çəkir.

Əgər bu səbəbdəndirsə, ağrılı, nagging ağrıları, hərəkət zamanı ağrılar onurğanın digər hissələrində, ən çox bel və sakral nahiyələrdə hiss olunacaq.

Həzm problemləri ilə əlaqəli ağrı

1. Həzm sisteminin son komponentlərinin xəstəlikləri: hemoroid, anal çatlar və düz bağırsağın digər xəstəlikləri.
2. Bağırsaq problemləri. Xroniki qəbizlik və ya əksinə, ishal. Nəcis çox sərtdir və buna görə də keçmək çətindir.

Hamiləlik və doğuş zamanı alınan zədələr

1. Bir çox hamilə qadın pelvik bölgədə narahatlıqdan əziyyət çəkir. Döl inkişaf etdikcə genişlənir, sümüklər bir-birindən ayrılır və bağlar dartılır. Quyruq sümüyü körpənin təzyiqi altında tədricən geriyə doğru hərəkət edir və əgər o da böyükdürsə, sinirlərə toxuna bilər. Burada çətinliklər yaranır.
2. Doğuş zamanı xəsarət almaq mümkündür. Statistikalar göstərir ki, doğuş zamanı olan qadınların təxminən 40% -i doğuşdan sonra bir çox aylarda quyruq sümüyündə ağrı hiss etməyə davam edir. Çox dar olan çanaq, düzgün olmayan yerləşdirmə ilə çətinləşən fetal doğuş və hamiləlikdən əvvəl fiziki hərəkətsizlik mümkün zədələrin xəbərçisidir.

Əməliyyatdan sonra çapıq əmələ gəlməsi, yapışmalar

Quyruq sümüyünün yaxınlığındakı yumşaq toxumalarda əmələ gələn çapıqlar ağrıya səbəb ola bilər. Bu, xüsusilə rektumda və ya perineumda əməliyyatlardan sonra baş verir. Çapıq böyüdükcə yaxınlıqdakı sinir lifləri əziyyət çəkir. Çanaq orqanlarında, perineumda və anusda deformasiyalar peritoneal yapışmaların görünüşünü təhrik edir, yapışmalar əmələ gəlir, bu da iltihaba səbəb olacaqdır.

Əlavə etmək lazımdır ki, çapıqlar koksiks zədələri, pelvik orqanlarda iltihab (prostatit, adneksit və s.) sağaldıqdan sonra da əmələ gəlir.

Siyatik - siyatik sinirin nevralgiyası

Ən böyük sinirlə bağlı problemlər, ağrıları quyruq sümüyünə, aşağı arxaya, sakral bölgəyə və budun arxasına və hətta ayağın daha aşağısına yaymaqla özünü hiss etdirəcəkdir. Karıncalanma, uyuşma və ya qaz tumurcuqları hiss edirsinizsə, budur.

Yerli səbəblər

Dar cins şalvarlar, ətəklər, forma geyimləri və kəsici qayışlar qan tədarükünü məhdudlaşdırır. Yenə durğunluq baş verir - və ağrı. Çox yumşaq olan stulda və ya divanda uzun müddət oturmaq da zərərlidir.

Quyruq sümüyündə ağrı üçün ilk yardım

Quyruq sümüyündə şiddətli ağrı baş verərsə və səbəbi öyrənmək üçün həkimə müraciət etmək mümkün deyilsə, çanaq bölgəsindəki narahatlığı aradan qaldırmağın bir neçə yolu müvəqqəti olaraq kömək edəcəkdir:

1. Əgər göbəyinizi əzsəniz, ilk iş qarın üstə uzanmaqdır ki, qan bədənin zədələnmiş hissəsindən axsın. Hər hansı bir çürük olub olmadığını yoxlamaq lazımdır.
2. Qeyd etmək lazımdır ki, ev şəraitində qurbana verilə biləcək bu cür xəsarətlər üçün ən sadə kömək qançır yerinə soyuq kompres tətbiq etməkdir. Bu, ağrıları azaldacaq, zədələnmiş bölgəyə qan axını azaldacaq, şişkinliyi və hematomu azaldacaq.
3. Bardan asmağa cəhd edə bilərsiniz. Ayaqlarınızın yerə dəyməməsi üçün asmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə, ayaqlarınızı növbə ilə silkələməlisiniz. Proseduru 3-4 dəfə təkrarlayın.
4. Dərman bitkilərindən hazırlanmış otaq temperaturunda sürtmə və ya kompreslərdən istifadə edə bilərsiniz. Bir qayda olaraq, bu vasitələr çox təsir göstərmir, lakin təhlükəsizdir.
5. Ağrı kəsiciləri şiddətli ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcək, lakin mümkün qədər tez bir həkimdən kömək istəməlisiniz.

Kimə getməliyəm?

Bir çürük, əyrilik və ya hətta qırıqdan şübhələnirsinizsə, travmatoloq, vertebroloq, cərrah və ya osteopatla əlaqə saxlayın. Başqa bir əsas xəstəliyin olduğunu hiss edirsinizsə, əvvəlcə bir mütəxəssislə məsləhətləşin. Məsələn, hemoroidi günahlandırdığınız zaman əvvəlcə proktoloqa müraciət edin, xroniki sistitdən əziyyət çəkirsinizsə, uroloqa müraciət edin, yaxınlarda ana olsanız, mama-ginekoloqun məsləhətinə ehtiyacınız olacaq, səbəblər nevrolojidirsə, nevroloqa müraciət edin. fəaliyyət planı təklif edəcək.

Quyruq sümüyünün ağrısını necə müalicə etmək olar?

Deməli, quyruq sümüyüm ağrıyır. Necə müalicə etmək olar? Bu, birinci və əsas sualdır. Ancaq əvvəlcə quyruq sümüyünüzün niyə ağrıdığını öyrənməlisiniz. Yalnız bir həkim lazımi diaqnostik üsulları seçə və ən yaxşı vasitələri təyin edə bilər. Quyruq sümüyünüz ağrıyarkən, müalicə yalnız ağrıları aradan qaldırmaqla məhdudlaşmır.

Dərmanlar kombinasiyada təyin edilir: ağrı və iltihabı aradan qaldıran dərmanlar lazımdır, vitamin kompleksləri qəbul edilir. Ancaq əlavə üsullara ehtiyac var. Fizioterapiya, masaj, akupunktur, fiziki müalicə daha tez sağalmağınıza kömək edəcək.

Onlar qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq, ağrıları azaltmaq və fiziki fəaliyyətə qayıtmaq məqsədi daşıyır. Quyruq sümüyünün ağrısı adətən başqa bir problemlə (yuxarıda sadalanan xəstəliklər) müşayiət olunduğundan və ya birləşdiyindən, çox vaxt həkimdən əlavə ayrıca diqqət tələb edir.

Quyruq sümüyündə ağrı varsa nə etməməlisən?

İsti vanna qəbul etmək və quyruq sümüyünə istiləşdirici məlhəmlərlə isti sarğı tətbiq etmək qəti şəkildə kontrendikedir, çünki bu, iltihab prosesini gücləndirə bilər. Əksinə, bir neçə gün ərzində buz ilə soyuq kompreslər tətbiq etmək tövsiyə olunur.

Sürətli yerimək və ya tullanmaq fəsadlara səbəb ola bilər, ona görə də onlardan çəkinmək məsləhətdir. Zərbə və güc məşqlərindən qaçınmaq lazımdır. Quyruq sümüyünüz ciddi zədələnibsə, qəfil hərəkətlər etməməli və hətta oturmamalısınız.

Hamilə qadınlara ginekoloqun icazəsi olmadan ağrıkəsici qəbul etmək qadağandır. Əksər dərmanlar hamilə və süd verən analar üçün kontrendikedir. Bundan əlavə, həkimlər həddindən artıq yumşaq bir səthdə oturmağı məsləhət görmürlər, baxmayaraq ki, ağır bir şey üzərində oturmaq çox vaxt gələcək analar üçün olduqca çətindir.

Nəticələr

Koksiks reaksiyasına səbəb olan müşayiət olunan xəstəliklər sağlamlığı pozan mərhələlərə doğru irəliləyir. Ağrının kök səbəbi zədə olduqda bədən üçün xoşagəlməz nəticələr də mümkündür.

Quyruq sümüyünün zədələnməsi vaxtında müalicə olunmazsa, tükənmiş qığırdaqlar illərlə əziyyət çəkməyinizə səbəb olacaq. Müalicə uzun müddət kömək etmədikdə, ağrı davam edir, bir travmatoloqla məsləhətləşdikdən sonra koksiksin çıxarılması barədə qərar qəbul edilə bilər.

Nəticələr əməliyyatın mürəkkəbliyi qədər dəhşətli deyil. Ancaq müasir həkimlər bunları elə edirlər ki, onurğanın motor imkanları heç bir şəkildə təsirlənmir. Həkimlər vəd edirlər ki, düzgün reabilitasiya ilə bir neçə həftədən sonra quyruq sümüyünüzdəki ağrıları unudacaqsınız. Yalnız keçmiş "quyruq" yerindəki batmış sahə bunu sizə xatırlada bilər.

Koksiksin kövrək bir orqan olduğuna inanılır. Ona bir neçə çanaq əzələsi və bağları bağlanır. Onlar da öz növbəsində insanın daxili orqanlarını tuturlar. Bu 4-5 birləşmiş fəqərələr özünəməxsus funksiyalarını yerinə yetirirlər. Gələcəkdə xəstəliyin girovu olmamaq üçün onların əhval-ruhiyyəsinə son dərəcə diqqətli olmaq lazımdır.

Yıxılma

Histerektomiya, digər üsullarla qadınların sağlamlığını tam bərpa edə bilmədiyi zaman həyata keçirilən uşaqlığın çıxarılması əməliyyatıdır. Bu əməliyyat bədəndə iz qoymur, çünki qadının hormonal fonunun da bağlı olduğu qadın reproduktiv sisteminin əsas orqanıdır. Əməliyyatdan sonra müxtəlif yerlərdə müxtəlif fəsadlar və ağrılar yarana bilər.

Histerektomiyadan sonra qarnın aşağı hissəsinin ağrıması normaldırmı?

Əməliyyatdan sonrakı dövr bir neçə mərhələdə baş verir, bu da qarın altındakı ağrı ilə müşayiət oluna bilər. Əməliyyatdan sonrakı ilk gün xəstələr üçün xüsusilə çətindir. Aşağı qarın həm içəridə, həm də çöldə, tikişlərin olduğu yerdə ağrıyır. Əməliyyat zamanı zədələnmiş toxuma bərpa edildikdə bu normaldır. Ancaq ağrı şiddətli olmamalıdır və bir neçə gündən sonra tədricən azalmalıdır. Bu normaldır.

Ancaq ağrı, xüsusən də ən kiçik fiziki güclə azalmazsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Əməliyyatdan sonra dərhal müalicə edilməli olan patologiyalar var.

Aşağı qarın ağrısının səbəbləri, müalicəsi

Əməliyyatdan sonra qarın ağrısının səbəbləri, ağırlaşmaları nəzərə almadan, hormonal dəyişikliklər, əməliyyat nəticəsində zədələnmiş toxumaların bərpası və sağalmasıdır. Digər patoloji hadisələr ağırlaşmalar hesab olunur.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün müalicə təyin edilir.

• Antibakterial preparatlar. Həkim bakterial infeksiyanın əlavə edilməsinin qarşısını almaq üçün müəyyən bir antibiotik qrupunu qəbul etməyə qərar verir. İnsanın daxili orqanları sterildir. Əməliyyat zamanı ətraf mühitlə, hava ilə təmasda olurlar. Havada qadın orqanizmində yerləşə bilən bakteriyalar var.
• Antikoaqulyantlar. Bunlar qanı seyreltməklə daxili orqanların toxumalarının bərpasını təşviq edən dərmanlardır. Bu, qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır.
• Damcı infuziyası. İntravenöz olaraq həyata keçirilir. Uterus qan damarlarının bağlandığı bir orqandır. Çıxarılan zaman qadın böyük miqdarda qan itirir. Buna görə qan itkisini doldurmaq üçün dərman məhlullarının venadaxili infuziyası aparılır. Məlumdur ki, fəsadsız əməliyyat zamanı xəstələr 500 ml-ə qədər qan itirə bilər.
• Hormonal terapiya. Əməliyyatdan sonra hormonal səviyyələri sabitləşdirmək lazımdır, hormonların səviyyəsi ya yüksəlir, ya da kəskin şəkildə azalır. Bu məqsədlə hormonların təbii istehsalını əvəz edən hormon terapiyası təyin edilir. Bu, menopoz əlamətlərinin intensivliyini azaltmaq üçün lazımdır.

Hər bir dərmanın istifadəsi iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır. Xüsusilə antibiotiklərin və hormonal dərmanların qəbulu ilə təcrübə aparmağa ehtiyac yoxdur. Dozadan və ya müalicə kursundan ən kiçik sapma mənfi nəticələrə səbəb olur.

Əməliyyatdan sonra erkən fəsadlar

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövr histerektomiyadan sonrakı ilk həftə hesab olunur. Fəsadların əsas simptomu ağrıdır.

Çapıq iltihabı

Bu vəziyyətdə ağrı toxuma bütövlüyünün pozulması sahəsində lokallaşdırılır. Cərrahi texnikadan asılı olaraq ağrı kəsik yerində cəmləşəcək. Uterus vajinadan (onun posterior forniksi) çıxarıldıqda ağrı perineumda lokallaşdırılacaq və aşağı qarın nahiyəsinə yayılacaq.

Hər hansı bir həkim çapıq iltihabını tanıya bilər. Çılpaq gözlə patologiyanın simptomları:

• çapıq qırmızıdır;
• yerində şişkinlik var;
• eyni zamanda yerli temperatur yüksəlir;
• qadın çapıq palpasiya edərkən ağrı qeyd edir;
• Qabaqcıl hallarda bütün bədənin intoksikasiyası mümkündür.

Sidik ifrazı prosesi pozulur

Uterusun çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra tez-tez sidik qaçırma problemi ortaya çıxır. Bəzi hallarda, uretra zədələndikdə inkişaf edir. Ağrıdan əlavə, xəstələr psixoloji narahatlıq hiss edirlər. Onlar sidik ifrazı prosesini müstəqil idarə edə bilmirlər. Ağrı aydın şəkildə uretral sahədə cəmləşir.

Əməliyyatdan sonra mədəniz ağrıyırsa və sidik qaçırma varsa, bu, artan bakterial infeksiyanın əlaməti ola bilər. Ağrı, uretradan və qarın altından sonra bel bölgəsinə keçdikdə, pielonefritin inkişafı ehtimalı yüksəkdir. Son diaqnoz sidik laboratoriya testindən sonra həkim tərəfindən qoyulur.

Peritonit

Bu patoloji histerektomiyanın ciddi bir komplikasiyasıdır. Peritonit, xəstəliyin əlamətləri nəzərə alınmazsa, xəstəni ölümlə təhdid edir. Xəstəliyin əsas simptomları bir qadını xəbərdar etməli və dərhal həkimə müraciət etməyə sövq etməlidir.

• Qızdırma, hipertermi.
• Bədəndə intoksikasiya oynaqlarda, əzələlərdə ağrılara, şiddətli baş ağrılarına səbəb olur.
• Ağrı hissləri qarın boyunca yayılır və ya müəyyən bölgələrdə lokallaşdırılır.
• Patoloji bağırsaqları təsir edir: qadın meteorizmin inkişafını hiss edir və qəbizlik görünür.
• Peritoneal qıcıqlanma təzahürləri görünür.
• Ümumi qan testinin göstəriciləri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

TELA

Bu, qan laxtasının ayrılması səbəbindən ağciyər arteriyasının tıxanması ilə xarakterizə olunan eyni dərəcədə təhlükəli bir vəziyyətdir. Patoloji ağciyər emboliyası adlanır. Tənəffüs sisteminin patologiyalarına xas olan simptomlar görünür, məsələn, nəfəs darlığı, siyanoz, öskürək refleksi, sinə ağrısı.

qanaxma

Qanama xarici və ya daxili ola bilər və ağrılı ağrı hissləri ilə müşayiət olunur. Daxili qanaxma baş verərsə, ləkə görünür. Qan itkisi başgicəllənmə, ürək dərəcəsinin artması və qan təzyiqinin azalması ilə müşayiət olunur. Xəstələr "soyuq" tərlənə bilər.

Gec bərpa dövründə baş verən ağırlaşmalar

Əgər histerektomiyadan 7 gündən çox vaxt keçibsə, qadın histerektomiyadan sonra gec dövrə daxil olur. Bu zaman əməliyyatdan sonrakı vəziyyətin kəskin təzahürləri başa çatır və xəstə evə buraxılır. Amma bərpa dövrü hələ bitməyib. Qadın hələ də özünə qulluq etməli və həkimin bütün göstərişlərinə əməl etməlidir. Bu dövrdə hansı problemlər yaranır?

Sünbüllər

Peritona cərrahi müdaxilədən sonra bütün boşluqlarda yapışmalar baş verə bilər. Yapışmalar xüsusilə histerektomiyadan sonra baş verir. Hər hansı bir zədə yapışmalara səbəb ola bilər. Bəzi çöküntülər əriyir, əgər kollagen yapışmaları əmələ gəlibsə, onlar öz-özünə keçməyəcəklər. Bu xəstəliklə yan və ya aşağı qarın ağrıyır, bu sinir hüceyrələrinin uclarının qıcıqlanması və ya onların uzanması ilə əlaqədardır.

Xroniki qəbizlik üçün həkim bağırsaq hərəkətliliyini və laksatifləri yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edə bilər. Bəzən təkrar əməliyyat tələb olunur.

Vaginal prolaps, prolaps

Reproduktiv sistemin bütün orqanları bir-birinə bağlıdır və əzələlər tərəfindən dəstəklənir. Uterus da öz növbəsində vajinanı dəstəkləyir. Çıxarıldıqdan sonra bağ mexanizmi pozulur, buna görə də tez-tez əzələlər zəiflədikdə və ya disfunksiyalı olduqda, vajina düşür və ya düşür. Bu, bel, sakrum və perineumda ağrı ilə müşayiət olunur. Digər simptomlar da görünə bilər.

Vəziyyət əməliyyatın bu ağırlaşması üçün müalicəni təyin edən bir ginekoloq tərəfindən müəyyən edilir. Müalicə bandajın istifadəsi, terapevtik məşqlər və ağırlıq qaldırmanın məhdudlaşdırılması ilə müşayiət olunur.

Qarın altındakı digər ağrılar

Aşağı qarındakı ağrı həmişə qadının reproduktiv sistemi ilə əlaqəli deyil. Bəzən xəstələr əməliyyatdan sonra tualetə getməkdən qorxurlar, buna görə də ağrı bağırsaqların dolğunluğundan görünür. Hormonlarda tsiklik dəyişikliklərlə (yumurtalıqlar qorunub saxlanılırsa) oxşar ağrı hissləri də baş verə bilər.

Nəticə və Nəticə

Histerektomiyadan sonra bir qadın görünən hər hansı bir ağrıya diqqətli olmalıdır. Əməliyyatdan sonrakı ilk həftədə həkimə vaxtında müraciət etsəniz, patologiyanı müəyyən etmək çətin deyil. Əməliyyatdan sonrakı gec dövrdə baş verən ağırlaşmalar təhlükə yaradır. Semptomlara diqqət yetirməsəniz, xəstəlik irəliləyəcək və ondan qurtulmaq çox çətin olacaq. Həkimə səfərinizi təxirə salmağa ehtiyac yoxdur.

←Əvvəlki məqalə Növbəti məqalə →

Koksiks, onurğa sütununun quyruq formalı kiçik ucudur. Hər bir insanda var, lakin heç bir funksiyanı yerinə yetirmir. Koksiks bir neçə fəqərədən ibarətdir. Bəzilərində onlar bir qədər mobil, digərlərində isə tamamilə əridilir.

Mümkün problemlər

Çox vaxt insanların onurğanın bu hissəsində narahatlıqdan şikayət etdiyini eşidə bilərsiniz. Bilmək lazımdır ki, onlar yalnız ibtidai prosesin özü ilə bağlı problemlər deyil, həm də yaxınlıqdakı orqanlarla bağlı problemlərə səbəb ola bilər.

Bəziləri dövri narahatlıqdan şikayətlənir, bəziləri isə quyruq sümüyündə ağrının daim onları təqib etdiyini söyləyirlər. Oturarkən və ya ayağa qalxanda daha da pisləşə bilər. Bəziləri üçün ağrı yalnız defekasiya prosesi ilə müşayiət olunur. Quyruq sümüyünün nahiyəsində cəmləşən narahatlıq cinsi orqanlara, ombalara və budun daxili nahiyələrinə yayıla bilər.

Təhrikedici amillər

Aşağı arxa və quyruq sümüyündə ağrıya səbəb olan əsas səbəblərə əlavə olaraq, uğursuz bir şəkildə birləşdirildikdə, koksidiniyaya səbəb ola biləcək bir sıra problemlər də var. Bu tibbi termin quyruq sümüyünün nahiyəsində narahatlıq deməkdir.

Çanaq deformasiyası zamanı diskomfort yarana bilər ki, bu zaman onun yarısı azalır, digəri isə böyüyür. Bu zaman skelet əzələləri bir tərəfə uzanmağa, digər tərəfə isə büzülməyə məcbur olur.

Ağrının inkişafında başqa bir təhrikedici amil müxtəlif ayaq uzunluqlarıdır. Asimmetrik bədən mövqeyi və onurğanın nəzərəçarpacaq əyriliyi yaratmaq üçün cəmi bir neçə millimetr kifayətdir. Bu vəziyyətdə, quyruq sümüyündə ağrı oturarkən ən aydın olur.

Əzələ gərginliyinə səbəb olan hiperlordoz, yalnız bel bölgəsində deyil, həm də koksiks bölgəsində ağrılı hisslərə səbəb olur.

Daimi narahat olan duruş, məsələn, iş yerinin düzgün təşkil edilməməsi səbəbindən gluteal əzələlərin həddindən artıq yüklənməsinə və nəticədə piriformis sindromuna səbəb ola bilər. Bütün bunlar koksiks bölgəsində narahatlıqla müşayiət olunur.

Ağrının başqa bir səbəbi, ikinci metatarsal sümüyün uzanması ilə xarakterizə olunan sözdə "Yunan" ayağıdır. Eyni zamanda, ayağın şok udma xüsusiyyətləri azalır və əzələlər artan stress yaşayır.

Əlbəttə ki, insanlar bu tetikleyicilerin çoxu ilə yaşayırlar və heç vaxt quyruq sümüyünün bölgəsində narahatlıq hiss etmirlər. Ancaq onların hamısı risk altındadır və əlverişli şərtlər yaranarsa, koksidiniya inkişaf edə bilər.

Narahatlığın səbəbləri

Quyruq sümüyündə ağrıya səbəb olanı anlamaq üçün bir sıra mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Bəzi hallarda bir nevroloq kömək edə bilər, digərlərində - bir proktoloq, uroloq və ya hətta bir ginekoloq. Axı, tez-tez olur ki, müşayiət olunan xəstəliklər quyruq sümüyündə ağrıya səbəb olur.

Onun meydana gəlməsinin səbəbləri ən çox onurğanın müvafiq hissəsində yerləşən sinir pleksuslarının xəstəliklərinin görünüşündə olur. Və onlar, öz növbəsində, aşağıdakı amillərə görə görünə bilər:

1. Koksiks zədəsi.
2. Perineumdakı əzələlərlə bağlı problemlər.
3. Ginekoloji iltihabi xəstəliklər, uroloji və ya proktoloji problemlər.

Həmçinin, quyruq sümüyünün bölgəsindəki ağrı, onurğanın və ya gluteal bölgənin sinir proseslərinin təsirləndiyi hallarda görünə bilər. Eyni zamanda, xəstə xoşagəlməz hisslərin harada lokallaşdırıldığını dəqiq izah edə bilməz, lakin hamısı quyruq sümüyünə yayılır. Bu vəziyyətdə ağrı qaşınma və bəzən yanma hissi ilə əvəz edilə bilər.

Narahatlığın başqa bir səbəbi quyruq sümüyünün özündə və ya onun yaxınlığında lokallaşdırılmış dəri xəstəlikləri ola bilər. Vizual yoxlama zamanı dərhal görünürlər. Dəri patologiyalarına şişmiş və qızarmış düyünlər, maye və ya hətta irinlə doldurula bilən blisterlər, qabıqlı, ağlayan yerlər daxildir.

Quyruq sümüyünün zədələnməsi

Narahatlığın ən çox yayılmış səbəbi onurğanın terminal prosesinin zədələnməsidir. Axı, bu vəziyyətdə onun subluksasiyası və ya yerdəyişməsi baş verə bilər. Bu da ətrafdakı yumşaq toxumalarda iltihablı proseslərin görünüşü ilə müşayiət olunur.

Quyruq sümüyündə ağrıya səbəb olan bir zədə spondiloartroza səbəb ola bilər. Bu, onurğanın oynaqlarının degenerasiyasının adıdır. Patoloji təsirlənmiş hissədə lokallaşdırılmış xoşagəlməz hisslərlə müşayiət olunur. Çox vaxt bu problemlərlə yanaşı quyruq sümüyünü əhatə edən toxumalarda çapıq dəyişiklikləri müşahidə olunur.

Bu ağrı səbəbinin əsas xüsusiyyəti, zədədən dərhal sonra deyil, yalnız uzun bir müddətdən sonra baş verə bilməsidir. Buna görə də insanlar nadir hallarda quyruq sümüyündə ağrıları uzunmüddətli zədələrlə əlaqələndirirlər. Onun gec görünməsinin səbəbləri onurğanın bu hissəsinin yaxınlığında yerləşən sinir uclarının zədələnməsinin tədricən inkişaf etməsi ilə bağlıdır.

Bəzi hallarda ağrı öz-özünə yox olur. Bu, adətən, zaman keçdikcə yumşaq toxumalarda yaranan hematomların aradan qalxması və çapıqların yox olması ilə əlaqədardır. Ancaq tez-tez koksidiniya kifayət qədər uzun müddət hiss olunur və relyef vəziyyəti kəskinləşmə ilə əvəz olunur.

Perineumda əzələ problemləri

Çox vaxt koksiks bölgəsində ağrı müşayiət olunan xəstəliklərdən qaynaqlanır. Beləliklə, məsələn, bu, perineum prolaps olduqda baş verir. Doğuşdan sonra, bu nahiyədə çapıqlarla çətinləşən əməliyyatlardan sonra və ya uzun sürən qəbizlik nəticəsində baş verə bilər. Həmçinin, bu problemlərin səbəbi hətta uzun müddət davamlı olaraq yumşaq kreslolarda, divanlarda və ya kreslolarda oturmaq vərdişi ola bilər.

Perine bölgəsində tikişlər varsa və çapıq toxuması varsa, əzələlərin özlərində bir spazm meydana gələ bilər ki, bu da pelvik bağların qısalmasına səbəb olur. Bu, tez-tez quyruq sümüyündə və ya anusda lokallaşdırılmış ağrı ilə müşayiət olunur. Bəzən hisslər eyni vaxtda bu iki yerdə cəmləşir.

Problemlərin digər səbəbləri

Quyruq sümüyündə ağrı hətta qadınlarda aşağı dərəcəli iltihablı proseslər səbəbindən baş verə bilər. Bir ginekoloq müayinə zamanı bu səbəbi təsdiq edə və ya təkzib edə bilər.

Bəzi hallarda, quyruq sümüyünə yayılan ağrı prostatit səbəbiylə meydana gəlir. Tez-tez rektumun müxtəlif xəstəlikləri, məsələn, anusdakı çatlar, hemoroid və ya ətrafdakı yağ toxumalarında iltihablı bir proses nəticəsində yarandığı vəziyyətlər var.

Xəstəliyin diaqnozu

Ağrının dəqiq səbəbini müəyyən etmək üçün xəstə mütəxəssislərlə məsləhətləşməlidir. Bir proktoloqa, uroloqa müayinədən keçmək məsləhətdir, qadınlara da bir ginekoloqa baş çəkmək tövsiyə olunur. Ancaq əksər hallarda birbaşa müalicə nevroloq, vertebroloq və ya osteopat tərəfindən həyata keçirilir.

Ağrının səbəblərini müəyyən etməyə yönəlmiş müayinə qarın boşluğunun ultrasəsini, irriqoqrafiya və ya düz bağırsağın sigmoidoskopiyasını əhatə edir ki, bu da şişləri və ya divarlardakı digər dəyişiklikləri, sakral və koksigeal onurğanın rentgenoqrafiyasını müəyyən etməyə yönəlmişdir. Ən son tədqiqat onurğaların deformasiyasını, yerdəyişməsini və çatlarını müəyyən etməyə imkan verir. Ancaq ətrafdakı toxumalarda və əzələlərdə iltihab prosesi MRT, CT və ya elektromiyoqrafiyadan istifadə edərək aşkar edilə bilər.

Ağrının təbiəti

Bir şəxs paroksismal və ya davamlı narahatlıqdan şikayətləndikdə koksidiniya haqqında danışa bilərik. Onlar hətta normal həyat tərzinə mane ola bilərlər. Bəziləri üçün quyruq sümüyünün ağrısı oturarkən daha da güclənir, digərləri üçün ən böyük narahatlıq ayağa qalxmaqdan qaynaqlanır.

Bir çox insanlar şiddətli narahatlığın tez-tez gecə baş verdiyindən şikayətlənirlər. Onlar ağrıları bıçaqlanma, bəzən isə ağrı kimi xarakterizə edirlər. Bəzi hallarda, öz-özünə yox olur və bir müddət sonra hücum təkrarlanır. Digərləri narahatlıq hissi heç vaxt getmədiyindən şikayətlənir, ya artır, ya da daha az aydın olur.

Eyni zamanda, əziyyət çəkən insanların fiziki fəaliyyəti kəskin şəkildə azalır. Bir insanın quyruq sümüyündə dözülməz ağrıları varsa, hansı yüklərdən danışa bilərik? Hər kəsin müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Bəziləri üçün sadəcə ağrıkəsici tablet qəbul etmək kifayətdir.

Koksidiniyanın əsas əlamətləri

Xəstəyə hansı ağrının əzab verdiyini başa düşmək üçün həkim yalnız müayinə keçirməyəcək, həm də onunla müsahibə aparacaq. Buna görə də, bir mütəxəssisə baş çəkərkən, hisslərin təbiəti, onların tezliyi və yeri ilə bağlı suallara cavab verməyə hazır olun. Məsələn, bəziləri üçün ayaq sümüyünün ağrıları ayağa qalxarkən artır, bəziləri üçün isə bütün gecə və gündüz, hətta tam istirahət vəziyyətində hiss olunur.

Xoşagəlməz hisslərin azaldığını xatırlamaq da məsləhətdir. Bunun nə vaxt və hansı şəraitdə baş verdiyini dəqiqləşdirmək lazımdır. Həkim ağrının ombalara, perineuma yayılıb yayılmadığı və quyruq sümüyünü basarkən artıb-artmadığı ilə də maraqlanacaq.

Yalnız təzyiqin köməyi ilə deyil, ağrının dəqiq harada lokallaşdırıldığını yoxlaya bilərsiniz. Tipik olaraq, ayağa qalxarkən quyruq sümüyünün ağrısı zədələndiyi təqdirdə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Digər hallarda, bu sahədə daimi narahatlıq olsa belə, səbəb sadəcə ətrafdakı əzələlərdə gərginlik ola bilər.

Hamiləlik zamanı ağrı

Çox vaxt körpəni gözləyən qadınlar, hətta erkən mərhələlərdə də quyruq sümüyünün bölgəsində ağrı hiss etməyə başlayırlar. Köhnə zədələr, ginekoloji və ya proktoloji problemlər və ya çanaq formasının dəyişməsi və onurğanın bu prosesinin geriyə doğru sapması nəticəsində sinirlərin sıxılması səbəb ola bilər. Koksiksin bu geri çəkilməsi, doğuş zamanı uşağın yolunu asanlaşdırmaq üçün təbiət tərəfindən təmin edilir. Həmçinin, bütün dəyişikliklər və sinir uclarının mümkün sıxılması, böyüyən uterusun pelvisin bütün sümüklərinə təzyiq göstərməsi ilə izah olunur. Mütəxəssislər deyirlər ki, quyruq sümüyündə ağrılar çox vaxt orqanizmdə kalsium və ya maqnezium çatışmazlığı səbəbindən baş verə bilər.

Kiçik bir narahatlıq hiss edirsinizsə, ginekoloqunuza məlumat verməyinizə əmin olun. Ağrının səbəblərini müəyyən etmək və onların təhlükəli olub olmadığını müəyyən etmək üçün sizə müvafiq müayinələr üçün göstərişlər verəcəkdir. Həmçinin, belə hallarda həkimlər israr edirlər ki, gələcək analar yumşaq divanlarda və ya stullarda çox oturmasınlar və qarını dəstəkləyən xüsusi sarğı taxmağa başlasınlar. Ümumi tövsiyələrə fiziki aktivliyin artırılması da daxildir. Ancaq bu, yalnız vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi olmadığı təqdirdə mümkündür.

Müalicə

Quyruq sümüyündə ağrı hiss edirsinizsə, vəziyyətinizi yüngülləşdirmək üçün müstəqil olaraq dərman seçməməlisiniz. Axı, yalnız xoşagəlməz hissləri aradan qaldırmaq deyil, həm də narahatlığa səbəb olan səbəbdən xilas olmaq vacibdir. Narahatlığa səbəb olan amilləri müəyyən etməsəniz, quyruq sümüyünün ağrısını necə müalicə edəcəyinizi anlaya bilməyəcəksiniz. Əksər hallarda ağrıkəsicilərin qəbulu yalnız müvəqqəti nəticə verir. Yanlış seçilmiş müalicə rejimi və ya xəstənin özü tərəfindən yaxşılaşmanın ilk əlamətlərində imtina yalnız bir müddət sonra ağrının yenidən görünməsinə səbəb olur.

Əlbəttə ki, koksidiniyanın vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün mütəxəssislər analjezik təsiri olan antiinflamatuar dərmanlar təyin edirlər. Beləliklə, ibuprofen və ya naproksen (oral tətbiq üçün) olan dərmanlar təyin edilə bilər. Xarici ağrı kəsiciləri kimi Voltaren, Fastum-gel və başqaları kimi xüsusi məlhəmlər təyin edilir. Davamlı xroniki ağrı üçün mütəxəssislər tez-tez ümumi qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanmış dərmanlar təyin edirlər.

Quyruq sümüyündə şiddətli ağrı, bir qayda olaraq, adi analjeziklərlə aradan qaldırıla bilməz. Bu vəziyyətdə, iştirak edən həkim lidokain və ya novokain inyeksiyasından istifadə edərək onurğa anesteziyasını idarə edə bilər.

Koksiks ilə problemlərin təsir nəticəsində yarandığı və sümük toxumasına zərər verdiyi müəyyən edilmişdirsə, onun bərpasını stimullaşdırmaq lazımdır. Bu məqsədlə müxtəlif mikroelementlər və biostimulyatorlar təyin edilə bilər.

Fizioterapiya

Xüsusilə koksidiniya haqqında danışırıqsa, ondan qurtulmaq olduqca çətindir. Hətta fizioterapevtik üsullar da həmişə kömək edə bilməz. Ancaq koksiksdəki ağrı osteokondroz və ya spondiloartrozla müşayiət olunarsa, xondroprotektorlardan istifadə edən fonoforez və ya elektroforez effektiv müalicə üsulu olacaqdır. Ancaq UHF terapiyası, məsələn, remissiya vəziyyətində göstərilir, toxumaların bərpası prosesini sürətləndirməyə kömək edir.

Sınıqlar üçün kalsium preparatlarından istifadə edərək zədələnmiş əraziyə tətbiqlər tez-tez təyin edilir. Ağrı o qədər şiddətlidir ki, normal fəaliyyətə mane olarsa, fizioterapevt ağrıkəsicilərdən istifadə edən müalicələr təyin edə bilər. Bu, aktiv maddənin birbaşa xəstə bölgəyə çatdırılmasını sürətləndirir.

Ənənəvi üsullar

Dərman müalicəsi ilə yanaşı, alternativ tibb də öz seçimlərini təklif edir. Beləliklə, ağrıları aradan qaldırmaq üçün istiləşməyi tövsiyə edir. Bu, ətraf toxumalara qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa kömək edir. Bu cür prosedurlar əsasən oturaq həyat tərzi keçirən yaşlı insanlar üçün xüsusilə faydalıdır. Bu məqsədlər üçün parafin istifadə edilə bilər.

Onurğa sütununu dəstəkləyən əzələləri gücləndirməyə yönəlmiş müxtəlif məşqlər də faydalıdır. Bu uzanma və ya güc məşqi ola bilər. Ancaq məşqləri yalnız bir mütəxəssislə seçmək daha yaxşıdır.

Oxşar məqalələr