Правильно подобранные грудные имплантаты украшают женщину и придают гармонии всему ее телу. Естественный вид молочных желез после эндопротезирования — решающий аргумент в выборе формы имплантатов. Обсуждения и споры по поводу лучшей формы грудных имплантатов никогда не прекратятся. Между тем, кроме привлекательного вида правильно подобранный имплантат способен свести к минимуму риски возникновения различных послеоперационных осложнений. Поэтому при выборе эндопротезов стоит прислушаться к мнению хирурга.

Идеально подобранные по форме имплантаты придадут груди естественный и гармоничный вид

Многие женщины уверены, что анатомическая форма имплантатов делает грудь более естественной по форме по ощущениям, а круглые эндопротезы якобы не дают такого эффекта. Но так ли это на самом деле? Разберем особенности каждого вида имплантатов, исходя из различных критериев.

Форму выбирает не только пациентка, исходя из своих личных предпочтений, но и хирург, который учитывает множество различных факторов. Среди них: желаемый результат, особенности физического строения пациентки, и хирургическая техника проведения операции. Каждая форма имплантатов имеет свои преимущества и недостатки, разбор которых также может помочь женщине сделать правильный выбор.

Преимущества анатомических имплантатов

Конечно, форма естественной груди женщины не круглая. Натуральный бюст имеет плавный склон, начинающийся от верхней его части и постепенно увеличивающийся в объеме к низу. Именно поэтому анатомические имплантаты выглядят более естественно и в большинстве случаев идеально подходят множеству женщин.

Изначально имплантаты анатомической формы использовались для воссоздания отсутствующей молочной железы, например, вследствие онкологического заболевания или травмы. Поэтому теоретически анатомы — более логичный вариант для увеличения груди. Однако, несмотря на это, множество хирургов и значительное количество пациенток отдают предпочтение эндопротезам круглой формы.

У некоторых женщин круглые имплантаты смотрятся естественнее, чем анатомические

Преимущества круглых имплантатов

• Большой объем;
• Высокий подъем груди;
• Более привлекательная зона декольте.

Если уж увеличивать грудь, то так, чтобы ее объем был ощутим и заметен всем — так рассуждают многие пациентки. Но не все представительницы прекрасного пола считают эту форму привлекательной. Чрезмерный объем в верхней части груди, по мнению некоторых женщин, смотрится не натурально.

Заблуждения по поводу круглых имплантатов

Круглая форма имплантатов, действительно, иногда выглядит не очень естественно и не натурально. Однако дело совсем не в форме. Бывают случаи, когда эндопротезы установлены слишком высоко, или пациентка с небольшим изначальным объемом молочных желез настаивает на большом размере. Имплантаты любой формы могут плохо смотреться, все зависит от грамотной работы хирурга. Опытный специалист всегда предлагает форму и размер, исходя из индивидуальных анатомических особенностей пациента. У некоторых женщин увеличение груди круглыми имплантатами выглядит даже естественнее, чем каплевидными.

Круглые имплантаты при движении ведут себя более подвижно и естественно, поэтому такая форма хорошо подойдет женщинам, ведущим активный образ жизни

Несмотря на то, что круглые грудные протезы по-разному смотрятся у разных пациенток, при движении они ведут себя натуральнее анатомов. Например, когда женщина находится в вертикальном положении, то имплантаты под гравитационной силой приобретают анатомическую естественную форму. Если рассматривать поведение круглых имплантатов во время горизонтального положения пациентки, то по этому показателю они абсолютные лидеры. Естественная женская грудь, как известно, «растекается» в лежачем положении. При эндопротезировании каплевидными имплантатами в горизонтальном положении они будут неестественно торчать вверх в нижней части груди в отличие от круглых экземпляров. Если женщина ведет активный образ жизни, занимается спортом, танцами, то круглые имплантаты для нее предпочтительнее, так как при движении они «не выдают себя».

Характеристика круглых эндопротезов

У круглых имплантатов равная ширина и высота. Высшая точка проекции у круглого изделия находится чуть выше центра. Следовательно, круглые имплантаты могут различаться лишь проекциями.

Характеристика каплевидных эндопротезов

Высшая точка проекции у имплантатов каплевидных форм находится в их нижней зоне. Кроме этого, высота основания и ширина у них различается. Таким образом, анатомические имплантаты могут различаться не только проекциями, но и высотой. Это преимущественное качество увеличивает количество возможных комбинаций изделий и дает возможность производителям расширять модельные ряды анатомических имплантатов.

Большим спросом у россиянок пользуются анатомические имплантаты среднего профиля

Разные профили под каждый случай

У всех пациенток разные типы фигур и грудные клетки, для каждой из которых подходит своя форма молочных желез. В отличие от круглых, каплевидные модели бывают различными по ширине и высоте, что предоставляет пациенткам больше возможностей для выбора.

Чем выше профиль каплевидного эндопротеза, тем существеннее увеличивающий эффект. Наибольшим спросом среди россиянок пользуются анатомы среднего профиля. Но бывают случаи, когда приемлем лишь высокий профиль. Если у женщины большое количество лишней кожи при птозе молочных желез, то грудь нуждается в большем наполнении и поднятии. В таком случае низкие и среднепрофильные анатомические имплантаты могут не дать желаемого эффекта. Также высокий профиль хорошо подойдет тем пациенткам, у которых маленький объем грудной клетки.

Увеличение груди у близнецов

В рамках проекта «Оморфия» как-то раз проходил интересный конкурс. Пластический хирург Стайсупов Валерий Юрьевич бесплатно прооперировал победительницу и установил ей имплантаты анатомической формы. Позже он увеличил грудь ее сестре-близнецу, но только круглыми эндопротезами. Профессиональный ум хирурга с нетерпением ждал возможности сравнить результаты увеличивающей маммопластики у совершенно идентичных по строению сестер. Однако выяснить лучший результат он так и не смог, у обеих девушек грудь получилась прекрасной формы.

Именно круглые импланты являются наиболее востребованными среди всех видов эндопротезов, которые предназначены для коррекции и увеличения формы груди. Основное их достоинство – это неспособность их при поворачивании и смещении значительно испортить ее внешний вид. Именно за это их предпочитают в большинстве случаев пластические хирурги.

Виды

Поколение имплантов

Сейчас для проведения операций используются импланты третьего поколения, которые стали намного более безопасными по сравнению с предшественниками, не требуют плановой замены.

Наполнители

Это может быть:

Солевые до сих пор удерживают долю рынка благодаря существующему и поддерживаемому в СМИ представлению об опасности силикона для организма.

На самом же деле именно такие импланты доставляют наибольшее число неудобств своим покупательницам, так как вода просачивается сквозь оболочку протеза, протез теряет объем и постепенно «сдувается».

А за счет того, что солевой раствор легко переливается в импланте, то они могут булькать так, что это может быть слышно находящимся рядом людям.

Если говорить о силиконовом геле, то современный гель является когезивным, т.е. нетекучим. Он прилипает к оболочке и даже при ее повреждении не покидает полости импланта. На видео ниже как раз и показан один такой имплант, который разрезают ножницами для того, чтобы проверить заявленные свойства геля.

Дополнительную безопасность обеспечивает специальная трехслойная оболочка, которая блокирует просачивание геля наружу. Многокамерные имплантаты представляют собой две сферы, одна внутри другой. В первой, наружной камере, располагается слой силикона. Внутри расположена полость, которая заполняется физиологическим раствором.

Такие импланты лучше солевых тем, что риск появления шума плеска жидкости или бульканья намного меньше. Лучше силиконовых они потому, что раствор вводится в имплант во время операции. А это значит, что размер каждой груди в отдельности можно регулировать с тем, чтобы получить симметричный бюст в итоге.

Биосовместимые или биоимпланты – это импланты, которые наполнены гелем на основе природного полимера карбоксиметилцеллюлозы. Полимер при попадании в ткани из разорванногоимпланта рассасывается бесследно.

Единственный их недостаток – это постепенное просачивание и рассасывание геля, в результате чего они теряют объем и начинают требовать замены.

Формы

Профиль импланта определяется соотношением его толщины к длине основания. Высокий профиль означает, что сам имплант более выпуклый. Низкий профиль обычно подразумевает, что он будет более плоским. Наличие нескольких вариантов толщины эндопротезов позволяет подобрать оптимальный вариант с учетом строения грудной клетки пациентки, чтобы получить в каждом конкретном случае наиболее естественную грудь.

Видео: Силиконовый имплант в разрезе

Круглые грудные импланты после установки

Существует такое расхожее убеждение, что круглые импланты подходят только совсем молодым девушкам, а тем, кто постарше, лучше ставить анатомические эндопротезы. На самом деле все женщины очень разные. И физические параметры, такие как ширина плеч, размеры грудной клетки, рост, вес, очень отличаются. Точно также отличаются ожидания женщин относительно конечного результата увеличения груди.

Кому-то при первом размере груди 250 мл будет более чем достаточно, а кому-то на третий собственный размер 320 мл не хватит. Потому кому-то понадобится анатомический имплантат, а кому-то вполне подойдет круглый.

При выборе следует учитывать следующее. При расположении круглого импланта на грудной клетке вертикально, он меняет свою форму, так как гель в его полости смещается больше к нижнему полюсу, т.е. ее форма приближается к каплевидной. А тут еще добавьте давление на верхний полюс протеза большой грудной мышцы, под которой он частично расположен. Это еще больше приближает конечную форму импланта к каплевидной.

Потому если вы стоите на наспутье и не можете решить, что лучше, круглые или анатомические выбрать, то лучше выбрать для себя размер и форму груди, которую вы хотите, а их выбор оставить за вашим хирургом.

Какие лучше выбрать

Наиболее востребованными на рынке грудных эндопротезов являются изделия таких компаний как Ментор, Евросиликон, Макган . Если сравнивать цены, то продукция, выпускаемая под торговой маркой Макган, относится к высшей ценовой категории. Связано это с большим количеством инноваций, которые использует производитель при выпуске своей продукции.

В частности, эндопротезы Макган имеют:

• специальную оболочку, которая препятствует смещению и повороту имплантов;
• специальную форму силиконового геля – высококогезивный гель, который после вулканизации сохраняет свою эластичность, но всегда принимает изначальную форму после деформации;
• огромный модельный ряд имплантов, который позволяет подобрать протез в индивидуальном порядке для любой женщины с любыми запросами.

Фото: эндопротезы Макган

По статистике, у Ментор самый низкий риск развития капсулярной контрактуры. Евросиликон хорошо зарекомендовали себя в Европе и мире как стабильно качественные и безопасные. Если вы планируете купить импланты других фирм, то прежде всего ознакомьтесь с информацией о производителе, заводе-изготовителе, наличии сертификатов качества продукции. И ни в коем случае не покупайтесь на фразы типа «Это является коммерческой тайной» в ответ на ваши вопросы.

Фото: импланты Ментор

Коммерческой тайной происхождение продукции становится тогда, когда продавцу не выгодно разглашать какую-то информацию о продукте. Известные Европейские и Американские производители гордятся тем, что у них не только головные офисы, но и само производство расположено на террирории Европы или Штатов. Вам с радостью назовут страну и город, в котором расположены производства.

Видео: Импланты Ментор

Как решиться на операцию

12 простых правил, которые позволят вам получить наилучший результат маммопластики и минимум проблем в будущем.

• Правило первое: грудь постоянно изменяется.

Это значит, что нужно учитывать возможные изменения формы и размеров груди в будущем под влиянием изменения веса тела, беременности и грудного вскармливания, ухода, возраста и других причин. И не стоит ждать, что пластическая операция законсервирует желанную форму груди на десятилетия.

Это позволит избежать разочарования в будущем от того, что может развиться опущение оперированной груди, смещение имплантатов, уплощение груди, контурированиеимпланта и другие изменения.

Также учет возможного изменения формы груди в будущем позволяет выбирать такой объем и конфигурацию имплантов, которые позволят груди выглядеть натуральной не только в молодом, но и в более зрелом возрасте.

• Правило второе: к выбору хирурга и клиники нужно подойти серьезно.

Ни для кого не секрет, что в большинстве клиник операции по увеличению груди поставлены на поток и выполняются одна за другой практически без перерывов. Для себя лучше выбрать клинику и хирурга, которые все-таки оставляют время на то, чтобы выполнить все необходимые манипуляции в полном объеме даже тогда, когда это потребует больше времени.

Простой пример – капсулярная контрактура. Одним из факторов, почему она развивается, является несоответствие размера кармана, который формируется под имплантат и самого имплантата. В маленький карман заталкивается большой протез, что в итоге не способствует нормальному заживлению и красоте груди, приводит к развитию соединительной ткани, прорезыванию швов, омертвению тканей.

Фото: капсулярная контрактура

Второй простой пример – смещение импланта. Бывает тогда, когда карман очень большой для конкретного импланта. Для того, чтобы карман ему соответствовал, хирургу необходимо иметь набор сайзеров – специальных протезов, которые вводятся в карман во время его формирования для того, чтобы контролировать его соответствие импланту. И несколько размеров на выбор чуть больше и чуть меньше тех, которые необходимо установить, чтобы иметь возможность во время операции подобрать оптимальный размер, вместо того, чтобы запихивать несоответствующего размера протез в сформированный карман.

Фото: смещение импланта

Казалось бы, в описании все логично. Но на такую операцию может уйти до полутора часов времени, а большинство пластических хирургов хотят уменьшить это время до 40 минут. Хорошо, если это забота о здоровье пациентки, чтобы сократить время наркоза. Плохо, если операции поставлены на поток, чтобы приносить максимальную прибыль клинике.

• Правило третье: пациентка должна знать все. Предупрежден – значит вооружен.

Необходимое количество информации про аугментационную маммопластику, особенности обезболивания, виды имплантов, протекание послеоперационного периода дают возможность женщине более осознанно подходить к проблеме выбора необходимого объема, будущей формы груди.

В послеоперационном периоде осведомленные пациентки быстрее могут сориентироваться, если что-то идет не так, знают, к какому дню сойдет отек, знают, нарушать рекомендации врача – это лучший способ навредить себе.

Некоторые хирурги на консультации воздерживаются от того, чтобы обсуждать такие детали, как то, как влияет отек на форму груди, когда появится долгожданный «скат» вместо выпуклости верхнего полюса, который портит всю картину, как влияют сокращения большой грудной мышцы на форму импланта, какие могут быть осложнения операции и когда нужно начинать беспокоиться. В итоге, те пациентки, которые не владеют информацией, оказываются беспомощными в ряде ситуаций и начинают искать ответы на форумах и у людей, далеких от темы, что только подливает масла в огонь сомнений и страхов.

• Правило четвертое: чем больше объем импланта, тем хуже отдаленные результаты.

Каждый имплант имеет собственный вес. Этот вес добавляется к собственному весу молочной железы. В итоге процесс опущения груди только ускоряется.

Фото: правильный подбор протеза

Также большой имплант может начать прощупываться или контурироваться, если мягких тканей недостаточно, чтобы его закрыть.

• Правило пятое: выбор места расположения импланта лучше предоставить хирургу.

В зависимости от формы и размера собственной груди, строения тела пациентки и ее двигательной активности хирург может выбрать оптимальный вариант его размещения с тем, чтобы обеспечить наилучший результат операции.

• Правило шестое: вид, форму и размеры имплантов пациентка выбирает совместно с врачом.

Связано это и с разной стоимостью разных фирм-производителей, и с разными их характеристиками, такими как степень эластичности/жесткости. Одним будет важно, чтобы по мягкости имплант ничем не отличался от мягкости натуральной ткани железы, а вторым будет важно, чтобы имплант безукоризненно держал форму. Во втором случае придется выбирать более жесткий имплант.

• Правило седьмое: форма груди изменяется под влиянием объема импланта, но не всегда точно повторяет его форму.

Для того, чтобы получить в итоге грудь определенной формы, необходимо при выборе имплантов учесть очень много характеристик, таких как толщина железистой ткани, количество подкожной жировой клетчатки, высота и ширина молочной железы, строение грудной клетки и много чего еще.

Потому перед консультацией клиентке лучше всего определиться не столько с конкретным имплантом, сколько с тем, какую грудь она хочет. А уже хирург подберет имплант под тот результат, который нужен женщине.

• Правило восьмое: к выбору места разреза лучше подходить со знанием дела.

Разрезы могут выполнять:

1. Под грудью : самый удобный для выполнения операции и безопасный в плане возможного риска повреждения железистой ткани доступ;
2. Вокруг соска: есть риск повреждения протоков и железистой ткани, сложно формировать карман для протеза, остаются рубчики по контуру ареолы;
3. Из подмышечной впадины: есть риск контурированияимпланта, так как повреждаются при формировании кармана нижние точки фиксации мышц груди, сложно формировать карман, нет 100% гарантии, что шов в подмышечной впадине не будет заметен.

• Правило девятое: в первые дни после операции грудь может выглядеть ужасно, но это не повод расстраиваться.

В течение первой недели после операции грудь может из-за отека стать почти в два раза больше ожидаемого размера. Плюс существует период, когда имплант стоит выше своего предполагаемого места размещения. В этой ситуации не нужно паниковать. Нужно просто дать своему организму время на восстановление. Хирурги даже придумали метафорическое описание этого процесса, который назвали «Тающий остров»: лед вокруг острова растает, остров останется.

• Правило десятое: осложнения могут быть у каждой.

Здесь лучше действовать осознанно, вместо того, чтобы надеяться на авось или перекладывать ответственность на хирурга.

Это значит, что не нужно скрывать от врача наличие заболеваний или состояний, которые могут привести к осложнениям наркоза или операции, идти на операцию с недомоганием или симптомами заболевания, которое протекает в острой форме или является обострением хронического процесса.

Что это обозначает на практике:

1. Не стоит идти на операцию, если чувствуете, что простыли или недавно перенесли инфекционное заболевание, такое как грипп, герпес губ, любые инфекции кожи, глаз, слизистой рта или мочеполовой системы;
2. Не стоит соглашаться на операцию в те моменты жизни, когда вас что-то сильно беспокоит: серьезные проблемы на работе или в семье, развод;
3. Следует сообщить врачу обо всех ваших хронических или острых заболевания внутренних органов, лучше пройти лечение и стабилизировать состояние здоровья, чем рисковать сразу идти на операцию;
4. Сообщите врачу о своих вредных привычках, таких как курение или употребление алкоголя, о приеме лекарственных, гомеопатических или гормональных препаратов, случаях аллергии и непереносимости каких-либо веществ или препаратов;
5. Сделайте УЗИ молочных желез даже тогда, когда вас ничего не беспокоит.

• Правило одиннадцатое: результаты операции изменяются со временем.

Изменения веса, беременность, занятия спортом и многие другие причины будут постоянно влиять на кожу и мягкие ткани молочных желез, потому со временем может понадобиться повторная операция, направленная на подтяжку груди или одновременную подтяжку и замену имплантов. Это обычная практика для пластических хирургов и определенной части их пациентов.

Каждая женщина мечтает о красивых и женственных формах. Осуществить эти мечты могут пластические хирурги с помощью проведения маммопластики. Для этой процедуры особенно важно подобрать правильные импланты, которые обеспечат не только оптимальный размер и красивую форму груди, но и будут абсолютно безопасными. Выбор формы импланта, круглой или анатомической, проводится индивидуально, в зависимости от телосложения и пожеланий пациентки. Компания «Аллерган» представляет уникальные по своим свойствам импланты, которые позволяют обеспечить наилучший результат пластики груди. Подробнее о типах имплантов и особенностях их индивидуального подбора специально для сайт рассказал пластический хирург, руководитель Клуба Пластических хирургов Украины, заведующий департамента пластической и реконструктивной хирургии клиники Citi Doctor Дербак Сергей.

Основные особенности круглых и анатомических имплантов для пластики груди

Индустрия пластической хирургии ежедневно развивается. Современные грудные импланты обладают качествами, которые обеспечивают женщине максимально красивый и естественный результат коррекции груди.

Основное преимущество современных имплантов - это их высокая эластичность, которая позволяет устанавливать даже импланты больших размеров через стандартный разрез - 3-4 см.

Компания «Аллерган» предоставляет большой выбор имплантов, что обеспечивает возможность подбора оптимального варианта для каждой конкретной пациентки. Импланты Natrelle™ безопасные, гипоаллергенные и обладают высокой биосовместимостью с тканями организма.

Круглые и анатомические импланты:
. пластика груди: преимущества и недостатки анатомических имплантов;
. основные отличия круглых и анатомических имплантов;
. уникальность строения круглых и анатомических имплантов Natrelle™.

Пластика груди: преимущества и недостатки анатомических имплантов

По форме импланты могут быть анатомическими или круглыми. Анатомические импланты имеют каплевидную форму и максимально повторяют естественную форму груди.

Преимущества этих имплантов:
. максимально естественный вид груди;
. возможность установки имплантов женщинам с изначально плоскими формами;
. объем в нижней части импланта способствует подъему ареолы и соска, придавая им более эстетичное положение. В связи с этим, анатомические импланты рекомендуется использовать для коррекции послеродового птоза груди.

К минусам этих имплантов относится более сложная процедура имплантации, однако это просто усложняет работу хирурга, но никак не сказывается на результатах оперативного вмешательства.

Основные отличия круглых и анатомических имплантов

Круглые импланты имеют шарообразную форму. Их преимущества - это максимальное увеличение объема, подъем груди и технически более легкая имплантация. Недостатки этого вида имплантов - вероятность визуализации верхнего контура импланта у пациенток с тонким слоем подкожно-жировой клетчатки. Относительный минус использования круглых имплантов - это ограниченное применение при некоторых типах асимметрии груди. Также при постановке круглого имплантата есть более высокая вероятность образования складок, что зависит от плотности оболочки и наполнителя импланта.

Уникальность строения круглых и анатомических имплантов Natrelle™

Продукция Natrelle™ представлена имплантами как круглой, так и анатомической формы. Импланты Natrelle™ оптимально наполнены гелем, что позволяет минимизировать риплинг. Текстура имплантов BIOCELL™ обеспечивает минимальный процент капсулярной контрактуры. Благодаря барьерному слою INTRASHIEL™ импланты характеризуются высокой прочностью и минимальной диффузией геля. Компания «Аллерган» представляет круглые импланты INSPIRA™ и два вида анатомических имплантов: Natrelle™ Стиль 410 и 510. Они позволяют обеспечить абсолютно натуральную и пропорциональную форму груди, предсказуемый результат и минимальный уровень осложнений.

Разнообразие имплантов и их уникальные свойства дают возможность врачу подобрать оптимальный вариант в зависимости от индивидуальных особенностей и пожеланий пациентки.

Анатомические и круглые импланты Natrelle™ учитывают все потребности современной женщины и обеспечивают комфортные условия работы для хирурга. В результате женщина становится обладательницей естественных форм, что способствует не только улучшению ее внешнего вида, но также повышению самооценки и уверенности в себе.

Круглые импланты представляют собой эндопротезы правильной формы в виде закругленного конуса. Целью их разработки является создание ровных, круглых очертаний женской груди, увеличение объема.

Эндопротезы круглой формы появились первыми, и долгое время были единственными имплантами для увеличения молочных желез. Не так давно появились эндопротезы, созданные в форме капли, так называемые анатомические имплантаты. Эндопротезы обоих типов обладают схожими чертами:

• оболочка из силикона, покрытая сверху защитным слоем во избежание попадания наполнителя в окружающую ткань;
• имеют два типа поверхности: гладкую, текстурную;
• внутреннее содержимое представлено гелем или физраствором.

Чтобы понять, чем отличаются круглые импланты от анатомических, нужно рассмотреть их основные характеристики, преимущества и недостатки:

Круглые	Анатомические
максимально увеличивают объем	не сильно увеличивают объем
гармонично выглядят в любом положении тела	Естественная форма в положении сидя или стоя, исключая положение лежа
форма шара	форма капли
эффект приподнимания груди	имитация естественной груди
легко имплантируются	сложнее имплантируются
более низкая стоимость	более дорогие
при их переворачивании грудь сохраняет форму	могут сдвигаться, приводя к деформации груди
производят эффект push-up без ношения бюстгальтера	ограничение в ношении бюстгальтеров с эффектом push-up
показаны при птозе грудных тканей, асимметрии, увеличении груди на несколько размеров	показаны при изначально плоской форме молочных желез

Увеличение круглыми имплантами делает грудь округлой, мягкой, с пропорциональными контурами. Можно подобрать эндопротез оптимальной формы согласно физиологическим особенностям каждой женщины.

Особое преимущество круглых имплантов в их высокой пластичности. Это качество эндопротезов позволяет груди располагаться естественно при любом положения тела. Если женщина занимает вертикальное положение, то грудь с круглыми имплантами принимает каплевидную форму. Положение лежа делает грудь более плоской, что является естественным для натуральных молочных желез. Такой тип имплантатов отлично подходит для женщин, активно занимающихся спортом, танцами. Они выглядят очень подвижно и естественно при интенсивных движениях. Круглые имплантаты легче устанавливаются. Результат во многом зависит от наличия определенного объема железистой ткани. Основным их недостатком можно назвать неестественный эффект переполненности верхнего склона груди при внедрении крупного имплантата. Но этот фактор является последствием неправильной установки из-за ошибки хирурга. Асимметрия груди ограничивает использование круглых имплантов.

Виды круглых имплантов

Каждая женщина обладает индивидуальными анатомическими характеристиками. Для получения максимальной естественности разработано несколько типов круглых имплантов. Основные критерии подбора эндопротезов:

• размер (110-800 мл);
• вид наполнителя: биодеградируемый, соляной физраствор, силиконовый гель;
• низкий, средний, высокий и экстравысокий профиль - соотношение диаметра и высоты эндопротеза;
• материал и текстура оболочки: силикон (гладкая), полиуретан (текстурированная);
• степень плотности гелевого содержимого: силиконового или когезивного (нетекучего) геля с разными параметрами мягкости.

Наилучшими считаются импланты с гелем в качестве заполнителя. Биоимпланты и протезы, заполненные физраствором, со временем начинают терять объем, способность поддерживать грудь. Гелевый наполнитель превосходит физраствор по органолептическим свойствам, например, на ощупь. У имплантов с солевым содержимым есть вероятность образования складок, ведущих к изменению очертаний молочных желез. Текстурированная поверхность за счет микропор дает возможность окружающим тканям лучше врастать в оболочку протеза. Это позволяет минимизировать вероятность его ротации.

Как подобрать размер ? Точной рекомендации по выбору имплантов не существует. Только опытный специалист способен оценить анатомические особенности фигуры и груди пациентки, величину грудной клетки и определить наиболее подходящий имплантат. Основные параметры, принимающиеся во внимание специалистом:

• объем молочных желез;
• присутствие асимметрии;
• степень птоза;
• объем тканей вокруг молочных желез;
• качественные характеристики кожи, толщина подкожно-жирового слоя;
• параметры грудной клетки, ширины плеч, талии, бедер.

Выбор оптимального импланта основывается на его типе, ширине, высоте, проекции. Круглые импланты характеризуются равной шириной и высотой, при этом высшая точка проекции находится немного выше центральной точки. Чтобы скорректировать асимметрию груди, устанавливают круглые эндопротезы низкого профиля. При сильном птозе, дефиците собственной ткани применяются эндопротезы среднего и высокого профиля.

Срок действия имплантов неограничен. Производители также уверяют в полной их безопасности. Замена эндопротезов за весь период использования не потребуется, за исключением некоторых случаев:

• их разрыва;
• резкого изменения массы тела;
• перенесенной беременностии вскармливания ребенка грудью;
• осложнения после маммопластики: смещение имплантата, фиброзно-капсулярная контрактура, кальцификация, процесс деформации груди.

В этих случаях предусматривается бесплатная замена эндопротезов.

Основное достоинство круглых протезов - равномерное увеличение, придание красивой округлой формы молочным железам. Но выбор оптимального эндопротеза будет зависеть от рекомендации пластического хирурга и пожеланий самой клиентки. Необходимо также уделить внимание правильному выбору клиники, изучить отзывы прооперированных женщин в Интернете.

Id: 341 41

Дискуссии и споры по выбору формы имплантатов на различных форумах ведутся постоянно. А ведь правильный подбор имплантата – одна из составляющих успеха как в конечном восприятии пациентом новой формы груди, так и сведения к минимуму возможных осложнений и негативных хирургических последствий операции.

«Круглые или анатомические?» – именно перед таким выбором оказываются тысячи женщин, решающихся на маммопластику, операцию по увеличению груди имплантатами. Существует мнение, что использование анатомических имплантатов позволяет бюсту выглядеть натурально, как на ощупь, так и по форме; круглые же протезы не дают такого результата. Навскидку это утверждение кажется верным, но в реальности все не совсем так. Попробуем разобраться.

Импланты различаются по:

форме
проекции
объему
текстуре поверхности

При выборе импланта хирург учитывает множество факторов, таких как, хирургические цели и техники, анатомические особенности и, конечно, личные предпочтения пациенток. По текстуре поверхности имплантаты бывают гладкие и текстурированные, более подробно этот вопрос рассмотрим в отдельной теме.

Естественная форма груди, конечно не круглая. Она действительно каплевидная - начинаясь с плоского склона на верхней части, грудь постепенно увеличивается в объеме и выступает вперед (повышается) в нижней ее части.

Поэтому и анатомический имплант, который имитирует действие силы тяжести на грудь, выглядит на первый вгляд более естественным и идеально подходит для создания формы груди. Кстати, его первоначальное предназначение – реконструкция ампутированной (например, у больных раком молочной железы) или травмированной груди.

Невзирая на кажущуюся логичность постановки анатомических имплантов, большинство хирургов и пациенток отдают предпочтение круглым.

Круглые импланты, если их сравнивать с анатомическими:

дают больший объем,
поднимают грудь выше,
создают прекрасное декольте (эффект бюстгальтера «Victoria"s Secret»).

Но не всем женщинам нравится большой объем в верхней части груди, такую форму они считают не совсем натуральной, и предпочитают анатомические импланты, как более естественные.

Анатомический имплант выглядит более естественно, чем круглый, это так?

И да, и нет.

Круглый имплант, действительно, иногда может придать очертаниям груди ненатуральность и искусственность. Например, если помещен слишком высоко на груди, или у пациенток с недостаточным объемом собственных тканей молочной железы, но настоявших на имплантате большого объема.

То есть, это никоим образом не из-за его формы. Имплант любой формы может выглядеть фальшиво. Это зависит только от того, насколько имплант соответствует индивидуальным очертания тела пациента. И в некоторых случаях круглый имплант выглядит более «анатомичным», чем анатомический.

Но все рассуждения выше относятся к имплантам, которые «лежат на столе». А как они поведут себя, когда будут имплантированы в живую женщину, из плоти и костей?

Имплантированный в грудную железу, круглый имплант в целом «ведет» себя более естественно, чем каплевидный. В вертикальном положении, когда женщина стоит или сидит, под силой гравитации он самостоятельно приобретает естественную, анатомическую форму.

И конечно, круглый имплант абсолютно выигрывает в горизонтальном положении. Природная грудь женщины, когда она лежит, естественным образом «расплывается». Анатомический же имплант , форма которого жестко предопределена заранее, останется торчащим вверх в нижней своей части - вопреки всем законам тяготения, с головой выдавая себя; круглый же имплант в положение лежа выглядит вполне естественно. Более естественным выглядит круглый имплант и при активных движениях тела – беге, прыжках, интенсивных танцах и т.д.

Прежде чем провести непосредственно операцию по увеличению груди, доктор обязан учесть целый список факторов, который начинается с пожеланий пациентки о размере и форме бюста и заканчивается эстетическим видением врача о необходимости того или иного подхода. Важно прислушиваться к мнению вашего оперирующего доктора, ведь именно он знает, как сделать правильный выбор.

Хирург – всегда союзник пациентки, и именно удачная работа в тандеме с ним дает стабильно хороший результат и удовлетворение от проведённой работы. Основываясь на многолетнем опыте, доктор предоставляет взвешенные решения по поводу марки импланта, его размера, доступа для проведения операции и многих других составляющих маммопластики.

Основные понятия

А. Ширина (основания) имплантата.

В. Высота (основания) имплантата.

С. Проекция имплантата.

Круглые имплантаты

Круглые имплантаты характеризуются тем, что ширина основания имплантата равняется его высоте. При этом точка максимальной проекции находится над центром основания имплантата. Таким образом, круглые имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться друг от друга только величиной проекции.

У круглого имплантата ширина и высота основания равны. Точка максимальной проекции располагается на середине высоты основания.

Круглые имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться между собой только проекцией.

Находясь в тканях пациента (при условии, что пациент находится в вертикальном положении), круглый имплантат в той или иной степени приобретает некоторую «каплевидность». Эта степень зависит, прежде всего, от плотности или податливости оболочки и наполнителя имплантата, свойств тканей пациентки. Если круглый имплантат расположить под грудной мышцей, то за счет давления мышцы на верхний полюс имплантата эта «каплевидность» будет несколько выше, чем при надмышечном расположении.

Круглый имплантат в горизонтальном и вертикальном положениях.

Каплевидные имплантаты

Каплевидные имплантаты также называют «анатомическими», поскольку, по мнению многих, такая форма наиболее соответствует естественной форме молочных желез. Они характеризуются главным образом тем, что точка максимальной проекции имплантата располагается ниже середины его высоты, то есть, находится в нижней половине имплантата. Кроме этого, у подавляющего большинства каплевидных имплантатов ширина и высота основания неодинаковы.

Таким образом, каплевидные имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться друг от друга не только величиной проекции, но и различной высотой. Это значительно увеличивает число различных комбинаций ширины, высоты и проекции, позволяя производителям создавать широкие универсальные модельные ряды имплантатов одного стиля.

У каплевидного имплантата ширина и высота основания практически никогда не бывают равны. Точка максимальной проекции располагается ниже середины высоты основания.

Каплевидные имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться между собой как высотой основания, так и проекцией.

Подобное разнообразие дает хирургу возможность подобрать необходимую форму имплантата практически под любой вариант анатомии молочной железы.

Профиль

Одной из важнейших характеристик формы имплантата является профиль. Профиль представляет собой процентное отношение величины проекции имплантата к ширине его основания. Чем больше проекция и чем меньше ширина основания, тем более высокопрофильным является имплантат. Другими словами, величина профиля говорит о том, насколько "выпуклым"(высокий профиль) или "плоским"(низкий профиль) является имплантат.

У каждого производителя имплантатов свои представления о том, что такое высокий или низкий профиль подобно тому, как у производителей одежды нет единого мнения насчет того, что такое размер XXL. Это различие представлений обусловлено тем, что различные производители используют в своей продукции разные типы наполнителей и оболочек, отличающихся по степени плотности и другим характеристикам.

Из-за этого у имплантатов разных производителей способность сохранять профиль, находясь в тканях пациентки (свойства которых, кстати тоже сугубо индивидуальны) различается и, видимо, маркируя свои линейки они стремятся привести предполагаемое "итоговое" значение.

В общем, можно ориентироваться на следующие цифры (в статье рассматривались имплантаты McGhan):

• профиль до 32% - низкопрофильный имплантат.
• профиль от 32 до 38% - среднепрофильный имплантат.
• профиль свыше 38% - высокопрофильный имплантат.

Выбор формы имплантата

Круглые имплантаты обеспечивают меньшую наполненность нижнего полюса и большую наполненность верхнего полюса молочной железы по сравнению с каплевидными при прочих равных условиях. Это проявляется тем сильнее, чем более плотна оболочка и наполнитель имплантата. Кроме этого, вероятность визуализации верхнего контура круглого имплантата у пациентки с тонким слоем покровных тканей выше, чем при использовании каплевидного имплантата. Также у круглого имплантата выше вероятность образования складок или «гофры». Это проявляется тем меньше, чем плотнее оболочка и наполнитель имплантата.

Каплевидные имплантаты обеспечивают большую наполненность нижнего полюса и меньшую наполненность верхнего полюса молочной железы по сравнению с круглыми при прочих равных условиях. Это проявляется тем сильнее, чем выше профиль и меньше высота имплантата, чем плотнее его оболочка и наполнитель.Это свойство каплевидных имплантатов обеспечивает некоторый «приподнимающий» молочную железу эффект, тем самым, давая им возможность более успешно корректировать несколько провисающую грудь.

Каплевидные имплантаты в большей степени, чем круглые сохраняют свою форму при изменении положения тела. Это свойство проявляется тем сильнее, чем плотнее оболочка и наполнитель имплантата. Стоимость каплевидных имплантатов, как правило, выше, чем круглых того же производителя при прочих равных условиях.

"Приподнимающий" эффект каплевидного имплантата

Для пациенток с различными типами телосложения и различными типами грудной клетки характерны определенные типы формы молочных желез. Округлая форма молочной железы, у которой ширина приблизительно равняется высоте встречается чаще всего у нормостеников, хотя из этого правила бывают исключения. У пациенток с гиперстеническим телосложением часто ширина молочной железы преобладает над ее высотой, а у астеничных девушек нередко отмечается преобладание высоты. В таких случаях при желании пациентки максимально увеличить грудь целесообразно использование каплевидных имплантатов, среди которых бывают как "широкие", так и "высокие" модели, в то время как у круглых имплантатов ширина и высота равны.

СЛЕВА Молочная железа с преобладанием ширины (гиперстеническое телосложение) - необходим "широкий" имплантат.

СПРАВА Молочная железа с преобладанием высоты (астеническое телосложение) - необходим "высокий" имплантат.

При выборе профиля имплантата необходимо учитывать, что чем выше профиль, тем сильнее зрительный эффект увеличения, но "естественность" полученного результата при этом несколько страдает. Наиболее красивую форму молочной железы можно получить при использовании среднепрофильных имплантатов.

Однако, бывают ситуации, когда применение высокого профиля неизбежно. Например, значительные избытки кожи при провисающей молочной железе, которую необходимо адекватно "наполнить", чтобы добиться эффекта приподнимания. В таком случае при максимальной ширине основания имплантата проекции средне-, а тем более низкопрофильного имплантата может не хватить для достижения желаемого эффекта. К применению высокопрофильных имплантатов также приходится прибегать у пациенток с узкой грудной клеткой, желающих увеличить грудь в максимально возможной степени.

Таким образом, идеальной формы имплантатов не существует. Каплевидные имплантаты можно назвать несколько более универсальными в общем, и наиболее подходящими для коррекции провисающих молочных желез. Круглым имплантатам нет альтернативы при необходимости сильно наполнить верхний полюс молочных желез. Кроме этого круглые имплантаты предпочтительны при аксилярном (через подмышечную ямку) доступе.

При этом нельзя упускать из внимания все особенности, достоинства и недостатки круглых и каплевидных имплантатов, перечисленные выше. В любом случае выбор должен осуществляться с учетом пожеланий к результирующей форме груди, учитывая особенности исходных молочных желез, грудной клетки, свойства тканей пациентки и, конечно же, на основании эстетических предпочтений хирурга и пациентки.

Статья Кирилла Геннадьевичапомогла мне лучше разобраться в вопросе выбора формы имплантата и определить, какую форму груди я хочу получить в итоге.

Похожие статьи