Тепловой удар у собаки: признаки и лечение. Солнечный, тепловой удар у собаки, кошки, что делать, профилактика Тепловой удар у собаки первая помощь

С приходом летнего зноя владельцам собак оказывается достаточно сложно следить за терморегуляцией тела питомцев. Держать животное в прохладе не просто, когда наблюдается духота в помещениях, а на открытом воздухе некуда укрыться от палящего солнца. В таких условиях нередко возникают проблемы, связанные с перегревом тела.

В представленном материале разберемся, на фоне каких факторов может проявиться тепловой удар у собаки. Симптомы и лечение, профилактические мероприятия, а также вероятные угрозы для здоровья питомцев при развитии подобного состояния рассмотрим далее.

Какие собаки входят в группу риска?

Наиболее подвержены развитию теплового удара следующие питомцы:

длинношерстные породы;
охотничьи собаки, которые вынуждены подолгу бегать под палящим солнцем в поисках трофеев;
животные, которые имеют лишний вес, страдают от ожирения;
породы, которые из-за своей природы испытывают трудности с дыханием (пекинесы, мопсы, шпицы);
беременные либо пожилые питомцы;
собаки, которые были завезены из других климатических зон и не готовы к резкой перемене условий окружающей среды.

Почему собаки страдают от теплового удара?

Корень проблемы лежит в специфической физиологии. На теле собак практически полностью отсутствуют потовые железы. Небольшое их количество находится на подушечках лап. Чтобы охладить ткани, животному приходится выполнять частые глубокие вдохи. С каждым выдыханием тело собаки теряет существенное количество тепла.

Охлаждаются питомцы, высовывая изо рта язык. На его поверхности сконцентрирована широкая сеть кровеносных капилляров, которые расширяются при учащении сердечного ритма. Это также позволяет животному снизить температуру тела.

Тепловой удар у собаки может наступать в моменты, когда ни один из вышеуказанных способов естественного охлаждения не дает результатов. В таких ситуациях способны наступать острые критические состояния.

Стадии развития теплового удара

Тепловой удар у собаки наступает не моментально. Возникновению тяжелого состояния предшествуют следующие процессы:

Повышение температуры тела до 38,5°С - животное начинает глубоко дышать с приоткрытым ртом, старается отыскать тенистое место, частично зарыть тело в грунт либо улечься на холодный пол.
Диапазон от 39°С до 40°С - у собаки наблюдается легкая тахикардия, расширение кровеносных сосудов. При сохранении неблагоприятных условий окружающей среды постепенно происходит гибель микрофлоры кишечника, почки и печень начинают функционировать на износ.
Диапазон от 40,5°С до 42°С - повреждаются ткани нервной системы и головного мозга, отказывают органы, которые отвечают за выведение токсинов из организма. При отсутствии адекватной помощи происходит потеря сознания.
Температура выше 43°С - свертывается кровь, сосуды закупориваются тромбами. В наивысшей точке развития патологического состояния отекает мозг, нарушается работа сердца, что приводит к возникновению комы.

Симптомы теплового удара у собаки

При развитии патологического состояния животное начинает испытывать трудности с дыханием. Питомец предпочитает находиться в лежачем состоянии. У него наблюдается повышенная секреция слюны. Затем дыхание становится прерывистым, белки глаз краснеют из-за расширения сети кровеносных сосудов.

Позже проявляются более серьезные признаки теплового удара у собаки, которые выражаются в дрожи тела, приступах рвоты, высыхании носа, развитии панических состояний. Животное начинает плохо ориентироваться в пространстве, терять координацию движений, падать в обморок.

Первая помощь

Если наступил тепловой удар у собаки - что делать? В первую очередь необходимо выполнить следующие действия:

Лечение теплового удара у собаки

Чтобы избежать серьезных последствий, питомцу делают клизму. Хотя процедура может оказаться крайне неприятной для животного, такой метод помогает быстро сбить температуру, охладив тело изнутри.

Тепловой удар у собаки чреват возникновением сердечной недостаточности. Если у питомца наблюдаются отеки тканей и серьезная одышка, необходимо сделать внутримышечную инъекцию сульфокамфокаина. Доза здесь должна рассчитываться в зависимости от веса животного. Собакам до 40 кг достаточно вколоть 1 кубик вещества. Питомцам крупнее необходима инъекция 2-х кубиков сульфокамфокаина.

Если тепловой удар у собаки наблюдается уже не впервые, в домашней аптечке обязательно должен иметься препарат "Белладонна-Гомаккорд". Лекарственное средство наносится на слизистые оболочки ротовой полости животного. Для нормализации сердечного ритма питомца достаточно применения нескольких граммов вещества в течение 10 минут.

Когда тепловой удар у собаки приводит к возникновению судорожных состояний, не рекомендуется проводить лечение в домашних условиях. В такой ситуации не обойтись без капельниц и внутривенных вливаний, разжижения крови, детоксикации организма. Подобные процедуры проводятся квалифицированными специалистами в ветеринарной лечебнице. При развитии тяжелого состояния драгоценной становится каждая секунда. Поэтому стоит как можно скорее показать собаку врачу.

Профилактика

Чтобы не допустить теплового удара у собаки, рекомендуется следовать следующим правилам:

Не оставлять питомца наедине в закрытом автомобиле. Салон машины может чрезмерно прогреться в жаркую погоду даже при парковке в тени. При отсутствии естественной вентиляции, духота способна стать смертельной для собаки.
В доме или месте, где содержится питомец, должна поддерживаться прохлада. При отсутствии кондиционера нужно обеспечить питомцу возможность улечься на холодный пол.
Избежать развития теплового удара у животного поможет неограниченный доступ к прохладной воде.
Важно следить за питанием собаки, не допускать ее ожирения. Ведь наличие чрезмерного веса негативно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы, что приводит к ухудшению естественного охлаждения тела питомца.
Выводить собаку на прогулку в жаркие дни рекомендуется ранним утром или вечером, когда солнце находится за горизонтом. Если домашнего любимца необходимо взять с собой в разгар дня, ходить с ним лучше в тени деревьев, избегая бетонных и асфальтированных дорожек.
При необходимости перевозки собаки в транспорте, клетка должна быть хорошо проветриваемой с различных сторон.
Длинношерстные породы необходимо вовремя стричь, до наступления невыносимой жары.

В заключение

Вот мы и выяснили, каковы признаки возникновения теплового удара у собаки, в чем заключается первая помощь и лечение. Напоследок стоит отметить, что такое опасное патологическое состояние развивается у домашних любимцев крайне быстро. Своевременное реагирование на проблему является крайне важным фактором. Ведь от скорости действий напрямую зависит не только восстановление питомца, но также и его жизнь.

Последствия перегрева собаки могут быть очень серьезными. Тепловой удар, или гипертермия, может произойти быстро, и результат может быть смертельным. Тепловой удар может вызывать сонливость, слабость, коллапс, кому, повреждение головного мозга и смерть. Если температура достигает и превышает 42 °, сердце, мозг, печень и почки отказывают.
К счастью, тепловой удар можно предотвратить. Если вы окажете первую помощь на начальной стадии, его последствия будут обратимыми. Первая помощь не отменяет обязательного визита ветеринара и дальнейшего обследования на предмет последствий, которые не всегда проявляются сразу. К ним относятся почечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и судороги. Незамедлительное лечение может помочь свести к минимуму риски и сохранить жизнь собаки.
Многие собаки могут пострадать от теплового удара в течение нескольких коротких минут, даже если, на ваш взгляд, температура не очень высокая.

Как определить, что собака подвергается опасности перегрева?

Не существует точного ответа на этот вопрос, это зависит от собаки и ситуации.
Конечно, все собаки находятся под угрозой в условиях экстремальных температур. Но собака, которая привыкла к средней температуре летом 20-25 градусов, гораздо острее отреагирует на превышение больше 30-35 градусов, чем собака, которая выросла на юге и для которой подобный климат более привычен. Именно по этой причине мы не рекомендуем своим владельцам брать своих собак с собой в отпуск на море. Если есть кому присмотреть за животным, лучше и безопаснее ему остаться дома. Помимо температуры важны влажность, доступность или, наоборот, отсутствие тени, количество времени проведенного на жаре, уровень активности, и наличие воды для питья.
Некоторые типы собак, в том числе северные породы, такие как маламут или собаки с короткой мордой (брахицефалической), (а к ним относятся и шарпеи, и мопсы, и боксеры) тяжелее переносят жару, чем другие породы собак. Более остро высокие температуры переносят щенки в возрасте до шести месяцев, старые собаки и собаки с избыточной массой тела. Также к группе риска относятся животные с болезнями сердца или легких. Собака, которая пострадала от теплового стресса или удара в прошлом, тоже находится в группе риска.

Как понять, что собаке жарко?

Лучший способ узнать о том, что ваша собака находится в опасности, это контролировать температуру ее тела. Конечно, это не очень практично в повседневной жизни, но при малейшем подозрении на тепловой удар, первое, что вы должны сделать, это померить температуру! Более учащенное, чем обычно дыхание, отказ от занятия любимым делом, замедленный темп движения, рытье ям в поисках прохладного места, все эти признаки могут означать, что вашей собаке жарко. И эти признаки означают, что вам нужно немедленно принять меры, чтобы помочь собаке остыть.
Одна из самых распространенных причин теплового удара у собак это оставление их в машине на некоторое время. Даже если на улице днем около 20 градусов тепла, в закрытой машине воздух может нагреваться буквально в течение нескольких минут до 45-48 градусов. Приоткрытое окно или стоянка в тени несущественно понижает температуру нагрева воздуха.

Профилактика теплового удара у собак.

Много способов профилактики теплового стресса у собак продиктованы обычным здравым смыслом:

Никогда не оставляйте собаку в машине в теплые дни.

Если на улице жарко, держите собаку в доме. Если вам необходимо оставить собаку на улице, убедитесь, что у нее есть возможность лежать в тени, есть доступ к воде и обеспечена циркуляция воздуха. Так, например, если собака находится в маленьком дворике, огражденном высоким забором, блокирующим освежающий ветерок, температура воздуха в этом пространстве на несколько градусов выше чем на улице.

Если вы передвигаетесь с собакой по жаре, позаботьтесь о том, чтобы время от времени ваш питомец мог отдохнуть в тени и попить прохладной воды.

Избегайте активных игр в такие дни. Все прогулки, физические упражнения и спорт лучше перенести на раннее утро и/или поздний вечер, когда воздух более прохладный, чем днем.

Погружение в холодную воду является одним из лучших способов охлаждения для собак. В жаркие дни вы также можете накрывать вашу собаку мокрым платком, полотенцем, или надевать ей мокрую футболку.

Если вы собираетесь в отпуск со своим питомцем, купите ему охлаждающий коврик или жилет. Сейчас они продаются во многих интернет зоомагазинах и стоят 800 до 2000 рублей. Как более дешевую альтернативу таким «девайсам» можно использовать охлаждающие коврики для инвалидных кресел. Они продаются в магазинах медтехники и стоят около 500 рублей. После прибытия на место отдыха, прежде чем позволить вашему псу какие то активные игры, дайте ему несколько дней для акклиматизации.

На пляже, не забудьте о том, что собака должна лежать в тени.

Соблюдайте повышенную осторожность с пожилыми и больными животными.

На даче, если собака проводит большую часть дня на улице, то лучшее место для нее это песочница, расположенная в тенистом углу вашего участка. Уровень песка в ней должен быть сантиметров 30 или больше. Каждое утро поливайте его. Собаки с удовольствием роют себе ямку в такой песочнице, и охлаждаются в ней в течение дня.

В жару многие собаки теряют аппетит, целесообразно перевести их в такие дни на одноразовое питание (речь идет, конечно же, о взрослых собаках)

У собаки в течение всего дня должен быть доступ к прохладной воде. Чтобы вода не нагревалась, можно на ночь миску с водой класть в морозилку, тогда в течение дня лед будет постепенно таять, и вода останется холодной. Замороженные пластиковые бутылки с водой остаются прохладными в течение нескольких часов. Собаки, которые используют замороженные бутылки с водой как подушки, быстро остывают, так как в районе шеи и горла кровь циркулирует наиболее близко к поверхности кожи.

Многие владельцы бреют своих собак на летний период. Это может быть опасно и чревато солнечным ожогом. Оставьте как минимум 2 см шерсти, чтобы обеспечить изоляцию и защиту кожи от солнечных жалящих лучей. Длинношерстные породы собак, шерсть которых не имеет подшерстка, опасно стричь летом, так как остриженная шерсть не будет достаточно плотной, и не сможет защитить кожу.

Симптомы теплового удара

Симптомы теплового удара включают необычно учащенное дыхание, слюнотечение, невидящий взгляд, собака не реагирует (или делает это замедленно) на команды и/или голос владельца, плохо следит глазами за движущимися предметами, горячая сухая кожа, повышение температуры выше 39 градусов, учащение пульса, усталость, неуверенные движения, шаткая походка, мышечная слабость, судороги.
Симптомы теплового инсульта: горячий нос и ноги, остекленевшие глаза, тяжелое учащенное дыхание, учащенный пульс, темно-красный язык, повышение температуры, головокружение (нарушение координации движений), рвота или диарея, неподвижность, и потеря сознания. Повреждение головного мозга происходит при повышении температуры до 41-42 градусов по Цельсию. Нормальная температура собаки 38-39 градусов.

Первая помощь при тепловом ударе у собак

Теперь о главном. Запомните! Чем быстрее вы примете меры по оказанию первой помощи собаке, тем больше шансов спасти ее жизнь! По этой причине нужно обязательно иметь набор первой помощи под рукой.
В первую очередь вам нужно понизить температуру тела вашей собаки. Для этого вы должны перенести ее в прохладное место, и охладить ее при помощи прохладной воды. Собаку положите таким образом, чтобы голова находилась ниже тела. Таким образом вы обеспечите приток крови к голове. Нельзя использовать для охлаждения при тепловом ударе ледяную воду, так как она вызывает сжатие кровеносных сосудов, и внутренние органы охлаждаются по этой причине медленнее, а именно их охлаждение важнее всего. Лучше всего поливать водой область живота и подмышек, из пулевизатора смочите рот и положите мокрое полотенце на голову. Не накрывайте всю собаку полотенцем, даже если оно холодное, это замедляет процесс охлаждения. Крупным породам собак, предрасположенным к заворотам желудка (мастифам, зенненхундам и т.д.) нельзя давать много пить, чтобы не спровоцировать заворот. Быстрее всего охладить животное можно не водой, а спиртом (водкой), так как его испарения охлаждаются гораздо быстрее.
Если ветеринарная клиника в момент несчастья далеко, а темперутура собаки около 41 и выше, не медлите и переходите к следующему этапу. Сделайте пострадавшему клизму прохладной водой. Это поможет быстрее охладить внутренние органы животного. Если клизмы под рукой нет, можно использовать шланг с водой или пластиковую бутылку (предварительно смажьте ее горлышко кремом). Как правило, такие меры быстро приводят собак в чувство. В процессе охлаждения собаки не переусердствуйте и не переохладите животное. Для этого постоянно контролируйте температуру (у собак она измеряется ректально). После снижения ее до 39,5 процесс можно остановить.
Для того чтобы стимулировать сердечную деятельность (а большинство собак погибает в момент теплового удара от инсульта) сделайте укол сульфокамфокаина. Для шарпея и любой другой собаки весом до 40 кг достаточно 1 кубика лекарства. Для крупных собак (тяжелее 40 кг) дозировка 2 куба.
Введение подкожно гомеопатического препарата Белладонна-Гомаккорд может быстро остановить развитие губительного процесса, хотя этот препарат эффективен на всех его стадиях. Если нет возможности сделать укол, то лекарство закапывается на слизистую рта каждые 5-10 мин до тех пор, пока не появятся признаки нормализации дыхания и сердечной деятельности.

Тепловой удар у собаки - тяжелое состояние, возникающее на фоне перегрева организма при воздействии высокой температуры окружающей среды и высокой влажности. Заболевание сопровождается нарушением естественной теплорегуляции и расстройством функций внутренних органов, сердечно-сосудистой и нервной системы.

В группу риска входят:

с длинной шерстью;
представители охотничьих пород, которым приходится подолгу искать трофеи в открытом поле и под палящим солнцем;
чрезмерно упитанные (ожиревшие) животные;
брахицефалы (мопс, пекинес, );
пожилые и беременные питомцы;
собаки завезенные из северных районов в южные, которые не привыкли к жаркому климату.

Предрасполагающими факторами к тепловому удару являются переутомление, врожденная слабость сердца и легких, а также темный окрас шерсти.

Почему это возможно?

Ответ кроется в особенности физиологии: у них практически нет потовых желез (лишь небольшое количество находится на подушечках лап), поэтому для охлаждения питомцу приходится часто и глубоко дышать - с выдыхаемым воздухом выделяется значительное количество тепла.

Естественному охлаждение также способствует увеличение числа ударов сердца и расширяющиеся кровеносные капилляры кожи и языка, поэтому-то собаки его и высовывают, когда им слишком жарко.

В определенный момент, когда организм уже не в состоянии справиться с жарой собственными защитными приспособлениями, наступает кризис.

Причины

Как и у всех теплокровных животных, в том числе и человека, наступить тепловой удар у собаки может в результате:

воздействия прямых солнечных лучей;
высокой температуры воздуха;
отсутствия ветра или мест затенения, где можно было бы спрятаться от палящего солнца;
недостатка питьевой воды;
перегрева организма в зной при высокой влажности воздуха;
длительные физические нагрузки в теплую погоду.

Как понять, что происходит

Симптомы теплового удара у собаки такие:

В первую очередь наблюдается возбуждение, переходящее в апатию и общую слабость. Взгляд у питомца дикий, испуганный, конъюнктива красная, глаза выпячиваются за пределы глазной орбиты. Голова горячая. Дыхание частое, пульс аритмичный.
Нарушается координация движений (шаткость походки, животное заваливается на бок), слизистые оболочки принимают синюшный оттенок, температура тела поднимается выше нормы, возможна рвота.
На фоне резкого упадка сердечной деятельности может начаться отек легких, что проявляется одышкой и пенистым истечением из носовых ходов.
Собака находится в полуобморочном состоянии: падает на землю, не реагирует на боль и прикосновения, зрачки расширяются.
Обморок может смениться коматозным состоянием: отсутствие реакции на внешние раздражители, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, поверхностное дыхание.
Смерть наступает при клонических судорогах, из-за паралича сердца или дыхательного центра.

Поставить диагноз не составляет особого труда, особенно если факт перегревания животного доподлинно известен: жаркая погода, душное помещение, длительное нахождение в закрытой машине на солнцепеке и т.д.

Следует понимать, что схожие признаки могут быть и при других не менее опасных заболеваниях (отравление, воспаление мозга, чума, некоторые бактериальные инфекции), поэтому так важно правильно собрать анамнез, то есть тщательно проанализировать последние события, происходившие с собакой.

Терапия

При нахождении на улице питомца первым делом переводят в тень. Голову поливают прохладной водой (важно не переохладить и не простудить животное). Вместо воды можно использовать пакеты со льдом, их же прикладывают к области сердца, на живот и внутреннюю поверхность бедер.

При первых симптомах теплового удара животное можно искупать в ближайшем водоеме (ни в коем случае не позволять долго сохнуть на сквозняке, иначе есть шанс заработать радикулит).

При значительном ухудшении состояния и явных признаках сердечной недостаточности, когда простое обтирание мокрым полотенцем вряд ли поможет, применяют сердечные гликозиды, препараты камфоры.

В некоторых случаях показаны внутривенное введение глюкозы и физиологического раствора. Прибегать к лечению капельницами без рекомендации специалиста может быть опасно еще большим ухудшением работы сердца, так как увеличивающийся объем жидкости в кровяном русле создает на него дополнительную нагрузку.

Сильное возбуждение лечится снотворными или успокаивающими средствами.

Таким породам, как , пекинес и т.п. в особенно жаркие дни лета очень хорошо организовывать "ледники".

Профилактика

Для предотвращения достаточно следовать простым правилам:

Никогда не оставляйте собаку в припаркованной машине, не только на солнце, но и в тени, даже при открытых окнах машина сильно прогревается в жаркую погоду. При отсутствии ветра высокая температура может стать смертельной;
Во время путешествий на автомобиле на забывайте включать климат-контроль, если такового не имеется, то периодически животное обтирают мокрой тряпкой и поят водой - это поможет усилить теплоотдачу;
В квартире или доме должна царить прохлада, если нет кондиционера, то у собаки должны быть укромные затененные места, где она могла бы спрятаться от палящего солнца; окна зашторивают или оборудуют жалюзи;
Беспрепятственный и круглосуточный доступ к воде также обязателен;
Всегда следите за весом любимца: ожирение предрасполагает к тепловому удару;
Гулять с питомцем лучше утром или вечером, когда активность солнца не так велика, больше времени проводить на газоне и в тени деревьев, избегать асфальтированные или бетонированные дорожки;
При транспортировке животного переноска должна хорошо проветриваться со всех сторон;
Для владельцев собак с длинной шерстью следует придерживаться еще одного правила: стричь животное заблаговременно до наступления жары.

Фокстерьер радуется холодному душу 🙂

Наиболее актуальной темой в жаркие летние месяцы становится вопрос: как уберечь собаку от губительного воздействия солнечных лучей и высокой температуры?

Несмотря на кажущуюся простоту проблемы, последствия теплового удара могут нанести значительный вред здоровью вашего питомца, и даже стать причиной его гибели. Если температура тела животного достигает 42-43 °C, в организме собаки происходят необратимые изменения, приводящие к острой дисфункции печени, почек, а также остановке сердца.

Оказание первой помощи непосредственно в момент трагедии может спасти жизнь вашему четвероногому другу, однако, если даже все закончится хорошо, в самое ближайшее время вам обязательно нужно будет посетить ветеринарную клинику, чтобы убедиться, что жизни и здоровью питомца больше ничего не угрожает.

Влияние высокой температуры на организм собаки зависит от множества факторов.

Имеет значение привычные условия жизни животного (собаки, родившиеся и выросшие в жарких засушливых регионах более устойчивы к воздействию солнечных лучей). Кроме этого, собаки с густой длинной шерстью и плотным подшерстком, как и животные с короткой мордой, хуже переносят жару, чем другие сородичи. Щенкам до полугода, старым и склонным к полноте животным также желательно поберечься от жары.

Если собака перегрелась на солнце, счет ее жизни может идти на минуты.

В этот момент важно правильно оценить состояние питомца и оказать ему первую необходимую помощь. Итак, как же узнать, что у вашей собаки тепловой удар?

Первым и основным признаком перегрева является повышение температуры тела. Возможно, этот способ диагностики не относится к самым удобным, но именно он с наиболее высокой долей вероятности покажет, что питомец в опасности.
Учащенное поверхностное дыхание.
Красные, или наоборот, бледные склеры глаз.
Темный цвет языка и слизистых ротовой полости.
Нитевидный, иногда пропадающий, пульс.
Вялость, безразличность к происходящему, расфокусированный взгляд животного, указывающие на гипоксию головного мозга, несущую непосредственную опасность жизни питомца.
В особо тяжелых случаях может наблюдаться обморок или коматозное состояние. Если собаке не будет оказана немедленная помощь, скорей всего, животное скончается в течение достаточно короткого времени.

Каждому владельцу собаки следует помнить, что чем быстрее он примет неотложные меры устранении последствий теплового удара, тем больше шансов спасти любимого друга.

Наиболее действенными реанимационными мероприятиями являются:

Снижение температуры тела животного. Для этого собаку следует перенести в прохладное открытое место, обдуваемое ветерком. Если пес находится в обмороке, постарайтесь не обливать его водой. Резкий перепад температур может вызвать сужение сосудов, что еще больше усугубит критическое состояние. Лучше всего обильно смочить живот и подмышки, а также оросить водой ротовую полость животного, на голову можно положить влажное полотенце, которое следует периодически менять.
Для лучшего прилива крови к головному мозгу положите питомца таким образом, чтобы голова находилась ниже уровня тела.
Оказав первую посильную помощь, желательно доверить заботу о любимце профессиональным врачам. Если же ветклиника далеко, самостоятельно продолжайте реанимационные мероприятия. Идеальным способом понизить температуру тела является клизма прохладной водой. Для этого в переносной аптечке каждому владельцу желательно иметь небольшого размера кружку Эсмарха, предназначенную именно для таких ситуаций. В крайнем случае, можно воспользоваться шлангом или простой пластиковой бутылкой со смазанным маслом или кремом горлышком. Как правило, после клизмы температура тела питомца нормализируется. Главное — не перестарайтесь, 39-40°C вполне нормальные для этого случая показания термометра.
Обязательно поддержите сердечную деятельность собаки, сделав инъекцию сульфокамфокаина. Согласно статистике, подавляющее большинство собак, получивших тепловой удар, погибают от инсульта.