По данным медицинской статистики, до 20-30% случаев обращения к хирургам амбулаторной сети обусловлено панарицием. Так называют острое воспаление тканей ладонной (или подошвенной) поверхности пальцев и околоногтевых пространств. Оно нередко принимает гнойный характер и может осложняться распространением инфекции с развитием флегмоны. В большинстве случаев диагностируется поверхностный панариций пальцев кисти, хотя не исключено поражение стоп и развитие глубоких форм болезни.

Причины возникновения

Панариций – это бактериально обусловленное неспецифическое воспаление. Чаще всего в качестве возбудителя выступают гноеродные стафилококки и стрептококки. Но не исключено участие и других патогенных микроорганизмов (например, дрожжеподобных грибов) и микст-инфекции. Иногда встречается также герпетическая форма заболевания.

Путь проникновения возбудителей – исключительно экзогенный. Входными воротами в большинстве случаев становятся небольшие повреждения кожи. Поэтому в анамнезе у пациентов с панарициями могут быть уколы швейными иглами и шипами растений, порезы (в том числе при стрижке ногтей), раны после сорванных заусениц, удаленные или оставшиеся занозы, потертости.

Повышенный риск развития панариция отмечается у людей, чья трудовая деятельность или хобби связаны с обработкой дерева, металла и других поверхностей. Склонны к такому заболеванию рыбаки и работники рыборазделочных цехов. Реже занос инфекции происходит при укусах животных, рваных и размозженных ранах, открытых переломах пальцев.

Развитию панариция способствуют:

• неправильная или несвоевременная обработка полученных повреждений;
• использование для маникюра давно не очищаемых инструментов;
• чрезмерное обрезание краев ногтевых пластин;
• ношение тесной, плохо вентилируемой обуви;
• повторные продолжительно существующие мацерации кожи;
• наличие сахарного диабета, полигиповитаминоза и иммунодефицитных состояний любого происхождения;
• хронические нарушения микроциркуляции в пальцах, обусловленные вибрацией, повторными переохлаждениями, воздействием токсических соединений (металлов, минеральных масел, негашеной извести).

В большинстве случаев заболевание обусловлено травмами на производстве и имеющимися профессиональными предрасполагающими вредностями. На бытовые причины приходится 10-15%.

Патогенез

Острый панариций относится к классическим хирургическим инфекциям, и этапы его развития соответствуют стадиям обычного гнойного воспаления. Проникновение и последующее размножение микробного агента запускает реакцию прилегающих тканей с нарушением микроциркуляции, отеком и миграцией к очагу клеток иммунной системы. Некоторые из них пытаются фагоцитировать микроорганизмы и инородные частицы, другие отвечают за выброс разнообразных медиаторов воспаления. Скопление экссудата и массы погибших микробных и иммунных клеток при условии сохраняющейся активности бактерий способствует переходу катарального воспаления в гнойное. Панариций на пальце ноги развивается по такому же механизму.

При этом патологический процесс на ладонной поверхности распространяется преимущественно вглубь, что объясняется анатомическими особенностями строения подкожной клетчатки пальцев. Это же обуславливает выраженность болевого синдрома при панарициях такой локализации. Кожа в этой области фиксирована с помощью множества соединительнотканных перегородок, разделяющих подкожную клетчатку на отдельные секции. Поэтому-то поначалу воспаление при панариции локальное.

Последующее гнойное расплавление соединительнотканных тяжей или переход инфекционного процесса на сухожилия, их влагалища, кости и суставы сопровождается быстрым горизонтальным распространением гнойного воспаления. Это чревато не только переходом панариция во флегмону кисти, но и развитием общего септического состояния. Такое возможно при низкой иммунной реактивности, позднем обращении к врачу, отказе от предлагаемого лечения или его самовольной коррекции.

Классификация

Классификация панариция основана на глубине и локализации гнойно-воспалительного процесса. А вот вид возбудителя при этом не играет ключевой роли, характер флоры указывают в диагнозе в качестве уточнения.

Болезнь может иметь несколько клинических форм:

• кожный панариций;
• подкожный;
• околоногтевой, его называют также паронихией;
• подногтевой;
• суставной;
• костный;
• сухожильный панариций;
• пандактилит (поражение всех тканей пальца).

Суставной, костный и сухожильный панариций относятся к глубокой форме заболевания, как и пандактилит. А все остальные разновидности являются поверхностными, именно они диагностируются чаще всего.

а — кожный; б — паронихия; в — подногтевой; г — подкожный; д — сухожильный; е — костный; ж — суставной; з — костно-суставной; и — пандактилит

Некоторые специалисты называют панарицием и гнойно-воспалительные заболевания кисти с поражением ладони, тыльной поверхности, межпальцевых промежутков и подапоневротических образований. Но корректнее относить их к флегмонам. Воспаление тыльных поверхностей проксимальной и средней фаланг пальцев тоже обычно не считают панарицием, за исключением случаев их вторичного поражения при пандактилите.

Клиническая картина разных форм панариция

Симптомы любой формы панариция включают местные и общеинфекционные проявления. Их выраженность зависит от глубины и локализации воспалительного процесса, а также от вирулентности возбудителя и активности иммунного ответа.

К общим проявлениям заболевания относят признаки интоксикации (слабость, недомогание, головные боли, тахикардия), гипертермию, вплоть до развития лихорадки. Они могут возникать и при самой поверхностной форме, когда местные изменения еще ограничиваются толщей кожи. Это зависит от активности возбудителя, характера выделяемого им токсинов и реактивности организма заболевшего. Возможно также развитие регионарного лимфангита и лимфаденита.

К местным проявлениям относят изменения кожи в области поражения: болезненность, покраснение, отечность (припухлость), локально повышенную температуру. При поверхностных формах панариция на этапе перехода воспаления в гнойную стадию нередко видно скопление гноя. А при чрезкожном прорыве он выделяется наружу. Выраженная болезненность и инфильтрация тканей приводят к ограничению подвижности пораженного пальца и вынужденному выключению его из использования.

Но различные виды панариция имеют и свои особенности.

Кожная и подкожная форма

Про кожную форму говорят в случае локализации гнойного очага под эпидермисом. Скапливающийся экссудат при этом расслаивает кожу, образуя плоский или выпуклый пузырек. Его содержимое может быть серозным, гнойным и с геморрагической примесью. Пациенты с кожной формой редко обращаются к врачу. Панариций у них вскрывается самопроизвольно, многие также эвакуируют скопление гноя путем прокола иглой или с помощью маникюрных ножниц.

Подкожная форма – сама распространенная. Именно с таким панарицием чаще всего и обращаются к врач, чаще всего уже на гнойной стадии заболевания. Воспалительный очаг при этом располагается в подкожной клетчатке и ограничивается с боков соединительнотканными тяжами. Выраженная отечность воспаленных тканей и скапливающийся гной приводят к натяжению последних естественных образований. Это и становится причиной выраженной нарастающей боли, которая приобретает дергающий характер при переходе воспаления из катарального в гнойное. При этом нередко отмечается озноб.

Подкожный панариций редко вскрывается самопроизвольно. Это объясняется быстрым закрытием раневого канала (через который и проникла инфекция) еще до скопления гноя и тенденцией к погружению инфильтрата по ходу фиброзных перегородок. Очаг воспаления можно определить по зоне просветления на гиперемированном и отечном фоне.

Встречается комбинированная форма, когда панариций имеет форму песочных часов с 2-мя сообщающимися очагами: кожным и подкожным. Чаще всего она развивается при гнойном расплавлении базальных слоев кожи в результате прогрессирования воспаления. Такой гнойник называют также запонковидным.

Околоногтевая и подногтевая форма

Очаг нередко локализуется в околоногтевых валиках. Это объясняется распространенностью микротравм кожи этой области при чрезмерно старательном обрезном маникюре или склонностью к обрыванию заусениц. Панариций у новорожденного в большинстве случаев именно околоногтевой. Ведь не имеющие должного опыта молодые родители нередко используют травмоопасные обычные маникюрные инструменты или стараются как можно короче обрезать углы ногтевых пластин у ребенка.

Околоногтевой панариций сопровождается утолщением и гиперемией валиков, из-под которых вскоре начинает сочиться засыхающая серозно-гнойная жидкость. Гнойная полость при этом может и не формироваться, воспаление остается на стадии инфильтрации. Если же гной приводит к расплавлению глубоко лежащих тканей, процесс распространяется в горизонтальном и вертикальном направлении. При этом образуется разветвленная полость, каждый карман которой может вскрываться самостоятельно.

В случае поражения верхнего околоногтевого валика панариций называют паронихией. Здесь воспалительный очаг располагается в непосредственной близости от основания ногтевой пластины, что может способствовать ее отслоению. Воспалительный процесс переходит в подногтевую форму, пластина отстает от своего ложа. Гной с течением времени может прорываться с ее боков или по мере роста ногтя выходить из-под края.

Подногтевой панариций может формироваться и первично, при надломе ногтевой пластины или ее проникающем ранении. Но самой частой причиной развития такой формы заболевания является заноза.

Острая паронихия

1. Панариций на фоне грибка ногтей
2. Подногтевой панариций

Герпетический панариций

Сухожильный панариций

Сухожильная форма заболевания редко возникает первично. Такое возможно лишь при глубоких проникающих ранениях пальцев. Обычно в процесс вовлекается и подкожная клетчатка. Чаще же всего сухожилия (вернее, окружающие их сумки-влагалища) поражаются при прогрессировании поверхностного панариция. Причем поначалу воспаление носит реактивный характер, в последующем происходит проникновение возбудителя и нагноение уже образованного транссудата.

Эту форму заболевания называют также тендовагинитом. Пораженный палец резко отечный, покрасневший, постоянно полусогнут. Практически всегда проявляется интоксикация. Пациент ощущает постоянную боль, которая резко усиливается при попытке активного или пассивного разгибания воспаленного пальца. Щадящее положение конечности быстро приводит к временной нетрудоспособности пациента.

Сухожильная форма – самый тяжелый вид болезни, который чаще всего приводит к осложнениям даже при своевременном начале лечения.

Костная разновидность болезни

Костный панариций чаще всего развивается на концевой фаланге. Располагающаяся здесь кость рыхлая, губчатая, не имеет внутреннего канала и обильно васуляризируется из поднадкостничных сосудов. Это способствует достаточно легкому проникновению инфекции из воспаленной клетчатки. К тому же на концевой фаланге кость располагается очень близко к ногтевому ложу, что тоже облегчает трансформацию паронихии в костный панариций. Реже эта форма заболевания развивается при открытых переломах пальца, обычно протекающих с размозжением и инфицированием мягких тканей.

Фактически поражение кости при таком панариции является остеомиелитом. Нередко встречается ситуация, когда разрушение кости развивается после проведенного вскрытия подкожного или околоногтевого очага и периода улучшения состояния. Это объясняется недостаточно полным опорожнением гнойной полости и ранним закрытием операционной раны.

Признаками костного панариция является постоянная глубокая боль в пораженной фаланге и появление костных секвестров (кусочков кости) в скудном отделяемом из гнойной раны. Повышается температура тела, резко усиливается отек. Фаланга приобретает булавовидный вид, осевая нагрузка на нее становится болезненной.

Но к имеющимся болевым ощущениям многие пациенты быстро привыкают и не обращаются к врачу, предпочитая самостоятельное лечение народными средствами. Это чревато усугублением ситуации и дальнейшим распространением инфекции, вплоть до развития сепсиса.

Суставной панариций

Нечастая, но инвалидизирующая форма заболевания. Это деструктивный гнойный артрит. Поражение суставов пальцев чаще всего происходит после ранения кожи у их дорсальной или боковой поверхности, где мало подкожной клетчатки.

Симптомами болезни являются резкий отек и выраженная болезненность пораженного сустава, приводящие к значительному ограничению его подвижности. Кожа над ним покрасневшая, горячая, туго натянутая вплоть до исчезновения естественных складок. При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении в воспаление вовлекаются прилежащие сухожильные сумки, хрящи и кости, сустав необратимо разрушается.

Пандактилит

Пандактилит – отнюдь не остро развивающаяся форма болезни. Она может быть результатом прогрессирования различных видов панариция, с распространением гнойного процесса на все смежные ткани. Но иногда пандактилит формируется без явно очерченных признаков локального воспаления. Это возможно при заражении пальца высоковирулентными возбудителями, склонными к быстрому распространению и выделяющих мощные токсины.

Пандактилит сопровождается тяжелой интоксикацией, гнойным подмышечным лимфаденитом и потенциально угрожающим жизни септическим состоянием. Палец резко отечен, синевато-багрового цвета и иногда с участками изъязвления. Пациента беспокоят постоянные интенсивные боли, усиливающиеся при прикосновении и попытке движений.

Возможные осложнения

Возможные осложнения панариция связаны с распространением гнойной инфекции за пределы пальца или с последствиями перенесенного заболевания. К ним относят:

• Сепсис, то есть генерализация инфекции с образованием вторичных множественных гнойных очагов в различных органах, развитием ДВС-синдрома и полиорганной недостаточности.
• Распространение процесса на синовиальные сумки кисти и даже предплечья с развитием соответствующих гнойных тендовагинитов. Это наиболее вероятно при панариции I и V пальцев кисти, ведь влагалища их сгибателей продолжаются до лучезапястного сустава и даже переходят на предплечье. А вот синовиальные сумки ладонных поверхностей II-IV пальцев кисти заканчиваются слепо на уровне пястно-фалановых суставов.
• Флегмоны кисти, при этом распространение инфекции с пальцев чаще всего происходит под апоневрозом.
• Остеомиелит пястных и запястных костей.
• Тромбоз сосудов с развитием острых ишемических некрозов тканей, перифлебиты и тромбофлебиты конечностей.
• Гнойный лимфаденит регионарных лимфатических сосудов. При этом диагностируют так называемый лимфатический панариций. Эта болезнь характеризуется несоответствием между умеренной выраженностью признаков воспаления пальца с яркими симптомами лимфогенного распространения инфекции. Причем иногда лимфаденит и общая интоксикация обнаруживаются еще до проявления собственно панариция.
• Контрактуры пальцев, что является следствием суставной и сухожильной форм заболевания.

Диагностика

Диагностика панариция направлена на исключение других инфекционно-воспалительных заболеваний кисти (или стопы), на уточнение характера и глубины поражения пальцев. Обследование пациента включает:

• Осмотр. Врач оценивает внешние изменения пораженной области, выявляет признаки интоксикации, проверяет состояние регионарных (подмышечных) лимфатических узлов. Для местного осмотра используется пуговичный зонд, который позволяет определить зону наибольшей болезненности и при необходимости глубину гнойной раны.
• Взятие мазков при наличии отделяемого или открытой раны. Позволяет провести бактериологическое исследование с определением вида возбудителя и его чувствительности к основным антибактериальным средствам. Правда, результат такого анализа может быть получен не ранее 5-7 дня, что обусловлено необходимостью ожидать рост микроорганизмов на различных средах в инкубаторе.
• Рентгенография обзорная, прицельная, в 2 проекциях. Проводится при подозрении на суставную и костную форму. Но следует учитывать, что остеомиелит концевой фаланги в большинстве случаев верифицируется рентгенологически только на 2-3 неделе заболевания, тогда как мелкие крошкообразные костные секвестры определяются уже с первых дней.
• Диафоноскопия – просвечивание тканей пораженного пальца. Очаг воспаления виден как затемнение, что позволяет определить его примерные размеры и форму.
• Общеклинический анализ крови для определения выраженности общей воспалительной реакции с помощью оценки уровня СОЭ, лейкоцитоза и характера сдвига лейкоцитарной формулы.

План обследования также нередко включает анализы для выявления предрасполагающих и отягчающих течение заболевания факторов. Сюда входят определение уровня глюкозы в крови (для исключения диабета) и исключение сифилиса.

Клиническая картина панариция требует дифференциальной диагностики с (особенно при поражении пальцев стоп), карбункулами. А иногда врачу приходится исключать особую патологию, так называемый шанкр-панариций. Это редкая форма первичного сифилиса, когда входными воротами для бледной трепонемы становятся микроповреждения эпидермиса пальцев рук. Такое возможно у медработников, по роду деятельности контактирующих с потенциально зараженными биологическими жидкостями и тканями. В группе риска находятся патологоанатомы, проводящие спинальные пункции неврологи и анестезиологи-реаниматологи, задействованный в инфузиях средний медицинский персонал и некоторые другие.

Как лечить панариций: основные принципы

Если развивается панариций, лечение в домашних условиях проводится исключительно под контролем и по назначениям врача-хирурга. Не исключено проведение так называемых малых хирургических вмешательств в амбулаторных условиях. А при нарастании симптоматики и неэффективности проводимой терапии целесообразна госпитализация в отделение гнойной хирургии. Тактика лечения панарициев зависит в первую очередь от типа воспаления и глубины поражения тканей. На катарально-инфильтративной стадии заболевания используют консервативные методики. Задачей такой терапии является локализация воспаления, борьба с возбудителем, уменьшение выраженности отека и других местных проявлений.

Появление дергающей боли, волна гипертермии и первая бессонная ночь – признаки перехода воспаления в гнойную форму. Это требует уже хирургического лечения для эвакуации гноя, удаления некротических тканей и создания достаточного пути оттока для образующегося экссудата. Объем и техника операции определяются формой панариция. По возможности в рану ставят дренаж, что предотвращает слипание краев раны и облегчает самоэвакуацию гнойного экссудата. Исключение составляет кожная форма, в этом случае проводится только широкое вскрытие панариция (подэпидермального пузыря).

Проведенное хирургическое лечение обязательно дополняется консервативными мерами, промыванием послеоперационной раны и перевязками с антисептическими и противовоспалительными средствами. Применение Левомеколя при панариции – самая частая послеоперационная мера.

Если же основная симптоматика после операции не проходит, необходимо повторное прицельное обследование для исключения развития глубоких форм заболевания и осложнений.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может включать:

• Применение антибиотиков широкого спектра действия, предпочтительно с бактерицидным эффектом. В большинстве случаев выбор падает на средства пенициллинового или цефалоспоринового ряда, используется также линкомицин. Все остальные относятся к препаратам выбора при неэффективности проводимого лечения. Антибиотики при панариции пальца могут быть использованы не только для системной, но и для местной терапии. Практикуются обкалывание очага воспаления, промывание гнойной раны, аппликации, мази (например, Офломелид). Антибиотики иногда водятся также внутривенно ретроградно (без снятия жгута).
• Локальная продолжительная гипотермия. Может быть результативной на катаральной стадии кожного и формирующегося подкожного панариция.
• Прием НПВС с обезболивающей и противовоспалительной целью. Является скорее вспомогательной мерой.
• Компрессы и аппликации с использованием противовоспалительных средств. Чаще всего назначаются Димексид (в соответствующем разведении), Хлоргексидин, Хлорфиллипт в виде спиртового раствора, мазь Вишневского, Левомеколь. А вот ихтиоловая мазь при лечении панариция в настоящее время считается малоэффективной, клинически значимый эффект от ее применения заметен в основном при герпетической природе заболевания.
• Согревающие и спиртовые компрессы на область воспаления.
• Физиотерапия (УВЧ, ультрафиолет, ионофорез).
• Иммобилизация, позволяющая создать функциональный покой пораженной части конечности. Вспомогательная мера.

Консервативная терапия возможна и на ранних стадиях глубоких форм панариция.

Хирургическое лечение панариция

Операция при панариции чаще всего направлена на эвакуацию гноя, удаление некротизированных масс (например, костных секвестров), создание адекватного оттока из гнойного очага. Но при необходимости проводятся и радикальные вмешательства – ампутация пораженной фаланги или всего пальца.

К основным видам вмешательства относят:

• удаление ногтя или хотя бы его части при гнойном подногтевом панариции или паронихии верхнего валика;
• дугообразное вскрытие кожного и подкожного панариция концевой фаланги;
• наложение 2 сообщающихся линейных разрезов по боковым поверхностям при поражении основной и средней фаланг;
• повторные пункции сустава (при суставной форме болезни) и пораженного синовиального влагалища (при сухожильной форме), допустимо только на катаральной стадии воспаления;
• широкие боковые двусторонние разрезы при панарициях с поражением синовиальных влагалищ, они накладываются одновременно на основной и средней фалангах;
• непрерывный срединный разрез по ладонной поверхности пальца при некрозе сухожилия;
• широкое дугообразное вскрытие концевой фаланги с удалением секвестров при костном панариции с неполным разрушением кости;
• ампутация одной или нескольких фаланг при обширном поражении тканей или распространенном остеомиелите;
• вскрытие суставной полости по боковой поверхности, что может быть сопряжено с простой санацией или удалением суставных поверхностей и создание ятрогенного анкилоза;
• ампутация пальца с его экзартикуляцией в пястно-фаланоговом суставе и резекцией головки пястной кости.

Сколько заживает палец при панариции, зависит от многих факторов. Чем быстрее и полноценнее удается удалить гной и подавить активность патогенной флоры, тем быстрее происходит процесс восстановления.

Прогноз

Поверхностный панариций – заболевание, с достаточно благоприятным прогнозом. Возможно полное излечение пациента без формирования уродующих дефектов конечностей и грубых деформирующих рубцов. Околоногтевые и подногтевые формы обычно не приводят к тотальному необратимому изменению ростковой зоны ногтя, так что внешний вид концевой фаланги со временем восстанавливается. А возможные неровности отрастающей ногтевой пластины не требуют хирургической коррекции и не нарушают функционирование пальца.

Для людей некоторых профессий критичным может стать изменение поверхностной чувствительности подушечки пальца после перенесенного панариция этой области и оперативного вмешательства. Такая проблема, к примеру, актуальна для машинисток, швей, декораторов. Именно поэтому вскрытие панариция концевой фаланги стараются производить путем окаймляющего дугообразного разреза, что снижает травматичность операции.

Прогноз при глубоких формах зависит от объема поражения, своевременности лечения и ответа организма на терапию. При выраженных тендовагинитах и артритах возможна инвалидизация пациента вследствие развития костно-суставных контрактур, если поражается ведущая рука. Снижается трудоспособность и при удалении фаланги или всего пальца. Но не стоит забывать, что операции такого объема проводятся по жизнесохраняющим показаниям, позволяя справиться с генерализацией инфекции и предотвратить летальный исход.

Пальцы рук и ног человека более подвержены травмам, чем любые другие части тела. Болезнетворные микроорганизмы проникают в организм через порезы, царапины и другие повреждения кожи, после чего появляется покраснение, воспаление и нагноение. Такое состояние называется панариций. В запущенных случаях возможно развитие опасных осложнений вплоть до летального исхода. Осуществлять лечение панариция в домашних условиях нужно под наблюдением врача.

Показать всё

Локализация

Чаще всего панариций поражает первые 3 пальца на правой руке и большие пальцы ног. Гнойники, расположенные на тыльной стороне руки, за исключением воспаления вокруг ногтя, к данному заболеванию не относятся.

Существует несколько видов панариция в зависимости от глубины его проникновения:

Вид	Описание	Пример
Кожный	Наиболее легкий вид. Место поражения покраснело, болевые ощущения незначительные и терпимые, в толще кожи образовывается гнойный пузырь
Подкожный	Возникает, когда воспалился подкожно-жировой слой. Пораженный участок сильно болит и гноится. Ухудшается общее состояние пациента. Проявления заметны через 5 дней после получения травмы
Сухожильный	Возникает при глубокой ране или после осложнения кожного воспаления. Симптомы появляются спустя пару часов после поражения. Пациент отмечает, что участок опух, появилась сильная пульсирующая боль, палец самопроизвольно сгибается. При отсутствии медицинской помощи поднимается температура
Суставной	После того как участок поражен, инфекция проникает вглубь тканей и занимает еще большую площадь. Возникает нестерпимая боль, опухоль, покраснение всего пальца, после чего он нарывает. Появление тошноты, рвоты и головокружения
Костный	Является осложнением более легкого вида панариция. Первично возникает крайне редко. Боль и опухоль появляются на 3-4 день. Палец отекает, появляется сильное нагноение, возникает интоксикация организма
Подногтевой	Чаще всего возникает после попадания занозы. Гной скапливается под ногтевой пластиной и просвечивается через нее. Участок краснеет и воспаляется. Ноготь в пораженном месте часто отслаивается
Паронихий	Развивается после механических повреждений ногтевого валика, проникновения заноз, неправильного удаления заусенцев. Сбоку ногтя образуется покраснение и нагноение. В запущенных случаях поражается не только кожа, но и более глубокие ткани.



Стадии поражения

Панариций имеет несколько стадий, сопровождающихся следующими симптомами:

1. 1. Инфекция проникает в верхний слой эпидермиса. Кожный покров краснеет, появляется опухоль, боль и зуд.
2. 2. Воспалительный процесс проникает в более глубокие слои кожи. Появляются полосы или пузыри, наполненные гноем.
3. 3. Воспаление увеличивается, появляется отек. Палец теряет способность сгибаться, пораженный участок вокруг горячий и твердый на ощупь. Боль имеет пульсирующий и дергающий характер.
4. 4. Возникает нагноение жировой клетчатки и сухожилий. Состояние больного резко ухудшается, поднимается температура.



Причины

Развитие панариция происходит при одновременном воздействии нескольких факторов. Сначала случается нарушение целостности кожного покрова ожогом, порезом, царапиной или проколом. Наиболее часто травмы причиняют:

• инструменты для маникюра;
• деревянная или металлическая стружка;
• занозы;
• мелкие кости во время приготовления пищи.

После образования раны в нее проникают болезнетворные инфекции:

• стафилококк;
• стрептококк;
• энтерококк;
• гонококк.

Если травма не была своевременно обработана, то начинается воспалительный процесс. Он стремительно развивается и поражает близлежащие ткани.

Панариций активно развивается при наличии благоприятных факторов:

• Сахарный диабет. Заболевание вызывает нарушение циркуляции крови по капиллярам конечностей. Это усугубляет развитие панарица, рана долго не заживает.
• Авитаминоз . Нехватка витаминов провоцирует истончение и пересыхание кожи рук. В результате она шелушится, образовываются микротравмы. Ткани становятся наиболее уязвимыми к различным инфекциям.
• Онихомикоз . Грибковые заболевания способны поражать не только ногти, но и кожный покров. Споры быстро распространяются и беспрепятственно проникают в организм через малейшие повреждения эпидермиса.
• Онихокриптоз . Врастание ногтя в кожу вызывает воспаление тканей. В запущенных случаях происходит присоединение инфекции.

Некачественное проведение маникюра и педикюра также способно вызвать нарыв. Сюда можно отнести:

• травмы при обрезании кутикулы;
• удаление заусенцев;
• неправильное обрезание ногтя, провоцирующее его врастание;
• использование необработанных инструментов.



Осложнения

Нарывы не стоит оставлять без внимания, поскольку воспалительный процесс может проникать в глубокие ткани и вызвать следующие осложнения:

• Сепсис. Инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму. В результате может привести к летальному исходу.
• Тендовагинит. Поражение синовиальной оболочки сухожилий. Вызывает потерю двигательной способности пораженного пальца.
• Флегмона. Гнойный воспалительный процесс верхних тканей кости, способен проникать вглубь.
• Остеомиелит. Является осложнением флегмоны. Отсутствие своевременной помощи способно привести к полной ампутации пальца.

Если вместе с панарицием обнаруживаются сопутствующие заболевания, например онихомикоз или онихокриптоз, то необходимо проводить комплексное лечение для устранения первопричины.

Лечение

Лечение панариция в домашних условиях может осуществляться, если нарыв расположен в кожном или подкожном слое. Следует придерживаться пошаговой инструкции:

1. 1. Выявить причину, вызвавшую воспалительный процесс.
2. 2. Тщательно обработать рану и весь палец обеззараживающим средством.
3. 3. Сделать лечебную ванночку и повторять процедуру в течение дня.
4. 4. На ночь наложить повязку с мазью или сделать компресс.
5. 5. Продолжать лечить 3-4 дня, наблюдать за общим состоянием организма и воспалительным процессом.
6. 6. Если терапия не дает результата, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать гнойник. Это может привести к заражению крови.

Существует множество методов для самостоятельной борьбы с нарывом на пальце. Из медицинских средств чаще всего используются мази:

Название	Описание	Фото
Мазь Вишневского	Является одним из самых эффективных средств для вскрытия гнойника. Способствует быстрому выведению мутного экссудата
Левомеколь	Уничтожает патогенные микроорганизмы. Способствует регенерации тканей и их очищению
Тетрациклиновая мазь	Обладает широким спектром действия. Подавляет способность бактерий к росту и размножению
Линкомицин	Применяется при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи тяжелого течения. Имеет бактерицидное действие

Одним из эффективных антисептических препаратов является Димексид. Применяется для компрессов или примочек. Помогает снять воспаление. Если гнойный процесс развивается, необходимо применять антибиотики, такие как Амоксиклав, Левофлоксацин и Ципрофлоксацин.

Лечение панариция у детей должно проходить под строгим контролем врача. Распространение гнойного процесса способно вызвать не только поражение обширного участка, но и интоксикацию организма. Принцип лечения малышей такой же, как и у взрослых.

Также возможны эффективные народные способы борьбы с панарицием.

Ванночки

Важно, чтобы вода была кипяченой и теплой. В нее добавляются травы, обладающие противовоспалительным действием. Лучше всего используют отвар ромашки, крапивы, календулы или череды.

Антисептические ванночки помогают в борьбе с бактериями и способствуют выведению гноя. Для этого необходимо добавить по 1 ст. л. соды и соли на стакан воды. Для большего эффекта добавляется 10-15 капель йода. Обеззаразить рану поможет слабый раствор марганцовки. Вода должна иметь бледный розовый цвет. Процедура проводится в течение 20-25 минут 4-6 раз в день.

Компрессы

Лучше всего накладывать компресс через некоторое время после ванночек. На марлю толстым слоем наносится приготовленная кашица, ткань накладывается на пораженное место, сверху накрывается пленкой и фиксируется бинтом. Для компрессов необходимо использовать следующие рецепты:

• Лук. Для приготовления кашицы можно взять натертый по-крупному сырой лук или же запечь его и смешать в равных пропорциях с натертым хозяйственным мылом.
• Алоэ. Лист нужно разрезать вдоль и приложить срезом на кожу. Растение уменьшает воспаление и вытягивает гной.
• Мать-и-мачеха и подорожник. Листья необходимо измельчить, можно добавить столетник. Данное средство оказывает экстренную медицинскую помощь.
• Мед и хозяйственное мыло. Ингредиенты смешиваются в пропорции 1:1, после чего отправляются на водяную баню. После того как смесь приобретет однородную консистенцию, добавляется мука. Из полученной массы изготавливается лепешка, которая накладывается на нарыв.
• Овощная кашица. Используется морковь, свекла и лук. Их следует натереть и добавить пару капель сока алоэ. Отек и нагноение уменьшаются.

Примочки

Используется отвар целебных трав. В нем смачивается ватный тампон, после чего фиксируется на пальце бинтом или пластырем.

На ночь лучше использовать детское или хозяйственное натуральное мыло без содержания ароматических добавок. Вата намыливается и прикладывается на нарыв. Такие примочки помогают снять боль и начинают выводить гной из раны.

Заноза или травма пальца может легко загноиться до кости. В медицине такой воспалительный процесс называют панарицием. Патология возникает, потому что через поврежденные покровы проникают в организм болезнетворные микроорганизмы. При отсутствии надлежащей дезинфекции развивается гнойное воспаление, которое может перекинуться на сухожилия, кости, мышцы, суставы и даже привести к некротическим процессам.

Что такое панариций на пальце

Гнойный острый воспалительный процесс, который локализуется на пальцах верхних конечностей, реже – на нижних, называют панарицием. Воспаление на тыльной стороне ладони к этой болезни не относится. Чаще панарицием болеют мужчины и женщины от 20 до 50 лет. Это объясняется тем, что в этом возрасте люди нередко получают микротравмы кожи на руках. Заболевание, связанное с травмами на работе, развивается в 75%, в быту – 10%, а на все остальные случаи приходится лишь 15%.

На ладонной поверхности пальцев размещается много важных анатомических образований: капсулы суставов, сосуды, нервы, сухожильные влагалища и сухожилия. Подкожная клетчатка на этом участке тоже имеет особое строение – к ладонному апоневрозу от кожи идут множественные прочные и эластичные волокна. В толще ее расположены продольные пучки соединительной ткани.

Клетчатка в результате разделяется мелкими перемычками, напоминающими пчелиные соты. Такое строение не только помогает препятствовать распространению воспаления, но и создает благоприятные условия для проникновения вглубь тканей гнойного процесса. По этой причине в процессе развития заболевания может произойти быстрое вовлечение в патологический процесс костей, сухожилий, суставов и остальных тканей кисти.

Панариций на пальце развивается в результате распространения в тканях гноеродных микроорганизмов (чаще – золотистого стафилококка). Во время развития болезни отмечается покраснение места поражения, отечность, болезненность. При тяжелой форме наблюдается повышение температуры, озноб. На ранней стадии воспалительного процесса назначается консервативное лечение, на поздней – проводится хирургическое вмешательство.

Причины

Помимо стафилококка, панариций могут вызвать стрептококки, протеи, синегнойная палочка и другие патологические микроорганизмы. Инфекция проникает внутрь кожных покровов через мелкие трещины и ссадины на ладонной поверхности пальца. Человек получает раны во время маникюра, прокол кожных покровов из-за рыбьей кости, древесной щепы, металлической стружки и других острых предметов. Инфекция проникает и через ожог пальца, который возникают при неосторожном использовании огня или горячих предметов.

Некоторые ранки порой остаются незамеченными или выглядят незначительно. Больной не обращает внимания на них до тех пор, пока не проявятся первые симптомы панариция. К внутренним причинам возникновения болезни относят гиповитаминозы, эндокринные патологии, нарушение питания тканей, снижение общего иммунитета. Панариций на пальцах может развиться и вследствие внешних факторов. К ним относятся:

• систематическое переохлаждение;
• нарушение иннервации пальца, кисти;
• мацерация эпидермиса (набухание и/или разрыхление);
• загрязнение кожи;
• воздействие раздражающих веществ;
• нарушение кровоснабжения кисти, которое осуществляется лучевой и локтевой артериями;
• излишнее увлажнение кожных покровов.

Классификация

С учетом характера и расположения пораженных тканей медики выделяют следующие виды заболевания:

• Кожный панариций. Самая легкая форма патологии, когда гнойник формируется в эпидермисе.
• Подкожный панариций. Гнойное содержимое возникает в подкожной клетчатке, расположенной на плотной ладонной поверхности пальцев.
• Околоногтевой панариций (паронихия). Воспалительный процесс развивается в зоне околоногтевого валика.
• Подногтевой панариций. Нагноение возникает под ногтевой пластиной.
• Суставной панариций. Патологический процесс развивается в пястно-фаланговых или межфаланговых суставах.
• Костный панариций. В гнойно-воспалительный процесс вовлекаются кости.
• Сухожильный панариций. Болезнь локализуется в области сухожилия.
• Пандактилит. Самая тяжелая форма заболевания, при которой развивается гнойно-некротический процесс всех тканей пальца.

Симптомы

В зависимости от уровня поражения и месторасположения травмы, симптоматика панариция имеет несколько разновидностей:

Вид панариция	Симптомы заболевания
	Поражаются исключительно кожные покровы. На месте повреждения сначала возникает незначительная болезненность, покалывание. По мере прогрессирования патологии боль усиливается, затем становится постоянной.
Подкожный	Встречается в 35% случаев. Патологический процесс развивается в подкожно-жировом слое. Симптомы болезни проявляются на 5-10 день, что осложняет диагностику. Сначала возникает чувство жжение и распирания. Потом появляется небольшая тянущая и пульсирующая боль, которая усиливается при опускании руки вниз. По мере прогрессирования болезни отмечается местный отек, напряжение мягких тканей, повышение температуры тела. Редко наблюдается покраснение кожи.
Околоногтевой	Воспаление околоногтевого валика возникает из-за колотых ран или надрыва заусениц. Процесс развивается, как на поверхности кожи, так и в глубоких слоях эпидермиса. На 4-6 день после травмы возникает поверхностная форма. У пациента наблюдается выраженная боль, краснеет кожа, сквозь нее просвечивается гной. При глубокой форме болезни гнойный экссудат устремляется внутрь, поражая ноготь.
Подногтевой	Развивается вследствие попадания под ноготь занозы или из-за привычки грызть ногтевые пластины. На месте поражения быстро появляется ярко выраженная пульсирующая боль, жжение. Сквозь ноготь может просвечиваться гной. Возникает покраснение околоногтевого валика, отек кончика пальца. Спустя 2 суток наблюдается отслаивание ногтевой пластины на значительном участке.
Суставной	Гнойное воспаление сустава, который соединяет кости запястья и фаланги пальца, возникает вследствие глубокого колотого ранения или при проникновении инфекции. При этом в патологический процесс вовлекаются фаланги, поэтому патология нередко протекает вместе с костным панарицием. В месте поражения возникает боль, усиливающаяся при движении пальца. Нарастает покраснение, отек сустава, который распространяется на соседние ткани. При движении пальца слышен хрустящий звук – это в процесс вовлекаются связки. Нарастают симптомы общей интоксикации: тошнота, учащенное сердцебиение, головная боль, высокая температура тела.
	Возникает вследствие осложнения подкожного вида патологии. Основной признак – ярко выраженная боль в месте поражения. Палец сильно отекает, фаланга похожа на сосиску. Повышается температура, пациенты жалуются на головную боль, общее недомогание.
Сухожильный	Развивается вследствие подкожного вида патологии или после травм. Уже спустя 2 часа резко возникает пульсирующая боль, усиливающаяся при движении. Отек нарастает быстро, распространяясь на ладонную и тыльную поверхность пальца, который принимает полусогнутое состояние. Кожа краснеет, имеются болевые ощущения по ходу сухожильного влагалища. По мере прогрессирования заболевания появляются симптомы интоксикации организма: головная боль, повышение температуры.
Пандактилит	Болезнь протекает тяжело, сопровождаясь повышенной температурой, подмышечным или региональным лимфаденитом. Боль усиливаются постепенно, приобретает мучительный, распирающий характер. Отечный палец становится сине-багрового цвета. Воспалительный процесс развивается по типу сухого и влажного некроза (омертвения). Попытка к любому движению влечет усиление болей.

Осложнения

Нежелательно принимать самостоятельные меры по лечению гнойного воспаления пальца. Чтобы избежать серьезных последствий панариция, обязательно нужна консультация врача. Если гнойно-воспалительный процесс запустить, то он может привести к осложнениям. Лечение надо начинать при первых признаках воспалительного процесса, иначе могут возникнуть такие патологии, как тромбофлебит, остеомиелит, лимфаденит, флегмона кисти, контрактура сустава. Глубокое гнойно-воспалительное поражение нередко приводит к заражению крови, сепсису.

Крайнюю осторожность при выполнении маникюра необходимо соблюдать беременной женщине, ведь инфекция при заражении может перейти к ребенку. Лучше вообще отказаться от услуг салонов во время ожидания малыша. При заражении инфекцией панариций может привести к флегмоне кости, которую лечат лишь хирургическим путем. Болезнь в запущенной стадии часто становится причиной развития остеомиелита хронической формы с рецидивирующим течением. В результате такой патологии можно частично или полностью потерять подвижность пальца.

Лечение панариция

Терапевтические методы принимаются, в зависимости от вида панариция:

	Способы лечения
	Удаление некротизированного эпидермиса без анестезии, промывание раны антисептиком наложение асептической марлевой повязки.
Подкожный	Оперативное лечение, проводимое под местной анестезией. Производится боковой разрез, удаляется гной, иссекается некротизированная подкожная жировая клетчатка.
Околоногтевой	У большинства паронихий гной самостоятельно прорывается, что заставляет больного отказываться от оперативного лечения. Радикальные методы заключаются в адекватном раскрытии ногтя с дренированием и частичной резекцией.
Подногтевой	В зависимости от площади расслоения ногтевой пластины при оперативном лечении производится либо частичная, либо полная ее резекция.
Суставной	Лечение проводится исключительно в стационаре. На начальной стадии применяется консервативная терапия (антибиотики). При ее неэффективности проводится артротомия – операция, при которой удаляются инородные тела из сустава.
	Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Особенность операции – удаление гипергрануляций и обязательная секвестрэктомия. После рана дренируется, палец фиксируется гипсовой повязкой.
Сухожильный	При неэффективности консервативного лечения проводится операция под внутривенным обезболиванием. После дренирования и промывания рана закрывается ПВХ трубочками с несколькими отверстиями. Далее проводится гипсовая иммобилизация пальца и назначается общее и/или местное лечение.
Пандактилит	Консервативная терапия неэффективна. Хирургическое вмешательство проводится для остановки прогрессирования некротического воспаления. В тяжелых случаях операция завершается экзартикуляцией (ампутацией на уровне сустава) пальца.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно лечить данную патологию нужно, опираясь на рекомендации врача. Сначала показана хирургическая и/или медикаментозная терапия, а когда рана уже начнет подживать, можно применить народные средства. Эффективна мазь Вишневского при панариции. Чтобы избавиться от гнойника, необходимо на пораженный участок кожи нанести слой линимента, а сверху наложить компресс. Применять лекарство нужно на ночь, а утром ранку продезинфицировать. Повторять процедуру необходимо до полного удаления гноя.

Хороший эффект дает Димексид при панариции. Раствор обладает заживляющим, противомикробным, анальгетическим, противовоспалительным действием. Димексид тоже нужно применять на ночь в виде компресса. Если возник панариций пальца на руке у ребенка, то эффективны будут ванночки с солью или содой (2 ч. л. на 2 стакана воды) и мазь Левомеколь, которую следует наносить под повязку на ночь.

Медикаментозное лечение

Антибиотики при панариции назначают, если болезнь спровоцирована стафилококковой или любой другой инфекцией. Используются антибактериальные препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав), фторхинолонов (Левофлоксацин) или макролидов (Джозамицин). Как правило, применяется внутримышечное введение антибиотиков, но при костной или суставной патологии лечение проводится с помощью внутрикостных инфузий.

Для выведения гноя и заживления ран наружно используют Офломелид, Левомеколь, Димексид, мазь Вишневского или Ихтиоловую. Они оказывают противомикробное, противовоспалительное, регенерирующее воздействие. Чтобы вывести гнойную жидкость, эти препараты следует накладывать на стерильную повязку, и прикладывать к очагу воспаления до 3 раз/сутки.

В послеоперационный период рану обрабатывают антисептическими растворами (Хлоргексидин, Хлорфиллипт). Для подавления дальнейшего воспаления назначают внутрь нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил) и УВЧ-терапию. Физиотерапия эффективна после уменьшения воспаления. Она помогает улучшить местное кровообращение, убрать отечность и болезненность. Среднее количество процедур – 3-7. Продолжительность – от 5 до 20 минут.

Народные способы лечения

С разрешения лечащего врача можно применять народные рецепты при лечении гнойного воспаления на пальце. Самые эффективные:

• Алоэ. Обрежьте с двух сторон лист растения, оставьте только мякоть. Приложите ее к больному месту перемотайте бинтом. Не снимайте компресс в течение 5 часов. Повторяйте процедуру каждые 4 часа до улучшения состояния.
• Календула. Пропитайте марлю спиртовой настойкой цветков растения, обмотайте больное место, закройте полиэтиленом. Держите компресс 3 часа, после чего замените новым. Процедуру проводите несколько раз/сутки.
• Марганцовка. В начале гнойного процесса помогут теплые ванночки. Разведите 1 гранулу марганца в стакане горячей (терпимо) воды. Подержите больной палец в растворе 15 минут. Процедуру повторяйте несколько раз/сутки до уменьшения воспаления.

Вскрытие панариция

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный метод лечения панариция. Операция назначается врачом после исследования крови и других лабораторных анализов. В основном применяется местное обезболивание по Лукашевичу-Оберсту: на основание пальца накладывается жгут, на боковой фаланге делается прокол иглой до кости и вводится 2 мл раствора Лидокаина (2%). Такую же манипуляцию проводят с противоположной стороны фаланга. Если в процесс вовлечены ладонные кости или суставы, то операция проводится под общим обезболиванием.

Вскрытие проводится по-разному, в зависимости от вида патологического процесса:

• Подкожный. Делаются продольные разрезы, которые выполняются с большой с осторожностью, чтобы не повредить нервный пучок.
• Сухожильный. Разрезы выполняются на переднебоковой поверхности пальца.
• Подногтевой. Край ногтя иссекается клиновидно или ногтевую пластину трепанируют под местом скопления гноя. Если наблюдается полное нагноение и отслоение, то ее полностью удаляют.
• Суставной. Два боковых разреза делаются с тыльной стороны кисти, после чего полость промывается антибиотиком или антисептиком.
• Костный. Ногтевая фаланга разрезается в виде дуги и промывается. Если ее надо удалить, то используется пила Джильи.

Профилактика

Главная профилактическая мера – чистота рук, но не надо забывать, что кожа, пересушенная моющими средствами, быстро покрывается микротрещинами, через которые легко проникают болезнетворные бактерии. Чтобы избежать заражения, всегда надо помнить о профилактике:

• пользуйтесь перчатками во время работы в саду, огороде, в процессе уборки;
• будьте осторожны с режущими предметами;
• чаще смазывайте руки увлажняющим и защитным кремом;
• делайте маникюр самостоятельно или у проверенного мастера;
• после травмы сразу дезинфицируйте место поражения;
• своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Фото панариция пальца на руке

Видео

Если у вас воспалился палец на ноге или руке, появилась сильная боль, не позволяющая спать, то скорей всего, это панариций. Лечение панариция пальца в домашних условиях часто бывает более эффективным, чем официальное, но только на первых этапах болезни.
Здесь приведены отзывы, как удалось вылечить панариций, взятые из газеты «Вестник ЗОЖ».

Что такое панариций
Панариций – это острое воспаление тканей пальца. Воспаление возникает вследствие небольших повреждений кожи.
Наиболее часто встречается это заболевание у людей, выполняющих физическую работу, приводящую к микротравмам рук, с загрязнение рук раздражающими веществами. Это шоферы, работника автосервиса, строители, столяры, слесари, ткачи, повара. Особенно опасно, если человек болен эндокринными заболеваниями, работает в условиях повышенной влажности и на холоде – у этих людей нарушена циркуляция крови по капиллярам.

Причины панариция:
В первую очередь причиной является нарушение иммунной системы, т. е. сбой общего иммунитета и местного (тканевого). Поэтому у одних людей воспаление пальца происходит от мельчайшей травмы, а другие даже и не знают что такое панариций.

Виды панарициев:

• кожный
• подкожный
• околоногтевой
• подногтевой
• костный
• суставный
• сухожильный
• полный – когда поражены все ткани пальца.

Схема развития болезни
Возбудителем болезни являются чаще всего белый или золотистый стафилококк, реже кишечная палочка и другие микроорганизмы. Обычно они находятся на коже, но стоит появиться ранке, устремляются туда, вызывая воспаление пальца. Начальная стадия воспалительного процесса быстро сменяется гнойно-некротическим воспалением, т. к. скопление экссудата в замкнутом пространстве приводит к нарушению кровообращения, а значит к ишемическому некрозу тканей и гнойному их расплавлению. Проще говоря, палец гноится и болит.

Лечение панариция на пальце в домашних условиях.

Народные рецепты из газеты Вестник ЗОЖ 2003, №21, стр. 14.
Как лечить панариций на пальце? Если палец воспалился и болит, пульсирует, не дает спать, надо немедленно бежать к хирургу, но если медицинская помощь недоступно воспользуйтесь следующими средствами:

• ихтиоловая мазь или мазь Вишневского
• горячая ванночка с марганцовкой
• повязки с водкой, спиртом, одеколоном
• кусок черного хлеба посолите, разжуйте. Этим пережеванным хлебом обложите нарывающее место и перевяжите.

Лечение панариция пальца в домашних условиях.

Рассмотрим проверенные народные средства.
Для лечения панариция пальца в домашних условиях всегда применялись такие эффективные народные средства, как печеный и сырой лук, как алоэ, подорожник, черный хлеб. Вот примеры, доказывающие, что эти рецепты работают.

Панариций пальца на руке лечение хлебом. Отзыв.

Женщина перед тем, как мыть полы сорвала заусенец и занесла грязь под ноготь. К ночи палец воспалился, распух, покраснел, нагноился, была сильная боль. Так продолжалась несколько дней, наконец, она отправилась к врачу. Хирург сказал, что надо снимать ноготь и чистить кость. Но до этого не дошло, т. к. больной посоветовали народное средство от панариция. Взять кусок черного хлеба, круто посолить, разжевать до образования кашицы. На пергамент положить кусочек бинта, затем кашицу, затем сверху прикрыть другим концом бинта. Приложить все это к воспаленному месту и забинтовать. Уже к утру опухоль спала, а на бинте был гной и кровь – рана полностью очистилась. (Народный способ из газеты «Вестник ЗОЖ» 2002, №17, стр. 20).

Как лечить панариций на пальце руки в домашних условиях хлебом.

Если воспалился палец под ногтем, произошло нагноение, одна целительница делает так: заставляет больного обмакнуть его 3-4 раза в очень горячую воду, затем разжевать черный хлеб с луком, и этой кашицей обкладывает больное место, перевязывает бинтом. За ночь рана очищается. Затем промывает рану розовой марганцовой водичкой и делает еще одну перевязку. И все заживает. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2001, №15, с. 18).

Лечение панариция пальца луком – отзывы и примеры исцеления.

Панариций пальца — лечение в домашних условиях на руке печеным луком.

У женщины после травмы опух и воспалился палец на руке, затем начался костный панариций. Покраснела вся рука, под мышкой вырос нарыв размером с апельсин. Ей подсказали народное средство – лечение панариция луковицей. Испекла луковицу, надела ее на воспаленный палец и сверху замотала полотенцем. Боль быстро утихла, женщина проспала более суток. Но проснулась она здоровой, луковица вытянула всю грязь и гной, даже из под мышки. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004, №22, с. 17)

Воспалился палец у ногтя — Как лечить панариций мазью из лука и мыла.

Однажды у женщины заболел и воспалился палец на руке около ногтя, ужасно чесался, опух, у ногтя появился гнойник. Обратилась к хирургу, он поставил диагноз «панариций», приложил к нарыву мазь и отправил домой. Гнойник увеличился, врач удалил полногтя и снова приложил мазь. Потом удали и остаток ногтя.
На выходные больная поехала в гости к сестре. Там соседка дала ей народный рецепт мази от различных нарывов.
Мазь от панариция:
взять в равных частях хозяйственное мыло, лук, канифоль, пчелиный воск, сливочное масло, все натереть на терке и варить, помешивая до однородного состояния. После остывания наложить мазь на бинт и приложить к больному месту.
После первого же раза рана полностью очистилась. А в третий раз приложила мазь уже для профилактики. После компресса засыпала рану стрептоцидом. Все высохло, началось заживление, но ноготь вырос кривым на всю жизнь. (Народный метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011, №2, с. 30)

Лечение панариция на пальце в домашних условиях чесноком

Аналогично луку действует и чеснок, но это более слабое средство. Поэтому чеснок можно использовать только на начальной стадии болезни. Если воспалился и опух палец, то надо приложить к нему дольку и закрепить. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2013, №5, стр. 33)

Лечение панариция в домашних условиях горячими ванночками.

Горячая вода — лечение панариция на пальце ноги.

У женщины воспалился палец на ноге около ногтя, появился нарыв. Врач сказал, что это панариций и надо резать. Но женщина решила лечиться в домашних условиях. Сделала горячий мыльный раствор, чем горячей, тем эффективней. Опускала в раствор палец, считала до трех, но до трех не выдерживала, только 2 секунды. Макала, пока, сердце не начало протестовать. А утром нарыва не было. Резать не пришлось. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005, №18, стр. 10)

Профилактика панариция с помощью горячей ванночки.

С помощью горячей воды можно так же не допустить развития болезни. Как только попала заноза под ноготь, надо налить в кружку горячей воды, добавить в нее соль, окунать туда палец. Затем коротко обрезать ноготь, прочистить и обеззаразить спиртом или одеколоном — воспаления не будет. (Народное лечение из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003, №4 стр. 4)

Воспалился палец – какие растения вам помогут? Чем лечить панариций на пальце?

Как лечить панариций на пальце с помощью алоэ

Отзыв. Алоэ при панариции на пальце руки.

У мужчины воспалился палец на руке, сутки лежал в больнице, на третий день сделали операцию, шрам остался до сих пор. Через некоторое время произошел рецидив. Около ногтя появился гнойный нарыв, началась пульсирующая боль. Тогда мужчина предпочел лечение панариция народными средствами, выбрал алоэ: Взял листик алоэ, разрезал вдоль и мякотью прибинтовал к нарыву, перед сном поменял повязку, боль ночью не беспокоила. Алоэ менял каждые 12 часов. На третий день кожа под повязкой была белой и сморщенной, омертвевшей. Эту кожу он срезал и смазал рану мазью Вишневского. Через несколько дней остался лишь след в виде точки. Потом еще несколько раз ему помогало это народное средство. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2008, №18, стр. 31-32).

Отзыв. Лечение панариция около ногтя алоэ.

Женщина наколола кожу около ногтя рыбьим плавником. Через некоторое время образовался нарыв. Ни мазь, ни таблетки не помогали. Боль от нарыва была такая сильная, что спать по ночам не могла, пока на глаза не попался алоэ на подоконнике. Больная срезала лист и приложила к воспаленному месту, забинтовала. Через час боль стихла, удалось уснуть. Утром боли почти не было, и нарыв уменьшился. Еще два раза применила это народное средство, через два дня от раны и следа не осталось. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007, №23, стр. 32).

Как лечить панариций подорожником

Панариций около ногтя — лечение в домашних условиях на руке. Отзыв

У женщины воспалился ноготь на мизинце. Трижды вскрывали нарыв с одной стороны ногтя, а на следующий день он появлялся с другой стороны. В больнице предложили снять ноготь, но женщина отказалась. Знакомая посоветовала: нарвать подорожника, вымыть и сделать компресс на сутки. Впервые за долгое время больная уснула спокойно, а через 3 дня ранки зажили. Вылечить панариций удалось без операции. (Народное средство из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011, №6, с. 39)

Отзыв. Лечение костного панариция в домашних условиях.

У женщины на второй фаланге пальца образовался нарыв, палец распух. В больнице ей почистили кость, но не очень удачно. Требовалось повторное хирургическое вмешательство. Но больная решила лечить костный панариций в домашних условиях по методу Носаля – многократное обертывание нарыва подорожником Больная нарвала листья подорожника, хорошо их промыла, обсушила, привязала к разрезу, предварительно пропарив рану в соленой воде. Быстро помогло. Сейчас этого разреза даже не видно. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010, №17, с. 33)

Лечение панариция на пальце ноги в домашних условиях чистотелом

У женщины воспалился большой палец на правой ноге около ногтя. Затем появился панариций и на пальце левой ноги. Боль была такой сильной, что невозможно было ходить.
А так как у нее был сахарный диабет, эти нарывы ее очень встревожили. Она заварила крепкий настой чистотела (1 ст. л. травы на 1 стакан кипятка, кипятить 10 минут, настаивать 2 часа) В настое смочила ватку, приложила к панарицию на пальце ноги, сверху пленку и бинт, то же сделала со второй ногой. Уже утром почувствовала облегчение. Лечение длилось неделю. Каждое утро и вечер больная меняла повязку, смазывала кожу на ногах питательным кремом с ромашкой, т. к. чистотел сильно сушит. Вскоре все зажило, краснота сошла. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006, №13, с. 8, 2003, 323, с. 25)

Еще лучше поможет сок чистотела. Надо смочить ватку в соке и обмотать палец, сверху напальчник. Несколько раз в день менять ватку. Воспаление пройдет очень быстро. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004, №9, с. 22)

Костный панариций — лечение золотым усом

Женщина чистила окуней и уколола плавником указательный палец под ногтем. Вскоре боль утихла, но через три дня у ногтя появилась болячка, напоминающая черно-синий шарик. Хирург удалил ноготь, но лучше не стало. Через несколько дней палец опух, почернел, перестал шевелиться. Диагноз: «костный панариций».
Ни антибиотики, ни мази, ни процедуры, не ванночки, предписанные врачом, не помогали. Тут ей как раз попала на глаза статья о целительной силе растения золотой ус. Она сделала настойку: целое растение прокрутила на мясорубке, залила 500 мл водки, настаивала 10 дней, вместо положенных 21 дня, т. к. не было времени ждать.
Стала на ночь делать компрессы с этой настойкой, днем мазала палец этой настойкой несколько раз в день. Так же настойку принимала внутрь по 1 ч. л. утром натощак, добавив несколько капель сока алоэ, Так же смазывала нарыв крепким настоем зверобоя. Лечение продолжалось 20 дней. Палец стал как прежде, ноготь вырос чистый, ровный. А ведь мучилась она 8 месяцев. (Народное лечение, рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006, №16, с. 30)

Если воспалился палец, помогут травы.

Мазь из этих трав поможет избавиться от любых гнойничковых болезней – свищей, фурункулов, нарывов, язв. Чтобы приготовить эту мазь от воспаления и гнойников, сначала надо приготовить масло календулы. Для этого 1,5 стакана цветков календулы поместить в кастрюлю из нержавеющей стали и залить стаканом растительного масла температурой 80-100 градусов, перемешать. Когда остынет, переложить в стеклянную банку и настаивать в темноте 40 дней, процедить.
Приготовление мази. Свежие цветки календулы 2 части, тысячелистник – 2 части, донник – 1 часть, корни одуванчика – 2 части, корни конского щавеля – 1 часть, соцветия пижмы – 1 часть. Все эти травы вымыть и пропустить через мясорубку. Добавить к травяной кашице 1 часть мази Вишневского и 1 часть ихтиоловой мази. Всю эту смесь разбавить приготовленным заранее маслом календулы, чтобы получилась однородная эластичная масса. Хранить полученную мазь от нарывов в холодильнике.
Лечить панариций надо так: палец пропарить в соленой горячей воде, обтереть его ваткой со спиртом и приложить эту мазь на ночь. Утром все повторить, менять повязки 2 раза в день.

Эту мазь применила женщина для лечения сучьего вымени: наложила салфетку с мазью на всю ночь, утром поменяла. К вечеру все узлы увеличились, появились головки гнойников, а на 3-й день весь гной начал выходить наружу. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006, №18, с. 31)

Лечение эвкалиптом
Если у вас гнойное воспаление пальца, то надо мелко нарезать листья эвкалипта, обложить ими больное место и закрепить бинтом. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003, №7, стр. 13)

Как лечить панариций на пальце — самые простые народные средства

• Как лечить панариций на пальце картофелем
  Чтобы вылечить гнойное воспаление пальца, надо натереть сырую картофелину и приложить кашицу к нарыву. Закрепить бактерицидным пластырем. Заживление происходит очень быстро. Это народное средство проверено на многих людях. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005, №14, стр. 29)
• Уколы иголкой — простое народное средство
  Воспаление пальца около ногтя очень неприятное заболевание, палец дергает, не дает уснуть. Поможет такое средство: кончиком тонкой иглы от стерильного шприца перед сном, слегка прижимая, обкалывайте все место покраснения крестиками. Утром воспаления не будет. (Домашний метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006, №2, с. 31)
• Лечение фурацилином
  Растолочь таблетку фурацилина в порошок, насыпать на мокрую ватку, ватку замотать вокруг нарыва, сверху полиэтилен и бинт. Оставить так на всю ночь. Если не помогло с первого раза, на следующую ночь повторить процедуру. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004, №5, с. 26)
  Если воспалился палец, поможет сода
  Женщине помог вылечить панариций на пальце руки раствор соды. 1 ст. л. соды надо заварить 1 стаканом кипятка, размешать. Когда остынет до теплого состояния опустить туда палец. Эту процедуру сделать несколько раз. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004, №12, с. 7)
• Панариций пальца на ноге у детей. Помог обычный йод
  Девочка 13 лет постоянно страдала от панарициев на больших пальцах ног. Места врастания ногтевой пластины постоянно кровоточили, ходить приходилось не в туфлях, а в тряпичных тапках. Два раза ей делали операцию по пластике ногтевых лож – не помогло. Помог обычный йод. 3 раза в день она мазала пораженные места йодом до темно-коричневого цвета. Делала это она всего 4 дня. Кожа местами от химического ожога сошла, но с тех пор эта проблема больше не возвращалась. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003, №3, стр. 25)
• Лечение панариция пальца на руке капустой.
  Женщина уколола палец иголкой при шитье. Палец воспалился и начал нарывать. К нарыву привязывали капустный лист, меняя повязку 2 раза в день. На 4-й день все зажило. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2002, №3, стр. 18)
• Как лечить панариций пальца солидолом в домашних условиях
  Женщина укололась проволокой. Попала грязь, палец воспалился. В больницу не поехала, а приложила технический солидол. Через 2 часа боль стихла, к вечеру нарыв вскрылся. Опять приложила солидол, и весь гной вытянуло за ночь. Утром промыла рану марганцовкой и приложила лист каланхоэ. Все зажило. В той деревне, где живет автор письма, многие жители используют это средство от панариция и нарывов. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005, №3, с. 8)
• Глиняные компрессы — эффективный народный метод
  Если панариций на пальце долго не заживает, помогут глиняные компрессы: надо смешать глину с уриной до сметанообразного состояния, наложить на марлевую салфетку и приложить к воспаленному местуе. Эти же компрессы помогут, если у вас растет косточка у большого пальца ноги. (Народный способ лечения из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010, №16, с. 10)
• Народное лечение панариция йодинолом
  Женщина занозила палец, занозу достала, но ранка долго не заживала. Вокруг ногтя образовалась краснота. Через неделю женщина проснулась от дикой боли в пальце, он сильно опух, побелел, изнутри наполнился гноем. Она взяла йодинол, смочила бинт в 3 слоя, привязала к нарыву, сверху обмотала полотенцем. Утром бинт был сухой, гной рассосался, но наружу не вышел, и опухоль осталась. Еще через три дня таких компрессов опухоль тоже прошла. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006, №23, с. 2)
• Народное лечение воспаления пальца мелом
  Женщине помогает вылечить панариций такое народное средство: смазывает кожу камфорным маслом и посыпает толченым мелом, завязывает шерстяной тканью. Через три дня становится лучше. Боль уходи, гной вытекает. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2008, №14, стр. 30)

Лечение панариция народными средствами – еще несколько рецептов

Панариций на пальце ноги – помогли народные средства

Однажды знакомая рассказала женщине рецепт народного средства от панариция, который помог той спасти ногу. Пальцы уже хотели ампутировать, а этот метод помог за 2 дня. Рецепт продиктовала:

1. 30 минут держать конечность в бледно-розовом растворе марганцовки
2. 30 минут держать в растворе настойки календулы – 100 мл на 1 литр воды.
3. 30 минут — в растворе настойки эвкалипта – 100 мл на 1 литр воды.
4. В этом же растворе эвкалипта смочить бинт, сложенный в 8 слоев, отжать, обмотать больное место, закрепить бинтом. Пленку и компрессную бумагу тут не использовать.

Этот рецепт пригодился женщине через три года в более серьезном случае. У её мужа пальцы на руке раздавило грузом так, что лопнули все мышцы и кожа, туда сразу попала грязь и паль. В больницу он смог попасть только через 2 часа. Хирург сразу сказа, что на 99% предстоит ампутация, сделал перевязку. Женщина сразу вспомнила рецепт от панариция, и предложила мужу лечиться народными средствами, но тот отказался. Наутро все бинты были пропитаны кровью и гноем. Когда делали новую перевязку, эти бинты снимали без размачивания и обезболивания, он чуть сознание не потерял от боли. Тогда он согласился лечиться по методу жены.
В первом растворе он держал руку, не снимая бинтов, за 30 минут они хорошо отмокли и снялись. В ту ночь болей и дерганий уже не было. На следующий день бинты уже снялись хорошо – гноя не было, и раны были чистые с новой кожицей. После 4-й процедуры руку уже не бинтовали. Через некоторое время мужчина встретил своего хирурга, тот спросил, почему он не ходит на перевязки, а увидев руку, был просто изумлен. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006, №18, с. 9)

Лечение панариция пальца дымом
Это очень простое народное средство помогло вылечить панариций и избежать операции многим людям, раньше на полях сражений, этим средством лечили даже гангрену. Нужно взять ткань из натурального хлопка, фланели, байки, свернуть в жгутик и поджечь с одного конца, чтобы пошел дым, этим дымом окуривать воспаленное место 1-3 минуты. Если через некоторое время боль возобновиться, снова сделать окуривание. Хватает 2-4 процедур. Лучше делать их на открытом воздухе, чтоб уберечь квартиру от запаха. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006, №25, с. 8,)

Панариций ногтя – народное лечение мылом и белком
Начинающийся панариций ногтя можно вылечить в домашних условиях такой мазью: натереть на терке хозяйственное мыло и добавлять его к взбитому белку до получения кашицы. По консистенции она должна быть вязкой, пластичной, но не жидкой. Эту кашицу приложить к пальцу, который воспалился, на больное место, захватывая и немного здоровой кожи. Желательно дать кашице высохнуть и схватиться на воздухе, затем забинтовать. Ходить так сутки или двое. После снятия повязки увидите, что болячка прорвалась, и из нее вышел гной. Если нужно, сделайте повязку с мыльной мазью еще раз (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2002, №12, стр. 17)

Мазь на все случаи жизни.
Взять в равных пропорциях сосновую живицу, медицинский деготь, сливочное масло, мякоть листа алоэ, цветочный мед. Эту смесь поставить на водяную баню и нагревать, помешивая, пока смесь не станет однородной. Если получилось очень густо, разбавить водкой. Эта мазь помогает при любых незаживающих свищах, нагноении. туберкулезе кости, абсцессах, помогает вылечить подкожный и костный панариций, фурункулез. Нужно намазать воспаленное место, прикрыть полиэтиленом и замотать бинтом. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003, №3, стр. 25)

Панариций — это острый гнойный или серозный воспалительный процесс тканей пальцев. Развитие болезни практически всегда начинается с проникновения возбудителей гнойной инфекции (либо золотистый стафилококк или его ассоциации с прочими микроорганизмами (стрептококками)) в ткани пальца при его травмировании. Значительно реже панариций вызывают грамположительная или грамотрицательная палочка, кишечная палочка, протей, анаэробная неклостридиальная микрофлора, возбудители гнилостных инфекций.

Панариций локализуется в верхних слоях дермы, клетчатки подкожной, сухожилий, суставах или костях пальцев и чаще всего протекает остро. Данным заболеванием чаще страдают люди рабочих профессий, к примеру: водители, плотники, слесари, столяры, строители и пр. Также могут быть уязвимы перед этой болезнью люди, страдающие сахарным диабетом.

Панариций причины

Появлению панариция способствуют различные местные факторы: грязные руки; воздействие на кожный покров раздражителей; мацерация кожного покрова; повышенная влажность кожи; охлаждение, которое обуславливает расстройство работы микроциркуляции и трофики тканей; повреждения кожного покрова на руках и пальцах, а также на ногтевом ложе; нарушения работы иммунной системы, обмена веществ; эндокринные заболевания.

Кожный панариций, как разновидность воспалительного процесса, появляется на тыльной стороне пальцев рук и/или ног. Под эпидермисом начинает скапливаться гнойное содержимое, образуя пузырь. Внутри этого пузырька скапливается мутная жидкость серозного цвета. В определенных случаях к гнойному содержимому может присоединяться кровь. Кожный покров, который прилегает к гнойному воспалению, имеет сильную гиперемию. Область, где появился панариций, имеет достаточно интенсивный болевой синдром. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на жжение в данной области. Когда панариций начинает увеличиваться, то вместе с ним увеличивается и область воспаления, таким образом, затрагивая более глубокие слои кожи.

Подкожный панариций определяется как вид острого гнойно-воспалительного процесса, который протекает под кожей с ладонной поверхности пальцев на руках. Кожный покров в этой области ладони достаточно плотный. В частности, это касается мужских ладоней, которые чаще всего могут иметь мозоли, из-за которых гнойное содержимое не может опорожниться наружу, тем самым проникая в более глубокие ткани. Этот вид панариция грозит своим развитием в сухожилия, кости и суставы.

Панариций ногтевой также является разновидностью гнойно-воспалительного процесса, который еще называют подногтевым панарицием. Панариций ногтя затрагивает те ткани, которые расположены под ногтевой пластиной пальцев на руках или на ногах. Подногтевой панариций развивается, как правило, из-за попадания занозы под ногтевое ложе или из-за его микротравмы.

Панариций околоногтевой, который называют еще паронихием, развивается около ногтевого валика. Маникюр, проведенный в антисептических условиях, способствует развитию данного вида панариция.

Костный панариций может являться как самостоятельный гнойно-воспалительный процесс, который обычно развивается как результат открытого перелома или травмы кости; или же являться следствием подкожного панариция.

Суставной панариций могут называть еще гнойный артроз суставов. Возникает он между соединением фаланг пальца. Гнойно-воспалительный процесс данной части руки развивается после того, как случилось повреждение конечности, и в сустав проникла инфекция. Часто суставной панариций может являться осложнением подкожного гнойно-воспалительного процесса. Зачастую, поражается межфаланговый сустав в области большого и указательного пальцев на руках.

Сухожильный панариций считается заболеванием под названием . Данный вид панариция, который поражает сухожилия, считается тяжелейшей формой гнойно-воспалительного процесса при панариции. Она достаточно сложно поддается терапии и может на длительный период времени нарушить работу двигательной функции кистей рук. Сухожильный панариций имеет яркую симптоматику в виде сильной опухоли пальца, интенсивными болевыми ощущениями в воспаленной области и ограничением подвижности. Область, охваченная тендовагинитом, как правило, находится в согнутом положении. Выпрямление пальца приносит сильные страдания пациенту из-за выраженности болевого синдрома.

Герпетический панариций вызывается вирусом герпеса. Характеризуется этот панариций отсутствием явных внешних образований. Но, в некоторых случаях, могут иметь место гиперемированные участки кожного покрова, покрытые мелкими пузырьками. Вначале заболевания пациент чувствует боль в области ладонной и тыльной поверхностей пальцев на руках. Через несколько дней формируются полостные образования, так называемые, везикулы. При такой форме панариция гнойное содержимое не образуется. Клинические проявления появляются резко и достаточно остро. Инкубационный период отсутствует. Опасность данного панариция в том, что болезнь часто вовлекает в процесс воспаления не только мягкие ткани, но нервные окончания, провоцируя появление неврита.

Герпетический панариций не лечат с помощью хирургии, так как она ухудшит развитие заболевания и может привести к развитию .

Острый гнойно-воспалительный процесс всегда сопровождается лихорадкой тела. Все формы имеют схожую симптоматику, как при гнойном воспалительном заболевании: интенсивные болевые ощущения пульсирующего характера в пораженной области; гиперемия и отечность кожного покрова в месте панариция; ограничение подвижности конечностей из-за воспалительного процесса.

Панариций пальца

Панариций пальца характеризуется как воспалительный процесс его тканей и тканей околоногтевого ложа.

К сожалению, пальцы рук часто подвергаются травматизации (заносы, порезы, ушибы и пр.). В зависимости от вида травмы и состояния иммунитета может возникнуть панариций. Порою, даже незначительные травмы, к примеру, занозы, могут вызвать тяжелый гнойно-воспалительный процесс. Панариций пальца возникает в том случае, когда после микротравмы пораженная область не была подвергнута антисептической обработке, таким образом, кожа над микротравмой затянулась, дав распространение инфекции вглубь эпидермиса. Снижение иммунитета всегда способствует развитию панариция. При нормальном уровне иммунной защиты, при возникновении порезов и заноз, панариция, как правило, можно избежать.

Боль при панариции пальца имеет дергающий, пульсирующий характер. Она постоянна. Может усиливаться при движении кисти и нагрузки на пораженный палец. Под кожей на пораженном панарицием пальце скапливается гнойное содержимое, которое видно через кожный покров. Палец опухает и отекает, кожа вокруг панариция очень гиперемирована.

Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что пациент по ночам не может спокойно спать и для него характер боли, со временем, приобретает нестерпимый характер. При присоединении такого вида симптоматики нужно немедленно обратиться в травмпункт или вызвать бригаду скорой неотложной помощи, так как может быть развитие воспалительного процесса от пальца до кости, и как его осложнение, присоединение остеомиелита. Помимо местного повышения температуры тела, может возникать общее недомогание и лихорадка.

Причинами подногтевого панариция зачастую являются: заноза, порез под ногтем, неправильный маникюр и травматизация кутикулы. Следует различать первичный подногтевой панариций и вторичный. При первичном подногтевом панариции, инфекция попадает напрямую под ногтевое ложе; при вторичном — она распространяется под ноготь, как осложнение подногтевой гематомы или подкожного панариция.

При первичном панариции пальца, воспалительный процесс какое-то время ограничен у дистальной области фаланги, затрагивая только небольшую часть ногтя. В таких случаях целесообразно резецировать ногтевое ложе, удалить гной, некротизированные ткани, инородное тело, сделать осмотр и обеспечить отток образующегося гноя. Когда гнойно-воспалительный процесс располагается у корня ногтя, требуется полная резекция ногтя.

Панариций пальца лечение

Начальная стадия панариция считается лучшим моментом для его терапии. В такой момент еще нет образования гноя, края раны свежие и отсутствие отека дает возможность лекарственным препаратам проникать в ткани.

При лечении панариция пальца лучшим выбором будет использование ванночек с последующей обработкой пораженной области антисептическими растворами (Мирамистин, Хлогексидин, Фурацилин). Процедура принятия ванночек должна продолжаться около 15 минут в воде с температурой 60˚С.

Также хорошим лечебным эффектом обладают компрессы. Их удобно использовать на ночь. Отвары для компрессов приготавливают из ромашки и коры дуба.

При острой стадии панариция пальца рекомендовано хирургическое лечение с последующим дренажом и промыванием тканей пальца. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать панариций. Таким образом, можно занести инфекцию в более глубокие ткани или дать ей распространение на здоровые ткани (при герпетическом виде панариция).

При лечении подногтевого панариция придерживаются следующей тактики: при небольшом поражении ногтевого ложа, показана резекция дистального отдела ногтя; при поражении всей ногтевой пластины, но без ее отслойки проводится операция Кеневела с удалением корня ногтя; при поражении ногтевого ложа с его отслойкой показано полное удаление ногтя.

После резекции ногтя показаны следующие способы закрытия раны: присыпки, мазевые повязки, клеоловые повязки, затвердевающие коллодийные повязки с плацентарной оболочкой.

Последствия подногтевого панариция представляются в виде расстройства трофики ногтя и его деформации. К сожалению, хирурги не учитывают, что деформированное ногтевое ложе на пальце мешает в работе, а в определенных случаях побуждает изменить рабочую специальность. Помимо этого, уродливый ноготь может стать причиной морального угнетения и у тревожно-пассивных личностей.

Панариций на ноге

Панариций на ноге называется также паронихием, когда воспаление наблюдается вокруг ногтевого ложа пальца на ноге. Панариций на ноге может характеризоваться припухлостью и гиперемией области на пальце и вокруг ногтя, пациент всегда испытывает болевой синдром.

Диагностировать заболевание можно при очном осмотре у хирурга. Зачастую, причиной развития панариция на ноге является вросший ноготь на большом пальце ноги.
Если заболевание наблюдается в начальной стадии, к хирургическому лечению не прибегают. Рекомендуют вымачивание больного пальца в растворе перманганата калия, компрессы с лечебными антисептическими мазями (Диоксидиновая мазь, Левомеколь, Левосин)

Начинать терапию следует с прикладывания под ногтевой валик кусочка бинта. То есть, перед терапией мазями, накладывают на пораженную область валик из стерильного бинта или стерильный тампон, после накладывают компресс с мазью и фиксируют сверху бинтом. Имеются данные о хорошем эффекте спиртовых примочек на область, пораженную панарицием на ноге. Температура спирта рекомендована чуть выше комнатной. Держать примочку на пальце ноги следует около 2-3 минут, после чего завернуть ногу в махровое полотенце. Но следует помнить, что при присоединении гнойного процесса категорически запрещено прогревать воспаленную зону.

Подногтевой панариций на пальце ноги может развиться из-за грибковой инфекции с присоединением стрептококковой или попадания под ногтевое ложе инфекции вследствие занесения занозы. Терапия подногтевого панариция на ноге осуществляется только хирургом путем оперативного вмешательства. В случае, когда воспалительный процесс начался около края ногтевого ложа, врач аккуратно делает надрез на коже у края ногтя, промывает антисептическими растворами рану и производит обработку в виде накладывания антисептической повязки. Когда воспалительный процесс охватывает значительную площадь ногтя, потребуется либо частичное, либо полное удаление ногтевой пластины. Далее лечение осуществляется путем повязок с антибактериальной мазью.

Панариций у ребенка

У ребенка панариций начинается в виде гнойного воспалительного процесса в мягких тканях пальцев на руках или ногах после попадании в них патогенных микроорганизмов. Начинается этот процесс после того, когда инфекция попадает в более глубокие слои эпидермиса. Такое происходит в результате пореза, царапины, ссадины или попадания занозы. В итоге, вместе с инородным телом под кожный покров проникает инфекция. Возбудителями инфекционного процесса могут являться: стрептококки, стафилококки (в частности, золотистый), грибки и вирусы. Они и являются виновниками развития гнойно-воспалительного процесса.

Кожный покров у взрослого человека более плотной структуры, чем кожный покров у ребенка, поэтому у детей кожа часто подвержена травматизации. Необходимо тщательно следить за тем, с какими игрушками играет ребенок и что берет в руки. Любой порез или самая незначительная царапина должны быть обработаны антисептическими лекарственными средствами (Хлоргексидин, Мирамистин, перекись водорода 3%, Фурациллин). Это позволит предотвратить появления гнойно-воспалительного процесса в виде панариция у детей.

Некоторые маленькие дети имеют пагубную привычку облизывать пальцы. Половина из них грызет ногти, тем самым постоянно травмирую ногтевые пластины. Все подобные привычки могут привести к возникновению панариция подногтевого или околоногтевого.

Бывает появление панариция и у новорожденного ребенка. В основном имеет место развитие форма околоногтевого панариция. Причиной его развития является негигиеничная обработка ногтей у малышей.

В организме ребенка инфекционный процесс распространяется достаточно быстро. Потому, необходимо срочно показать ребенка хирургу или отвезти в травмпункт. Можно также вызвать машину скорой помощи. Самолечением панариция у ребенка не рекомендуется заниматься, так как можно только усугубить его течение.

Панариций лечение

Лечение панариция должно проводиться только квалифицированным врачом-хирургом. Оперативные вмешательства при тяжелых или осложненных формах панариция следует проводить в условиях хирургического отделения. Терапия в амбулаторно-поликлинических условиях назначается только лишь при расположении гнойного очага на поверхности при подкожном или подногтевом панариции. Если потребуются повторные операции, то пациент обязан быть госпитализирован в отделение хирургической инфекции.

Консервативная терапия возможна лишь на серозно-инфильтративной стадии панариция. С успехом применяются: местная гипотермия, солевые и содовые ванночки, полуспиртовые повязки, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвук, рентгенотерапия.

Эффективными могут быть антибиотики и ферменты протеолитические. Огромную роль играет иммунотерапия (антистафилококковый гамма-глобулин, стафилококковый анатоксин, гипериммунная антистафилококковая плазма и пр). Развитие панариция из серозно-инфильтративной стадии в гнойную стадию считается абсолютным показанием к срочному оперативному вмешательству.

Оперативное вмешательство при панариции должно обеспечивать возможность проведения грамотной некрэктомии, быть мало травматичным, щадить рабочие поверхности пальцев для предупреждения нарушений чувствительности и образования контрактур рубцового характера.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии гнойно-воспалительного очага, удалении нежизнеспособных тканей, дренировании послеоперационной раневой полости. В некоторых случаях могут применять другие виды анестезии (внутрикостную, внутривенную регионарную, проводниковую в области лучезапястного сустава) или анестезию общую.

Для предупреждения кровотечения на операционном поле рекомендовано наложение жгута на предплечье или основание пальца. Оперативное вмешательство заканчивают дренированием раневой полости микроирригаторами. После полной некрэктомии и дренирования раневой полости микроирригаторами рекомендовано наложение первичных швов на раневую поверхность, что существенно сокращает сроки лечения.

Во время послеоперационного периода крайне важным считаются иммобилизация пальца и кисти в фиксированном положении, терапия с применением антибактериальных средств широкого спектра действия.

Лечение кожного панариция основано на полном удалении отслоившегося эпидермиса и скопившегося под ним гнойного содержимого, при этом обезболивание не применяется. После обработки поверхности пальца антисептическими растворами (к примеру, Хлоргексидином), отслоившийся эпидермис тщательно удаляют хирургическими ножницами, раневую поверхность обрабатывают раствором перекиси водорода 3% и производят наложение повязки с антисептическими лекарственными препаратами. Перед тем, как наложить повязку нужно тщательно провести исследование поверхности раны, потому как, в редких случаях, на ней можно выявить свищевой ход, который ведет вглубь подкожной клетчатки, где и имеет расположение основной гнойно-воспалительный очаг. В таком случае скопление гнойного содержимого под эпидермисом представляется результатом его внезапного прорыва через дерму из глубоко лежащих тканей. При этом воспалительный процесс определяется как панариций по типу запонки. Его лечение аналогично терапии подкожного панариция.

Панариций лечение в домашних условиях

При появлении панариция необходимо безотлагательно обратиться к специалисту, потому что возможно проникновение гнойного воспаления в глубокие слои тканей, что чревато печальными последствиями для пациента (вплоть до ампутации пальца). Но могут быть такие моменты, когда обращение к врачу не представляется возможным на момент воспаления. Бывает, что панариций находится в начальной стадии своего развития и не доставляет больному больших неудобств, поэтому пациент желает повременить с походом к врачу. Именно на такой случай, у каждого человека в домашней аптечке должна присутствовать Ихтиоловая мазь или леминент Бальзама Вишневского, которые эффективны только в начале заболевания или после его вскрытия. В стадии острого воспаления ни в коем случае нельзя применять данные лекарственные препараты, потому как они могут привести к ухудшению процесса. Поэтому, если больной испытывает сильнейшие боли дергающего характера и общее недомогание с повышением температуры тела, нужно вызвать скорую помощь или отправляться в травмпункт (особенно, если такие симптомы наблюдаются в ночное время).

Народные средства для лечения панариция представлены в виде отваров из трав и компрессов на воспалительную область.

Алоэ также помогает в лечении панариция. С этого комнатного растения срезают самый мясистый лист. Далее аккуратно срезают колючую кожицу с верхней стороны листка. Мякоть листка алоэ необходимо растолочь до образования жидкой кашицы, похожей на сок с мякотью. Растолченной стороной листа нужно приложить на воспаленную область. Или же смочить стерильный ватный тампон в соке алоэ и приложить на панариций. Алоэ хорошо уменьшает проявления гнойно-воспалительного процесса.

В лечении календулой панариция подногтевого используется спиртовая настойка данного растения, которую добавляют в теплую ванночку, после опускают в нее пораженный панарицием палец. Длительность процедуры составляет около 10 минут.

При панариции пальца ноги терапия чистотелом также может дать хорошие результаты. Необходимо набрать чайную ложку травы и залить ее 1/2 литра кипяченой воды комнатной температуры. Далее, поставить эту емкость с травой на плиту, довести до кипения, после чего варить на медленном огне, на протяжении пятнадцати минут. Дождаться его остывания до 70 С. После чего, не фильтруя отвар, использовать в виде ванночек. Больной палец держать в отваре примерно 15 минут. Ванночку делать 3 р. в день.

При панариции на ноге помогает лечение эвкалиптом. Можно приобрести в аптеке спиртовую настойку эвкалипта и применять ее в виде лечебных ванночек. Для этого необходимо добавить в литр горячей воды 2 чайных ложки настойки. Также можно из сухого травяного сбора приготовить отвар. Берут 2 чайных ложки травы эвкалипта и заливают их 0.5 литра воды. После, кипятят на слабом огне в течение десяти минут. Когда отвар немного остынет, опускают в него пораженный панарицием палец и держат в течение 15 минут. Процедуру повторяют до трех раз в день.

Лечение панариция в домашних условиях может обеспечить перманганат калия или, как ее называют в народе, марганцовка. Она обладает хорошими антисептическими свойствами. С ней делают ванночки.

Можно применять растворы со спиртовой настойкой прополиса. На пол литра воды взять два чайных ложки настойки и поместить больной палец в приготовленную ванночку.

Может помочь в лечении панариция в домашних условиях обыкновенный ржаной хлеб. Берут кусочек хлеба, солят, пережевывают и полученную кашицу прикладывают на больное место. В народе, такой метод считается очень действенным. Но вот врачи традиционной медицины категорически запрещают его использовать.

Также применение свеклы в лечении панариция в домашних условиях может очень пригодиться. Из нее делают компрессы. Больной палец распаривают в ванночке с марганцовкой. Параллельно с этим свеклу натирают на мелкой терке. Прикладывают свекольную кашицу на пораженную область и фиксируют бинтом. Через пять часов делают замену.

У детей панариций лечат с помощью соды и соли. Данные компоненты необходимо применять в приготовлении ванночки, с температурой воды не выше 70 градусов. Детская кожа очень нежна, потому нужно быть крайне аккуратным, чтобы не допустить ее ожога. Для одной ванночки достаточно будет пол литра воды. В нее добавляют по одной столовой ложке соды и соли. Все хорошо перемешать. Сода и соль должны полностью раствориться. Опускают воспаленный палец ребенка в данную ванночку и продолжают процедуру в течение 10 минут. Делают ванночку два раза в день.

Лечение панариция чесноком дает положительный эффект противовоспалительного характера. Сначала нужно очистить и измельчить головку чеснока. После чесночную кашицу заливают стаканом горячей воды, но не кипятком. Накрывают емкость крышкой и оставляют примерно на пять минут. После, опускают палец с панарицием в настой. Может наблюдаться сильное жжение. Процедуру проводят до тех пор, пока настой не остынет. После следует профильтровать воду с чесноком. Чесночный жмых прикладывают к воспаленному месту и крепко фиксируют бинтовой повязкой.

При панариции пальца можно применять лечение луком. Надо очистить луковицу среднего размера от шелухи. После, ее разрезать пополам и запечь в духовом шкафу при температуре 200˚С до такого состояния, чтобы она стала мягкой. Если нет возможности запечь в духовом шкафу, то лук можно сварить в молоке. После его приготовления положить на пораженную панарицием область и крепко зафиксировать компресс на пальце с помощью бинта. Такую повязку необходимо менять каждые 4-5 часов. Лук способствует быстрому созреванию гнойного пузыря и его самоопорожнению. Также, этот способ подойдет в лечении фурункулеза.

Лечение панариция с помощью касторового масла также помогает ускорить процесс назревания панариция и самопроизвольного его вскрытия. Перед тем, как начать использование касторового масла, емкость с ним необходимо подогреть на водяной бане. Потом, взять стерильный ватный тампон и смочить его в нагретом масле. Наложить тампон на панариций и крепко зафиксировать бинтом. Приблизительно через 2 часа данную повязку следует заменить.

Похожие статьи