Статистика неутешительная – с каждым годом количество бесплодных пар только увеличивается, а как многим из них хочется детей! Благодаря новейшим технологиям и прогрессивным методикам лечения на свет появляются малыши, хоть, казалось бы, что это невозможно. Искусственная инсеминация – процедура, позволяющая женщине с диагнозом бесплодие при помощи спермы донора стать матерью. В чем суть технологии, кому она противопоказана и насколько велики шансы родить ребенка – об этом далее.

Что такое искусственная инсеминация

Являясь одним из способов искусственного оплодотворения, инсеминация помогает родителям обрести долгожданное чадо. Процедура повышает в разы вероятность зачатия, поскольку ее проведению предшествует тщательный отбор материала для операции. Среди сперматозоидов выбирают самых активных, а слабых удаляют. Происходит удаление белковых компонентов эякулята, потому что они могут восприниматься женским организмом как чужеродные.

Внутриматочная инсеминация не панацея от бесплодия, а лишь один из способов забеременеть искусственным путем. По данным исследований положительный эффект оценивается максимум на 30–40 процентов. Однократный сеанс не гарантирует развития беременности, поэтому операцию проводят до 3 раз за месячный цикл. Если зачатие после нескольких процедур так и не наступает, рекомендуется обратиться к другим способам искусственного оплодотворения. Сама же беременности при внутриматочной инсеминации ничем не отличается от обычной.

Почему возможно искусственное оплодотворение

Казалось бы, почему женщины не могут забеременеть, а при искусственном введении эякулята наступает оплодотворение. Одна из особенностей кроется в женском организме. Дело в том, что в цервикальной слизи вырабатываются антитела к мужской сперме. Получается, что она просто убивает сперматозоидов, а не способствует их проникновению к яйцеклетке. Процедура помогает доставить прошедший обработку материал непосредственно в матку, минуя цервикальный канал. Таким способом, даже при условии малоподвижности сперматозоидов, шанс забеременеть возрастает.

Показания

Как видно из вышеприведенного, основным показанием к внутриматочной инсеминации искусственным путем является иммунологическая несовместимость партнеров. На самом же деле, индивидуальных причин, по которым прибегают к процедуре значительно больше, поэтому стоит рассмотреть их подробнее. Основными проблемами у женщин принято считать воспалительные процессы в цервикальном канале. Заболевание препятствует прохождению сперматозоидов в матку, мешая женщине забеременеть.

Искусственное оплодотворение применяют при вагинизме – проблеме, когда половой акт не предоставляется возможным вследствие спазмов и боли. Травмы и патологии детородного органа, мешающие забеременеть, аномалии положения матки, бесплодие неясного гнезда, хирургические вмешательства на шейке матки – еще одни из множества причин, чтобы обратиться в клинику для проведения процедуры инсеминации.

До недавнего времени причину женского бесплодия искали только у слабого пола, но, как показали исследования, мужские проблемы зачастую являются главенствующими в данном вопросе. Малая подвижность и небольшое количество сперматозоидов, которым сложно добраться до конечной точки, и азооспермия – одни из основных заболеваний из-за которых назначают инсеминацию искусственным путем, если до этого проведенное лечение не дает никаких результатов. Расстройства с потенцией и эякуляцией тоже могут стать показанием к проведению процедуры.

Генетические заболевания, вследствие которых возможен риск рождения больного или с психофизическими особенностями малыша, – еще одна причина, по которой назначают искусственную инсеминацию. Правда, тогда процедура проводится спермой донора, на что дает письменное согласие муж (и будущий официальный отец). Оплодотворение семенной жидкостью из базы клиники проводят и одиноким женщинам, желающим забеременеть.

Преимущества

Внутриматочная инсеминация – первый из методов, который применяется при проблемах с зачатием. Главное преимущество – отсутствие большого вреда женскому организму. Проводить искусственное оплодотворение можно даже тогда, пока не установлена точная причина бесплодия. Процедура не требует длительной подготовки, а ее проведение не занимает много времени. Самым главным козырем использования данного метода является его небольшая стоимость.

Подготовка

Как и любая операция, а внутриматочное оплодотворение медицинским путем является таковой, процедура требует подготовки. Одного желания сделать искусственную инсеминацию мало, необходимо прийти на прием к доктору, который назначит план мероприятий после составления семейного анамнеза и тщательного анализа ситуации во время проведения беседы. Затем необходимо подписать определенные бумаги, подтверждающие согласие супругов на проведение зачатия. При необходимости использования спермы донора количество документов для согласования значительно возрастает.

Анализы перед инсеминацией

Предварительно, чтобы выяснить подготовленность к процедуре искусственной инсеминации, у пары берут анализы:

ВИЧ (СПИД);
торч-инфекции;
гепатит;
реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).

После 3-5 дневного периода воздержания мужчина сдает спермограмму, по которой выясняют подвижность сперматозоидов. У женщин проверятся проходимость фаллопиевых труб, при помощи гистеросальпингографии производится осмотр матки. Методом УЗИ выявляется наличие овуляции. Если есть проблемы, то гормонами проводится стимуляция выработки яйцеклетки. Проводится посев микрофлоры для определения наличия папилломавируса, уреплазмы, стрептококка группы В, которые могут стать причиной невозможности вынашивания плода.

Подготовка спермы

Непосредственно перед процедурой инсеминации искусственным способом сдается семенная жидкость, после чего она проходит обследование и обрабатывается. Существует 2 способа подготовки клеток: обработка на центрифуге и флотация. Первый вариант предпочтительнее, поскольку так повышаются шансы на зачатие. Подготовка спермы заключается в удалении из нее акрозина – вещества, тормозящего подвижность сперматозоида. Для этого порции разливают в чашки и оставляют для разжижения, а уже спустя 2-3 часа активируют специальными препаратами или пропускают через центрифугу.

На какой день делают инсеминацию

По мнению врачей, специализирующихся по данным вопросам гинекологии, наилучшим вариантом для проведения искусственного оплодотворения является введение сперматозоидов в матку трижды:

За 1-2 суток до овуляции;
В день овуляции;
Через 1-2 дня при наличии нескольких зреющих фолликулов.

Как проходит процедура

Искусственное оплодотворение может проводится самостоятельно или непосредственно при участии специалиста в клинике. Для этого женщина помещается на гинекологическое кресло, при помощи зеркала открывается доступ к шейке матки. Врач вводит катетер, а в шприц, подсоединенный к нему, набирается биологический материал. Затем происходит постепенной ввод сперматозоидов в полость матки. После инсеминации женщина должна оставаться неподвижной порядка 30-40 минут.

Инсеминация спермой донора

При выявлении серьезных заболеваний у партнера женщины, таких как гепатит, ВИЧ и прочие потенциально опасные заболевания, в том числе и генетические, тогда используется сперма донора, которая хранится замороженной при температуре -197°С. Данные о человеке не рассекречиваются, но женина всегда может привести с собой человека, который имеет право сдать семенную жидкость для последующего искусственного оплодотворения пациентки.

Спермой мужа

При использовании биологического материала супруга, забор спермы происходит в день проведения процедуры инсеминации. Для этого супруги приезжают в клинику, где сдается биологический материал. После этого производят анализ семенной жидкости и ее подготовка к использованию. Важно понимать, что перед сдачей спермы мужчина должен воздержаться от половых актов хотя бы 3 дня, чтобы повысить качество сперматозоидов.

Искусственная инсеминация в домашних условиях

Допускается искусственное оплодотворение в домашних условиях, хотя по мнению врачей эффективность его считается минимальной, однако, судя по отзывам, удачные попытки были зафиксированы. В аптеке можно купить специальный набор для проведения манипуляции в домашних условиях. Алгоритм отличается от проводимого в клинике тем, что сперма вводится во влагалище, а не в матку. При самостоятельном проведении инсеминации нельзя использовать набор повторно, запрещено смазывать половые губы слюной или кремом, а также вводить сперму непосредственно в шейку матки.

Эффективность метода

Положительный результат при процедуре внутриматочной искусственной инсеминации достигается реже, чем при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) и составляет от 3 до 49% (это самые позитивные данные). На практике количество попыток ограничивается 3–4, поскольку большее число проб считается неэффективным. После этого необходимо провести дополнительные исследования или коррекцию лечения. Если наступления беременности не будет, следует прибегнуть к другому способу искусственного зачатия либо сменить донора спермы.

Риски и возможные осложнения

Как таковых осложнений внутриматочная инсеминация не вызывает, риску больше подвержены женщины из-за приема препаратов, которые вызывают овуляцию поэтому обязательно необходимо провести тесты на возможность аллергии. Кроме это, возрастает риск рождения двойни, реже тройни, в связи с тем, что используют несколько попыток введения спермы и стимулирования образования не одного фолликула.

Противопоказания

Хоть искусственная внутриматочная инсеминация является простой процедурой, практически не вызываемая последствий, все же есть некоторые ограничения, по которым в ее проведении могут отказать. Среди них выделяют проблемы с самой овуляцией, которая происходит с нарушениями, трубное бесплодие (необходимо, чтобы хотя бы одна внутриматочная труда была дееспособной), воспаления придатков и матки, гормональные сбои, инфекционные и вирусные заболевания.

Цена

Нельзя определенно сказать, сколько стоит искусственная инсеминация, поскольку в каждой клинике Москвы цены будут отличаться. Важно понимать, что процедура состоит из нескольких этапов, среди которых консультация, анализы, лечение. Необходимо взять во внимание цену на лекарства, которые придется принимать. Если используется сперма донора, тогда стоит приплюсовать к цене и ее стоимость. На сегодняшний день, согласно информации, приведенной в интернете, можно назвать следующие цифры:

Видео

Диагноз бесплодие – это не приговор и очень часто его можно преодолеть путем проведения простой и относительно недорогой процедуры – искусственной инсеминации, как одного из способов искусственного оплодотворения.

Проведение процедуры внутриматочной инсеминации повышает вероятность естественного зачатия, так как мужские сперматозоиды предварительно подвергаются тщательному отбору и разделению на группы самых активных. Их вместе с женскими яйцеклетками питают специальными микроэлементами, а также погружают в благоприятную стерильную для развития среду. В лабораторных условиях обогащенную белками сперму готовят к введению в матку, благодаря чему ее «путь к цели» значительно сокращается, а это значит, что даже низкая подвижность сперматозоидов не может помешать зачатию.

Таким образом, после искусственной инсеминации повышается вероятность наступления долгожданной беременности. Как следует из результатов исследований института репродуктологии, беременность после инсеминации происходит в 30% случаев.

Иногда процедуру назначают после лапароскопии, стимулирующей овуляцию, и в каждом отдельном случае показания к ее проведению определяет врач.

Применение инсеминации

Удовлетворительное состояние здоровья мужчины и регулярная половая жизнь, к сожалению, не всегда являются гарантией его способности к оплодотворению. Пагубно воздействовать на мужскую детородную функцию могут не только травмы и перегревание половых органов, но также различные инфекционные заболевания, вредные привычки. Все эти причины непосредственно влияют на качество семенной жидкости и подвижность сперматозоидов.

Но не только при мужском бесплодии рекомендуют инсеминацию. Бывают случаи, когда после долгих неудачных попыток забеременеть в шейке матки женщины начинают вырабатываться антитела на отдельные компоненты спермы партнера, воспринимая ее как инородное вещество.

В ходе выполнения процедуры инсеминации может использоваться семенной материал, как мужа, так и донора, при этом методика проведения одинакова. Различия лишь в показаниях для осуществления оплодотворения.

Инсеминация спермой мужа назначается в таких случаях:

когда семенная жидкость низкого качества, а сперматозоиды имеют плохую подвижность;
у мужчины отсутствует эякуляция или он страдает импотенцией;
женский вагинизм, препятствующий нормальному половому акту;
при наличии антиспермальных антител в шеечном канале матки женщины.

Донорский материал для оплодотворения используется, когда:

у полового партнера женщины отсутствуют сперматозоиды;
муж страдает инфекционными заболеваниями, опасными для ребенка;
присутствует риск генетических отклонений и наследственных заболеваний;
у женщины отсутствует половой партнер.

Подготовка к ИИ

Одного только принятия решения о проведении искусственной инсеминации мало, и партнеры, мечтающие зачать ребенка, первым делом должны обратиться к специалисту в области внутриматочного оплодотворения. Врач проанализирует ситуацию, составит семейный анамнез, назначит план обследований.

Для начала у мужчины и женщины производится забор венозной крови на ВИЧ, торч-инфекции, гепатит, а также реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА). Будущему отцу после трехдневного воздержания от полового контакта надлежит пройти спермограмму и тест на выявление антиспермальных тел.

Благоприятная флора половых органов способствует правильному развитию малыша, поэтому при обследовании женщина дополнительно сдает посев в период с 15 по 24 день менструального цикла. Помехой полноценного вынашивания плода могут стать такие инфекции, как: папилломавирус, уреплазмы, стрептококк группы В. Протекают эти болезни, как правило, бессимптомно, поэтому важность данных исследований при подготовке к процедуре особенно высока.

Сперма перед инсеминацией также подготавливается. Семенную жидкость лаборант разжижает и очищает от клеточных отбросов и белков. Затем под микроскопом отбирает наиболее подвижные и морфологически пригодные сперматозоиды, которые будут использованы в процессе оплодотворения.

Внутриматочная инсеминация спермой партнера или донора осуществляется во время овуляции, в момент выхода из яичника созревшей и готовой к зачатию яйцеклетки. Если у женщины есть проблемы с овуляцией, то врачи дополнительно проводят стимулирование яичников путем гормонотерапии. Предварительная стимуляция повышает эффективность процедуры, а также позволяет рассчитать точное время овуляции.

Инсеминация: как проходит манипуляция

Хронология осуществления инсеминации состоит из такой последовательности:

После того как партнеры в назначенное время пришли в кабинет врача-репродуктолога, доктор первым делом должен подготовить сперму к использованию. Специалист по клеткам отбирает фракцию наиболее жизнеспособных сперматозоидов и добавляет к ним все необходимые вещества. Центрифугирование, обогащение и разделение семенной жидкости обычно занимает около 45 минут.
После манипуляций со спермой ее введение необходимо произвести в течение ближайших нескольких часов.
Параллельно гинеколог должен подтвердить факт наступления овуляции путем осуществления фолликулометрии. В том случае если яйцеклетка не покинула яичник, то фолликулометрию повторяют снова через день после инсеминации.
Очищенную сперму врач помещает в шприц с длинным катетером. Его репродуктолог аккуратно вводит в канал шейки матки женщины и оставляет там все отобранные сперматозоиды.
Если процедура выполнена правильно, то сперматозоиды, наиболее близкорасположенные к входу в маточные трубы, без преград проникают внутрь и оплодотворяют яйцеклетку.

В этом и заключается процесс осуществления внутриматочной инсеминации спермой. Она абсолютно безболезненна, а все используемые инструменты стерильны и одноразовы.

Завершением манипуляций является прикрепление специального колпачка на шейку матки. Это необходимо для того, чтобы внедренная жидкость не вытекла. Спустя 8 часов колпачок можно удалить самостоятельно. Половые контакты не запрещены, а наоборот – показаны.

Через 2 недели после ИИ женщина в обязательном порядке должна сдать анализ крови из вены на определение гормона хорионического гонадотропина.

При наступившей беременности врач, вероятнее всего, порекомендует гомеопатическую поддерживающую терапию. Если зачатие не произошло, то при желании партнеров будет назначен очередной цикл оплодотворения. О том, что с первого раза забеременеть не удалось переживать не стоит, так как существуют биологические резервы яйцеклеток и не в каждом цикле ИИ может состояться оплодотворение. Однако от раза к разу эффективность искусственной инсеминации возрастает.

Во многих центрах репродуктологии распространена скидочная система, согласно которой на последующие циклы искусственной инсеминации цена снижена. Если попытки ИИ не увенчались успехом, скидка действует и на ЭКО.

Беременность после ИИ

Первым признаком наступившей беременности после процедуры внутриматочной инсеминации является задержка менструации у женщины. Если развитие эмбриона началось, то гинеколог может назначить будущей матери поддерживающую терапию.

Вероятность зачатия после первого цикла в этом случае составляет 15 %, но если этого не произошло, то целесообразно продолжать лечение до 4-х циклов. Проводить стимуляцию яичников более 4-х раз нельзя и в качестве альтернативного способа врачи могут порекомендовать воспользоваться методом ЭКО.

Если же возраст пациентки не превышает 30 лет, она здорова, а сперма партнера хорошего качества, то шансы оплодотворения возрастают.

Преимущества и недостатки инсеминации

Преимущества процедуры искусственной инсеминации:

естественность манипуляции;
генетическая связь родителей с ребенком в случае наступления беременности;
дешевизна репродуктивной процедуры.

Недостатки инсеминации:

дополнительная гормонотерапия может вызвать гиперстимуляцию яичников, при которой они увеличиваются и выделяют в брюшную полость много жидкости. Это приводит к увеличению общей массы тела и ощущению вздутия живота;
при неправильном введении в полость матки катетера возрастает вероятность инфицирования.

Противопоказания к проведению инсеминации:

онкологические заболевания;
бесплодие на фоне патологических изменений в матке в результате пороков ее развития или приобретенных заболеваний;
болезни, при которых беременность противопоказана;
структурные изменения эндометрия.

Полезные советы:

Приоритетное направление деятельности репродуктолога – это использование спермы полового партнера пациентки. Поэтому, если в семенной жидкости мужчины имеется хоть самое малое количество жизнеспособных сперматозоидов, то врач сделает все возможное, чтобы эффективно осуществить инсеминацию.
Чем больше активных клеток в сперме, тем вероятнее, что процедура ИИ завершится успешным зачатием. При малой подвижности способных к оплодотворению клеток врач может выбрать метод гормональной стимуляции овуляции.
Для инсеминации берется только свежий, не замороженный предварительно биологический материал мужчины. Дополнительная заморозка может ухудшать свойства спермы, замедлять подвижность сперматозоидов и даже их подавлять.
Чтобы процедура увенчалась успехом, у женщины должна быть хотя бы одна здоровая фаллопиева труба и должны отсутствовать серьезные противопоказания к ее проведению.

Внутриматочная инсеминация в домашних условиях

Если вы решили провести эту манипуляцию дома, то необходимо к ней хорошо подготовиться. Первым делом купите все необходимые инструменты:

шприц без иглы;
катетер;
тесты для определения овуляции.

Осуществлять инсеминацию в домашних условиях следует проводить в период, когда яйцеклетка находится в зрелом состоянии и готова встретиться со сперматозоидом. Поэтому если вы запланируете все независимо от менструального цикла, то все усилия пропадут даром.

Самостоятельно первый цикл искусственного оплодотворения нужно делать за двое суток до наступления овуляции и затем повторять его каждые 48 часов. Сперму партнера поместите в отдельный стерильный контейнер, при этом следует помнить о том, что с момента эякуляции до инсеминации должно пройти не более 2-х часов.

Перед процедурой расслабьтесь и настройте свои мысли на положительный лад.
Хронология проведения искусственного оплодотворения в домашних условиях состоит из следующих этапов:

Наберите в шприц немного семенной жидкости и наденьте катетер.
При введении шприца во влагалище не нужно использовать смазку, так как она может повредить сперматозоиды.
После того как катетер будет полностью погружен, плавно надавите на поршень и выпустите содержимое шприца.
Для удобства подложите под таз подушки, чтобы он был приподнят во время инсеминации.

В этом положении следует остаться на некоторое время для того, чтобы семенная жидкость не вытекла. Спустя несколько часов рекомендуется испытать оргазм. В таком случае стенки матки сжимаются, что само по себе способствует продвижению спермы.

О результатах процедуры можно узнать через некоторое время при помощи теста на беременность.

В завершении хочется отметить важность возраста будущей матери при осуществлении данного вида оплодотворения. Качество яйцеклеток снижается после 35 лет, поэтому врачи-репродуктологи рекомендуют использовать в этом возрасте традиционный метод ЭКО.

Искусственная инсеминация. Видео

Специалистами создан специальный набор, благодаря которому искусственная инсеминация дома вполне возможна.
/>/>

В наборе, благодаря которому эта процедура может быть сделана в домашних условиях, присутствуют тесты на определение ФСГ, ЛГ, ХГЧ, а также все необходимое для забора спермы.

Тест на определение уровня фолликулостимулирующего гормона (2 шт.)

Данный набор для проведения процедуры искусственной инсеминации дома поможет вам определить уровень ФСГ.

Для чего нужно определение уровня ФСГ?
Повышенный уровень гормона может свидетельствовать как о наступлении периода менопаузы, так и о наличии проблем в репродуктивной сфере.
Пройти исследование рекомендуется женщинам по достижении тридцатилетнего возраста, а также при нерегулярном менструальном цикле.
В набор, позволяющий проходить такую процедуру как искусственная инсеминация дома входят два теста на определение уровня ФСГ.
Тест на определение уровня фолликулостимулирующего гормона определяет концентрацию ФСГ от 25 мМЕ/мл.

Как проводить тест?

Порция мочи должна быть собрана в сухой и чистый контейнер.
Переждите 5 (пять) минут.
Результат необходимо оценить в интервале от 40 (сорока) секунд до 15 (пятнадцати) минут. Разноцветные полоски могут появиться чуть раньше или позже в течение этого времени – в зависимости от уровня ФСГ в моче.

Как оценить результаты теста?

Положительным результат является в том случае если контрольная линия совпадает по цвету или светлее учетной линии.
При получении положительного результата необходимо провести повторное исследования через 7 (семь) дней.
Увеличение уровня ФСГ на короткое время в середине менструального цикла считается нормальным явлением, однако длительное увеличение концентрации гормона указывает на наступление менопаузы или на трудности с зачатием.
Если вы заметили следующие симптомы: приливы (волнообразные приступы жара), эмоциональную нестабильность, нерегулярный менструальный цикл, хроническую усталость, - это может свидетельствовать о наступлении менопаузы.
При положительном результате вам нужно обратиться за консультацией к гинекологу.

Отрицательный результат отмечается при нормальном уровне фолликулостимулирующего гормона. Тем не менее, если вы наблюдаете у себя такие симптомы, как приливы (волнообразные приступы жара), эмоциональную нестабильность, нерегулярный менструальный цикл, хроническую усталость, обратитесь за консультацией к врачу в связи с возможным наступлением менопаузы.
Неверным результат считается в том случае если:

Тест на определение овуляции (2 шт.)

Искусственная инсеминация должна быть проведена за два-три дня до наступления овуляции и затем ее необходимо повторять еще два-три раза через каждые 48 (сорок восемь) часов.
Пример.
При 28-ми дневном менструальном цикле овуляция наступает на 14-ый (четырнадцатый) день менструального цикла. В этом случае процедура ИИ должна быть проведена на 11-ый (одиннадцатый), 13-ый (тринадцатый) и 15-ый (пятнадцатый) день в том случае если искусственная инсеминация проводится трижды, и на 12-ый (двенадцатый) и 14-ый (четырнадцатый) день, если процедура ИИ проводится дважды.

Для того чтобы определить день тестирования в зависимости от длины менструального цикла, вы можете воспользоваться таблицей:

Обычная длина цикла
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
День начала тестирования
06 06 07 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Таким образом, если менструальный цикл составляет в норме 22 дня, тестирование нужно начать на 6-ой (шестой), если 31 день, то на 14-ый (четырнадцатый) день.

Как проводить тест?
Тест рекомендуется провести дважды с разницей в 7(семь) дней. День менструального цикла принципиального значения не имеет.
Для проведения теста вам понадобится порция утренней мочи (именно в ней содержится гормон в максимальной концентрации). Постарайтесь пить поменьше жидкости после полуночи перед проведением исследования, чтобы получить более точный результат.
1. Определите тот день, когда будет проведено исследование.
2. Порция мочи должна быть собрана в сухой и чистый контейнер.

3. Вскройте упаковку и извлеките тест-полоску непосредственно перед проведением теста.
4. Вертикально поместите тест-полоску в контейнер с мочой так, чтобы стрелки указывали вниз. В этом положении полоска должна находиться не менее 10 (десяти) секунд. Следите за тем, чтобы уровень мочи не превышал максимального уровня, обозначенного как MAX.
5. Достаньте тест-полоску, положите ее на сухую и чистую поверхность./>

Результаты оцените через 10 (десять) минут.

Результат необходимо оценить в интервале от 40 (сорока) секунд до 30 (тридцати) минут. Для того чтобы подтвердить отрицательный результат, подождите 30 минут (полное время реакции).

Положительным результат теста считается в том случае если контрольная линия совпадает по цвету или светлее учетной линии .

Как происходит сбор образца спермы?
Образец спермы помещается в специальный контейнер, который входит в набор. В контейнере он находится не менее 15-ти (пятнадцати) минут после того, как состоялась эякуляция. Пятнадцать минут – то время, на протяжении которого происходит разжижение спермы.
При хранении спермы должны соблюдаться специальные условия. Так, важное значение имеет температура хранения: около 22-ух градусов тепла. Хранение контейнера с биоматериалом при комнатной температуре убережет сперматозоиды от дегенерации.
Оберните контейнер тканью или ватой, что позволит, во-первых, поддерживать определенную температуру, во-вторых, избежать воздействия внешних факторов (встряска и другие повреждения).
Помните о том, что повышение температуры воздуха приводит к гибели сперматозоидов.
Контейнер должен располагаться строго вертикально: сперма должна концентрироваться на дне емкости, сверху должна располагаться жидкость. При заборе спермы в шприц должна попасть сперва жидкость, а затем сперма.
При соблюдении условий хранения сперматозоиды не теряют качественных характеристик на протяжении 2-ух (двух) часов. В течение этого времени эякулят должен быть транспортирован и подготовлен к проведению инсеминации.

Транспортировка образца спермы
Даже если биоматериал не нужно никуда перевозить, оберните контейнер тканью или ватой. Емкость со спермой НЕ должна подвергаться воздействию света. Держите емкость изолированно от других предметов, чтобы избежать встряски.
В процессе транспортировки контейнер должен располагаться строго вертикально. Не подвергайте сперму заморозке.
Со времени эякуляции до начала процедуры инсеминации должно пройти не более 2-ух (двух) часов.

Как подготовиться к тому, чтобы проводить такую процедуру дома?
Успокойтесь, расслабьтесь. Рекомендуется отвлечься на какое-либо приятное занятие: почитать книгу, послушать хорошую музыку. Помните о том, что положительный настрой способствует успеху процедуры.

Исскусственная инсеминация дома. Использование стандартного набора для проведения процедуры.

Для забора спермы вам понадобится шприц объемом 10 мл без латекса.

Смазку в этом случае не используют, так как она может привести к повреждению сперматозоидов.
Затем введите шприц со спермой во влагалище. Поршень шприца при нажиме должен двигаться плавно, ровно – таким образом сперма поступает в полость влагалища с постоянной скоростью, как это происходит в естественных условиях. Не старайтесь надавливать на поршень слишком сильно, так как это может привести к повреждениям сперматозоидов.
В то время, когда проводится процедура и как минимум 30 (тридцать) минут после проведения процедуры таз должен располагаться в приподнятом состоянии, для чего можно использовать, например, подушки.

Использование набора Deluxe Kit.

Расслабьтесь. Вставьте прилагаемое к набору зеркальце во влагалище. Начинайте медленно открывать зеркальце примерно на два-три сантиметра. Зафиксируйте зеркальце в этом положении.
Для забора спермы вам понадобится шприц объемом 10 мл без латекса.
Воздух из шприца должен быть удален.
Потяните поршень шприца вверх на 2 (два) миллиметра.
Прикрепите к шприцу удлинитель, убедитесь, что он закреплен достаточно плотно.
Введите шприц с прикрепленным к нему шприцем во влагалище. Наконечник удлинителя не должен располагаться слишком близко в шейке матки – это позволит избежать повреждении в процессе процедуры.
Нажимайте на поршень медленно. Выпустите сперму у основания шейки, однако не старайтесь выпустить сперму непосредственно на шейку матки, поскольку в единичных случаях это приводит к шоку шейки матки.
Медленно закройте зеркальце и удалите его из влагалища.
При проведении инсеминации и как минимум 30 (тридцать) минут после проведения процедуры таз должен располагаться в приподнятом состоянии, для чего можно использовать, например, подушки.
Постарайтесь после введения спермы во влагалище испытать оргазм. Дело в том, что при оргазме стенки влагалища сжимаются, что помогает движению сперматозоидов.

Помимо этого, в набор для проведения искусственной инсеминации дома входит тест на беременность.
/>

Тест на определение беременности (2 шт.)

Высокочувствительные тесты (10 мМЕ), которые входят в набор для инсеминации, могут быть использованы уже за 4 (четыре) дня до наступления менструации.
Тесты определяют наличие в моче специфического хорионического гонадотропного гормона, который начинает продуцироваться уже с того момента, когда эмбрион прикрепляется к стене матки.

Порция мочи должна быть собрана в сухой и чистый контейнер. Емкость с содержимым должна быть охлаждена до комнатной температуры, составляющей примерно 22 градуса тепла.
Вскройте упаковку и извлеките тест-полоску непосредственно перед проведением теста.
Вертикально поместите тест-полоску в контейнер с мочой так, чтобы стрелки указывали вниз. В этом положении полоска должна находиться не менее 10 (десяти) секунд. Следите за тем, чтобы уровень мочи не превышал максимального уровня, обозначенного как MAX.
Достаньте тест-полоску, положите ее на сухую и чистую поверхность.
Результаты оцените в течение 1 (одной) - 10 (десяти) минут. Время зависит от концентрации хорионического гонадотропина в моче. Положительный результат может быть оценен уже через минуту, однако для подтверждения отрицательного результата подождите еще 5 (пять) – 10 (десять) минут. Имейте в виду, что результаты, полученные более чес через 10 (десять) минут признаются недействительными. До момента оценки результата поверхность тест-полоски должна быть чистой.
Утилизируйте тест-полоску после оценки результата.

Неверным результат считается в том случае если:

в тестовой зоне появилась красная полоска, а в зоне контроля никаких полосок не появилось;
на тесте полностью отсутствуют полоски;

В этих случаях необходимо повторить исследование с помощью второй тест-полоски.

График базальной температуры.

Вам необходимо измерять и фиксировать на графике базальную температуру ежедневно сразу после пробуждения
Как правильно измерять базальную температуру и вести график?

Накануне разместите термометр рядом с кроватью, поскольку температура должна быть измерена непосредственно после того, как вы проснулись.
Вы должны измерять температуру в течение 30 (тридцати) минут в одно и то же время.
Измеряйте температуру после полноценного (как минимум 5-ти часового) сна.
Отмечая изменение показателей на графике, помните о том, что значимым является сдвиг, составляющий 0,2 градуса за двое суток (сорок восемь часов).
При этом помните о том, что показатель температурного сдвига должен превышать аналогичные показатели за предыдущие 6 (шесть) дней.
График температуры за несколько месяцев дает более полное представление об особенностях вашего менструального цикла.
В том случае если температура повышена на протяжении 18-ти (восемнадцати) суток после овуляции, целесообразно провести тест на определение беременности.

График цервикальной слизи

Параллельно с ведением графика базальной температуры тела можно отмечать изменения, происходящие на протяжении менструального цикла с цервикальной слизью.
В большинстве случаев цервикальная слизь претерпевает следующие изменения:

Сухая (не ощущается пальцами);
Липкая (ощущается пальцами);
Молочная (имеет беловатый оттенок, пальцами воспринимается как лосьон) образуется за несколько дней до наступления овуляции;
Яично-белая (напоминает яичный белок, при этом может иметь прожилки, растягивается на три и более сантиметра).

График положения шейки матки
На протяжении цикла шейка матки меняет свое положение.
Будучи уплотненной, закрытой и низко расположенной в самом начале цикла, к моменту овуляции она становится более мягкой, открытой и поднимается вверх. Разница между твердой и мягкой шейкой матки не слишком ощутима (на примере это можно представить как разницу между ощущениями при ощупывании носа и губ).
Следует иметь в виду, что положение шейки матки далеко не всегда может служить доказательством наступления овуляции, так как может смещаться кверху, например, при наполненном кишечнике и в некоторых других случаях.

Проводя процедуру ИИ дома, женщина экономит время, которое может быть потрачено на дорогу в клинику и пребывание в ней, а также, что немаловажно, избегает стресса, которым может сопровождаться визит к врачу. />

Этапы метода искусственной инсеминации, показания, подготовка, шансы забеременеть

Из всех методов ВРТ самым приближенным к естественному процессу зачатия является только искусственная инсеминация (ИИ). Прельщает стоимость этой процедуры по сравнению с ЭКО, но не всем она подходит.

применяется дольше, чем само ЭКО. Его делают в репродуктивных центрах по всему миру. по методике проведения накоплен большой опыт, в связи с чем применяется широко и приносит ожидаемые результаты.

Суть ИИ заключается во введении очищенных сперматозоидов в половые органы (внутренние) женщины.

Исторически было сформировано четыре варианта инсеминации по месту доставки мужских половых клеток:

Во влагалище, поближе к шейке матки. Сейчас такой метод получил название «искусственная инсеминация в домашних условиях». Эффективность варианта сомнительная, но есть женщины, которым удалось забеременеть таким способом.

Непосредственно в шейку матки. Ныне используется крайне редко из-за отсутствия эффективности.

В полость матки. На сегодняшний день – это наиболее используемый и результативный метод искусственной инсеминации. О нем и пойдет речь дальше.

В маточные трубы.

Как и ко всем пациентам, требующим репродуктивного вспоможения, при проведении ИИ врачи соблюдают индивидуальный подход. Учитываются показания, противопоказания и физиологические возможности организмов будущих родителей.

Поэтому искусственная внутриматочная инсеминация может проходить разными путями:

с медикаментозной стимуляцией яичников (результативность повышается, так как в одном цикле созревает сразу 2-3 яйцеклетки);
без стимуляции – в естественном цикле.

Исходя их характеристик спермы, может быть рекомендована .

Для одиноких женщин клиники предусматривают особую программу, согласно которой процедура проводится желающим зачать, родить и воспитать ребенка самостоятельно (без участия мужчины).

Искусственная инсеминация: показания

Проведение ИИ может осуществляться при мужском и женском факторах .

Для женщин показания к искусственной инсеминации следующие:

бесплодие невыясненного происхождения;
эндоцервицит;
половое расстройство – вагинизм – состояние, при котором естественный половой контакт невозможен;
аномальные варианты расположения матки;
иммунологическая несовместимость – присутствие антиспермальных антител в слизи цервикального канала;
нарушение овуляторной функции;
желание женщины забеременеть без полового акта.

Показания к искусственной инсеминации со стороны мужчин:

импотенция или отсутствие эякуляции;
мужская субфертильность – снижение активности сперматозоидов;
ретроградная эякуляция – сперма при эякуляции забрасывается в мочевой пузырь;
малый объем эякулята;
повышенная вязкость спермы;
гипоспадия – врожденное неправильное строение мочеиспускательного канала;
химиотерапия.

Этапы ИИ

Несмотря на механическую простоту, ИИ – тонкая и ответственная работа команды специалистов – гинеколога-репродуктолога, сотрудников лаборатории клиники, врачей смежных специальностей. Методика проведения предусматривает ступенчатый и последовательный подход.

Этапы искусственной инсеминации:

Обследование. На этом этапе проводится основательное изучение состояния здоровья обоих партнеров, выявленных причин бесплодия и определяется стратегия проведения процедуры.

Лечение. При выявлении любых соматических и инфекционных заболеваний проводится их лечение. Доктора принимают меры, чтобы улучшить состояние организма женщины, обеспечить вынашивание беременности и избежать возможных осложнений в родах и самой беременности. При необходимости лечение назначают мужчине для улучшения качества спермы.

Если план подготовки предусматривает стимулирующее воздействие на яичники – проводится гормональная симуляция.

Непосредственно проведение искусственной инсеминации.

Определение беременности методом контроля ХГЧ. При отсутствии беременности процедуру согласно регламентирующим документам повторяют до 6–8 раз. Хотя последнее время специалисты пришли к заключению, что если 3 попытки ИИ были нерезультативными, то нужно менять тактику и рассмотреть возможность проведения искусственного оплодотворения другим способом. Например, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ.

Подготовка к искусственной инсеминации

От того насколько точной будет диагностика зависит эффективность искусственной инсеминации. На этом этапе доктора решают, нужна ли стимуляция и каким способом нужно очистить сперму.

Подготовка женщины включает:

детальный врачебный осмотр гинекологом, терапевтом, эндокринологом, кардиологом;
анализы;
ультразвуковой мониторинг;
лечение обнаруженных хронических заболеваний, в том числе инфекций и воспалений половых органов;
изучение менструального цикла (нужно для определения цикличности и регулярности овуляции);
и состояния внутренней оболочки матки;
после лечения сдаются контрольные анализы;
медикаментозную стимуляцию яичников.

В зависимости от индивидуальных особенностей семейной пары может занять период от нескольких недель до шести месяцев.

Подготовка мужчины:

консультация уролога;
анализы на половые инфекции;
анализ секрета предстательной железы;
дополнительно может быть назначен массаж предстательной железы;
лечение и коррекция выявленных нарушений.

На какой день цикла проводится искусственная инсеминация?

Проведение искусственной инсеминации эффективно только в периовуляторном периоде – это несколько дней цикла, в которые возможен выход яйцеклетки (или яйцеклеток при стимуляции) из фолликула. Поэтому сначала проводится мониторинг за фазами менструального цикла. Для этого можно измерять ректальную температуру и строить графики, использовать тесты на овуляцию. Но самым точным методом контроля над развитием и созреванием яйцеклетки является ультразвуковой. Поэтому после критических дней УЗИ проводят достаточно часто, с периодичностью 1–3 дня. Частота УЗИ может варьировать. Чем выше степень зрелости женской половой клетки, тем чаще делают УЗИ (чтобы не пропустить овуляцию и определить на какой день цикла искусственную инсеминацию начинать).

Идеальный вариант введения сперматозоидов в матку в периовуляторный период 1–3 раза. Первый раз ее вводят за сутки – двое до овуляции, второй – непосредственно в день овуляции. А если в яичниках зреют несколько фолликулов, они могут лопаться с периодичностью 1–2 дня. Тогда проводят введение спермы еще раз. Так повышается эффективность процедуры в целом.

Одним из определяющих факторов, на какой день цикла проводить искусственную инсеминацию, является происхождение спермы. Если используют , то ее можно вводить, ориентируясь только на овуляцию. Если используют сперму свежую (нативную), то учитывают тот факт, что высокое качество сперматозоидов может быть только при воздержании не менее 3 дней. Поэтому сперму могут вводить и сразу после овуляции. Это не вредит , так как доказано, жизнеспособна до 7 дней.

Как происходит искусственная инсеминация?

В назначенный день супружеская пара прибывает в клинику. Женщине делают УЗИ. Мужчина сдает пробу спермы. Сперма не может быть введена в полость матки тотчас без предварительной подготовки. Это чревато анафилактическим шоком. Развивается этот вид аллергической реакции довольно редко, но течение его угрожает жизни пациентки. Подготовка спермы (очистка и концентрация жизнеспособной фракции) занимает около двух часов.

Как проходит искусственная инсеминация? Быстро, безболезненно, в стерильных условиях. За это можно не переживать. Да и ощущения будут минимальны – только в момент прохождения гибким тончайшим катетером шеечного канала матки.

Женщина перемещается в гинекологическое кресло. Зеркалами открывается доступ к шейке матки. Подготовленные сперматозоиды вместе со средой набирают в шприц и подсоединяют к катетеру. Легким движением катетера проникают в полость матки и аккуратно вводят из шприца подготовленную взвесь «лучших» сперматозоидов. На первый день – все. Манипуляция завершена. А женщина остается в горизонтальном положении 15–25 минут. После чего возвращается к повседневной жизни.

В определенные сроки манипуляция повторяется еще 1–2 раза. Мониторинг за фолликулами продолжается до овуляции. А через две недели делают оценку результативности инсеминации – определяют уровень гормона беременности – хорионического гонадотропина человека. Если беременность не подтверждается, ИИ повторяется в следующем цикле.

Эффективность и шансы забеременеть

Шанс забеременеть при искусственной инсеминации выше у женщин до 30 лет, с проходимостью обеих маточных труб и нормальной овуляторной функцией. Среднестатистический показатель эффективности одной процедуры – 18%. Это чуть больше, чем при естественном половом акте. В положительном исходе ИИ весомую роль играет качество используемых сперматозоидов.

Некоторые репродуктивные клиники заявляют, что эффективность у них достигает 28%.

Семидесяти восьми процентам женщин удается забеременеть в первых трех циклах инсеминации. Результативность последующих процедур резко снижается. Именно поэтому врачи рационально меняют тактику искусственного оплодотворения и рекомендуют другие методы ЭКО после троекратной попытки инсеминации.

Еще нужно упомянуть, что шансы искусственной инсеминации возрастают в стимулированных циклах.

Уважаемая Алиса!

Действительно, некоторые женщины пользуются домашними методами искусственной инсеминации в попытках забеременеть без ведома мужчины или в случае, когда естественная инсеминация по каким-то причинам невозможно. Например, если у мужчины хроническая форма простатита, реагирующая обострением на взаимодействием с бактериями флоры слизистой влагалища его партнерши. Безусловно, наступление беременности возможно при любом способе внесения мужской спермы во влагалище. Однако есть ряд нюансов, которые необходимо знать, чтобы повысить шансы на желаемое зачатие.

Сперма из презерватива

Успех зачатия при использовании спермы из презерватива зависит от следующих факторов:

качества и количества спермы;
типа презерватива;
положения при введении биоматериала;
скорости использования биоматериала.

Чтобы осуществить ваш план, важно, чтобы презерватив не был обработан дополнительной спермицидной смазкой. Желательно, чтобы во время полового акта смазка любого типа вообще не использовалась, т. к. вязкие жидкости только препятствуют передвижению сперматозоидов во влагалище. Необходимо использовать сперму после первой эякуляции, т. к. с каждым последующим половым актом концентрация спермы снижается, и шансы на зачатия, соответственно, уменьшаются. Используйте сперму как можно быстрее, т. к. при соприкосновении с воздухом сперматозоиды очень быстро погибают. После эякуляции у вас всего 5-10 минут на то, чтобы ввести сперму во влагалище, иначе функциональные качестве биоматериала будут частично утеряны. Наберите сперму в стерильный 10-кубовый шприц без иглы и латексной прокладки, займите положение "лежа на спине" и согните колени. Желательно подложить под ягодицы подушку так, чтобы таз был приподнят. Введите шприц глубоко во влагалище и надавите на поршень. После процедуры не вставайте с постели в течение 20-30 минут. Собирая сперму с живота, придерживайтесь тех же самых правил.

Набор для инсеминации

Для облегчения проведения внутриматочной инсеминации в домашних условиях специалистами созданы специальные наборы. Вы можете приобрести все компоненты сразу или по отдельности. В стандартном наборе мы можете найти тест-полоски для определения уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, а также хорионического гонадотропина человека. Также набор содержит все необходимое для забора спермы и ее введения во влагалище. Производители теста на ФСГ советуют провести тестирование два раза с разницей в 7 дней, при этом день менструального цикла не важен. Тест должен показать отрицательный результат, в ином случае этом может означать, что у вас имеются проблемы в репродуктивной сфере.

Тест на ЛГ проводят для определения дня овуляции. Сроки тестирования зависят от длительности вашего менструального цикла. Всю информацию по этому вопросы можно найти на просторах интернета или в инструкции, прилагаемой к тесту.

Что касается непосредственно сбора и введения спермы, специалисты советуют собрать жидкость в специальный контейнер и выдержать в течение 15 минут, чтобы биоматериал разжижился. Температура в комнате должна составлять около 22 градусов. Это убережет сперматозоиды от дегенерации. Чтобы избежать перепадов температурного режима, накройте контейнер ватой или бинтом, сложенным в несколько слоев. За этот временной период сперма расслоится: на дне осядет густая смесь, а сверху расположится жидкость. Возьмите шприц и наберите сначала жидкость, а затем непосредственно сперму и введите во влагалище, используя или не используя зеркала из набора по вашему усмотрению.

Помните, сперма не должна подвергаться воздействию солнечных лучей, ее нельзя замораживать или перевозить. А если со времени эякуляции прошло более 2 часов, шансы на зачатие сводятся на нет.

С уважением, Ксения

Набор для внутриматочной инсеминации в домашних условиях. Этапы метода искусственной инсеминации, показания, подготовка, шансы забеременеть