Когда дело доходит до необходимости восстановления утраченных зубов, у пациентов возникает множество вопросов: какие зубные протезы лучше поставить, во сколько обойдется процедура, в какую клинику обратиться? Об особенностях выбора методики протезирования мы и поговорим в статье.

Какой методике протезирования отдать предпочтение? Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо учесть несколько моментов:

1. Количество утраченных зубов

Первое, что будет учитывать специалист перед выбором метода протезирования, это количество утраченных зубов. Для восстановления одного зуба, к примеру, идеально подойдет .

1. Уровень комфорта

Учтите, что съемные изделия необходимо периодически извлекать из ротовой полости для чистки, а также дезинфекции.

1. Чего вы ожидаете от протезирования

Выбор метода восстановления для передней группы зубов и для жевательной будет существенно отличаться, так как для переднего отдела челюсти важную роль играет эстетический внешний вид, а для жевательных зубов – восстановление их основных функций.

Среди съемных и несъемных протезов есть как дорогие, так и бюджетные варианты, выбор достаточно широк. Поэтому каждый сможет найти оптимальное решение для себя. Кроме того, многие клиники дают возможность осуществить

Особенности выбора съемного изделия

Если вы решили установить себе съемную конструкцию, у вас наверняка возникнет масса вопросов. Какие зубные протезы поставить в таком случае? Какое изделие лучше всего справится со своей задачей? Найдите хорошего специалиста, который подберет для вас конструкцию с учетом ваших пожеланий, индивидуальных особенностей и, что важно, финансовых возможностей.

Для протезирования зубов при адентии (про полное протезирование зубов читайте ) стоматологи предпочитают использовать нейлоновые и акриловые изделия. Чтобы разобраться, какой вид протеза подойдет именно вам, сравните их основные характеристики:

• Гигиеничностъ материала

Акриловая пластмасса быстро собирает на себе налет, что становится причиной неприятного запаха. Нейлон же является непористым материалом, поэтому при правильном уходе этой неприятности можно избежать.

• Гибкость и легкость

Нейлон, в отличие от акрила, легкий и гибкий. Но у акрила есть один плюс: изделия долго сохраняют изначальную форму.

• Риск развития аллергии

Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о высокой токсичности акриловых изделий, так как при долгом их ношении часто развивается аллергия, а также протезный стоматит. Исследования доказали, что акриловая пластмасса очень токсичная и при длительном использовании выделяет опасные для организма вещества.

Гибкий нейлоновый протез — отличная альтернатива для пациентов с аллергией на акрил.

Нейлон же является абсолютно безвредным материалом, который часто используется в качестве альтернативы акриловым конструкциям.

• Эстетические качества

Оба вида протезов имеют неплохие эстетические качества.

• Цена

Нейлон намного дороже акрила, это обусловлено высоким качеством и массой преимуществ материала.

Кроме того, популярным видом съемных протезов являются бюгельные изделия. Как определиться с выбором? Для начала давайте сравним достоинства и недостатки нейлоновых, акриловых и бюгельных конструкций:

Вид протеза	Плюсы	Минусы
Протезы из нейлона	· Оптимальный вариант для пациентов с аллергией на металлические сплавы и акриловую пластмассу. · Могут восстанавливать как один зуб, так и все элелементы челюсти при полной адентии. · Материал очень гибкий и эластичный. · Не нужно подвергать обточке соседние зубы. · Отличаются высокими эстетическими качествами. · Доступная цена. · Продолжительный срок службы – около 5-7 лет при должном уходе.	· Существует риск атрофии костной ткани при длительном применении изделия. · Нагрузка при жевании распределяется неравномерно. · После фиксации протеза нужно исключить из меню некоторые продукты и напитки. · Конструкция периодически будет проседать, что требует постоянных корректировок в кабинете стоматолога. · Для ухода за протезом необходимо приобрести специальные средства.
Бюгельные конструкции	· Благодаря основе из металла протез надежно крепится в ротовой полости. · Демократичные цены. · Пациент имеет возможность выбрать вид крепления. · Срок службы изделия – около пяти лет. · Бюгельные протезы могут использоваться практически всегда (при отсутствии зубов во всех отделах челюсти). · Конструкцию не нужно снимать ежедневно.	· Некоторые пациенты отмечают привкус металла во рту при длительном ношении бюгельного протеза. · Если вы решили установить бюгельную конструкцию на передний отдел челюсти, будьте готовы к тому, что металлические крючки могут быть заметны при разговоре.
	· Доступная цена. · Простота изготовления.	· Люди с повышенным рвотным рефлексом редко могут без дискомфорта носить акриловый протез. · Часты случаи аллергии и раздражения на акрил (риск повышается при длительном использовании). · Акриловые изделия очень часто натирают слизистую. · Основа протеза практически полностью закрывает небо. Поэтому у пациентов резко меняется восприятие вкуса еды. · Акрил не выдерживает высокие жевательные нагрузки.

Вывод: наибольшее количество недостатков имеют акриловые протезы. Сейчас стоматологи стараются не работать с акриловыми пластмассами, так как это очень токсичный материал, который при длительном использовании часто провоцирует развитие аллергии. Несмотря на это, многие пациенты до сих пор выбирают акриловые изделия из-за их низкой стоимости.

Мнение эксперта. Врач-ортодонт Королев А.Ю. : «На вопрос, какие зубные протезы лучше поставить, нет однозначного ответа, так как при выборе метода протезирования учитываются многие факторы: индивидуальные особенности пациента, общее состояние здоровья, его финансовые возможности и личные предпочтения.»

Как определиться с несъемным изделием?

Если вы лишились небольшого количества зубов, здесь целесообразным будет использовать несъемные протезы: коронки, импланты, виниры, люминиры, зубные вкладки, мостовидные протезы. В этом случае специалист будет ориентироваться на величину дефекта :

Имплантация — современный и самый надежный способ восстановления зубного ряда.

• незначительные дефекты можно исправить винирами,
• более существенные недостатки целесообразно корректировать зубными вкладками,
• если отсутствует один или несколько зубов, специалисты используют мостовидные протезы или же импланты (учтите, для установки моста придется обтачивать и удалят пульпу из соседних здоровых зубов),
• импланты – идеальное решение в этом случае, так как могут восстанавливать как единичные зубы, так и быть опорой для протяженных мостовидных протезов. Важное преимущество имплантации: для восстановления зуба нет необходимости в обточке соседних здоровых зубов.

Какой зубной протез-имплант установить в таком случае? Здесь все будет решать стоматолог, учитывая следующие факторы :

• стоимость изделия: при ограниченных финансовых возможностях пациента врач будет ориентироваться на бюджетные варианты имплантов,
• есть ли возможность вживить имплант без проведения костной пластики,
• как долго будет служить изделие,
• простота установки.

К сожалению, не всем доступны современные стоматологические методики лечения и новейшие материалы. Не каждый имеет возможность установить импланты. Поэтому на сегодняшний день одним из востребованных направлений в стоматологии является съемное протезирование зубов: полное или частичное.

Виды съемных зубных протезов

Частичные съемные зубные протезы

Если на челюсти пациента сохранилось какое-то количество зубов – применяется частично съемное протезирование. В этом случае протез опирается не только на десну, но и на сохранившиеся зубы.

Изготавливаются такие конструкции из нейлона и пластмассы , а также с использованием металлического каркаса.

Полные съемные зубные протезы

Изготавливаются для челюсти, в которой полностью отсутствуют зубы. Опираются они на верхней челюсти на небо и на десну. В связи с тем, что зубы отсутствуют, фиксируются такие конструкции не очень хорошо. Съемный протез может быть традиционно сделан из нейлона или пластмассы.

Существуют полные съемные конструкции, которые называют покрывными или условно-съемными . За счет того, что пред их установкой в челюсть вживляются мини-импланты, улучшена фиксация таких протезов.

Плюсы и минусы съемных зубных протезов

Пластмассовые конструкции

Этот вид протезов применяется при частичном или полном отсутствии зубов, и изготавливается из акриловой пластмассы.

Акриловые съемные зубные конструкции проверены временем, легки в использовании и не имеют противопоказаний. Носить их рекомендуется от трех до четырех лет. Однако этот срок может быть увеличен до пяти лет, в случае, если у пациента замедленная атрофия костной ткани.

Нейлоновые конструкции

Конструкции из этого материала, которые изготавливаются из мягкого пластика, достаточно эластичны. Крепятся они за счет эффекта присасывания и не имеют металлических деталей .

• При ношении такого вида конструкции может развиться атрофия альвеолярного отростка челюсти .
• Пища высокой твердости пережевывается некачественно.
• Нагрузка на челюсть, в процессе пережевывания пищи, распределяется неправильно.
• Из-за того, что конструкция может проседать, для ее коррекции требуется регулярно посещать стоматолога.
• Чистятся нейлоновые протезы только специальными средствами.
• Пациентам не рекомендуется употреблять продукты с повышенной кислотностью и горячие блюда, пить кофе и крепкий чай.
• Цена на зубные конструкции из нейлона примерно в полтора раза выше бюгельных.

Бюгельные протезы. Фото

Этот вид конструкций крепится с помощью крючков, поэтому обязательно наличие зубов в ротовой полости. При их полном отсутствии необходимо будет установить импланты.

• После установки бюгельных конструкций долгое время во рту может присутствовать металлический привкус.
• При установке на передние зубы будут видны фиксирующие крючки, что нарушает эстетический вид.
• Стоимость протеза повышается при выборе на него более совершенных и удобных конструкций.

Протезы на имплантах

Их лучше всего использовать при полном отсутствии зубов , так как протезы на присосках оставляют желать лучшего. Съемные челюсти с эффектом присасываемости могут открепляться от челюсти, в результате чего становится неудобно пережевывать пищу и нарушается дикция. Поэтому были разработаны конструкции, которые улучшили фиксацию съемных протезов. Называется такой вид конструкций – покрывные зубные протезы и имеет несколько вариантов протезирования.

1. На внутриканальных имплантах

• Зубы, оставшиеся в ротовой полости, спиливаются под корень.
• Пломбируются зубные каналы.
• В корневой канал вкручиваются импланты с выступающей над корнем металлической головкой.
• На внутренней проекции конструкции прорезаются углубления для этих головок и вставляются удерживающие матрицы из силикона.

Такая съемная челюсть держится надежно, а атрофия костной ткани замедляется. За счет этого увеличивается срок службы конструкции.

2. С замковым креплением балочного типа

3. С замковым креплением кнопочного типа

• Несколько имплантов вживляются в челюсть.
• В импланты вкручиваются аттачмены с выступающей круглой головкой.
• Под аттачмены на конструкции прорезаются углубления, и вставляются силиконовые матрицы (фиксирующий механизм). За счет этого искусственная челюсть надежно удерживается.

Цены

Цена зубных конструкций зависит от материала, из которого они изготавливаются. Стоимость акриловых протезов несколько дешевле, чем нейлоновых конструкций, которые изготавливаются за границей. В принципе, цена на полностью съемные зубные протезы вполне демократична, если сравнивать ее со стоимостью мостов или имплантов.

Какие съемные зубные протезы лучше

Съемные протезы следует беречь от химических и механических повреждений . Если на них появились поломки или трещины, то пользоваться конструкциями нельзя, необходимо сразу обратиться к доктору. Подпиливать и подшлифовывать зубы самому ни в коем случае не рекомендуется. И не стоит забывать каждые полгода посещать доктора.

© bunwit / Fotolia

При необходимости протезирования зубов перед каждым пациентом встает вопрос о том, какую систему выбрать для восстановления зубного ряда. Правильнее всего в этом случае обратиться к специалисту и получить необходимые консультации по стоматологии .

Опытный ортопед расскажет о преимуществах различного типа протезов и поможет принять правильное решение, тем более что современная медицина шагнула далеко вперед и предлагает пациентам широкий ассортимент съемных и несъемных конструкций, которые отвечают всем гигиеническим требованиям и стандартам качества и безопасности.

Виды зубных протезов

По стоматологической классификации виды замещающих конструкций подразделяются по признакам постоянного присутствия во рту или временного пользования ими, а также по степени вмешательства при протезировании в челюстную ткань.

1. К постоянным относятся несъемные конструкции. Они ставятся на длительное время и применяются для восстановления отсутствующих единиц или устранения деформации в тканях зубов.
2. Съемные устанавливаются при полном или почти полном отсутствии единиц, ими пользуются тогда, когда это необходимо. Представляют собой конструкции, имитирующие зубной ряд и надевающиеся на челюсть.
3. Имплантаты – это штифты, вживляемые в челюсть на определенную глубину, которые становятся через время искусственной заменой отсутствующих единиц за счет врастания в костную ткань челюсти.

Любой вид протезов решает проблему восстановления зубного ряда, устранения эстетического несовершенства и связанного с отсутствием зубов дискомфорта при приеме пищи и общении.

В этом видео вы узнаете, как изготавливают зубные протезы:

Съемные

Съемное протезирование является востребованным среди людей пожилого возраста, которые утратили большинство зубов и не могут обходиться без них при еде и разговоре, а также ощущают неудобство эстетического характера.

Съемные конструкции, предлагаемые современной стоматологией, обладают многими достоинствами :

• они не отличаются по внешнему виду от естественных зубов;
• за ними просто ухаживать – их нужно просто промывать и чистить, а также надлежащим образом хранить;
• они удобны в пользовании, легко снимаются и надеваются;
• протезы выполняются из экологически чистых материалов и абсолютно безвредны;
• снимающиеся конструкции экономичны и доступны по цене каждому.

Современные съемные конструкции не вызывают аллергических реакций , этого бояться не стоит. Местная или генерализованная аллергия может возникнуть при индивидуальной непереносимости вещества, из которого состоит протез.

Чтобы такого никогда не случилось, следует обращаться в профессиональную клинику, где есть необходимое оборудование и квалифицированные специалисты.

Протезы съемного типа различаются по материалам изготовления и конструктивным особенностям:

• Акриловые выполняются из высококачественных пластических масс, являются самыми популярными, потому что они недорого стоят, быстро изготавливаются и комфортны для пациентов. Но для начала, прежде чем устанавливать пластмассовые конструкции, необходимо проверить их аллергенность для пациента.
• Нейлоновые конструкции от акриловых отличаются только материалом изготовления. Они имеют те же положительные свойства плюс еще одно - их не нужно снимать на ночь.

  Необходимо обратить внимание на то, что протезы подвергаются упругой деформации во рту при жевании и могут слегка травмировать десны в зоне крайних единиц.

• Бюгельные отличаются от предыдущих по своему устройству: они закрепляются с помощью прочных пластинчатых дуг и являются единичными элементами.

  Преимущества конструкций заключаются в возможности равномерного распределения нагрузки по всему зубному ряду и быстром привыкании к ним пациентов.

© vetkit / Fotolia

Сравнивая ценовые категории представленных съемных стоматологических изделий, необходимо предупредить клиентов клиник, что бюджетным вариантом является установка акриловых протезов, средними по стоимости будут нейлоновые конструкции, а более дорогими - бюгельные .

В этом виде протезирования есть ноу-хау – это предложение условно-съемных изделий . Они крепятся на соседние зубы с помощью специализированных приспособлений - крепежных элементов.

Несмотря на кажущуюся непрочность конструкций, замещающих отдельные утраченные единицы, они служат годами и достаточно устойчивы.

К инновационным способам съемного протезирования относятся замещающие элементы на вакуумных присосках, крепящиеся на выступы на челюсти . Пациенту удобно ими пользоваться, он может их устанавливать и снимать в домашних условиях самостоятельно.

Несъемные

Несъемное протезирование применяется в случае разрушения зубов и утраты одной или нескольких единиц.

Среди людей среднего и молодого поколения востребованность этого способа очень высокая. Это связано с тем, что несъемная конструкция является более естественным замещением, чем съемная .

В эстетическом плане данный вид стоматологической ортопедии может быть использован для изменения формы зубов и улучшения их цвета.

Имплантация как перспективная технология

Имплантаты можно отнести к межвидовому типу протезов, поскольку они относятся и к съемным, и к несъемным стоматологическим изделиям. Это не просто установка элемента на место отсутствующего зуба, а конструирование утраченной единицы заново.

Оно осуществляется способом вживления штифта в челюстную костную ткань. Титановый штифт имеет свойство срастаться с костью, на него устанавливается коронка из металлокерамики или керамики, и искусственный зуб становится неотъемлемой частью зубного ряда.

Имплантация является инновационной технологией в ортопедии и используется во многих стоматологических клиниках. Этот способ рекомендуют и сами ортопеды, но не потому, что он стоит дороже, и клинике это выгодно, а потому что он универсален и решает все проблемы сразу.

С помощью имплантации можно восстановить зубной ряд в естественном виде, сделать его красивым, и служить он будет длительное время . Имплантаты, установленные профессионалами, служат 20 и более лет.

Имплантаты могут быть титановыми, танталовыми, для изготовления коронок используются керамика, цирконий и другие экологически чистые и натуральные материалы. Они не вызывают аллергии и не отторгаются организмом . Поэтому имплантация является самым безопасным способом замещения зубов.

Такие протезирующие элементы можно устанавливать при отсутствии одной единицы и многих зубов. Причем имплантатов может быть значительно меньше, чем количество отсутствующих единиц зубного ряда, поскольку на вживленные штифты можно устанавливать мостовидные протезы.

В некоторых случаях применяется условно-съемная конструкция, то есть, имплантат без концевых опор с латеральной фиксацией . Преимуществом таких протезов является возможность снимать их для чистки и промывания, недостатком считается их меньшая надежность по сравнению с несъемными имплантатами.

Если вы сначала искали ответ на вопрос: «Какие зубные протезы самые лучшие?», а потом приняли решение устанавливать имплантаты – вам будет полезно посмотреть следующее видео, в котором представлены рекомендации стоматолога и рассказано об имеющихся противопоказаниях к данной процедуре:

Примерные цены

Ценообразование на протезирование складывается из нескольких составляющих:

• сложность конструкции протеза;
• стоимость материалов, из которых выполняется замещающий элемент;
• сложность ортопедического процесса.

Очевидно, что съемные протезы из синтетических материалов будут стоить дешевле, а несъемные и металлокерамики, а также мосты из драгоценных металлов будут стоить дорого.

Имплантация как сложная технология с применением редкоземельных металлов тоже не может относиться к бюджетному способу ортопедии. Тем не менее стоматологические услуги сегодня доступны каждому, и пациенты могут выбирать способ протезирования в зависимости от своих материальных возможностей.

© Michael Tieck / Fotolia

В большинстве клиник установка съемных замещающих конструкций в Москве производится по ценам:

• от 12 тыс. руб. (пластмассовые);
• до 25 тыс. руб. (нейлоновые);
• свыше 30 тыс. руб. (бюгельные).

Стоимость замещающих мостовидных элементов зависит от величины моста и количества единиц в конструкции. Имплантация одного зуба обойдется в московских клиниках от 10 тыс. руб. на отечественные импланты до 25 тыс. руб. – на изделия израильского производства и 50 тыс. руб. – шведско-американского производства.

Современные стоматологические технологии предоставляют пациентам и специалистам внушительный ассортимент возможностей в выборе зубопротезирования. В широком смысле протезы подразделяются на две основные категории – съемные и несъемные. Каждая из разновидностей имеет свои плюсы и минусы.

Съемные зубные протезы

Имплантаты изготавливаются из разных материалов, имеют определенные способы фиксации и могут подразумевать регулярное снятие. Съемные зубные протезы представляют собой специальные конструкции, которые могут извлекаться из полости рта самим пациентом без использования профессионального оборудования. В большинстве случаев стоматологи устанавливают несъемные конструкции, но при отсутствии возможности или при наличии особых нюансов здоровья человека их заменяют снимающимися вариантами.

Преимущества

Основным достоинством съемного зубного протеза считается универсальность. Такие конструкции можно использовать в качестве временных, если до момента изготовления имплантата пациенту приходится ждать определенный временной промежуток. Они имеют специальные крепления, что обеспечивает их фиксацию на деснах и минимальный дискомфорт. Для окружающих они незаметны.

К достоинствам относятся следующие факторы:

• простота процесса извлечения и установки;
• допускается протезирование зубов при их отсутствии;
• различные варианты крепления (протезы на присосках, со специальными замками или вариант бабочка);
• возможность изменения конструкции при усадке десны или возникновении дискомфорта у пациента;
• широкий ассортимент вариантов, изготовленных из разных материалов (металлокерамика, смешанные материалы, пластмасса);
• съемные протезы изготавливаются из безопасных материалов, поэтому риск аллергической реакции полностью исключается.

Недостатки

Главным минусом съемного зубного протеза считается низкий уровень фиксации в отличие от несъемной конструкции. Стоматолог после их установки вносит существенные ограничения в рацион питания пациента. Любые конструкции данного типа требуют особого внимания и соблюдения правил ухода. При отсутствии таких факторов они могут доставить значительный дискомфорт.

К минусам относятся следующие нюансы:

• высокая вероятность натирания десны под воздействием процесса пережевывания пищи;
• деформация кости неизбежна;
• дешевые конструкции могут утрачивать свой внешний вид со временем;
• нарушение дикции и вкусовых ощущений (фактор является характерным для процесса привыкания).

Виды

В широком смысле съемные протезы классифицируются на полные или частичные варианты. В первом случае они используются при отсутствии зубов в полости рта, во втором – при сохранении минимум одного зуба. Расширенная классификация применяется при характеристике материалов, из которых изготавливаются конструкции. Ассортимент их регулярно дополняется и совершенствуется.

Съемные протезы нового поколения:

• акриловые варианты (самый распространенный и доступный по цене вид вставных протезов, устанавливается такая конструкция при проблемах с жевательными зубами или отсутствии их через один, специалисты нередко используют данные конструкции в качестве временных);
• нейлоновые модели (обладают повышенной эластичностью, они мягкие, визуально в минимальной степени отличаются от настоящих зубов, не требуют длительного процесса привыкания);
• съемные протезы на имплантах (конструкция применяется при полном отсутствии зубов, фиксация происходит за счет использования замков или внутриканальных штифтов);
• бюгельные варианты (считаются самыми прочными, удобными и надежными, но по стоимости в несколько раз превышают аналоги).

Несъемные зубные протезы

Для восстановления разрушенного или удаленного зуба используются особые виды протезирования. В стоматологии такие конструкции называются несъемными. Они могут быть металлическими, металлокерамическими, металлопластмассовыми, пластиковыми или изготавливаться из других материалов. Ключевым фактором выбора того или иного варианта в большинстве случаев являются финансовые возможности пациента.

Преимущества

К плюсам несъемных конструкций относятся следующие факторы:

• длительный срок эксплуатации;
• минимальные правила ухода;
• устранение дефекта передних зубов;
• формирование правильного прикуса;
• максимальное сходство с собственными зубами.

Недостатки

Минусами несъемных протезов считаются следующие нюансы:

• установка конструкций подразумевает длительный процесс подготовки;
• вставлять несъемный протез можно при наличии основы (на десне его закрепить нельзя);
• обязательным этапом установки является обтачивание, что доставляет немалый дискомфорт пациенту.

Виды

Основными разновидностями несъемных протезов считаются:

• одиночная коронка (главным условием использования коронки является сохраненный корень);
• имплантаты (титановый корень в виде цилиндра заменяет утраченный зуб и служит основой для коронки);
• микропротезы (виниры, люминиры, специальные вкладки – виды микропротезов, благодаря которым можно восстановить форму);
• зубной мост (данное зубопротезирование применяется при отсутствии нескольких зубов).

Какие лучше протезы для зубов

Универсальным вариантом конструкции, применяемой для восстановления зубов, считается пластмассовый (или акриловый) протез. Такой вариант имеет ряд преимуществ перед своими дорогостоящими конкурентами. Основным его плюсом является доступная цена и отсутствие дискомфорта. Однако ключевым фактором поиска ответа на вопрос, какие современные зубные протезы лучше поставить, является состояние зубов и нюансы здоровья пациента.

При полном отсутствии

В некоторых случаях стоматологи применяют особые методы зубопротезирования. Например, ответ на вопрос, какие зубные протезы лучше поставить при полном отсутствии зубов, не отличается разнообразием. Оптимальными вариантами их восстановления являются полные съемные конструкции или несъемные разновидности, которые вставляются в полость рта при помощи специальных креплений, напоминающих штифты.

При частичном

Если у пациента сохранены здоровые зубы, но наблюдается их частичное отсутствие, то и протезы специалист ставит только на пустые места. Протезирование в данном случае может быть съемным или несъемным. Материалы выбираются врачом и пациентом совместно, но тип конструкции определяет специалист. Ответ на вопрос, какие варианты зубных протезов лучше поставить, зависит от конкретного клинического случая.

Особенности зубопротезирования при частичной потере зубов:

• применяются пластмассовые, металлические, металлокерамические, керамические варианты (пластмассовые типы ставить на передние зубы не рекомендуется, главным их достоинством считается доступная цена, увидеть визуальную разницу можно на фото);
• протезирование осуществляется как съемное, так и несъемное (снимающиеся конструкции больше подходят для временного ношения в процессе ожидания изготовления постоянных).

Сколько стоит протезирование

Видео: какие бывают зубные протезы

Сегодня в народе отношение к полным съемным зубным протезам в значительной мере негативное – они ассоциируются у многих со «вставными челюстями», которые нужно снимать на ночь и хранить в стакане с водой. Принято считать, что они очень неудобны в ношении, нарушают дикцию и даже могут выпасть изо рта при приеме пищи или разговоре.

Что ж, все эти «страшилки» не лишены определенных оснований, однако в значительной мере являются пережитками советских времен, когда ситуация с качеством изготовляемых зубных протезов обстояла далеко не лучшим образом.

На заметку

Как понятно из названия, полным называется зубной протез, используемый при полном отсутствии зубов в ротовой полости. Такие протезы бывают съемными – когда пациент сам может их снимать (например, для проведения гигиенических процедур), так и условно-съемными – когда протез может снять лишь врач с помощью специальных инструментов.

К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня даже при полном отсутствии зубов в ротовой полости могут быть найдены достаточно удобные ортопедические решения, которые позволят не только восстановить способность нормально пережевывать пищу, но и вернуть давно утраченную красоту улыбки.

И что немаловажно, полный зубной протез сегодня не обязательно должен быть неудобным в ношении, натирать десны, вызывать рвотный рефлекс или нарушать дикцию. К примеру, существуют условно-съемные зубные протезы без неба, фиксируемые на импланты, которые коренным образом меняют представление о возможностях протезирования у «беззубых» пациентов. Сочетание хирургического и ортопедического лечения позволяет не только улучшить эстетические качества протезов, но и обеспечить их надежную фиксацию при значительном улучшении функциональных характеристик, обеспечивающих комфорт во время приема пищи, разговора, пения и т.д.

Существуют интересные варианты протезирования и без имплантации, когда за сравнительно небольшую сумму можно получить вполне удобный и внешне привлекательный полный съемный протез.

Какие разновидности полных съемных зубных протезов есть в арсенале стоматологов

Полное съемное протезирование считается одним из наиболее сложных направлений ортопедии – ведь протез нужно как-то закрепить в ротовой полости, где, казалось бы, его попросту не за что крепить. Частичные съемные протезы могут крепиться на оставшиеся (опорные) зубы, а вот с полными протезами приходится искать альтернативные способы крепления.

При этом стоматологу-ортопеду приходится учитывать следующие нюансы:

1. Причины потери зубов. Например, сложности при полном съемном протезировании могут возникнуть при удалении зубов на фоне генерализованного пародонтита тяжелой степени (гораздо проще обстоит ситуация при плановом удалении сравнительно прочных «корней», не подлежащих восстановлению);
2. Время с момента удаления зубов. Если все зубы были удалены достаточно давно (например, более 10 лет назад), то степень атрофии костной ткани альвеолярного отростка челюсти будет значительной, а условия протезирования хуже, чем если бы оно осуществлялось в скором времени после удаления зубов (1-2 года);
3. Перенесенные и текущие заболевания и операции на челюстях. Ряд соматических заболеваний (особенно тяжелых) могут ухудшать условия полного съемного протезирования, заставляя стоматолога-ортопеда искать подходящие альтернативы. Это касается в первую очередь пожилых пациентов и людей с сочетанными патологиями (болезнями крови, эндокринными патологиями, онкологическими, опорно-двигательного аппарата и т.д.).

При протезировании стоматолог-ортопед принимает во внимание состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), слизистых оболочек (их податливости, подвижности), степень атрофии костной ткани, проверяет состояние тяжей и наличие рубцов, а также глубину неба (глубокое, среднее, плоское) и ряд других факторов, которые в случае изготовления полного съемного протеза могут играть решающую роль.

На заметку

Определив условия полного съемного протезирования (благоприятные или сложные) и финансовые возможности пациента, врач может предложить оптимальный вариант будущего протеза, объяснив подводные камни каждого из возможных вариантов.

Понятное дело, что не всем будут по карману полные протезы без неба с креплением на имплантах (то есть условно-съемные), хоть они максимально удобны и эстетичны. При выборе более бюджетных вариантов предпочтение, при наличии, опять-таки, финансовых возможностей, имеет смысл отдавать изделиям, изготовленным из наиболее современных материалов. Наименее удобны протезы, изготовленные из жесткой акриловой пластмассы.

Полные съемные протезы зубов, в зависимости от применяемого при их изготовлении материала, бывают:

1. Акриловые;
2. Нейлоновые;
3. Силиконовые;
4. Полиуретановые.

Все эти съемные протезы крепятся в ротовой полости за счет адгезионного механизма (присасываются к небу и деснам – поэтому их иногда называют зубными протезами на присосках, хотя присосок, как таковых, в их конструкции нет).

Что касается типов крепления условно-съемных протезов, фиксируемых на установленные заранее импланты – здесь различают следующие варианты:

1. Покрывной;
2. Кнопочный;
3. С фиксаторами балочного типа.

Каждый из зубных протезов, начиная от самого простого (акрилового) и заканчивая любым условно-съемным, имеет свои преимущества и недостатки. Выбор варианта во многом зависит от финансовых возможностей пациента. При этом важно иметь в виду, что независимо от вида выбранного полного зубного протеза, результат лечения будет непосредственно зависеть от уровня подготовки врача-ортопеда, зубного техника и материально-технического обеспечения клиники.

Из практики стоматолога

Если вы идете заказывать протез в стоматологию в подвальчике жилого дома, где врач принимает коронки от «поставщика» завернутыми в кулек из газетной бумаги, то сложно рассчитывать на первоклассную работу. В очень многих случаях пациенты затем не могут привыкнуть к таким протезам – ввиду погрешностей изготовления они сильно мешают и натирают слизистую. В итоге протез пылится на полке, так как пациент его не носит.

Полные съемные протезы из акриловой пластмассы

Первые технологии изготовления полных съемных протезов из акриловой пластмассы (АКР-7) были внедрены в начале 1940-х годов и до сих пор находят широкое применение при производстве базисов различных современных конструкций в ортопедической стоматологии.

Базис – это основание полного съемного протеза, на котором закрепляются искусственные зубы. На верхней челюсти базис представляет собой пластинку, покрывающую слизистую оболочку твердого неба и альвеолярного отростка, а на нижней – слизистую оболочку альвеолярной части с наружной и внутренней стороны.

На заметку

По той причине, что базис полного съемного зубного протеза представляет собой пластину, такие протезы называют также пластиночными.

Полный съемный протез не имеет возможности «цепляться» за зубы, так как они полностью отсутствуют. Поэтому у данных конструкций на верхнюю челюсть используется эффект «присасывания» к небу, а также некоторый удерживающий от смещения эффект обеспечивают естественные анатомические складки и альвеолярный гребень.

Протез на нижнюю челюсть не имеет такой большой площади «присасывания», как в случае протеза на верхнюю челюсть, прилегающего к небу. Конструкция удерживается за счет и естественных анатомических образований – во многом за счет плотного прилегания к альвеолярной части.

Среди преимуществ полного съемного акрилового протеза можно выделить:

1. Низкую цену в сравнении с другими конструкциями;
2. Возможность ремонта при различных видах повреждения;
3. Легкость в эксплуатации;
4. Приемлемую эстетику с учетом сравнительно невысокого чека за услугу.

Однако эти протезы не лишены серьезных недостатков:

1. Аллергия на остаточный мономер в акриловых базисах (хотя в более дорогих вариантах существует способы исключения мономера из пластика);
2. Относительная хрупкость пластмассы и риск перелома при большой одномоментной нагрузке;
3. Низкая эластичность за счет твердой акриловой пластмассы;
4. Частое несоответствие рельефа внутренней поверхности базиса протезному ложе слизистой оболочки (в итоге снижается надежность фиксации конструкции в ротовой полости).

На заметку

Протезы из акриловой пластмассы могут быть довольно высокотехнологичными. Например, в 2015 году в России появились технологии швейцарской компании «CANDULOR», предложившей линейку высококачественных акриловых съемных зубных протезов. Высокая эстетика достигается, в том числе, за счет использованием пластмассы, детально имитирующей систему капилляров десны.

Аналогична ситуация и с протезами на основе других полимеров (полиуретан, силикон, нейлон): есть бюджетные изделия, а есть также более дорогие и технологичные. Например, для изготовления базиса полного съемного протеза может быть использован материал «Денталур» на основе полиуретана. Он награжден Золотой медалью девятого Международного форума высоких технологий XXI века и другими наградами. Протезы на основе Денталура прочны, довольно эластичны (за счет этого комфортны) и имеют существенное косметическое преимущество перед стандартными зубными протезами из акриловых пластмасс.

Зубные протезы из нейлона: их плюсы и минусы

Полные съемные зубные протезы из нейлона находятся сегодня, пожалуй, на пике своей популярности за последние 10 лет – и к этому есть ряд причин.

Вот некоторые из основных плюсов нейлоновых протезов:

1. Отсутствие аллергии на материал. В случае использования нейлонового протеза, в отличие от акрилового, нет риска развития аллергической реакции на мономер пластмассы. На этом фоне нейлон сильно выигрывает по сравнению с акриловым пластиком, особенно в полном съемном протезировании;
2. Высокие эстетические показатели. Этот параметр можно было бы даже поставить и на первое место. По сравнению с теми же протезами из акрила, нейлоновые смотрятся «богато», и, если так можно сказать применительно к полному зубному протезу – шикарно (не зря их иной раз называют протезами- невидимками);
3. Комфортность при ношении. К этим протезам в большинстве случаев проще привыкнуть и адаптироваться, чем к стандартным акриловым;
4. Устойчивость к механическим повреждениям. Это качество во многом обусловлено некоторой эластичностью протеза – он не хрупкий, в отличие от акриловой пластмассы. Сломать нейлоновый протез или как-то его сильно повредить достаточно сложно.

Однако при всех своих достоинствах нейлоновые протезы сохраняют ряд недостатков, о которых полезно знать заранее (во многом эти недостатки характерны для полных съемных протезов в целом):

1. Постепенная атрофия протезного ложе. При полном отсутствии зубов альвеолярные гребни, испытывая неравномерную нагрузку от протеза, сильно «проседают». Процесс может длиться годами, но практически неизбежен;
2. Достаточно быстрая потеря эстетических качеств. С годами возможно изменение цвета протеза, что рано или поздно потребует замены изделия;
3. Починка нейлонового протеза (в отличие от акрилового) практически невозможна – проще будет изготовить новое изделие.

Это интересно

Благодаря протезам Acry Free удалось скомбинировать положительные свойства акриловых и нейлоновых протезов, избавившись от ряда минусов, которые создают препятствия для свободного протезирования акрилом и нейлоном. Акри-фри обладает хорошей прилегаемостью («прилипаемостью») к слизистой оболочке, что позволяет улучшить возможность фиксации при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти. Протез легкий, не аллергенный, способен корректироваться, а самое главное – в меньшей степени провоцирует явления атрофии альвеолярной кости.

Ниже на фото показан протез Acry-Free:

Особенности протезирования условно-съемными конструкциями

На фоне вышесказанного возникает ряд вполне обоснованных вопросов:

1. Неужели такие методы фиксации полных зубных протезов, как «присасывание» и анатомическая ретенция (удержание за счет анатомических образований), достаточны для надежного крепления конструкции в полости рта и комфортного использования?
2. Можно ли как-то улучшить надежность фиксации протеза и повысить степень комфорта при его ношении?

Активным людям преклонного возраста особенно важны не только красивые, но и надежно «сидящие» протезы, способные нормально пережевывать практически любую пищу.

Из практики стоматолога

Не у всех пациентов хватает терпения пользоваться съемным протезом, который хоть и не «натирает», не «жмет», не «давит», но в полости рта все равно возникает ощущение присутствия постороннего предмета. И что самое неприятное – нет уверенности, что этот «посторонний предмет» вдруг однажды не выпадет изо рта, например, при чихании…

Значительную помощь в надежной фиксации полных зубных протезов оказывает условно-съемное протезирование с креплением протеза на имплантах. Использование дентальных имплантов дает возможность не только существенно уменьшить будущий протез в размерах, сделав его максимально комфортным и простым в применении, но и полностью исключает вариант «отлипания» протеза во время жевания или разговора.

На данный момент существуют различные разновидности систем имплантации для того, чтобы зафиксировать съемный протез:

• Классическая – в губчатую кость альвеолярных отростков устанавливаются классические импланты. Обычно протезирование растягивается на несколько месяцев, пока импланты приживаются в костной ткани;
  
• Базальная – в плотную кость, находящуюся глубже, чем губчатая, устанавливаются базальные импланты. В этом случае даже при значительной атрофии кости альвеолярных отростков нет необходимости ее наращивать (то есть обычно не требуется операция синус-лифтинга);
• Мини-имплантация – в этом случае в кости устанавливаются узкие мини-импланты, предназначенные для крепления протеза. В отличие от классических и базальных имплантов, мини-импланты не рассчитаны на значительную нагрузку, поэтому полный протез должен распределять нагрузку также на другие участки полости рта (небо, десна).
  

По способам фиксации полных съемных протезов на имплантах значительную нишу в ортопедической стоматологии занимают:

• Микрозамковая фиксация;
• Балочные крепления;
• Магнитные фиксаторы;
• Сферические (шаровидные) виды крепления;
• Силиконовые кольца;
• Комбинированные варианты.

На заметку

Предварительная установка имплантов делает полное съемное протезирование максимально надежным и комфортным, особенно в сложных случаях (при значительной атрофии альвеолярного гребня, тяжах и т.д.), когда ношение практически любого протеза (акрилового, нейлонового, Акри-фри) сулит бесконечные походы к стоматологу-ортопеду, мучения во время привыкания и, как самый крайний вариант, – отправку «съемника» на полку.

Балочная фиксация на классических или базальных имплантах считается одной из самых надежных и долговечных – она обеспечивает надежную посадку и фиксацию протеза даже при неидеальных условиях протезирования.

Магнитные фиксаторы (аттачмены) удерживают протез за счет магнитного притяжения. Такой вариант крепления по сравнению с другими способами не обеспечивает максимальной надежности в удержании протеза.

Что касается шаровидных аттачменов – некоторые специалисты утверждают, что материалы данного вида крепления имеют тенденцию к истиранию и выходу из строя (хотя существуют системы, обладающие заменяемыми стирающимися частями – их замена не требует больших затрат времени и денег).

В настоящее время активно применяется (и продвигается в рекламе многими клиниками) мини-имплантация для фиксации протезов на беззубой челюсти, однако ряд специалистов считают, что мини-импланты подходят лишь для временного протезирования, но не для постоянного. Дентальные мини-импланты отличаются от других упрощенными вариантами хирургических и ортопедических протоколов, а также низкой стоимостью. Их можно устанавливать даже в тех клинических случаях, когда использование классических имплантатов невозможно без дополнительных подготовительных операций, которые могут тяжело переноситься или быть противопоказаны, особенно в пожилом возрасте.

Что касается устанавливаемых на импланты протезов – они могут быть сделанными из всё тех же материалов, что и съемные зубные протезы (обычно из нейлона, Акри-Фри, полиуретана).

Принципы изготовления полных съемных протезов и их установка в полости рта

Одним из самых главных этапов протезирования является обследование пациента – в него входит изучение состояния общего здоровья, возможных аллергий на те или иные препараты (материалы), а также оценка состояния протезного ложе по многим параметрам.

Большое внимание уделяется оценке степени атрофии альвеолярных отростков на верхней и нижней челюсти. Проверяется состояние слизистой оболочки: подвижность, цвет, «рыхлость», состояние складок вдоль гребня и другие моменты. Все это позволяет уточнить важные нюансы конструкции будущего протеза.

Ниже на примере полного съемного протеза из акриловой пластмассы рассмотрены основные этапы изготовления данной конструкции:

1. Снятие оттисков и отправка их в лабораторию к зубным техникам;
2. Отливка моделей;
3. Изготовление индивидуальных ложек (по мере необходимости);
4. Создание базиса с прикусными валиками;
5. Определение центральной окклюзии по данным восковым валикам;
6. Изготовление базиса по прикусным валикам (рельефное моделирование);
7. Постановка зубов по стеклу или по плоскости;
8. Гипсовка модели;
9. Выпаривание воска;
10. Замешивание и «паковка» пластмассы;
11. Финишная обработка протеза;
12. И, наконец, сдача протеза пациенту – примерка в ротовой полости.

Это интересно

Стандартные съемные акриловые протезы изготавливаются так: в форму заливается жидкий материал, где происходит его полимеризация и твердение. В процессе этого происходит большая усадка материала, то есть уменьшение его в объеме, вследствие чего протез может не соответствовать протезному ложе и неточно прилегать к нему. Кроме того, зачастую происходит образование микропор в базисе, где в будущем будет скапливаться бактериальный налет, провоцирующий неприятный запах изо рта.

Новая методика создания акриловых протезов по системе IVOCAP (Ивокап) фирмы «IVOCLAR» (Швейцария) позволила устранить данные проблемы за счет метода литьевого прессования – пластмасса дозируется капсулами и прессуется под постоянным давлением и температурой. При таком методе изготовления характеристики протеза улучшаются.

Как нужно ухаживать за зубным протезом, чтобы он служил дольше

После того как пациент получает полный съемный протез, врач-ортопед всегда дает разъяснения по поводу нюансов его фиксации в ротовой полости, а иногда также обучает специальным речевым упражнениям для быстрой адаптации к изделию. Большое внимание уделяется также правилам ухода за протезом, чтобы повысить срок его службы и минимизировать потерю эстетики.

Важно знать

Полные съемные зубные протезы нуждаются в ежедневной чистке уже хотя бы потому, что они плотно прилегают к слизистым и создают зоны, которые плохо омываются слюной.

Самые распространенные средства ухода за полными съемными зубными протезами:

Стандартная схема ухода за протезом:

1. Утром и вечером проводить очистку от частичек пищи и бактериального налета с помощью зубной пасты и щетки. При этом следует уделять внимание очистке не только внешней поверхности протеза, но и внутренней, которая контактирует с десной и небом;
2. Полоскать рот после каждого приема пищи и промывать протез под проточной водой;
3. Очищать протез перед сном с помощью специальных растворов.

Для кого-то может показаться удивительным, но на зубных протезах тоже может откладываться зубной налет и даже зубной камень, поэтому хотя бы 1 раз в год полезно обращаться на профилактические осмотры. В случае значительного загрязнения протеза он отдается в зуботехническую лабораторию, где зубной техник обрабатывает протез до идеального состояния.

Правильный уход за протезом является залогом не только длительной его службы, но и важным фактором, который определяет здоровье слизистых, отсутствие гнилостного запаха изо рта и сохранность эстетических характеристик (вы же не хотите, чтобы искусственные зубы протеза стали коричневыми, а пластмасса приобрела неестественный для десен оттенок?)

Почем нынче полный «съемник»?

Стоимость полного съемного протеза определяется рядом факторов, среди которых наиболее важными являются следующие:

• Материал, из которого изготавливается зубной протез (например, акриловый протез по цене будет дешевле, чем нейлоновый);
• Наличие в клинике своей зуботехнической лаборатории;
• Уровень квалификации персонала;
• Территориальное расположение стоматологии (цены в мегаполисах обычно выше, чем в небольших городах);
• Индивидуальные особенности пациента (некоторые анатомические нюансы могут усложнить изготовление качественного протеза).

Упрощенного говоря, сегодня сравнительно дешево стоят только полные съемные протезы из обычной акриловой пластмассы – их использование считается наиболее бюджетным вариантом полного протезирования.

«Всего 2 недели ношу верхний и нижний протез из акрила. Верхний сидит замечательно, а нижний гуляет. Стоит только пошевелить языком, как протез поднимается сразу же. Даже не знаю, с чем это связано…»

Инна, Москва

Вот примеры цен на полносъемные протезы в одной из клиник СПб:

• Акриловый протез – от 8 тыс. рублей;
• Протез из Денталура – от 12 тыс. рублей;
• Пластинчатый протез (пластмасса Ivoclar) – от 14 тыс. рублей;
• Нейлоновый протез – от 20 тыс. рублей;
• Нейлоновый протез (материалы производства Германии), Акри Фри – от 25 тыс. рублей;
• Съемный протез (материалы производства Швейцарии) «Кандулор» – от 40 тыс. рублей.

Совмещение же ортопедической и хирургической помощи во много раз увеличивает цену на лечение пациента при полном отсутствии зубов – когда речь идет об условно-съемном протезировании, стоимость собственно имплантации вносит основной вклад в итоговую цену.

Если у вас есть личный опыт использования съемного протеза при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти – поделитесь, пожалуйста, информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Что важно знать о зубных протезах из нейлона (об этом не говорят в рекламе)

Интересные нюансы полного съемного проетзирования

Похожие статьи