Эндоскопическое исследование толстой кишки. Капсульная эндоскопия: что это такое, подготовка и виды процедуры

Эндоскопия кишечника относится к одной из диагностических процедур, которая позволяет осмотреть кишечные стенки внутри органа при помощи длинной трубки. Ее вставляют в прямую кишку и продвигают дальше по каналу. Изображение выводится на экран благодаря оснащенной камере, которая располагается на конце трубки. Какие виды данной процедуры существуют и кому показана такая диагностика?

Что такое эндоскопия кишечника, возможно наслышаны многие пациенты. Но не каждый проходил через эту процедуру. Такая методика помогает обнаружить различные заболевания и опухолевидные процессы непосредственно внутри пищеварительного тракта.

Эндоскопическое исследование толстой кишки назначается пациентам:

при кровянистых выделениях из прямой кишки;
при нагноении анальной зоны;
при болезненных ощущениях в животе;
при потере веса и развитии анемии;
при изменениях характера опорожнения;
при изменении цвета и структуры каловых масс.

Также такой тип обследования назначается в качестве профилактического осмотра у людей:

в возрасте старше 40 лет;
в возрасте от 20 до 35 лет при наследственной предрасположенности;
с наличием опухоли в прямой кишке;
с наличием язвенного колита.

Лечебную эндоскопию пациентам проводят при обнаружении полипов, попадании чужеродного тела в пищеварительный канал, кровоточивости. После процедуры производят забор материала на гистологическое исследование.

Типы эндоскопической диагностики

Эндоскопическое исследование кишечника осуществляется при помощи мягкой трубки, на которой располагается осветительная оптика и маленькая камера. Диаметр трубки не превышает 15 миллиметров.

Выделяют несколько видов данной процедуры.

Капсульная эндоскопия кишечника

До сегодняшнего момента кишечный канал очень тяжело было просмотреть из-за его анатомической особенности. В современное время появилась методика, которая позволяет осмотреть все внутренние органы пищеварительной системы. Одной из таких является капсульная эндоскопия кишечника.

Этот способ является хоть и простым, но эффективным. Пациенту нужно проглотить небольшую капсулу. Она опускается вниз по кишечному каналу и делает снимки внутри кишечника. После чего на экран выводится изображение. Все это происходит благодаря датчику, которые посылает сигналы.

После завершения процедуры капсула выходит естественным путем вместе с каловыми массами.

Эзофагогастродуодэноскопия кишечника

Такая методика обследования дает возможность просмотреть пищевод, желудок и тонкую кишку. В народе его прозвали заглатывание кишки. Больному через глоточную область вводят гастроскоп. Его опускают на глубину примерно 30 сантиметров.

Такой метод диагностирования используют при заболеваниях в виде:

гастрита;
язвенного заболевания желудка и кишечника;
кровотечения из верхней части пищеварительной системы;
подозрений на опухоль;
нарушения функциональности других органов в пищеварительной системе.

Манипуляции длятся недолго от 2 до 5 минут. Чтобы процедура была менее болезненной и принесла меньший дискомфорт, используют местное обезболивающее лекарство.

Ректароманоскопия кишечника

Этот тип исследования позволяет осмотреть область толстого кишечника. В зону анального отверстия вводят небольшую трубку на глубину 30 сантиметров.

Эндоскопия прямой кишки позволяет распознать болезни в виде:

парапроктита;
геморроя хронического характера;
подозрений на возникновение опухолей в зоне толстой кишки;
подозрений на опухоль у мужчин в предстательной железе.

На устройстве, которое применяется для исследования, располагается несколько светодиодов, отверстие для подачи воздуха и небольшая камера. Такая комплектация помогает избежать неприятных ощущений. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Колоноскопия кишечника

Такая методика позволяет осмотреть полностью область толстого и тонкого кишечника. Трубка имеет длину до полутора сантиметров, при этом она гораздо тоньше, чем при других типах эндоскопии.

Колоноскопия назначается пациентам:

при нарушении характера или цвета стула;
при болезненных ощущениях в аноректальной зоне;
при появлении выделений гнойного или кровавого из прямой кишки;
при воспалительном процессе в области толстого или тонкого кишечника;
при колитах и язвенном заболевании.

Колоноскопию необходимо делать людям старше 45 лет в качестве профилактического исследования.

Возможные ограничения к эндоскопии кишечника

Когда пациент узнал про эндоскопию, что это такое и когда назначается, стоит разузнать, имеются ли какие-либо ограничения.

При обращении к специалисту, больной должен рассказать о своих жалобах доктору. Основываясь на этом, составляется анамнез и ставится предварительный диагноз. Какой тип обследования назначить, также решает врач.

Но любая из этих процедур имеет ряд ограничений.

Абсолютные противопоказания кроются:

в болезнях сердечно-сосудистой системы;
в тяжелом состоянии больного;
в заболеваниях дыхательной системы;
в воспалительных процессах в прямой кишке;
в имении опухолей в прямой кишке.

Выделяют и относительные ограничения. При них возможно осуществление процедуры, но надо проводить все манипуляции с предельной осторожностью и соблюдать все рекомендации врача.

К ним относят:

шоковое состояние больного;
психоэмоциональную неустойчивость пациента;
нарушение свертываемости крови;
язвенное заболевание;
подозрение на перфорацию кишечного канала.

Чтобы избежать развития неблагоприятных последствий, специалисту нужно знать о наличии любого противопоказания.

Подготовка к эндоскопии

Как проходить подготовка к эндоскопии кишечника? Каких рекомендаций необходимо соблюдать пациентам?

Подготовка к эндоскопическому исследованию включает три основных правила.

Первое правило.
За три-четыре дня до диагностики надо придерживаться строгого питания. Из меню стоит убрать все те продукты, которые вызывают газообразование и вздутость. К ним относят фруктовые и овощные блюда, зелень, гречневую, овсяную, перловую каши, сухофрукты, ягоды и грибы. Из жидкостей стоит отказаться от молочной продукции, кваса, минеральной воды, газировки.
Второе правило.
Непосредственно за день до диагностирования надо произвести чистку кишечного канала. Такие мероприятия осуществляются при помощи клизм и слабительных средств. Чаще всего пациентам прописывают Фортранс. Этот препарат продается в виде порошка и растворяется в воде. Принимать его нужно в течение всего дня, начиная с обеда.
Третье правило.
В день выполнения процедуры запрещается кушать и пить. Утром до шести часов надо принять последний литр Фортранса. Обследование выполняется только на голодный желудок.

Может применяться анестезия, поэтому потребуется помощь кого-то из близких людей, чтобы довести пациента до дома.

Проведение эндоскопии кишечника

При назначении ректароманоскопии доктор сначала производит осмотр аноректльной области, а также дает оценку тонуса при помощи пальпирования. Такая методика осуществляется в коленно-локтевой позе. Пациента просят прилечь на левый бок.

Устройство смазывают вазелином, а потом аккуратно вводят в прямую кишку. Чтобы устранить дискомфорт и боль, пациенту предлагают использовать местный анестетик.

Колоноскопия имеет схожесть с ректароманоскопией. Больного также кладут на левый бок. Но трубка имеет большую длину и позволяет осмотреть не только область толстого, но и тонкого кишечника.

В некоторых ситуациях процедуры могут проводиться во время медикаментозного сна. Чаще всего их назначают детям младше 12 лет. Больной не испытывает никакого дискомфорта, но слышит все то, что говорит доктор.

Но медикаментозный сон имеет ряд противопоказаний в виде:

нарушения работы сердечной мышцы;
угнетения дыхательной системы;
рвоты и тошноты;
наличия аллергических проявлений.

Больно ли проводить эндоскопию? Скорее возникает не болевое, а дискомфортное чувство. Чтобы предотвратить такое состояние, врачи предлагают использовать анестезирующие средства.

Если после манипуляций человек почувствовал боль, то можно однократно принять Но-шпу или Дротаверин. Такое состояние объясняется наличием газов. Как только они выйдут из кишечника, все придет в норму.

Если у пациента наблюдается болевое чувство дольше двух дней, поднялась температура и появилась кровоточивость, нужно срочно обратиться к доктору. Возможно, во время диагностики повредились кишечные стенки.

Эндоскопия - это метод диагностического обследования, при котором в просвет полого органа вводится трубка, оснащённая оптической системой, позволяет увидеть внутреннюю стенку данного органа. Современные эндоскопы оснащены волоконной оптикой, позволяющей выводить изображение на экран, а также специальными устройствами, которые дают возможность выполнять такие манипуляции как взятие ткани для гистологического исследования, удаление полипов и инородных тел, остановка кровотечений из мелких сосудов. Применение видеорежима позволяет архивировать изображение на любом носителе, а затем проводить сравнение исследований в динамике.

Виды эндоскопического исследования прямой кишки

Для диагностики и лечения некоторых выявленных заболеваний прямой кишки используются такие виды эндоскопического исследования как ректороманоскопия, аноскопия и колоноскопия. Перед эндоскопическим исследованием прямой кишки обязательно проводится её пальцевое исследование.

Ректороманоскопия и аноскопия - это обследование прямой кишки при помощи прибора, представляющего собой пластиковую трубку до 35 см длиной и около 2 см в диаметре, которая оснащена линзами, освещением и нагнетателем воздуха. Отличаются данные процедуры лишь тем, что ректороманоскопия, в отличие от аноскопии, подразумевает осмотр помимо прямой кишки также и дистальной части сигмовидной.

При колоноскопии, или фиброколоноскопии, просвет всей толстой кишки, от прямой до слепой, исследуется при помощи гибкого эндоскопа. Диаметр фиброколоноскопа составляет около 1 см, а длина 1,5 метра. Он снабжён освещением и оптическим устройством.

Показания к исследованию

Эндоскопия в диагностических целях проводится при подозрении на наличие такой патологии как рак прямой кишки, прямокишечная язва, внутренний геморрой, полипы, кровотечения. Среди симптомов, являющихся показаниями к проведению эндоскопического обследования, наиболее характерными признаками развития патологических изменений в области прямой кишки являются такие как:

кровянистые выделения, появление слизи или гноетечения из ануса;
боли в анальном канале;
потеря веса и анемия неизвестной этиологии;
изменения характера дефекации и характера кала.

В качестве скринингового обследования здорового населения эндоскопия необходима для обнаружения полипов и рака прямой кишки на ранних стадиях в следующих случаях:

пациенты старше 40 лет без отягощённой наследственности;
пациенты старше 25 лет, имеющие хотя бы одного близкого родственника, у которого ранее была выявлена злокачественная
опухоль прямой кишки;
пациентам, страдающих язвенным колитом и другими заболеваниями, имеющими склонность к малигнизации.

Лечебная эндоскопия применяется для лечения прямой кишки в таких случаях как полипы, инородные тела, стриктуры и кровотечения. Также при помощи эндоскопии можно получить материал, необходимый для гистологического исследования.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Подготовка к обследованию

Перед эндоскопическим обследованием сначала проводится детальный опрос, при котором врач уточняет аллергический анамнез для уточнения переносимости анальгетиков и анестетиков. Затем необходимо обследование с целью исключения других противопоказаний. Также для обеспечения безопасности обследования оцениваются показатели свертываемости крови. Если пациент принимает антикоагулянты, то эндоскопия проводится не раньше, чем через несколько дней после их отмены. Кроме того, следует исключить приём препаратов железа и активированного угля, которые могут ухудшить визуализацию и привести к ошибочному заключению вследствие окрашивания содержимого кишечника в чёрный цвет.

Очень важным является очищение прямой кишки, чтобы осматриваемые структуры визуализировались отчётливо. Для этого назначаются слабительные препараты и соответствующая диета, а иногда необходимы и очистительные клизмы.

Техника выполнения

Перед введением ректоскопа или фиброколоноскопа в просвет кишечника специалист тщательно осматривает анус и перианальную область, а затем исследует дистальную часть прямой кишки и оценивает тонус анального сфинктера пальцем.

Ректоскопия выполняется либо в коленно-локтевом положении пациента, либо на левом боку. Смазанный специальным гелем тубус ректоскопа под визуальным контролем аккуратно вводится в задний проход, после чего выполняются необходимые манипуляции.

Колоноскопия выполняется на левом боку с приведёнными к туловищу согнутыми в коленных суставах ногами. После введения колоноскопа через анус в анальный канал при одновременной умеренной подаче воздуха эндоскоп аккуратно постепенно продвигается вперед. Воздух способствует расширению стенок, что делает изображение более чётким. Иногда во время обследования врач может попросить пациента несколько изменить положение своего тела, чтобы обеспечить лучшую визуализацию какой-либо части обследуемого органа.

Противопоказания

Эндоскопия для обследования прямой кишки не проводится в случае отсутствия письменного согласия пациента на проведение данного исследования, а также в следующих случаях:

шоковое состояние;
психическая неустойчивость пациента;
нарушения свёртываемости крови;
тяжёлый язвенный колит;
подозрение на перфорацию;
токсический мегаколон.

Возможные осложнения

Эндоскопия является инвазивной процедурой, поэтому хотя осложнения при её выполнении наблюдаются очень редко, риск возникновения осложнений при её выполнении всё же имеется.

При этом они могут быть связаны даже с подготовкой к обследованию. Излишнее усердие пациента при очистке кишечника может привести к чрезмерной потери жидкости и обмороку. Также возможны осложнения, связанные с седацией перед процедурой. Однако большинство возможных осложнений связано непосредственно с самой процедурой выполнения эндоскопии.

Среди осложнений эндоскопии прямой кишки, выполняющейся с диагностической либо лечебной целью, следует отметить следующие:

перфорация органа;
болевой шок;
кровотечение;
вазовагальная реакция;
септические осложнения;
острый панкреатит.

В связи с этим решение о необходимости эндоскопии оправдано лишь случае, когда результат процедуры может повлиять на выбор дальнейшей тактики лечения либо она является самостоятельным способом лечения.

Слаженная работа органов ЖКТ – важное условие хорошего самочувствия каждого человека. Поэтому при возникновении дискомфортных ощущений (болей в животе, расстройства стула, метеоризма, вздутия, тошноты, рвоты), необходимо выполнить диагностику. Проверка кишечника помогает обнаружить даже ранние, малозаметные стадии патологических процессов. А это даёт возможность своевременно провести лечение, а также избежать осложнений. Существуют также показания для проведения обследования кишечника. Оно рекомендуется людям с отягощенной злокачественными патологиями наследственностью. Лицам после 40 лет также необходима раз в 5 лет осмотр нижнего отдела кишечника. Современные методики, базируясь на инновационных технологиях и сочетаясь с новейшим оборудованием – дают возможность совершить диагностику в больнице без малейшего дискомфорта.

Общий осмотр пациента

Как проверяют кишечник? При обращении пациента доктором первым делом уточняется длительность дискомфортного периода, он просит перечислить неприятные симптомы, расспрашивает о наличие заболеваний ЖКТ у близких родственников. Потом начинается общий осмотр больного. Оценивается соотношение веса и роста, цвет кожи, белков глаз, слизистых оболочек.

Затем выполняется пальпация брюшной полости. Она совершается против часовой стрелки, от левой подвздошной области вверх, потом от сигмовидной кишки вниз до селезеночного угла. Специалист прощупывает также поперечно-ободочную кишку, правый печеночный угол, нисходящий отдел. Завершается обследование прощупыванием слепой кишки и аппендикса. При правильно произведенной манипуляции опытному врачу заподозрить начавшиеся изменения в кишечнике не составит труда.

Еще одним вариантом осмотра специалистом является пальпация прямой кишки. Для этого больному рекомендуют встать на четвереньки. При осмотре можно обнаружить патологические изменения: геморроидальное увеличение лимфоузлов, опухоли, язвы, свищи, а также абсцессы. Ещё проводят аноскопию – визуальное изучение слизистой прямой кишки на уровне 10-15 см. А также врач часто рекомендует сдать анализы крови и кала.

Методы исследования кишечника

Все способы обследования кишечника разделяются на несколько видов:

рентгенологический (ирригоскопия, виртуальная колоноскопия);
эндоскопический (гастроскопия, фиброколоноскопия, ректороманоскопия, капсульная эндоскопия);
ультразвуковой (УЗИ);
магнитно-резонансный (МРТ).

Любой из методов диагностики сообщает важную информацию о состоянии органа, но выбор подходящей определенному пациенту – прерогатива специалиста, способного правильно оценить необходимость той или иной процедуры в каждом конкретном случае.

Рентгенологическая диагностика

Ирригоскопия – лучевая технология контрастного исследования кишечника с получением рентгеновских снимков. Она позволяет диагностировать врожденные пороки развития органа, свищи, язвенные поражения, рубцы. Перед ее выполнением обычно назначается ректороманоскопия. Пациенту до обследования необходимо опорожнить кишечник (воспользовавшись клизмой или слабительными средствами) и принять специальный раствор – сульфат бария. Попав в ЖКТ, он заполнит весь кишечник, позволит на снимках увидеть области деформаций и изменений слизистой органа.

Виртуальная колоноскопия – способ лучевого диагностирования, выполняемый мультиспиральным компьютерным томографом. Он помогает обнаружить изменения и новообразования в кишечнике. Перед обследованием нужна очистка органа – клизмой или слабительным. Пациента просят прилечь на кушетку, направляют в анальное отверстие специальную гибкую трубку. Через неё запускается воздух, заполняющий стенки слизистой. Потом человека помещают в сканер. Во время процедуры выполняются снимки. По просьбе доктора иногда нужно менять позу, а также задерживать дыхание. Специальная программа выводит на экран монитора трехмерные изображения послойных срезов кишечника с толщиной 0,5-1 мм. Обследование выполняется около 30 минут.

Ирригоскопия и виртуальная колоноскопия не рекомендуются детям, женщинам в период лактации и беременности.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопия кишечника что это такое? Так называется исследование состояния органа с помощью специальных приспособлений. Её назначают при подозрениях на наличие патологических изменений в кишечнике. До начала процедуры человеку рекомендуется тщательно подготовить организм – выполнить очищение с помощью клизмы или мягких слабительных средств. Самые применяемые эндоскопические методы – это гастроскопия, фиброколоноскопия, ретроманоскопия и капсульная эндоскопия.

При колоноскопии врач направляет в прямую кишку фиброколоноскоп с закрепленной видеокамерой, осветительной лампой и увеличивающими линзами, который позволяет детально изучить состояние толстой кишки. Для уточнения результатов при осмотре может осуществляться забор части слизистой для гистологического анализа. Кроме диагностических функций, толстокишечная эндоскопия дает возможность удалять полипы или небольшие образования доброкачественного характера. Диагностика выполняется примерно полчаса, пациент все это время лежит на боку подтянув ноги к животу. При исследовании толстого кишечника для устранения неприятных ощущений может применяться местная анестезия, иногда требуется общий наркоз.

Гастроскопия − способ изучения состояние пищевода, внутренней поверхности желудка, а также двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа, вводимого через рот. Накануне процедуры нужно отказаться от ужина, а в день обследования – и от завтрака. Для уменьшения неприятных ощущений и рвотных позывов врач выполняет с помощью аэрозоля анестезию языка (его корня) и глотки. Необходимо также психологически настроится на неизбежный дискомфорт. Процедура обычно длится не более 10 минут. Методика очень распространена и не любима пациентами, однако высокоинформативна.

Ретроманоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки введенным через задний проход специальным устройством. Пациенту необходимо снимать одежду ниже пояса и вставать в коленно-локтевую позу. К процедуре приступают только после пальцевого обследования прямой кишки. Ретроманоскопия помогает оценить визуально состояние нижнего отдела кишечника на расстоянии до 35 см от анального отверстия. Это предоставляет возможность обнаружить трещины прямой кишки, язвенный колит, проктосигмоидит, аномалии развития органа, полипы и опухоли. Обычно длительность процедуры не более 10 минут. При необходимости можно совершить забор материала для биопсии и провести лечебные манипуляции (коагуляцию сосудов при кровотечениях, удалить полипы, прижечь новообразования, извлечь инородные предметы).

Капсульная эндоскопия считается информативным в достаточной степени и абсолютно безболезненным методом. Однако процедура чрезвычайно дорогостоящая. Как же проверяют кишечник этим способом? Пациент принимает капсулу, оснащенную видеокамерой. Она продвигается по системе ЖКТ, делая фото каждые 2 секунды. Собранная информация обрабатывается специальной программой. На основании полученных результатов доктором делается заключение.

Подготовка к капсульной эндоскопии состоит в прекращении приема пищи за 20 часов до процедуры. На теле также крепят специальный прибор для фиксации итогов проведенной процедуры. Диагностическое обследование проходит примерно 8 часов. Человек в это время ведет привычный образ жизни, не ограничивая себя в движениях. Пить разрешается только бесцветные жидкости. Спустя 4 часа после начала процедуры можно слегка перекусить. Через некоторое время видеокапсула растворяется и выводится естественным способом из организма.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ назначается пожилым пациентам с тяжелыми заболеваниями органов, детям, женщинам в период лактации и вынашивания малыша.

Для подготовки к обследованию достаточно соблюдения некоторых ограничений в еде за 3 дня до процедуры и приёма мягких слабительных средств накануне. УЗИ эффективно в диагностике многих патологий: пареза кишечника после операции, спаечном процессе, опухолей, болезни Крона. Новейшие аппараты дают возможность проводить цветное допплеровское картирование с высокой информативной способностью.

Магнитно-резонансная диагностика

МРТ – процедура анализа посредством проведения серии снимков в специальном сканере, являющемся магнитным полем. Метод довольно точен, помогает обнаружить многие изменения кишечника. Для подготовки понадобится лишь соблюдение накануне ограничительных рекомендаций и прием слабительных средств. Перед манипуляцией нужно будет принять специальный контрастный препарат. Далее человеку нужно будет снять все металлические предметы с себя и лечь на ложе сканера. Процедура требует абсолютной неподвижности, поэтому руки и ноги фиксируются ремнями, а тело – валиками. Само исследование кишечника проходит около часа.

Итак, как же проверяют кишечник? Этот вопрос решает только доктор. Способ всегда подбирается индивидуально, учитывается тип заболевания, возраста и состояния организма человека. Современные методы исследования кишечника дают возможность обнаружить многие патологии на начальных этапах, когда еще нет беспокоящих симптомов, и незамедлительно приступить к терапии, что увеличивает эффективность лечения и сохраняет удовлетворительное качество жизни человека.

Диагностировать патологии органов пищеварительного тракта помогает простой, информативный метод исследования – эндоскопия кишечника.

Виды обследования кишечника с помощью эндоскопов

Проявления патологических состояний в толстом кишечнике можно определить с помощью приборов:

Ректороманоскоп представляет собой пластиковую или металлическую трубку, длина которой не менее тридцати пяти сантиметров, а диаметр около двух сантиметров. В устройстве имеются линзы, осветительный прибор, аппарат, нагнетающий воздух;
У колоноскопа трубка сделана из гибких материалов, длина ее достигает полутора метров. Благодаря прибору можно осмотреть все отделы толстого кишечника и вывести результаты на экран;
Эндоскоп в форме капсулы, в котором расположена миниатюрная видеокамера, позволяет сделать обследование безболезненным и проникнуть в отделы тонкой кишки.

Эндоскопия с использованием этих приборов помогает выявить ранние стадии развития новообразований в отделах пищеварительного органа. Облегчает взятие биопсии, без анализа невозможно диагностирование неспецифических колитов, болезни Крона.

Выполнение терапевтических мероприятий под силу эндоскопам – с помощью их внедрения в кишечник можно удалить полипы, извлечь инородные тела, остановить кровотечение.

Показанием к эндоскопическому обследованию являются жалобы пациента на любые патологические изменения в работе кишечника. Обычно к ним относятся нарушения акта дефекации, резкое снижение веса, возникновение анемии неясной этиологии, выделения из прямой кишки кровянистого, гнойного, слизистого типа.

Плановые осмотры органа играют важную роль в выявлении полипов, рака прямой кишки. Поэтому эндоскопию надо проводить тем пациентам, наследственность которых отягощена злокачественными образованиями. В возрасте после сорока лет такое исследование полезно всем.

Абсолютным противопоказанием к применению метода являются имеющиеся болезни сердца и легких, язвенные колиты, не сформировавшиеся свищи в толстой кишке, гнойный перитонит. Использование эндоскопии при таких состояниях опасно для жизни пациента, может привести к развитию внутренних кровотечений, перфорации слизистой оболочки.

В послеоперационный период после кишечной резекции, удаления аппендикса проводить обследование необходимо с осторожностью. Острые формы геморроя с образованием трещин анального отверстия и в прямой кишке, тромбозом узлов также могут стать препятствием для введения эндоскопа.

Исследование проходит в условиях стационара. На больном должен быть специальный халат. Трубку эндоскопа перед введением в задний проход и прямую кишку смазывают специальным гелем. Во время диагностического сеанса пациент находится в положении лежа на правом боку либо в коленно-локтевой позе.

Эндоскопия проходит под местным или общим наркозом. В некоторых случаях используют препараты – Мидазолам, Пропофол. Они как бы погружают человека в легкий сон без выключения сознания. Местное обезболивание возможно с гелем Килокаин, которым смазывают наконечник зонда.

Для общего наркоза, используемого в редких случаях, необходимы показания: возраст до двенадцати лет, психические отклонения, высокий порог чувствительности. Во время процедуры стенки кишечника раздвигают с помощью нагнетаемого воздуха, что позволяет видеть полную, объективную картину внутреннего органа.

Колоноскопия должна проводиться с учетом анатомического строения толстой кишки. Чтобы не возникло осложнений при проведении процедуры в виде прободения или кровотечения, врач должен исключить насильственные действия во время проведения трубки, вести постоянный визуальный контроль. Важно также и определение показателей свертываемости крови пациента.

Эндоскопия кишечника: подготовка и проведение

Эффективность, информативность обследования зависит от правильной подготовки к нему:

За два дня до процедуры необходим переход на диету. Исключают из рациона те продукты, которые могут вызвать обильный стул, вздутие кишечника. Это относится к фруктам, свежим овощам, пшенной, перловой каше, семечкам, орехам, грибам, бобовым. Нельзя употреблять газированные напитки, молоко, квас. Лучше включить в меню нежирные сорта птицы, мяса, рыбы, кисель, чай. Накануне рекомендуют съесть прозрачный бульон, выпить кипяченой воды;
Если пациент проходит медикаментозное лечение, то его можно не прекращать перед эндоскопией. Исключением являются препараты, содержащие железо, активированный уголь;
Накануне перед исследованием вечером больному дают до шестидесяти грамм касторового масла, а перед сном проводят две очистительные клизмы объемом в полтора литра;
Утром за два часа до колоноскопии – еще две;
Нельзя назначать слабительное пациентам с кишечной непроходимостью. Им подойдут сифонные клизмы, чтобы кишечник был отмыт полностью до чистых вод;
Поможет очищению кишечника средство Фортранс, выпускаемое в виде порошка. В состав его входит макрогол и электролиты – натрий, калий, бикарбонаты, хлориды. Благодаря тому, что эти вещества помогают удерживать молекулы воды, объем жидкости в кишечнике увеличивается вдвое, что приводит к его очищению без потери полезных элементов. Разводят четыре пакетика порошка в четырех литрах воды. Каждые пятнадцать минут выпивается по полному стакану охлажденного раствора. Прием заканчивают за три часа до обследования. Препарат поможет освободить пациента от приема касторового масла, проведения очистительных клизм.

Подготовка к процедуре позволит во время эндоскопического исследования отчетливо распознавать осматриваемые участки органа.

Переусердствование в очищении слизистой толстой кишки также противопоказано, так как может вызвать у пациента обмороки из-за чрезмерной потери жидкости.

Показатели нормы после проведения эндоскопии

После пятнадцати-тридцати минут обследования кишечника специалист может определить, в каком состоянии находится слизистая органа, имеются ли на ней патологические изменения.

В норме цвет внутренней оболочки имеет бледно-розовый окрас. Поверхность ее должна отражать свет, блестеть. На гладких, без бугорков, выпячиваний тканях оболочки должен быть ровный рисунок сосудов. В нормальном состоянии стенки кишки имеют небольшие комочки слизи, без уплотнения, гноя, некротических тканей.

Отклонения от нормы говорят о развитии заболеваний в кишечнике.

Полипы на стенках органа аппарат обнаруживает всегда. Эти новообразования часто не дают о себе знать и выявляют их с помощью колоноскопа. Устройство поможет провести и удаление опухоли на ножке.

Раковые наросты можно определить только с помощью эндоскопии. Обязательный осмотр помогает предотвратить развитие онкологической патологии в большинстве случаев. Начальная стадия заболевания проявится на слизистой анемичными участками, небольшими уплотнениями.

Современная медицина предлагает разнообразные методы исследования тонкого кишечника, что позволяет выявить патологию на ранней стадии ее развития. Новейшее диагностическое оборудование помогает получить важную информацию о состоянии пациента во время , при этом больной не испытывает совершенно никаких дискомфортных ощущений. Диагностика тонкого кишечника проводиться различными методами, каждый из которых имеет свои преимущества.

Благодаря разнообразным методам исследования пациента удается диагностировать в самом начале его развития. Использование современного оборудования значительно облегчает получения информации о состоянии ЖКТ больного.

Каждый метод обследования имеет свои нюансы, однако, почти все из них не вызывают болевых ощущений во время процедуры и дискомфорта.

Диагностические процедуры позволяют установить сложную патологию даже в том случае, когда у больного отсутствует ярко выраженная симптоматика.

Среди разнообразия методов исследования наиболее популярными считаются следующие:

Эндоскопия
Фиброскопия
Капсула
Ирригосокпия

Для прохождения любой из перечисленных процедур необходимо обратиться к специалисту за направлением.

Колоноскопия

Такой метод предполагает использование эндоскопических приборов. Для проведения процедуры больному следует провести предварительную очистку кишечника, и для этого используется специальное средство.

Выполнение колоноскопии может доставлять пациенту незначительный дискомфорт и может появляться чувство вздутия живота.

Обычно такая процедура длится в течение нескольких минут и позволяет получить необходимую информацию о состоянии кишечника.

Для исследования используется специальное устройство — колоноскоп, который представляет собой жгут с оптической системой.

При проведении диагностики специалист выполняет следующие манипуляции с помощью колоноскопа:

проводится тщательное изучение стенок тонкого кишечника
параллельно с стенок кишечника может выполняться , то есть забор небольшого кусочка ткани для последующего гистологического изучения
с помощью такого диагностического метода можно удалить небольшие доброкачественные новообразования, местом локализации которых является тонкий кишечник

Колоноскопия позволяет провести тщательное состояния пациента и выявить причину ухудшения самочувствия больного. Такой метод позволяет выявить следующие заболевания:

образование спаек
прогрессирование туберкулеза
образование опухолей различного характера

Эндоскопия

Такой метод диагностики чаще всего применяется для выявления в тонком кишечнике различных видов новообразований. Для получения точного результата пациенту необходимо провести тщательную очистку с применением средств, обладающих слабительным действием.

Специалистом вводится в прямую кишку специальный датчик, на котором имеется ультразвук. При приближении прибора к патологическому участку врач может тщательно рассмотреть стенки органа и определить характер новообразования. Эндоскопия считается одним из безопасных методов , проведение которого не вызывает болезненных ощущений.

С помощью такого метода специалист может определить состояние тонкого кишечника и провести визуальную оценку его слизистой.

Эндоскопия является процедурой, для проведения которой не имеется никаких . Лишь в некоторых случаях противопоказанием к проведению исследования могут стать различные патологии легких и , течение которых требует приема специальных лекарственных препаратов.

УЗИ и МРТ

Специалисты относят к наиболее безопасной и информативной методике исследования тонкого кишечника. Кроме этого, наряду с проведение УЗИ позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях их развития. При проведении ультразвукового исследования специалисту удается получить четкое изображение на мониторе и проследить за движением органов в определенный момент.

В случае необходимости для подтверждения поставленного диагноза в тонкий кишечник может вводиться специальный датчик. С его помощью удается выявить характер новообразования, ее размер и место локализации.

Благодаря удается провести исследование органа без применения .

Такой метод считается одним и безопасных и его проведение не вызывает у пациента дискомфорта и боли.

Чаще всего МРТ назначается при необходимости выявления нарушений хронического характера, местом возникновения которых становится тонкий кишечник. Перед проведением процедуры больному делают очищение кишечника с помощью клизмы. При проведении МРТ высокого разрешения удается диагностировать опухоли злокачественного характера, образующиеся в тонком кишечнике. В таком случае проводиться тщательное исследование организма пациента с целью выявления метастаз.

При проведении ирригоскопии используется небольшая степень лучевой нагрузки на организм. Такой метод диагностики позволяет выявить новообразования в кишечнике и источник кровотечений.

Ирригоскопия назначается при следующих патологических состояниях организма:

появление слизистых выделений из желудочно-кишечного тракта, а также с примесью гноя
запоры хронического характера
частые поносы
подозрение на опухоль в области тонкого кишечника

Ирригосокпия считается хорошей альтернативой колоноскопии и часто она используется для подтверждения поставленного диагноза.

Процедура включает в себя следующие этапы:

Тщательное очищение кишечника пациента с помощью клизмы и препаратов, обладающих слабительным действием. Кроме этого, за несколько часов до проведения процедуры рекомендуется отказаться от употребления пищи.
Перед ирригоскопией пациент выпивает жидкость с рентгеноконтрастным веществом, которая распространяется по кишечнику и заполняет все его участки.
Специалист проводит тщательное изучение органа и делает снимки, по которым в последующем можно выявить патологию.

Фиброскопия и капсула

Капсула — новое высокотехнологичное исследование

Фиброскопия предполагает проведение тонкого кишечника с помощью специального устройства — фиброскопа. При необходимости проводится забор внутренних тканей для последующего проведения гистологического исследования. Благодаря фиброскопу специалист может остановить , которое возникло в тонком кишечнике.

Одним из последних высокотехнологичных методов диагностики патологий желудочно-кишечного тракта является обследование с помощью капсулы. Такая капсула имеет микроскопическую камеру, и ее продвижение по желудку больного после проглатывания позволяет сделать детальные снимки и оценить состояние слизистой кишечника.

Исследование кишечника с помощью капсулы назначают в следующих случаях:

расстройство стула в течение длительного времени
дефицит железа в организме
быстрое снижение веса
появление кровотечений из желудочно-кишечного тракта
сильные болевые ощущения в области живота, причину которых не удалось выявить с помощью других методов исследования
подозрения на появление в кишечнике опухолей и

Больше информации о капсульной эндоскопии можно узнать из видео.

В некоторых случаях такая диагностическая процедура может назначаться в профилактических целях, но противопоказаниями к ее проведению являются:

проблемы с актом глотания
кишечная непроходимость острого характера
развитие перитонита
дизентерия в активной форме

Перед тем как проглотить капсула, больному надевают специальный пояс, на котором присутствует специальное устройство для получения информации.

Снимки, которые фиксирует видеокамера, передаются на устройство, расположенное на поясе.

После окончания исследования капсула выходит из организма больного естественным путем, не вызывая у него болезненных ощущений и дискомфорта.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверных результатов исследования рекомендуется соблюдение определенных подготовительных мероприятий. Важно помнить, что перед исследованием тонкого кишечника в органе должны отсутствовать каловые массы.

Для этих целей используются следующие методы:

прием слабительных препаратов
постановка клизмы

Примерно за 2-4 дня до предполагаемой даты исследования необходимо начать соблюдать специальную , которая предполагает отказ от определенных групп продуктов. Перед проведением эндоскопии не требуется отказываться от приема лекарственных препаратов, а следует лишь исключить средства с содержанием железа и активированного угля.

Современные методы диагностики позволяют выявить тонкого кишечника на ранних стадиях их развития.

Самыми распространенными патологиями тонкого кишечника считаются:

энтерит хронического характера — это развитие воспалительного процесса в тонком кишечнике, которое сопровождается нарушением его функционирования
сосудистые патологии тонкой кишечника развиваются в результате сужения просвета одного или нескольких сосудов и уменьшения количества крови
опухоли диагностируются не так часто и обычно они являются доброкачественными
рак тонкого кишечника считается одним из опасных заболеваний, диагностика которого проводится с применением различных методик

Современные методы позволяют во время выявить патологии тонкого кишечника и начать эффективное лечение. При первых признаках заболевания рекомендуется обращаться за помощью к специалисту, что поможет предупредить развитие тяжелых .