Общий анализ крови, пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.
Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но даже вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии. А при различных заболеваниях общий анализ крови является обязательным, входя в стандарт любых клинических исследований.
Гематокрит – это объем форменных элементов, сухого остатка к общему объему крови. Сухой остаток в основном представлен эритроцитами – влияние других форменных элементов на гематокрит не существенно из-за их относительно низкого содержания.
В норме у мужчин гематокрит находится в пределах 39 – 49%, у женщин – 35 – 45%. Уменьшение гематокрита чаще всего обусловлено кровопотерей, а увеличение указывает на сгущение крови. Цветной показатель – это степень насыщения эритроцита гемоглобином. В норме составляет от 0,85 до 1,15. Снижается этот показатель при гипохромных железодефицитных анемиях.
Лейкоциты
Лейкоциты – белые кровяные тельца. Основная функция лейкоцитов – защита организма от инфекции, патологических воздействий извне, нейтрализация различных токсинов. 1 л крови содержит от 4 до 9 Х 109 лейкоцитов.
Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) отмечается при многих патологический состояниях – инфекциях, отравлениях, травмах, заболеваниях внутренних органов, после кровопотери, оперативных вмешательств. Также лейкоцитоз отмечается при беременности, после обильной жирной пищи, физической нагрузки. Снижение числа лейкоцитов (лейкопения) наблюдается у ослабленных и истощенных больных, после длительного приема некоторых лекарств. Лейкопения указывает на низкую сопротивляемость организма, опасность инфекционных заболеваний.
Лейкоциты неоднородны по своему составу. Соотношение их разновидностей отображено в т.н. лейкоцитарной формуле.
- Эозинофилы 0-5
- Базофилы 0-1
- Нейтрофилы
- Палочкоядерные 1-5
- Сегментоядерные 47-72
- Лимфоциты 21-38
- Моноциты 4-10
Все лейкоциты разделяются на 2 вида – гранулоциты и агранулоциты.
Гранулоциты имеют в своей цитоплазме специфическую зернистость. Эта зернистость может окрашиваться кислыми (эозинофилы), основными (базофилы) и нейтральными (нейтрофилы) красителями.
В агранулоцитах (лимфоциты, моноциты) такая зернистость отсутствует.
Повышение уровня эозинофилов отмечается при глистных инвазиях, туберкулезе, различных аллергических состояниях, среди которых бронхиальная астма. Отсутствие эозинофилов (анэозинофилия) выявляется при инфекционных заболеваниях, анемии, тяжелых травмах, после оперативных вмешательств. Количество базофилов не имеет существенного клинического значения.
Нейтрофилы – самая многочисленная (у взрослых) разновидность лейкоцитов. Их функция – нейтрализация микробных клеток и чужеродных частиц методом фагоцитоза. Сами нейтрофилы могут быть зрелыми (сегментоядерными) и созревающими (палочкоядерными). Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях.
При тяжелых заболеваниях увеличиваются преимущественно палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах, сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы – промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.
Повышение уровня лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях – гриппе, вирусном гепатите, краснухе, а также при опухолях кроветворных органов. Функция моноцитов – фагоцитоз. Они повышаются при туберкулезе, сифилисе, ревматизме, болезнях органов кроветворения. Причины снижения уровня агранулоцитов (лимфоцитов и моноцитов) – тяжелые болезни, ведущие к истощению пациента, длительный прием некоторых лекарств.
Тромбоциты
Это кровяные пластинки участвуют в свертывании крови и остановке кровотечения (гемостаз).
В норме 1 л крови содержит от 200 до 300х109. Уменьшение этого показателя (тромбоцитопения) отмечается при вирусных и бактериальных инфекциях, после кровопотерь, массивных травм, при некоторых заболеваниях соединительной ткани, при опухолях костного мозга.
Тромбоцитопения – опасный признак, указывающий на риск массивных кровотечений.
Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз) развивается после удаления селезенки, оперативных вмешательств, при злокачественных опухолях. Тромбоцитоз может быть вторичным после гемодилюции. Главная опасность такого отклонения – тромбоз, внутрисосудистое свертывание крови, ведущее к тяжелым поражениям органов и тканей. Отмечается, что уровень тромбоцитов в общем анализе не позволяет получить исчерпывающее представление о свертывании крови. Для этого нужен другой анализ – коагулограмма.
Заключение
Отмечается, что данные общего анализа крови обычно неспецифичны. И на основе только лишь этого исследования вряд ли можно поставить диагноз. Имеющиеся отклонения служат поводом для более углубленной диагностики. К тому же нормы общего анализа слишком различаются у обоих полов и разных возрастных категорий.
Это видно на примере детей, у которых картина крови в норме может существенно отличаться от таковой у взрослых. Да и сами нормативы время от времени пересматриваются клиницистами и лаборантами. Поэтому разные источники содержат значения, несколько отличающиеся друг от друга.
Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Общий анализ крови , пожалуй, самый распространенный анализ, который назначают врачи, чтобы правильно установить диагноз и провести исследование состояния здоровья пациента. Но то, что приходит в ответе ничего не говорит пациенту, чтобы понять, что же означают все эти цифры мы предоставляем Вам расшифровку значений анализа крови .
Общий анализ крови подразделяется на:
- Биохимический анализ крови;
- Иммунологический анализ крови;
- Гормональный анализ крови;
- Серологические анализы крови.
Расшифровка анализа крови:
|
Обозначения, сокращения |
Нормальные величины - общий анализ крови | ||||||||
| дети в возрасте | взрослые | ||||||||
| 1 день | 1 мес | 6 мес | 12 мес | 1-6 лет | 7-12 лет | 13-15 лет | мужчина | женщина | |
|
Гемоглобин Hb, г/л |
180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | 115-150 | 130-160 | 120-140 |
|
Эритроциты RBC |
4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 | 3,6-5,1 | 4-5,1 | 3,7-4,7 |
|
Цветовой показатель MCHC, % |
0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
|
Ретикулоциты RTC |
3-51 | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 | 2-11 | 0,2-1,2 | 0,2-1,2 |
|
Тромбоциты PLT |
180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | 160-360 | 180-320 | 180-320 |
|
СОЭ ESR |
2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-15 | 1-10 | 2-15 |
|
Лейкоциты WBC, % |
8,5-24,5 | 6,5-13,8 | 5,5-12,5 | 6-12 | 5-12 | 4,5-10 | 4,3-9,5 | 4-9 | 4-9 |
| Палочкоядерные, % | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-5 | 0,5-5 | 0,5-6 | 1-6 | 1-6 |
| Сегментоядерные, % | 45-80 | 15-45 | 15-45 | 15-45 | 25-60 | 35-65 | 40-65 | 47-72 | 47-72 |
|
Эозинофилы EOS, % |
0,5-6 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-6 | 0-5 | 0-5 |
|
Базофилы BAS, % |
0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
|
Лимфоциты LYM, % |
12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 24-54 | 25-50 | 18-40 | 18-40 |
|
Моноциты MON, % |
2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-10 | 2-10 | 2-10 | 2-9 | 2-9 |
Теперь подробнее об основных показателях общего анализа крови.
Гемоглобин
Гемоглобин является кровяным пигментом эритроцитов. Его функция сводится к переносу кислорода из легких к тканям и органам, а углекислый газ обратно к легким.
Повышение гемоглобина:
- пребывание на больших высотах
- полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
- обезвоживание и сгущение крови
Снижение гемоглобина:
- анемия
Цветовой показатель
Цветовой показатель показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель важен при диагностике анемий.
Повышение цветового показателя:
- сфероцитоз
Снижение цветового показателя:
- железодефицитная анемия
Эритроциты
Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые образуются в красном костном мозге. Эритроциты содержат гемоглобин и переносят кислород.
Повышение эритроцитов:
- обезвоживание
- полицитемия
Снижение эритроцитов:
- анемия
Лейкоциты
Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами - это иммунитет.
Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.
Повышение лейкоцитов:
- инфекции, воспаление
- аллергия
- лейкоз
- состояние после острого кровотечения, гемолиза
Снижение лейкоцитов:
- патология костного мозга
- инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.)
- генетические аномалии иммунитета
- повышенная функция селезенки
Лейкоцитарная формула
Процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Нейтрофилы: клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. У зрелых нейтрофилов есть сегментированное ядро, у молодых - палочковидное.
Повышение лейкоцитарной формулы:
- интоксикации
- инфекции
- воспалительный процесс
- злокачественные опухоли
- психоэмоциональное возбуждение
Снижение лейкоцитарной формулы:
- апластическая анемия, патология костного мозга
- генетические нарушения иммунитета
- некоторые инфекции (вирусные, хронические)
Эозинофилы
Cнижение эозинофилов:
- гнойные инфекции
- оперативное вмешательство
Базофилы
Выходя в ткани, базофилы, превращаются в тучные клетки, которые отвечают за выделение гистамина - реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.
Повышение базофилов:
- ветряная оспа
- реакции гиперчувствительности
- хронические синуситы
- гипотиреоз
Снижение базофилов:
- беременность
- овуляция
- острые инфекции
- гипертиреоз
- стресс
Лимфоциты
Лимфоциты являются основными клетки иммунной системы организма человека. Они борятся с вирусными инфекциями, уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки, выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) - вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.
Повышение лимфоцитов:
- лимфолейкоз
- вирусные инфекции
Снижение лимфоцитов:
- потеря лимфы
- апластическая анемия
- острые инфекции (невирусные) и заболевания
- иммунодефицитные состояния
- системная красная волчанка
Моноциты
Моноциты являются самыми крупными лейкоцитами. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Моноциты являются важнейшими клетки иммунной системы, именно моноциты первые встречают антиген, и представляют его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.
Повышение моноцитов:
- лейкозы
- туберкулез, саркоидоз, сифилис
- инфекции (вирусные, грибковые, протозойные)
- системные заболевания соединительной ткани (артриты, узелковый периартериит, системная красная волчанка)
Снижение моноцитов:
- волосатоклеточный лейкоз
- апластическая анемия
СОЭ
СОЭ - это скорость оседания эритроцитов при отстаивании крови. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их "веса" и формы, а также от свойств плазмы крови - количества белков, а также вязкости.
Повышение СОЭ:
- воспалительный процесс
- инфекции
- анемия
- злокачественные опухоли
- беременность
Ретикулоциты
Ретикулоциты являются молодыми формами эритроцитов. В норме они должны находиться в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов.
Повышение ретикулоцитов:
- усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)
Снижение ретикулоцитов:
- заболевания почек
- нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)
- апластическая анемия
Тромбоциты
Тромбоциты представляют собой кровяные пластинки, которые образуются из гигантских клеток костного мозга. Тромбоциты отвечают за свертывание крови.
Повышение тромбоцитов:
- воспалительный процесс
- миелолейкоз
- полицитемия
- состояние после хирургических операций
Снижение тромбоцитов:
- апластическая анемия
- системная красная волчанка
- тромбоцитопеническая пурпура
- гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору
- гемолитическая анемия
Однако стоит помнить, что правильно поставить диагноз и интерпертировать анализы может только врач. Все вышеописанное только для ориентировки, но не для самостоятельного постановки диагноза.
Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по результатам которого можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить степень их тяжести и проследить динамику на фоне проводимого лечения.
В ОАК входят следующие показатели:
- гемоглобин
- эритроциты
- лейкоциты и лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты)
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- тромбоциты
- цветовой показатель и гематокрит
- узкоспецифические показатели
Решение, насколько обширным назначать анализ крови, принимает лечащий врач, исходя из целей диагностики и имеющихся заболеваний.
Сокращения в распечатке анализа
Очень часто распечатка результатов клинического анализа крови представлена в виде аббревиатур на английском языке. Расшифровка сокращений общего анализа крови с английского на русский язык поможет обычному пользователю сориентироваться в показателях и адекватно оценить результат лабораторного анализа.
Вот что входит в клинический анализ крови (в сокращенном варианте на английском языке):
- MCV (HCT/RBC)
- MCH (HGB/RBC)
- MCHC (HGB/HCT)
- LYM/Lymph (%, #)
- MXD (%, #)
- NEUT (NEU — %, #)
- MON (%, #)
- EO (%, #)
- BA (%, #)
- IMM (%, #)
- ATL (%, #)
- GR (%, #)
- RDW (SD, CV)
- P-LCR
Распечатка клинического анализа крови
Использование таких сокращений в ОАК удобно и практично: не занимает много места в распечатке анализа и соответствует международным стандартам обозначений показателей крови. Гематологи и терапевты могут расшифровать их без особого труда, а для узкопрофильных врачей и пациентов пригодится памятка обозначений каждого показателя.
Расшифровка аббревиатур
WBC
Расшифровка WBC в общем анализе крови — white blood cells , что в переводе с английского означает белые кровяные клетки. Так в анализе крови обозначаются лейкоциты, которые под микроскопом выглядят именно в виде белых клеток. Единица измерения — 10 9 /л.
- (таблица)
RBC
Расшифровка RBC в анализе крови — red blood cells (красные кровяные клетки). В лабораторном анализе так обозначены эритроциты. Единица измерения — 10 12 /л
- (таблица)
HGB
HGB — это сокращенный вариант английского слова Hemoglobin . Так в распечатке анализа крови обозначается гемоглобин. Единица измерения — г/л (g/l), г/дл (g/dl).
HCT
HCT — расшифровывается как Hematocrit (гематокрит).
PLT
PLT означает Platelets (кровяные пластинки). Так в распечатке клинического анализа крови зашифрованы тромбоциты.
MCV
MCV — сокращенное от Mean Corpuscular Volume , что означает средний объем эритроцита. Измеряется в мкм 3 или фемтолитрах (фл).
Как видно из таблицы, норма MCV в общем анализе крови не сильно отличается для взрослых и всех возрастов детей, за исключением новорожденных. У них объем эритроцитов значительно больше, что связано с большим содержанием плодного гемоглобина (HbF) в их структуре.
Название эритроцитов в зависимости от размера:
- Норма — нормоцит
- Больше нормы — макроцит
- Меньше нормы — микроцит
MCH
Сокращение MCH означает — mean corpuscular hemoglobin . Переводится как среднее количество гемоглобина в эритроците. Измеряется в пикограммах (пг).
MCH является аналогом , только не в относительных цифрах, а в пикограммах.
MCHC
MCHC — mean corpuscular hemoglobin concetration . Это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Отличием данного показателя от общего гемоглобина в анализе крови является то, что MCHC учитывает объем только эритроцитов, а общий уровень гемоглобина определяется исходя из объема всей крови (клетки+плазма).
Как видно из таблицы, норма MCHC в анализе с возрастом не сильно изменяется.
MPV
MPV — сокращенно от mean platelet volume. Расшифровывается как — средний объем тромбоцитов. Тромбоциты находятся в кровеносном русле непродолжительное время и по мере своего «взросления» уменьшаются в размерах, поэтому определение их объема (MPV) помогает определиться со степенью зрелости тромбоцитов в крови. Единица измерения MPV — фемтолитр (fl), который равен мкм 2 .
Норма MPV — это когда объем 83- 90% тромбоцитов соответствует возрастной норме указанной в таблице и лишь 10-17% больших и маленьких (незрелых и старых).
PDW
Расшифровка PDW в анализе крови — platelet distribution width. Сокращение означает относительную ширину распределения тромбоцитов по объёму.
Норма PDW равна 10-17%. Эта цифра означает, какой процент от общего количества тромбоцитов отличается по объему от средней величины (MPV).
PCT
PCT — полное название на английском platelet crit. Переводится как тромбокрит. Показатель означает какой объем занимают тромбоциты по отношению к объему цельной крови.
Норма PCT в анализах у детей и взрослых — 0,15-0,4%.
LYM
LYM или Lymph в ОАК расшифровывается — lymphocyte. Так в анализе крови сокращенно обозначаются лимфоциты. В распечатке может быть 2 показателя:
- LYM% (LY%) — относительное содержание лимфоцитов
- LYM# (LY#) — абсолютное содержание лимфоцитов
MXD (MID)
Сокращение MXD означает — mixed. Показатель смеси разновидности лейкоцитов: моноцитов, базофилов и эозинофилов. В результатах общего анализа может быть в 2 вариантах:
- MXD% (MID%)- относительное содержание клеток
- MXD# (MID#)- абсолютное содержание клеток
Норма MXD: относительно всех лейкоцитов — 5-10%, в абсолютных цифрах — 0,25-0,9*10 9 /л.
NEUT
NEUT — сокращение от neutrophils. Это показатель в общем анализе означает нейтрофилы крови. Определяется в анализе в 2 вариантах:
- NEUT% (NEU%) — относительное содержание нейтрофилов
- NEUT# (NEU#) — абсолютное содержание нейтрофилов
MON
MON — сокращенно от Monocyte. Так в ОАК обозначаются моноциты, показатель которых в распечатке анализа может быть 2 типов:
- MON% (MO%) — относительное количество моноцитов
- MON# (MO#) — абсолютное количество моноцитов
EO
Расшифровать EO из общего анализа крови можно как Eosinophils, что с английского означает эозинофилы. В результатах клинического анализа могут быть 2 его показателя:
- EO% — относительное содержание эозинофилов
- EO# - абсолютное содержание эозинофилов
BA
BA — Basophils (базофилы)
- BA% - относительное содержание базофилов
- BA# - абсолютное содержание базофилов
IMM
Аббревиатурой IMM обозначаются незрелые гранулоциты.
- IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
ATL
ATL — это обозначение атипичных лимфоцитов.
- ATL% - относительное содержание атипичных лимфоцитов
- ATL# - абсолютное содержание атипичных лимфоцитов
GR
GR — количество гранулоцитов в крови. К гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.
- GR% - относительное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 50-80%
- GR# - абсолютное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 2,2-8,8*10 9 /л
HCT/RBC
Соотношение HCT/RBC означает средний объем эритроцитов. То же самое, что и MCV (см.выше)
HGB/RBC
HGB/RBC — этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в эритроците. То же самое, что и MCH (см.выше).
HGB/HCT
HGB/HCT - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. То же самое, что и MCHC (см.выше)
RDW
RDW - ширина распределения эритроцитов в %. Показывает у какого процента эритроцитов размеры отличаются от нормы (7-8 мкм). Чем больше в крови микроцитов (размер <7 мкм) и макроцитов (размер >8 мкм), тем выше показатель RDW.
- Норма RDW у взрослых — 11,5–14,5%
- Норма у новорожденных (до 1 мес) — 14,9–18,7%
У детей старше 1 месяца норма RDW практически не отличается от взрослых. У новорожденных детей показатель значительно выше, т.к. в их крови еще в большом количестве присутствует фетальный (плодный) гемоглобин, который и влияет на размер эритроцитов.
Превышение RDW выше указанных величин — это эритроцитарный анизоцитоз.
RDW-SD
RDW-SD — показатель, указывающий на разрыв в размерах между самым маленьким микроцитом и самым большим макроцитом.
RDW-CV
RDW-CV — процентное распределение эритроцитов по размеру: % микроцитов, % нормоцитов и % макроцитов.
P-LCR
P-LCR - коэффициент больших тромбоцитов
ESR
ESR означает erythrocyte sedimentation rate, что переводится с английского как скорость оседания эритроцитов. Русская аббревиатура этого значения — СОЭ (в старых бланках может обозначаться РОЭ).
Наличие расшифровки общего анализа крови из английской транскрипции на русский язык пригодится не только пациенту, но и врачам различного профиля, т.к. в повседневной практике крайне редко приходится сталкиваться со всем многообразием возможных показателей ОАК.
Появление любых неполадок в организме - это повод для обращения к терапевту. И обычно первое, с чего врач начинает обследование, касается направления на сдачу клинического анализа крови. Он называется также общим (ОАК), поскольку дает представление о состоянии организма в целом.
Что покажет клинический анализ крови?
Если где-то идет воспалительный процесс или возникают отклонения от базовых норм, это будет понятно по результатам.
Клинический анализ крови - наиболее распространенное из всех исследований. Его можно сделать в любой поликлинике, платном медицинском центре или больнице. Он доступен по цене и очень информативен, дает возможность сократить круг дальнейших анализов и обследований и сосредоточиться на вполне определенных заболеваниях.
Что исследуется в ходе ОАК?
Итак, что покажет клинический Этот анализ выявляет, в норме ли функционирование, целостность и количество кровяных клеток, а также дает представление о других базовых параметрах:
- Эритроциты отвечают за поддержание оптимального уровня кислорода в кровотоке.
- Тромбоциты придают крови свойство сворачиваться и не допускать кровотечений. Если их меньше нормы, велик риск появления кровотечений, если больше - идет процесс образования тромбов на венозных стенках.
- Лейкоциты формируют иммунную систему человека, поэтому увеличение их количества говорит о снижении иммунитета, наличии воспаления или таком заболевании кровеносной системы, как лейкоз.
- Гематокрит показывает коэффициент соотношения клеток крови к ее плазме. Поэтому так важен клинический анализ крови.
- СОЭ - показатель непосредственно показывает, не идет ли в организме воспалительный процесс. Исследуется с добавлением антикоагулянтов - веществ, предупреждающих свертывание крови.
- Лейкоцитарная формула - подсчет всех типов лейкоцитов и отношение каждого из них к общему количеству, выраженное в процентах.
- Содержание гемоглобина, определяющее густоту крови. Малая концентрация этого вещества характерна для анемий разной этиологии, большая - для крови, имеющей тенденцию к сгущению, или опухоли, вызванной слишком быстрым размножением эритроцитов.
- показывает, достаточно ли гемоглобина в эритроцитах.
Нормы клинического анализа крови у взрослых
Следует учесть, что в детском возрасте нормальные показатели отличаются, поэтому расшифровывая детский ОАК, нельзя ориентироваться на данные обычных таблиц. Для мужчин и женщин нормы также немного отличаются.
Отклонение в большую или меньшую сторону однозначно говорит о наличии патологических процессов в организме. Опытный врач по характеру жалоб и результату клинического анализа крови может поставить первичный диагноз, который, впрочем, обязательно подлежит уточнению. Вот такой информативный клинический анализ крови. Показатели рассмотрим более подробно.
Гемоглобин
Гемоглобин имеет нормальные показатели 135-160 г/л для мужчин и 120-140 г/л для женщин. Если он выше этих цифр, можно предположить:
- эритремию;
- обезвоживание организма.
Цифры ниже нормы свидетельствуют о:
- недостатке микроэлемента железа;
- малокровии;
- избыточном насыщении влагой клеток крови (гипергидратация).
Все это способен выявить клинический его проводится специалистами.
Эритроциты
Эритроциты должны показывать 4-5х10 12 /л у лиц мужского пола и 3,7-4,7х10 12 /л - женского. Избыток обычно вызван:
- онкологическими заболеваниями;
- назначением кортикостероидов и стероидных препаратов;
- синдромом (болезнью) Кушинга;
- поликистозом почек;
- сильным ожогом, расстройством желудка и жидким стулом, или диуретики дают незначительное повышение эритроцитов.
Малое количество эритроцитов обычно наблюдается при:
- беременности;
- кровотечениях;
- гипергидратации;
- анемии;
- разрушении этих клеток крови и низкой скорости образования новых в красном костном мозге.
Лейкоциты
Именно такую информацию выдает клинический анализ крови.
Лейкоциты и их норма одна для мужчин и женщин: 4-9х10 9 /л. Причины лейкоцитоза:
- резкое течение воспалительных и гнойных процессов, ;
- заболевания, которые вызывают различные возбудители инфекции;
- новообразования злокачественного характера;
- состояние после инфаркта;
- заключительные три месяца вынашивания плода;
- травмы тканей;
- период лактации;
- тяжелая физическая активность.
Лейкопения возникает по следующим причинам:
- последствия радиационного облучения;
- анафилактический шок;
- гипоплазия или аплазия костного мозга;
- заболевание Аддисона-Бирмера;
- вирусная инфекция;
- брюшной тиф;
- изменения в волокнах соединительных тканей различного происхождения.
Все это покажет результат клинического анализа крови.
Тромбоциты
Количество тромбоцитов также одинаково для обоих полов - 180-320х10 9 /л. Поскольку они отвечают за свертываемость крови и способны слипаться друг с другом, то их повышение позволяет предположить:
- онкологию;
- недавнюю операцию или кровотечение;
- заболевания кровеносной системы;
- хронические недуги на этапе обострения, в частности болезни желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени;
- инфекционные болезни и вирусы;
- последствия назначения многих лекарств.
Тромбоцитопения характерна для:
- заболеваний аутоиммунного характера;
- гепатитов;
- ревматоидного полиартрита;
- лимфогрануломатоза;
- гемолитических болезней.
Для выявления всех этих заболеваний существует клинический анализ крови. Расшифровка его не занимает много времени.
СОЭ
СОЭ имеет широкий разброс показателей, от 1 до 15 мм/час, для разного возраста, а также пола характерна своя СОЭ. Превышение нормы бывает при:
- инфекциях и воспалительных процессах;
- заболеваниях печени и почек;
- нарушениях в работе эндокринной системы;
- после переломов и операций;
- менструациях, беременности, кормлении грудью;
- анемиях различного происхождения;
- коллагенозе.
Низкий показатель СОЭ может говорить о:
- повышенной выработке желчи;
- проблеме с недостаточным кровоснабжением органов и тканей;
- повышении билирубина в кровяной сыворотке;
- замедленном свертывании и разжижении крови, образовании дефективных сгустков, неспособных полностью воспрепятствовать кровотечению.
Гематокрит, выходящий из диапазона 0,39-0,49, свидетельствует о недостатке железа в организме, развитии анемии и заболеваний подобного рода.
В лейкоцитарной формуле должно присутствовать правильное процентное соотношение всех 5 видов лейкоцитов к их общему количеству:
- эозинофилы: 1-5%, уничтожают попадающие в организм аллергены;
- нейтрофилы палочкоядерные - 1-6%, и сегментоядерные - 47-72%, чистят кровь от бактериальной инфекции и защищают организм от ее попадания;
- базофилы: 0-1%, помогают лейкоцитам распознавать чужие частицы и нейтрализуют воспаление;
- моноциты: 3-9%, выводят отмершие и разрушенные клетки, бактерии, пары антигенов с антителами;
- осуществляют поддержку иммунитета, защиту от заболеваний, связанных с падением иммунитета, формируют иммунный ответ.
Норма цветового показателя - 0,85-1,15. Увеличивается, если:
- не хватает фолиевой кислоты и витамина В12;
- развивается онкология;
- есть полипы в желудке.
Уменьшается, если диагностируется анемия с дефицитом железа и анемия беременных.
В дополнение в случае необходимости можно провести исследование на свертываемость, то есть коагулограмму, куда также входит длительность кровотечения. Теперь понятно, что покажет клинический анализ крови.
Как подготовиться к сдаче ОАК?
Клинический анализ должен быть сдан строго на голодный желудок, лучше утром до завтрака. В крайнем случае поесть можно не позже, чем за 2 часа до этого. Накануне нельзя употреблять алкоголь, острую, кислую и жирную пищу, из-за которой сыворотка крови становится хилезной, то есть мутной, выделение компонентов затруднится.
Обычно кровь берут из пальца, рука не важна, но палец нужен безымянный. Однако в некоторых случаях врач рекомендует сделать забор из вены. Если требуется сдать несколько повторных анализов, то их желательно проводить в одно и то же время, поскольку в течение суток показатели могут меняться.
Заключение
ОАК может помочь выявить различные заболевания на ранней стадии. Поэтому в целях профилактики стоит сдавать его хотя бы раз в год. В пожилом же и детском возрасте, когда особенно необходимо тщательно заботиться о состоянии здоровья, лучше делать это каждые полгода. Вот что покажет клинический анализ крови.
Похожие статьи
