Onkologinės ligos turi savo klasifikaciją, kai pasireiškia žemo laipsnio vėžys, tai patologija, kai vėžio ląstelės turi reikšmingų skirtumų ir būdingą vietą vieno naviko viduje. Šiuo atveju nenormalios ląstelės neturi aiškios struktūros, kuri būdinga sveikiems audiniams. Onkologijos diferenciacijos sąvoka turėtų būti suprantama kaip patologinių ląstelių išsivystymo laipsnis. Jei gerybinis navikas veikia kaip labai diferencijuotas vėžys, nes jo ląstelės savo struktūra primena sveiką audinį, tai menkai diferencijuotos struktūros pasikeičia taip, kad atrodo, kad neįmanoma atpažinti, kuris audinys tokiu būdu transformuotas.

Problemos ypatybės

Blogai diferencijuotas vėžys – tai onkologinė patologija, kuriai būdingas greitas vėžio ląstelių dalijimasis. Išvaizda jie primena kamienines ląsteles, kurios ateityje pereis kelis vystymosi etapus. Jie turi netaisyklingos formos branduolius, todėl negali atlikti sveikų audinių funkcijų, tačiau sunaudoja maistines medžiagas ir energiją, skirtingai nei aukšto laipsnio vėžiniai navikai.

Šio tipo vėžys pasižymi dideliu piktybiškumo laipsniu, auglys greitai auga, paveikdamas naujas organo sritis (plinta metastazės). Jis gali susidaryti įvairiuose žmogaus kūno organuose.

Pastaba! Blogai diferencijuoti navikai praktiškai nejautrūs chemoterapijai, todėl yra pavojingiausi lyginant su visomis onkologinėmis ligomis.

Dažniausiai pasitaikantys žemo laipsnio navikai yra plokščialąstelinis ir adenogeninis žemo laipsnio vėžys.

Blogai diferencijuoto ir nediferencijuoto vėžio rūšys

Mažai diferencijuoti vėžiniai navikai gali paveikti įvairius organus:

1. Nediferencijuotas atsiranda dėl priklausomybių, taip pat sūraus, aštraus ir konservuoto maisto vartojimo dideliais kiekiais. Kartais ligos atsiradimą išprovokuoja esama žmogaus liga. Dažniausiai išsivysto adenogeninis skrandžio vėžys, pasireiškiantis skausmu pilve, pykinimu, tam tikrų maisto komponentų netoleravimu. Piktybiniam augliui augant pastebimas svorio mažėjimas ir odos blyškumas. Skrandžio kraujavimo atsiradimas. Norint patvirtinti "nediferencijuoto skrandžio vėžio" diagnozę ir nustatyti jo piktybiškumo laipsnį, atliekama biopsija.
2. Krūties vėžys yra agresyvi patologijos forma, išplintanti metastazes visame kūne. Ligos simptomai pasireiškia ankstyvose vėžio stadijose.
3. Blogai diferencijuota gimdos kaklelio adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs patologijos variantas. Jis diagnozuojamas naudojant biopsiją ir laboratorinius tyrimus.
4. Nediferencijuotai plaučių karcinomai būdingas metastazių išplitimas į limfmazgius, kepenis, antinksčius ir smegenis. Ligos požymiai pasireiškia kosuliu, dusuliu, skausmu krūtinės srityje.
5. Prastai diferencijuotą šlapimo pūslės vėžį sukelia skausmingas šlapinimasis, sunkumas, skausmas apatinėje pilvo dalyje.
6. Iš jo epitelio susidaro blogai diferencijuotas gaubtinės žarnos vėžys, kuriam būdingas didelis gleivių susidarymas ir jų sankaupos krešulių pavidalu.
7. mažą diferenciaciją sukelia mazgo susidarymas organo struktūroje, greitas jo dydžio padidėjimas, kuris provokuoja pačios skydliaukės padidėjimą.

Diagnostinės priemonės

Žemo laipsnio vėžio diagnozė atliekama keliais metodais:

• paciento ligos istorijos tyrimas ir tyrimas;
• Vidaus organų MRT;
• Vidaus organų ir sistemų kompiuterinė tomografija;
• Ultragarsas ir rentgenografija;
• kraujo tyrimas dėl vėžio žymenų;
• organo audinio punkcija ir biopsija;
• endoskopija ir irrigoskopija;
• išmatų analizė, citologinis tepinėlis, kiuretažas.

Išlaikęs tyrimą onkologas nustato tikslią diagnozę. Tada jis paskiria tinkamą gydymą, kuris atliekamas klinikoje.

Pastaba! Onkologijoje taip pat išskiriami vidutiniškai diferencijuoti vėžiniai navikai ir nediferencijuoti navikai. Jie visi gali turėti skirtingus simptomus.

Onkologinis gydymas

Kadangi žemo laipsnio vėžio simptomai pasireiškia labai intensyviai, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Norėdami tai padaryti, gydytojas gali paskirti šiuos gydymo metodus:

1. Chirurginė intervencija.
2. Keli chemoterapijos kursai sergant kiaušidžių, kepenų, odos ar kitų organų ir audinių vėžiu.
3. Radiacija ir imunoterapija.
4. Fermentų ir hormonų naudojimas.
5. Androgenų blokada prostatos patologijoje.

Pagalbiniai gydymo metodai taip pat gali būti naudojami vaistažolių, skausmą malšinančių vaistų ir kt. Gydymo metu ir po jo kai kuriais atvejais būtina laikytis dietos. Mityba turėtų būti subalansuota, įtraukiant tik natūralius produktus, kuriuose nėra kancerogenų.

Prognozė ir prevencija

Žemo laipsnio vėžio prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir patologijos piktybiškumo. Pradiniame vystymosi etape išgyvenamumas yra iki 80% atvejų, antroje stadijoje - 50%, trečioje stadijoje - 20%, o paskutinėje onkologijos vystymosi stadijoje išgyvenamumas stebimas 5% atvejų. .

Patologijos prevencija visų pirma apima nepalankių veiksnių įtakos išvengimą. Rekomenduojama atsisakyti žalingų įpročių, vadovauti sveikam gyvenimo būdui, greitai gydyti įvairias ligas ir tinkamai maitintis. Gydytojai rekomenduoja reguliariai atlikti tyrimus, kad būtų galima anksti nustatyti vėžį.

Pastaba! Žemo laipsnio vėžys yra pavojinga patologija, kuri sparčiai vystosi. Todėl svarbu jį nustatyti ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai tikimybė išgyventi yra didelė.

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Suragėjusios vėžys yra piktybinio naviko tipas, kuris išsivysto iš vėžio degeneruotų plokščiųjų epitelio ląstelių. Kadangi epitelio žmogaus organizme yra daugelyje organų, plokščialąstelinės karcinomos lokalizacija gali būti skirtinga. Šio tipo piktybiniams navikams būdingas greitas progresavimas ir labai agresyvi eiga, tai yra, vėžys auga labai greitai, per trumpą laiką išdygdamas visus odos sluoksnius ar epiteliu padengtas vidaus organų sieneles ir suteikdamas metastazių. limfmazgiai, iš kur jie gali plisti į limfmazgius.kitus organus ir audinius. Dažniausiai įvairios lokalizacijos plokščialąstelinė karcinoma išsivysto vyresniems nei 65 metų žmonėms, o vyrams – kiek dažniau nei moterims.

Plokščialąstelinė karcinoma – bendrosios charakteristikos, apibrėžimas ir vystymosi mechanizmas

Norėdami suprasti plokščialąstelinės karcinomos esmę, taip pat įsivaizduoti, kodėl tokio tipo navikai auga labai greitai ir gali paveikti bet kurį organą, turėtumėte žinoti, ką mokslininkai ir praktikuojantys gydytojai reiškia žodžius „plokštelinė ląstelė“ ir „vėžys“. Taigi, pažvelkime į pagrindines plokščiųjų ląstelių karcinomos ypatybes ir sąvokas, būtinas šioms savybėms apibūdinti.

Pirma, turėtumėte žinoti, kad vėžys yra sparčiai augantis navikas, susidedantis iš išsigimusių ląstelių, kurios galėjo greitai ir nuolat dalytis, tai yra, daugintis. Būtent toks nuolatinis, nekontroliuojamas ir nesustabdomas dalijimasis užtikrina greitą ir nenutrūkstamą piktybinio naviko augimą. Tai yra, išsigimusios ląstelės nuolat auga ir dauginasi, dėl to pirmiausia susidaro kompaktiškas auglys, kuriam tam tikru momentu jo lokalizacijos srityje nebelieka vietos, o tada jis tiesiog pradeda „augti. ” per audinį, paveikdamas viską, kas jo kelyje – kraujagysles, gretimus organus, limfmazgius ir kt. Normalūs organai ir audiniai negali atsispirti piktybinio naviko augimui, nes jų ląstelės dauginasi ir dalijasi griežtai dozuotai – formuojasi nauji ląstelių elementai, kurie pakeis senus ir negyvus.

Piktybinio naviko ląstelės nuolat dalijasi, dėl to jo periferijoje nuolat formuojasi nauji elementai, suspaudžiantys normalias organo ar audinio ląsteles, kurios dėl tokio agresyvaus poveikio tiesiog miršta. Vietą, kurią atlaisvina negyvos ląstelės, greitai užima navikas, nes jis auga nepalyginamai greičiau nei bet kuris normalus žmogaus kūno audinys. Dėl to normalias ląsteles audiniuose ir organuose pamažu pakeičia išsigimusios, o pats piktybinis auglys auga.

Tam tikru momentu nuo naviko pradeda atsiskirti atskiros vėžio ląstelės, kurios pirmiausia patenka į limfmazgius, suformuodamos juose pirmąsias metastazes. Po kurio laiko, tekant limfai, naviko ląstelės išplinta visame kūne ir patenka į kitus organus, kur taip pat sukelia metastazes. Paskutiniuose etapuose vėžio ląstelės, sukeliančios metastazinį augimą įvairiuose organuose, gali išplisti per kraują.

Svarbiausias bet kokių piktybinių navikų vystymosi momentas yra pirmosios vėžio ląstelės susidarymo momentas, kuris sukels nekontroliuojamą naviko augimą. Ši vėžio ląstelė taip pat vadinama išsigimusia, nes praranda normalių ląstelių struktūrų savybes ir įgyja daug naujų, todėl gali atsirasti ir palaikyti piktybinio naviko augimą ir egzistavimą. Tokia išsigimusi vėžinė ląstelė visada turi protėvį – kažkokią normalią ląstelinę struktūrą, kuri, veikiama įvairių veiksnių, įgavo galimybę nevaldomai dalytis. Kalbant apie plokščialąstelinę karcinomą, bet kuri epitelio ląstelė atlieka tokio naviko progenitoriaus vaidmenį.

Tai yra, epitelyje atsiranda išsigimusi ląstelė, dėl kurios atsiranda vėžinis navikas. Ir kadangi ši ląstelė mikroskopu atrodo plokščia, vėžinis navikas, susidedantis iš tokios pat formos ląstelinių struktūrų, vadinamas plokščiųjų ląstelių karcinoma. Taigi, terminas "plokštelinių ląstelių karcinoma" reiškia, kad šis navikas išsivystė iš išsigimusių epitelio ląstelių.

Kadangi epitelis yra labai plačiai paplitęs žmogaus organizme, plokščiųjų ląstelių navikai gali susidaryti beveik bet kuriame organe. Taigi, yra du pagrindiniai epitelio tipai – keratinizuojantis ir nekeratinizuojantis. Nekeratinizuojantis epitelis – tai visos žmogaus organizmo gleivinės (nosies, burnos ertmės, gerklės, stemplės, skrandžio, žarnyno, makšties, makšties gimdos kaklelio dalis, bronchai ir kt.). Keratinizuojantis epitelis yra odos dangų rinkinys. Atitinkamai, plokščialąstelinė karcinoma gali susidaryti ant bet kurios gleivinės ar odos. Be to, retesniais atvejais plokščialąstelinė karcinoma gali susidaryti ir kituose organuose iš ląstelių, kurios patyrė metaplaziją, ty pirmiausia virsta epitelio ląstelėmis, o vėliau – vėžiu. Taigi akivaizdu, kad sąvoka "plokštelinių ląstelių karcinoma" labiausiai reiškia piktybinio naviko histologines savybes. Žinoma, histologinio vėžio tipo nustatymas yra labai svarbus, nes tai padeda parinkti optimalų gydymo variantą, atsižvelgiant į aptikto naviko savybes.

Plaučių ląstelių karcinoma dažniausiai išsivysto šiuose organuose ir audiniuose:

• Oda;
• Plaučiai;
• Gerklos;
• Stemplė;
• Gimdos kaklelis;
• makšties;

Be to, labiausiai paplitęs yra odos vėžys, kuris 90% atvejų išsivysto atvirose odos vietose, tokiose kaip veidas, kaklas, rankos ir kt.

Tačiau plokščialąstelinė karcinoma gali išsivystyti ir kituose organuose bei audiniuose, pavyzdžiui, vulvoje, lūpose, plaučiuose, storojoje žarnoje ir kt.

Plaukų ląstelių karcinomos nuotrauka

Šioje nuotraukoje pavaizduota mikroskopinė nekeratinizuojančios plokščialąstelinės karcinomos struktūra, kurią galima pamatyti atliekant biopsijos histologinį tyrimą (piktybinis navikas yra viršutinėje kairėje nuotraukos dalyje netaisyklingos formos darinio pavidalu, išilgai gana plataus balto krašto kontūras).

Šioje nuotraukoje parodyta plokščialąstelinio keratinizuojančio vėžio struktūra (vėžinio naviko židiniai yra dideli apvalūs dariniai, susidedantys iš koncentrinių apskritimų, atskirtų vienas nuo kito ir nuo aplinkinių audinių baltu apvadu).

Šioje nuotraukoje matyti odos paviršiaus plokščialąstelinės karcinomos židiniai.

Šioje nuotraukoje matyti du auglio augimo židiniai, kurie po histologinio biopsijos tyrimo buvo priskirti plokščialąstelinei karcinomai.

Šioje nuotraukoje matyti plokščialąstelinio odos vėžio židiniai.

Šioje nuotraukoje matomas piktybinis auglys, kuris, histologiškai ištyrus biopsiją, buvo nustatytas kaip plokščialąstelinė karcinoma.

Plaukų ląstelių karcinomos vystymosi priežastys

Tiesą sakant, plokščiųjų ląstelių karcinomos, kaip ir bet kurio kito piktybinio naviko, priežastys nebuvo patikimai nustatytos. Yra daug teorijų, tačiau nė viena iš jų nepaaiškina, kas tiksliai sukelia ląstelės išsigimimą ir piktybinio naviko augimą. Todėl šiuo metu medikai ir mokslininkai kalba ne apie priežastis, o apie predisponuojančius veiksnius ir ikivėžines ligas.

Ikivėžinės ligos

Ikivėžinės ligos – tai visuma įvairių patologijų, kurios laikui bėgant gali išsivystyti į plokščialąstelinę karcinomą. Ikivėžinės ligos, atsižvelgiant į tikimybę virsti vėžiu, skirstomos į privalomas ir fakultatyvias. Privalomos ikivėžinės ligos po tam tikro laiko visada virsta plokščialąsteline karcinoma, jei nėra tinkamai gydoma. Tai yra, jei privaloma ikivėžinė liga bus tinkamai gydoma, ji nevirs vėžiu. Todėl, nustačius bet kokią tokią ligą, labai svarbu kuo greičiau pradėti gydymą.

Fakultatyvinės ikivėžinės ligos ne visada išsigimsta į vėžį, net ir labai ilgai. Tačiau, kadangi tikimybė, kad jie išsigims į vėžį su pasirenkamomis ligomis, vis dar egzistuoja, tokias patologijas taip pat reikia gydyti. Lentelėje pateiktos fakultatyvinės ir privalomos ikivėžinės plokščialąstelinės karcinomos ligos.

Privalomos ikivėžinės plokščialąstelinės karcinomos ligos	Neprivalomos ikivėžinės plokščialąstelinės karcinomos ligos
Xeroderma pigmentosum. Tai paveldima liga, kuri yra labai reta. Pirmą kartą jis pasireiškia 2–3 metų amžiaus kaip paraudimas, išopėjimas, įtrūkimai ir į karpą panašios odos išaugos. Sergant pigmentine kseroderma, odos ląstelės neatsparios ultravioletiniams spinduliams, dėl to, veikiant saulei, pažeidžiama jų DNR ir jos išsigimsta į vėžį.	Aktininė keratozė. Liga vyresnio amžiaus žmonėms išsivysto tose odos vietose, kurios nėra dengiamos drabužiais dėl ilgalaikio ultravioletinių spindulių poveikio. Ant odos matomos rausvos apnašos, padengtos geltonomis kietomis apnašomis. Aktininė keratozė 1/4 atvejų išsigimsta į plokščialąstelinę karcinomą.
Boweno liga.Įgyta liga, kuri yra labai reta ir išsivysto dėl ilgalaikio nepalankių odos veiksnių poveikio, pavyzdžiui, traumų, tiesioginių saulės spindulių, dulkių, dujų ir kitų pramoninių pavojų. Pirmiausia ant odos atsiranda raudonos dėmės, kurios palaipsniui formuoja rusvas apnašas, padengtas lengvai nuimamais žvyneliais. Kai apnašos paviršiuje atsiranda opų, tai reiškia, kad ji išsigimė į plokščialąstelinę karcinomą.	Odos ragas. Tai patologinis raginio odos sluoksnio sustorėjimas, dėl kurio virš odos paviršiaus susidaro iki 7 cm ilgio cilindro arba kūgio formos iškilimas.Sergant šia liga vėžys išsivysto 7–15 proc. .
Pageto liga. Tai reta liga, kuri beveik visada pasireiškia moterims. Ryškios formos raudonos dėmės su šlapiu ar sausu sluoksniuotu paviršiumi pirmiausia atsirado ant lytinių organų odos, pažastyse ar ant krūtinės. Palaipsniui dėmės didėja ir išsigimsta į plokščialąstelinę karcinomą.	Keratoakantoma.Šia liga dažniausiai suserga vyresni nei 60 metų žmonės. Veido odoje arba plaštakų odoje susidaro apvalios dėmės, kurių centre yra įdubimas su geltonomis apnašomis. Ši liga 10–12% atvejų išsivysto į plokščialąstelinę karcinomą.
Keiro eritroplazija. Reta liga, pasireiškianti tik vyrams ir kuriai būdingas raudonų mazgelių ar papilomų atsiradimas ant varpos galvos.	Kontaktinis dermatitas. Gana dažna bet kokio amžiaus žmonių liga. Liga išsivysto dėl įvairių agresyvių medžiagų poveikio ant odos ir jai būdingi tipiški uždegimo požymiai – skausmas, patinimas, paraudimas, niežulys ir deginimo pojūtis.

Predisponuojantys veiksniai

Prie predisponuojančių veiksnių priskiriamos įvairios poveikio žmogaus organizmui grupės, kurios kelis kartus (kartais dešimtimis ar šimtais) padidina riziką susirgti plokščialąsteline karcinoma. Polinkį skatinančių veiksnių buvimas nereiškia, kad jų paveiktam žmogui būtinai išsivystys vėžys. Tai tik reiškia, kad tam tikram asmeniui rizika susirgti vėžiu yra didesnė nei kito žmogaus, kuris nebuvo veikiamas predisponuojančių veiksnių.

Deja, tikimybė susirgti plokščialąsteline karcinoma neturi tiesinio ryšio su laiku, per kurį asmuo buvo veikiamas predisponuojančių veiksnių. Tai reiškia, kad vienam žmogui vėžys gali susiformuoti trumpai paveikus predisponuojančius veiksnius (pavyzdžiui, 1-2 savaites), o kitas išliks sveikas, net jei ir patyrė labai ilgalaikę lygiai tų pačių veiksnių įtaką.

Tačiau plokščialąstelinės karcinomos tikimybė koreliuoja su predisponuojančių veiksnių skaičiumi. Tai reiškia, kad kuo daugiau predisponuojančių veiksnių žmogus buvo veikiamas, tuo didesnė tikimybė susirgti vėžiu. Tačiau, deja, šis ryšys taip pat nėra tiesinis, todėl bendra vėžio rizika žmogui, kurį vienu metu veikia keli polinkį skatinantys veiksniai, negali būti apskaičiuota naudojant paprastą aritmetinį sudėjimo veiksmą. Pažvelkime į tai su pavyzdžiu.

Taigi predisponuojantis faktorius 1 padidina plokščialąstelinės vėžio riziką 8 kartus, faktorius 2 – 5 kartus, faktorius 3 – 2 kartus. Bendra rizika, atsirandanti paveikus visus šiuos tris veiksnius, bus didesnė nei kiekvieno iš jų atskirai, bet neprilygs paprastajai aritmetinei jų rizikų sumai. Tai yra, bendra rizika nėra lygi 8 + 2 + 5 = 15 kartų. Kiekvienu konkrečiu atveju ši bendra rizika bus skirtinga, nes ji priklauso nuo daugelio veiksnių ir parametrų, lemiančių bendrą organizmo būklę. Taigi vienam žmogui bendra rizika susirgti vėžiu gali padidėti 9 kartus, palyginti su norma, o kitam – 12 ir t.t.

Polinkis į plokščialąstelinę karcinomą yra šie:
1. Genetinis polinkis.
2. Bet kokios lėtinės uždegiminės odos ir gleivinės ligos, tokios kaip:

• bet kokios kilmės nudegimai (saulės, terminiai, cheminiai ir kt.);
• Lėtinis spindulinis dermatitas;
• Lėtinė piodermija;
• Lėtinė opa;
• Diskoidinė raudonoji vilkligė;
• Lėtinis bronchitas, laringitas, tracheitas, vulvitas ir kt.

3. Bet kokios kilmės ir vietos randai:

• Trauminiai randai, atsirandantys po mechaninių, terminių ir cheminių veiksnių poveikio;
• Randai, palikti dėl odos ligų, tokių kaip furunkulų, karbunkulų, tuberkuliozinės vilkligės ir drambliazės;
• Kangri arba Kairo vėžys (vėžys nudegimo rando vietoje);
• Vėžys po nudegimų sandalmedžiu ar sandalmedžio gabalais.

4. Ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis (ilgas buvimas saulėje ir kt.).
5. Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis (radiacija).
6. Tabako rūkymas.
7. Gerti alkoholinius gėrimus, ypač stiprius (pavyzdžiui, degtinę, konjaką, džiną, tekilą, romą, viskį ir kt.).
8. Prasta mityba.
9. Lėtinės infekcinės ligos (pavyzdžiui, onkogeninės žmogaus papilomos viruso atmainos, ŽIV/AIDS ir kt.).
10. Aukštas oro taršos lygis nuolatinės gyvenamosios vietos teritorijoje.
11. Vaistų, turinčių imunosupresinį poveikį, vartojimas.
12. Profesiniai pavojai (anglies degimo produktai, arsenas, akmens anglių derva, medienos dulkės ir derva, mineralinės alyvos).
13. Amžius.

Suragėjusių ląstelių karcinomos klasifikacija (tipai).

Šiuo metu yra keletas plokščiųjų ląstelių karcinomos klasifikacijų, atsižvelgiant į įvairias jo savybes. Klasifikacija, atsižvelgiant į histologinį naviko tipą, išskiria šiuos plokščiųjų ląstelių karcinomos tipus:

• Suragėjusių ląstelių keratinizuojantis (diferencijuotas) vėžys;
• Suragėjusių ląstelių nekeratinizuojanti (nediferencijuota) karcinoma;
• Blogai diferencijuotas vėžys, savo išvaizda panašus į sarkomą pagal jį formuojančias ląsteles;
• Liaukų plokščialąstelinė karcinoma.

Kaip matote, pagrindinis įvairių tipų plokščialąstelinės karcinomos skiriamasis bruožas yra naviką sudarančių ląstelių diferenciacijos laipsnis. Todėl, priklausomai nuo diferenciacijos laipsnio, plokščialąstelinė karcinoma skirstoma į diferencijuotą ir nediferencijuotą. O diferencijuotas vėžys savo ruožtu gali būti labai diferencijuotas arba vidutiniškai diferencijuotas. Norint suprasti termino „diferenciacijos laipsnis“ esmę ir įsivaizduoti tam tikros diferenciacijos vėžio savybes, reikia žinoti, koks tai biologinis procesas.

Taigi, kiekviena normali žmogaus kūno ląstelė turi savybę daugintis ir diferencijuotis. Proliferacija reiškia ląstelės gebėjimą dalytis, tai yra, daugintis. Tačiau paprastai kiekvieną ląstelių dalijimąsi griežtai kontroliuoja nervų ir endokrininės sistemos, kurios gauna informaciją apie negyvų ląstelių struktūrų skaičių ir „priima sprendimą“ dėl būtinybės jas pakeisti.

Kai reikia pakeisti negyvas ląsteles bet kuriame organe ar audinyje, nervų ir endokrininės sistemos pradeda dalytis gyvomis ląstelių struktūromis, kurios dauginasi ir taip atkuriama pažeista organo ar audinio sritis. Atkūrus gyvų ląstelių skaičių audinyje, nervų sistema perduoda signalą, kad baigtųsi dalijimasis ir proliferacija sustoja iki kitos panašios situacijos. Paprastai kiekviena ląstelė gali dalytis ribotą skaičių kartų, po to ji tiesiog miršta. Dėl ląstelių mirties po tam tikro dalijimų skaičiaus mutacijos nesikaupia ir vėžys nesivysto.

Tačiau dėl vėžio degeneracijos ląstelė įgyja galimybę neribotai daugintis, kurios nekontroliuoja nervų ir endokrininės sistemos. Dėl to vėžio ląstelė dalijasi be galo daug kartų, po tam tikro dalijimosi skaičiaus nemiršta. Būtent šis gebėjimas leidžia augliui augti greitai ir nuolat. Paplitimas gali būti įvairaus laipsnio – nuo ​​labai mažo iki didelio. Kuo didesnis proliferacijos laipsnis, tuo agresyvesnis naviko augimas, nes tuo trumpesnis laikotarpis praeina tarp dviejų vėlesnių ląstelių dalijimosi.

Ląstelių proliferacijos laipsnis priklauso nuo jų diferenciacijos. Diferenciacija reiškia ląstelės gebėjimą išsivystyti į labai specializuotą ląstelę, skirtą atlikti nedaugelį griežtai apibrėžtų funkcijų. Iliustruosime tai pavyzdžiu: baigęs mokyklą žmogus neturi jokių siaurų ir unikalių įgūdžių, kuriais būtų galima atlikti nedidelio spektro specializuotus darbus, pavyzdžiui, atlikti akių operaciją. Norint įgyti tokius įgūdžius, reikia mokytis ir praktikuotis, nuolat palaikyti ir tobulinti savo įgūdžius.

Žmonėms tam tikrų įgūdžių įgijimas vadinamas mokymusi, o kiekvienos naujai susidariusios ląstelės specializuotų funkcijų įgijimo procesas dėl dalijimosi vadinamas diferenciacija. Kitaip tariant, naujai suformuota ląstelė neturi reikiamų savybių atlikti hepatocito (kepenų ląstelės), kardiomiocito (miokardo ląstelės), nefrocito (inkstų ląstelės) ir kt. Kad įgytų tokias savybes ir taptų visaverte labai specializuota ląstele, turinčia griežtai apibrėžtas funkcijas (reguliarūs kardiomiocitų susitraukimai, kraujo filtravimas ir šlapimo koncentracija nefrocite, tulžies gamyba hepatocite ir kt.), ji turi būti tam tikra. „mokymas“, kuris yra proceso diferenciacija.

Tai reiškia, kad kuo didesnis ląstelės diferenciacijos laipsnis, tuo ji labiau specializuota ir gali atlikti siaurą griežtai apibrėžtų funkcijų sąrašą. Ir kuo mažesnis ląstelių diferenciacijos laipsnis, tuo ji yra „universalesnė“, tai yra, ji negali atlikti jokių sudėtingų funkcijų, bet gali daugintis, panaudoti deguonį ir maistines medžiagas, užtikrinti audinio vientisumą. Be to, kuo didesnė diferenciacija, tuo mažesnė galimybė daugintis. Kitaip tariant, labiau specializuotos ląstelės nesidalija taip intensyviai, kaip žemesnės specializuotos ląstelės.

Kalbant apie plokščialąstelinę karcinomą, diferenciacijos sąvoka yra labai svarbi, nes ji atspindi naviko ląstelių brandos laipsnį ir atitinkamai jo progresavimo greitį bei agresyvumą.

Diferencijuota plokščialąstelinė karcinoma (keratinizuojanti plokščialąstelinė karcinoma, keratinizuojanti plokščialąstelinė karcinoma, gerai diferencijuota plokščialąstelinė karcinoma ir vidutiniškai diferencijuota plokščialąstelinė karcinoma)

Sinonimai, priimti tarp gydytojų ir mokslininkų, žymintys diferencijuotą plokščialąstelinę karcinomą, išvardyti skliausteliuose.

Pagrindinis šio tipo naviko bruožas yra diferencijuotos vėžio ląstelės, iš kurių jis pats susideda. Tai reiškia, kad auglys sudaro ribotas struktūras, vadinamas „perlais“, nes jų apvalkalas turi būdingą pilkšvai baltą spalvą su nedideliu blizgesiu. Diferencijuota plokščialąstelinė karcinoma auga ir progresuoja lėčiau nei visų kitų rūšių plokščialąstelinė karcinoma, todėl sąlyginai gali būti laikoma „palankiausia“.

Atsižvelgiant į naviką formuojančių ląstelių diferenciacijos laipsnį, šio tipo vėžys skirstomas į vidutinio sunkumo ir labai diferencijuotas formas. Atitinkamai, kuo didesnis naviko ląstelių diferenciacijos laipsnis, tuo palankesnė prognozė, nes auglys progresuoja lėčiau.

Specifinis diferencijuotos plokščialąstelinės karcinomos požymis yra raguotų žvynų buvimas išoriniame naviko paviršiuje, kuris sudaro gelsvą kraštą. Šio tipo vėžys beveik visais atvejais išsivysto ant odos, beveik niekada nėra lokalizuotas kituose organuose ar audiniuose.

Nekeratinizuojanti plokščialąstelinė karcinoma (nediferencijuota plokščialąstelinė karcinoma)

Šio tipo vėžys susideda iš nediferencijuotų ląstelių, todėl jam būdingas sunkiausias piktybiškumo laipsnis, greitas augimas ir progresavimas bei gebėjimas per trumpą laiką po naviko susidarymo metastazuoti. Nekeratinizuojantis navikas yra pati piktybiškiausia plokščialąstelinės karcinomos forma.

Nekeratinizuojanti nediferencijuota plokščialąstelinė karcinoma gali susidaryti bet kuriame organe ar audinyje, tačiau dažniausiai lokalizuojasi ant gleivinių. Ant odos nekeratinizuojantis plokščialąstelinis karcinoma susidaro tik 10% atvejų, o likusiais 90% nustatomas keratinizuojantis piktybinio naviko tipas.

Esant nekeratinizuojančiai plokščialąstelinei karcinomai, būdingos „perlinės“ struktūros nesusidaro, nes vėžio ląstelės negamina raguotų žvynų, kurie nusėda ant naviko paviršiaus ir sudaro pilkšvai baltą kapsulę.

Blogai diferencijuota plokščialąstelinė karcinoma

Blogai diferencijuota plokščialąstelinė karcinoma susideda iš ypatingos verpstės formos ląstelių, todėl ji panaši į kito tipo piktybinį naviką – sarkomą. Šio tipo plokščialąstelinė karcinoma yra pati piktybiškiausia ir sparčiai progresuojanti. Paprastai jis randamas ant įvairių organų gleivinių.

Liaukų plokščialąstelinė karcinoma

Liaukų plokščialąstelinė karcinoma yra ypatingas navikų tipas, susidarantis organuose, kurie, be gleivinių, turi išsišakojusią liaukų sistemą, pavyzdžiui, plaučiuose, gimdos ertmėje ir kt. Dažniausiai tokio tipo vėžys formuojasi gimdoje. . Liaukų plokščialąstelinė karcinoma turi nepalankią prognozę, greitą eigą ir didelį agresyvumą, nes, be plokščialąstelinio komponento, navikas turi ir liaukinį.

Simptomai

Plokščialąstelinės karcinomos simptomai priklauso nuo jo vietos ir daugiausia priklauso nuo to, kurį organą pažeidžia navikas. Tačiau visų tipų plokščialąstelinė karcinoma turi keletą bendrų klinikinių požymių, apibūdinančių jos augimo ypatybes.

Taigi, priklausomai nuo augimo būdo, plokščialąstelinė karcinoma skirstoma į šias formas:

• Egzofitinė forma (papiliarinė) būdingas nuo aplinkinių audinių aiškiai atskirto mazgo susidarymas, kuris palaipsniui didėja. Dėl to susidaro navikas, kuris savo išvaizda primena žiedinių kopūstų žiedynus ir yra raudonai rudos spalvos. Naviko paviršius turi ryškią nelygią gumbinę struktūrą su aiškiai matoma įduba centrinėje dalyje. Toks auglys gali būti pritvirtintas prie gleivinės ar odos paviršiaus plonu koteliu arba plačiu pagrindu. Palaipsniui visas egzofitinės vėžio formos paviršius gali išopėti, o tai žymi jo perėjimą prie endofitinės veislės.
• Endofitinė forma (infiltracinė-opinė) būdingas greitas mažo pirminio mazgo išopėjimas, kurio vietoje susidaro viena didelė opa. Tokia opa yra netaisyklingos formos, tankiais ir iškiliais kraštais virš centro, šiurkščiu dugnu, padengta balkšva danga, turinčia nemalonų kvapą. Opa praktiškai nepadidėja, nes navikas auga giliai į audinius, paveikdamas raumenis, kaulus, kaimyninius organus ir kt.
• Mišri forma.

Taigi bendrieji įvairių lokalizacijų plokščialąstelinės karcinomos klinikiniai simptomai atspindi tik aukščiau aprašytus išorinius naviko požymius. Visi kiti plokščialąstelinės karcinomos simptomai priklauso nuo jo vietos, todėl juos nagrinėsime atsižvelgiant į skirtingus organus, kuriuose gali formuotis šis piktybinis navikas.

Plokščialąstelinis odos vėžys

Dažniausiai navikas lokalizuojasi veido, apatinės lūpos, nosies tiltelio, skruostikaulių, ausų ir atvirose kūno vietose, tokiose kaip rankos, pečiai ar kaklas. Nepriklausomai nuo konkrečios vietos, odos vėžys progresuoja ir elgiasi lygiai taip pat įvairiose kūno vietose. O prognozė ir piktybiškumas priklauso nuo plokščialąstelinės karcinomos tipo (keratinizuojantis ar nekeratinizuojantis), augimo formos (endofitinis ar egzofitinis), taip pat nuo patologinio proceso masto gydymo metu.

Pradinėse stadijose odos vėžys pasireiškia kaip netaisyklingos formos raudona ar rusva dėmė, kuri laikui bėgant gali padidėti ir išopėti. Tada navikas tampa panašus į trauminį odos sužalojimą – raudonas paviršius, ant kurio matosi daugybė opų, mėlynių, rudų sulipusių kraujo gabalėlių. Jei auglys auga egzofitiškai, tada ant odos atsiranda įvairaus dydžio ataugų, kurių paviršiuje taip pat gali būti daug opų.

Navikas pasižymi šiomis savybėmis:

• Skausmas;
• Degimo pojūtis;
• Odos paraudimas aplink naviką;
• Kraujavimas iš naviko paviršiaus.

Kaklo, nosies ir galvos plokščialąstelinė karcinoma

Kaklo, nosies ir galvos plokščialąstelinis vėžys yra įvairių vietovių odos vėžio tipai. Atitinkamai, jų klinikiniai simptomai yra visiškai tokie patys kaip ir odos vėžio, tačiau kiekvienas požymis bus jaučiamas ir lokalizuotas toje vietoje, kurioje yra navikas. Tai yra, skausmas, niežulys, deginimas ir odos paraudimas aplink darinį bus užregistruoti atitinkamai ant galvos, kaklo ir nosies.

Lūpos plokščialąstelinė karcinoma

Tai reta ir turi labai piktybinę eigą. Pirmiausia ant lūpos susidaro nedidelis tankus plotelis, kuris savo išvaizda nesiskiria nuo aplinkinių audinių. Tada ši vieta įgauna kitokią spalvą, išopėja arba iš jos išauga gana tūrinis darinys, kurio paviršiuje yra kraujosruvų. Auglys yra skausmingas, aplink jį esantys audiniai patinę, parausta.

Plaučių plokščialąstelinis vėžys

Plokščialąstelinis plaučių vėžys ilgą laiką yra besimptomis, todėl jį sunku diagnozuoti. Tačiau plokščialąstelinio plaučių vėžio simptomai yra šie:

• Sausas kosulys, kurio nepalengvina vaistai nuo kosulio ir išlieka ilgą laiką;
• Atkosėjimas krauju ar gleivėmis;
• Dažnos plaučių ligos;
• Krūtinės skausmas įkvėpus;
• Numesti svorio be objektyvių priežasčių;
• Užkimęs balsas;
• Nuolat pakilusi kūno temperatūra.

Jei žmogus dvi ar daugiau savaičių jaučia bent du iš šių simptomų, jis turėtų kreiptis į gydytoją, kad ištirtų, nes tai gali būti plaučių vėžio požymis.

Gimdos plokščialąstelinė karcinoma

Auglys tiesiogiai paveikia gimdos kūną, augdamas per miometriumą ir parametrumą bei plinta į aplinkinius organus ir audinius – šlapimo pūslę, tiesiąją žarną, omentumą ir kt. Gimdos plokščialąstelinės karcinomos simptomai yra tokie:

• Pilvo skausmas (skausmas gali būti lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje ir plisti į kitas dalis);
• Beli;
• Padidėjęs nuovargis;
• Bendras silpnumas.

Gimdos kaklelio plokščialąstelinė karcinoma

Gimdos kaklelio plokščialąstelinė karcinoma pažeidžia organo, esančio makštyje, sritį. Gimdos kaklelio vėžio simptomai yra šie:

• kraujavimas iš makšties, dažniausiai atsirandantis po lytinių santykių;
• Skausmingas skausmas pilvo apačioje, jaučiamas nuolat;
• Šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai.

Vulvos plokščialąstelinė karcinoma

Vulvos plokščialąstelinė karcinoma gali pasireikšti įvairiais simptomais arba būti besimptomė iki 3–4 stadijų. Tačiau vulvos vėžio simptomai yra šie:

• Išorinių lytinių organų srities dirginimas ir niežėjimas, paūmėjimas naktį. Niežulys ir dirginimas turi priepuolių pobūdį;
• Išorinių lytinių organų išopėjimas;
• Drėkinimas prie įėjimo į lytinių organų plyšį;
• Skausmas ir audinių sukietėjimas išorinių lytinių organų srityje;
• Pūlingos ar kruvinos išskyros iš lytinių organų angos;
• Vulvos, gaktos ir kojų patinimas (būdingas tik vėlyvoms stadijoms ir pažengusiems atvejams).

Išoriškai plokščialąstelinė vulvos karcinoma atrodo kaip karpos arba įbrėžimai, kurie yra ryškiai rausvos, raudonos arba baltos spalvos.

Gerklų plokščialąstelinė karcinoma

Gerklų plokščialąstelinei karcinomai būdingi simptomai, susiję su jos spindžio blokavimu augančio naviko, pavyzdžiui:

• Pasunkėjęs kvėpavimas (ir žmogui gali būti sunku tiek įkvėpti, tiek iškvėpti);
• Balso užkimimas arba visiškas kalbėjimo praradimas dėl balso stygų sunaikinimo;
• Nuolatinis, sausas kosulys, kurio nekontroliuoja vaistai nuo kosulio;
• Hemoptizė;
• Užsikimšimo ar svetimkūnio pojūtis gerklėje.

Stemplės plokščialąstelinė karcinoma

Stemplės plokščialąstelinė karcinoma pasižymi šiais simptomais:

• Rijimo pasunkėjimas (iš pradžių žmogui tampa sunku nuryti kietą maistą, vėliau minkštą maistą, galiausiai ir vandenį);
• Krūtinės skausmas;
• Maisto gabalėlių vėmimas;
• Blogas kvapas;
• Kraujavimas, pasireiškiantis vėmimu arba kraujingomis išmatomis.

Liežuvio, gerklės ir skruosto plokščialąstelinė karcinoma

Liežuvio, gerklės ir skruosto plokščialąstelinė karcinoma paprastai grupuojama pagal bendrą terminą „burnos vėžys“, nes navikas susidaro ant anatominių struktūrų, kurios kažkaip sudaro burną. Bet kurios vietos burnos ertmės plokščialąstelinės karcinomos simptomai yra šie:

• Skausmas, kuris taip pat plinta į aplinkinius audinius ir organus;
• Padidėjęs seilėtekis;
• Blogas kvapas;
• Sunku kramtyti ir kalbėti.

Tonzilių plokščialąstelinė karcinoma

Tonzilių plokščialąstelinei karcinomai daugiausia būdingas rijimo sunkumas ir stiprus burnos ir ryklės skausmas. Ant tonzilių galima rasti balkšvų, tankių pažeidimų su opomis arba be jų.

Tiesiosios žarnos plokščialąstelinė karcinoma

Tiesiosios žarnos plokščialąstelinė karcinoma pasireiškia šiais simptomais:

• Išmatų sutrikimai kintamo viduriavimo ir vidurių užkietėjimo forma;
• Nevisiško tuštinimosi pojūtis po tuštinimosi;
• Klaidingas noras tuštintis;
• Juostelių išmatos (plonos juostelės pavidalo išmatos);
• Kraujo, gleivių ar pūlių priemaiša išmatose;
• Skausmas tuštinimosi metu;
• išmatų ir dujų nelaikymas (būdinga vėlesnėms stadijoms);
• Skausmas pilvo ir išangės srityje;
• Bendras silpnumas, blyškumas;
• Juodos išmatos (melena);
• Rijimo pasunkėjimas, seilėtekis ir krūtinės skausmas, kai vėžys lokalizuotas toje vietoje, kur stemplė patenka į skrandį;
• Nuolatinis vėmimas ir sunkumo jausmas skrandyje, kai vėžys yra lokalizuotas skrandžio perėjimo į dvylikapirštę žarną srityje;
• Anemija, svorio kritimas, bendras silpnumas ir mažas darbingumas paskutinėse ligos stadijose.

Limfmazgių plokščialąstelinis vėžys

Limfmazgių plokščialąstelinio vėžio nėra. Įvairių lokalizacijų plokščialąstelinei karcinomai galimas tik metastazių prasiskverbimas į limfmazgius. Tokiu atveju pirmiausia pažeidžiami limfmazgiai, esantys arti naviko pažeisto organo. Iš esmės vėžio simptomai su limfmazgių pažeidimu ar be jo yra beveik vienodi, tačiau patologinio proceso stadija skiriasi. Jei vėžys metastazavo į limfmazgius, tai yra sunkesnis ir dažnesnis 3–4 stadijos procesas. Jei limfmazgiai nėra paveikti metastazių, tai rodo 1–2 stadijos vėžį.

Ligos stadijos

Norint nustatyti bet kurios vietos plokščialąstelinės karcinomos patologinio proceso stadiją ir sunkumą, naudojama TNM klasifikacija, kurioje kiekviena raidė žymi vieną iš naviko savybių. Šioje klasifikacijoje raidė T naudojama nurodyti naviko dydį ir jo išplitimo į aplinkinius audinius mastą. N raidė naudojama limfmazgių metastazių mastui nurodyti. O raidė M atspindi metastazių buvimą tolimuose organuose. Kiekvienam navikui nustatomas jo dydis, metastazių buvimas limfmazgiuose ir kituose organuose, o visa ši informacija įrašoma raidinio skaitmeninio kodo forma. Kode po raidžių T, N ir M dedamas skaičius, nurodantis naviko organo pažeidimo laipsnį, pavyzdžiui, T1N2M0. Toks įrašas leidžia greitai suprasti visas pagrindines naviko charakteristikas ir priskirti jį 1, 2, 3 ar 4 stadijoms.

TNM klasifikacijos skaičiai ir raidės reiškia:

• Tx – duomenų apie auglį nėra;
• T0 – nėra pirminio naviko;
• Тis – vėžys in situ;
• T1 – navikas mažesnis nei 2 cm;
• T2 – navikas nuo 2 iki 5 cm;
• T3 – navikas didesnis nei 5 cm;
• T4 – auglys išaugo į gretimus audinius;
• N0 – limfmazgiai nėra paveikti metastazių;
• N1 – metastazių pažeisti limfmazgiai;
• M0 – nėra metastazių į kitus organus;
• M1 – yra metastazių į kitus organus.

Vėžio stadijos pagal TNM klasifikaciją nustatomos taip:
1. 0 etapas – Т0N0М0;
2. I etapas – T1N0M0 arba T2N0M0;
3. II etapas – T3N0M0 arba T4N0M0;
4. III etapas – T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 arba T1-4N2M0;
5. IV etapas – T1-4N1-2M1.

Suragėjusių ląstelių karcinomos prognozė

Plaučių ląstelių karcinomos prognozę lemia ligos stadija ir jos vieta. Pagrindinis prognozės rodiklis yra penkerių metų išgyvenamumas, kuris reiškia, kiek procentų visų pacientų išgyvena 5 ir daugiau metų be vėžio pasikartojimo.

Gimdos kaklelio plokščialąstelinio vėžio prognozė yra penkerių metų išgyvenamumas I stadijoje 90%, II stadijoje – 60%, III stadijoje – 35%, IV stadijoje – 10%.

Plokščialąstelinio plaučių vėžio prognozė yra penkerių metų išgyvenamumas I stadijoje 30 - 40%, II stadijoje - 15 - 30%, III stadijoje - 10%, IV stadijoje - 4 - 8%.

Lūpų vėžio prognozė yra penkerių metų išgyvenamumas 84–90% I-II stadijose ir 50% III ir IV stadijose.

Burnos ertmės (skruostų, liežuvio, gerklės) vėžio prognozė yra tokia, kad penkerių metų išgyvenamumas I stadijoje yra 85–90 proc., II stadijoje – 80 proc., III stadijoje – 66 proc., 20–32 proc. IV.

Liežuvio ir tonzilių vėžio prognozė yra tokia, kad penkerių metų išgyvenamumas yra 60% I stadijoje, 40% II stadijoje, 30% III stadijoje ir 15% IV stadijoje.

Odos vėžio (galvos, nosies, kaklo ir kitų lokalizacijų) prognozė – penkerių metų išgyvenamumas I, II ir III stadijose yra 60%, IV – 40%.

Žarnyno ir skrandžio vėžio prognozė yra tokia, kad penkerių metų išgyvenamumas I stadijoje yra beveik 100%, II stadijoje – 80%, III stadijoje – 40–60%, IV stadijoje – apie 7%.
bronchoskopija ir kt.);

Rentgeno metodai (plaučių rentgeno spinduliai, irrigoskopija, histerografija ir kt.);

Pozitronų emisijos tomografija;

Endoskopinio tyrimo metu paimtos biopsijos histologinis tyrimas;

Laboratoriniai metodai (nustatoma naviko žymenų koncentracija, kuriai esant atliekamas išsamus tikslinis tyrimas dėl vėžio buvimo).

Paprastai plokščiųjų ląstelių karcinomos diagnozė prasideda medicininiu patikrinimu, po kurio atliekamas endoskopinis arba rentgeno tyrimas su biopsija. Paimtos biopsijos gabalėliai tiriami mikroskopu ir pagal audinio struktūrą daroma išvada, ar žmogus neserga vėžiu. Rentgeno ir endoskopinius metodus galima pakeisti bet kokio tipo tomografija.

Laboratoriniai plokščialąstelinės karcinomos diagnostikos metodai yra plačiai paplitę tik ginekologinėje praktikoje, siekiant nustatyti piktybinius gimdos kaklelio navikus. Tai citologinio tepinėlio metodas, kurį moterys atlieka kasmet. Kitų lokalizacijų plokščialąstelinėms karcinomoms laboratoriniai diagnostikos metodai neturi didelės reikšmės.

Suragėjusių ląstelių karcinomos antigenas

Plokščialąstelinės karcinomos antigenas yra naviko žymuo, kurio koncentracijos nustatymas leidžia įtarti tokio tipo piktybinį naviką žmogui ankstyvose stadijose, kai klinikiniai simptomai yra silpni arba jų visai nėra.

Naviko žymeklis plokščialąstelinei karcinomai yra SCC antigenas, kurio koncentracija kraujyje yra didesnė nei 1,5 ng/ml, o tai rodo didelę tikimybę, kad bet kuriame organe bus tokio tipo naviko. Nustačius tokią SCC antigeno koncentraciją, reikia atlikti išsamų tyrimą naudojant tomografijos ir endoskopinius metodus.

Sergant plokščialąsteliniu odos vėžiu, ne visada taikomas chirurginis pažeisto audinio pašalinimas, išgydyti dažnai pakanka radiacijos ar chemoterapijos.

Konkretus gydymo metodas kiekvienam žmogui visada parenkamas individualiai.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Krūties vėžys yra piktybinis navikas, susidedantis iš krūties audinio (lobulių ir latakų). Pagal tarptautinę klasifikaciją viena iš vėžio rūšių gali būti gerai diferencijuotas krūties vėžys. Dėl tokio tipo naviko formavimosi pieno liaukos išlaiko savo gamybos funkciją.

Tarp moterims paplitusių ligų vėžys užima pirmąją vietą tarp kitų. Nepaisant nuolatinės medicinos plėtros, mirtingumas nuo šios ligos kasmet didėja.

Šiek tiek apie adenokarcinomas

Nepaisant to, kad šia liga dažniausiai serga moterys, šia liga serga ir vyrai. Vyrų adenokarcinomų prognozė yra prasta dėl vėlyvos diagnozės.

Krūties adenokarcinoma yra vėžys, išsivystantis iš šio organo liaukinių epitelio ląstelių. Atsižvelgiant į tai, kad žmonės nuolat galvoja, kad tokia liga juos aplenks, tai nelabai domisi. Todėl daugelis žmonių nežino, kad yra keletas navikų formacijų tipų.

Piktybinis navikas, kuris išsivysto iš epitelio audinio, vadinamas vėžiu. Tačiau priklausomai nuo to, kuris epitelis tampa piktybiniu, pacientams diagnozuojamos įvairios navikų formos.

Pagal brandos laipsnį ekspertai išskiria šiuos adenokarcinomų tipus:

• Nediferencijuota adenokarcinoma – skirtumai tarp normalaus liaukos audinio ir naviko formavimosi matomi tiek audinių, tiek ląstelių lygiu. Šio tipo liga pasižymi greitu progresavimu, piktybine eiga ir sunkiai gydoma.
• Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma (vidutiniškai diferencijuotas krūties vėžys) – vėžinis darinys savo struktūra miglotai panašus į normalų audinį.
• Gerai diferencijuota adenokarcinoma – auglys praktiškai nesiskiria nuo normalių audinių ir savo struktūra labai panašus į pieno liauką.

Vėžys: klasifikacija

Vėžys klasifikuojami pagal prognozę ir gydymą. Pagal ligos stadiją TNM klasifikacija pagrįsta metastazių išplitimu į regioninius limfmazgius ir naviko išplitimu į gretimus audinius.

Nulinė stadija – karcinoma in situ. Nuo 1 iki 3 etapų liga laikoma išgydoma. Ekspertai pateikia geras prognozes. 4 stadija (metastazavusi) arba – turi blogą prognozę ir sunkiai gydoma.

Pagal diferenciacijos lygį krūties vėžys išskiriamas:

• vidutiniškai diferencijuota
• žemos kokybės
• labai diferencijuota

Taip pat svarbu įvertinti naviko ląstelių augimo agresyvumą. Geriausia prognozė yra neinvazinis vėžinių navikų augimas. Invazinio vėžio gydymas bus veiksmingas, jei liga bus nustatyta 1 vystymosi stadijoje.

Jei yra vėžio požymių, reikia skubiai kreiptis pagalbos į specialistą. Po tyrimo gydytojas prognozuoja ligos eigą ir parengia gydymo metodą.

Jei savityros metu pastebėjote kokių nors pokyčių savyje, kreipkitės į gydytoją, nes sergant šia liga kiekviena diena turi įtakos tolimesniam rezultatui.

Gydymo vykdymas

Gydymo programa pagrįsta tyrimų duomenimis. Atsižvelgiama į genetinės ir imunohistocheminės analizės rezultatus, vėžio proceso paplitimą, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatus.

Tik pirmajame etape pacientas gali atsigauti po operacijos. Visi tolesni etapai gydomi taikant kombinuotą gydymą, kuris priklauso nuo naviko biologinių savybių. Šiuo tikslu atliekama imunoterapija, chemoterapija, hormonų terapija ir spindulinė terapija.

Kaip žinote, vėžio ligos turi savo klasifikaciją. Tarp jų yra ir žemo laipsnio vėžys – liga, kuriai būdingos vėžio ląstelės. Pagrindinis jų bruožas yra dideli skirtumai tarp to paties naviko ląstelių. Jie turi netaisyklingos formos branduolius ir yra pasiskirstę išsibarstę ir netolygiai. Toks navikas neturi normaliems audiniams būdingų struktūrų.

Vėžio diferenciacija reiškia ląstelių išsivystymo laipsnį. Taigi, gerybinis navikas yra labai diferencijuotas, nes jo ląstelės savo struktūra ir funkcija daugeliu atžvilgių yra panašios į normalius sveikus audinius.

Tačiau menkai diferencijuotas vėžys sukelia milžiniškus ląstelių struktūros pokyčius – kartais jie net neleidžia atpažinti, kuris audinys (koks organas) taip pasikeitė. Nediferencijuotoms ląstelėms būdingas greitas dalijimasis – būtent dalijimosi greitis neleidžia ląstelėms virsti „normaliomis“ ląstelėmis. Išoriškai tokios ląstelės labai primena kamienines ląsteles, kurios yra motinos ir vėliau patiria keletą dalijimosi etapų. Be to, šiai ligai būdinga didesnė piktybinių navikų galimybė.

Pieno vėžys

Krūties navikai gali atsirasti iš epitelio (karcinomos) arba jungiamojo audinio (sarkomos). Jie retai pasitaiko jaunesniems nei 25 metų pacientams. Taip pat yra veiksnių, skatinančių ligą:

• neigiamas paveldimumas,
• ligos, pažeidžiančios kiaušides,
• vėlyvoji menopauzė,
• gimdymo nebuvimas,
• nutukimas,
• dishormoninės būklės,
• alkoholizmas,
• ilgalaikis kancerogenų ar radioaktyviųjų medžiagų poveikis,
• ilgalaikis estrogenų turinčių kontraceptikų vartojimas.

Prastai diferencijuotas krūties vėžys laikomas vienu agresyviausių. Jis gali pažeisti ne tik pieno liaukų lobules ar latakus, bet dažnai perauga į kitus organus bei sveikus audinius. Pavyzdžiui, invazinė latakų karcinoma gali atsirasti su atkryčiais. Be to, jai būdingos metastazės, pažeidžiančios pažasties limfmazgius.

Skilties vėžį sunku diagnozuoti, nes naviko tankis šiuo atveju yra mažas ir beveik nesiskiria nuo naviką supančių audinių.

Blogai diferencijuotas odos vėžys

Taip pat yra žemo laipsnio plokščialąstelinė karcinoma, dažniausiai pažeidžianti odą. Šiai ligai būdingi šie simptomai:

• lengvai sužalojami mazgai ir papulės su augmenija,
• bėrimo elementai ir jų kraujavimas,
• opos arba erozijos su minkštais mėsingais kraštais ir nekroziniu dugnu,
• pluta,
• minkšti, raudoni išaugos, primenantys žiedinį kopūstą.

Neoplazmas gali būti pavienis, tačiau atsiranda ir daugybinių odos apraiškų. Tokie navikai gali būti lokalizuoti ant liemens, veido ar išorinių lytinių organų. Blogai diferencijuotas vėžys taip pat pasižymi metastazėmis į regioninius limfmazgius.

Skrandžio vėžys

Kai diagnozuojamas žemo laipsnio skrandžio vėžys, vėžio ląstelės gerokai skiriasi nuo motinos ląstelių. Tokią ligą galima klasifikuoti pagal kelis kriterijus – organizmo pažeidimo laipsnį, ląstelių sandarą ir augimo tipą bei naviko formą.

Šią ligą sukelia sudėtingi veiksniai – tarkime, skrandžio opa kartu su netinkama mityba ir rūkymu ar nesaikingu alkoholio vartojimu. Tokia liga gali išsivystyti ir iš opos, todėl simptomai bus visiškai identiški. Ankstyvieji tokio vėžio naviko požymiai gali būti:

• stiprus pilvo skausmas,
• pykinimas ir vėmimas, nesugebėjimas normaliai virškinti maisto,
• vėmimas krauju,
• laisvos juodos išmatos
• anemija,
• staigus svorio kritimas.

Diagnozei patvirtinti atliekama biopsija. Atsigavimo prognozė priklauso nuo ligos stadijos. Jei auglys nėra išplitęs už skrandžio gleivinės, tada diagnozuojamas nulinis ligos laipsnis, o pasveikusiųjų procentas yra 90%. Ateityje navikas gali paveikti gleivinę ir limfmazgius, esančius aplink skrandį, taip pat skrandžio raumeninį audinį. Jei kalbame apie ketvirtą ligos stadiją, kai dėl metastazių plitimo pažeidžiami kaimyniniai organai, tada išgydoma tik 5%.

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis. Operacijos efektyvumas gali padidėti, jei atliekama chemoterapija ir spindulinė terapija. Galite išvengti ligos, jei reguliariai atliksite būtinus tyrimus.

Šiandien straipsnyje kalbėsime apie nediferencijuotą vėžį. Tai gana rimta liga. Straipsnyje taip pat apžvelgsime šios ligos požymius, diagnozavimo metodus, taip pat visus galimus ligos gydymo metodus. Pirma, atkreipkime dėmesį, kad vėžys yra bendras pavadinimas, reiškiantis ligą, susijusią su ląstelių mutacija ir jų plitimu organizme.

Vėžio laipsnio žymėjimas

Liga gali paveikti įvairius žmogaus organus. Liga taip pat diagnozuojama įvairiais etapais. Kur ši liga yra, vadinama jos diferenciacija. Paprastai ji žymima raide G. Jei žmogaus organizme yra užkrėstų ląstelių, kurių modifikacijos laipsnis ir skirtumas nuo sveikų ląstelių yra didelis, tada jos vadinamos nediferencijuotomis ir žymimos G3. Taip pat yra labai diferencijuotų ląstelių. Jie beveik identiški sveikiesiems. Paprastai jie žymimi G1. Labai diferencijuotas vėžys turi gerybinę eigą.

Šiai ligai priklausantys navikai turi tą patį pavadinimą kaip ir audinys, ant kurio jie išplito. Pavyzdžiui, adenokarcinoma, nekeratinizuojanti plokščialąstelinė karcinoma ir kt. Nediferencijuotas vėžys pavadintas pagal užkrėstų ląstelių formą. Pavyzdžiui, nediferencijuotas ir kt. Ši liga greitai progresuoja ir jai būdingos dažnos metastazės. Ši liga yra piktybinė ir gali pažeisti įvairius žmogaus organus.

Ligos aprašymas

Nediferencijuotas smulkialąstelinis vėžys turi savo ypatumą – mutuojančios ląstelės nesugeba diferencijuotis. Kitaip tariant, ji neturi galimybių vystytis. Tai yra, jis nesivysto tiek, kad atliktų numatytą funkciją. Galima sakyti, kad ji nesubręsta, o išlieka tam tikrame formavimosi etape. Šis vėžinis navikas susideda iš nediferencijuotų ląstelių, kurios negali atlikti savo numatytų funkcijų, užtikrinančių normalų konkretaus organo funkcionavimą.

Ligos rūšys

Apsvarstykite ligos tipus. Dažniausios šios patologijos rūšys yra:

1. Adenogeninis krūties vėžys.
2. Nediferencijuota
3. Adenogeninis skrandžio vėžys.
4. Nediferencijuotas plaučių vėžys.
5. Adenogeninis nosiaryklės vėžys.

Kokius simptomus patiria žmogus, sergantis šia liga?

Paciento, kurio organizmas yra užkrėstas nediferencijuoto vėžio, simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kurį organą pažeidžia piktybinis navikas. Jei žmogus serga tokia liga, kaip nediferencijuotas skrandžio vėžys, jis turės šiuos simptomus:

Nediferencijuoto vėžio diagnozavimo metodai

Visiems žinomas faktas – kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo didesnė tikimybė, kad žmogus atkurs savo organizmą. Nediferencijuotas (adenogeninis) vėžys diagnozuojamas šiuolaikiniais tyrimo metodais.

1. Endoskopija. Norint nustatyti vidaus organų vėžines formacijas, naudojami endoskopiniai metodai, tokie kaip fibrogastroskopija, bronchoskopija ir kolonoskopija.
2. Laparoskopija – tai chirurginė intervencija į žmogaus organizmą vėžio ląstelėms aptikti.
3. Ultragarsas (kūno ultragarsinis tyrimas). Nepaisant to, kad šis tyrimo metodas yra gana paprastas, jis leidžia nustatyti navikų buvimą tokiuose organuose kaip kepenys, kasa, gimda, kiaušidės ir limfmazgiai.
4. Rentgenas. Šis diagnostikos metodas leidžia aptikti nediferencijuotų vėžio ląstelių buvimą. Jie atlieka tokius tyrimus kaip irrigografija, histerografija, galvos ir širdies kompiuterinė tomografija. Šis diagnostikos metodas leidžia pamatyti paveiktas užkrėstų ląstelių vietas ir nustatyti jų struktūrą.
5. Biopsija. Kai kuriais atvejais būtina atlikti šį testą iš žmogaus. Biopsija yra paveikto organo medžiagos tyrimas. Ši procedūra leidžia nustatyti naviko tipą. Kokioje stadijoje yra nediferencijuotas vėžys? Ligos vystymosi prognozė taip pat gali būti atlikta atliekant biopsiją.

Gydymas tradiciniais ir šiuolaikiniais metodais

Reikia pasakyti, kad nediferencijuoto vėžio gydymui geriau naudoti moderniausius metodus. Taip pat pageidautina, kad požiūris būtų išsamus. Taigi žmogus turi daugiau galimybių sustabdyti vėžinių ląstelių dauginimosi procesą ir paruošti savo organizmą ligos regresijai. Galimas visiškas kūno atsigavimas. Kaip minėta pirmiau, geriau, jei liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje.

Todėl žmogui rekomenduojama periodiškai apžiūrėti kūną. Reikia laiku kreiptis į gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus. Jei nustatomi nukrypimai nuo normos, reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų išvengta vėžio ląstelių buvimo organizme.

Kokia terapija taikoma? Ligos gydymo metodai

Ligos gydymo prognozė

Deja, jei žmogus kreipiasi į gydytoją vėlyvoje ligos stadijoje, tada jam nebegalima operuotis. O šiai vėžio rūšiai chirurginis metodas yra veiksmingiausias. Todėl progresuojančios nediferencijuotos ligos laipsnis turi prastą prognozę. Bet jei liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, ją galima išgydyti. Būtina pašalinti naviką chirurginiu būdu. Tačiau po to, kai navikas pašalinamas, pacientas turi būti gydomas chemoterapija ir spinduliuote. Tačiau žmogus turėtų žinoti, kad net jei kompleksinis gydymas vėžinėms ląstelėms pašalinti buvo sėkmingas, atkrytis yra įmanomas. Tai yra, jų pasikartojimas organizme. Ypač per pirmuosius trejus metus po gydymo. Yra statistikos, kad po gydymo recidyvas pasireiškia 90% atvejų. Jei taip atsitiks, prognozė bus nuvilianti, ty vidutiniškai žmogus gyvena 3 mėnesius.

Ligos priežastys. Įdomūs faktai

Įdomus faktas yra tai, kad vėžio ląstelių atsiradimo žmogaus organizme priežastys dar nėra nustatytos. Tačiau jie yra suskirstyti į 3 dideles grupes.

1. Fiziniai veiksniai. Šiai grupei priklauso ultravioletiniai spinduliai ir spinduliuotė.
2. Cheminiai veiksniai. Būtent kancerogeninės medžiagos.
3. Biologiniai veiksniai. Pavyzdžiui, virusai.

Iš pradžių, veikiant kai kuriems veiksniams, pasikeičia DNR struktūra. Dėl to ląstelė nežūva, o pasikeičia ir pradeda daugintis.

Be minėtų išorinių veiksnių, yra vidinių veiksnių, kurie sutrikdo DNR struktūrą. Būtent paveldimumas. Tačiau nustatant diagnozę sunku nustatyti, kas tiksliai tapo šios nesėkmės pagrindu. Kadangi tikslios vėžio priežastys nežinomos, šios ligos gydymas yra susijęs su užkrėstų ląstelių pašalinimu. Tačiau dauguma mokslininkų sutinka, kad pagrindinė vėžio priežastis yra DNR struktūros pažeidimas. Ir jį sunaikina kancerogenai. Su amžiumi organizmo atsparumas mažėja, todėl būtina mažinti kancerogenų patekimą į organizmą. Rekomenduojama vengti ultravioletinių spindulių poveikio, užsikrėsti virusais, būti atsargiems vartojant hormoninius vaistus. Taip pat turėtumėte mesti rūkyti, nes šis įprotis sukelia plaučių vėžį.

Specializuotose klinikose

Reikia pasakyti, kad pasaulyje yra įvairių centrų, gydančių vėžinius navikus. Jei įmanoma, turėtumėte perskaityti tokių klinikų apžvalgas ir rezultatus. Gali būti prasminga vėžį gydyti specialioje klinikoje, kur yra integruotas požiūris. Kai kuriuose centruose pacientai stebimi visą parą ir naudojami naujausi gydymo metodai, naudojant šiuolaikinę medicinos pažangą.

Maža išvada

Nediferencijuotas vėžys yra išgydomas, svarbiausia imtis visų būtinų priemonių organizmui atkurti ir teigiamai nusiteikti. Todėl nepraraskite vilties pasveikti.

Panašūs straipsniai