Remiantis medicinine statistika, iki 20-30% apsilankymų pas ambulatorinius chirurgus yra dėl panaričio. Taip vadinamas ūminis pirštų delno (arba padų) paviršiaus ir periungualinių tarpų audinių uždegimas. Jis dažnai įgauna pūlingą pobūdį ir gali komplikuotis dėl infekcijos plitimo, kai išsivysto flegmona. Daugeliu atvejų diagnozuojamas paviršinis pirštų panaritas, nors negalima atmesti pėdų pažeidimų ir gilių ligos formų išsivystymo.

Priežastys

Panaritium yra bakterijų sukeltas nespecifinis uždegimas. Dažniausiai sukėlėjai yra piogeniniai stafilokokai ir streptokokai. Tačiau negalima atmesti kitų patogeninių mikroorganizmų (pavyzdžiui, į mieles panašių grybų) ir mišrių infekcijų. Kartais pasireiškia ir herpetinė ligos forma.

Patogenų prasiskverbimo kelias yra išskirtinai egzogeninis. Daugeliu atvejų įėjimo taškai yra nedideli odos pažeidimai. Todėl pacientams, sergantiems panaritiu, anksčiau gali būti sušvirkštos siuvimo adatos ir augalų spygliai, įpjovimai (taip pat ir pjaustant nagus), žaizdos po nuplėštų nagų, pašalintos ar likusios atplaišos, įbrėžimai.

Padidėjusi rizika susirgti nusikaltimu pastebima žmonėms, kurių darbo veikla ar pomėgiai susiję su medienos, metalo ir kitų paviršių apdirbimu. Žvejai ir žuvies perdirbimo įmonių darbuotojai yra linkę sirgti šia liga. Rečiau užsikrečiama per gyvūnų įkandimus, sulaužytas ir sutraiškytas žaizdas bei atvirus pirštų lūžius.

Nusikaltėlių vystymąsi skatina:

• neteisingas ar nesavalaikis gautų sužalojimų gydymas;
• naudoti manikiūrui ilgą laiką nevalytas priemones;
• per didelis nagų plokštelių kraštų pjovimas;
• dėvėti ankštus, blogai vėdinamus batus;
• pakartotinis ilgalaikis odos maceravimas;
• cukrinis diabetas, polihipovitaminozė ir bet kokios kilmės imunodeficito būklė;
• lėtiniai pirštų mikrocirkuliacijos sutrikimai, kuriuos sukelia vibracija, pasikartojanti hipotermija, toksinių junginių (metalai, mineralinės alyvos, negesintos kalkės) poveikis.

Daugeliu atvejų ligą sukelia traumos darbe ir esami profesiniai pavojai. Buitinės priežastys sudaro 10–15 proc.

Patogenezė

Ūminis panaritas yra klasikinė chirurginė infekcija, o jos vystymosi stadijos atitinka įprasto pūlingo uždegimo stadijas. Mikrobinio agento įsiskverbimas ir tolesnis dauginimasis sukelia gretimų audinių reakciją su mikrocirkuliacijos sutrikimu, patinimu ir imuninės sistemos ląstelių migracija į vietą. Vieni jų bando fagocituoti mikroorganizmus ir svetimas daleles, kiti atsakingi už įvairių uždegiminių mediatorių išsiskyrimą. Eksudato ir negyvų mikrobų bei imuninių ląstelių masės kaupimasis, nuolat veikiant bakterijoms, prisideda prie katarinio uždegimo perėjimo prie pūlingo uždegimo. Panaritiumas ant piršto vystosi pagal tą patį mechanizmą.

Šiuo atveju patologinis procesas delno paviršiuje plinta daugiausia giliau, o tai paaiškinama pirštų poodinio audinio struktūros anatominėmis ypatybėmis. Tai taip pat lemia skausmo sindromo sunkumą su šios lokalizacijos nusikaltėliais. Oda šioje srityje fiksuojama daugelio jungiamojo audinio pertvarų pagalba, kurios padalija poodinį audinį į atskiras dalis. Štai kodėl iš pradžių uždegimas panarito metu yra vietinis.

Vėlesnis pūlingas jungiamojo audinio virvelių tirpimas arba infekcinio proceso perėjimas į sausgysles, jų apvalkalus, kaulus ir sąnarius lydi greitu horizontaliu pūlingo uždegimo plitimu. Tai kupina ne tik nusikaltėlio perėjimo į rankos flegmoną, bet ir bendros septinės būklės išsivystymą. Tai įmanoma esant mažam imuniniam reaktyvumui, pavėluotai konsultuojantis su gydytoju, atsisakius siūlomo gydymo arba neteisėtai jį koreguojant.

klasifikacija

Panaričio klasifikacija grindžiama pūlingo-uždegiminio proceso gyliu ir lokalizacija. Tačiau patogeno tipas nevaidina pagrindinio vaidmens, floros pobūdis nurodomas diagnozėje kaip paaiškinimas.

Liga gali turėti keletą klinikinių formų:

• odos panaritiumas;
• poodinis;
• periungual, dar vadinama paronichija;
• subungual;
• sąnarinis;
• kaulas;
• sausgyslių panaritas;
• pandaktilitas (visų piršto audinių pažeidimas).

Sąnarių, kaulų ir sausgyslių panaritas priklauso giliai ligos formai, kaip ir pandaktitas. Ir visos kitos veislės yra paviršutiniškos, jos diagnozuojamos dažniausiai.

a - odos; b - paronichija; c - subungual; g - poodinis; d - sausgyslė; e - kaulas; g - sąnarinis; h - osteoartikulinis; ir - pandaktilitas

Kai kurie ekspertai panaricijus vadina ir pūlingomis-uždegiminėmis plaštakos ligomis, turinčiomis delno, nugaros, tarpupirščių ir subgalinių darinių pažeidimus. Bet teisingiau juos priskirti flegmonams. Proksimalinių ir vidurinių pirštų falangų nugarinių paviršių uždegimas taip pat paprastai nelaikomas nusikaltimu, išskyrus antrinės pandaktilito pažeidimo atvejus.

Klinikinis įvairių panaritiumo formų vaizdas

Bet kokios formos panaritiumo simptomai yra vietinės ir bendros infekcinės apraiškos. Jų sunkumas priklauso nuo uždegiminio proceso gylio ir lokalizacijos, taip pat nuo patogeno virulentiškumo ir imuninio atsako aktyvumo.

Bendrosios ligos apraiškos yra intoksikacijos požymiai (silpnumas, negalavimas, galvos skausmai, tachikardija), hipertermija, net karščiavimas. Jie taip pat gali pasireikšti paviršutiniškiausiu pavidalu, kai vietiniai pokyčiai vis dar apsiriboja odos storiu. Tai priklauso nuo patogeno aktyvumo, jo gaminamų toksinų pobūdžio ir paciento organizmo reaktyvumo. Taip pat gali išsivystyti regioninis limfangitas ir limfadenitas.

Vietiniai pasireiškimai yra odos pakitimai pažeistoje vietoje: skausmas, paraudimas, patinimas (patinimas), lokaliai padidėjusi temperatūra. Esant paviršinėms panaričio formoms, uždegimo perėjimo į pūlingą stadijoje dažnai matomas pūlių susikaupimas. Ir su perkutaniniu proveržiu jis išleidžiamas. Dėl stipraus skausmo ir audinių įsiskverbimo sutrinka pažeisto piršto mobilumas ir priverstinis pašalinimas iš naudojimo.

Tačiau skirtingi panaričio tipai taip pat turi savo ypatybes.

Odos ir poodinės formos

Odos forma vadinama tada, kai pūlingas židinys yra lokalizuotas po epidermiu. Besikaupiantis eksudatas nušveičia odą, suformuodamas plokščią arba išgaubtą burbulą. Jo turinys gali būti serozinis, pūlingas ir su hemoraginiu mišiniu. Pacientai, sergantys odos forma, retai kreipiasi į gydytoją. Jų panaricija atsiveria savaime, daugelis taip pat pašalina susikaupusius pūlius pradurdami juos adata arba nagų žirklėmis.

Dažniausiai pasitaiko poodinė forma. Būtent su šiuo nusikaltėliu žmonės dažniausiai kreipiasi į gydytojus, dažniausiai jau pūlingoje ligos stadijoje. Uždegiminis židinys yra poodiniame audinyje ir yra apribotas iš šonų jungiamojo audinio virvelėmis. Stiprus uždegiminių audinių patinimas ir besikaupiantys pūliai sukelia paskutinių natūralių darinių įtempimą. Tai tampa ryškaus didėjančio skausmo priežastimi, kuris įgauna trūkčiojantį pobūdį, kai uždegimas pereina iš katarinio į pūlingą. Šiuo atveju dažnai pastebimas šaltkrėtis.

Poodinis panaritas retai atsiveria spontaniškai. Tai paaiškinama greitu žaizdos kanalo (per kurį pateko infekcija) užsidarymu dar prieš susikaupiant pūliams ir polinkiu infiltratui grimzti išilgai skaidulinių pertvarų. Uždegimo šaltinį galima nustatyti pagal valymo zoną hiperemijos ir edemos fone.

Yra kombinuota forma, kai panaricija yra smėlio laikrodžio formos su 2 susisiekiančiais židiniais: odiniu ir poodiniu. Dažniausiai jis išsivysto pūlingai tirpstant baziniams odos sluoksniams dėl uždegimo progresavimo. Toks abscesas dar vadinamas sąsagos formos.

Periungual ir subungual forma

Pažeidimas dažnai lokalizuotas periungualiniuose keterose. Tai paaiškinama odos mikrotraumų paplitimu šioje srityje dėl pernelyg kruopštaus manikiūro kirpimo ar polinkio lūžinėti nagus. Daugeliu atvejų naujagimio nusikaltėlis yra periungualinis. Juk jauni tėvai, neturintys tinkamos patirties, dažnai naudoja traumuojančias įprastas manikiūro priemones arba stengiasi kuo trumpiau nukirpti vaiko nagų plokštelių kampučius.

Periungualinį panaritį lydi gūbrių sustorėjimas ir hiperemija, iš kurios netrukus pradeda tekėti džiūstantis serozinis-pūlingas skystis. Tokiu atveju pūlingos ertmės gali nesusiformuoti, uždegimas išlieka infiltracijos stadijoje. Jei pūliai lydi giliai gulinčius audinius, procesas plinta horizontalia ir vertikalia kryptimis. Tokiu atveju susidaro šakota ertmė, kurios kiekviena kišenė gali atsidaryti savarankiškai.

Pažeidus viršutinę periungualinę raukšlę, panaricija vadinama paronichija. Čia uždegiminis židinys yra arti nago plokštelės pagrindo, o tai gali prisidėti prie jo atsiskyrimo. Uždegiminis procesas tampa subungualinis, o plokštelė atsilieka nuo savo lovos. Laikui bėgant pūliai gali išsiveržti iš jo šonų arba, nagui augant, išlįsti iš po krašto.

Subungual panaritiumas taip pat gali susidaryti pirmiausia tada, kai lūžta arba prasiskverbia nago plokštelė. Tačiau dažniausia šios ligos formos vystymosi priežastis yra atplaišas.

Ūminė paronichija

1. Panaricija nagų grybelio fone
2. Subungual nusikaltėlis

Herpetinis baltas

Sausgyslių panaritas

Sausgyslių ligos forma retai pasireiškia pirmiausia. Tai įmanoma tik esant gilioms pirštų žaizdoms. Paprastai procese dalyvauja ir poodinis audinys. Dažniausiai pažeidžiamos sausgyslės (tiksliau – jas supantys apvalkalai) progresuojant paviršiniam panaričiui. Be to, iš pradžių uždegimas yra reaktyvus, vėliau patogenas prasiskverbia ir jau susidaręs transudatas išsipučia.

Ši ligos forma dar vadinama tenosinovitu. Pažeistas pirštas smarkiai patinsta, parausta, nuolat sulenkiamas. Beveik visada atsiranda intoksikacija. Pacientas jaučia nuolatinį skausmą, kuris smarkiai sustiprėja bandant aktyviai ar pasyviai ištiesinti uždegusį pirštą. Švelni galūnės padėtis greitai sukelia laikiną paciento negalią.

Sausgyslių forma yra sunkiausia ligos rūšis, kuri dažniausiai sukelia komplikacijų net ir laiku pradėjus gydymą.

Kaulų ligos tipas

Kaulų nusikaltėlis dažniausiai vystosi galinėje falangoje. Čia esantis kaulas yra laisvas, kempinuotas, neturi vidinio kanalo ir yra gausiai kraujagysles iš poperiostealinių kraujagyslių. Taip infekcijai lengviau prasiskverbti iš uždegiminio audinio. Be to, ant galinės falangos kaulas yra labai arti nago guolio, o tai taip pat palengvina paronichijos pavertimą kauliniu panaritu. Rečiau ši ligos forma išsivysto esant atviriems piršto lūžiams, dažniausiai kartu su minkštųjų audinių traiškymu ir infekcija.

Tiesą sakant, kaulų pažeidimas su tokiu panaritu yra osteomielitas. Dažnai pasitaiko situacija, kai kaulo destrukcija išsivysto po poodinio ar periungualinio pažeidimo atidarymo ir pagerėjimo laikotarpio. Tai paaiškinama nepakankamai visišku pūlingos ertmės ištuštėjimu ir ankstyvu chirurginės žaizdos uždarymu.

Kaulų panarito požymiai yra nuolatinis gilus pažeistos pirštakaulių skausmas ir kaulo sekvestros (kaulo gabalėlių) atsiradimas negausiose išskyros iš pūlingos žaizdos. Kūno temperatūra pakyla, patinimas smarkiai padidėja. Falanga įgauna klubo formos išvaizdą, o ašinė apkrova jai tampa skausminga.

Tačiau daugelis pacientų greitai pripranta prie esamo skausmo ir nesikreipia į gydytoją, o pirmenybę teikia savarankiškam gydymui liaudies gynimo priemonėmis. Tai kupina situacijos pablogėjimo ir tolesnio infekcijos plitimo iki sepsio išsivystymo.

Sąnarinis nusikaltėlis

Nedažna, bet negalią sukelianti ligos forma. Tai destruktyvus pūlingas artritas. Pirštų sąnariai dažniausiai pažeidžiami pažeidžiant odą jų nugariniame arba šoniniame paviršiuje, kur mažai poodinio audinio.

Ligos simptomai yra stiprus pažeisto sąnario patinimas ir stiprus skausmas, dėl kurio labai apribojamas jo mobilumas. Oda virš jos parausta, karšta, stipriai tempiasi, kol išnyksta natūralios raukšlės. Jei gydymas atliekamas nesavalaikiu arba nepakankamai intensyviai, greta esanti sausgyslės bursa, kremzlės ir kaulai pažeidžiami, o sąnarys negrįžtamai sunaikinamas.

Pandaktilitas

Pandaktilitas jokiu būdu nėra ūmiai besivystanti ligos forma. Tai gali būti įvairių tipų panarito progresavimo pasekmė, kai pūlingas procesas išplito į visus gretimus audinius. Tačiau kartais pandaktilitas formuojasi be aiškiai apibrėžtų vietinio uždegimo požymių. Tai įmanoma, kai pirštas yra užkrėstas labai virulentiškais patogenais, kurie linkę greitai plisti ir gaminti galingus toksinus.

Pandaktilitą lydi sunkus apsinuodijimas, pūlingas pažasties limfadenitas ir galimai gyvybei pavojinga septinė būklė. Pirštas stipriai ištinęs, melsvai violetinės spalvos, kartais su išopėjimo vietomis. Pacientas nuolat jaučia stiprų skausmą, kuris sustiprėja liečiant ir bandant judėti.

Galimos komplikacijos

Galimos panaričio komplikacijos yra susijusios su pūlingos infekcijos išplitimu už piršto arba su ankstesnės ligos pasekmėmis. Jie apima:

• Sepsis, tai yra infekcijos apibendrinimas, kai įvairiuose organuose susidaro antriniai daugybiniai pūlingi židiniai, išsivysto DIC sindromas ir dauginis organų nepakankamumas.
• Proceso išplitimas į plaštakos sinovinius bursus ir net dilbį, išsivystant atitinkamam pūlingam tendovaginitui. Labiausiai tikėtina, kad taip yra su 1-ojo ir 5-ojo plaštakos pirštų panaritiumi, nes jų lenkiamosios mankštos tęsiasi iki riešo sąnario ir netgi tęsiasi iki dilbio. Tačiau plaštakos II-IV pirštų delnų paviršių sinovinės bursos baigiasi aklai metakarpofalanalinių sąnarių lygyje.
• Rankos flegmona, kai infekcija plinta iš pirštų, dažniausiai po aponeuroze.
• Plaštakos ir riešo kaulų osteomielitas.
• Kraujagyslių trombozė su ūminės išeminės audinių nekrozės, periflebito ir galūnių tromboflebito išsivystymu.
• Pūlingas regioninių limfagyslių limfadenitas. Tokiu atveju diagnozuojamas vadinamasis limfinis panaritas. Šiai ligai būdingas vidutinio sunkumo piršto uždegimo požymių neatitikimas su ryškiais limfogeninio infekcijos plitimo simptomais. Be to, kartais limfadenitas ir bendras apsinuodijimas nustatomas dar prieš pasireiškus pačiam panaritui.
• Pirštų kontraktūra, kuri yra ligos sąnarių ir sausgyslių formų pasekmė.

Diagnostika

Panaritiumo diagnoze siekiama pašalinti kitas infekcines ir uždegimines plaštakos (ar pėdos) ligas, išsiaiškinti pirštų pažeidimo pobūdį ir gylį. Paciento apžiūra apima:

• Inspekcija. Gydytojas įvertina išorinius pakitimus pažeistoje vietoje, nustato intoksikacijos požymius, patikrina regioninių (pažasties) limfmazgių būklę. Vietiniam tyrimui naudojamas mygtuko zondas, leidžiantis nustatyti didžiausio skausmo vietą ir, jei reikia, pūlingos žaizdos gylį.
• Tamponų paėmimas, jei yra išskyrų arba atvira žaizda. Leidžia atlikti bakteriologinį tyrimą, siekiant nustatyti patogeno tipą ir jo jautrumą pagrindinėms antibakterinėms medžiagoms. Tiesa, tokios analizės rezultatą galima gauti ne anksčiau kaip po 5-7 dienų, o tai yra dėl to, kad reikia tikėtis mikroorganizmų augimo įvairiose inkubatoriaus terpėse.
• Apklausos rentgenografija, tikslinė, 2 projekcijose. Jis atliekamas, jei yra įtarimas dėl sąnarių ir kaulų formos. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad galinės falangos osteomielitas daugeliu atvejų rentgenografiškai patikrinamas tik 2-3 ligos savaitę, o smulkūs trupiniai kaulo sekvestrai nustatomi nuo pirmųjų dienų.
• Diafonoskopija - paveikto piršto audinių peršvietimas. Uždegimo šaltinis matomas kaip patamsėjimas, leidžiantis nustatyti apytikslį jo dydį ir formą.
• Bendras klinikinis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti bendros uždegiminės reakcijos sunkumą, įvertinant ESR lygį, leukocitozę ir leukocitų formulės poslinkio pobūdį.

Į apžiūros planą taip pat dažnai įtraukiami testai, skirti nustatyti ligą skatinančius ir sunkinančius veiksnius. Tai apima gliukozės kiekio kraujyje tyrimą (siekiant atmesti diabetą) ir sifilio atmetimą.

Klinikinis panaričio vaizdas reikalauja diferencinės diagnozės su (ypač kai pažeidžiami kojų pirštai) karbunkulai. Ir kartais gydytojas turi pašalinti specialią patologiją, vadinamąjį chancroid-felon. Tai reta pirminio sifilio forma, kai pirštų epidermio mikropažeidimai tampa blyškiosios treponemos įėjimo tašku. Tai įmanoma sveikatos priežiūros darbuotojams, kurie dėl savo profesijos liečiasi su galimai užterštais biologiniais skysčiais ir audiniais. Rizikos grupėje yra patologai, neurologai ir anesteziologai-reanimatologai, atliekantys stuburo punkciją, slaugos personalas, dalyvaujantis infuzijose, ir kai kurie kiti.

Kaip gydyti nusikaltėlį: pagrindiniai principai

Jei išsivysto panaritiumas, gydymas namuose atliekamas tik prižiūrint ir paskyrus chirurgą. Galima atlikti vadinamąsias smulkias chirurgines intervencijas ambulatoriškai. O jei simptomai sustiprėja ir gydymas neefektyvus, patartina hospitalizuoti pūlingos chirurgijos skyriuje. Panaričio gydymo taktika pirmiausia priklauso nuo uždegimo tipo ir audinių pažeidimo gylio. Katarinėje-infiltracinėje ligos stadijoje naudojami konservatyvūs metodai. Tokios terapijos tikslas yra lokalizuoti uždegimą, kovoti su patogenu, sumažinti edemos ir kitų vietinių apraiškų sunkumą.

Trūkčiojančio skausmo atsiradimas, hipertermijos banga ir pirmoji bemiegė naktis yra uždegimo, virstančio pūlinga forma, požymiai. Tam reikalingas chirurginis gydymas, siekiant pašalinti pūlius, pašalinti nekrozinį audinį ir sukurti pakankamą ištekėjimo kelią susidariusiam eksudatui. Operacijos apimtį ir techniką lemia panaričio forma. Esant galimybei, į žaizdą dedamas drenažas, kuris neleidžia žaizdos kraštams sulipti ir palengvina pūlingo eksudato savaiminį pašalinimą. Išimtis yra odos forma, šiuo atveju atliekamas tik platus panaričio (subepiderminės šlapimo pūslės) atidarymas.

Atliktą chirurginį gydymą būtinai papildo konservatyvios priemonės, pooperacinės žaizdos ir tvarsčių plovimas antiseptiniais ir priešuždegiminiais preparatais. Levomekol vartojimas panaritui yra dažniausia pooperacinė priemonė.

Jei po operacijos pagrindiniai simptomai nepraeina, būtina pakartotinai atlikti tikslinį tyrimą, kad būtų išvengta gilių ligos formų ir komplikacijų išsivystymo.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas gali apimti:

• Plataus spektro antibiotikų, pageidautina, turinčių baktericidinį poveikį, naudojimas. Daugeliu atvejų pasirenkami penicilino ar cefalosporino vaistai, taip pat vartojamas linkomicinas. Visi kiti vaistai yra pasirenkami, jei gydymas neveiksmingas. Antibiotikai pirštų pažeidimams gali būti naudojami ne tik sisteminei, bet ir vietinei terapijai. Praktika – pradurti uždegimo šaltinį, nuplauti pūlingą žaizdą, aplikacijas, tepalus (pavyzdžiui, Oflomelidą). Antibiotikai kartais leidžiami ir į veną retrogradiškai (nenuimant turniketo).
• Vietinė ilgalaikė hipotermija. Jis gali būti veiksmingas esant katarinei odos ir besivystančio poodinio panaričio stadijai.
• NVNU vartojimas skausmui malšinti ir priešuždegiminiais tikslais. Tai daugiau pagalbinė priemonė.
• Kompresai ir aplikacijos naudojant priešuždegiminius vaistus. Dažniausiai skiriami dimeksidas (tinkamu praskiedimu), chlorheksidinas, chlorfiliptas alkoholio tirpalo pavidalu, Vishnevsky tepalas, Levomekol. Tačiau ichtiolio tepalas gydant nusikaltimą šiuo metu laikomas neveiksmingu; kliniškai reikšmingas jo vartojimo poveikis pastebimas daugiausia dėl herpetinio ligos pobūdžio.
• Atšilimas ir alkoholio kompresai uždegimo vietoje.
• Fizioterapija (UHF, ultravioletinė, jonoforezė).
• Imobilizacija, leidžianti sukurti funkcinį paveiktos galūnės dalies poilsį. Pagalbinė priemonė.

Konservatyvi terapija galima ir ankstyvose giliųjų panaritiumo formų stadijose.

Chirurginis nusikaltimo gydymas

Nusikaltėlio chirurgija dažniausiai yra skirta pūlių pašalinimui, nekrozinių masių (pavyzdžiui, kaulų sekvesterių) pašalinimui ir tinkamo nutekėjimo iš pūlingo židinio sukūrimui. Bet prireikus atliekamos ir radikalios intervencijos – pažeistos falangos ar viso piršto amputacija.

Pagrindiniai intervencijos tipai yra šie:

• nago ar bent dalies pašalinimas esant pūlingam poodiniam nusikaltimui arba viršutinės keteros paronichijai;
• arkinė odos anga ir galinės falangos poodinis panaritas;
• 2 susisiekiančių linijinių pjūvių taikymas išilgai šoninių paviršių, kai pažeidžiamos pagrindinės ir vidurinės falangos;
• pakartotinės sąnario (sąnarinės ligos formos) ir pažeisto sinovinio apvalkalo (sausgyslių formos) punkcijos leidžiamos tik esant katarinei uždegimo stadijai;
• platūs šoniniai dvišaliai pjūviai nusikaltėliams su sinovinių apvalkalų pažeidimais, jie vienu metu atliekami ant pagrindinės ir vidurinės falangos;
• nenutrūkstamas vidurinės linijos pjūvis išilgai piršto delno paviršiaus sausgyslių nekrozei;
• plati lankinė galinės falangos anga su sekvesterių pašalinimu kaulo panaričio metu, kai kaulas nesunaikinamas;
• vienos ar kelių falangų amputacija su dideliu audinių pažeidimu arba plačiai paplitusiu osteomielitu;
• sąnario ertmės atidarymas išilgai šoninio paviršiaus, kuris gali būti susijęs su paprastu sanitariniu būdu arba sąnarių paviršių pašalinimu ir jatrogeninės ankilozės atsiradimu;
• piršto amputacija su jo disartikuliacija metakarpofalanginiame sąnaryje ir plaštakaulio galvos rezekcija.

Kiek ilgai gyja pirštas su nusikaltimu, priklauso nuo daugelio veiksnių. Kuo greičiau ir visapusiškiau pavyksta pašalinti pūlius ir nuslopinti patogeninės floros veiklą, tuo greičiau vyksta atsigavimo procesas.

Prognozė

Paviršinis panaritas yra liga, kurios prognozė yra gana palanki. Visiškai išgydyti pacientą galima nesudarant deformuojančių galūnių defektų ir didelių deformuojančių randų. Periungual ir subungual formos paprastai nesukelia visiško negrįžtamo nago augimo zonos pasikeitimo, todėl laikui bėgant atkuriama galinio pirštakaulių išvaizda. O galimi augančios nago plokštelės nelygumai nereikalauja chirurginės korekcijos ir netrukdo piršto funkcionavimui.

Kai kurių profesijų žmonėms piršto galiuko paviršiaus jautrumo pokytis po šios srities panaricijos ir chirurginės intervencijos gali tapti kritiška. Ši problema, pavyzdžiui, aktuali mašininkėms, siuvėjoms, dekoratoriams. Štai kodėl jie bando atidaryti galinės falangos panaritį, naudodami ribinį lankinį pjūvį, kuris sumažina trauminį operacijos pobūdį.

Giliųjų formų prognozė priklauso nuo pažeidimo apimties, gydymo savalaikiškumo ir organizmo reakcijos į gydymą. Sergant sunkiu tendovaginitu ir artritu, pacientas gali tapti neįgalus dėl osteoartikulinių kontraktūrų išsivystymo, jei pažeidžiama dominuojanti ranka. Darbingumas taip pat sumažėja pašalinus pirštakaulį ar visą pirštą. Tačiau neturėtume pamiršti, kad tokio dydžio operacijos atliekamos pagal gelbėjimo indikacijas, leidžiančias susidoroti su infekcijos apibendrėjimu ir išvengti mirties.

Panaricija – tai infekcinis rankų pirštų galinių falangų minkštųjų audinių uždegimas, rečiau – pirštų pirštų uždegimas. Diagnozuota 1/3 visų rankų uždegiminių patologijų, sukeltų piogeninės floros, atvejų. Daugeliu atvejų liga pasireiškia ant dominuojančios rankos rodyklės ir nykščio.

Panaritiumo priežastys

Tiesioginė uždegiminio proceso priežastis panaričio metu yra infekcija, kuri per odos mikrotraumas, pjūvius ir pradūrimus prasiskverbia į minkštuosius piršto audinius. Nudegimai, įbrėžimai, įbrėžimai, vabzdžių įkandimai ir svetimkūniai (drožlės) taip pat gali būti patogeninės floros patekimo taškai. Pūlinio uždegimo priežastis gali būti įvairių rūšių bakterijos, tačiau dažniausiai nusikaltimą ant rankos sukelia įvairios auksinio stafilokoko padermės (58,3 proc. atvejų), mišri flora (16,5 proc.) arba streptokokai (12,6 proc.).

Veiksniai, didinantys pirštų minkštųjų audinių uždegimo riziką:

• Dažnas rankų plovimas tam tikro tipo muilu ar chemikalais;
• Blogi įpročiai - pirštų galiukų kramtymas, onichofagija (įprotis kramtyti nagus), pirštų čiulpimas vaikams;
• Piktnaudžiavimas kosmetinėmis procedūromis, kurias lydi trauma - manikiūras, pedikiūras ir kt.;
• Vaistų vartojimas – vitamino A dariniai (izotretinoinas), kurie gali sumažinti imunitetą;
• Imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas kompleksinės autoimuninių ir onkologinių patologijų terapijos metu (chemoterapija, imunosupresantai);
• Lėtinis uždegiminis odos procesas (alerginis dermatitas, psoriazė, raudonoji vilkligė, kitos odos ligos);
• Imunodeficito būklės, vitaminų trūkumas, cukrinis diabetas.

Nusikaltėlio vystymosi mechanizmas

Oda apsaugo organizmą nuo infekcijos patekimo į poodinį audinį. Jo pažeidimas sukuria įėjimo vartus piogeninei florai, kuri gali sukelti celiulitą – apatinių minkštųjų audinių uždegimą. Net menkiausias piršto įbrėžimas gali sukelti infekciją, kurią lydi uždegiminio infiltrato susidarymas, o vėliau – pūlinys, kuriame yra daug uždegiminio skysčio (pūlių).

Panaritiumas yra infekcinis audinių, esančių pirštų galinių falangų minkštuosiuose audiniuose, uždegimas. Jungiamasis audinys vertikalių fascijų pertvarų pavidalu, einantis nuo antkaulio iki odos, padalija jas į atskiras ląsteles. Ši struktūra neleidžia infekcijai plisti į kitas rankų sritis, tačiau prisideda prie pūlinių susidarymo. Padidėjęs spaudimas audiniuose dėl patinimo ir uždegimo taip pat sukelia stiprų skausmą. Be to, ligai progresuojant ir nesant tinkamo gydymo, infekcija gali prasiskverbti į kaimynines ląsteles ir išplisti į kaulus, sąnarius ir sausgysles.

Kuo giliau uždegimas prasiskverbia, tuo liga sunkesnė. Be tinkamo gydymo infekcija gali pažeisti visas piršto anatomines struktūras, o vėliau - gangreną, o vėliau amputuoti. Dažnai pasikartoja abscesinės nusikaltėlių formos, nes norint sėkmingai kovoti su pūlingu uždegimu, būtina atidaryti visas pažeistas ląsteles, kuriose yra uždegiminio audinio.

Panaritiumas ant pėdos diagnozuojamas daug rečiau. Priežastis ta, kad pirštai traumuojami daug dažniau nei pėda. Infekcijos mechanizmas abiem atvejais yra vienodas.

Nusikaltėlių klasifikacija

Infekcinės ir uždegiminės pirštų minkštųjų audinių ligos pagal tarptautinę ligų klasifikaciją priklauso tam tikrai celiulito formai (TLK-10 kodas – L03.0).

Klinikinėje praktikoje naudojama anatominė nusikaltėlių klasifikacija išskiria šias ligos formas:

• Odos panaritas: paviršutiniška ligos forma, kartu su pūlingo intraderminio absceso susidarymu. Vizualiai apibrėžiama kaip pūslė (pūslelė) ant piršto odos (dažniausiai ant nugaros arba šoninio paviršiaus), užpildyta seroziniu, o vėliau pūlingu ar kruvinu eksudatu. Odos panaritiumo formas gali lydėti regioninių limfmazgių padidėjimas;
• Poodinis panaritas: kartu su poodinių minkštųjų audinių abscesu. Dažniausiai tai atsiranda delniniame piršto paviršiuje dėl infekcijos per pjūvį ar pradūrimą. Būdingas simptomas yra stiprus pulsuojantis skausmas, kurį apsunkina spaudimas, kartu su odos patinimu ir paraudimu;
• Paronichija (priežastinis nusikaltimas): infekcinis nagą supančių audinių uždegimas. Kartu su periungualinės raukšlės šoninių arba proksimalinių sričių paraudimu ir patinimu. Gali sukelti absceso susidarymą. Paspaudus paveiktą vietą, atsiranda stiprus skausmas. Dažniausiai paronichija yra manikiūro, padaryto pažeidžiant antiseptikų taisykles, pasekmė;
• Subungual panaritiumas (hiponichija): pūlingas minkštųjų audinių, esančių po nago plokštele, uždegimas. Paronichija gali išsivystyti kaip tolesnis vystymasis. Galimas tiesioginis užsikrėtimas svetimkūniais (drožlėmis), patenkančiais po nagu. Kai kuriais atvejais subungualinis nusikaltimas atsiranda, kai supūliuoja hematoma, susidariusi buku daiktu atsitrenkus į nagą (pavyzdžiui, dirbant su plaktuku ar įspaudžiant pirštą į duris);
• Kaulų panaritas: pirštų kaulų osteomielito tipas, gilioji panaričio forma. Atsiranda, kai infekcija plinta antriniu būdu iš minkštųjų audinių, pavyzdžiui, su poodiniu panaritu. Iš esmės tai yra infekcijos komplikacija, kuri atsiranda dėl netinkamo gydymo ar pavėluoto kreipimosi į medikus;
• Sąnarinis nusikaltėlis: serozinis-pūlingas pirštų ir metakarpų sąnarių uždegimas, atsirandantis pirminės (žaizdos, injekcijos, pjūviai, prasiskverbiantys į sąnario ertmę) arba antrinė (progresuojanti kaulo, sausgyslės ar poodinio panaričio) infekcija. Tai pasireiškia kaip fusiforminis pirštų patinimas tarpfalanginių sąnarių srityje su ryškiu jų funkcijos sutrikimu. Gali būti aptiktas krepitas ir patologinis judrumas pažeistame sąnaryje;
• Sausgyslių panaritas: sunkiausia ligos forma, kurią lydi pūlingi sausgyslių ir sausgyslių makštų uždegimai – sausgysles supantys jungiamojo audinio makštai. Ji atsiranda, kai infekcija tiesiogiai patenka per atitinkamų piršto anatominių struktūrų pjūvį ar pradūrimą arba dėl infekcijos plitimo kitomis panaritiumo formomis. Būdingas simptomas yra stiprus skausmas per visą pažeistos sausgyslės ilgį, kuris žymiai sustiprėja bet kokiu piršto judesiu. Šiuo atveju pirštas yra šiek tiek sulenktoje padėtyje. Reikia skubios chirurginės intervencijos, kitaip galimas visiškas funkcijos praradimas dėl sausgyslių nekrozės.

Minėtus panarito tipus galima diagnozuoti atskirai, tačiau galimas kelių ligos formų derinys.

Panaritiumas vaikui

Vaikai itin pažeidžiami įvairių infekcinių ir uždegiminių pirštų minkštųjų audinių ligų. Priežastis – imuninės sistemos netobulumas ir dažni odos sužalojimai, atsirandantys dėl tolimųjų pirštakaulių suspaudimo durelėmis ir stalčiais, įpjovimų ir injekcijų. Panaritium gali pasireikšti net mažiausiems vaikams. Galimi papildomi simptomai, tokie kaip aukšta temperatūra, karščiavimas, kurių suaugusiesiems dažnai nėra net esant pūlingoms panarito formoms, o tai paaiškinama padidėjusiu vaikų organizmo reaktyvumu. Diagnostikos ir gydymo principai nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Nusikaltimo stadijos

Yra trys panaricijos stadijos, nuo kurių priklauso gydymo taktika. Pirmasis etapas yra infekcijos stadija, kuriai būdingas infekcijos įsiskverbimas į minkštuosius piršto audinius. Gali būti besimptomis. Antrąjį etapą – infiltracijos stadiją – lydi pažeistų audinių skausmas, patinimas, paraudimas ir uždegimas. Trečioji stadija – pūlinio susidarymo stadija – atsiranda pūlingai tirpstant infiltrato uždegiminiams audiniams, susidarius pūlingai ertmei – pūliniui. Konservatyvus gydymas galimas tik pirmoje ir antroje stadijose, iki pūlinio susidarymo. Jei susidaro abscesas, gydymas yra tik chirurginis.

Nusikaltimo simptomai

Pagrindiniai nusikaltimo simptomai:

• Stiprus pulsuojantis skausmas, stiprėjantis naktį, judant pažeistą pirštą ar spaudžiant uždegimo vietą;
• Paraudimas, patinimas, vietinis temperatūros padidėjimas uždegimo srityje;
• Regioninis limfmazgių padidėjimas;
• Žemo laipsnio karščiavimas;
• Bendras negalavimas;
• Kai atsiranda abscesas, tai yra svyravimo simptomas, lemiantis ertmės su skystu turiniu buvimą.

Nusikaltimo gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo ligos stadijos. Infiltracijos stadijoje galimas konservatyvus gydymas antibakteriniais vaistais. Jei yra pūlingos ertmės, reikalingas chirurginis gydymas. Be tinkamo gydymo, nusikaltėlis gali prarasti pirštą dėl gangrenos. Gydymas namuose yra pagrindinė vėlyvų vizitų pas gydytoją ir rimtų komplikacijų priežastis.

Vaistai panaritui gydyti

Antibakterinis gydymas pagrįstas pirmosios kartos cefalosporinų arba penicilino preparatų, turinčių aktyvumą prieš stafilokokus (oksacilinas, meticilinas), vartojimu. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų, švirkščiant į veną arba į raumenis. Alternatyvūs vaistai, vartojami, jei poveikio nėra, yra doksiciklinas, klindamicinas, biseptolis.

SVARBU! Jei nusikaltimas atsiranda dėl sužalojimo, gali prireikti skirti priešstabligės serumo. Jei gyvūnas įkando, būtina pasiskiepyti nuo pasiutligės.

Chirurginis nusikaltimo gydymas

Yra daugybė skirtingų panaričio chirurginio gydymo metodų. Chirurginės intervencijos tikslas – sukurti pūlių nutekėjimą ir pūlingos ertmės nutekėjimą. Panaritiumo gydymo operacijos atliekamos taikant vietinę ir bendrąją nejautrą. Kad pūliai geriau nutekėtų, žaizdoje paliekamas latekso drenažas, pati žaizda nesusiuvama, gijimas vyksta palaipsniui, per kelias savaites. Sunkiais atvejais, jei neįmanoma išsaugoti piršto, atliekama amputacija.

Nusikaltimo komplikacijos

• Pirštų nekrozė;
• Kaulų, sąnarių ir sausgyslių panaričio formos;
• Apsinuodijimas krauju;
• Visų pirštų audinių uždegimas su didele vėlesnės amputacijos rizika;
• Nevisiškas atsigavimas su pirštų funkcijos praradimu.

Prevencija

Panaricija yra viena iš tų ligų, kurių lengviau išvengti nei gydyti. Norint išvengti infekcinių ir uždegiminių piršto minkštųjų audinių patologijų, būtina laikytis kelių paprastų taisyklių. Pakanka vengti ilgalaikio vandens poveikio, kuris mažina apsaugines odos savybes, naudoti sterilius manikiūro ar pedikiūro instrumentus, dirbant mūvėti apsaugines pirštines, laikytis gamybinės saugos priemonių. Atsiradus pirštų odos žaizdoms, nedelsdami gydykite įpjovimus, įbrėžimus, nagus ir injekcijas antiseptiku, o po to naudokite baktericidinį pleistrą, kad apsaugotumėte pažeistą vietą.

Jei kojos pirštas ar plaštaka uždegė arba turite stiprų skausmą, kuris neleidžia užmigti, greičiausiai tai yra nusikaltėlis. Pirštų nusikaltėlio gydymas namuose dažnai yra veiksmingesnis nei oficialus gydymas, tačiau tik pirmosiose ligos stadijose.
Štai apžvalgos apie tai, kaip mums pavyko išgydyti nusikaltėlį, paimtos iš laikraščio „Sveikos gyvensenos biuletenis“.

Kas yra panaricija
Panaritium yra ūminis piršto audinių uždegimas. Uždegimas atsiranda dėl nedidelio odos pažeidimo.
Šia liga dažniausiai suserga žmonės, dirbantys fizinį darbą, dėl kurio atsiranda rankų mikrotrauma, rankos užterštos dirginančiomis medžiagomis. Tai vairuotojai, autoservisų darbuotojai, statybininkai, staliai, mechanikai, audėjai, virėjai. Ypač pavojinga, jei žmogus serga endokrininėmis ligomis, dirba didelės drėgmės ir šalčio sąlygomis – šiems žmonėms sutrikusi kraujotaka per kapiliarus.

Panaritiumo priežastys:
Visų pirma, priežastis yra imuninės sistemos pažeidimas, ty bendro imuniteto ir vietinio (audinių) imuniteto sutrikimas. Todėl vieniems žmonėms piršto uždegimas atsiranda nuo menkiausio sužalojimo, o kiti net nežino, kas yra nusikaltėlis.

Panaritijų tipai:

• odos
• poodinis
• periungualinis
• subungual
• kaulų
• sąnarinis
• sausgyslių
• baigtas – kai pažeidžiami visi piršto audiniai.

Ligos vystymosi schema
Ligos sukėlėjas dažniausiai yra baltasis arba auksinis stafilokokas, rečiau E. coli ir kiti mikroorganizmai. Dažniausiai jie aptinkami ant odos, tačiau vos tik atsiranda žaizda, jos skuba ten, sukeldamos piršto uždegimą. Pradinė uždegiminio proceso stadija greitai pakeičiama pūlingu-nekroziniu uždegimu, nes eksudato kaupimasis uždaroje erdvėje sukelia kraujotakos sutrikimą, taigi ir išeminę audinių nekrozę bei pūlingą tirpimą. Paprasčiau tariant, pirštas pūliuoja ir skauda.

Panarito gydymas ant piršto namuose.

Liaudies receptai iš laikraščio Vestnik ZOZH 2003, Nr.21, p.14.
Kaip gydyti panaritį ant piršto? Jei pirštas yra uždegęs ir skauda, ​​tvinkčioja ir neleidžia užmigti, reikia nedelsiant bėgti pas chirurgą, tačiau jei medikų pagalbos nėra, naudokite šias priemones:

• ichtiolio tepalas arba Vishnevsky tepalas
• karšta vonia su kalio permanganatu
• padažai su degtine, alkoholiu, odekolonu
• Pasūdykite gabalėlį juodos duonos ir sukramtykite. Šia sukramtyta duona uždenkite pūlinį ir apriškite.

Sunkaus piršto gydymas namuose.

Apsvarstykite patikrintas liaudies gynimo priemones.
Pirštų nusikaltėliams gydyti namuose visada buvo naudojamos veiksmingos liaudies priemonės, tokios kaip kepti ir žali svogūnai, alavijas, gyslotis, juoda duona. Štai pavyzdžiai, įrodantys, kad šie receptai veikia.

Pirštų nusikaltėlis gydomas duona. Apžvalga.

Prieš plaudama grindis, moteris nuskynė pakabą ir po nagu sunešė nešvarumus. Sutemus pirštas tapo uždegimas, patino, paraudo, pūliavo, buvo stiprus skausmas. Tai tęsėsi keletą dienų ir galiausiai ji nuėjo pas gydytoją. Chirurgas pasakė, kad reikia nuimti nagą ir išvalyti kaulą. Tačiau taip neatsitiko, nes pacientui buvo patarta liaudies gynimo priemonė nuo nusikaltimo. Paimkite gabalėlį juodos duonos, įberkite druskos ir kramtykite, kol susidarys pasta. Ant pergamento uždėkite tvarsčio gabalėlį, tada minkštimą, tada uždenkite viršų kitu tvarsčio galu. Visa tai užtepkite uždegimo vietą ir sutvarstykite. Iki ryto patinimas atslūgo, ant tvarsčio buvo pūlių ir kraujo – žaizda buvo visiškai išvalyta. (Liaudies metodas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2002, Nr. 17, p. 20).

Kaip gydyti panaritį ant piršto namuose su duona.

Jei pirštas po nagu yra uždegimas, atsirado pūlinys, viena gydytoja taip daro: priverčia pacientą 3-4 kartus panardinti į labai karštą vandenį, tada kramtyti juodą duoną su svogūnais, o skaudamą vietą uždengia šia pasta ir tvarsčiais. tai su tvarsčiu. Žaizda išsivalo per naktį. Tada jis nuplauna žaizdą rausvu mangano vandeniu ir padaro kitą tvarstį. Ir viskas gydo. (Receptas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2001, Nr. 15, p. 18).

Pirštų gydymas svogūnais - apžvalgos ir gydymo pavyzdžiai.

Piršto panaricija - rankų gydymas namuose su keptais svogūnais.

Po traumos moters rankos pirštas ištino ir uždegė, o tada prasidėjo kaulų pažeidimas. Visa mano ranka parausta ir po pažastimi išaugo apelsino dydžio pūlinys. Jai buvo pasakyta liaudiška priemonė – nusikaltėlio gydymas svogūnu. Iškepiau svogūną, uždėjau ant skaudamo piršto ir apvyniojau rankšluosčiu. Skausmas greitai atslūgo, moteris miegojo ilgiau nei parą. Bet pabudo sveika, lemputė net iš po pažasties ištraukė visus nešvarumus ir pūlius. (Recenzija iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2004, Nr. 22, p. 17)

Pirštas prie nago yra uždegęs - Kaip gydyti nusikaltėlį svogūnų ir muilo tepalu.

Vieną dieną moters pirštas ant rankos prie nago susirgo ir uždegė, siaubingai niežėjo, patino, prie nago atsirado pūlinys. Susisiekiau su chirurgu, jis diagnozavo nusikaltimą, patepė pūlinį tepalu ir išleido namo. Pūlinys išaugo, gydytojas pašalino visą nagą ir vėl užtepė tepalo. Tada nuimkite likusį nagą.
Pacientė savaitgalį išvyko aplankyti sesers. Ten kaimynė jai padovanojo liaudišką receptą tepalo nuo įvairių furunkulų.
Tepalas nusikaltėliui:
Lygiomis dalimis paimkite skalbinių muilą, svogūną, kanifoliją, bičių vašką, sviestą, viską sutarkuokite ir maišydami virkite iki vientisos masės. Atvėsus užtepkite tepalą ant tvarsčio ir užtepkite skaudamą vietą.
Po pirmo karto žaizda buvo visiškai išvalyta. O trečią kartą tepaliuką tepiau profilaktikai. Po kompreso žaizdą uždengiau streptocidu. Viskas išdžiūvo, prasidėjo gijimas, bet nagas kreivas visam gyvenimui. (Liaudies metodas iš laikraščio „Vestnik ZOZH“ 2011, Nr. 2, p. 30)

Nusikaltėlių gydymas ant piršto namuose su česnaku

Česnakai veikia panašiai kaip svogūnai, tačiau tai silpnesnė priemonė. Todėl česnaką galima naudoti tik pradinėje ligos stadijoje. Jei pirštas yra uždegęs ir patinęs, ant jo reikia uždėti griežinėlį ir pritvirtinti. (Receptas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2013, Nr. 5, p. 33)

Nusikaltėlių gydymas namuose karštomis voniomis.

Karštas vanduo – nusikaltėlio gydymas ant piršto.

Moters kojos pirštas prie nago užsidegė ir atsirado pūlinys. Gydytojas pasakė, kad tai panaritas ir reikia pjauti. Tačiau moteris nusprendė gydytis namuose. Aš gaminau karštą muiluotą tirpalą, kuo karštesnis, tuo efektyvesnis. Panardinau pirštą į tirpalą, suskaičiavau iki trijų, bet neištvėriau iki trijų, tik 2 sekundes. Gėriau tol, kol širdis pradėjo protestuoti. O ryte pūlinio nebuvo. Pjaustyti nereikėjo. (Recenzija iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2005, Nr. 18, p. 10)

Nusikaltimų prevencija karšta vonia.

Karšto vandens pagalba taip pat galite užkirsti kelią ligos vystymuisi. Kai tik skeveldra patenka po nagu, į puodelį reikia įpilti karšto vandens, įberti druskos ir įmerkti pirštą. Tada trumpai nukirpkite nagą, nuvalykite ir dezinfekuokite spiritu arba odekolonu – uždegimo nebus. (Liaudies gydymas iš laikraščio „Sveikos gyvensenos biuletenis“ 2003, Nr. 4 p. 4)

Jei pirštas yra uždegęs – kokie augalai jums padės? Kaip gydyti panaritį ant piršto?

Kaip gydyti nusikaltėlį ant piršto su alavijais

Apžvalga. Alavijas panaritui ant piršto.

Vyrui ant rankos buvo piršto uždegimas, parą gulėjo ligoninėje, trečią dieną operavo, randas iki šiol išlikęs. Po kurio laiko buvo atkrytis. Prie nago atsirado pūlingas pūlinys, prasidėjo pulsuojantis skausmas. Tada vyras mieliau gydė nusikaltėlį liaudiškais vaistais, pasirinko alaviją: paėmė alijošiaus lapą, perpjovė išilgai ir sutvarstė su minkštimu iki pūlinio, tvarstį pakeitė prieš miegą, naktimis skausmas nevargino. Alavijas buvo keičiamas kas 12 valandų. Trečią dieną oda po tvarsčiu buvo balta ir susiraukšlėjusi, negyva. Jis nupjovė šią odą ir ištepė žaizdą Višnevskio tepalu. Po kelių dienų liko tik pėdsakas taško pavidalu. Tada ši liaudies priemonė jam padėjo dar kelis kartus. (Recenzija iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2008, Nr. 18, p. 31-32).

Apžvalga. Nusikaltėlio gydymas šalia alavijo nago.

Moteris žuvies peleku pradūrė odą prie nago. Po kurio laiko susidarė abscesas. Nepadėjo nei tepalas, nei tabletės. Skausmas dėl pūlinio buvo toks stiprus, kad negalėjau užmigti naktimis, kol ant palangės nepamačiau alavijo augalo. Pacientė nupjovė lapą ir uždėjo ant uždegimo vietos bei sutvarstė. Po valandos skausmas atslūgo ir man pavyko užmigti. Ryte skausmo beveik nebuvo, o pūlinys sumažėjo. Šią liaudišką priemonę naudojau dar du kartus, o po dviejų dienų žaizdos neliko nė pėdsako. (Recenzija iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2007, Nr. 23, p. 32).

Kaip gydyti nusikaltėlį gysločiais

Panaritiumas prie nago - gydymas namuose ant rankos. Apžvalga

Moters nagas ant mažojo piršto užsidegė. Tris kartus jie atidarė pūlinį vienoje nago pusėje, o kitą dieną jis pasirodė kitoje pusėje. Ligoninė pasiūlė pašalinti nagą, tačiau moteris atsisakė. Draugė patarė nuskinti gyslotį, nuplauti ir padaryti kompresą dienai. Pirmą kartą po ilgo laiko ligonis ramiai užmigo, o po 3 dienų žaizdos užgijo. Buvo įmanoma išgydyti nusikaltėlį be operacijos. (Liaudies priemonė iš laikraščio „Sveikos gyvensenos biuletenis“ 2011, Nr. 6, p. 39)

Apžvalga. Kaulų panarito gydymas namuose.

Moteriai antrojoje piršto falangoje susidarė pūlinys, pirštas buvo patinęs. Ligoninėje jai išvalė kaulą, bet nelabai sėkmingai. Prireikė pakartotinės operacijos. Bet pacientė nutarė kaulo nusikaltėlį gydyti namuose Nosal metodu – daugkartinis pūlinio apvyniojimas gysločiais.Ligonė nuskynė gysločio lapelius, gerai nuplovė, išdžiovino, pririšo prie pjūvio, žaizdą išgarino sūriame vandenyje. . Greitai padėjo. Dabar šio pjūvio net nesimato. (Receptas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2010, Nr. 17, p. 33)

Kojos piršto nusikaltimo gydymas namuose su ugniažolėmis

Moteris dešinės pėdos didžiojo piršto uždegimas buvo šalia nago. Tada ant kairiojo piršto atsirado panaricija. Skausmas buvo toks stiprus, kad buvo neįmanoma vaikščioti.
O kadangi ji sirgo diabetu, šie pūliniai jai labai kėlė nerimą. Išvirė stipraus ugniažolės antpilo (1 valgomasis šaukštas žolės 1 stiklinei verdančio vandens, virinama 10 min., paliekama 2 val.) Antpile suvilgo vatą, uždėjo ant kojos piršto esantį panaritį, plėvelę ir tvarstį ant viršaus, ir tą patį padarė su antra koja. Jau ryte pajutau palengvėjimą. Gydymas truko savaitę. Kiekvieną rytą ir vakarą pacientė keisdavo tvarstį ir tepdavo kojų odą maitinamuoju kremu su ramunėlėmis, nes ugniažolė labai sausina. Greitai viskas sugijo, paraudimas praėjo. (Recenzija iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2006, Nr. 13, p. 8, 2003, 323, p. 25)

Dar geriau padės ugniažolės sultys. Sultyse reikia suvilgyti vatą ir apvynioti aplink pirštą, piršto galiuku į viršų. Keiskite vatą kelis kartus per dieną. Uždegimas labai greitai praeis. (Receptas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2004, Nr. 9, p. 22)

Kaulo panaritas – gydymas auksiniais ūsais

Moteris valė ešerius ir peleku pakišo rodomąjį pirštą po nagu. Netrukus skausmas atlėgo, tačiau po trijų dienų ant nago atsirado žaizdelė, primenanti juodai mėlyną kamuoliuką. Chirurgas pašalino nagą, bet jis nepagerėjo. Po kelių dienų pirštas ištino, pajuodo ir nustojo judėti. Diagnozė: „kaulų panaritas“.
Nepadėjo nei antibiotikai, nei tepalai, nei procedūros, nei gydytojo paskirtos vonios. Būtent tada jos dėmesį patraukė straipsnis apie auksinių ūsų augalo gydomąją galią. Padarė tinktūrą: visą augalą susmulkino mėsmale, užpylė 500 ml degtinės ir paliko 10 dienų, o ne paskirtą 21 dieną, nes nebuvo kada laukti.
Su šia tinktūra kompresus pradėjau daryti nakčiai, o dieną kelis kartus per dieną šia tinktūra patepdavau pirštą. Aš taip pat išgėriau 1 arbatinį šaukštelį tinktūros. ryte nevalgius, įlašinus kelis lašus alijošiaus sulčių, pūlinį dar patepiau stipriu jonažolių antpilu. Gydymas truko 20 dienų. Pirštas tapo kaip anksčiau, nagas išaugo švarus ir lygus. Bet ji kentėjo 8 mėnesius. (Liaudies gydymas, receptas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2006, Nr. 16, p. 30)

Jei pirštas uždegęs, padės žolelės.

Iš šių žolelių pagamintas tepalas padės atsikratyti bet kokių pustulinių ligų – fistulių, furunkulų, pūlinių, opų. Norint paruošti šį tepalą nuo uždegimų ir opų, pirmiausia reikia paruošti medetkų aliejų. Norėdami tai padaryti, į nerūdijančio plieno keptuvę įdėkite 1,5 puodelio medetkų žiedų ir užpilkite stikline 80-100 laipsnių temperatūros augalinio aliejaus, išmaišykite. Kai atvės, supilkite į stiklinį indą ir palikite 40 dienų tamsoje, perkoškite.
Tepalo paruošimas. Švieži medetkos žiedai - 2 dalys, kraujažolės - 2 dalys, saldieji dobilai - 1 dalis, kiaulpienių šaknys - 2 dalys, arklio rūgštynės šaknys - 1 dalis, bitkrėslės žiedynai - 1 dalis. Nuplaukite visas šias žoleles ir perkelkite per mėsmalę. Į žolelių košę įpilkite 1 dalį Vishnevsky tepalo ir 1 dalį ichtiolio tepalo. Visą šį mišinį praskieskite iš anksto paruoštu medetkų aliejumi, kad gautumėte vienalytę elastingą masę. Gautą tepalą nuo abscesų laikykite šaldytuve.
Su nusikaltėliu reikėtų elgtis taip: nuplikykite pirštą karštame sūriame vandenyje, nuvalykite vata ir alkoholiu ir tepkite šiuo tepalu per naktį. Ryte viską kartoti, tvarsčius keisti 2 kartus per dieną.

Moteris šiuo tepalu gydė kalės tešmenį: visą naktį tepė servetėlę su tepalu, o ryte keitė. Iki vakaro visi mazgai padidėjo, atsirado pūlinių galvutės, o 3 dieną pradėjo lįsti visi pūliai. (Receptas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2006, Nr. 18, p. 31)

Gydymas eukaliptu
Jei sergate pūlingu piršto uždegimu, tuomet reikia smulkiai sukapoti eukalipto lapus, uždengti jais skaudamą vietą ir sutvirtinti tvarsčiu. (Receptas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2003, Nr. 7, p. 13)

Kaip gydyti panaritį ant piršto - paprasčiausios liaudies gynimo priemonės

• Kaip gydyti panaritą ant piršto su bulvėmis
  Norint išgydyti pūlingą piršto uždegimą, reikia sutarkuoti žalią bulvę ir užtepti jos minkštimą ant pūlinio. Tvirtinama baktericidiniu tinku. Gydymas įvyksta labai greitai. Ši liaudies priemonė buvo išbandyta daugeliui žmonių. (Receptas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2005, Nr. 14, p. 29)
• Injekcijos adatomis – paprasta liaudies priemonė
  Prie nago esantis piršto uždegimas – labai nemaloni liga, pirštas trūkčioja ir neleidžia miegoti. Padės ši priemonė: plonos adatos galiuku iš sterilaus švirkšto prieš miegą, lengvai paspausdami, kryželiais subadykite visą paraudimo vietą. Ryte uždegimo nebus. (Namų metodas iš laikraščio „Vestnik ZOZH“ 2006, Nr. 2, p. 31)
• Gydymas furatsilinu
  Furatsilino tabletę susmulkinkite į miltelius, supilkite ant šlapios vatos, apvyniokite vata aplink pūlinį, ant viršaus su polietilenu ir tvarsčiu. Palikite taip visą naktį. Jei pirmą kartą nepadeda, pakartokite procedūrą kitą naktį. (Receptas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2004, Nr. 5, p. 26)
  Jei pirštas yra uždegęs, padės soda.
  Sodos tirpalas padėjo moteriai išgydyti pirštą. 1 valgomasis šaukštas. l. Sodą reikia užplikyti 1 stikline verdančio vandens, išmaišyti. Kai jis atvės iki šiltos būsenos, įkiškite ten pirštą. Atlikite šią procedūrą keletą kartų. (Receptas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2004, Nr. 12, p. 7)
• Vaikų piršto panaritiumas. Reguliarus jodas padėjo
  13-metė mergina nuolat kentėjo nuo nusikaltimų ant didžiųjų kojų pirštų. Įaugusios nagų plokštelės nuolat kraujavo, o vaikščioti teko su skudurinėmis šlepetėmis, o ne batais. Jai du kartus buvo atlikta plastinė nagų lova, bet tai nepadėjo. Reguliarus jodas padėjo. 3 kartus per dieną pažeistas vietas ištepė jodu, kol jos pasidarė tamsiai rudos. Ji tai darė tik 4 dienas. Oda vietomis nulupo nuo cheminio nudegimo, tačiau nuo to laiko ši problema negrįžta. (Receptas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2003, Nr. 3, p. 25)
• Nusikaltimo ant piršto gydymas kopūstais.
  Moteris siūdama adata dūrė pirštu. Pirštas užsidegė ir pradėjo niežėti. Prie pūlinio buvo pririštas kopūsto lapas, keičiant tvarstį 2 kartus per dieną. 4 dieną viskas pasveiko. (Recenzija iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2002, Nr. 3, p. 18)
• Kaip gydyti pirštų baltumą riebalais namuose
  Moteris buvo pradurta viela. Į vidų pateko nešvarumų ir mano pirštas užsidegė. Į ligoninę nevažiavau, bet tepiau techniniu tepalu. Po 2 valandų skausmas atlėgo, o vakare pūlinys atsidarė. Vėl patepiau kietu aliejumi, per naktį išsitraukė visi pūliai. Ryte išploviau žaizdą kalio permanganatu ir užtepiau Kalankės lapelį. Viskas sugijo. Kaime, kuriame gyvena laiško autorė, daugelis gyventojų naudoja šią priemonę nuo panarito ir pūlinių. (Receptas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2005, Nr. 3, p. 8)
• Molio kompresai – efektyvus liaudies metodas
  Jei ant piršto esantis panaritas ilgai negyja, padės molio kompresai: reikia sumaišyti molį su šlapimu iki kreminės masės, užtepti ant marlės pagalvėlės ir užtepti uždegimo vietą. Tie patys kompresai padės, jei šalia didžiojo kojos piršto auga snukis. (Liaudies gydymo metodas iš laikraščio „Sveikos gyvensenos biuletenis“ 2010, Nr. 16, p. 10)
• Tradicinis nusikaltėlių gydymas jodu
  Moteris ant piršto gavo skeveldrą, skeveldrą išėmė, tačiau žaizda ilgai negijo. Aplink nagą yra paraudimas. Po savaitės moteris pabudo nuo stipraus piršto skausmo, jis buvo labai ištinęs, pabalęs, iš vidaus pilnas pūlių. Ji išgėrė jodinolio, suvilgo tvarstį 3 sluoksniais, pririšo prie pūlinio, ant viršaus apvyniojo rankšluostį. Ryte tvarstis buvo išdžiūvęs, pūliai išnyko, bet neišėjo, auglys liko. Dar po trijų dienų tokių kompresų tinimas irgi praėjo. (Receptas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2006, Nr. 23, p. 2)
• Tradicinis piršto uždegimo gydymas kreida
  Moteriai išgydyti panariciją padeda tokia liaudiška priemonė: patepa odą kamparo aliejumi ir apšlaksto smulkinta kreida, surišdama vilnoniu audiniu. Po trijų dienų pagerėja. Skausmas praeina, pūliai išteka. (Recenzija iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2008, Nr. 14, p. 30)

Nusikaltėlių gydymas liaudies gynimo priemonėmis – dar keli receptai

Panaricija ant piršto – padėjo liaudies gynimo priemonės

Vieną dieną draugė moteriai papasakojo liaudies gynimo nuo panarito receptą, kuris padėjo jai išgelbėti koją. Pirštai jau buvo ruošiami amputuoti, bet šis metodas padėjo per 2 dienas. Receptą padiktavo:

1. Laikykite galūnę šviesiai rausvame kalio permanganato tirpale 30 minučių
2. Palaikykite medetkų tinktūrą tirpale 30 minučių – 100 ml 1 litrui vandens.
3. 30 minučių - eukalipto tinktūros tirpale - 100 ml 1 litrui vandens.
4. Tame pačiame eukalipto tirpale sudrėkinkite 8 sluoksniais sulankstytą tvarstį, išspauskite, apvyniokite skaudamą vietą ir pritvirtinkite tvarsčiu. Čia nenaudokite plėvelės ir nespauskite popieriaus.

Šis receptas po trejų metų moteriai pravertė rimtesniu atveju. Jos vyro pirštai buvo sutraiškyti nuo svorio taip, kad plyšo visi raumenys ir oda, o purvas ir pirštų atspaudai iškart pateko į juos. Į ligoninę jis galėjo patekti tik po 2 valandų. Chirurgas iškart pasakė, kad tai 99% amputacija, ir sutvarstė. Moteris iškart prisiminė nusikaltėlio receptą ir pasiūlė vyrui gydytis liaudiškais vaistais, tačiau šis atsisakė. Kitą rytą visi tvarsčiai buvo permirkę krauju ir pūliais. Kai padarė naują tvarstį, šie tvarsčiai buvo nuimti be mirkymo ir nuskausminimo, nuo skausmo jis beveik prarado sąmonę. Tada jis sutiko gydytis pagal žmonos metodą.
Pirmajame tirpale jis laikė ranką nenuimdamas tvarsčių; per 30 minučių jie gerai išmirko ir nulipo. Tą naktį daugiau nebuvo skausmo ar trūkčiojimų. Kitą dieną tvarsčiai nulipo gerai – pūlių nebuvo, o žaizdos švarios su nauja oda. Po 4-os procedūros ranka nebebuvo tvarstoma. Po kiek laiko vyras susitiko su savo chirurgu, jis paklausė, kodėl neina tvarsčių, o pamatęs jo ranką tiesiog apstulbo. (Receptas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2006, Nr. 18, p. 9)

Nusikaltėlio piršto gydymas dūmais
Ši labai paprasta liaudiška priemonė daugeliui žmonių padėjo išgydyti nusikaltėlį ir išvengti operacijos, anksčiau mūšio laukuose šia priemone buvo gydoma net gangrena. Reikia paimti audinį iš natūralios medvilnės, flanelės, flanelės, susukti į žvynelį ir vieną galą padegti, kad išeitų dūmai, šiais dūmais fumiguoti uždegimo vietą 1-3 minutes. Jei po kurio laiko skausmas atsinaujins, vėl fumiguokite. Pakanka 2-4 procedūrų. Geriau juos daryti lauke, kad butas būtų apsaugotas nuo kvapo. (Receptas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2006, Nr. 25, p. 8,)

Nagų felonas – liaudies gydymas muilu ir baltymu
Nagų pradžią galima išgydyti namuose tokiu tepalu: sutarkuokite skalbinių muilą ir įmaišykite jį į išplaktą kiaušinio baltymą, kol gausis pasta. Konsistencija turi būti klampi, plastiška, bet ne skysta. Užtepkite šią pastą ant uždegusio piršto, skaudamos vietos, įskaitant sveiką odą. Patartina leisti pastai išdžiūti ir sustingti ore, tada sutvarstyti. Vaikščiokite taip dieną ar dvi. Nuėmus tvarstį pamatysite, kad žaizdelė prasibrovė ir iš jos išbėgo pūliai. Jei reikia, dar kartą padarykite tvarstį su muilo tepalu (Receptas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2002, Nr. 12, p. 17)

Tepalas visoms progoms.
Paimkite lygiomis dalimis pušies sakų, medicininę degutą, sviestą, alavijo lapų minkštimą ir gėlių medų. Įdėkite šį mišinį į vandens vonią ir maišydami kaitinkite, kol mišinys taps vienalytis. Jei pasirodo labai tiršta, praskieskite degtine. Šis tepalas padeda nuo bet kokių negyjančių fistulių ar pūlių. kaulų tuberkuliozę, abscesus, padeda išgydyti poodinį ir kaulų panaritą, furunkuliozę. Reikia patepti uždegimo vietą, uždengti plastiku ir apvynioti tvarsčiu. (Receptas iš laikraščio “Vestnik ZOZH” 2003, Nr. 3, p. 25)

Panaricija yra pūlinga pirštų liga. Jis atsiranda, kai mikroorganizmai patenka per nedidelius įbrėžimus ir nedideles žaizdas po oda. Pasireiškia paraudimu, patinimu ir skausmu. Pradinis etapas gali būti gydomas konservatyviai, naudojant vaistus ir liaudies terapiją. Pažengusiais atvejais, kai atsiranda abscesas, būtina chirurginė intervencija. Minkštieji pirštų audiniai prisideda prie pūlinio plitimo kauluose, sausgyslėse ir sąnariuose. Savalaikis nusikaltėlio gydymas ant piršto gali sukelti rimtų pasekmių.

Bendra informacija

Dėl streptokokų, stafilokokų ir Escherichia coli gyvybinės veiklos atsiranda ūminis rankų pirštų (rečiau kojų pirštų) pūlinys. Norint juos suaktyvinti, pakanka turėti smulkių nubrozdinimų, nubrozdinimų, nuospaudų, žaizdelių odos paviršiuje, taip pat poodinio kontakto su atplaišomis, stiklo šukėmis, metalo drožlėmis. Dažniausiai panaricija suserga vaikai ir jauni bei vidutinio amžiaus žmonės, susižaloję darbe. Labiausiai pažeistas pirmasis, antrasis ir trečiasis dešinės rankos pirštai. Nusikaltėlių vystymąsi skatina hipotermija, cheminių medžiagų poveikis, vibracija ir susilpnėjusi imuninė sistema. Pirštų delniniame paviršiuje yra daug sausgyslių, nervų, kraujagyslių ir sąnarių kapsulių.

Poodinis audinys šioje rankos srityje susideda iš daugybės elastingų, stiprių skaidulų ir jungiamojo audinio pluoštų. Jis yra padalintas į mažas ląsteles ir primena korį. Dėl šios struktūros pūlingas procesas lengvai prasiskverbia giliai į audinius ir apima sąnarius, sausgysles, kaulus ir visą piršto audinį.

Panaritijų klasifikacija

Liga klasifikuojama pagal audinių pažeidimo vietą ir pobūdį. Yra šie nusikaltimų tipai:

• odos - abscesas yra odos storyje ir laikomas švelniausia forma;
• osteoartikulinis - progresuojant sąnariniam panaričiui, falangų kaulų galų sąnariai uždegami;
• periungual (paronichija) - uždegimas yra šalia nagų raukšlės;
• kaulas – kaule vystosi pūlingas procesas;
• subungual - lokalizuota po nago plokštele;
• poodinis - vystosi poodiniame audinyje ant piršto paviršiaus iš delno;
• sąnarinis - pažeidžiami metakarpofalangealiniai arba tarpfalanginiai sąnariai;
• sausgyslė – esanti sausgyslės srityje.

Chirurgija

Konservatyvi terapija taikoma tik paviršutiniškoms, nepūlingoms infekcijos formoms. Jei gydymas nepradedamas laiku, chirurginė intervencija yra privaloma. Šis metodas leidžia atidaryti panaritį, esantį po oda, nagu, kauliniu audiniu ar sausgysle. Priklausomai nuo sudėtingumo, operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Siekiant išvengti kraujavimo, ant dilbio ir piršto pagrindo uždedamas žnyplė. Jei ponagio plokštelė užsidega, ją reikia iš dalies arba visiškai pašalinti. Uždegimo pažeistuose kauluose ir sausgyslėse taip pat pašalinamos nekrozinės audinių vietos, išvalomos opos. Sunkiais atvejais atliekama piršto amputacija.

Operacijos metu chirurgas žaizdą išplauna antiseptiniais tirpalais ir nusausina. Atidarius panaritį, skiriami įprasti tvarsčiai su antiseptiniais tepalais. Jei reikia, naudokite plataus spektro antibiotikus. Be to, siekiant sustiprinti imuninę sistemą, skiriamas antistafilokokinis gama globulinas. Norint pagreitinti žaizdos paviršiaus gijimą, turi būti taikoma fizioterapija: UHF, elektroforezė, rentgeno terapija, ultragarsas. Labai svarbu pirštui ir rankai suteikti fiksuotą padėtį, todėl būtinai uždėkite įtvarą.

Bendrieji nusikaltėlių terapijos principai

Gydymo metu naudojamos šios taktikos:

• savalaikis chirurginio gydymo pradžia - panaričio atidarymas;
• visiškas skausmo malšinimas;
• operacijos kraujavimas – teisingas žnyplės uždėjimas;
• racionalūs pjūviai, leidžiantys patekti į pažeidimą;
• visiškas pažeistų audinių pašalinimas ir geras antibakterinis;
• teisinga terapija pooperaciniu laikotarpiu.

Nustačius diagnozę, nusikaltėlis turi būti atidarytas iš karto. Nereikėtų laukti, kol pūlingas procesas paveiks gilesnius audinių sluoksnius, sausgysles ar sąnarius.

Odos panarito gydymas

Tai lengviausias panaritas. Pūlinys atsiranda po oda po nedidelio sužalojimo: nuospaudos ar antrojo laipsnio nudegimo. Apdorojęs chirurginį lauką, chirurgas atidaro nusikaltėlį ir išpjauna pažeistą epidermį. Žaizdos paviršius apdorojamas antiseptiku ir kruopščiai apžiūrimas, kad nepraleistų fistulinio trakto. Tada užtepamas alkoholio tvarstis. Norėdami išgydyti žaizdą, padarykite vonias su šiek tiek rausvu kalio permanganato tirpalu.

Naudojamas tik esant komplikacijoms. Ultravioletinis švitinimas skiriamas kaip fizioterapinis gydymas. Panaričio gijimo laikotarpis po atidarymo yra keturios dienos, žaizdos paviršius visiškai sugijęs.

Poodinis panaritas

Tai atsitinka dažnai ir reikalauja rimtos chirurginės intervencijos. Pacientą kankina židinio srities skausmas, atsiranda pirštakaulių patinimas, gali šiek tiek pakilti kūno temperatūra. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Norėdami tai padaryti, išilgai šoninio falangos paviršiaus, lygiagrečiai delnui, atliekamas elipsoidinis pjūvis. Į žaizdą įkišamas drenažas guminės juostelės pavidalu, kuris leidžia nutekėti pūliams. Po atidarymo panaricija apdorojama prižiūrint chirurgui. Žaizda nuplaunama antiseptiku ir tvarsliava su antimikrobine ir žaizdas gydančia priemone. Gydymui skiriamas kvarco švitinimas ir UHF seansai. Kasdien plaukite žaizdą per kanalizaciją ir tvarsčius su antiseptikais, kol uždegiminis procesas išnyks. Kartais randamas sąsagos formos panaritas, kai vienas pažeidimas yra odoje, o antrasis – poodiniame audinyje. Jų bendravimas vyksta per fistulę. Pašalinus tik odos pažeidimą, palengvėjimas nepadeda, o atidarius panaritą skauda pirštą, nes pūlingas procesas nesustabdomas. Pacientui bus atlikta kita operacija.

Periungual nusikaltėlis (paronichija)

Dažnai prie nago esančio volelio uždegimas atsiranda po nesėkmingo manikiūro ar atsiradus nagams. Pastebimas paraudimas ir patinimas, tada susidaro abscesas, kuris matomas per odą. Skausmas atsiranda uždegimo srityje. Pūlinys gali atsidaryti spontaniškai, tačiau norint išvengti komplikacijų, geriau kreiptis pagalbos į gydymo įstaigą. Gydytojas nustatys gydymą: chirurginį ar antimikrobinį gydymą, kai naudojami priešgrybeliniai vaistai arba antibiotikai. Operacijos metu pašalinamas nuskilęs epidermis arba nago plokštelės dalis, po kuria yra pūlių.

Subungualinio panarito gydymas. Kaip vadinasi panaričio atidarymo operacija?

Paprastai subungualinis panaritas yra komplikacija po paronichijos, tačiau ji gali atsirasti ir po atplaišos ar nedidelės žaizdelės šalia nago krašto. Esant nedideliam nago guolio pažeidimui laisvajame krašte, yra rezekuojama dalis nago plokštelės, pašalinant pūlius ir negyvus audinius.

Kai prie nago pagrindo susidaro pūlingas procesas, atliekama Canavela procedūra. Norėdami tai padaryti, piršto gale padarykite du lygiagrečius pjūvius. Tuo pačiu metu jie stengiasi kuo mažiau pažeisti nago guolio audinius, kad nebūtų deformuota nauja auganti nago plokštelė. Nupjaunama pažeista nago dalis ir išvaloma lova. Po nuluptu nagu įkišama guminė plokštelė, kuri po dviejų dienų pašalinama. Baigus operaciją, nagų lova apdorojama antiseptiku. Norint gydyti nagų pažeidimą, po chirurginio atidarymo antibiotikų nereikia. Ant skaudamos vietos uždedamas tvarstis su vaistu „Levomekol“ arba „Levosin“.

Skiriamas UHF, ultravioletinis švitinimas ir krioterapija. trunka 5-6 dienas.

Kaulų panaritas

Daugeliu atvejų tai yra poodinio panarito komplikacija dėl netinkamo gydymo arba nesikreipimo į medikus. Uždegimas iš minkštųjų audinių plinta į kaulinį audinį. Dėl to sutrinka medžiagų apykaitos procesai jame, dėl ko sunaikinamas kaulas. Gydymui daromas klubo formos pjūvis. Per kurį žirklėmis išpjaunamas pažeistas poodinis audinys. Po to pažeista kaulo vieta iškrapštoma. Pūlinga ertmė išvaloma vakuumu ir ultragarsu, atliekamas drenažas, susiuvama žaizda. Jis tepamas ant skaudamo piršto.Atidarius nusikaltimo gydymas atliekamas visa apimtimi: skiriama priešuždegiminė ir lazerio terapija. Gydymo dinamika stebima naudojant rentgeno spindulius.

Sausgyslių panaritas arba tenosinovitas

Tenosinovitas reiškia sunkią panaričio formą, kai sutrinka ne tik piršto funkcija, bet pablogėja ir bendra paciento būklė. Jį kankina intensyvus pulsuojantis skausmas, kuris sustiprėja pajudinus pirštą. Pirštas tolygiai išsipučia ir yra pusiau sulenktas, jo visiškai ištiesinti dėl stipraus skausmo neįmanoma. Pacientas karščiuoja, sutrinka ir gali pradėti kliedėti. Gydymas atliekamas ligoninėje.

Po daug pjūvių reikalaujančios operacijos skiriami labai veiksmingi antibiotikai, kurie skiriami injekcijomis. Po operacijos į ertmę įvedami keli drenai, kad geriau išsivalytų žaizda. Atidarius panaritį, skauda pirštą, reikia nuskausminamųjų. Jei medikų pagalbos kreipsitės pavėluotai, gali sutrikti piršto ir plaštakos funkcija. Dažniausiai tenka amputuoti pirštą.

Vaikų nusikaltimų gydymas

Vaikui panaritiumas pasireiškia minkštųjų audinių paraudimu šalia nago plokštelės. Tai yra patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į odos epidermį rezultatas dėl nedidelio piršto sužalojimo: nedidelio įbrėžimo, įbrėžimo ar skilimo. Tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaiko rankas. Mažiausius pažeidimus reikia gydyti antiseptikais. Tam galite naudoti „Miramistin“, „Chlorheksidiną“, „Furaciliną“, „Diamond Green“, „Vandenilio peroksidą“. Paprasti vaistai gali užkirsti kelią pūlingam-uždegiminiam procesui. Reikia atsižvelgti į tai, kad liga greitai progresuoja, o atsiradus pūliniui, stipriai trūkčiojantiems skausmams, pakilus kūno temperatūrai, būtina kreiptis į gydytoją arba vežti vaiką į traumų skyrių. Greičiausiai reikės operacijos, kuri atliekama taikant vietinę nejautrą. Chirurgas nupjauna audinį paveiktoje vietoje ir pašalina negyvus odos sluoksnius. Atvėrus piršto nuodėmę, viskas kruopščiai dezinfekuojama, atliekamas drenažas, uždedamas sterilus tvarstis. Jei reikia, skiriami antibiotikai.

Nusikaltimo prevencija

Norėdami užkirsti kelią ligai, turite laikytis paprastų taisyklių:

• dažnai ir kruopščiai plaukite rankas;
• naudoti drėkinamąjį kremą, kad nesusidarytų mikroįtrūkimai;
• dirbdami mūvėkite pirštines;
• Pjaudami žuvį būkite atsargūs, kad nepažeistumėte pirštų. Suleidus kaulą, būtina nedelsiant dezinfekuoti žaizdą;
• manikiūro metu netraumuokite periungualinės plokštelės odos;
• atsargiai dirbkite su adata, nėrimu, žirklėmis ir mezgimo adatomis;
• Kasdien apžiūrėkite vaiko pirštus.

Jei pirštai pažeisti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte rimtų problemų.

Vietoj išvados

Bet kokia panaritio forma yra pavojinga ir gali sukelti rimtų pasekmių. Mikroorganizmai per kraują ir limfos tekėjimą iš uždegimo šaltinio gali patekti į bet kuriuos vidaus organus ar audinius ir sukelti kraujo apsinuodijimą. Išplėstinė sąnarių ir sausgyslių panaricija sukelia piršto, o kartais ir delno bei dilbio, funkcijos praradimą. Kai kuriais atvejais liga baigiasi amputacija. Jūs neturėtumėte lengvabūdiškai žiūrėti į nusikaltėlį ir savarankiškai gydytis. Jei laiku kreipsitės į medicinos įstaigą, gydytojas atidarys panariumą ir atliks tinkamą pooperacinį gydymą.

Panaricija yra ūminis pūlingas piršto audinių uždegimas. Tai viena iš labiausiai paplitusių pūlingų ligų. Sukėlėjai dažniausiai yra stafilokokai. Ligą išprovokuoja patogenų įsiskverbimas į audinius per pjūvius, injekcijas, atplaišas, dažni sužalojimai ir nuolatinis minkštųjų audinių bei nago plokštelės vientisumo pažeidimas. Po nago plokštele ir šalia jos pradeda kauptis pūlingas turinys. Nesant tinkamo gydymo, uždegimas prasiskverbia giliai į audinį ir pažeidžia sausgysles bei kaulus.

Gana sunku atpažinti ligą savarankiškai, nes ji gali turėti panašių simptomų kaip ir kiti uždegiminiai procesai. Kai ant kojos atsiranda panaritiumas, pacientui pasireiškia šie simptomai:

• skausmas atsiranda paveiktoje zonoje, didėja lenkiant ir ištiesiant pirštą;
• per kelias valandas skausmas sustiprėja, tampa pulsuojantis ir pirštas patinsta;
• padidėjusi kūno temperatūra, negalavimas, bendras silpnumas;
• atsiranda odos paraudimas, pirštų audinių patinimas;
• bendra būklė gali išlikti patenkinama arba žymiai pablogėti;
• dėl stipraus patinimo tampa sunku pajudinti pirštą, uždegimas gali pradėti plisti į šalia esančius audinius;

Dėmesio! Svarbu atidžiai stebėti jo rodiklius kylant temperatūrai. Jei kūno temperatūra pasiekia +39 laipsnius, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą, nes didelė sepsio tikimybė dėl išplitimo ir pūlingų masių susidarymo ant kojos. Tokie dideli rodikliai rodo infekcijos plitimą visame kūne.

Vaizdo įrašas – įaugęs nagas

Antibiotikai nusikaltėliams ant kojų

Azitromicinas

Šiuolaikinis vaistas, kuriam būdingi greiti rezultatai ir galimybė atlikti minimalų gydymo kursą. Pacientai gerai toleruoja paskirtą gydymą, jei neturi individualaus netoleravimo ir inkstų problemų. Azitromicinas vartojamas tik vieną kartą per dieną 500 mg veikliosios medžiagos. Antibakterinis vaistas vartojamas tris dienas. Išimtiniais atvejais veikliosios medžiagos kurso dozė gali būti padvigubinta, tačiau tik tiesiogiai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Sumalekas

Odos ligos vaistu gydomos per tris dienas. Šiuo atveju Sumalek vartojamas tuo pačiu metu, 0,5 g veikliosios medžiagos. Antibiotiką reikia gerti valandą po valgio, kad būtų užtikrinta maksimali absorbcija. Vaistas yra brangaus Sumamed analogas. Ar reikia didinti dozę panaričio metu ir pratęsti gydymo kursą, turi pasitarti su gydytoju.

Zirominas

Geras modernus antibiotikas, leidžiantis pasiekti reikiamą terapinį rezultatą per 3-5 dienas. Jei ant kojos piršto atsiranda nusikaltimo simptomų, vieną kartą per dieną reikia vartoti 500 mg veikliosios medžiagos. Norint išlaikyti reikiamą pagrindinio komponento koncentraciją, vaistą reikia gerti tuo pačiu metu.

Dėmesio! Antibakterinius vaistus vartoja pacientai, sergantys infekcinio pobūdžio panaritu ir aktyvia bakterine veikla. Sergant virusinėmis ligomis, antibiotikai nevartojami.

Antipanaritiniai tepalai ant rankų

Ichtiolio tepalas

Ichtiolinis tepalas yra tradicinė medicina, naudojama esant bet kokiam pūlingam uždegimui

Tradicinė medicina, naudojama esant bet kokiam pūlingam uždegimui. Veiklioji medžiaga ichtiolis gali prasiskverbti giliai į odą ir pasiekti uždegimo šaltinį. Naudojant tepalą retais atvejais pasireiškia alerginės reakcijos. Vaisto stiprybė yra tai, kad nėra galimo audinių atrofijos vystymosi. Ichtiolio tepalą naudokite tris kartus per dieną po tvirtu tvarsčiu. Terapija naudojant vaistą trunka iki dviejų savaičių.

Levosinas

Tepalas yra kombinuoto poveikio vaistas, sukeliantis antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Levosin turi būti tepamas tik ant sterilių servetėlių, o po to tvirtinamas tvarsčiu. Kompresas keičiamas kasdien. Gydymas vaistu tęsiamas tol, kol visiškai pašalinamas uždegiminis ligos židinys.

Tetraciklino tepalas

Antibakterinis tepalas, puikiai malšinantis ne tik uždegimą ir paraudimą. Tai taip pat padeda sumažinti patinimą ir pašalinti skausmą, kurį sukelia panaritas ant piršto. Tetraciklino tepalas tepamas 1-2 kartus per dieną dvi savaites. Jei pacientas turi inkstų problemų, gydytojas gali rekomenduoti koreguoti dozę, kad būtų išvengta inkstų nepakankamumo.

Pirmos kartos vaistas, galintis sukelti gana daug šalutinių poveikių pacientui. Sintomicino tepalą galima naudoti tik suaugusiems pacientams, išimtys neleidžiamos. Veiklioji medžiaga tepama ant sterilaus tvarsčio ar servetėlės ​​paviršiaus, po kurio jie turi būti pritvirtinti. Tepalo dozė labai maža, reikia tepti ne didesnę nei žirnis medžiagą. Prieš dengiant tvarstį, pažeistą vietą reikia dezinfekuoti. Synthomycin tepalą galite naudoti dvi savaites.

Dėmesio! Kadangi tepalai tepami ant tvarsčių, turėtumėte užtikrinti, kad jie visada būtų keičiami laiku. Tai nepadidins uždegimo apraiškų.

Losjonai nuo piktadarių ant kojų pirštų

Dermasept gelis

Vaistas yra dezinfekuojantis tirpalas, skirtas odai gydyti. Vaistas turėtų būti naudojamas kaip kompleksinio gydymo elementas. Norėdami apdoroti nusikaltėlį, turėtumėte paimti nedidelę sterilią servetėlę ir pamirkyti ją antiseptiku. Jis tepamas ant pažeistos vietos, kol visiškai išdžius. Procedūrą galite kartoti 3-4 kartus.

Vaizdo įrašas - Panaritium: priežastys, diagnozė, komplikacijos, prevencija

Antiseptas

Tradicinis antiseptikas, ilgą laiką naudojamas medicinos praktikoje. Jis gerai dezinfekuoja odą, todėl išvengiama tolesnio infekcijos ir bakterijų plitimo. Antiseptas naudojamas taip pat, kaip ir Dermasept-Gel. Tik išskirtiniais atvejais vaistai sukeldavo alergines reakcijas patinimų pavidalu.

Dėmesio! Gydymas antiseptiniu vaistu tęsiamas tol, kol nerimą keliantys simptomai visiškai išnyksta.

Vaistų kaina

Vaistas	Vaizdas	Kaina Rusijoje rubliais	Kaina Ukrainoje grivinomis	Kaina Baltarusijoje rubliais
Azitromicinas		100-700	3,3-19	41-287
Sumalekas		200	7	82
Zirominas		1000	33	410
Ichtiolio tepalas		100	3,3	41
		100	3,3	41
Levosinas		100	3,3	41
Tetraciklino tepalas		100	3,3	41
Dermasept gelis		200	7	82
Antiseptas		200	7	82

Tradiciniai gydymo metodai panaritui ant kojos gydyti

Vištienos baltymai

Gera priemonė gydant nusikaltėlį ant piršto, kurią galima naudoti net vaikystėje. Norėdami jį paruošti, paimkite vištienos kiaušinio baltymą ir įdėkite į stiklinę. Po to reikia įpilti medicininio alkoholio, kol baltymas pradės koaguliuoti.

Po to medžiaga turi būti pertrinama per smulkų sietelį, o dribsniai uždedami ant sterilaus marlės tvarsčio. Kompresas laikomas ant kojos 7-10 valandų, po to jį reikia pakeisti. Gydymas gali būti tęsiamas tol, kol panaritiumo simptomai visiškai išnyks.

Vario sulfatas

Ši medžiaga leidžia ne tik žymiai sumažinti nusikaltimo pasireiškimą, bet ir pašalinti stiprų skausmą dėl jo lokalizacijos prie nagų plokštelės. Norėdami paruošti vaistinį tirpalą, žiupsnelį medžiagos ištirpinkite 50 ml šilto virinto vandens. Į gautą skystį įdėkite skaudamą kojos pirštą ir palaikykite 15 minučių. Terapijos kursas tęsiamas kasdien iki visiško pasveikimo.

Soda prieš nusikaltėlį

Šią terapiją taip pat gali naudoti nėščios moterys ir maži vaikai. Gydymui turėtumėte naudoti sodos voneles, paruoštas pagal šį receptą. 1000 ml virinto vandens, kurio vandens temperatūra yra +37 laipsniai, reikia paimti du šaukštus medžiagos. Kad poveikis būtų geresnis, į tirpalą taip pat reikėtų įberti 1-2 šaukštus valgomosios druskos. Išmaišę įdėkite koją į gydomąjį tirpalą arba suvilgykite juo marlę ir patepkite skaudamą vietą. Gydymas tęsiamas 10-20 minučių, po to pėdą reikia nusausinti minkštu skudurėliu arba popieriniu rankšluosčiu. Gydymas tęsiamas tol, kol simptomai visiškai išnyksta.

Dėmesio! Svarbu suprasti, kad tradiciniai gydymo metodai naudojami tik kaip kombinuotas gydymas su tradiciniais vaistais.

Panarito prevencija ant kojų pirštų

Norint išvengti tokios gana pavojingos ligos, pakanka laikytis kelių rekomendacijų:

• jei ant pėdos nago plokštelės atsirado žaizda ar nedidelis įpjovimas, reikia nedelsiant jį apdoroti dezinfekuojančiu tirpalu, jei jo nėra, galite naudoti net degtinę;
• neleiskite odai išsausėti, nes tai ideali aplinka nusikaltėlių plitimui;
• sergant grybelinėmis ligomis, būtina gydyti odą ir gydyti pagrindinę ligą, nes tai gali tapti netiesiogine uždegiminio proceso priežastimi;
• vasarą turėtumėte stebėti nagų ir pirštų būklę, vengti stipraus vystyklų bėrimo;
• Jūs negalite naudoti kitų žmonių manikiūro aksesuarų;
• Bet kokius nagus galima pašalinti tik naudojant specialias reples.

Dėmesio! Dažniausiai nuo tokių patologijų kenčia vaikai iki 10 metų. Todėl labai svarbu išmokyti vaiką asmeninės higienos ir savarankiškai stebėti jo nagų ir kojų pirštų būklę.

Svarbu pradėti gydyti ligą nuo pirmųjų jos pasireiškimų, kad būtų išvengta pavojingo audinių, kaulų, sausgyslių ir sąnarių sunaikinimo. Tokiais atvejais priimamas sprendimas dėl privalomos chirurginės intervencijos, kad būtų išvengta gangrenos vystymosi.

Kai kuriais atvejais panaritiumas ant piršto gali tapti lėtinis. Dažniausiai tai įvyksta dėl labai sumažėjusių organizmo apsauginių funkcijų. Norint to išvengti gydymo metu, pacientui taip pat patartina vartoti vitaminų kompleksus.

Panašūs straipsniai