Что общего между различными технологиями безоперационной коррекции носа? Во-первых, исправление косметических дефектов проводится без хирургического вмешательства. Для улучшения эстетики лица используются дермальные филлеры, упражнения, гормональные и косметологические препараты, нити и различные приспособления.

Во-вторых, коррекция формы носа осуществляется под местной анестезией или без обезболивания. Болевые ощущения незначительны или отсутствуют, в наркозе нет необходимости. Некоторые методики якобы помогают исправить нос в домашних условиях, и здесь о наркозе говорить не приходится.

В-третьих, ринопластика без операции не сопровождается длительным и утомительным периодом реабилитации. Вернуться к привычному образу жизни можно сразу или через пару дней после процедуры. Нет последствий, неизбежных после хирургической пластики: отеков, гематом, болевых ощущений и дискомфорта, припухлостей, синяков под глазами.

Способы моделирования носа без операции

Существует несколько способов моделирования формы носа и исправления дефектов эстетического характера без оперативного вмешательства. К основным методикам безоперационной ринопластики относятся:

1. Контурная пластика с помощью филлера.
2. Липофилинг.
3. Подтяжка кончика носа нитями.
4. Ремоделирование формы носа с помощью инъекций гормональных препаратов.
5. Упражнения для уменьшения ширины носа и изменения его формы.
6. Коррекция контуров при помощи специальных приспособлений: клипс, зажимов, лангеток, фиксаторов.

Контурная пластика филлерами

Принцип действия контурной пластики знаком всем, кто интересуется технологиями красоты. При помощи инъекций под кожу вводится филлер, как правило, на основе гиалуроновой кислоты (Теосиаль, Рестилайн, Ювидерм), который увеличивает объем и меняет форму зоны коррекции. Гиалуроновая кислота способна притягивать и задерживать жидкость, благодаря чему даже минимальное количество филлера может привести к заметным изменениям внешности. Реже используются филлеры с гидроксиапатитом кальция (Радиесс), поликапролактоном или полимолочной кислотой (Скульптура).

Безоперационная ринопластика носа с помощью введения филлера гиалуроновой кислоты применяется для исправления поверхностных дефектов, вызванных, главным образом, дефицитом объема. Хорошим примером может служить деформация спинки в виде углубления (седловидный нос). Инъекции контурного геля восполняют недостаток объема в области углубления и скрывают косметический дефект. Также при помощи филлера можно сгладить заостренную или суженную спинку.

Скрыть горбинку при помощи инъекции филлера тоже можно, но здесь важно учитывать степень ее выраженности. Убрать горбинку филлерами нельзя, можно лишь замаскировать ее за счет увеличения объема окружающих тканей. Минимальную горбинку можно «спрятать», но попытки замаскировать большой дефект приведут к непропорциональному увеличению ширины и высоты спинки. Пропорции лица станут дисгармоничными, результат коррекции будет неудовлетворительным.

Введение филлера позволяет убрать и поверхностные дефекты кожи в области ноздрей и кончика, например, ямки или неровности. В некоторых случаях инъекции ГК позволяют исправить легкую асимметрию, но здесь нужно тщательно анализировать исходные данные пациента. Очень важно не допустить избыточной коррекции, при которой нарушаются пропорции лица. Хотя гиперкоррекцию можно исправить введением специальных препаратов, она считается эстетическим осложнением процедуры.

Преимущества контурной пластики . Главное преимущество контурной пластики - простота процедуры. Пройти ее можно в любое время, например, в выходной день или перед выходными. Результат после введения филлера виден сразу. На полное восстановление кожных покровов (после процедуры может иметь место незначительное покраснение и отек) потребуется не более 2 дней.

Второе преимущество - невысокая стоимость. Безоперационная ринопластика контурным гелем намного дешевле хирургической коррекции формы носа, и для многих людей разница в цене становится решающим фактором. Также следует сказать о хорошем профиле безопасности методики: филлер обладает полной биологической и иммунологической совместимостью, не вызывает аллергии и защитной реакции иммунной системы.

Недостатки контурной пластики. Первый недостаток - кратковременный эффект. Результат контурной пластики держится не более года. По прошествии этого периода времени гиалуроновая кислота разрушается ферментами, что сводит на нет эффект процедуры.

Второй недостаток коррекции с помощью контурной пластики - ограниченные возможности. Инъекции филлеров не могут исправить грубые деформации или асимметрию. Они не уберут горбинку, не поднимут и не опустят кончик носа, не изменят ширину ноздрей. О возможностях КП и показаниях к процедуре мы рассказали, другие недостатки эстетического характера устранить с ее помощью не удастся.

Кожа лица особенно нуждается в уходе, так как более других участков тела подвержена воздействию окружающей среды. Рано или поздно возрастные изменения приводят к потере эластичности, упругости кожи, и это, в первую очередь, затрагивает веки.

Чтобы выглядеть по-прежнему привлекательной, женщины прибегают к операции. Но такой способ омоложения подходит далеко не всем. Для тех кого страшит слово хирург, существуют альтернативные методы восстановления нежной и чувствительной зоны вокруг глаз.

Подтяжка век без хирургического вмешательства интересует многих женщин. Но следует понимать, что получить хороший результат без операции возможно, когда возрастные изменения незначительно затрагивают веки. Кожа вокруг глаз начинает изменяться в возрасте 35 лет. И с этого времени нужно начать ухаживать за веками более интенсивно.

Пластическая коррекция век называется блефаропластикой. Различают следующие способы подтяжки век:

• хирургическая операция;
• коррекция нитями;
• косметологические процедуры (лифтинг).

Проводить операцию на веках не обязательно, если обнаруживаются следующие недостатки:

• мелкие морщинки в виде сеточки;
• возраст до 45 лет;
• птоз верхних век на ранней стадии;
• мимические морщины;
• небольшая дряблость кожи;
• темные круги и небольшая припухлость на нижнем веке.

Перечисленные симптомы не отменяют операцию, и при желании можно решить вопрос по омоложению век более радикально. Но лифтинг не хуже помогает устранить неприятные явления. Важно грамотно подобрать нужную методику.

Фотоомоложение . Позволяет избавиться от существующих морщинок и предотвратить появление новых. Лазерные световые потоки запускают процессы регенерации клеток, повышают тургор кожи. Для достижения нужного эффекта проводят до 7 сеансов.

Микротоковая терапия . Воздействие на клетки происходит слабыми низкочастотными токами. Эта аппаратная процедура менее эффективна, чем аналогичные с использованием лазера и радиоволн, но так же борется с возрастными изменениями на веках. Стойкий эффект можно получить после 10 сеансов МТТ.

Лазерная шлифовка . Суть методики в запуске процессов регенерации клеток. После воздействия лазера омертвевшие клетки эпидермиса испаряются, а в глубоких слоях возникают микроповреждения, что стимулирует процессы восстановления. Процедура проводится не менее 4 раз.

Контурная пластика . Инъекционный метод заключается в заполнении подкожного пространства препаратами с гиалуроновой кислотой. В результате морщины разглаживаются, а активное вещество способствует повышению эластичности и упругости кожи. Эффект длиться около полугода.

RF-лифтинг . Лечение током в радиочастотном диапазоне считается одной из самых эффективных методик подтяжки век без хирургического вмешательства. Радиоволны воздействуют на белок, в составе которого коллаген и эластин, способствуя разогреву и сворачивая его в плотную спираль. Это обеспечивает мощный лифтинг-эффект. Кроме того, такое воздействие запускает процесс липолиза, в результате которого расщепляется лишний жир. Стойкий эффект достигается после 6 сеансов. Показания: морщины, дряблость, птоз.

Лазерная биоревитализация . Процедура позволяет восстановить в коже необходимое количество гиалуроновой кислоты. При помощи инфракрасного излучения, направленного на кожу век, низкомолекулярный препарат заполняет все слои кожи. Эффект можно увидеть уже после первой процедуры. Кожа становится свежей и упругой. Для разглаживания морщин и стойкого положительного результата потребуется 5-7 процедур.

Фракционный термолиз . Новейшая лазерная техника омоложения. Является разновидностью лазерного пилинга. Избавляет от морщин, пигментных пятен, мешков под глазами.

Ботулинотерапия . Эффект омоложения век достигается путем введения под кожу ботулотоксина А. Препараты Ксеомин и Диспорт уменьшают сократительную работу мышц вокруг глаз. Это позволяет разгладить мимические морщины и препятствовать появлению новых. Нужный эффект достигается через неделю после инъекции и длиться 4-6 месяцев.

Мезотерапия . Это инъекционный способ омоложения лица. Под кожу вводятся специальные препараты для подтяжки век. Они включают в себя комплекс активных веществ: витамины, гиалуроновую кислоту, минералы и т.д. Для решения той или иной задачи по улучшению внешнего вида век, косметолог выбирает препарат, который даст оптимальный эффект. Инъекции проводятся курсом.

Цена на лифтинг начинается от нескольких тысяч рублей и зависит от метода и количества процедур. Методики с использованием лазера обойдутся чуть дороже, чем инъекции. Например, цена RF-лифтинга — 9500 рублей, фракционного термолиза — 5000 рублей, микротоковой терапии — 1800 рублей. Самый дорогой метод — RF-лифтинг встречается не во всех населенных пунктах. Процедуру можно сделать в крупных городах: Санкт-Петербурге, Москве, Киеве, Уфе, Челябинске и ряде других.

Косметический лифтинг с успехом решает вопросы по устранению дряблости век, морщин, пигментных пятен, птоза. Безоперационная подтяжка век возвращает молодость, тонус кожи и естественную природную привлекательность. Такие процедуры не из дешевых, и доступны не каждому. Но если постоянно ухаживать за чувствительной кожей вокруг глаз, то можно достичь положительных результатов без помощи профессиональных косметологов.

Кроме того, своевременный уход за веками отсрочит возрастные изменения.

Что включает в себя подтяжка век в домашних условиях?

Профессиональная косметика . Специально разработанные для омоложения косметические средства содержат в себе активные вещества, которые изменяют кожу на клеточном уровне. Через несколько месяцев применения такой косметики можно увидеть положительный эффект. Кожа становится эластичной, а мелкие морщинки вокруг глаз исчезают. Это происходит благодаря улучшению местного обмена, стимулированию выработки коллагена, активному увлажнению.

Напитки . Если кожа век стала сухой и потеряла эластичность, полезно пить зеленый чай. Прием этого напитка смягчает вред, наносимый коже солнечными лучами, а так же способствует выработке эластина. Чай из ромашки успокаивает кожу, поэтому его следует пить тем, кто склонен к образованию мимических морщин.

Вода . Ежедневно нужно употреблять не менее полутора литров воды. Она увлажняет веки изнутри, выводит вредные вещества.

Витамины С и Е . Эти витамины питают кожу, делают ее эластичной и устойчивой к воздействию агрессивных сред. Употребление продуктов, содержащих эти витамины, улучшает внешний вид век.

Упражнения для век . Ежедневная специальная гимнастика улучшает тонус мышц, что способствует естественной подтяжке век.

Лед для умывани я. Полезно по утрам умывать лицо и веки кубиком льда. Это прекрасно тонизирует кожу век, освежая ее.

Гигиенический уход . Важно ежедневно удалять косметику специальными увлажняющими средствами. Избегать умывания мылом, содержащим агрессивные компоненты, которые сушат кожу. Для полноценного питания дермы нужно наносить на веки крема, масла и другие косметические средства.

Народные средства . Полезно делать маски и компрессы, ухаживающие за тонкой и чувствительной кожей вокруг глаз.

Макияж . Скрыть морщины, складки и нависшие веки поможет правильный макияж. Тени следует выбирать только светлых тонов. Из цветов предпочтительны свежие оттенки: голубой, зеленый или лиловый. Если есть темные мешки под глазами, то их следует осветлять специальными корректорами. Важное значение имеет правильная арка бровей.

Безоперационная подтяжка век будет более эффективна, если соблюдать ряд правил:

• спать не менее 7 часов, так как неполноценный сон приводит к переутомлению, что негативно отражается на веках;
• носить линзы для глаз не более 12 часов в сутки;
• отказаться от сигарет;
• сократить количество соли, если есть отеки;
• полноценно питаться;
• перестать щуриться, если есть проблемы со зрением, то нужно носить линзы или очки;
• избегать чрезмерных эмоций, так как они приводят к образованию мимических морщин.

Гимнастика для подтяжки век — универсальное средство укрепления мышц

Опущенные веки говорят о потери мышцами эластичности и плохом кровообращении в тканях. В этом случае поможет специальная гимнастика для подтяжки век.

1. Закройте глаза на несколько секунд. Затем откройте максимально широко, сохраняя при этом неподвижность бровей. В этом упражнении должны работать только веки. Повторить 10 раз.
2. Голову откиньте назад, при этом прикройте верхние веки, максимально опуская их вниз. Задержитесь в таком положении на 5 секунд. Повтор упражнения от 5 до 10 раз.
3. Указательными пальцами надавите на кожу у внешних углов глаз. Преодолевая сопротивление, как можно сильнее открывайте верхние веки. Выполнять 10-15 раз.
4. Пальцами оттяните кожу возле висков назад. Открывайте и закрывайте веки. Повторяйте 5 раз по полминуты.
5. Поднимите голову, направьте взгляд вверх и приоткройте рот. В течение 30 секунд часто моргайте, не останавливаясь. Повторите несколько раз. Это упражнение для подтяжки век полезно делать почаще тем, кто работает за компьютером.
6. Для улучшения тонуса нижнего века можно побарабанить кончиками пальцев по этой области.
7. Пальцами рук делайте круговые движения в области виска, ближе к внешнему углу глаз.
8. Закройте глаза, и помассируйте веки и кожу вокруг.

Главное условие гимнастики для подтяжки век — регулярность. Ее нужно выполнять ежедневно, утром и вечером. Через некоторое время такие упражнения войдут в привычку и мышцы всегда будут в тонусе, что исключит провисание век.

В сети интернет можно встретить многочисленные комплексы упражнений для омоложения лица от известного в России врача Маргариты Левченко. По ее мнению, гимнастика и массаж лица могут значительно продлить молодость кожи.

Маски для подтяжки век в домашних условиях: народные рецепты.

Помимо упражнений, подтянуть веки можно с помощью масок. Рецепты народной медицины направлены прежде всего на снятие отеков век и улучшения тонуса кожи. Особенно популярны маски для подтяжки верхних век. Это связано с тем, что кожа на верхнем веке быстрее начинает провисать.

Маски от мешков под глазами, отечности и покраснения:

1. Банан и сливочное масло. Фрукт размельчите, смешайте с растаявшим маслом. Приложите к глазам на 10 минут.
2. Петрушка. Измельчите зелень, наложите на область глаз и накройте влажной салфеткой. Время действия до 15 минут.
3. Шалфей. Приготовьте отвар из расчета 1 ч.л. сухой травы на 100 гр воды. В остывшем отваре смочите спонжи и приложите к глазам на 15-20 минут.
4. Огурец. В первом варианте к векам приложите огуречные колечки. Во втором — огурец натрите на терке, заверните кашицу в марлю и приложите к глазам. Время действия около 20 минут.

Лучшие рецепты масок для подтяжки верхних век:

1. Приготовьте следующие ингредиенты: столовая ложка оливкового масла (можно заменить другим растительным) и сырой желток. Компоненты маски взбейте, смочите в полученной смеси спонжи и приложите к верхним векам на 15 минут.
2. 50 грамм молока и 4 ложки соды тщательно перемешайте. Окуните в жидкость спонжи, чтобы они хорошо пропитались, и приложите их к глазам. Время действия маски не должно быть более 15 минут.

Рецепты масок для подтяжки век в домашних условиях можно встретить на форумах, посвященных уходу за лицом. Стоит попробовать разные варианты для того, чтобы подобрать оптимальный.

Косметические крема для подтяжки век

Какими бы чудесными свойствами не обладали маски, крем для подтяжки верхнего века — обязательное условие комплексного ухода за отвисшей кожей.

Многочисленные крема для глаз, представленные на рынке, обещают устранить морщины и дряблость кожи, подтянуть веки, снять отеки .

При выборе косметического средства стоит ориентироваться на известность производителя и отзывы о средстве.

Крем для подтяжки век должен включать в себя следующие компоненты:

• Ретинол (витамин А). Увеличивает выработку коллагена, поддерживает водный и кислотно-щелочной баланс кожи.
• Аскорбиновая кислота (витамин С). Является мощным антиоксидантом, повышает сопротивляемость кожи внешней агрессивной среде.
• Токоферол (витамин Е). Придает коже эластичность, борется со свободными радикалами, предотвращая преждевременное старение.
• Альфа-липоевая кислота. Активно борется с мелкими морщинами, делает кожу более упругой.
• Гиалуроновая кислота. Прекрасно увлажняет кожу, сохраняет влагу, делает ее свежей и эластичной.
• Альфа-гидроксикислота. Смягчает и очищает кожу, способствует ее обновлению.
• Экстракты растений, соли, минералы питают кожу полезными веществами.

Крем для подтяжки верхнего века можно приготовить в домашних условиях. Для этого нужны следующие ингридиенты: 1 ч.л. твердого масла какао, 2 капли масла фенхеля, 2 капли масла сандала. Масло какао растопить на водяной бане, добавить остальные компоненты и оставить остывать. Утром и вечером смазывать веки домашним кремом.

Как использовать масла для подтяжки век

Эффект косметических средств по уходу за веками можно усилить используя натуральные эфирные масла.

К ним относятся такие, как:

• масло мяты — тонизирует и освежает;
• персиковое масло — омолаживает, устраняет морщины, восстанавливает упругость;
• масло сосны — разглаживает морщины, придает дерме эластичность, защищает ее от вредных воздействий;
• розовое масло — увлажняет, устраняет темные круги под глазами.

Эфирные масла для подтяжки век можно добавлять в крема, которые используются ежедневно после умывания. Расчет пропорций: на 20 мл крема — 4 капли масла. Для достижения лучшего эффекта следует делать смесь из масел, например, 2 капли розового и 2 капли соснового.

Растительные (оливковое, подсолнечное и т.д.) масла для подтяжки век используют в качестве ингредиента к маскам. Можно делать масляные компрессы. Для этого спонж пропитывается теплым растительным маслом и помещается на область глаз. Такая процедура смягчает кожу век, делает ее более эластичной.

Конечно же, основным способом лечения опухолей является хирургическое вмешательство. Однако удаление может проходить с помощью гормональной терапии.

Но не стоит думать, что если у человека обнаружена опухоль, то её необходимо немедленно удалять. Если новообразование не мешает и не вредит общему здоровью пациента, а кроме этого существуют противопоказания к оперативному вмешательству, то проводить операцию не имеет смысла.

Как проходит лечение раковых образований?

Лечение раковых опухолей является сложной задачей. Для этого используют три метода лечения:

- Хирургическое удаление.

Облучение.

Химиотерапия.

Рассмотрим все способы более подробно.

Хирургическое удаление. В некоторых случаях этот способ может быть единственным, чтоб избавиться от опухоли. В процессе операции необходимо чётко соблюдать такие принципы: разрез проводить только в области здоровых тканей, не повреждать опухоль, молниеносно перевязать сосуды, которые питают образование, удалять не только опухоль, но и жировую ткань и лимфоузлы, после удаления, сменить перчатки, а также инструменты, которыми проводилось удаление. После удаления основной части образования, удалить оставшиеся клетки опухоли, чтоб не возникло рецидива.

Проведение оперативного вмешательства преследует единственную цель - удалить всё, что может содержать раковые клетки. Поэтому внутреннею, опухоль удаляют блоком, а внешнюю, отступив до десяти сантиметров здоровой ткани.

Все оперативные вмешательства, которое помогут раковому больному вылечиться, необходимо проводить на начальных стадиях развития заболевания. В других случаях все манипуляции будут направлены только на продление жизни, а не на излечение.

Облучение. Удаление опухоли без хирургического вмешательства возможно с помощью облучения. Те клетки, которые имеют тенденцию к быстрому размножению, хорошо подвергаются облучению.

Например, самыми чувствительными, являются опухоли, появляющиеся из соединительной ткани. Это - лимфосаркома, миелома, эндотелиома.

Высокочувствительными являются образования из эпителия: семинома, хорионэпителиома.

Среднечувствительными, образованиями покровного эпителия.

Низкочувствительными, могут быть опухоли соединительной ткани и железистого эпителия: фибросаркома, остеосаркома, миосаркома, хондросаркома, а также меланобластома.

Облучение может быть внешнее, внутриполостное, внутритканевое.

Однако следует знать, что после облучения могут быть осложнения:

- Местные (высыпания, отёк, облысение, пигментация, лучевые язвы).

Общие (лучевая болезнь, которая поражает костный мозг т кровь).

Химиотерапия. Это означает, что на опухоль будут воздействовать лекарственными препаратами. Лечение будет длительным, но курс приёма будет соблюдён.

Химиотерапия включает в себя применение средств, которые будут тормозить рост опухолевых клеток, тормозят обмен веществ в середине опухоли, убивают раковые образования, помогают работе иммунной системы в борьбе с раком, Блокируют действие гормонов.

Однако необходимо сказать, что препараты действуют и на здоровые клетки, из-за этого могут быть осложнения.

Существует комбинированное лечение, когда применяется одновременно два метода, и комплексное, когда используют все три способа лечения.

Положительная эффективность лечения определяется пяти летней выживаемостью пациента. Если по истечению этого времени пациент жив и здоров, можно считать, что его полностью вылечили.

Хоть и считается, что организм - это сложная саморегулирующаяся система, иногда без хирургического вмешательства не обойтись. В животном мире действует правило природного отбора - выживает тот, кто сильнее, выносливее, здоровее. Человеческая жизнь стоит дорого, чтобы ставить такие эксперименты. Поэтому люди при серьезных сбоях работы организма решаются на оперативное вмешательство с целью коррекции болезненного состояния. Перед тем как делают операции, взвешивают все за и против, учитывая шансы на улучшение и риски негативных последствий.

Необходимость

Решение о проведении хирургического вмешательства принимается с учетом показаний. Они могут иметь относительный характер - затрагивать вопросы коррекции болезненного состояния, не представляющие - и абсолютный - реагирование на угрозы, связанные с реальной и явной опасностью для жизни. Откладывать такие операции можно лишь при наличии агонии у пациента.

При определении показаний обычно сразу же дается обоснование срочности вмешательства. На этом этапе определяются с возможностью его проведения. Учитываются условия операционной, наличие необходимого оборудования и инструментов, возможность дополнительного обследования, взятия биоматериалов для анализов.

Даже если у врача есть уверенность, что нужно и можно делать операцию, он обязан получить разрешение у пациента или представляющих его интересы лиц (бессознательное состояние, ограниченная дееспособность). В отдельных случаях при угрозе жизни пациента и при невозможности установления его личности, врач может и не ждать официального согласия.

Диагностика

В идеале каждый пациент должен пройти детальный медицинский осмотр, чтобы понять, можно ли делать операцию по имеющимся показаниям. В общих случаях проводится стандартное комиссионное освидетельствование. На приеме пациент заявляет о наличии или отсутствии жалоб на самочувствие.

При имеющихся проблемах со здоровьем назначаются дополнительные обследования. В одних случаях будет достаточно полного анализа крови и рентгенографии. В других - могут понадобиться результаты дополнительных тестов, данные электрокардиографии, ультразвуковой диагностики, МРТ, специфические анализы.

Независимо от качества предоперационной подготовки, пациента перед вмешательством с применением общего наркоза осматривает анестезиолог. Дополнительно проверяют отсутствие противопоказаний, связанных с органами дыхания, сердечно-сосудистой системы, расстройствами психики.

Риски

Любое вмешательство в деятельность систем и органов живого организма до определенной степени граничит с риском необратимых последствий или критических нарушений их функций. Современная диагностика и методы оперирования сводят их к минимуму, однако такие варианты также надо учитывать перед принятием решения, стоит ли делать операцию или ограничиваться лишь консервативными методиками лечения.

Принцип хирургии - разъединение тканей - предполагает наличие физиологической и психологической травмы. Она может быть выражена больше или меньше, но все равно некий период для восстановления обязательно понадобится. И хотя при определении рисков стараются следовать принципу, чтобы операция не была опаснее последствий - иногда приходится хвататься за любую возможность, чтобы избавиться от недуга.

Виды вмешательства

Под операцией понимают комплексное врачебное воздействие на организм пациента (его ткани и/или органы) с целью коррекции его болезненного состояния или дополнительной диагностики. В большинстве случаев такое вмешательство происходит после вскрытия наружного кожного покрова с помощью специального инструмента. В последнее время появилась возможность оперировать с использованием нового высокотехнологического оборудования. Может применяться электрокоагуляция, волновое радиочастотное воздействие, лазерное излучение, криохирургия, ультразвук.

Различают операции простые, которые можно проводить на базе поликлинических отделений, и сложные, требующие специального помещения (операционный блок). В разных случаях количество врачебного персонала будет отличаться (хирург, ассистент, анестезиолог, медицинская сестра, санитарка).

Как делают операции по вправлению вывихов? В таких случаях разъединение тканей необязательно. Коррекция состояния проводится без помощи хирургического инструмента (ручное пособие).

Хирургическое вмешательство может длиться минуты или растянуться на часы. Все зависит от вида, цели, сложности процедуры. Когда приходится оперировать несколько часов подряд, бригады хирургов работают посменно, чтобы врачи имели возможность отдохнуть. В особых случаях могут привлекаться дополнительные специалисты из смежных областей, если в процессе выполнения основной процедуры требуется узкоспециализированная консультация.

Одни операции делаются под другие - под местным обезболиванием. Если воздействие незначительное и скоротечное (вырывание шатающегося зуба), от анестетика можно отказаться вовсе. Общая длительность вмешательства также зависит и от времени подготовительных и заключительных процедур. Бывают случаи, когда основное воздействие занимает минуту, но для обеспечения доступа к очагу требуется намного больше времени.

Также на длительность может повлиять то, как делают операции. Основополагающий принцип - разрез производится по возможности минимальным, но чтобы он обеспечивал оперативный простор. Если все идет по графику - это одно, но часто бывают непредвиденные ситуации, осложнения (кровотечение, шок). Возникает необходимость продления действия наркоза или анестезии для вывода пациента из критического состояния, купирования раны, завершения операции.

Этапы

Различают три основных момента в ходе проведения оперативного хирургического вмешательства. Сначала необходимо обнажить орган или очаг (обеспечить доступ). За этим следует основная процедура, связанная с различного рода манипуляциями с инструментом или оборудованием (оперативный прием). Он может быть различным по сложности, характеру, типу и методу воздействия. На завершающем этапе (оперативный выход) происходит восстановление целостности поврежденных тканей. Рана зашивается наглухо или оставляется дренажное отверстие.

Организация проведения начинается с укладки подготовленного пациента на операционный стол. Целесообразность расположения определяет хирург, он же выбирает инструмент, вариант оперативного доступа, приема и выхода. В зависимости от того, какие операции делают, процедура может проводиться в любом подходящем положении и не обязательно на столе. Анестезиолог обеспечивает обезболивание, ассистент помогает по ходу вмешательства, операционная сестра отвечает за инструмент и материалы, санитарка обеспечивает должный уровень чистоты.

Виды

От того, как делают операции, различают среди них первичные и повторные (после осложнений). Хирургическое вмешательство может быть радикальным, направленным на полное устранение причин или последствий патологий, или паллиативным (частичное решение проблемы). При невозможности решить проблему производится вмешательство, направленное на облегчение состояния пациента (симптоматическое вмешательство).

По сроку могут быть экстренными (сразу при постановке диагноза по показаниям), срочными (в течение первых часов после поступления в стационар), плановыми на фоне нормального общего состояния (без конкретного срока, по готовности пациента). Также можно выделить вмешательства, связанные с нарушениями в целостности тканей или органов (кровавые), и бескровные (дробление камней); гнойные (нарывы) и асептические (чистые).

От характера локализации различают: полостные (брюшина, грудная клетка, черепная коробка) и поверхностные (кожа). А также: на мягких тканях (мышцы) и костные (ампутации, резекции). От типа ткани, над которой проводится оперативный прием: нейрохирургические, офтальмологические, пластические и так далее.

По типу органа, на который осуществляется воздействие, и оперативного приема определяется название хирургической операции. Например, аппендэктомия - удаление аппендикса; торакопластика - ликвидация дефектов и прочее.

В зависимости от сложности вмешательства, хирург принимает решение о целесообразности дальнейшего наблюдения за пациентом. При легкой степени он может быть отпущен домой или направлен для наблюдения участковым терапевтом. Могут перевести в обычную палату или доставить в реанимационное отделение. В любом случае для полного восстановления необходим реабилитационный период.

В зависимости от сложности вмешательства он может иметь различную протяженность и включать широкий спектр процедур: физиотерапия, массаж, профилактическая физкультура. Этот этап направлен на восстановление тонуса атрофированных мышц после длительного постельного режима или, к примеру, на повышение двигательной активности поврежденного сустава. В каждом конкретном случае ставится определенная задача, которая может быть достигнута различными методами. Основная цель - восстановление функций организма, обеспечивающих нормальный образ жизни.

Плазма – это четвертое агрегатное состояние вещества, которое существует в естественных условиях в определенных ситуациях (плазмой является солнце или молния во время грозы) . Плазма была открыта уже в девятнадцатом веке. Ее изучали, в частности, Эрнст Вернер фон Сименс и Майкл Фарадей . Плазма нашла широкое применение в 20-м веке, она используется в уличном освещении, искра, создаваемая свечой зажигания, – это тоже плазма . В медицине ее начали использовать около двадцати лет тому назад, в основном из-за ее разрушительных свойств (например, в электрохирургии) .

Только недавно стали использовать стимулирующее воздействие плазмы на живые ткани и клетки. Применение плазмы в приложении непосредственно к человеческому телу требовало поддержания ее температуры на уровне ниже 40° С, чтобы предотвратить опасность термических повреждений .

Такие условия гарантируются плазмой атмосферного давления (cold atmospheric pressure plasma), которая возникает в результате воздействия электрической энергии на биологически неактивный газ, такой как аргон, азот, гелий или воздух. Практически вся электрическая энергия расходуется на возбуждение электронов, в то время как атомы, ионы и частички газа, оставаясь в низковозбужденном состоянии, воздействуют на другие молекулы атмосферного воздуха. Как следствие, это приводит к созданию плазмы, обладающей биологическим потенциалом . Медицинскую плазму, или холодную плазму – как ее часто называют – нередко сравнивают с молнией. Это не вполне точное сравнение, поскольку из-за высокой энергии (высокой плотности электронов) плазма, создающая молнию, обладает разрушительными свойствами в очень высокой степени .

Имеющиеся в настоящее время в Европе аппараты используют для создания плазмы постоянный ток (например, электрическую дугу), переменный ток (например, разряд с диэлектрическим барьером), радиоволны, микроволны или плазменные потоки . Плазма может быть произведена, в частности прямым или косвенным способом. В случае непосредственно генерируемой плазмы разрядный промежуток находится между электродом устройства и телом пациента. При приближении электрода устройства на расстояние около 0,5-1 мм наблюдается микроволновое излучение и генерация плазмы .

Рисунок 1. Аппарат «Plasma BT» («Плазма БT»)

Специалист, выполняющий эту процедуру, должен знать топографию периорбитальной области с учетом антропологических различий. Например, существует 4 варианта европеоидного окаймления глаз . Врач также должен обладать умением отличить птоз (опущение верхнего века) от его кажущегося опущения в процессе дерматохалазиса .

Прежде чем приступать к процедуре, следует обсудить с пациентом ход процедуры и течение процесса заживления, а также получить письменное согласие на процедуру. Также необходимо предупредить пациента о необходимости проведения нескольких процедур в случае большого избытка кожных складок в области век и подготовить его к отсутствию улучшения или даже к незначительному увеличению нависания кожи в случае дерматохалазиса с сопутствующим отеком век.

На рис. 4 и 5 представлены результаты лечения 42-летней женщины (контрольные снимки были сделаны через 3 недели после процедуры) с использованием аппарата « » со следующими настройками: Pulse, 40Hz, Level 2.

Рис. 4 Правое веко: до и через 3 недели после первой процедуры.

Рис. 5. Правое веко: до и через 3 недели после первой процедуры.

Пациентка оценила результат первой процедуры на 3 (видимое улучшение) по 5-балльной шкале GAIS (Шкала общего эстетического улучшения ) и была удовлетворена процессом заживления (отек уменьшился через 2 дня, а мелкие струпья на точках сублимации отпали через 3 дня). Была сделана коррекция избыточной кожи и была уменьшена асимметрия, имевшаяся между двумя веками до процедуры. Уменьшение складки века открыло верхнее веко на 25% на правом глазу и на 46% на левом глазу, вследствие чего произошло расширение глазной щели на 14% для обоих глаз.

Резюме

Избыток кожи в складках век, появляющийся с возрастом, является серьезной эстетической проблемой. До недавнего времени единственным доступным методом лечения было хирургическое удаление избыточной кожи. С некоторого времени стал доступен альтернативный метод, заключающийся в использовании так называемой холодной плазмы.

С января этого года в Европе появился новый аппарат Plasma BT (сертификат CE номер IT271142) с использованием технологии F-DBD, защищенный четырьмя патентами, включая запатентованную иглу с фиксатором.

«Plasma BT» – это универсальный аппарат, который будет отвечать ожиданиям как тех врачей, которые начинают «свою практику» с холодной плазмой, так и тех, которые ожидают от аппарата возможности индивидуализировать терапию путем адаптации настроек аппарата к клинической ситуации, что не давали плазменные аппараты предыдущего поколения.

Насадка с фиксатором позволяет проводить точную сублимацию в точках воздействия, что может облегчить выполнение первых процедур, кроме того, ее охотно будут использовать эксперты, которые оценят удобство и, прежде всего, скорость работы с насадкой и, как следствие, более короткое время заживления. Для приверженцев традиционных методов с «твердой рукой» в комплектации прибора имеется также классическая хирургическая игла без фиксатора, которая используется в том числе для удаления новообразований.

Аппарат « » дает оператору возможность выбирать 5 уровней мощности, доступных в трех режимах работы (shot, pulse и continuous). Режим «shot» позволяет точно определить время генерации плазмы прибором в диапазоне 0,3 –0,6 с; лица, имеющие опыт работы с прибором, оценят режим «pulse» (например, при большой площади обработки) и «continuous» (например, при удалении новообразований).

В клиническом случае, представленном в данной публикации, аппарат « » оказался эффективным и безопасным устройством, дающим возможность улучшить качество жизни пациента (избыток складки века начал покрывать ресницы на верхнем левом веке и сужать глазную щель) без необходимости хирургического вмешательства.

Пациентка, подвергшаяся процедуре, оценила быстрое время заживления (отек век, характерный для данной процедуры, и мелкие струпья в точках сублимации оставались не более 3 дней) и не сообщала о серьезных побочных эффектах, кроме типичных, таких как: чувство тепла в области века сразу после обработки, небольшое слезотечение, наблюдавшееся в первый день, покраснение век, сохранявшееся до 7 дней после процедуры.

« » является эффективной альтернативой хирургической блефаропластике при лечении избыточной складки века, что дает возможность индивидуализации терапии благодаря 5 уровням мощности и 3 режимам работы. Использование запатентованной насадки для хирургической иглы делает более удобной работу оператора и обеспечивает точность процедуры, сокращает время процедуры и, прежде всего, время заживления.

Д-р Кшиштоф Яцек Качиньски

является выпускником медицинского факультета Медицинской академии в Гданьске, Курс фармакоэкономики, маркетинга и фармацевтического права (окончил с очень хорошим результатом). С отличием окончил аспирантуру Школы эстетической медицины Польского медицинского общества, работающей совместно с Международной ассоциацией эстетической медицины (UIME) в Париже, получив звание врача эстетической медицины.

Член Польского общества эстетической медицины и борьбы с возрастом (Anti-Aging ) .

Похожие статьи