Многие девушки достаточно легкомысленно относятся к появлению кисты яичника. Особых болевых ощущений не возникает, сильного дискомфорта нет, поэтому некоторые считают, что и лечить ее не надо. Однако совсем другое отношение к ней возникает, когда происходит ее разрыв, ведь он может привести к очень серьезным последствиям и осложнениям.

Диагноз «киста яичника». Что это?

Суть заболевания заключается в появлении новообразования в яичнике девушки или женщины. Оно представляет собой мешочек или пузырек (кстати, слово «киста» именно так и переводится с греческого языка) с жидкостью, который расположен в яичнике и в связи с этим значительно увеличивает его размер.

Выделяют несколько видов таких образований:

• Функциональное. К нему относятся фолликулярные и лютеиновые виды кисты. Фолликулярные образуются внутри яичника, а лютеиновые – на желтом теле. Основной причиной их появления является наличие избыточной жидкости в яичнике. Как правило, образуются они сразу после овуляции и при благоприятном развитии событий через несколько месяцев исчезают.
• Эндометриодное. Возникает как последствие эндометриоза, то есть распространения клеток внутренней слизистой оболочки матки за ее пределами. Это приводит к образованию различных полостей, которые со временем заполняются кровью. Далее кровь загустевает и внешне начинает напоминать шоколад. По этой причине подобные кисты на профессиональном жаргоне врачей называются шоколадными.
• Кистозное или, иными словами, опухоль. Самое опасное новообразование, поскольку может привести к образованию раковых клеток.

Откуда берется киста яичника?

К сожалению, однозначных причин появления данного заболевания в настоящее время нет, что осложняет его профилактику. Вместе с тем, ряд нарушений в организме часто приводят к появлению новообразований:

• Во-первых, различные гинекологические заболевания. Поэтому, если девушка перенесла какую-либо болезнь половой сферы, то рекомендуется постоянно наблюдаться, чтобы вовремя заметить наличие кисты и предпринять меры по ее ликвидации, не допуская разрыва.
• Второй часто встречающейся причиной является нарушение гормонального фона. Это означает, что при наличии сбоев эндокринной системы, следует наблюдаться не только у соответствующего специалиста, но и не забывать про гинеколога. В противном случае могут наступить неприятные последствия.
• Велика вероятность заболевания и при наличии незащищенного секса и частой смены партнеров. Помимо венерических болезней беспорядочные половые отношения могут привести и к появлению новообразований в организме. Ведь половой системе тоже необходимо время, чтобы настроиться, привыкнуть к партнеру, а их частая смена разбалансирует ее и приводит к существенным проблемам со здоровьем женщины.
• Наконец, причиной появления кисты яичника могут стать регулярные стрессы. Поэтому эта болезнь стала чаще встречаться в настоящее время, когда многие девушки и женщины стремятся делать карьеру, выполнять руководящую работу и по этой причине оказываются излишне подвержены стрессу. Избежать этого позволяет правильный режим труда и отдыха, а также регулярные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Причины разрыва

Необходимо отметить, что чаще всего происходит разрыв у функциональных типов кисты (например, фолликулярной). Это связано с их физиологическими особенностями. В частности, у них очень тонкая внешняя оболочка. С одной стороны, это хорошо, поскольку существует вероятность самостоятельного рассасывания кисты, без вмешательства со стороны специалистов, а с другой стороны, это может привести к разрыву под воздействием внешних или внутренних факторов.

Среди основных факторов (помимо воспалительных процессов внутри организма, нарушения гормонального фона), в результате действия которых может произойти разрыв фолликулярной кисты яичника, выделяют:

• Травмы живота – ушибы, возникающие в результате падения или другого воздействия (вполне достаточно может оказаться случайно наткнуться животом на угол стола или стула).
• Регулярные интенсивные занятия спортом, что может привести к перенапряжению мышц брюшного пресса, сдавливанию кисты и ее разрыву. Поэтому при наличии такого заболевания следует внимательно оценивать нагрузки в процессе тренировок.
• Значительные физические нагрузки. Необходимо исключить подъем и перенос тяжестей, выполнение тяжелой физической работы.
• Интимная связь. В период болезни также следует с осторожностью подходить к вопросам сексуальной жизни. Повышение внутрибрюшного давления в процессе полового акта может привести к разрыву кисты и тяжелым последствиям.

Симптомы

Не заметить разрыв фолликулярной кисты яичника практически невозможно:

• Во-первых, сразу появляется острая боль внизу живота. Причем можно четко определить, где разорвалась киста – в левом или правом яичнике. На это укажет сторона живота, которая сильно болит.
• Одновременно с этим происходит резкий рост температуры. Она может достигать 39 градусов.
• При этом наблюдается слабость во всем теле, вызванная возможным сильным внутренним или внешним кровотечением.
• Также происходит падение артериального давления и учащается сердцебиение.

В такой ситуации следует немедленно доставить девушку или женщину в больницу. Если лопнула фолликулярная киста, то, скорее всего, операции не потребуется и лечение пройдет быстро и без особых последствий. В некоторых случаях боли внизу живота могут не сильными, или у девушки может оказаться низкий болевой порог, и она будет терпеть несколько часов или дней. Кроме того, фолликулярная киста чаще всего разрывается в период овуляции, поэтому резкая боль в этот период может не напугать, а промедление в такой ситуации может привести к негативным последствиям. Поэтому при появлении кровотечения и резкого роста температуры, лучше перестраховаться и обратиться за помощью к специалистам.

Диагностика

Стандартный осмотр у гинеколога редко позволяет диагностировать наличие новообразования. Более того, описываемое образование не создает женщине особого дискомфорта и не причиняет болевых ощущений. Поэтому о наличии даже незначительных болей внизу живота следует сообщить врачу на осмотре. Более тщательное обследование может выявить новообразование в зоне малого таза, и врач назначит процедуру пункции. Ее результаты позволят увидеть, что внутри кисты – жидкость или кровь, а также помогут оценить уровень потери крови и наличие воспаления внутри.

Более эффективный и надежный метод – ультразвуковое исследование. Оно позволяет оперативно увидеть новые образования в организме женщины и своевременно предпринять меры. Поэтому эффективной мерой профилактики различных гинекологических заболеваний является регулярное УЗИ органов малого таза. В отдельных случаях врач может назначить томографию. Она более четко определит наличие, размер и характер новообразований в яичниках.

В процессе диагностики может потребоваться и консультация эндокринолога. Чаще всего это происходит при наличии гормональных нарушений.

Методы и способы лечения

Технологии лечения зависят от симптомов и результатов анализов. Если имеется кровотечение, то в обязательном порядке назначают лечение холодом, чтобы его остановить. После прохождения пациенткой всех процедур сбора анализов и остановки кровотечения, специалист должен определить тип лопнувшей кисты. Если это фолликулярная, то вполне может оказаться достаточным назначение гормональных препаратов. Прием их в течение нескольких циклов менструации приведет к выздоровлению пациентки. Для контроля хода лечения следует обязательно проходить УЗИ.

В некоторых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Наиболее часто в лечебных целях проводится резекция или ушивание яичника. Однако его нельзя проводить в случае беременности, поскольку такая операция может спровоцировать выкидыш.

В совсем тяжелых случаях может потребоваться полное удаление яичника. Это более сложная операция с негативными последствиями (снижением вероятности беременности), которую стараются проводить только в крайних случаях.

Лапароскопия

При обнаружении кисты, врач может принять решение ее удалить. Также такое решение может быть принято и, если в результате медикаментозного лечения киста не рассосалась. Операция по удалению новообразования может производиться двумя методами:

• Лапароскопия;
• Лапаротомия.

Первый способ применяется, если удаляется только киста. Операция является не сложной, длится от двадцати до сорока минут, и проводится с использованием специального оборудования и инструментов. Данная процедура наносит минимальный вред организму женщины и не требует длительной реабилитации.

Если же принято решение удалять кисту вместе с яичником, то применяется метод лапаротомии. Она также проводится под общим наркозом, но ее длительность уже составляет более часа, что требует определенного восстановительного периода для пациентки и нахождения ее под наблюдением врачей.

В зависимости от сложности заболевания, лапаротомия может быть трех видов: с удалением исключительно кисты, с удалением кисты и части яичника, с удалением яичника вместе с новообразованием.

В некоторых случаях (например, при сильном внутреннем кровотечении) может потребоваться проведение полостной операции. При этом важно помнить, что в случае разрыва кисты, врачам требуется действовать быстро и все анализы и принятия решений о способе принимаются оперативно.

Противопоказания к операции

В отдельных ситуациях лечение может оказаться гораздо более сложным, чем просто медикаментозное или хирургическое. Так, гормональные препараты для лечения заболевания нельзя назначать, если есть подозрение, что новообразование может оказаться злокачественным. В этом случае необходимо сначала определить характер кисты, а потом уже принимать решение о способе лечения. Резекция противопоказана при беременности, поскольку увеличивает вероятность выкидыша.

Лапароскопию или лапаротомию нельзя проводить, если у пациентки имеются заболевания сосудов и сердца или хронические проблемы с почками. В такой ситуации операция может поставить под угрозу жизнь и дальнейшее здоровье пациентки в будущем, а значит, рисковать (за исключением случаев, когда ситуация безвыходная) не стоит. Также не следует проводить лапароскопию или лапаротомию, если пациентка переживает острую стадию какого-либо инфекционного заболевания, поскольку операция, во-первых, снижает иммунитет, а, во-вторых, в процессе операции инфекция может поразить какой-либо внутренний орган.

Наличие анемии является препятствием проведения операции. Ведь низкое количество эритроцитов говорит о слабости организма, поэтому при наличии такого заболевания могут возникнуть трудности в процессе реабилитационного периода.

Последствия разрыва кисты яичника

При появлении первых симптомов данной фазы заболевания следует сразу обращаться к врачу. Если вовремя не оказать женщине помощь, то возможны следующие негативные последствия:

• Происходит отравление организма. Ведь при разрыве кисты, вся содержащаяся в ней жидкость оказывается внутри брюшной полости женщины и поражает внутренние органы. Если своевременно не оказать помощь, интоксикация может достичь критической величины и начать угрожать жизни пациентки.
• Возникает вероятность превращения новообразования в злокачественную опухоль. К счастью, во врачебной практике таких случаев очень мало, но, тем не менее, они есть. Также не следует заниматься самолечением, поскольку несвоевременная помощь, вызванная снятием болевых ощущений в острый период, вкупе с приемом неправильных препаратов, выбранных самостоятельно, может привести к угрозе жизни и крайне негативным последствиям для здоровья.
• Бесплодие. Не вовремя оказанная медицинская помощь может привести к необходимости удалить яичник, что резко снижает вероятность забеременеть.
• Появление новых гинекологических заболеваний. Необходимо помнить, что все органы, а особенно органы малого таза, связаны друг с другом. Поэтому в случае разрыва кисты, инфекция может попасть в другой внутренний орган, что повлечет за собой развитие новой болезни.

Разрыв фолликулярной кисты яичника – довольно опасное заболевание. Причины его до конца не изучены. Формирование нового образования в организме женщины протекает не всегда с проявлением четких симптомов, поэтому необходимо обязательно проходить регулярные обследования у гинеколога с применением методов ультразвукового исследования. Всегда лучше заранее обнаружить кисту и, либо удалить ее, либо вылечить, чем применять различные методы лечения ее разрыва. Однако ситуации с ее разрывом встречаются довольно часто, и в этом случае главное вовремя обратиться к врачу, который окажет необходимую помощь и назначит эффективное лечение.

Киста яичников – это, как правило, доброкачественное образование, которое представляет собой пузырь с жидким содержимым. Даже у абсолютно здоровых женщин во время созревания яйцеклетки, иногда возникают фолликулярные кисты. Небольшой гормональный сбой и эмоциональное потрясение могут стать причиной, когда фолликул, в котором созрела яйцеклетка, не разрывается и продолжает наливаться жидкостью, образуя кистозный пузырёк.

Фолликулярная (функциональная) киста протекает скрыто и без симптоматики . Чаще всего проходит сама собой до следующих критических дней. Клинически интересна только для установления причин невозможности наступления беременности . В редких случаях, фолликулярная разновидность кисты разрастается до слишком крупных размеров и может приносить не только физический дискомфорт, но и лопнуть. Тяжелые последствия, перитонит и смерть могут грозить при разлившемся в брюшную полость секрете.

Морфологические отличия стенок и содержимого

Помимо фолликулярных, у женщин, страдающих от воспаления придатков или эндокринных заболеваний, могут возникать и другие разновидности кист, которые уже требуют контроля, лечения или оперативного вмешательства:

• Киста жёлтого тела – подвид функциональной кисты. Образуется на месте нерегрессировавшего после отсутствия оплодотворения жёлтого тела в яичнике. Как и фолликулярная форма, возникает крайне редко. В большинстве случаев рассасывается сама по себе.
• Геморрагическая – образуется из нерассосавшейся фолликулярной кисты в результате кровоизлияния в неё.
• Дермоидная (врождённая) – развивается из оставшихся зародышевых эмбриональных листков, которые могут сохраниться в яичниках из-за нарушений, имевших место во время внутриутробного развития. Содержимое может состоять из желеобразной массы или жидкого жира, с включениями волос, остатков кожи, ногтей, зубов и ушных хрящей.
• Муцинозная – многокамерное образование больших размеров, которое заполнено слизью (муцином). Может достигать очень больших размеров не из-за увеличения объёма жидкости, а за счёт разрастания самих стенок. Опасна тем, что может перерасти в раковую опухоль.
• Параовариальная – не задействует ткани яичника, а образуется из тканей маточных труб. Иногда достигает огромных размеров и «имитирует» беременность.
• Эндометриоидная – формируется на яичниках из патологически разросшихся тканей матки. Заполнена коричневой, кровянистой субстанцией, напоминающей шоколад.

Почему разрывается киста?

В клинике любой кисты яичника самым тяжёлым осложнением считается её разрыв – состояние, когда стенки кистозного пузыря надрываются, и его содержимое изливается в брюшинную полость.

Стенки кистозного образования могут лопнуть от:

• физических упражнений, связанных с резким изменением положения тела;
• поднятия тяжестей;
• полового акта;
• ушибленных травм брюшной полости;
• нарушение гормонального фона;
• патологические изменения сосудов, например, склероз стенок либо варикозное расширение;
• прием препаратов, снижающих риск образования тромбов;
• после ударов или падений.

Признаки разрыва

Когда происходит разрыв кисты яичника, симптомы проявляются следующим образом:

1. Внезапно возникают и быстро нарастают, по типу «кинжального удара», боли внизу живота. Как правило, они локализуются с одной стороны, но возможны боли по всему животу, начиная от солнечного сплетения. Предшествовать сильному болевому синдрому могут поясничные боли, дискомфорт в малом тазу, возникающие боли в брюшине во время движения.
2. Кожа бледнеет (до синюшности), и наступает сильная слабость.
3. Резко понижается артериальное давление. В последствии оно может периодически повышаться и опять понижаться до угрожающих показателей.
4. Развивается устойчивая тахикардия.
5. Повышается температура тела , которую невозможно сбить жаропонижающими препаратами.
6. Происходят выделения и кровотечение из влагалища (матки).
7. Возникают проблемы с дефекацией и метеоризм.
8. Боли в животе возможны такой силы, что возможны частые обмороки или предобморочные состояния.

Опытный врач скорой помощи уже по состоянию больной может определить какая разновидность кисты разорвалась. Например:

• редко встречающийся разрыв кисты жёлтого тела заставляет женщину «сложиться пополам» , а в случае, когда повреждение произошло в сосудистой зоне, происходит апоплексия яичника, вызывающая шоковое состояние;
• при разрыве разросшейся фолликулярной формы, симптоматика не носит катастрофический характер – кровянистые выделения необильны, резкая боль внизу живота не приводит к обморочным состояниям, а вызывает только сильные головокружения;
• на то, что лопнула эндометриоидная киста, укажут ослабление перистальтики кишечника, вздутие живота, тошнота и рвота; частая потеря сознания из-за сильной боли; температура тела остаётся в пределах нормы.

Осложнения

Промедление после того, как киста лопнула, тянет за собой тяжелые последствия для здоровья женщины.

• обширная потеря крови может привести к развитию анемии (малокровию);
• парез и спайки в кишечнике могут стать причиной внематочных беременностей и бесплодия;
• гнойный перитонит может потребовать повторной операции, промывания брюшной полости и частичного, либо полного, удаления яичника;
• при несвоевременном обращении за помощью, разрыв кисты яичника становится причиной летального исхода.

В случаях обнаружения муцинозной или эндометриоидной кисты яичника у беременных женщин, операции по их удалению выполняются немедленно, невзирая на сроки беременности.

Лечение

Терапия разрыва кисты яичника проводится в лечебном учреждении. В большинстве случаев используется хирургическое вмешательство. Такой метод снижает риск развития неблагоприятных последствий. Наиболее подходящей считается лапароскопия. Данный метод позволяет провести вмешательство через небольшие разрезы на коже. В ходе операции обязательному удалению подлежит кистозная капсула. Это необходимо во избежание развития воспалительного процесса и перерождения в злокачественное образование.

Если киста была небольшая, то возможно применение консервативного лечения. При диагностике изменений в яичнике, не поддающихся терапии, проводится полное удаление органа.

Восстановительный период включает прием определенных лекарственных и гормональных средств.

При обнаружении первых признаков воспалительного поражения брюшной полости и малейшем подозрении на разрыв кисты, следует неотлагательно обратиться к медикам – исключить диагноз или получить квалифицированную помощь. Только своевременное обращение обеспечит сохранение жизни и оставит хорошие шансы для дальнейшего деторождения.

Многие женщин, у которых обнаружены кистозные образования в придатках, сталкиваются с тем, что лопнула киста яичника. Такой исход заболевания может привести к серьезным последствиям, особенно если не обратиться к врачу как можно быстрее. Разрыв происходит из-за того, что новообразование доросло до крупных размеров. При этом его капсула постепенно наполняется жидкостью, что приводит к растягиванию стенок. В результате внутреннее содержимое попадает в брюшную полость. Такая же ситуация может произойти при наличии воспалительных процессов в органах малого таза.

Причины разрыва кисты

Из-за чего происходит нарушение целостности кистозного образования: такой вопрос интересует всех пациенток, у которых диагностирована эта неприятная патология. Лопнуть новообразование способно под воздействием таких факторов:

• наличие гормонального сбоя;
• травмирование живота;
• проблемы со свертываемостью крови;
• чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжелых предметов;
• активное занятие сексом.

Если лопнули кисты на яичнике, их оболочка теряет целостность, а жидкостное содержимое вытекает в брюшную полость. Женщина ощущает тянущие боли в области яичников, которые интенсивно усиливаются. В данном случае повышается риск развития перитонита, отравления организма и сбоя в работе органов малого таза. Избежать подобных последствий можно будет, если без отлагательства вызвать скорую. Чтобы получить своевременную медицинскую помощь, важно понимать, какие признаки указывают на разрыв кистозного новообразования. Их знание помогает сохранить здоровье, а иногда даже жизнь женщины.

Симптомы лопнувшей кисты

Если лопнула киста яичника, симптомы чаще всего являются ярко выраженными. Узнать о разрыве может каждая женщина, внимательно относящаяся к своему здоровью. Признаки лопнувшей кисты такие:

• резка боль в нижней части живота, которая чаще всего локализуется со стороны произошедшего разрыва и долго не проходит;
• появление влагалищных выделений необычного вида и консистенции;
• образование маточного кровотечения;
• ощущение слабости;
• повышение температуры, которую невозможно сбить жаропонижающими средствами;
• тошнота, нередко сопровождаемая рвотой;
• бледность, предобморочное или обморочное состояние;
• сбои в работе кишечника и вздутие живота;
• учащение пульса и снижение артериального давления.

Важно! Появление хотя бы нескольких из перечисленных признаков – повод безотлагательно вызвать скорую помощь.

Как понять, что лопнула киста на яичнике? Для этого в больнице делают УЗИ. Нередко случается так, что по ощущениям сложно отличить обострение аппендицита от разрыва кистозного новообразования. Дело в том, что симптомы этих патологических состояний практически одинаковые. Особенно если лопнувшая киста локализуется справа. Очень важно своевременно поставить правильный диагноз, ведь от этого зависит жизнь пациентки. При разрыве кисты яичника врачи должны оценить общее состояние женщины и уровень потери крови. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение, чаще всего заключающееся в оперативном вмешательстве.

Последствия

Если лопнули кисты яичника, последствия могут оказаться следующими:

• Происходит общая интоксикация организма из-за попадания кистозной жидкости в брюшину. Близлежащие ткани и органы подвергаются заражению. Это вызывает отравление. Данное состояние требует срочной помощи врачей.
• Повышается риск развития злокачественной опухоли. При несвоевременном лечении разорвавшейся кисты яичника возможно начало процесса малигнизации оставшихся стенок.
• Возможно развитие бесплодия по причине полного удаления придатка. Это происходит, если процесс слишком запущен.
• Формирование других патологий и гинекологических заболеваний. Кистозное образование может не только лопаться, но и запускать процессы инфекционных болезней органов мочеполовой системы.

Лечение

В случае если лопнула киста на одном яичнике, чаще всего требуется оперативное вмешательство. Очень редко врачи ограничиваются медикаментозным лечением, состоящим из противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов и гормональных медикаментов. Подобная схема подходит только для устранения последствий разорвавшейся фолликулярной кисты яичника. При разрыве остальных видов образований требуется исключительно оперативное лечение. Если последствия лопнувшего новообразования не исчезают под воздействием назначенных препаратов, или у женщины все еще присутствуют симптомы заболевания, врачи пересматривают целесообразность проведения хирургического удаления остатков кистозных стенок.

Важно! Чаще всего пациенткам назначается лапаротомия – малотравматичная операция, требующая общего наркоза. Эта процедура позволяет максимально снизить вероятность повреждения близлежащих тканей и поверхности придатка, а также дает возможность более тщательно изучить последствия разорвавшейся капсулы.

Если женщина не обратилась в больницу после появления первых симптомов разрыва, патология могла принести более серьезный вред организму. В данном случае не исключается необходимость удаления пораженного яичника. Эта процедура проводится методом лапаротомии. Если гинеколог считает, что проведение оперативного вмешательства является необходимым, он должен ознакомить пациентку с типом выполнения и объемом предстоящей процедуры.

Даже если принято решение начать с медикаментозного лечения, возможно, придется устранить жидкость, которая попала при разрыве кисты в полость живота. Такая необходимость заключается в том, что после повреждения стенок образования, вышедшее из него внутреннее содержимое может привести к интоксикации организма и заражению тканей органов половой системы. Такая ситуация очень опасна, ведь вызванные ею осложнения способны привести даже к смерти пациентки. Поэтому очень важно своевременно принять решение о необходимости устранения жидкости. Удалить высвободившуюся из кисты жидкость врач сможет во время оперативного устранения остатков кистозного новообразования. В некоторых случаях достаточно медикаментозных препаратов или капельницы с соответствующим раствором.

Обратите внимание: После операции или в ходе медикаментозного лечения нужно тщательно следовать назначениям врача и внимательно следить за своим состоянием. При малейшем недомогании или ухудшении самочувствия, стоит обратиться к гинекологу.

Если лопнула киста, очень важно не только своевременно начать лечение, но и соблюдать некоторые правила. Так, с данной патологией рекомендуется исключить половую жизнь, физические нагрузки и активные спортивные занятия. Независимо от того, была ли проведена операция, или женщина прошла медикаментозное лечение, на восстановление придется потратить не менее одного или полутора месяцев. Возвращаться к привычному образу жизни следует постепенно. Это позволит избежать осложнений и ухудшения самочувствия женщины.

Знание симптомов разрыва кистозного новообразования, безотлагательное решение проблемы и регулярное посещение лечащего врача позволит сохранить здоровье, а в некоторых случаях – жизнь.

Видео: Симптомы при разрыве кисты

Лопнула киста яичника – симптомы этой патологии имеют свои особенности. Иногда они ярко выражены, а в ряде случае малозаметны. Киста яичника – доброкачественное образование. По ряду причин может произойти ее разрыв, что ведет к опасным последствиям для женщины.

Яичники – органы репродуктивной системы женщины, расположенные в малом тазу. Их функция – синтез половых гормонов и участие в .

Киста на яичнике может образоваться по следующим причинам:

• гормональный дисбаланс;
• воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза;
• и выскабливание полости матки;
• выкидыш;
• роды;
• более одного полового партнера;
• стрессовые ситуации.

И если некоторые виды образований не склонны к разрыву и способны к рассасыванию при грамотном медикаментозном лечении, то другие могут разорваться под воздействием определенных факторов.

Если лопнула киста яичника, могут быть опасными для здоровья и жизни женщины. В этом случае необходима скорая медицинская помощь.

Причины разрыва

Разрыв образования на яичнике могут спровоцировать удары, травмы, тяжелые физические нагрузки и даже активный половой акт.

Среди прочих причин следует отметить следующие:

• нарушение гормонального баланса;
• наличие воспалительных процессов в органах малого таза;
• оперативное вмешательство;
• перекрут ножки (если тип кисты – на ножке).

Лопнула киста яичника: симптомы

Маленький размер опухоли при ее разрыве может стать причиной того, что женщина не почувствует ярко выраженных признаков. В этом случае может наблюдаться ноющая боль в нижней части живота, справа или слева.

Признаки лопнувшей кисты яичника больших размеров такие:

• Сильные в нижней части живота. В начале они локализуются слева или справа, так где было образование. Спустя время боль охватывает все живот, может отдавать в задний проход и ноги.
• Общая слабость, частое сердцебиение, слабый пульс. Такие симптомы разрыва говорят о начавшемся внутреннем кровотечении.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. У женщины начинаются тошнота, рвота, запор или, наоборот, диарея.
• Напряжение передней мышечной стенки. Подобный признак указывает на перитонит.
• Потеря сознания, бледность кожи . При таких симптомах существует угроза жизни женщины.

Названные симптомы позволяют понять, что лопнула киста яичника. Они могут нарастать постепенно, а иногда развиваются стремительно и у больной появляется шоковое состояние. В этом случае требуется немедленная операция.

Что делать при характерных признаках?

Следует знать, что делать, если лопнула киста яичника. При характерных признаках нужно в срочном порядке вызвать неотложную медицинскую помощь.

До приезда доктора не следует принимать обезболивающих таблеток, так как они смажут и изменят общую клиническую картину.

Доктора доставят женщину в стационар, где будут проведены обследование и дальнейшее оперативное вмешательство по показаниям.

Обследование следующее:

• общие анализы крови и мочи;
• ультразвуковое исследование;
• осмотр гинеколога;
• пункция.

На основании полученных результатов доктора выбирают тактику лечения.

Лечение

Разрыв образования и тканей яичника называют апоплексия. Операция проводится незамедлительно. Применяют два метода хирургического вмешательства:

• Лапаротомия. Это полостная операция, которая проводится под общим наркозом.
• Лапароскопия. Операция проводится путем нескольких проколов в брюшной полости.

Выбор методики зависит от состояния пациентки. Если яичник не затронут, то удаляется только киста. Возможно частичное или полное удаление яичника. Во внимание обязательно принимается возраст женщины, наличие у нее детей и планы на беременность.

Последствия

Если лопнула киста яичника, последствия могут быть следующими:

• Интоксикация организма. Содержимое образования при его разрыве проникают в брюшную полость, что ведет к поражению других органов и тканей.
• Полное удаление яичника и, как следствие, бесплодие.
• Развитие гинекологических воспалительных заболеваний.

Меры профилактики

Внимательное отношение к своему организму – залог женского здоровья. Появление нехарактерных симптомов и признаков – повод посетить врача, не откладывая.

Если киста уже диагностирована, важно соблюдать следующие рекомендации на период лечения:

• раз в месяц делать УЗИ с целью контроля увеличения образования и недопущения его разрыва;
• исключить половую жизнь или свести ее к минимуму, не допускать излишней активности;
• принимать все назначенные препараты;
• исключить поднятие тяжестей и физические нагрузки;
• если показана операция, не откладывать ее, это поможет избежать негативных последствий.

В общем же, рекомендуется посещать гинеколога не менее двух раз в месяц. Это поможет своевременно узнать не только о наличии кисты, но и других гинекологических заболеваний, а значит, сохранить свое репродуктивное здоровье.

На видео о кисте яичника

Киста яичника – это доброкачественное образование, представляющее собой нарост из железистой ткани в виде пузыря или мешочка, который заполнен серозной жидкостью. В случае воспалительного процесса внутри мешочка образуется гной, который может привести к воспалению брюшины и гнойно-инфекционным патологиям крови в случае разрыва кисты. В большинстве случаев у женщин диагностируются фолликулярные кисты – наросты железистого эпителия, возникающие в месте разрыва фолликулярных стенок в период овуляции.

Специалисты считают, что наиболее подвержены кистозным образованиям женщины репродуктивного возраста. После 45 лет патология встречается реже, но частота ее возникновения достаточно высокая, чтобы уделять достаточно внимания диагностике и своевременно посещать врача, так как в случае разрыва последствия могут быть очень серьезными (вплоть до смерти женщины).

Кистозные образования в большинстве случаев не требуют медикаментозной и хирургической коррекции и рассасываются самостоятельно. Преимущественно это относится к фолликулярным кистам, которые исчезают через 1-2 месяца после овуляции. Одна из разновидностей фолликулярных наростов – киста желтого тела – также не представляет опасности и рассасывается в течение 2-3 месяцев, если зачатия не произошло.

Даже если киста никак себя не проявляет и не увеличивается в размерах, женщина все равно должна находиться под наблюдением специалистов, так как под воздействием неблагоприятных факторов патология может стремительно прогрессировать. К таким факторам относятся:

• нарушение синтеза половых гормонов, проявляющееся нерегулярностью менструального цикла;
• ожирение (особенно 3 и 4 степени);
• любые формы диабета (включая диабет беременных);
• заболевания органов малого таза, протекающие на фоне острых воспалительных процессов;
• аборт или необходимость выскабливания с лечебной или диагностической целью (например, для остановки маточного кровотечения).

Важно! Даже функциональные кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли. Процесс этот невозможно контролировать, поэтому единственным верным способом избежать развития ракового заболевания является своевременное лечение и удаление патологических наростов.

Причины разрыва

Около половины всех случаев разрыва кисты яичника связаны с воспалительными процессами внутри образования. Воспаленные стенки мешочка становятся очень тонкими и могут лопнуть от любой, даже незначительной, физической нагрузки. Поднятие тяжестей, занятия спортом, бег в быстром темпе – все это может спровоцировать разрыв воспаленного образования, поэтому при диагностированных кистах необходимо относиться к своему организму очень внимательно и избегать любых нагрузок, особенно если они связаны с поднятием тяжелых предметов.

Осторожность нужно проявлять и любительницам активных половых контактов, так как любое неосторожное движение или слишком глубокое проникновение партнера может спровоцировать повреждение кистозных стенок и повышение наружного давления на образование, что приведет к разрыву кисты.

Всевозможные травмы (особенно падения) также могут привести к тому, что воспаленная киста лопнет, но происходит это преимущественно на фоне вялотекущего воспалительного процесса.

Обратите внимание! Женщинам с заболеваниями крови, а также плохой свертываемостью, рекомендуется удалять любые кистозные образования на яичниках, не дожидаясь самопроизвольного рассасывания, так как риск разрыва у них на 40-60 % выше, чем у женщин, не страдающих данными болезнями.

Симптомы и опасные признаки

Симптоматика разрыва кисты всегда ярко выражена и появляется сразу же после нарушения целостности мешочка. Первым и самым главным симптомом является острая боль в животе со стороны локализации патологического процесса. Чаще всего боль возникает во время полового акта, травмы, клизмы. Чтобы уменьшить выраженность болевых ощущений, женщина стремится сесть, неосознанно принимает характерную позу, стараясь подтянуть согнутые в коленных суставах ноги ближе к животу (симптом ваньки-встаньки). При влагалищном исследовании (только для специализированных бригад скорой медицинской помощи) может ощущаться при пальпировании резко болезненный увеличенный яичник, уплощение сводов, нависание заднего свода, резкая его болезненность — («крик Дугласа»), а при пальцевом исследовании прямой кишки определяется нависание, болезненность ее передней стенки.

После разрыва кисты гнойное содержимое попадает в ткани брюшины, что влияет на характер и дальнейшую локализацию болезненных ощущений. При кровопотере более 150 мл клиническая картина в основном обусловлена гемоперитонеумом, а выраженность ее зависит от длительности и интенсивности кровотечения.

• общие признаки кровопотери – снижение давления, частый пульс, слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, иногда, жидкий стул – возникают при дефиците ОЦК, как правило, более 15%;
• вздутие, боли в животе без четкой локализации с иррадиацией в задний проход, внутреннюю поверхность бедра;
• симптомы раздражения брюшины (Блюмберга-Щеткина);
• френикус-симптом (болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа);
• симптом Куленкампффа (болезненность и симптомы раздражения брюшины без напряжения брюшной стенки);
• притупление перкуторного звука в отлогих частях живота.

Все симптомы свидетельствуют о необходимости оказания больной срочной медицинской помощи.

Обратите внимание! Болевой синдром в месте локализации кисты появляется примерно за несколько часов (реже – за сутки) до ее разрыва. Боль обычно тянущая, интенсивность нарастает по мере развития воспаления и истончения стенок кистозного мешочка. Если обратиться в больницу на данном этапе, тяжелых осложнений (самые опасные из которых – сепсис и перитонит) можно избежать.

Патологические выделения

Сразу после разрыва кисты у женщины появляются нехарактерные выделения, чаще всего – кровяные или содержащие прожилки крови. Стоит обращать внимание не только на консистенцию выделений (в них не должно быть кровяных сгустков), но и на запах. Выделения, указывающие на то, что произошел разрыв кисты, не имеют резкого или неприятного запаха, не вызывают зуда, жжения и других неприятных симптомов.

Важно! Если воспалительный процесс сопровождался образованием гноя, выделения могут содержать примеси гнойного содержимого желтовато-коричневого цвета. Это могут быть небольшие комочки или густые прожилки со слабым запахом.

Признаки интоксикации

Процесс разрыва кисты всегда сопровождается повышением температуры, которая может доходить до 40° (в редких, особо тяжелых случаях – выше). Отличительной особенностью лихорадки при данной патологии является то, что температура имеет стабильный характер и не сбивается традиционными препаратами на основе парацетамола или ибупрофена.

Одновременно с этим у женщины появляется озноб, сильная слабость со стороны мышечной системы, общее ухудшение самочувствия. Может возникать неконтролируемая рвота, сильная тошнота. При очень высокой температуре нередко возникают судороги, тремор конечностей, может появляться липкий пот. С самого момента разрыва женщину мучает сильная жажда из-за пересыхания слизистых оболочек полости рта.

Снижение артериального давления

Кровяное давление при разрыве кисты яичника падает даже у женщин, страдающих хроническим типом артериальной гипертензии. Клинически это сопровождается и другими симптомами, среди которых:

• сильное сердцебиение;
• снижение частоты пульса;
• патологическая бледность кожи (возможно развитие цианоза – синюшности кожи и слизистых, вызванной повышением концентрации в крови восстановленного гемоглобина);
• головокружение;
• нарушение ориентации в пространстве.

Важно! В особо тяжелых случаях (при падении давления ниже 80/60 мм ртутного столба) возможна потеря сознания и возникновение галлюцинаций. Ни в коем случае нельзя пытаться исправить ситуацию самостоятельно, так как может потребоваться помощь реанимационной бригады. Первое, что нужно сделать при появлении любого тревожного признака, – вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

Симптомы со стороны пищеварительной системы

Одним из характерных признаков попадания серозной или гнойной жидкости в полость брюшины является ощущения вздутия. Живот становится плотным и болезненным, внешне выглядит как надутый шарик. Данная симптоматика сложно диагностируется у женщин с избыточной массой тела, но врач сможет определить напряжение мышц живота во время пальпации.

Другие пищеварительные расстройства выражены слабо (иногда отсутствуют полностью), но в некоторых случаях у женщины могут возникать:

• боли в абдоминальной области и эпигастрии;
• брожение газов в кишечнике;
• острая диарея.

Данные симптомы нельзя рассматривать изолированно. Только в совокупности с другими признаками патологии они дают общее представление о клинической картине имеющихся нарушений.

Видео — Лопнула киста яичника. Симптомы

Разрыв кисты яичника: первая помощь и лечение

Лечение разрыва только хирургическое. После проведенных диагностических мероприятий врач при помощи специального прибора удалит патологическое образование и окружающие ткани. Если будет необходимость, возможно полное или частичное иссечение половых или репродуктивных органов. Во время операции проводится дренаж брюшной полости с целью удаления гноя и промывания брюшины.

Для удаления кисты в условиях стационара могут применяться два метода: лапароскопия и лапаротомия.

Вид вмешательства	Описание	Частота возникновения осложнений
Лапароскопия	Киста и патологически измененные ткани удаляются при помощи лапароскопа – эндоскопического устройства в виде тонкой трубки, на конце которой закреплено оптическое устройство. Удаление проводится через небольшие отверстия диаметром не более 1,5 см	Негативные последствия связаны преимущественно с вливанием препаратом для анестезии. В некоторых случаях возможно неполное удаление образования, что приводит к повторному воспалительному процессу
Лапаротомия	Операция выполняется при помощи хирургического скальпеля. Киста удаляется через классический разрез, который выполняется в области живота. После операции требуется наложение швов	Частота осложнений и негативных последствий не превышает 30-35 %. Чаще всего они связаны не с особенностями операции, а с состоянием здоровья пациентки и имеющимися хроническими заболеваниями

Первая помощь при разрыве кисты заключается в вызове «скорой помощи», так как оказать пациентке помощь в домашних условиях в данной ситуации невозможно. До приезда медицинских работников женщина должна находиться в горизонтальном положении.

Важно! Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты до того, как женщину осмотрит врач. Это вынужденная мера, позволяющая исключить другие опасные патологии с похожей симптоматикой, например, воспаление аппендикса. Прием анальгетиков смажет клиническую картину недомогания и может стать причиной постановки ложного диагноза.

0

Похожие статьи