План статьи

В структуре гинекологических заболеваний полипы цервикального канала (далее полип ЦК) занимают одно из ведущих мест (по разным данным от 20 до 25%). Поэтому женщинам важно получить исчерпывающую и достоверную информацию об этом заболевании (виды, причины появления, нужно ли его удалять, как лечить и т.д.). Заболевание часто протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре или УЗИ. Основной метод лечения – хирургический, терапевтические препараты используют, чтобы устранить провоцирующий фактор или вылечить сопутствующее заболевание. Полип часто рецидивирует, поэтому профилактика повторного развития патологии очень важна. Так же, как и регулярное посещение гинеколога, и контроль состояния собственного организма.

Что это такое

Цервикальный полип – это доброкачественное новообразование, которое развивается в результате чрезмерного разрастания эпителия, выстилающего цервикальный канал шейки матки. В гинекологии это часто встречающееся явление, причем возраст пациенток с этим диагнозом может быть любым. Заболевание выявляется у молодых девушек, у женщин во время беременности, у пациенток старшего возраста (до, после и во время менопаузы).

Доброкачественная опухоль редко перерождается в онкологию, что делает дальнейший прогноз благоприятным. Новообразование бывает разным:

• на тонкой ножке;
• с широким основанием;
• одиночным;
• множественным (полипоз);
• небольшим (от нескольких миллиметров);
• крупным (несколько сантиметров);
• разным по форме, цвету и консистенции.

Может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать как сопутствующее другим болезням, как гинекологическим (например, инфекционным заболеваниям), так и системным (чаще при патологиях эндокринной системы). Болезнь успешно поддается лечению, но может рецидивировать. Часто протекает бессимптомно и не проявляется несколько лет, а затем выявляется при осмотре, УЗИ или во время беременности.

Помогает своевременному выявлению профилактические плановые осмотры и обращение к профильному специалисту при первых признаках недомогания, нарушения цикла или других проблем, обычно сопутствующих гинекологическим болезням.

Классификация

При классификации основным признаком является гистологический, т. е. исследуется тип ткани, из которой образовалась опухоль. Виды полипов цервикального канала определяются после удаления и гистологического исследования, но и по внешнему виду опытный гинеколог может предварительно определить, к какому именно типу относится опухоль. Узнаем подробнее об основных видах.

Фиброзный

Фиброзный полип практически весь состоит из плотной фиброзной стромы, железистых клеток в структуре почти нет. Обнаруживается чаще при осмотре, так как не дает выраженной симптоматики и не травмируется. Обычно возникает у женщин старшего возраста. Может перерождаться в онкологию.

Железистый

Железистый полип характеризуется как эластичный и мягкий, что обусловлено хаотично расположенными железами. Это приводит к количественному увеличению выделений. Чаще всего встречается у молодых пациенток. Перерождения в злокачественную форму практически не зафиксировано.

Железисто-фиброзный

Железисто-фиброзный полип имеет смешанную структуру. Обычно разрастается до 2,5 см и дает выраженную клиническую картину, что облегчает выявление патологии. Основным риском считается перерождение в .

Аденоматозный

Аденоматозный полип характеризуется как предраковая стадия развития опухоли. Склонен к хаотичному росту, структура неоднородная, содержит разные виды ткани, густо пронизан кровеносными сосудами с толстыми стенками. Чаще всего выявляется у пациенток в период постменопаузы, физиологические изменения гормонального фона могут провоцировать дальнейшее развитие патологии.

Децидуальный

Децидуальный полип выделяют в особую категорию, так как он развивается в уже имеющейся опухоли из соединительной ткани на фоне беременности. Характеризуется как децидуальная реакция стромы полипа. Изменения в организме женщины при беременности (в частности, слизистой оболочки шейки матки) могут привести к образованию ложных полипов. Они являются самостоятельным новообразованием и развиваются непосредственно из децидуальных структур.

Причины возникновения

До сих пор не установлена единственная причина появления полипа внутри цервикального канала. Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать его развитие. К ним относят:

• Механические повреждения, в том числе, микротравмы. Причин повреждений эпителиальной ткани существует много. Различные медицинские манипуляции, внутриматочные средства контрацепции (спираль), осложненные роды, которые прошли с использованием инструментов (например, акушерских щипцов) или разрывы во время родовой деятельности приводят к повреждениям целостности ткани. В ответ организм запускает процесс регенерации и происходит чрезмерное разрастание клеток.
• Различные гинекологические заболевания. Структурные — эрозия, лейкоплакия и т.д. или воспалительные – вагинит, эндометрит и другие болезни. Также спровоцировать развитие полипа могут дисбиотические процессы (длительное нарушения в структуре нормальной микрофлоры, изменение рН).
• Половые инфекции и инфекционные воспаления наружных половых органов: нередко проникают по восходящему пути в цервикальный канал, чем и провоцируют развитие опухоли.
• Дисфункция яичников, сопровождающаяся переизбытком эстрогена и другими заболеваниями (миома, эндометриоз, полипоз яичников).
• Физиологические изменения (период полового созревания, беременность, менопауза);
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение).
• Невыясненная этиология: в эту группу относят случаи, когда развитие патологии невозможно объяснить наличием провоцирующих факторов. К группе риска относят переутомление и стресс, хотя доказательств их влияния недостаточно.

Как видите, причин для развития достаточно, но их наличие не говорит об обязательном возникновении болезни.

Диагностика

Методы обследования при подозрении на полипы или их визуальном выявлении при гинекологическом осмотре направлены на определение вида новообразования, его формы, строения и локализации. Диагностика проводится следующими способами:

• кольпоскопия или цервикоскопия (полип визуализируется). Эти методы позволяют выявить даже очень мелкие опухоли, изучить их структуру, поверхность, наличие изменений в ткани (например, некроз);
• гистология полипа после забора материала (биопсия и фракционное выскабливание стенок шейки матки).

Эти анализы являются обязательными перед процедурой удаления, дополнительно берутся мазки для выявления сопутствующих инфекционных и венерических заболеваний.

До устранения полипа необходимо получить четкое представление о его структуре. Определение вида новообразования, а также его качественной характеристики (доброкачественное или злокачественное) — обязательный этап. Дифференциальный диагноз помогает в точном определении типа опухоли. Ее удаление не проходит без первичного исследования тканей полипа.

Результаты, которые показала гистология, позволяют врачу выбрать правильную тактику ведения пациентки. И выбрать тот метод лечения, который будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае. Что делать и какой хирургический метод выбрать, определяется на основании результатов дифференциальной диагностики.

Обязательное комплексное обследование очень важно, оно позволяет не только диагностировать полип с максимальной точностью, но и выявить сопутствующие заболевания. Это важно, так как любые гинекологические проблемы могли стать причиной его развития и провоцировать рецидив в дальнейшем.

Симптомы

Признаки, которые позволяют выявить полип, очень слабые. Кроме того, они характерны и для других гинекологических патологий. Зачастую болезнь вообще протекает бессимптомно. И даже осмотр может не выявить особо мелких, глубоко расположенных опухолей. Основными симптомами можно назвать:

• Изменения менструального цикла: кровянистые выделения в середине цикла, перед началом или сразу после окончания месячных;
• Выделения (слизистые или желтоватые);
• Кровотечения при контактах: гинекологическом осмотре, половом акте, использовании тампона;
• Болевые ощущения при половом акте, тянущие беспричинные боли внизу живота.

При подозрении на полипозное образование в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который после осмотра назначит дополнительные анализы и проведет полное обследование пациентки. Только так можно точно диагностировать эту болезнь и выбрать адекватный метод лечения.

Нужно ли удалять?

Нужна ли операция по удалению? Современная медицина дает на этот вопрос однозначный ответ. Особенность этой доброкачественной опухоли в ее структуре. Поэтому уменьшить ее в размерах удается только за счет снятия воспалительных процессов в самом полипе. Но при этом он не рассасывается и никуда не исчезает.

Поэтому вопрос, надо ли использовать хирургические методы (его часто задают пациентки) не уместен, других способов справиться с этим заболеванием, нет.

Необходимо удалять любой патологический очаг, который может переродиться в онкологию. А такой риск, пусть и небольшой, существует, особенно у пациенток старшего возраста. Все сведения об успешном консервативном лечении данного заболевания не находят подтверждения. Скорее всего, зафиксированные факты полного излечения говорят об отсутствии дифференциальной диагностики. Такой результат возможен при обнаружении псевдополипов.

Удаление полипа цервикального канала

Удалить полип в области цервикального канала можно разными способами. Современная хирургия предлагает различные техники проведения оперативного вмешательства. Обязательным условием (вне зависимости от выбранной тактики) является гистологическое исследование.

При необходимости проводится выскабливание прилегающих к патологическому очагу тканей. Это делают, если в самом полипе идут воспалительные или некротические процессы, или при подозрении на злокачественную опухоль и при риске поражения соседних тканей и органов.

Цена на такую операцию зависит от выбранного метода, объема патологии, особенностей течения заболевания. Обычно в клиниках устанавливается градация цен в соответствии с методикой оперативного вмешательства.

Подготовка к операции

Особой подготовки к такой операции нет, обычно она производится в условиях стационара. После сдачи всех необходимых анализов, пациентка ложится в клинику. Если нет осложнений, то вся подготовка заключается в выборе методики операции и типа наркоза. Обязательное условие – операция проводится натощак. Если планируется применение наркоза, накануне делают клизму (ее рекомендуют сделать в любом случае для полного опорожнения кишечника). Перед вмешательством удаляют волосы с наружных половых органов.

При наличии осложнений в виде инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, операцию могут отложить. Тогда изначально используют терапевтические препараты для устранения осложнений, а только потом – хирургическое вмешательство. При беременности также используют отсрочку, если полип не угрожает ее нормальному течению.

Методы

В хирургии операции по удалению проводятся разными методами. Выбор тактики определяется после обследования и изучения основных параметров опухоли (наличие ножки или широкого основания, форма, размер и т.д.). Часто женщине могут предложить один из методов на выбор. Каждым методом удаления активно пользуются в современной медицине, все они проверены и безопасны.

Рассмотрим, как удаляют полип (классические способы, современные методы с использованием специальной аппаратуры):

• Полипэктомия с помощью зажима является классическим и проверенным способом. Его обычно выбирают, если ножка длинная. Техника заключается в простом откручивании с помощью зажима. Если нет осложнений, не требуется выскабливания и наркоза (процедура безболезненная), то процедуру могут провести амбулаторно. Выскабливание после оперативного вмешательства производится специальным инструментом – кюреткой с насадкой (с петлей или в виде шпателя).
• Удаление полипа лазером рекомендуется при опухоли небольшого объема (только одиночные новообразования при легкой форме). Быстрое заживление при этой малоинвазивной операции будет преимуществом. Восстановительный период занимает всего несколько дней. – это довольно точный метод, в момент ее проведения врач может изменять интенсивность воздействия.
• Радиоволновое удаление предполагает использование петлевого электрода или лазерного ножа с последующим прижиганием дна при помощи специального электрода для коагуляции. Метод безопасный, используется даже при беременности, послеоперационные риски практически отсутствуют. Удаление радиоволновым методом позволяет избежать повреждения близко расположенных тканей, кровотечений и рубцевания после операции.
• Гистероскопия заключается в использовании специального оптического прибора – гитероскопа. Преимуществом будет возможность оценить состояние слизистой визуально, обнаружить даже небольшие полипы эндометрия, выявить признаки перерождения клеток.
• Прижигание (диатермокоагуляция) проводится с помощью электроножа с электротоком. Часто выбирается при удалении опухоли с широкой ножкой. Методика давно опробована, доступная и распространенная. Но ее не назначают беременным и нерожавшим. К недостаткам относят болезненность, длительное заживление и образование послеоперационного рубца.
• Криодеструкция (обычно жидким азотом) имеет свои преимущества и недостатки. К преимуществам относят безболезненность, отсутствие кровотечений и отсутствие рубцов. Последний фактор позволяет выбирать его для нерожавших пациентов. Недостатки – длительное заживление и невозможность последующего гистологического исследования.

Наркоз используется по показаниям. Часть описанных методик предполагает совершенно безболезненное удаление (это подтверждают многочисленные отзывы пациенток). В сложных случаях вместе с резекцией полипа делают ампутацию шейки матки. Обычно такой объем оперативного вмешательства используется при часто рецидивирующей болезни и при перерождении клеток в атипические (онкология).

Под резекцией подразумевают любой из описанных способов, выбор тактики проведения резекции определяет врач. В некоторых случаях при этом делают абляцию – удаление слизистой оболочки матки (но саму матку такая операция не затрагивает), в других требуется более обширное вмешательство. Например, при частых рецидивах у женщин в период постменопаузы могут рекомендовать удаление матки.

Больно ли удалять

Важный вопрос, который часто задают пациентки, касается болезненности оперативного вмешательства. При удалении сам полип обычно не чувствителен. Значение имеет объем оперативного вмешательства (процедура выскабливания и удаление некоторыми способами болезненно переносятся). Ощущения пациентки зависят от выбранного метода, использования наркоза и индивидуального болевого порога.

Сроки проведения

Сколько времени удаляют полип, напрямую зависит от выбранного способа. Амбулаторно проводится только одна операция – классическая полипэктомия с помощью зажима. Остальные варианты требуют госпитализации. Если осложнений нет, то все послеоперационные симптомы обычно проходят быстро. Сама операция занимает меньше часа.

Выделения после операции

После процедуры в течение нескольких дней обычно выделяется кровь. Длительность кровотечения зависит от способа. Последствия малоинвазивных оперативных вмешательств обычно заканчиваются в течение двух дней. После удаления с последующим выскабливанием кровянистые выделения могут длиться дольше. Иногда наблюдаются выделения сукровичного типа или желтого цвета.

Если метод не предполагал образования послеоперационной корочки, то других отделений из половых путей быть не должно. Сукровица при отделении струпа обычно выделяется на 4 – 5 день.

Стоимость

Цена на удаление образования зависит от нескольких факторов:

• стоимости первичного осмотра и диагностических процедур;
• объема патологии (с выскабливанием или без такового):
• стоимости удаления определенным методом, например, лазером (считается самой дорогой методикой) или обычными хирургическими инструментами (обычно самый дешевый вариант).

Сколько стоит операция, обычно определяет каждая клиника. Цена может варьироваться от 2 000 до 12 000 тыс. руб. Значение имеет статус медицинского учреждения (в престижных обычно цены выше), предстоящий объем вмешательства, метод, использование наркоза, длительность последующей госпитализации и т.д.

Отзывы

Марина, 22 года

Операцию делала совсем недавно. Все прошло быстро и безболезненно. Сейчас месячные восстановились, цикл нормализовался, все хорошо.

Елена, 53 года

После того, как врач поставил мне диагноз множественные полипы, хотела отказаться от операции. Но он убедил меня в ее необходимости. Остановились на прижигании. Прошло полгода, сделали контрольное обследование. Рецидива нет, все показатели в норме.

Ольга, 24 года

Полип обнаружили только на 5 месяце беременности, когда началось кровотечение, и мой гинеколог диагностировал угрозу выкидыша. До этого, в 3 месяца тоже был повышенный тонус матки, наверно из-за полипа. Удалили буквально за 10 минут, просто «открутили». Не больно, не страшно, теперь осталось только получить результаты гистологии.

Восстановительный период после

После операции некоторое время потребуется на восстановление организма. Главными признаками нормального процесса в послеоперационный период будут:

• отсутствие каких-либо выделений;
• нормализация цикла;
• сокращение количества выделяемой крови при менструации;
• длительность менструальных кровотечений сокращается (отзывы женщин подтверждают это).

Восстановление обычно происходит довольно быстро. Если признаками развития болезни были неприятные симптомы (они перечислены выше), то они обычно исчезают сразу после оперативного вмешательства.

Реабилитация чаще всего заключается в ряде ограничений:

• более тщательной гигиене, чтобы исключить риск попадания микробов;
• не рекомендуется использовать тампоны во время менструации (первые 2 – 3 месяца);
• ограничение физических нагрузок, особенно не рекомендуется поднимать тяжести;
• запрещается посещать бани, сауны, принимать горячие ванны, купаться в открытых водоемах;
• после операции на 2 недели исключаются сексуальные контакты.

Антибиотики в послеоперационный период принимаются только при показаниях по рекомендации врача. Следует согласовать с гинекологом методы контрацепции, чтобы избежать беременности в первые полгода. При любых отклонениях от нормы (появление болей, выделений любого типа, внеплановой менструации) показаться врачу следует немедленно. Пациентка наблюдается у гинеколога, т.к. существует риск рецидива, особенно при наличии некоторых сопутствующих заболеваний (чаще всего, гормональных).

Поможет ли медикаментозная терапия

После выявления опухоли женщин обычно интересуют возможные способы лечения. Многие до процедуры удаления хотят попробовать медикаментозные методы. Имеет ли смысл пробовать терапию или народные средства? Обычно без хирургического удаления вылечить болезнь не получается. Исключением будет псевдополип, который поддается медикаментозному лечению. А также децидуальная форма, которая после родов может исчезнуть сама по себе.

В статье уже упоминалось, что терапия показана до операции по удалению только при определенных условиях. Она используется, если:

• у женщины выявлена инфекция или венерическое заболевание;
• в самой опухоли идут воспалительные процессы с яркой симптоматикой, и их необходимо уменьшить перед оперативным вмешательством;
• требуется усилить иммунный ответ (обычно рекомендуется прием витаминов).

Гормональными средствами следует пользоваться до и после хирургического вмешательства, если требуется снизить уровень эстрогена, который является провоцирующим фактором для развития ряда гинекологических болезней.

Народные средства

Лечение без операции невозможно. Поэтому доктора рекомендуют не терять времени (чтобы опухоль не развивалась и чтобы исключить ее перерождение в предраковую или раковую опухоль). Современный уровень медицины позволяет справляться с многими болезнями терапевтическими методами, но полип не входит в их число.

На отзывы про , подтверждающие эффективность такого способа, не следует обращать внимания. Обычно речь идет о снятии симптоматики, новообразование может уменьшиться в размере за счет затухания патологических процессов в самих полипах.

Но при этом проблема остается нерешенной и со временем все симптомы вернутся. Официальная медицина в этом вопросе категорична.

Если при других гинекологических болезнях (например, при полипе в матке) доктора часто сами рекомендуют народные методы, то в данном случае официального подтверждения их эффективности нет.

Народные средства можно использовать вместо медикаментозных препаратов для тех же целей (нормализовать гормональный фон, устранить инфекцию и т.д.) Сам полип в дальнейшем потребуется удалить.

Наиболее популярные народные методы лечения:

• сбор трав (чистотел, лапчатка, цикорий);
• тампоны с разным составом. В первый день с «начинкой» из запеченного в духовке лука, на второй – из смеси мелко нарезанного свежего лука и хозяйственного мыла (в равных пропорциях) на третий – тампоны с медом, творогом и алое;
• для перорального приема рекомендуется смесь из желтков, семян тыквы и растительного масла;
• тампоны с чесноком;
• спринцевание настоем чистотела.

Есть и другие методы, которые доказали свою эффективность в борьбе с полипами, но при локализации в цервикальном канале они обычно не приносят желаемого результата. Но могут существенно уменьшить размер опухоли, убрать сопутствующую симптоматику, улучшить общее состояние организм. Это, безусловно, сделает дальнейшее оперативное вмешательство менее травматичным. Но перед началом использования народных средств следует проконсультироваться с профильным специалистом.

В чем опасность

Если не воспользоваться квалифицированной медицинской помощью, заниматься самолечением или игнорировать опасные симптомы, могут возникнуть осложнения. Самые неопасные из них – дальнейшее развитие патологического процесса и полипоз.

Осложнения без удаления следующие:

• анемия на фоне регулярных кровотечений;
• перерождение клеток в атипические (онкология);
• закупорка цервикального канала разросшейся опухолью и развитие гематометра (скопление менструальной крови в матке с последующим воспалением, сепсисом и летальным исходом);
• риск маточного кровотечения;
• некротические процессы в самой опухоли;
• при беременности – угроза выкидыша или выкидыш.

Таковы последствия, если удаление нароста не было проведено своевременно. Гистероскопия и гистологическое исследование помогут в дифференциальной диагностике. Если выяснится, что внешне похожее новообразование на самом деле является псевдополипом, саркомой, субмукозной миомой матки, то тактика лечения может быть изменена. Например, псевдополипы удалять категорически запрещено. Их клеточная структура совершенно другая, и попытка хирургического вмешательства приведет к кровотечению.

Постановка ошибочного диагноза при современном уровне медицины практически исключена. Поэтому, если гинеколог говорит о необходимости операции, следует соглашаться. Это поможет избежать различных тяжелых осложнений.

Сколько кровит после операции

Кровотечение после операции чаще всего длится не больше двух суток, если операция была малоинвазивной. При травматичных методах удаления этот срок может несколько увеличиваться. Небольшие выделения сукровицы считаются нормой, если речь идет об отторжении корочки после криодеструкции. Точный ответ, сколько будет кровить, даст гинеколог после определения объема патологии и выбора тактики хирургического вмешательства.

Можно ли заниматься сексом

При ответе на этот вопрос следует учитывать следующие факторы:

• после того, как эндоцервикальные полипы были удалены, минимальный перерыв в интимной жизни должен быть 2 недели;
• полипы эндоцервикального канала шейки матки обычно удаляются в период после окончания месячных, причем не позднее, чем через 10 дней. Следовательно, к моменту окончания послеоперационной реабилитации у женщины могут начаться очередные месячные (особенно, если цикл нестабильный). Поэтому перерыв в интимной жизни будет увеличен до их полного окончания;
• если возникли осложнения (мазня, кровотечения, выделения), то следует посетить гинеколога до возобновления интимной жизни.

Можно ли беременеть и рожать

Противопоказаний к беременности при нормальном восстановлении организма нет. Нужно только дать ему время на восстановление и убедиться в отсутствии рецидивов. Максимальный перерыв до попытки забеременеть с момента хирургического вмешательства составляет полгода.

Если диагноз был поставлен во время беременности, дальнейшую тактику выбирает доктор. При угрозе выкидыша показана немедленная операция, при бессимптомном лечении можно ее отложить на послеродовой период.

Возможность рецидива

Лечение обязательно хирургическое. После этого женщина считается полностью излеченной, но остается в группе риска и должна находиться на постоянном диспансерном наблюдении.

Это означает, что рецидив возможен.

Пациентке составляют индивидуальный график посещений, но возможен и внеплановый прием при появлении каких-либо тревожных симптомов повторно. Отзывы и статистика свидетельствуют, что рецидивирующий полип цервикального канала – явление не частое.

Повторный полип обычно связан с провоцирующими факторами. То есть, если изначально болезнь была вызвана нарушением гормонального фона, то без его стабилизации риск рецидива возрастает. Это касается любой причины. В группе риска находятся женщины в период менопаузы, у них повторы зафиксированы чаще всего.

Полипы в матке являются доброкачественными образованиями, вероятность их перерождения в злокачественную опухоль составляет 1-2%. Некоторые женщины считают, что полип не несет опасности, поэтому отказываются от лечения и интересуются вопросом о том, может ли рассосаться полип в матке.

Мероприятия, направленные на лечение полипов, зависят от размера новообразований, поэтому при ранней диагностике используются консервативные методы, для лечения крупных полипов проводится хирургическое удаление. Специалисты диагностического центра Юсуповской больницы проводят высокоточные исследования, направленные на выявление изменений эндометрии матки и предлагают пациенткам наиболее подходящие методы терапии.

Признаки полипов в матке

Полипы в матке могут появляться в любом возрасте, однако наиболее часто они диагностируются у женщин перед наступлением менопаузы. Полипы представляют собой узлы размером до 3 см, расположенные на поверхности эндометрия.

Развитие полипов в матке характеризуется следующими симптомами:

• обильные кровотечения во время менструации;
• нарушения продолжительности менструального цикла;
• кровянистые выделения в период между менструациями, вызванные повреждением узла;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• бесплодие.

На начальном этапе новообразования могут развиваться бессимптомно и обнаруживаться во время УЗИ или посещения врача-гинеколога. В связи с этим к специалистам обращаются женщины с вопросом о том, может ли полип в матке рассосаться самостоятельно без какого-либо лечения.

Может ли рассосаться полип в матке

В основе механизма развития полипов находятся нарушения работы яичников, в результате чего в кровь поступает избыток эстрогена. Нарушение гормонального фона приводит к разрастанию эндометрия тому, что его отдельные участки не отслаиваются при менструациях, а накапливаются. На месте их расположения формируется небольшой узел, в который прорастает соединительная ткань и сосуды.

Врачи-гинекологи отвечают на вопрос женщин о том, может ли рассосаться полив в матке отрицательно, так как данное новообразование плохо реагирует на внутренние и внешние воздействия, поэтому медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры не позволяют избавиться от крупных полипов.

Может ли полип матки выйти с месячными

Многие пациентки ошибочно проводят самолечение и полагают, что полипы могут рассосаться или выйти из матки в период менструации. Данные случаи не подтверждены какими-либо исследованиями и клиническими наблюдениями. Женщина, которая интересуется, может ли полип матки выйти с месячными должна понимать механизм их образования.

Специалисты диагностического центра Юсуповской больницы проводят обследование пациенток и выявляют тип и характер новообразований, расположенных в матке. При лечении полипов в матке в Юсуповской больнице составляется индивидуальный план терапии, включающий медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры.

Лечение полипов в матке в Москве

В Юсуповской больнице женщины, у которых имеются симптомы или диагностированы полипы в матке, могут получить консультации высококвалифицированных специалистов клиники онкологии и получить ответы на вопросы о том, какова вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль и может ли полип матки выйти с месячными.

Для выявления полипов в матке специалистами проводятся различные диагностические процедуры. Наиболее безболезненным и доступным методом является ультразвуковая диагностика органов малого таза. Гистероскопия, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет уточнить свойства новообразования. В ходе данного исследования может осуществляться забор ткани для биопсии.

Оперативное удаление является наиболее надежным методом при развитии полипов в матке. Врачи-хирурги Юсуповской больницы используют мини-инвазивные методики, после которых пациентка не испытывает болевые ощущения и восстанавливается в минимальные сроки. Хирургическое удаление полипов показано при крупных узлах, обнаружении злокачественных клеток и отсутствии эффекта от гормональной терапии.

Современная медицина предлагает женщинам щадящие методики, которые направлены на восстановление репродуктивного здоровья. Специалисты Юсуповской больницы осваивают мировой опыт лечения гинекологических заболеваний и оказывают пациенткам качественную медицинскую помощь.

Для посещения специалистов Юсуповской больницы и прохождения диагностики необходимо связаться с сотрудниками медицинского учреждения по телефону и выбрать подходящее время.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. - 3-е изд. - М.: Медицинская книга, 2010. - 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. - 2013. - № 4. - С. 10-13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff"s Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта	Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии	Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга	Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия	Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС	Цена от 9 690 рублей в сутки
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта	Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких	Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы	Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики "женское здоровье"	Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики "мужское здоровье"	Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

План статьи

Полипы шейки матки – нередкое заболевание, встречающееся у каждой третьей женщины. Как лечить их, и какие симптомы характерны для этого заболевания, рассмотрим ниже.

Понятие полипов

Шеечный полип – это симптоматическая гинекологическая патология. Слизистая цервикального канала сильно разрастается, образуя доброкачественное новообразование. Заболевание не опасно для жизни, но если его не лечить, то может вызвать рак шейки матки. А молодые женщины могут испытывать трудности с зачатием. Размеры полипа могут достигать до шести сантиметров.

Виды

Полипы могут быть единичными или множественными. Внешняя часть полипа состоит из клеток эпителия, такими же как и клетки слизистого слоя маточной шейки. Типы эпителия, покрывающего полип:

1. Цилиндрический
2. Многослойный и плоский

По видам маточный полип может быть:

• Фиброзный;
• атипичный или .

Вид	Описание
Фиброзный	Сформирован из соединительного эндометрического слоя. Чаще диагностируется у женщин в периоде предменопаузы или в менопаузе. Риск перерождения в злокачественную опухоль — высокий.
Железисто фиброзный	Образуются из железистого и соединительного эндометрического слоя. Их размер может быть выше среднего (от 2 см). После терапии пациенткам прописывается курс гормональных средств и постоянный врачебный контроль для предотвращения рецидивов.
Железистый	Один из самых простых видов образования. Формируется из слизистой маточной ткани. Обычно они небольшие, чаще встречаются у молодых женщин, нерожавших. Вероятность перерождения и повторного появления после лечения или других осложнений минимальна.
Атипичный	Большие новообразования с однородной структурой. Риск перерождения в злокачественную форму выше всего. Поэтому их нужно как можно быстрее удалить. И пациентке может быть назначена химиотерапия для предотвращения развития раковых клеток в шейке или полости матки.

От чего появляются

Причины появления полипа шейки матки до сих пор точно не обнаружены. Самые частые факторы, провоцирующие образование:

• хронические инфекции;
• гормональный дисбаланс;
• механические травмы маточной шейки.

Воспалительные процессы

Гормональные нарушения

Если яичники работают неправильно, то в женском организме происходит гормональный дисбаланс, количество эстрогена резко возрастает, а прогестерона – падает. Избыток эстрогена приводит к уплотнению слизистого покрова в шейке матки, из-за чего и могут появиться полипы. Пониженный прогесторон провоцирует формирование кистозных новообразований

Травмы

Во время механических абортов, выскабливания с целью диагностического обследования, чисток, нарушается тканевая структура маточной шейки. Если травмы осложнены инфекционными патологиями, то ход восстановления повреждений существенно замедляется. На травмированных участках эпителия вырастают полипы.

Факторы риска

Есть факторы, при которых вероятность к образованию полипов повышена:

• диабет сахарный;
• беременность;
• ИППП;
• предменопауза (от 45 до 50 лет).

Если вы в группе риска, то нужно регулярно проходить гинекологический осмотр, и следить за уровнем гормонов в организме.

Симптомы

Отдельных симптомов полипов в области шейки матки нет. Но признаки могут быть связаны с сопутствующими патологиями, которые и послужили причиной новообразований. Величина и тип полипов напрямую влияют на интенсивность признаков. Если полипы маленькие, то симптомы практически не проявляются, и узнать о них можно только при обычном осмотре у врача-гинеколога. На какие симптомы нужно обратить внимание:

• выделения;
• болевые ощущения;
• нарушения цикла;
• трудности с зачатием.

При одном или нескольких признаках, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику, которая поможет распознать вид образования и составить план по дальнейшему лечению.

Выделения

Выделения при полипах возникают часто. Обычно они происходят во время сексуального контакта или после него, если новообразование расположено во влагалищном канале. Полип повреждается, что и вызывает кровянистые мазки. Также такие мазки могут быть до начала и после окончания месячных. Если мазки появились в периоде менопаузы – это очень тревожный знак, возможно что доброкачественный полип преобразуется в злокачественное образование. То есть появляется рак матки. Кроме кровянистых могут быть сильные серозные или серозно-гнойные выделения со специфическим запахом, если есть инфекция и воспаление в детородном органе.

Боль

Если полип больше среднего, то могут периодически беспокоить болевые ощущения в поясничном отделе, и внизу живота. Могут быть болевые ощущения во время секса т. к. полип травмируется.

Нарушения месячных

Полипы шеечного канала вызывают длительные месячные, с большой кровопотерей. Поскольку высокий уровень женского гормона (эстроген), способствует уплотнению слизистого покрова матки, что и вызывает более длительные менструации. Обильные кровотечения также провоцируют развитие малокровия.

Бесплодие

Дестабилизация гормонального фона часто приводит к трудностям с наступлением беременности. Нарушается овуляторный процесс. Полипы мешают мужским половым клеткам попасть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Диагностика

При обнаружении признаков полипов, нужно обратиться к гинекологу и пройти диагностику. Методы обнаружения и диагностики:

1. Визуальный контроль – шейка матки осматривается на гинекологическом кресле, с помощью зеркал. Так, врач может увидеть полипы.
2. Ультразвуковое исследование – УЗИ выявляет воспаление в органах малого таза, и увидеть полипы, которые не видны при визуальной диагностике.
3. Кольпоскопический осмотр – для тщательной визуальной диагностики.
4. Гистероскопический осмотр – в шейку матки через влагалищный канал вводится микровидеокамера, чтобы врач мог увидеть полную картину заболевания и сопутствующих осложнений.

Чем он опасен

Полипоз может быть опасным для жизни, если его не лечить. Образование может принять злокачественную форму, особенно это характерно для некоторых его видов. Кроме того, он может привести к бесплодию.

Методы лечения без операции

Возможно, но не всегда. Поскольку консервативная терапия не убирает полипы, она только останавливает их развитие, и уменьшает симптоматику. Для устранения симптомов и остановки роста новообразований назначаются препараты:

• гормональные;
• противоспалительные;
• антибактериальные;
• витаминные;

Вся терапия комплексная и проводится только под контролем врача.

Гормональная терапия

Лечение гормонами эффективно, если образования появились от гормонального дисбаланса в организме. Прописываются гестагеновые средства или КОК.

1. КОК- стабилизируют баланс эстрогена и прогестерона в организме.
2. Гестагены – купируют кровотечение, нормализуют функции эндокринной системы.

Как гормоны влияют на образования в шейке матки:

• новообразования перестают развиваться;
• уменьшается вероятность превращения в злокачественную форму;
• останавливается или снижается интенсивность влагалищных выделений;
• стабилизируется цикл;
• меньше риск маточных кровотечений;
• снижаются болевые ощущения.

Тип препаратов для лечения определяет врач после анализов на гормоны, которые выявляют их избыток или нехватку.

КОК

В комбинированных оральных контрацептивах есть два основных женских гормона – прогесторон и эстроген. Препараты прописываются женщинам репродуктивного возраста, страдающих от полипов матки железистого или железисто-фиброзного типа. Что может назначить врач из КОК:

• курс Регулона;
• Ярину;
• Жанин;
• другие аналогичные по действию средства.

Их нужно пить с первых суток цикла 21 день. Затем делается семидневная пауза. В это время начинаются месячные. Далее примем препарата возобновляют. Длительность лечения определяется индивидуально, обычно от трех месяцев до полугода, но могут быть и другие сроки.

Гестагены

Активное вещество здесь – прогестерон. Прописывается курс:

• Норколута;
• Дюфастона;
• Утрожестана.

Эти средства лучше принимать по следующей схеме: с 116 по 25 день цикла. Пить таблетки нужно 10 суток. Дозировку определяет врач. Длительность курса – от 3 до 9 месяцев.

Антибиотики

Если причиной появления полипов стали инфекционно-воспалительные патологии, помогут антибиотики. В зависимости от типа инфекции назначаются соответствующие группы антибактериальных средств.

1. Хламидиоз – тетрациклиновые, макролидные антибиотики.
2. Микопламоз – тетрациклиновые, фторхинолоновые.
3. Трихомониаз – нитромидазоловые.
4. Гонорея – фторхинолоновые, цефалоспориновые.
5. Уреапламоз – макролидные, тетрациклиновые, фторхинолоновые.
6. Аднексит такие же как и при уреапламозах.
7. Цервицит – такие же как при уреапламозах и аднекситах.

Какими антибиотиками лечат эти заболевания, подробно описано в таблице.

Антибиотическая группа	Название средства	Как действует	Как применять
Макролиды	«Азитромицин»	Подавляет активность микроорганизмов и бактерий	По две таблетки ежедневно, дважды в сутки или по рекомендации врача.
	«Эритромицин»	Бактериостатический и бактерицидный эффект	По четыре таблетки в сутки. Курс лечения семь-десять суток
Тетрациклины	«Тетрациклин»	Подавляет действие микроорганизмов	По четыре таблетки в сутки. Курс лечения пять-семь суток
	«Доксициклин»	Подавляет действие и размножение микроорганизмов	Пол таблетки утром и вечером. Курс лечения – десять дней.
Фторхинолоны	«Офлоксацин»	Уничтожает инфекцию	По две таблетки два раза в день (200 мг). Или одна таблетка один раз в сутки (400 мг).
	«Ципрофлоксацин»	Уничтожает инфекционные микроорганизмы	Одну-две таблетки в день. В течении недели.
Производные 5-нитроимидазол	«Метронидазол»		Две таблетки утром и вечером. Курс – 10 дней.
	«Орнидазол»	Убивает бактерии и простейшие микроорганизмы.	По четыре таблетки дважды в день. Курс – пять-семь суток.
	«Тинидазол»	Действует на простейшие микроорганизмы, разрушающие мочеполовую систему	Пол таблетки два раза в сутки.
Цефалоспорины	«Цефтриаксон»
	«Цефотаксим»	Уничтожает бактериальную инфекцию	Внутримышечная однократная инъекция.

Противовоспалительные препараты

Лечение полипов шейки матки противовоспалительными средствами эффективно при цервиците, аднексите и других воспалительных патологиях. Обычно их назначают вместе с антибиотиками. Эффективны и нестероидные противовоспалительные препараты, они обезболивают, снимают воспаление, и снижают жар. Применяются:

• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Диклофенак.

Дозировку и схему применения определяет врач. Нельзя заниматься самолечением.

Лечение народными средствами

Вылечить полип народными средствами полностью невозможно. Но можно остановить его рост и уменьшить симптомы. Народные средства используются лишь в качестве вспомогательной терапии. Эффективнее всего действуют фитотампоны на основе трав и масел. Инструкция по изготовлению:

1. возьмите стерильную вату и марлевый бинт;
2. отрежьте небольшую полосу бинта, около 15 см и сложите ее пополам;
3. из ваты скатайте небольшой шарик;
4. поместите ватный шарик в центральную часть заготовки;
5. соедините края марли и плотно свяжите хлопчатобумажной нитью.

Концы нити после введения тампона внутрь должны быть снаружи, чтобы потом можно было легко убрать тампон. Лишние части нитки и бинта отрежьте ножницами.

Тампон нужно ввести во влагалище достаточно глубоко, ближе к цервикальному каналу. Держать нужно около двух часов, но можно поставить и на ночь. Эффективные сборы для пропитки тампона:

• календулы;
• шалфея;
• чистотела;
• ромашки;
• череды;
• масла облепихи.

Рассмотрим подробнее действия трав на организм.

• Календула – заживляет ранки, снимает воспаление, обеззараживает и обезболивает. Рецепт отвара календулы: на 20 грамм сухой травы один стакан крутого кипятка. Настаивать полчаса под закрытой крышкой. Профильтровать через двойную марлю.Если у вас нет времени готовить отвар, его может заменить масло этого растения, оно продается в аптеке. Пропитайте тампон маслом, и поместите на два часа, или лучше на ночь. Курс лечения – 10 дней.
• Шалфей – обеззараживает, останавливает кровотечение и снимает воспаление. На 1 ст.л. – стакан кипятка. Смесь томить на медленном огне минут 10. Отвар настаивать двадцать минут после выключения огня. Процедить. В отваре обильно смочить тампон. Держать тампон три часа.
• Чистотел – природный антисептик, снимает воспаление, препятствует росту полипа, снимает болевые ощущения. Готовится сбор так же, как и отвар календулы.. Настаивать полчаса. Использовать как пропитку для тампонов. Ставить на ночь.
• Ромашка – снимает воспаление, убивает инфекцию. На 1 ст.л. ромашковых цветков – стакан крутого кипятка. Накрыть и настаивать около 45 минут. Отваром так же пропитывать тампон и ставить на пару часов или на ночь.
• Череда – заживляет ранки, уничтожает бактерии и микробы, уменьшает воспалительный процесс. На 25 грамм травы 250 мл. кипятка. Настаивать около полутора часов. Использовать как пропитку для тампона. Ставить часа на два, но можно и на ночь.
• Масло облепихи регенерирует эпителий, дает противовоспалительный эффект. Масло продается в аптеках. Перед применением его можно подогреть на водяной бане. Маслом пропитывается тампон. Держать его можно всю ночь. Курс лечения – две недели.

Применение свечей

При полипозе вагинальные свечи назначаются как антибактериальное и противовоспалительное средство. Если полипы появились на фоне воспаления или инфекции, суппозитории действуют эффективно, и при этом не угнетают почки и печень, как аналогичные таблетки.

Витамины

Витаминные и минеральные вещества активируют иммунную систему организма. Врачи рекомендуют прием комплексов, содержащих комплекс биотинов (витамины группы В), и минералов: железа, цинка, меди, селена, магния. Они способствуют улучшению состава крови, стимулируют клеточный обмен, метаболизм и белковый синтез.

Удаление полипа шейки матки

Консервативная терапия не всегда эффективна, при полипах больших размеров она практически не действует, а только уменьшает симптоматику. Поэтому, врачи используют хирургическое удаление.

Как удаляют полипы на шейке матки:

• гистероскопией;
• диатермокоагуляцией;
• криодеструкцией;
• радиоволновым методом;
• полипэктомией;
• полное удаление шейки матки.

Во время операции используют местную или общую анестезию, в зависимости от выбранного способа оперативного вмешательства. Иногда достаточно удалить полип, не трогая шейку матки, а в ряде случаев необходима ее полная ампутация, например, при развитии рака.

Нужно ли удалять

Единственным правильным способом является операция по удалению образований, но многие пациентки не хотят прибегать к оперативному вмешательству и интересуются, обязательно ли проводить удаление и можно ли обойтись консервативным методами.

Полностью избавиться от полипов можно только удалив их, но если категорический отказ от операции, полип небольшой и нет риска перерождения в раковую опухоль, то можно лечиться медикаментозно. Факторы, влияющие на выбор лечения следующие.

1. Размер полипов меньше среднего – до 1 см.
2. Тип образования – лучше всего поддаются лечению лекарствами фиброзные полипы.
3. Стадия развития – чем раньше обнаружен нарост, тем проще его вылечить.
4. Возраст пациентки – если он репродуктивный, стараются сохранить шейку матки.
5. Индивидуальная восприимчивость к лекарственным средствам.

При правильном назначении препаратов и соблюдении всех предписаний консервативная терапия может дать хороший результат. Но, если полип большой, имеются осложнения и риск перерождения в злокачественную опухоль, нужно удалить новообразование хирургическим путем.

Как правильно подготовиться

Подготовка к операции включает в себя тщательную ультразвуковую и гистероскопическую диагностику цервикального канала. Сдаются общие анализы мочи и крови, анализ на ВИЧ, гепатит и ВПЧ. Если у пациентки есть проблемы с венами, то перед операцией нужна консультация флеболога, а во время процедуры нужно быть в компрессионных чулках или эластичном бинте.

В случае проведения операции под общей анестезией пациентке назначают ЭКГ для выявление возможных рисков и последствий от наркоза.

За 12 часов до процедуры желательно ничего не кушать, не пить и сделать очистительную клизму.

Гистероскопия

Удаление полипа шейки матки путем гистероскопии – это малоинвазивный хирургический метод. Его преимущества:

1. безболезненный;
2. отсутствие послеоперационных швов;
3. безопасный – минимальная кровопотеря, отсутствие полостных ран.
4. эффективный – через микровидеокамеру врач может увидеть даже самые маленькие полипы, и провести полное выскабливание, при этом не травмируя здоровые ткани.

Полип удаляется через оптический гистероскоп. Используются так же щипцы, абортцанг (специальные полипные щипцы). Сначала во влагалищный канал вводят гистероскоп. Прибор показывает общую картину, и врач, наблюдая за происходящим на мониторе, иссекает или откручивает полипы с помощью вспомогательных инструментов. Операция проводится после завершения месячных, не позже 10-го дня нового цикла.

Когда гистероскопия противопоказана:

• при беременности;
• если есть инфекция и воспаление;
• при стенозе;
• при онкологии.

Наличие противопоказаний определяется предварительный диагностикой. Возможно применение лекарственных препаратов, если они помогут устранить противопоказания.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – это прижигание образования высокочастотным током. Это сравнительно дешевая процедура, которая имеет хороший эффект, но у нее есть недостатки:

• процедура достаточно болезненная;
• могут остаться рубцы – это осложняет родовую деятельность и препятствует зачатию;
• ранки после прижигания заживают медленно;
• возможно кровотечение, когда корочка спадает с ранки.

После прижигания током остается ранка на месте удаленного полипа, которая потом зарастает коркой. Корочка предохраняет ранку от попадания микробов и останавливает кровотечение.

Диатермокоагуляцию нельзя делать во время беременности, при инфекционно-воспалительных патологиях, пониженной свертываемости крови, если женщина еще не рожала.

Криодеструкция

Криодеструкция – это прижигание полипов струей жидкого азота. Ткань обмораживается и отмирает, а вместо нее появляется нормальный эпителий. Плюсы криодеструкции:

• не остается рубцов;
• безболезненность;
• минимальный риск осложнений;
• можно проводить нерожавшим девушкам.

Недостаток процедуры в медленной регенерации ткани в области ранки, из-за чего она долго заживает. Ускорить процесс заживления поможет поддерживающее медикаментозное лечение. Противопоказания:

• эндометриоз;
• рубцы в цервикальном канале;
• инфекционно-воспалительные заболевания.

Радиоволновое лечение

Удаление полипов радиоволновым методом широко используется в гинекологии. Преимущества радиоволнового прижигания:

• минимальный риск травмирования здорового эпителия;
• не остается шрамов;
• безболезненность;
• можно молодым женщинам.

Перед проведением операции нужно исключить инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза и хронические патологии.

Классическая или лазерная полипэктомия

• Классическая делается электрической петлей. Ею обхватывают и срезают полип.
• При лазерном удалении в качестве инструмента применяется лазер.

Существенный минус полипэктомии- ее можно использовать только при маленьких и средних образованиях без осложнений.

Ампутация шейки матки

Амптуация шейки матки проводится при сильных осложнениях и наличии онкологического процесса (рака шейки матки). К ампутации прибегают в крайних случаях, особенно когда девушка еще планирует забеременеть.

Сколько стоит

В больничном стационаре хирургическое удаление матки происходит бесплатно. Тип операции зависит от технических возможностей учреждения. Цены в частной клинике варьируются от 5 до 20 тыс. рублей.

Цены на лазерное удаление до 10 тыс.р.. Другие методы удаления могут быть дороже или дороже в зависимости от клиники и необходимости дальнейшего нахождения пациентки в условиях стационара и медикаментозной поддержки.

Срок заживление после операции

Период восстановления тканей после операции зависит от индивидуальных особенностей организма. В целом, уже через дней 5 следы от операции покрываются устойчивой коричневой коркой. Полностью заживает эпителий за 1,5-2 месяца.

Какие выделения возможны

Выделения после оперативного удаления могут быть. Обычно это кровянистые мазки средней интенсивности, возникающие в процессе отторжения корочки от раны. Если появились гнойные или серозные выделения, нужно в срочном порядке посетить врача-гинеколога. Возможно, в шейке матки развилась инфекция.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "может ли полип выйти с месячными" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: может ли полип выйти с месячными

2016-02-06 12:08:01

Спрашивает Полина :

Мне по УЗИ поставили диагноз аденоматоз ІІ степени, полип тела матки (1 см). Данное осложнение возникло, как мне объяснила гинеколог, из-за того что Клайру принимала с перерывами. О том что нельзя прекращать прием препарата мне врач не рассказывала. Теперь она советует мне не идти на выскабливание, подождать может полип выйдет с месячными. У меня большие сомнения в компетентности этого врача. Дайте пожалуйста совет по данной ситуации.

Отвечает Ситенок Алена Ивановна :

Добрый день. А зачем Вы принимали препарат Клайра с перерывами?! Это абсолютно недопустимо! По поводу полипа - ждите менструацию, на 7-10 день повторное УЗИ органов малого таза, если полип на месте - гистероскопия/выскабливание. Тут не бывает разных вариантов!

2013-05-21 06:37:52

Спрашивает наталья :

Здравствуйте! на узи мне сказали что похоже на железистый полип Гиперплазия эндометрия м-эхо толщина 26мм. нужно повторно пройти узи после месячных. Скажите может полип выйти с месячными? и обязательно нужно чистку делать? или есть какието другие способы лечения? спасибо

Отвечает Гераскевич Лариса Николаевна :

Доброго дня. Не чекайте УЗД, робіть вишкрібання і отримуйте лікування по результату аналізу. Поліп ніде самостійно не дінеться,а 26 ендометрій - це у 2 рази більше норми.

2012-10-17 16:28:13

Спрашивает Эльвира :

Здравствуйте, мне 27 лет, я не рожала, абортов не было, было всего три беременности, перва из них которая закончилась в 2008г. внематочной беременностью с удалением правой трубы,в 2010г. была замершая на 7 нед.2дн., и в 2012г.10 августа замершая на 7 нед., после выскабливания выделения были сукровичные и все, через месяц в сентябре я обратилась к врачу с отсутствием месячных, врач отправила на узи, узи обнаружило полип эндометрия 4 мм(как сказал узист что полип маленький и может выйти с месячными), врач прописала уколы прогестерон 10дней, после уколов пошла на прием, осмотрев меня на кресле врач сказала что есть признаки что месячные придут, сказала подождать еще неделю, через неделю месячных так и нет!Врач прописала мне регивидон 3 дня по 2таб., я пропила но месячных так и нет. Врач отправила сдавать анализы на гормоны Т4, ТТГ, Кортизол и пролактин, все в норме кроме пролактина 779мЕд/л, пролактин мономерный(пост-ПЭГ) - 654 мЕд/л, тоже повышенный. Что это может быть?нет месячных из за повышенного пролактина?И как можно вылечить это?спасибо большое заранее.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Из-за повышенного пролактина или наличия полипа отсутствия месячных быть не может. В заключении УЗД врач описал полип, а какова была толщина эндометрия? Возможен вариант, что при выскабливании вычистили так, что эндометрий просто не успел подрасти до планируемых месячных. Вам нужно подождать до следующего предполагаемого цикла. Кроме того, желательно провести контрольный УЗД, чтобы исключить факт беременности (маточной или внематочной) и измерить толщину эндометрия. Если месячные не наступят и в следующем цикле, нужно сдать кровь на половые гормоны.

2012-10-13 05:47:22

Спрашивает Эльвира :

Здравствуйте, мне 27 лет, я не рожала, абортов не было, было всего три беременности, перва из них которая закончилась в 2008г. внематочной беременностью с удалением правой трубы,в 2010г. была замершая на 7 нед.2дн., и в 2012г.10 августа замершая на 7 нед., после выскабливания выделения были сукровичные и все, через месяц в сентябре я обратилась к врачу с отсутствием месячных, врач отправила на узи, узи обнаружило полип эндометрия 4 мм(как сказал узист что полип маленький и может выйти с месячными), врач прописала уколы прогестерон 10дней, после уколов пошла на прием, мой врач в отпуске я пошла к другому врачу, осмотрев меня на кресле врач сказала что есть признаки что месячные придут, сказала подождать еще неделю, через неделю месячных так и нет!Врач прописала мне регивидон 3 дня по 2таб., я пропила но месячных так и нет уже два дня прошло после регивидона. Помогите мне пожалуйста, как мне вызвать месячные?И скажите пожалуйста в моей ситуации уже пора становится на учет по бесплодию?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Во-первых, я бы советовал сдать кровь на ХГЧ, чтобы исключить внематочную беременность, ведь месячные не начались на фоне уколов прогестерона. Исключив внематочную, нужно вызвать месячные, советую прием дуфастона по 1 таб. 2 раза в день на протяжении 10 дней. После начала месячных с 1-ого дня м.ц. необходим прием КОК хотя бы 3 мес. для нормализации цикла. Учитывая ситуацию, желательно было бы сдать анализ крови на антитела к ХГЧ и прогестерону (правда, эти анализы делают не всюду) и кариотипирование. Консультация репродуктолога не повредит, но на нее нужно идти с результатами анализов.

2013-10-16 11:10:52

Спрашивает Елена :

Здравствуйте. Мне 34 года, 3 года никак не могу забеременеть,не рожала, абортов не делала,пошла на УЗИ поставили диагноз полип эндометрия, сделала выскабливание. Через неделю после выскабливания сделали УЗИ, сказали что остался сгусток крови там где был полип, и типа он выйдет со следующими месячными. Я думаю что может не до конца удалили. Может ли такое быть? И через сколько заживает эта рана после операции. Сказали прийти после месячных чтобы опять сделать УЗИ.Сделала гистологию написано хронический цервицит,полип стромально-железистый, что это как его лечат и можно ли после этого забеременеть? Спасибо.

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Конечно, при наличии полипа рациональнее проводить гистероскопию, в ходе которой прицельно можно полип удалить. При обычном выскабливании иногда удаляют верхний слой, а основа теоретически может остаться. Вам правильно сказали прийти после месячных, на 7-8 день м.ц. и оценить есть полип или нет. Наличие полипа может быть одной из причин не наступления беременности.
Хронический цервицит лечат путем назначения противовоспалительной терапии, если она оказывается не эффективной, тогда проводят криодеструкцию.

2012-08-07 15:19:06

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте. Ходила на трансвагинальное УЗИ, заподозорили полип, сказали сделать УЗИ еще раз через месяц, в более подходящий день. И если диагноз подтвердится, то полип нужно удалять.
У меня боли при месячных начались 2 года назад, есть коричневые выделения после месячных.
При последней ментруации вышел большой (с 5 рублевую монету) темный сгусток, достаточно плотный, плотнее, чем обычные сгустки крови.
Сегодня в середине цикла (за день до овуляции) вышел большой темный сгусток (размером со сливу) как очень плотное желе, прозрачно-темно-красный. Раньше крови в середине цикла никгда не видела.
Я живу очень далеко от больницы, не могу поехать туда за советом.
Скажите, пожалуйста, может ли быть, что таким образом вышел полип?

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :

Уважаемая Наталья. Спонтанное (самопроизвольное) излечение по интересующей Вас проблеме невозможно: необходимо оперативное лечение – не ждите осложнений в виде неопластического процесса.

2011-12-10 18:32:43

Спрашивает Екатерина :

Мне 29 лет, беременностей не было, ОЧЕНЬ ХОЧУ РЕБЕНКА__!
При обледовании на узи обнаружили полип эндометрия.Сделали гистероскопию. Назначили Дюфастон 2табл-день, с 14 по 26 день.Цикл-28 дней. Первый месяц-пропила по схеме. Во второй было подозрение на Б., поэтому на 26 дней не отменяла..В итоге, через 5 дней задержки пошли мес., а в первый день Мес.вышел очень крупный сгусток,похожий на эмбрион.Отдала на гистологию-НЕ ПЛОД!На 12 день цикла ПОСЛЕ ЭТИХ МЕСЯЧНЫХ на узи обнаружили синехию (под подозрением).Может ли это быть из-за приема дЮФАСТОНА или это произошло после того, как оторвался столь крупный сгусток. Пить ли мне его сейчас(завтра 14 день. И как так быстро появились синехии, если на узи после гистеры матка была совершено чистая (по Узи).

Отвечает Феськов Александр Михайлович :

Добрый день, Екатерина! На УЗИ мы только можем подозревать синехии полости матки, дуфастон не может приводить к образованию спаек. Мы не можем проводить коррекцию назначений, потому что мы не видели вас и не знаем более детальную информацию о Вас. Чтобы откорректировать назначения Вам нужно обратиться к своему лечащему врачу или к нам в клинику.

2011-08-03 14:54:12

Спрашивает Анара :

Здравствуйте!!! Мне 25 лет. У меня задержка, последние месячные были 15 июня. Месячные всегда были регулярные, правда очень болезненные. Сдала анализ на ХГЧ отрицательный. Узи обнаружило киста правого яичника, гиперплазия эндометрия. Гинеколог при осмотре поставила диагноз полип и эрозия шейки матки. Сказала какой то гормональный дисбаланс есть. Может быть что он на фоне того, что я поздно начала жить половой жизнью? Киста может быть фоликулярная? Сейчас лечусь. Со всем этим я могу в будущем забеременеть. Я только недавно вышла замуж и очень переживаю. Ответьте пожалуйста, я так сильно боюсь!!! Заранее спасибо!!!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Скорее всего это фолликулярная киста. Принимайте лечение, а с месячных начните низкодозированные противозачаточные средства(Ярина, Клайра или Линдинет), на их фоне киста уйдет. После месячных пройдите в кабинете патологии шейки матки кольпоскопию(подтвердить или снять диагноз: полип ш/м).

2011-07-12 10:59:15

Спрашивает Анна :

Здравствуйте.Мне 38 лет, дочери от первого брака 20 лет,был второй брак прожили вместе 10лет в течении нескольких лет предохранялись, а когда решили завести ребенка ничего не получилось,моя доктор сказала,что у меня все в порядке надо проверить мужа.Проверили, сдали спермограмму обнаружили простатит сперма не подвижна вообще начал лечение,потом бросил не до лечился(любил выпить),на этом все и осталось,в результате развод.Вышла замуж в третий раз, у мужа от первого брака двое детей, младшему скоро 14 лет.В браке живем 6 лет периодически предохранялись. В период 2006-2008гг очень часто были темные кровяные выделения в поликлинику(по месту работы и месту жительства 3 доктора разные) обращалась регулярно ничего не видели(и на УЗИ тоже), пока наша доктор не ушла в отпуск вместо нее приезжала консультант(у меня кровило постоянно, я уже не знала критические дни или нет) вот тогда и обнаружили полип якобы торчал из шейки матки и отправили срочно на выскабливание в сентябре 2008г,Все прошло успешно(гистология без раковых клеток) прошла курс лечения Норкалут3мес Ярина 8мес.,делала кольпоскопию в мае 2009г,сказали все нормально рожать можно потологии нет.Через год,периодически снова начали появляться кровянистые выделения,а наша доктор по месту работы "да видно шейка кровит,но ничего нет все нормально УЗИ ничего не показывает"и это в течении года, пока не забрала скорая с кровотечением в феврале 2011г.Было сделано выскабливание (если не ошибаюсь гистероскопом)и снова поллип тела матки и эндометриоз даже на шейке матки все удалили по чистели,лечение Жанин 4мес., свечи йодоксид 14дн.,свечи с меттилурацилом 20дн.Там в клинике пообщавшись с лечащим врачем по поводу бесплодия назначили МСГ. Цикл всегда был 24дн. после лечения Жанином цикл увеличился до 31дн. Последние месячные 30.06.,МСГ назначили на 06.07.,теперь приведу результаты этих иследований.УЗИ ОМТ(матка,придатки).Транс-абдоминально,транс-вагинально.Тело матки в retroflexio.Контуры ровные,границы четкие,форма грушевидная,размерами 55*48*53мм,не увеличена,эхоструктура неоднородная.В области передней стенки участок повышенной эхогенности с жидкостными включениями,диаметром 12мм(аденомиоз?,миома?).Эндометрий слоистой структуры, толщеной 7мм.Шейка матки размерами 35*22мм,обычной структуры и эхогенности.Правый яичник у ребра матки,размерами34*24мм,не увеличен,контуры ровные,границы четкие,неоднородной структурыс жидкостными включениями,диаметром 2-5мм(фолликулы),обычной эхогенности. Левый яичник у ребра матки, размерами 36*21мм,не увеличен,контуры ровные,границы четкие,неоднородной структуры с жидкостными включениями, диаметром2-7мм(фолликулы)и жидкостным образованием,диаметром 23мм(доминантный фолликул),обычной эхогенности. В полости малого таза небольшое количество свободной жидкости не выявлено.Заключение:УЗ признаки миомы матки,аденомиоза(?) Метросальпинография заключение:полость матки треугольной формы,отклонена кзади.Маточные трубы визуализируются на всем протяжении,слева труба колбасовидно расширена в ампулярном отделе.Выхода контраста в брюшную полость нет.Очень много спаек,проходимости нет. Как мне сказали для ЭКО отличные результаты,но мне не хотелось бы делать ЭКО. С этими результатами пошла еще к одному врачу,назначили УЗИ, перед месячными и сразу после, для определения миома или аденомиоз,сдать сперму мужа т.к младшему ребенку 14лет и" все может быть" ,еще сказали,что МСГ не всегда точное в начале цикла т.к может быть спазмирование,но делали под общим наркозом,нужно ли делать лапароскопию,поможет ли??????????Помогите пожалуйста.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "может ли полип эндометрия рассосаться" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: может ли полип эндометрия рассосаться

2010-07-21 13:05:38

Спрашивает гульнара :

Может ли полип эндометрия рассосаться снаступлением климакса

2015-11-06 13:58:54

Спрашивает Лилия :

Здравствуйте! Мне 24 года. Вот уже неделю беспокоят неприятные ощущения и боли в районе правого яичника. Я его прям ощущаю. Появились после полового акта. То появятся, то исчезнут.В основном во второй половине дня появляются. Боли то ноющие, то иногда кольнет просто, теперь ещё и жжение добавилось. Никаких других симптомов нет. Сейчас мы с мужем пытаемся забеременеть. Начали в октябре в период овуляции. Делали тест на беременность - результат отрицательный. Сейчас не предохраняемся.Месячные были с 19-22 октября. Сейчас 19 день цикла. Как раз дня за 2-3 до овуляции и начались боли. Делали повторный тест, но снова отрицательный результат. У меня лет 5 назад начались сильные боли внизу живота. На обследовании поставили диагноз хронический сальпингоофорит и еще выявили полип в матке. Прошла длительный курс лечения. Яичники перестали беспокоить и полип исчез без хирургического вмешательства. А в феврале этого года снова начало тянуть в боку, и где-то через неделю после месячных появились мажущие выделения. Прошла обследование и снова образовался полип эндометрия. 3 месяца пила "Дуфастон" и 3 раза делала внутривагинальное УЗИ. Слава Богу, полип снова рассосался. Проблем с яичниками не было. Сказали, что они у меня (несмотря на хрон.воспаление) в идеальном состоянии, и я могу спокойно беременеть и рожать. И тут непонятно откуда эти боли. Сейчас пока не могу попасть к доктору на прием. Помогите, пожалуйста, что это может быть? Не может же за эти 5 месяцев вырости киста и беспокоить меня? Просто, как раз, как стали пытаться зачать ребенка, так и появились эти проблемы. P.S. Аппендицит удалили 13 лет назад, еще 2 года назад была операция по устранению паховой грыжи (тоже в правом боку).

Отвечает Геревич Юрий Иосифович :

Здравствуйте, сделайте узи возможно у вас фолликулярная киста или лютеинизированный неовулировавший фолликул, если да, то нужно провести так называемую фолликулометрию - чтобы понять, часто ли у вас такие проблемы, это может объяснять полипы и затруднять наступление беременности.

2009-11-08 17:20:02

Спрашивает Ирина :

Здраствуйте! Мне 26 лет. Сделала УЗИ, заключение-эндометрий неоднородный, пристеночные участки повышенной зхогенности с наличием кровотока при ЦДК. Подозрение на полипы эндометрия. Подскажите пожалуйста могут ли рассосаться эти образования, насколько это серьезно и может ли это быть причиной бесплодия? Ранее на УЗИ-диагностике не выявлялось никаких паталогий, на протяжении 6 лет. Следствием чего могло быть образование неоднородного эндометрия? Обязательно ли удаление при данном диагнозе?

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Вам необходимо провести полное клинико-лабораторное исследование, а затем пройти гистероскопию.
Гистероскопия – это хирургическая процедура, во время которой гинеколог использует небольшой телескопический инструмент с подсветкой (гистероскоп) для диагностики и лечения патологий матки. При помощи оптоволоконной технологии гистероскоп передает изображение цервикального канала и полости матки на монитор, что помогает гинекологу правильно вводить инструмент в матку. Существует два вида гистероскопии. Диагностическая гистероскопия проводится, чтобы исследовать матку и сделать заключение о том, имеются ли в матке какие-либо патологии.
Диагностическая гистероскопия позволяет выявить наличие перегородок, спаек, полипов, миом в полости матки, и обнаружить таким образом причину дисфункциональных маточных кровотечений, бесплодия, невынашивания беременности. Оперативная гистероскопия проводится для коррекции выявленных патологий. Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся дополнительные инструменты, позволяющих врачу произвести различные лечебные манипуляции.
Во время хирургической гистероскопии можно удалить полипы, убрать синехии (спайки), рассечь перегородки.

2014-09-09 16:09:02

Спрашивает дарья :

Здравствуйте. раньше была киста яичника, пила ригевидон 3 месяца,киста рассосалась.перестала пить контрацептивы, обнаружился полим эндометрия, на следующем узи новая проблема - аденомиоз, врач сказал сделать еще контрольное узи, подробная локализация полипа и эндометрий в конце цикла, прошло 1,5 месяца узи показало полип, аденомиоз + ниперплазия + киста в левом яичнике 3,5 см -4. почему такие проблемы с эндометрием?это гормональный сбой?дефецит прогестерона?подскажите примерное лечение, через 3 дня к врачу, хочу знать ваш вывод для сравнения!т.к. еще когда был только аденомиоз спрашивала у него может анализы на гормоны сдать, что-то не то мол, он сказал не надо пока и вот результат,вообщем есть сомнения,жду ответа

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Аденомиоз - аутоиммунное заболевание, когда эндометрий начинает функционировать там где в норме его не должно быть. Аденомиоз - это тот же эндометриоз. Он сопровождается гормональными нарушениями, воспалительными процессами, гиперпластическими процессами. Эта проблема в последнее время очень помолодела... В данном случае необходимо провести диагностическое выскабливание полости матки. После того, как придут результаты гистологического исследования - назначается лечение, в зависимости от возраста, репродуктивных планов, сопутствующих заболеваний, Возможно, что есть недостаточный уровень прогестерона, но Вы не указали свой возраст. Есть физиологическая недостаточность прогестерона. после 40 лет его может быть мало, он первым исчезает, затем постепенно снижается уровень эстрогенов - это процесс старения... С течением возраста меняется чувствительность рецепторов к нормальному уровню гормонов, могут меняться уровни фракций гормона, могут появляться фракции эстрогенов, которые стимулируют процесс пролиферации, что ведёт к росту опухолей. На такие же процессы могут влиять работа щитовидной железы, работа печени, надпочечников,...

Похожие статьи