Контагиозный моллюск – заболевание, которое поражает эпителиальные слои кожи. Патогенез обусловлен попаданием в организм человека вирусов Molitor hominis или оспенной группы. Проникнув внутрь, возбудитель инфицирует клетки и размножается в цитоплазме.

Другие названия болезни:

• заразная эпителиома Нейссера;
• моллюск эпителиальный;
• моллюск бородавчатый;
• сальные угри Гебры.

Возбудитель относится к антропонозам и представляет опасность только для человека. Заболевание не имеет разделения по гендерным признакам и поражает людей любого пола и возраста. Лечение проводится амбулаторно методами консервативной медицины или в домашних условиях народными средствами.

Клиническая картина ярко выражена, постановка диагноза труда не представляет. Инкубационный период зависит от сопутствующих заболеваний, присоединенных инфекций, силы иммунитета. Время развития от момента заражения до первых симптомов варьируется от 14 дней до полугода. Каких-либо изменений в самочувствии человека не наблюдается. Главный и единственный специфический признак – появление на коже и слизистых безболезненных, полых внутри образований.

Узелки обладают способностью к росту и развитию. В момент формирования их размер не превышает 2 мм, в течение 2-4 месяцев происходит увеличение до 1 см. В случаях атипичных проявлений заболевания возможно образование гигантских узлов (до 2 см). В полостях папул находится белая творожистая масса, состоящая из дегенерированных клеток эпителия, вирусных частиц и лимфоцитов.

К специфическим признакам контагиозного моллюска относятся:

1. Образования полусферической формы, уплощенные сверху, с ровными краями.
2. В начале заболевания узлы плотные, гладкие, блестящие. Цвет – нежно-розовый, желтоватый, бежевый, молочный. Нередко встречаются образования с перламутровым отливом. С течением времени очертания расплываются, цвет меняется на выраженный розовый.
3. В центре образования находится углубление или ямочка, похожая на пупок или кратер.
4. Узлы возникают поодиночке или группами. Они соединяются, образуя значительные по занимаемой площади конгломераты.
5. Поражают любую часть тела: лицо, подмышечные впадины, грудь, гениталии.
6. Никогда не возникают на стопах и ладонях. В этом их отличие от папиллом.

Существуют некие «приоритеты» в расположении папул у детей, подростков и взрослых.

У детей от года до четырех лет образования molluscum contagiosym появляются:

• в подмышечных впадинах;
• на конечностях;
• на груди, животе, лице;
• в паху и на гениталиях.

У подростков и взрослых:

• на наружных половых органах;
• внутренней стороне бедра и промежности;
• в области вокруг рта и окологлазничной зоне.

Каких-либо специфических особенностей в локализации образований медиками не выявлено. У мужчин поражается кожа вокруг ануса, половой член и лобок; у женщин – области малых половых губ, промежность, слизистая оболочка влагалища. У детей младше года риск заражения минимален. Младенца защищают материнские антитела, приобретенные в период внутриутробного развития.

Выявление заболевания и его дифференциация строится на трех принципах: сбор клинических данных, осмотр, инструментальное обследование.

В ходе беседы с врачом составляется анамнез. Первичный осмотр выявляет структуру, цвет, локализацию и стадию развития образований. Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза проводится микроскопическое исследование выделений. Знаковый признак при этом – видоизменение эпителиальных клеток, в протоплазме которых находятся специфические образования – моллюсковые тельца.

При дифференциальном анализе исключаются остроконечные кондиломы, сифилитические высыпания, бородавки. При локализации в подмышечных впадинах контагиозный моллюск дифференцируется от сирингомы; при слившихся в единый конгломерат узлах – от красного плоского лишая и бородавчатой дискератомы.

Каждому пациенту необходимо пройти обследование и сдать анализы на ВИЧ-инфекцию. Контагиозный моллюск – частый спутник СПИДа.

Причины заражения

На сегодняшний день известно 4 штамма вируса: MCV-I и далее – II, III, IV. На территории бывшего СССР самой распространенной причиной заражения являются вирусы 1-ой и 2-ой разновидности. У детей инфицирование контагиозным моллюском – результат успешной атаки вируса 1-го типа, передающегося при непосредственном контакте или использовании чужих предметов обихода и гигиены.

У взрослых заражение обусловлено попаданием в организм вируса 2-го типа. Обычно это происходит через половой контакт. Клинические картины при этом не имеют принципиальных отличий. Оба штамма вируса вызывают кожное заболевание.

Как провоцирующие факторы рассматриваются следующие условия:

• низкий иммунный порог и иммунодефицитные состояния;
• канцерные процессы;
• перманентное использование гормональных средств;
• дерматические поражения кожи;
• нарушения гормонального и химического баланса организма.

Из ста пациентов, заразившихся контагиозным моллюском, 80 не достигли 15 лет. К группе риска относятся:

• дети от года до четырех лет;
• дети, принимающие глюкокортикоидные гормоны;
• дети, с диагностированной экземой или атопическим дерматитом.

Пути заражения

Вирус контагиозного моллюска относится к антропонозным, заразиться от животного им невозможно.

Существует четыре основных пути инфицирования:

• прямой контакт;
• опосредованный контакт;
• через полового партнера.

Прямой путь передачи включает любые тактильные контакты больного и здорового человека: объятия, массаж, пожатия рук, занятия парными видами спорта, грудное вскармливание, поцелуи.

Опосредованно контактный путь инфицирования встречается наиболее часто. Заражение происходит через использование чужих предметов обихода, гигиены, косметических средств. Моллюски на коже появляются через детские игрушки и одежду, постельное и столовое белье, посуду, расчески, тушь для ресниц. Это приводит к эпидемическим вспышкам заболевания в детских учреждениях.

К опосредованно контактному пути передачи относится заражение через воду. Риск кратно увеличивается в бассейнах, банях, саунах, аквапарках.

Половой путь заражения – «прерогатива» взрослых. Высыпания на коже появляются, как результат пренебрежения барьерными средствами защиты. В этом случае контагиозный моллюск у взрослых располагается в области гениталий.

Не все люди, имеющие непосредственный контакт с больным или носителем вируса, становятся жертвой заболевания. Некоторые имеют стойкий иммунитет к инфекции. Ни прямой, ни опосредованный контакт не приведет к появлению кожных моллюсков.

Удаление образований – недолгий и почти безболезненный процесс. Однако уничтожаются только внешние проявления заболевания. Вирус остается в организме, патология переходит в хроническую форму. При любом ослаблении иммунитета папулы появляются вновь.

Лечение у взрослых

Удаление образований происходит в условиях медицинского учреждения после консультации дерматолога или дерматовенеролога и постановки диагноза. В настоящее время для лечения взрослых пациентов предусмотрено хирургическое удаление папул, применение лекарственных средств местного действия, прием препаратов, поддерживающих и укрепляющих иммунитет. При подборе лекарств врачом учитываются возрастная группа, общее самочувствие и состояние здоровья пациента, стадия и степень тяжести заболевания, сопутствующие патологии.

В случае присоединенных инфекций пациент проходит курс антибактериальной и антимикробной терапии; при состояниях иммунодефицита – курс приема иммуностимуляторов. В любых случаях показан прием противовирусных препаратов: Диоксициклина, Гризеофульвина, индукторов Интерферона, сокращающих риск рецидива контагиозного моллюска.

Как лечить детей

Существует официальное мнение части врачей, что лучшее лечение контагиозного моллюска у детей – ожидание. Иммунитет ребенка справится с заболеванием самостоятельно, а противовирусные препараты не принесут желаемого результата. Лечение показано в случаях слабого иммунитета, тяжелого течения болезни, больших областей поражения.

Как средства местного применения рассматриваются мазь Ифагель и крем Виферон. Оба препарата обладают мощным противовирусным эффектом, сокращают риск инфицирования здоровой ткани, нарушают структуру самого вируса. Мази наносят на пораженную область до пяти раз в сутки. Промежуток между процедурами не должен превышать 12 часов. Также используются оксолиновая мазь и Ацикловир.

К медикаментам общего действия, показанным для детского применения, относится Изопринозин. Препарат обладает одновременным противовирусным и иммуномодулирующим действием.

В домашних условиях возможно удаление содержимого папулы пинцетом. Убирается вся содержащаяся в полости папулы масса до появления крови. Ранка обрабатывается йодом или перекисью водорода и смазывается оксолиновой мазью. В тяжелых случаях возможно оперативное удаление образований лазером, методами криодеструкции или электрокоагуляции.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельное лечение возможно только после консультации дерматолога и под его наблюдением. Первое и главное условие – исключение какого-либо контакта с возбудителем.

Как медикаменты местного действия используют:

1. Настойки йода, нитрата серебра, фенол. Эти средства прижигают моллюска, дезинфицируют и лечат пораженные зоны.
2. Левомеколь – противовирусную и ранозаживляющую мазь.
3. Ретин – крем, обладающий подсушивающим и снимающим воспаление действием.

Для внутреннего приема показан прием Бисептола, Диоксициклина, Гризеофульвина. Во избежание рецидивов используется Интерферон и препараты на его основе. Индукторы Интерферона активируют иммунную систему, защищают организм от явных и скрытых инфекций. Вместе с пероральным приемом рекомендуется смазывать пораженные участки интерферонсодержащими кремами и мазями.

Народные средства

Чеснок. Уничтожает бактерии, борется с вирусами, содержит благотворно влияющую на кожные покровы серу.

1. Свежевыжатым соком чеснока несколько раз в день смазывают образования.
2. Кашицу из чеснока и сливочного масла наносят на пораженные участки 2 раза в день.
3. Высыпания протирают половинкой зубчика чеснока.

Чистотел. Используется сок из свежесобранных растений. Можно смазывать папулы чистым соком или спиртовым раствором.

Марганцовка. Высыпания обрабатываются очень концентрированным раствором.

Черемуха. Средство готовится из сока листьев и домашнего сливочного масла. Врачи рекомендуют обрабатывать вскрывшиеся «раковины» или делать повязки на ночь.

Календула – природный антисептик. Для лечения высыпаний применяется масло, мазь, спиртовая настойка. Перед началом лечения сферу моллюска вскрывают и выдавливают содержимое, затем обрабатывают ранку.

Хирургическое удаление

Механическое удаление папул. Папулы прокалываются кюреткой или выдавливаются пинцетом с последующей обработкой раствором йода, фенолом или ферезолом. Способ пригоден для удаления небольших образований.

1. Электрокоагуляция и диатермокоагуляция. Метод используется при крупных соединенных конгломератах или гигантских папулах. Это основной способ ликвидации «раковин» для ВИЧ-инфицированных пациентов. Перед непосредственным удалением кожу пациента смазывают кремом с анальгезирующим действием. В отдельных случаях применяется местная лидокаиновая анестезия.
2. Криодеструкция. Метод воздействия на патологически измененную ткань низкими температурами. Чаще всего используется сухой лед или жидкий азот. Длительность процедуры – от нескольких секунд до двух минут.
3. Лазерное удаление. Безболезненный метод, не оставляющий следов. Уничтожение папул происходит направленным пучком фотонов. Метод показан для удаления моллюска у детей.

Осложнения

Высыпания на коже носят доброкачественный характер, осложнения встречаются редко. Как последствие появления моллюска на веках возможно развитие конъюнктивита. При выраженной сухости кожи или сопутствующих дерматитах развивается ороговевающая форма, плохо поддающаяся лечению.

В случае присоединенной бактериальной инфекции после вскрытия очага появляется язвочка, которая при заживлении оставляет рубцы.

При поражении области гениталий кожа из-за постоянного трения и влажности легко инфицируется. Возбудитель занимает все новые участки.

У беременных заболевание нередко приобретает атипичные формы, сочетается с вторичным бактериальным инфицированием. Патология носит реактивный характер с тотальным распространением очагов.

В отдельных случаях возникает кожный зуд. Расчесывание «раковин» приводит к дальнейшему распространению инфекции.

У ВИЧ-инфицированных моллюск проявляется либо в виде множества мелких, похожих на сыпь образований, либо в виде гигантских папул, при заживлении оставляющих шрамы и рубцы.

Профилактика

Меры профилактики просты и не требуют значительных финансовых и физических усилий. К ним относится:

1. Соблюдение личной гигиены: обработка рук с мылом после работы с землей или контакта с наполнителями детских песочниц. Именно в песочницах содержится наивысшая концентрация возбудителя.
2. По возможности исключить контакт с больным или носителем вируса.
3. Если вымыть руки с мылом невозможно, протереть их дезинфицирующими салфетками.
4. Купаться в соответствующих санитарным нормам водоемах.
5. Исключить беспорядочные половые связи. Даже применение барьерной контрацепции не дает стопроцентной защиты от заражения.
6. Посетить дерматолога при подозрении на инфекцию. Лечить заболевание на начальной стадии намного легче.

Во-первых, это инфекция, которая является хронической. Вызывая повреждения кожи, инфекция может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет, но чаще всего, высыпания могут замечаться от полугода до девяти месяцев.

Во-вторых, контагиозный дерматоз — заболевание чисто человеческое, никакие животные его не переносят, а заражение происходит от контакта (откуда и название) уже зараженного человека со здоровым.

В-третьих, возбудителем является вирус, который относится к оспенным вирусам. Размножение вируса происходит в цитоплазме клетки. Форма овальная или прямоугольная.

1. Соприкасаясь кожей, половые партнёры передают друг другу заболевание, но сам половой акт не является путём заражения, поэтому во многих странах контагиозный моллюск не считается инфекцией, передаваемой половым путём. В данной ситуации, область заражения локализуется на внутренней стороне бёдер, в паху, на животе.
2. Второй путь заражения – бытовой. Пользуясь вещами больного человека можно получить заражение, но в данном случае не будет локальных высыпаний, а сыпь может появиться в любых местах, в основном она появляется на руках и лице.
3. Детские коллективы. Здесь определяющим фактором является скученность и близкие контакты, что в свою очередь может привести к эпидемии.

Симптомы контагиозного моллюска

После инфицирования, период инкубации может продолжаться от двух недель до пары месяцев, и установить источник заражения иногда проблематично. После того, как появляются клинические проявления в виде единичных пузырьков шарообразной формы, без уплотнений и изменений кожи, начинается постепенный процесс самозаражения. Количество пузырьков увеличивается, и увеличиваются они в размерах, от маленького зёрнышка проса, до средней горошины. По мере прогрессирования болезни, пузырьки могут сливаться, образовывая гигантские полусферические папулы с углублением в центре. Именно папулы являются основным признаком заболевания, а их локализация указывает на то место, где произошло заражение. У взрослых – область гениталий, живот, внутренняя сторона бедер. У детей – конечности, лицо, туловище. Для папул характерно:

1. Плотные, телесного цвета, имеют форму полусферы и небольшие размеры;
2. Сердцевина белая, воскоподобная;
3. С течение времени папулы размягчаются.

После первого этапа заражения и появления первых пузырьков, начинается второй этап, когда через руки постоянно происходит самозаражение, поэтому пузырьки покрывают большую часть туловища в хаотическом порядке, а их количество может исчисляться сотнями. Постоянное почёсывание увеличивает количество высыпаний. Случайно задев или повредив, пузырек, наблюдается выделение белесой, кашеподобной массы, состоящей из лимфоцитов и ороговевших клеток, в виде телец моллюсков, откуда и появилось название.

Существующие симптомы атипичной формы контагиозного моллюска могут не показывать вогнутой формы узелков, да и сами узелки очень маленькие. Профузную форму заболевания, как правило, наблюдают у детей страдающих лейкемией, атопическим дерматитом, иммунодефицитом и ВИЧ.

Диагностика

Диагностировать болезнь позволяют данные лабораторных исследований и клиническая картина заболевания. При сомнениях в установлении диагноза, выполняются исследования содержимого узелков. Контагиозный моллюск обязательно дифференцируют с бородавками, базалиомой, ветряной оспой, сирингомой, пустулёзным сифилисом, гидроцистомой, кератоакантомой.

Лечение

Кожный моллюск, как правило, не лечится. Около полугода понадобится здоровому организму что бы побороть инфекцию. Именно на этом делают акцент дерматовенерологи, чтобы не перегружать организм медикаментами. Но для ускорения выздоровления используются следующие методы лечения, которые выбираются индивидуально для каждого пациента:

1. Прижигание или диатермокоагуляция.
2. Выскабливание или выдавливание узелков с йодовой обработкой.
3. Применение противовирусных мазей.
4. Обильное высыпание и сливание пузырьков требует лечения антибиотиками, которые назначает врач.

Лечение в домашних условиях — опасно

Лечение моллюска на коже без установленного диагноза и в домашних условиях опасно , и это вызвано:

1. Есть опасность упустить серьёзное заболевание кожи, такие как злокачественные или доброкачественные новообразования на коже;
2. Отдельные формы контагиозного моллюска протекают совместно со СПИДом, поэтому в таких случаях требуются специальные формы лечения.

Контагиозный моллюск, как вирус, имеющий ДНК, вызывает сложности в лечении. Уровень медицины, на сегодняшний день не представляет возможным полностью избавиться от заболевания. Но избежать рецидивов вполне возможно, несмотря на то, что это заболевание имеет хроническую форму течения. Для этого необходимо регулярно наблюдаться у врача и проводить постоянную терапию, которая состоит в общем укреплении иммунитета. При правильном подходе к лечению, возможно, добиться стойкой ремиссии и благоприятного прогноза.

Профилактика

Профилактика контагиозного моллюска заключается в основном в исключение причины возникновения заболевания :

• Личная гигиена и гигиена жилища. При появлении первых симптомов, с больным следует ограничить контакты, выделить личные вещи гигиены, ежедневно менять нательное и постельное бельё.
• Посещение бань, саун и бассейнов. Обязательно после посещения общественных бань и бассейнов, необходимо тщательно следить за состоянием кожи, а при первых подозрениях немедленно обращаться к врачу!
• Школа и дошкольные учреждения. Детские сады особенно опасны, в том плане, что распространение кожного моллюска в детских коллективах происходит очень быстро, охватывая практически всю группу. Поэтому малыша следует регулярно осматривать.
• Разборчивость в половых связях.

Контагиозный моллюск — довольно распространенное заболевание вирусного происхождения. Причем данной болезни подвержены преимущественно дети дошкольного возраста. Поэтому многие родители интересуются вопросами о том, как выглядит моллюск у ребенка, каковы причины болезни. Так можно ли избавиться от заболевания?

Моллюск у ребенка: причины заболевания

Как уже упоминалось, является вирус, который передается как при тесном контакте с зараженным человеком, так и через воздух. Кроме того, вполне возможен бытовой путь заражения, например, при совместном использовании игрушек, полотенец, постельного белья, одежды и т. д. Подхватить инфекцию можно также при посещении общественных бассейнов, душевых кабинок или бань. Имеет значение и состояние иммунной системы человека — чем она сильнее, тем меньше вероятность появления кожных поражений. Именно поэтому намного чаще диагностируется у детей, чем у взрослых, что связано с процессом развития иммунитета.

Моллюски у детей: фото и симптомы

Безусловно, каждый родитель хоть раз в жизни сталкивался с проблемой сыпи у своего малыша. Тем не менее, моллюск на достаточно легко отличить от краснухи, ветрянки и прочих болезней. Как правило, при подобном заболевании на коже появляются мелкие пузырьки телесного, беловатого или розового цвета. Чаще всего сыпь поражает кожу лица, шеи, плеч, живота, кистей рук, бедер, а иногда и область половых органов. Прыщики могут иметь разные размеры — иногда они практически незаметны, но нередко их диаметр может достигать и двух сантиметров. В некоторых случаях соседние высыпания сливаются краями, образуя довольно большие участки поражения. Контагиозный моллюск у ребенка крайне редко сопровождается зудом, жжением или каким-либо дискомфортом. Именно поэтому заболевание чаще всего диагностируется уже на более поздних стадиях развития.

Контагиозный моллюск у ребенка: как избавиться от сыпи?

При наличии подобной сыпи ребенка стоит отвести к дерматологу. Естественно, для начала необходимо провести анализы, чтобы подтвердить наличие вирусной инфекции. Тем не менее, если аккуратно сдавить прыщик пинцетом, из него вытечет небольшое количество беловатой жидкости. Стоит сразу отметить, что моллюск у ребенка крайне заразен, поэтому на время лечения стоит ограничить контакт больного с остальными детьми. К счастью, современные методы медицины помогают быстро излечить подобное заболевание. Ребенку назначают иммуномодулирующие препараты, которые усиливают активность иммунной системы. Кроме того, необходимо очистить кожу малыша от сыпи:

• В некоторых случаях используют методы криотерапии — каждый прыщик прижигают с помощью жидкого азота. Процедура крайне неприятна, но использование местной анестезии позволяет свести дискомфорт к минимуму.
• На сегодняшний день все более популярным становится лазерное удаление, так как оно более эффективно и наносит коже гораздо меньше вреда.
• После удаления на коже остаются корочки, которые ни в коем случае не стоит пытаться удалить самостоятельно — нужно подождать, пока ни сами отпадут. Кроме того, кожу необходимо обрабатывать специальными гелями, которые ускоряют процесс восстановления, а также нейтрализую вирусную инфекцию.

Контагиозный моллюск у детей - не слишком распространенное заболевание. Недуг поражает кожу и сопровождается образованием узелков в размере от 1 до 10 мм. Болезнь имеет вирусную этиологию и легко передается от человека к человеку. В основном через 5-6 месяцев симптомы исчезают сами, но, так как в первую очередь развитие патологии представляет собой косметическую проблему, родители проводят удаление узелков у своих детей с помощью аппаратных методов.

Характеристика заболевания

Контагиозный моллюск у детей называют еще бородавчатым или эпителиомой заразной. Причиной его появления является ДНК-содержащий вирус molluscum contagiosum virus (MCV), который относится к группе оспенных.

Узелок при контагиозном моллюске

Существует четыре типа возбудителя:

• MCV1.
• MCV2.
• MCV3.
• MCV4.

Наиболее распространенными являются первый и второй тип. Причем первый поражает преимущественно детей, а второй - взрослых.

Попадание возбудителя в организм происходит через контакт кожи с зараженными предметами (через игрушки, полотенца и др.) или посредством взаимодействия с высыпаниями больного человека.

Риск заражения значительно увеличивается при наличии неблагоприятных санитарных условий и в жарком влажном климате. В основном заболевают лица, у которых ослаблена иммунная система.

В большинстве случаев патологией страдают дети. Чаще всего болезнь возникает у малышей в возрасте от 1 до 4 лет. Часто они заражаются в плавательных бассейнах, так как там присутствует большое скопление людей и создана благоприятная среда для размножения вируса.

Взрослые в основном заболевают вирусом при половых контактах, в результате трения кожи здорового человека с больным. Ранее болезнь относили к инфекциям, передаваемым половым путем, но в дальнейшем было выяснено, что в передаче вируса играет роль именно контакт кожи, а не сам половой акт.

Заболевание не передается через животных: источником заражения является исключительно человек. Возможен и водный путь передачи - при употреблении или контакте с водой, в которую попал возбудитель. Многие люди устойчивы к вирусу, и даже при тесном взаимодействии с возбудителем болезнь не развивается.

Заболевание не представляет угрозы для жизни ребенка и в большинстве случаев самостоятельно проходит через 6 месяцев.

Симптомы и последствия

Инкубационный период составляет примерно 2-8 недель. Пик симптоматики приходится на 6-ю - 12-ю неделю, после чего начинает происходить уменьшение проявлений.

В большинстве случаев симптомы полностью исчезают через полгода, но при тяжелых иммунодефицитах болезнь затягивается до 2-5 лет. В этой ситуации необходимо серьезное лечение не только самого моллюска, но и заболевания, которое привело к ослаблению иммунитета.

На начальной стадии возникает один узелок, который выглядит как округлое образование небольшого размера. Располагаться он может в любой области тела, а в дальнейшем распространяется на другие участки кожного покрова. Высыпания у взрослых и детей подросткового возраста, в силу путей передачи, чаще всего локализуются в области бедер, нижней части живота, ягодиц и наружных половых органов.

У ребенка образования могут возникнуть в области лица или на коже век. Крайне редко узелки формируются на стопах и ладонях. Располагаются высыпания в основном группами, реже отмечаются единичные элементы сыпи на разных участках кожи.

Папулы (узелки) появляются на неизмененной коже и имеют характерную полушаровидную форму с вдавлением в центре, которое напоминает пупок человека. Цвет у образований розоватый или соответствует тону кожи. Субъективные ощущения в виде боли, жжения и зуда отсутствуют.

Размер узелков находится в пределах от 0,1 до 1 см в диаметре.

Во время надавливания на узлы из них выделяется масса беловатого цвета, которая состоит из клеток эпидермиса, частиц возбудителя и жира. Опасность инфекции заключается в том, что возможно присоединение бактериальной флоры и развитие воспалительных реакций. В этом случае больных беспокоят и местные, и общие симптомы, что затрудняет диагностику, смазывая клиническую картину, характерную для моллюска.

Заболевание не представляет серьезной угрозы жизни или здоровью, но является индикатором развития нарушений в организме. При появлении симптомов нужно обращаться за консультацией к дерматологу. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск от таких заболеваний, как сифилис, пиодермии и другие кожные патологии.

Необходимо как можно раньше определить патологию, из-за которой возник иммунодефицит, и начать ее лечение.

Диагностика

В первую очередь диагностика заключается в сборе жалоб и анамнеза, анализе клинической картины. Врач обращает внимание на локализацию и характер высыпаний.

При сомнительных ситуациях для постановки точного диагноза проводят гистологическое исследование, суть которого заключается в выявлении специфических моллюсковых телец. Они образуются в базальном слое эпидермиса, после чего начинают увеличиваться в размерах и оттеснять эпителиальные клетки, тем самым образуя узелок полушаровидной формы.

Также больным необходимо провести полное обследование органов и систем.

Контагиозный моллюск - симптомы и методы лечения

Лечение

Организм вырабатывает антитела против вируса моллюска, но происходит это довольно медленно, и для того чтобы симптомы исчезли, необходимо время.

Если в период выработки антител и при остром течении заболевания начать удалять узелки, на коже могут остаться рубцы. Кроме того, повышается риск повторного развития высыпаний в большем количестве. Это связано с тем, что вирус еще активно размножается в организме и при повреждении папул начинает распространяться с новой силой.

Удалить высыпания можно по желанию больных или если узелки расположены у ребенка на лице, веках или на половых органах, так как появление высыпаний в этих местах не только представляет собой эстетическую проблему, но и причиняет значительный дискомфорт пациенту.

Все хирургические способы удаления папул являются болезненными, поэтому перед проведением манипуляций необходимо обезболить место удаления. Лучше всего обрабатывать кожу с помощью 5%-ной мази ЭМЛА с местным анестетиком. Также используются такие местные обезболивающие средства, как Новокаин, Лидокаин и другие, но они менее эффективны.

Наиболее частыми методами удаления папул являются:

Название процедуры	Описание
Прижигание с помощью жидкого азота	Процедура проводится следующим образом: на каждую папулу производят воздействие жидким азотом на протяжении от 6 до 20 секунд. После этого кожу нужно обработать раствором антисептика или йода. Метод достаточно болезненный. Кроме того, он не показан для удаления узелков по эстетическим соображениям, так как после обработки жидким азотом на коже могут образоваться пузыри с дальнейшим формированием рубцов и участков депигментации
Вылущивание и кюретаж	Являются механическими способами удаления папул. Проводят манипуляции с помощью ложки Фолькмана или тонкого пинцета. Процедура крайне болезненна, после нее могут образовываться кровотечения. В обязательном порядке после данных процедур необходимо проводить обработку мест воздействия растворами йода или антисептиками. Нельзя удалять этим способом папулы по косметическим причинам, так как практически всегда остаются рубцы
Лазерное удаление	Используют импульсный или углеродный лазер. Каждый узелок обрабатывают аппаратом, который излучает лучи определенной длины волны. Длительность воздействия зависит от величины узелка и глубины поражения. После проведения процедуры кожу необходимо смазать раствором йода. Если через неделю после удаления узелки не покрылись сверху коркой и не отпали, нужно проводить еще одну процедуру обучения. В 80-90% случаев уже после первого сеанса происходит полное разрушение папул. Метод может быть использован при удалении узелков по косметическим соображениям, так как после отпадения корок на коже практически незаметны рубцы или шрамы
Электрокоагуляция, или прижигание	Проводится специальным аппаратом, который изучает электрический ток определенной силы и напряжения, необходимый для разрушения структуры узелка. После прижигания кожу необходимо также обработать раствором антисептика или йодом. Через 7 дней проводят оценку результата. Если не произошло отпадения узелков, их нужно прижигать повторно

Вышеперечисленные методики являются официально признанными Министерством здравоохранения и считаются наиболее эффективными.

Вылущивание узелков

Существуют и другие способы избавления от контагиозного моллюска. Достаточно часто используют мази и различные растворы с химическими средствами, которые способны разрушать папулы.

Чаще всего применяют наружные средства, содержащие трихлоруксусную и салициловую кислоту, Третиноин, Кантаридин, Хлорофиллипт, Имиквимод и альфа-интерферон.

У детей врачи-дерматологи рекомендуют использовать оксолиновую мазь - ее наносят толстым слоем на пораженные поверхности. Через день место нанесения может немного покраснеть, это является нормальной реакцией организма. Уже на второй-третий день узелки начнут подсыхать и покрываться коркой.

Также в случае удаления образований у ребенка в домашних условиях можно локально смазывать узелки спиртовым раствором салициловой кислоты. Она обладает антисептическим действием и способствует быстрому исчезновению высыпаний.

Использование народных методов

Для лечения контагиозного моллюска у детей используют как народные средства, изготовленные самостоятельно, так и аптечные препараты. Наибольшей эффективностью обладают следующие рецепты, которые можно приготовить в домашних условиях:

• Сок чеснока. Необходимо измельчить в кашицу зубчики чеснока и выложить на сложенную в несколько раз марлю, затем отжать сок. Им нужно обрабатывать узелки 5-6 раз в день до полного исчезновения высыпаний.
• Примочки с маслом и чесноком. Снова измельчают чеснок до состояния кашицы и смешивают его со сливочным маслом в пропорции 1:1. Смесь толстым слоем накладывают на место поражения, сверху накрывают марлевой повязкой и приклеивают пластырь. Менять повязку необходимо два-три раза в день. Лечение проводится до тех пор, пока симптомы не исчезнут.
• Настойка календулы. Аптечным средством производят обработку пораженных участков от 3 до 5 раз в сутки. Терапию проводят до исчезновения высыпаний.
• Настой из череды. Готовят его следующим образом: на 2 ст. л. травы необходимо взять 200 мл кипятка (один стакан) и довести до кипения на водяной бане. Затем дать настояться один час. Полученным раствором производят обработку пораженных участков кожного покрова трижды в день.
• Сок черемухи. Для получения лекарства необходимо собрать свежие листья растения, промыть их и пропустить через мясорубку. Полученную массу нужно выложить на марлю и выжать сок. Затем его смешивают со сливочным маслом в пропорции один к одному. Полученную смесь необходимо накладывать на папулы в виде повязки на всю ночь.

Лекарства, приготовленные по всем вышеперечисленным рецептам, нельзя хранить больше 2 дней. Лучше готовить их непосредственно перед употреблением: чем больше свежесть средства, тем сильнее оказываемый эффект.

Контагиозный моллюск – это инфекционное заболевание кожи, которое имеет вирусную природу. Высыпания, напоминающие раковины моллюсков, могут локализоваться на теле и слизистых. Наиболее часто такой инфекцией болеют дети 2-6 лет. Каталия.ру расскажет об особенностях течения и лечения контагиозного моллюска у детей.

Причины и способы заражения

Болезнь развивается в результате попадания в организм патогенного микроорганизма – ортопоксвирус из семейства Poxviridae рода Molluscipoxvirus. Поражать вирус может людей любого пола и возраста. В странах бывшего СССР причиной заболевания чаще всего являются вирусы 1 и 2 типов.

• 1 тип (MCV-1) – чаще поражает детей, так как передается опосредованным и контактным путем.
• 2 тип (MCV-2) – передается через половые контакты, поэтому контагиозный моллюск у взрослых обычно провоцирует именно этот тип вируса.

Соответственно, болезнь у детей провоцирует вирус 1 типа и может передаваться следующими путями:

• контактно-бытовым (при контактировании с кожей зараженного человека);
• опосредованным (через прикосновения к общим вещам дома, в садике и т.д.);
• водным (заразиться можно в общественных бассейнах, аквапарках и т.д.).

Также возможно самозаражение, когда уже заразившийся ребенок расчесывает кожу.

Проявляется контагиозный моллюск во всех случаях одинаково. Наиболее подвержены болезни дети:

• со сниженным иммунитетом;
• живущие в жарком климате, при плохих санитарно-гигиенических условиях;
• болеющие экземой или атопическим дерматитом;
• принимающие глюкокортикоидные гормоны.

В 80% случаев этим заболеванием заражаются дети младше 15 лет (чаще всего 2-6 лет).

Симптомы заболевания

Главным и единственным симптомом заболевания являются выпуклые образования, которые могут возникнуть на любой части тела. Однако, обычно (но не всегда) узелки сгруппированы только в одной области кожного покрова – например, на шее, нижней части живота, верхней части грудной клетки и т.п.

Фото контагиозного моллюска у детей на лице:

Как правило, образования не беспокоят больного – не болят, не чешутся. В редких случаях узелки могут зудеть, но расчесывать и травмировать их нельзя.

Существует и несколько атипичных форм заболевания:

• Педикулярная. Близко расположенные узелки сливаются в более крупные. Причем такие образования как бы висят на коже на тонкой ножке.
• Гигантская. Единичные образования от 2 см в диаметре.
• Генерализованная. Возникает около 20 штук мелких по размеру узелков, которые располагаются по всему телу.
• Милиарная. Очень мелкие образования (до 1 мм в диаметре), которые похожи на милиумы (просянки).
• Изъязвленно-кистозная форма. Мелкие изъязвленные узлы сливаются в крупные. Или на их поверхности могут возникать кисты.

В любом случае, болезнь протекает абсолютно одинаково.

Диагностика

Проводится простой осмотр образований врачом-дерматологом. Если имеются сомнения, могут назначаться биопсия и соскоб с узелка.

Родители часто путают данное заболевание с ветряной оспой или бородавками, начинают самостоятельно лечить ребенка. Ни в коем случае так не делайте, обязательно обратитесь к специалисту в случае обнаружения подобных образований.

Чем лечить контагиозный моллюск

Через 3-48 месяцев все узелки исчезнут сами по себе, так как иммунная система организма за это время подавит активность вируса. Именно поэтому лечение контагиозного моллюска у детей обычно не проводится .

Если ребенок постоянно расчесывает образования на коже, болезнь может длиться очень долго. В таких случаях назначается операция или обработка узелков составами, которые содержат компоненты устраняющие бородавки. Это может быть перекись бензоила, кантаридин, салициловая кислота или третиноин.

Все эти методы избавляют только от узелков, они не лечат само заболевание, вирус остается активным. К тому же, после удаления могут остаться рубцы, шрамы, ожоги и т.д. Самый лучший вариант – дать этим высыпаниям пройти естественным образом. В таком случае никаких шрамов и рубцов на теле в дальнейшем не будет. Бывает, что на их месте могут остаться только очаги депигментации.

Чтобы ребенок быстрее выздоровел, необходимо помнить и соблюдать следующие правила:

• Ни в коем случае не тереть, не чесать и не травмировать узелки.
• Тщательно и почаще мыть руки с мылом.
• Пару раз в день протирать пораженные участки тела спиртом или хлоргексидином.
• Чтобы не заразить других людей, можно заклеить узелки лейкопластырем и прикрыть одеждой.
• Чтобы предотвратить воспалительный процесс, появление трещинок, пользуйтесь кремом для сухой кожи (например, из ).

К фиолетовому и зеленому крему Боро Плюс. Универсальное средство, которое должно быть в каждой аптечке.

Узнайте, как использовать . Снимает раздражение, покраснение, шелушение и зуд.

Лечением контагиозного моллюска у детей обязательно должен заниматься врач. Ниже Каталия.ру познакомит вас с разными способами удаления узелков.

Хирургическое удаление

Для удаления контагиозного моллюска у детей и взрослых могут применяться следующие хирургические методы:

• Кюретаж и вылущивание. Узелки выскабливают с помощью острой ложки Фолькмана или удаляют тонким пинцетом. Такой метод доставляет много неприятных и болезненных ощущений, может сопровождаться кровотечением. После завершения процедуры места, где раньше были узелки, обрабатываются антисептиком (например, 5% йода). На месте бывших образований могут формироваться рубцы и шрамы.
• Жидкий азот. Во время процедуры каждый узелок подвергается воздействию жидкого азота на протяжении 6-20 секунд. После чего кожный покров обрабатывается антисептиком. При таком методе на коже также могут образовываться рубцы и очаги депигментации.
• Электрокоагуляция. Узелки как бы прижигаются электрическим током. Спустя неделю врач осматривает пациента. Если узелки не отпали, то процедура повторяется еще раз.
• Лазерная деструкция. Проводится удаление узелков с помощью СО2-лазера или импульсного лазера. Второй сеанс показан в том случае, если после первой процедуры узелки не покрылись корочками и не отпали. Метод эффективен и не оставляет после себя заметных шрамов и рубцов, что является несомненным плюсом.

Если вы намерены удалить у ребенка образования одним из этих методов, то следует решить вопрос с обезболиванием. Хорошим вариантом является крем ЭМЛА 5% (Швеция).

Ребенок благодаря обезболиванию не получает дополнительного стресса во время процедуры.

Химические вещества

Часто пользователи спрашивают, как вылечить заболевание с помощью медикаментов. Узелки регулярно 1-2 раза в день смазываются мазями и растворами, в составе которых содержатся следующие вещества:

• Кантаридин (Шпанская мушка или гомеопатические средства) – точечно один-два раза в день;
• Третиноин (Локацид, Весаноид, Третиноин, Ретин-А) – один-два раза в день на 6 часов, после которых смыть водой;
• Салициловая кислота (раствор 3%) – два раза в день, не смывая;
• Имиквимод (Алдара) – точечно три раза в день;
• Трихлоруксусная кислота (раствор 3%) – точечно один раз в сутки на 30-40 минут, после смыть;
• Фторурациловая мазь – 2-3 раза в сутки;
• Подофиллотоксин (Кондилин, Вартек) – точечно 2 раза в день;
• Оксолиновая мазь – точечно 2-3 раза в сутки толстым слоем;
• Бензоила пероксид (Эклоран, Базирон АС, Эффезел, Индоксил) – точечно толстым слоем 2 раза в сутки;
• Хлорофиллипт раствор – точечно 2-3 раза в день;
• Интерфероны (Ацикловир, Инфагель) – точечно 2-3 раза в день.

Наиболее безопасные препараты: Оксолиновая и Фторурациловая мазь, а также препараты с бензоил пероксидом. Их рекомендуют дерматологи попробовать в первую очередь. Обычно такие средства применяются до полного исчезновения узелков, то есть примерно 3-12 недель.

Под воздействием Оксолиновой мази узелки могут воспалиться и покраснеть. Не стоит волноваться, обычно через один-два дня они начинают покрываться корочкой и подсыхать.

Народные средства

Перед применением любых средств народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом! Вся ответственность за возможные последствия лежит на вас.

Чесночные примочки:

1. Измельчите свежий чеснок до состояния кашицы.
2. Добавьте к нему сливочное масло в пропорции 1:1.
3. Хорошенько перемешайте.
4. На каждый узелок нанесите смесь и зафиксируйте всё это пластырем или повязкой.
5. Меняйте два-три раза в сутки на новые примочки.

Также из чеснока можно приготовить сок . Кашицу из измельченного чеснока выложите на марлю и отожмите сок. Им можно протирать узелки по 5-6 раз в день.

Настой череды:

1. 2 ст.л. сухой травы залейте 250 мл кипятка.
2. Доведите воду еще раз до кипения и снимите с огня.
3. Настаивать средство следует на протяжении часа в теплом месте.
4. Настоем можно протирать участки кожного покрова с узелками по 3-4 раза в сутки.

Аптечной настойкой календулы можно протирать пораженные участки кожи три-четыре раза в день.

Сок черемухи:

1. Свежие листья растения промойте водой и пропустите через мясорубку.
2. Выложите кашицу на марлю и отожмите сок.
3. Добавьте в него сливочное масло в пропорции 1:1 и тщательно перемешайте.
4. Средство нужно накладывать на узелки на ночь.

Профилактика

Родители должны приучать ребенка с младшего возраста к личной гигиене – менять одежду на чистую, мыть руки, не использовать чужие расчески, полотенца, тапки и т.д. Также важно укреплять иммунитет. Обязательно правильно питание, закаливание, ежедневные прогулки, зарядка, соблюдение режима.

Заключение

Контагиозный моллюск не опасен для жизни ребенка, однако это заболевание способно доставить целую массу неудобств на длительное время. Родителям следует уделять много внимания гигиене сына или дочери – часто менять постельное белье и одежду, а также стирать их при высокой температуре, гладить вещи, дезинфицировать различные бытовые предметы и игрушки. В случае диагностирования болезни у ребенка обязательно сообщите воспитателю или учителю об этом.

Видео-советы по лечению контагиозного моллюска от доктора Комаровского:

Похожие статьи