Итак, в доме появился щенок. Каждому хозяину хочется видеть своего питомца бодрым, весёлым и здоровым. Как и маленькому ребёнку щенку необходим тщательный уход и забота взрослых. Чтобы он хорошо рос и правильно развивался нужно обеспечить не только полноценное питание и физическую активность, но и защитить его от инфекций.

Для профилактики заразных заболеваний щенкам делают прививки от основных болезней. Некоторые из них, такие как бешенство, представляют угрозу не только для животных, но и для человека. Какие нужно делать прививки щенку? В каком возрасте? Как подготовить питомца к вакцинации? - об этом вы узнаете из нашей статьи. Также мы расскажем о том, какие осложнения бывают в ответ на ту или иную прививку, и рассмотрим наиболее популярные вакцины против инфекционных заболеваний собак.

От каких болезней прививают щенков

Какие прививки делают щенкам возрастом до года? В каждом регионе может быть свой перечень инфекционных заболеваний, от которых необходимо защитить щенка. Но есть ряд болезней, против которых нужно обязательно вакцинировать практически в любом уголке нашей страны. К ним относятся такие инфекции:

• бешенство;
• парвовирусный энтерит;
• чума плотоядных.

В зависимости от ситуации в вашей местности ветеринарный врач может посчитать необходимым привить щенка и от таких заболеваний, как:

• короновирусный энтерит;
• вирусный гепатит;
• парагрипп собак;
• болезнь Лайма;
• пироплазмоз;
• лишай;
• лептоспироз.

Ещё раз подчеркнём, что решение о вакцинации против той или иной болезни должен принимать ветеринарный специалист. Он основывается на особенностях распространения собачьих инфекций в регионе и условиях содержания и окружения щенка.

В каком возрасте делать прививку

Сроки вакцинации также определяет ветеринар, но, как правило, врачи придерживаются общей схемы прививок для щенков в возрасте до года. Общий график вакцинаций следующий.

Очень важно правильно определить время первой прививки. У щенков, питающихся материнским молоком, формируется так называемый пассивный (материнский) иммунитет. Он существует за счёт антител к инфекционным заболеваниям, которые сука передаёт потомству с молоком, особенно с первыми его порциями - молозивом. Если мама не привита, то и у детей пассивного иммунитета не будет. Поэтому рекомендуется приобретать щенков у ответственных заводчиков, которые заботятся о здоровье помета и своевременно вакцинируют производителей. Ведь любая прививка обеспечит щенку защиту не ранее, чем через две-три недели и если материнский иммунитет низкий, то в этот период ваш питомец рискует подхватить инфекцию.

Если помет маленький, а молока у матери достаточно для месячных щенков, то срок вакцинации сдвигают ближе к 10 неделям. Если же количество щенков под сукой большое, а в месяц уже дают много прикорма, то вакцинацию проводят в 6–8 недель при условии хорошего здоровья и развития малышей. Слабым щенкам из такого помета прививку рекомендуется отложить на 1–2 недели.

Вакцинировать щенят ранее двухмесячного возраста не рекомендуется. Во-первых, формированию хорошего ответа на вакцину будут мешать материнские антитела, циркулирующие в крови щенка. А во-вторых, сама иммунная система маленького организма ещё не до конца сформирована и работает не в полную силу. И всё-таки в некоторых случаях приходится делать прививку в возрасте 4–6 недель. Такой ход может быть оправдан, например, если в питомнике угрожающая ситуация по определённой болезни, а материнский иммунитет к этой инфекции отсутствует. Тогда по достижении щенком возраста 10–12 недель прививку повторяют, а затем ещё раз вакцинируют через три-четыре недели. Для ранней вакцинации существуют специально разработанные препараты, содержащие менее агрессивные антигены (серия вакцин PUPPY).

Часто спрашивают, когда щенку делать первую прививку - до смены зубов или после неё? Действительно, некоторые вакцины могут вызвать потемнение зубной эмали, поэтому среди собаководов существует практика вакцинировать подрастающих питомцев или до периода смены зубов (до трёх месяцев) или после неё, когда щенку уже исполнится шесть месяцев. Второй вариант опасен тем, что собака может заболеть, ведь возраст 4–5 месяцев является наиболее проблемным по таким болезням, как чумка или парвовирусный энтерит.

Вакцины для щенков

Существуют две большие группы вакцин: живые и инактивированные (убитые). Для профилактики бешенства и лептоспироза у щенков обычно применяют инактивированные препараты.

Также вакцина может быть моновалентной и поливалентной - против одной или нескольких инфекций. Для стандартной профилактики болезней у собак применяют поливакцины против чумы, энтерита и гепатита, иногда сюда добавляется и бешенство.

Современные импортные и отечественные препараты обладают низкой реактогенностью, то есть практически не дают осложнений. У зарубежных производителей вакцины несколько дороже. Также их линейка биопрепаратов значительно шире - выпускают вакцины от одного, трёх, четырёх, пяти и даже шести заболеваний в одном флаконе.

Вакцина для щенков, которую можно применять с четырехнедельного возраста, всего одна. Это «Нобивак Puppy DP» против чумы и парвовирусного энтерита (производитель Intervet International B.V., Голландия).

Данные о вакцинах импортного и отечественного производства широко применяемых на сегодняшний день для вакцинации собак приведём в таблице.

Болезни	Названия вакцин
Чума плотоядных	«Биовак-D» «Мультикан-1» «Вакчум»
Парвовирусный энтерит	«Биовак-P» «Примодог» «Нобивак Parvo-C»
Чума + гепатит	«Канивак CH»
Бешенство	«Нобивак Rabies» «Рабизин» «Дефенсор 3» «Рабикан» (Щелково-51)
Лептоспироз	«Нобивак Lepto» «Биовак-L»
Пироплазмоз	«Нобивак Piro» «Пиродог»
Аденовирус + парвовирусный энтерит	«Биовак-PA» «Мультикан-2» «Триовак»
Аденовирус + парвовирусный энтерит + лептоспироз	«Биовак-PAL»
Чума + гепатит + парвовирусный энтерит	«Нобивак DHP» «Тривировакс»
Чума + аденовирозы + парвовирусный энтерит	«Тетравак»
Чума + гепатит + энтерит + парагрипп	«Нобивак DHPPi»
Чума + гепатит + энтерит + аденовирусный энтерит	«Мультикан-4»
Чума + гепатит + энтерит + парагрипп + лептоспироз	«Эурикан DHPPI2-L» «Нобивак DHPPi+L»
Чума + гепатит + энтерит + аденовироз + лептоспироз	«Биовак DPAL» «Мультикан-6» «Гексаканивак»
Чума + энтерит + аденовироз + лептоспироз + бешенство	«Гексадог» «Мультикан-8»
Чума + гепатит + энтерит + парагрипп + лептоспироз + бешенство	«Эурикан DHPPI2-LR»
Чума + гепатит + энтерит + парагрипп + аденовирус + лептоспироз	«Вангард Плюс 5 L4» «Вангард-7»
Чума + гепатит + энтерит + парагрипп + аденовирус + лептоспироз + бешенство	«Биокан DHPPi + LR»
Чума + энтерит + короновирусный энтерит + аденовирус + лептоспироз + дермафитозы (стригущий лишай)	«Мультикан-7»
Чума + гепатит + энтерит + парагрипп + аденовирус + коронавирус + лептоспироз	«Вангард Плюс 5 L4 CV»

Подготовка к прививке

За неделю до вакцинации необходимо провести дегельминтизацию. Как глистогонить щенка перед прививкой и какие препараты использовать? В любой ветеринарной аптеке вам предложат широкий выбор лекарств. Маленьким щенкам рекомендуется давать антигельминтики на основе пирантела. Можно давать детский «Пирантел» (суспензия) по следующей схеме.

Надо ли глистогонить щенка перед второй прививкой? - да, давать антигельминтики необходимо перед каждой вакцинацией. В возрасте до 10 недель рекомендуется выбирать препараты в форме суспензии для щенков. Также после выпаивания суспензии дают 4 мл вазелинового масла.

Для собак старше 10 недель можно применять таблетки от глистов для щенков - за неделю перед прививкой согласно инструкции к препаратам. Вот перечень наиболее распространённых глистогонных средств для собак:

Можно ли кормить щенка перед прививкой? Вакцинацию лучше проводить с утра на голодный желудок. Вода при этом даётся без ограничений. Если процедура планируется на вторую половину дня, то покормите питомца за 2–3 часа до неё. Если вы кормите собаку натуральными кормами (не сухим кормом и не консервами), то сделайте кормёжку более диетической и не давайте собаке тяжёлых продуктов.

Всё время - начиная с отъёма малыша от матери и до завершения курса прививок необходимо соблюдать карантин. Не гуляйте со щенком на общих территориях и не позволяйте ему общаться с другими собаками.

Как проводят вакцинацию

Для вакцинации лучше пригласить ветеринара на дом. Некоторые заводчики предоставляют услуги по вакцинации приобретённых у них щенков, в этом случае можно отвести малыша туда. Непосредственно перед прививкой ветврач осматривает животное, измеряет у него температуру тела. Могут понадобиться дополнительные анализы крови, в этом случае прививку придётся отложить до получения результатов.

После осмотра и измерения температуры приступают к вакцинации. Большинство вакцин выпускают в жидком виде в ампулах или флаконах по одной дозе (1–2 мл жидкости). Всегда вводят одну дозу, укол делают обычно внутримышечно в заднюю поверхность бедра. Иногда допускается подкожное введение вакцины.

Возможные осложнения

После вакцинации внимательно наблюдайте за щенком. Обычно собаки хорошо переносят все виды прививок, но в редких случаях могут развиваться местные и общие побочные реакции.

На месте укола примерно в 5% случаев образуется небольшая припухлость или шишечка. Её не нужно лечить, шишка у щенка после прививки рассасывается в течение 1–3 недель. Если припухлость увеличивается или место укола резко болезненное, то нужно обратиться к ветеринару.

Аллергия на вакцины у собак практически не наблюдается. Существует небольшая вероятность развития анафилактического шока (как и на любой биологический препарат). Эта реакция щенка на прививку возникает через 5–15 минут после введения вакцины. Поэтому после укола нужно подождать некоторое время и не покидать ветклинику сразу, чтобы в случае шока у собаки ей быстро оказали врачебную помощь.

Из нормальных реакций на прививку может присутствовать (в день прививки или на следующий день):

Когда нужно бить тревогу? - необходимо обратиться к ветврачу, если:

• понос у щенка после прививки длится более одного дня;
• температура тела повысилась до 39–40 °C;
• после прививки у щенка возникла многократная рвота;
• отмечаются судороги или подёргивания мышц;
• отсутствует аппетит, щенок после прививки не ест день и более;
• развивается слюнотечение, выделения из глаз и носа.

Иногда щенок скулит после прививки. При общем хорошем самочувствии и аппетите это не страшно - так ваш питомец реагирует на стресс от укола.

Что делать после прививки

Как уже было сказано, до окончания курса вакцинаций нужно соблюдать карантин у щенка после прививки. Ограничения снимаются через две недели после последнего введения вакцины - к этому времени формируется полноценная защита от заболеваний.

Через сколько дней можно гулять со щенком после прививки? Если в вашем распоряжении есть территория, куда ограничен доступ других собак (например, собственный сад или вольер), то выгул можно начинать и до прививки. В противном случае гулять на улице не рекомендуется до окончания карантина - иначе вы рискуете подхватить инфекцию.

Также конец карантина является временем, когда можно купать щенка после прививки.

Резюмируя всё сказанное, отметим, что прививают щенков обычно комплексными вакцинами от чумы, энтерита, бешенства и гепатита собак. Возраст первой вакцинации определяет ветеринар, но обычно прививку проводят в два укола - в 8–10 и 11–12 недель. Как подготовить щенка к первой прививке? За неделю до мероприятия проводят дегельминтизацию. В течение нескольких дней до вакцинации внимательно наблюдают за самочувствием питомца - он должен быть полностью здоров. В противном случае прививку откладывают. Иммунитет у щенка вырабатывается через 2 недели после последнего введения вакцины. По истечении этого срока с питомцем можно гулять без ограничений и купать его в ванне или природных водоёмах.

Действующий ныне национальный календарь прививок утверждён 21 марта 2014 года приказом Минздрава РФ. График вакцинации содержит 33 обязательные прививки и 24 по эпидемиологическим показаниям (делаются при посещении неблагополучных стран, во время эпидемий или при других условиях). Условно весь календарь вакцинации делится на два этапа: это прививки для детей до 20 месяцев и для детей от 6 лет. Приоритетным считается первый период, потому как дети младенческого возраста куда больше подвержены инфекционным заболеваниям, которые могут серьёзно подорвать малышам здоровье и нарушить развитие. Прививки детям до года делаются как основной этап вакцинации, с 15 месяцев начинается период ревакцинаций. Они необходимы для для закрепления иммунитета на годы вперёд. Часто первые процедуры вакцинации не дают желаемого результата, поэтому следует полностью выполнять все процедуры, которые содержит календарь прививок и отмечать их в соответствующей медицинской карточке.

Подробный прививочный календарь для детей до 20 месяцев жизни можно уместить на небольшом листочке. Удобно составить список со всеми уколами, сгруппированными по возрасту. Этот календарь под рукой позволит подглядеть какие и когда прививки положены ребёнку.

Ниже приведён план вакцинации до 20 месяцев из национального календаря прививок. Таблица скопирована из официального документа Министерства и может быть распечатана и вырезана для удобства:

Возраст детей	Наименование прививки
Новорождённые, первые сутки	1-ая инъекция вакцины Гепатита B
3–7 день жизни	1-ая вакцинация от туберкулеза
1 месяц	2-ая прививка против Гепатита B
2 месяц	1-ая вакцинация против пневмококковой инфекции, 3-я прививка против Гепатита B (группа риска)
3 месяц	1-ая вакцинация АКДС, 1-ая прививка против полиомиелита, 1-ая вакцинация гемофильной инфекции для группы риска
4,5 месяц	2-ая прививка АКДС, 2-ая прививка против полиомиелита, 2-ая прививка от пневмококковой инфекции, 2-ая вакцинация гемофильной инфекции для группы риска
6 месяцев	3-я прививка АКДС, 3-я прививка против полиомиелита, 3-я прививка против гепатита B (стандартный план), 3-я прививка от гемофильной инфекции для группы риска;
12 месяцев	Вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита, 4-ая прививка против вирусного гепатита B (группа риска);
15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
18 месяцев	1-ая ревакцинация против полиомиелита, 1-ая ревакцинация АКДС, Ревакцинация гемофильной инфекции для группы риска
20 месяцев	Ревакцинация против полиомиелита

Прививки детям до года (включительно) немного рискованней, чем ревакцинации с 12 месяцев. Уколы препаратов, включенных в календарь, могут вызвать тяжёлые аллергические реакции. Вероятность этого очень мала, но предусмотреть это заранее без подробного и тщательного обследования почти невозможно. Дальнейшие этапы вакцинации практически не несут для детей никакого риска, если сделаны вовремя и по технологии. График содержит пункты, которые необходимы только для тех детей, кто находится в группе риска к определённой инфекции. Остальные родители также вольны сделать эти прививки, но они несут лишнюю нагрузку на организм.

При невозможности сделать прививку к сроку (например, недавно перенесённая ОРВИ), прививку переносят. Обязательно нужно предупредить врача, чтобы он внёс необходимые правки в календарь.

Подробнее о каждом пункте

Для всех этапов есть небольшие памятки, которые помогут сориентироваться во время очередного этапа вакцинации:

• Первая прививка от гепатита B после рождения. Общая процедура, входит в стандартный план вакцинации, и в схему для малышей, находящихся в группе риска. Стандартная схема: 0 — 1 — 6, для группы риска: 0 — 1 — 2 — 12. Такой подход обеспечивает наилучшую возможную иммунизацию, без лишней нагрузки на детский организм. Противопоказания к прививке: недостаточный вес (менее 2.5 кг), сильная недоношенность, признаки иммунодефицита, аллергическая реакция матери на хлебные дрожжи или другие компоненты прививки.
• 3-7 день. Вторая по порядку и приоритетности прививка для новорождённых от туберкулёза, также именуемая БЦЖ или в народе «прививкой манту». Состоит из одной прививки, повторную ревакцинацию проводят лишь через 6 лет.
• 1 месяц жизни. Вторая прививка от гепатита B также общая для обеих схем. К противопоказаниям первой прививки добавляется аллергическая реакция на прошлый укол.
• В возрасте 2 месяцев календарь устанавливает только одно мероприятие - первый укол от пневмококковой инфекции. Вакцинация состоит из единственной прививки, но ревакцинация проводится уже в возрасте 15 месяцев. Также в это время делается вторая прививка от гепатита B детям, находящимся в группе риска.
• В 3 месяца график предусматривает сразу три прививки: против полиомиелита, АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) и от гемофильной инфекцией (положено только для детей находящихся в группах риска). Важно, что родители могут приобрести один из комбинированных импортных препаратов, который заменит сразу несколько прививок. Например, одна укол препарата Пентаксим выработает иммунитет сразу от всех пяти заболеваний, от которых предусмотрена вакцинация в этом возрасте. Последующие прививки от этих инфекций совпадают по датам, так что разумно использовать те же препараты далее - смена вакцины на одном из этапов вакцинации очень негативно отразится на её эффективности.
• На 4,5 месяца или 18 недель положены вторые прививки АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции (группа риска). Прививку необходимо делать тем же препаратом, что и в прошлый раз.
• В 6 месяцев детям делают последний этап вакцинации АКДС, полиомиелита, гемофильной инфекции и третью прививку от гепатита B (стандартный график). Препараты используются те же, что и во время прошлых этапов.
• На 12 месяц малышей впервые прививают от кори, паротита и краснухи с последующей ревакцинацией в 6 лет. Для группы риска по гепатиту B делается последняя прививка.
• В 15 месяцев проводится ревакцинация пневмококковой инфекции. Для большинства людей - последняя в жизни, так как для детей старшего возраста и взрослых инфекция уже не столь опасна.
• 18 месяцев - ревакцинация АКДС, полиомиелита и гемофильный инфекции для детей в группе риска.
• 20 месяцев - последняя перед долгим перерывом прививка, ревакцинация против полиомиелита.

С прививкой на 20 месяцев закончится наиболее сложная часть мероприятий по иммунизации. Следующие прививки график предусматривает только в 6 лет и далее.

Помните, какие бы ни встречались Вам негативные отзывы и страшные рассказы о прививках, отказ от вакцинации - верный способ навредить ребёнку.

Группа риска

Современный календарь прививок РФ содержит несколько упоминаний термина «группа риска» в своём тексте. Под ним подразумевается категория детей, по каким-то причинам более подверженных какой-то инфекции, нежели другие. Именно большим риском заражения и обусловлена разница в мероприятиях по вакцинации: дети в группе риска прививаются иначе, чем остальные. Здесь мы рассмотрим какие детские группы риска приняты для гепатита B и гемофильной инфекции.

Ребёнка приписывают к группе риска по гепатиту B в случае:

1. Мать или отец являются носителями вируса гепатита;
2. Ближайшие родственники или окружение больны гепатитом;
3. Мать ребёнка болеет гепатитом B или заразилась им во время беременности;
4. Мать и отец состоят на учёте в наркологическом диспансере или мать не проходила обследование на вирус в крови до рождения ребёнка.

Куда более обширный список факторов присущ группе риска для гемофильной инфекции:

1. Иммунодефицит ребёнка (онкологические заболевания, разнообразные заболевания крови, ВИЧ-инфекция);
2. Вскармливания детей искусственно - из невозможности грудного вскармливания или нежелания матери;
3. Низкий социальный статус семьи (алкоголизм, наркомания родителей, низкий уровень жизни)

Это информация носит исключительно справочный характер, поскольку решают, какие малыши относятся к группе риска, а какие нет, исключительно врачи. Родителям же остаётся только соблюдать расписание, приобретать лекарства, правильно ухаживать за ребёнком и вести карту прививок. При любых нестандартных реакциях, задержках вакцинации или странностях в поведении ребёнка следует сразу сообщать врачу. Соблюдать календарь прививок нужно обязательно, ведь первые годы жизни малышам угрожает большое количество инфекций, включая и смертельно опасные.

У ребенка температура после прививки — что делать?

График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России предусматривает защиту детей и младенцев до года от самых опасных заболеваний. Некоторые прививки детям выполняются непосредственно в роддоме, остальные можно сделать в районной поликлинике в соответствии с графиком вакцинации.

Календарь прививок

Возраст	Прививки
Дети в первые 24 часа	Первая прививка против вирусного
Дети на 3 - 7 день	Прививка против
Дети в 1 месяц	Вторая прививка от вирусного гепатита B
Дети в 2 месяца	Третья прививка против вирусного (группы риска) Первая прививка против
Дети в 3 месяца	Первая прививка против Первая прививка против Первая прививка против (группы риска)
Дети в 4,5 месяца	Вторая прививка против Вторая прививка против гемофильной инфекции (группы риска) Вторая прививка против Вторая прививка против
Дети в 6 месяцев	Третья прививкапротив Третья прививка против вирусного Третья прививка против Третья прививка против гемофильной инфекции (группа риска)
Дети в 12 месяцев	Прививка против Четвертая прививка против вирусного (группы риска)
Дети в 15 месяцев	Ревакцинация против
Дети в 18 месяцев	Первая ревакцинация против Первая ревакцинация против Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети в 20 месяцев	Вторая ревакцинация против
Дети в 6 лет	Ревакцинация против
Дети в 6 - 7 лет	Вторая ревакцинация против Ревакцинация против туберкулеза
Дети в 14 лет	Третья ревакцинация против Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Основные прививки до года

Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте. В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества. Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.

1. . Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
2. Туберкулез. Прививка обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
3. АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
4. Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины или выполняться отдельно.
5. Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
6. В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от .

Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.

Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам. Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации. Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.

После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно. Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает. В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.

Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.

Прививки перед детским садом

В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.

• Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
• Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
• Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
• Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.

График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.

Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным. В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.

Восстановление графика прививок

В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.

Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.

Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.

Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту

Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.

Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.

Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.

Можно ли комбинировать вакцины

В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.

Что такое ревакцинация

Ревакцинация - это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.

Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.

Как формируется иммунитет

Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания. Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь. Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.

Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу. Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни. Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.

Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.

Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.

Добровольность прививок

В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов. Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность. Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.

Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно. В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения. Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно. Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.

Заключение

Все врачи рекомендуют по возможности соблюдать стандартный график прививок для детей и поддерживать иммунитет своевременными прививками для взрослых. Последнее время люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и посещают прививочные центры всей семьей. Особенно перед совместными поездками, путешествиями. Прививки и развитый активный иммунитет

Прививку АКДС ставят детям во всем мире. Международное сообщество врачей знает ее как DTP. В русской версии это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Препараты

Комбинированный препарат АКДС направлен на профилактику сразу трех заболеваний:

• дифтерии – острого заболевания бактериальной природы. В случае его возникновения поражается множество важных органов: сердце, почки, нервная система и прочие;
• коклюша, что проявляется сильным приступообразным кашлем и характерными судорожными приступами. Особенно опасен для малышей младше 2 лет. Вероятность заражения при контакте с заболевшим человеком достигает 90%, т.к. передается инфекция воздушно-капельным путем;
• столбняк поражает ЦНС. В ходе болезни развиваются судороги, возможно удушье.

Импортные препараты («Инфанрикс™ ГЕКСА», «Пентаксим») также формируют иммунитет против полиомиелита, заболевания, при течении которого развиваются парезы и параличи необратимого характера.

Для непривитых людей все эти болезни нередко заканчиваются летальным исходом. Если удается добиться выздоровления, то все равно появляются весьма серьезные осложнения, а восстановиться полностью уже не получится.

Прививка не дает абсолютной защиты от болезни. Но она дает уверенность, что даже если малыш заболел, то он перенесет заболевание легче, чем непривитые люди, а последствия инфекции будут куда менее серьезны.

Для вакцинирования используют препараты «АКДС» (российского производства) или «Инфанрикс» (Бельгия). Также применяются комбинированные вакцины расширенного спектра действия.

Марки препаратов АКДС

Наименование препарата	Коклюш, столбняк, дифтерия	Полиомиелит (штаммы 1-3 типов)	Гепатит В	Гемофильная инфекция
	+	—	—	—
Пентаксим	+	+	+	+
Бубо-М	+	—	+	—
Тетракок	+	+	—	—
Тритканрикс-НВ	+	—	+	—
Инфанрикс ИПВ	+	+	—	—
Инфанрикс™ ГЕКСА	+	+	+	—

Сроки вакцинации и ревакцинации против коклюша, столбняка и дифтерии совпадают с аналогичными сроками по полиомиелиту, но разнятся с графиком введения вакцин против гепатита В и гемофильной инфекции. Если были использованы импортные препараты расширенного спектра действия, то следует контролировать, какие именно препараты будут использованы в дальнейшем, чтобы обеспечить своевременность инъекций и формирование высококачественной и надежной иммунной защиты.

Особенности коклюшного компонента

Коклюшные компоненты весьма агрессивны. Они способны вызвать резкий иммунный ответ организма и проявиться в высокой температуре, в иных опасных формах аллергических реакций (например, вызвать отек Квинке).

В аналогичных случаях, а также тогда, когда пациент уже перенес коклюш, или достиг возраста 4 лет, детям делают прививку вакциной, работающей только против дифтерии вместе со столбняком – АДС (DT по международной номенклатуре). Для вакцинации применяют отечественный препарат «АДС-М» либо импортный аналог «Д.Т.Вакс». Допустимо применение моновакцин АС (T по международной номенклатуре), предназначенной для выработки иммунитета против столбняка, и АД-м (D по международной номенклатуре) против дифтерии.

Периодичность вакцинации

При нормальном развитии и отсутствии противопоказаний человеку прививку АКДС делают в раннем детстве 4 раза и довольно часто: в возрасте 3, 4,5, 6 и 18 месяцев. Интервал между инъекциями должен быть минимум 30 дней. В некоторых странах первую инъекцию препарата вводят уже двухмесячным детям. Это связано с наличием в детском организме соответствующих антител, полученных еще от матери. Но иммунитет к упомянутым заболеваниям к 60 дням жизни будет утрачен.

В дальнейшем делается АДС-М без коклюшного компонента, т.к. сформированная иммунная защита будет эффективна до возраста 8,5 лет, а для более старших деток опасность данного заболевания существенно снижается. В 6-7 и позднее — в 14 лет — ревакцинация выполняется уже препаратом АДС-м. Потом прививку делают уже в 24 года и впоследствии каждые 10 лет, чтобы поддерживать численность антител на уровне, необходимом для качественной защиты от заболеваний.

Сколько раз следует ввести данную вакцину ослабленным детям, решает педиатр. При ярко выраженной отрицательной реакции на первую вакцинацию от последующих попыток привить малыша либо отказываются, либо уменьшают дозу препарата, либо используют АДС-м без коклюшного компонента, т.к. зачастую именно он вызывает бурные реакции, крайне опасные для жизни и состояния здоровья.

Итого за всю жизнь сколько раз делают сделать АКДС? В норме препарат ставят ребенку до его 18-летия 4 раза плюс двукратная (в 6-7 и 14 лет) ревакцинация АДС. А потом раз в 10 лет, т.е. в 24 года, затем в 34, 44, 54, 64, 74 года, — делают прививку, поддерживающую иммунитет на должном уровне. Если посчитать сколько всего раз будет введена вакцина, то получится, что только ребенку до его совершеннолетия введут 6 доз. Как часто будут делать прививку взрослым, напрямую зависит от продолжительности жизни и регулярности обращения в медицинское учреждение.

Особые случаи

Прививку АКДС ребенку не делают, если он заболел или имеются иные противопоказания:

• новообразования, а также злокачественное заболевание крови;
• в острой форме болеет кто-то из близких;
• пациенту назначены иммунодепрессанты, подавляющие и ослабляющие иммунную систему, либо у малыша диагностировано иммунодефицитное состояние;
• прогрессирующие заболевания нервной системы;
• опасные формы аллергий (шок, синдром сывороточной болезни, тяжелые формы бронхиальной астмы и т.п.);
• судорожные состояния;
• имеются врожденные патологии, родовая травма головы;
• наблюдалась бурная реакция на первичную вакцинацию АКДС с температурой свыше 39,5ºС в первые 2 дня после выполнения манипуляции, шоком, судорогами и прочим;
• доказана непереносимость ртутных соединений. Коклюшные микробные клетки и анатоксины столбняка и дифтерии для сохранения их свойств в вакцине консервируют тиомерсалом, являющимся металлорганическим соединением ртути. При подозрении на возможную аллергию на данное вещество, прежде чем делать ребенку прививку стоит выполнить пробу на его переносимость.

При принятии решения о вакцинировании малыша необходимо уточнить наличие противопоказаний, указанных выше, у его ближайших кровных родственников. Если у кого из них будут выявлены подобные проблемы, то и у маленького может быть генетическая предрасположенность к отрицательным (и опасным для жизни) реакциям на подобную инъекцию. Чтобы предотвратить подобное, используют вакцины с исключенным коклюшным компонентом.

Недоношенному ребенку с массой тела менее 2500 г делают АКДС по индивидуальному графику с учетом особенностей его развития и состояния здоровья. Обычно таким детям впервые проводят вакцинацию против упомянутых заболеваний не ранее возраста 6 месяцев, т.к. их нервная и иммунная системы еще недоразвиты.

При обострении хронических заболеваний процедура откладывается до стабилизации состояния. По выходу из рецидива вакцинацию проводят не ранее, чем через 1-3 месяца.

Если ребенку диагностировали туберкулез, менингит, гепатиты либо иные заболевания, характеризующиеся тяжестью и длительностью течения, то процедура откладывается на 5-12 месяцев. Отсчет начинается со времени полного выздоровления пациента.

Если малышу прививку делают с нарушением установленных сроков, то перерыв между инъекциями не должен превышать 12-13 месяцев. Вакцинацию выполняют с учетом ранее введенных доз. Срок отсчета выполнения последующей манипуляции осуществляется от даты введения последней дозы.

Если третью вакцинацию выполнили только в 1 год, то первая ревакцинация возможна не в 18 месяцев, как установлено в Национальном календаре, а через 12 месяцев. Аналогично, если второй раз ребенку ввели вакцину в 9 месяцев, то третья инъекция должна быть выполнена через 30-45 дней. Т.е. при пропуске установленных сроков прививок следует соблюдать нормативно обоснованные интервалы между вакцинациями и выполнять их слишком часто нельзя.

Существуют возрастные ограничения по применению вакцин. Препарат, содержащий коклюшный компонент, используют только до того, как ребенку исполнится полных 3 года 11 месяцев и 29 дней. Затем до наступления 5 лет 11 месяцев 29 дней вводят АДС-анатоксин. Более старшим детям можно колоть исключительно АДС-м-анатоксин.

Чтобы минимизировать риски осложнений после вакцинации, необходимо проследить, чтобы к моменту инъекции пациент был здоров.

Иммунитет к некоторым инфекционным заболеваниям с возрастом может снижаться и даже исчезать полностью, и человек становится «открытым» для микробов и бактерий. При этом стоит учитывать, что «детские» болезни в зрелые годы переносятся тяжелее. Как избежать этой опасности и какие прививки нужно ставить во взрослом возрасте, АиФ.ru рассказала врач аллерголог-иммунолог Анна Шуляева .

Она пояснила, что здоровым людям часто кажется, что если они чувствуют себя хорошо, то и опасности инфицирования не существует. Но это не так — заразиться можно и незаметно, и вот тут вакцина нужна, чтобы заболевание прошло максимально мягко, без развития осложнений. Кроме того, стоит помнить, что в своё время именно массовая профилактика свела на нет многие серьёзные болезни, а сейчас, когда появились добровольные отказы от прививок, некоторые из них, например корь, возвращаются.

Схемы вакцинации для тех, кому делали прививки в детстве, и кому — нет, отличаются.

Календарь прививок для взрослых

Заболевания	Если делали прививки	Первичная вакцинация
Дифтерия, коклюш, столбняк	После 16 лет — 1 раз в 10 лет.	В любом возрасте. Ставят 3 прививки: первые 2 с интервалом через месяц, а 3-я — через год. Потом — повтор раз в 10 лет.
Свинка, краснуха, корь	В 22-29 лет, затем — 1 раз в 10 лет.	В любом возрасте, ревакцинация — раз в 10 лет.
Ветряная оспа	Ревакцинация не требуется.	В любом возрасте.
Гепатит B	Ревакцинация однократная в период от 20 до 55 лет.	В любом возрасте. Делают 3 прививки — вторая через месяц после первой, третья — через 6 месяцев после первой.
Клещевой энцефалит	1 раз в 3 года.	В любом возрасте. Первые две дозы ставят с интервалом в месяц, третья — через 1 год.
Туберкулёз	1 раз в период 23-29 лет.	Лучше делать до 30 лет, позже — только при контактах с больными.

Как правильно проводить вакцинацию

Медики рекомендуют начинать с составления оптимального прививочного календаря. Лучше всего это делать вместе с иммунологом. Также следует сдать кровь на наличие антител к тому или иному заболеванию. Если они есть, от прививки можно отказаться.

Особое внимание к вакцинации следует уделить тем, кто страдает от аллергии. В этом случае прививки ставятся исключительно под контролем врача и только в период отсутствия обострения основного заболевания. Что же касается того, сколько вакцин можно ставить за 1 раз, тут есть чёткие рекомендации. Так, дифтерия, коклюш и столбняк обычно идут в комплексе, плюс к ним можно добавить прививку от полиомиелита. Остальные варианты обычно разводят по времени. Но если возникла ситуация, когда нужно одновременно сделать серию прививок, опасности в этом нет.

При подготовке к вакцинации нужно учитывать ряд нюансов. Если человеку ранее не ставили прививок, придётся пройти консультацию невролога. Также следует сдать основные клинические анализы — вакцинируют только абсолютно здорового человека. После прививки следует 3 дня в целях профилактики пить антигистаминные средства, чтобы избежать развития аллергических реакций, и жаропонижающие, если повысилась температура. Небольшая слабость и вялость — норма после такой процедуры.

Похожие статьи