Как удаляют аденоиды у взрослых в носу. Методы лечения аденоидов у взрослых

Приветствую всех! С вами снова Екатерина Иванова. Знаете ли вы, как удаляют аденоиды у взрослых? Ведь, воспаление глоточной миндалины возможно не только в детском, но и зрелом возрасте.

Поэтому, предлагаю вам узнать, как происходит этот процесс и какие методы аденотомии в данном случае применяются.

Взрослый человек также, как и ребенок очень тяжело переносит эту патологию. Симптомы, осложнения и последствия те же. Не хочу вас пугать, но прочесть эту статью очень рекомендую.

Показания для проведения операции

Здесь все предельно просто, поскольку показания для удаления воспаленной лимфоидной ткани те же, что и в детском возрасте:

Отсутствие носового дыхания;

Хронический насморк;

Головные боли;

Обильные выделения из носа;

Патологические осложнения - отит, синусит, гайморит;

Частые простуды, грипп, ОРЗ и ОРВИ.

В зависимости от расположения и размеров воспаленной лимфоидной ткани медики применяют два способа удаления аденоидных вегетаций у взрослых.

Частичное удаление

Неполное иссечение воспаленной лимфоидной ткани проводится в клинических условиях при помощи специального оборудования:

Прижигание лазером.

Для аденоидов небольшого размера применяется метод коагуляции.

Под воздействием фокусированного лазера происходит процесс иссечения глоточной миндалины с минимальной кровопотерей и отсутствием болевых ощущений.

Данный метод показан при аденоидах 1 степени.

Метод валоризации применяется при аденоидных вегетациях 2 и 3 степени, а также новообразованиях, расположенных нетипично.

В данном случае происходит процесс послойного выпаривания воспаленных тканей. Лазеротерапия исключает риск рецидива и заражения инфекцией в процессе проведения операции.

Криодеструкция.

Суть криотерапии заключается в следующем: воспаленные ткани глоточной миндалины орошают жидким азотом, который подается через специальную трубочку-аппликатор. Трубочку вводят в носовые ходы попеременно.

При введении жидкого азота у человека изо рта и носа выходит холодный пар. Процедура длится всего лишь несколько секунд, а эффект такого лечения довольно длительный.

Кроме того, криодеструкция исключает риск повреждения здоровых тканей, минимизирует болевые ощущения и кровопотери. Количество сеансов замораживания аденоидных вегетаций зависит от их размеров.

Поэтому, не стоит паниковать, если вашему ребенку назначили несколько таких сеансов. На видео вы можете посмотреть, как удаляют аденоиды у взрослых методом криотерапии.

Теперь давайте рассмотрим способы полного иссечения воспаленной глоточной миндалины.

Полное удаление аденоидных вегетаций

В современной отоларингологии практикуется несколько способов полного иссечения носоглоточной миндалины:

Классическое иссечение.

Данная манипуляция проводится под действием общего или местного анестезирующего препарата. Выбор обезболивающего выбираете вы сами. Хирург удаляет разросшиеся ткани специальным кольцевидным скальпелем.

Эта процедура имеет ряд недостатков: высокая вероятность рецидива, обильное кровотечение, психологическая травма и болевые ощущение в послеоперационный период.

Эндоскопическая аденоидэктомия.

Операция проводится под общей анестезией, что дает возможность хирургу максимально качественно произвести удаление воспаленных тканей. А это исключает риск повторного разрастания воспаленных тканей. Процедура эндоскопии абсолютно безболезненна.

Радиоволновое иссечение.

Это один из самых эффективных и максимально безопасных методов аденотомии. Под воздействием лазера происходит процесс удаления пораженных и увеличенных частей глоточной миндалины.

При этом здоровые ткани остаются не затронутыми и риск кровопотери минимален. Операция производится довольно быстро и безболезненно. Зона оперирования быстро заживает без грубого рубцевания.

Иссечение разрастаний проводится под местной анестезией. После проведения операции пациента сразу же отпускают домой, и ему не нужно находится на больничном.

Холодноплазменный метод.

Удаление воспаленной лимфоидной ткани происходит под воздействием специального прибора - коблатора, температура которого не превышает 60 градусов.

Поэтому во время операции, а также после ее проведения, пациент не испытывает боли и дискомфорта. Данный метод является одним из самых прогрессивных. Поэтому цена холодноплазменной операции достаточно высокая.

Как удаляют аденоиды у взрослых ультразвуком?

Принцип ультразвукового иссечения следующий: воспаленные лимфоидные ткани разрезают под воздействием высокочастотных звуковых колебаний. При этом близко расположенные здоровые ткани и сосуды остаются не поврежденными.

Как видите, методик устранения этой довольно распространенной патологии несколько, и у каждой из них есть свои преимущества и недостатки.

Повторная аденотомия

В виду того, что риск рецидива после такой операции велик, довольно часто проводится повторное иссечение воспаленных и поврежденных тканей носоглоточной миндалины как у детей, так и взрослых.

В данном случае метод иссечения подбирает лечащий врач, который определяет стадию патологии, размеры и расположение аденоидных вегетаций.

А чтобы избежать повторной операции вам следует бережно относиться к своему здоровью и регулярно посещать лор-врача.

Период реабилитации

В послеоперационный период взрослому человеку так же, как и ребенку необходимо соблюдать ряд простых и вполне доступных правил. В будущем это исключит риск рецидива, да и поможет быстрее вернуться к полноценному образу жизни:

В первый день после устранения патологии не рекомендуется принимать горячую, твердую пищу, которая может повредить еще не затянувшуюся рану;

Можно и нужно есть мороженное - отличный анестетик, который хорошо обезболивает и способствует сокращению сосудов, а значит, предупреждает риск кровотечения;

Длительное пребывание на свежем воздухе;

Избегать общественных мест до тех пор, пока не зарубцуется рана;

Вести здоровый образ жизни.

Вывод

Теперь вы знаете, как удаляют аденоиды у взрослых, и процедура эта не из приятных, хотя и занимает всего лишь несколько минут.

Но, помните, любое хирургическое вмешательство не проходит бесследно! Поэтому берегите свое здоровье и не пренебрегайте рекомендациями лечащих врачей!

Надеюсь, эта статья была для вас полезной и интересной! До встречи!

Еще с десяток лет назад считалось, что аденоидит – недуг, поражающий только ребятишек младшего и школьного возраста, однако количество заболеваний, выявленных у населения 20-50 лет, растет с каждым годом. Эта информация дала основание полагать, что ответ на вопрос «Бывают ли аденоиды у взрослых людей» положительный. Заболевание «постарело» или появились новые методы обследования? Как лечат аденоидит у взрослых пациентов?

Превратности диагностики

Причина «взросления» аденоидита кроется в возможностях медицины. Анатомически строение носоглотки ребенка сильно отличается от аналогичной структуры взрослого человека . Глоточная миндалина совершеннолетних пациентов расположена гораздо выше и «дальше» к носу, поэтому выявить аномалию привычными ЛОР инструментами ранее не удавалось. Зачастую в распоряжении врача оказывалось только специальное зеркало, с помощью которого увидеть увеличенные ткани можно было только у малышей.

Теперь же благодаря эндоскопии выявить в носу у взрослых аденоиды (фото патологического процесса смотрите в галерее сайта) не составляет труда. Диагностика проводится под местным обезболиванием посредством тонкой и гибкой трубки, на конце которой закреплена видеокамера . С ее помощью врач детально и не торопясь осматривает носоглотку, буквально по миллиметру определяя особенности и оценивая общую картину патологии.

Именно благодаря развитию эндоскопической диагностики в ЛОР практике стало понятно, что взрослые страдают аденоидитом в равной степени с детьми. Буквально каждый 3-4 человек подвержен в том или ином виде разрастанию глоточной миндалины.

Симптомы заболевания

Нарушения в строении и функционировании миндалины порождают явные проблемы:

постоянную заложенность носовых ходов; ощущения нехватки воздуха; затрудненное дыхание носом; периодические рецидивы синуситов; частую заболеваемость ОРВИ, простудой; головные боли; изменение голоса, появление гнусавости, произношения «в нос»; шумное дыхание, интенсивный храп во сне; сонное апноэ.

Храп во сне-один из признаков аденоидов

Если раньше эти симптомы списывались на другие патологии, то после изобретения эндоскопии и повсеместном распространении этой техники по миру стало понятно, кто истинный «виновник» неприятностей.

Чем опасен аденоидит у взрослых пациентов

Без врачебной помощи и лечения симптомы аденоидов у взрослых усугубляются и дополняются новыми проявлениями, а само заболевание прогрессирует в более серьезные стадии. Следствием такого превращения становится сильное ухудшение слухового восприятия , так как лимфоидная ткань, разрастаясь, перекрывает слуховой проход. Пациент при этом ощущает заложенность, как говорят в народе – «уши ватой заложили».

Постоянный храп в сочетании с апноэ способен провоцировать подъем артериального давления , что очень опасно для людей, страдающих патологиями сердца и сосудов, гипертонией. У пациентов с аллергическими заболеваниями , особенно постоянного или сезонного характера, при аденоидите резко ухудшается самочувствие.

Аденоидит может спровоцировать ухудшение слуха

Постоянно открытый рот может стать источником непрекращающихся простуд . Если в пазухах носа при дыхании воздух увлажняется и нагревается до оптимальных параметров, то при прохождении через рот он обрабатывается незначительно. Попадание в бронхи холода может явиться причиной воспаления. Да и с эстетической точки зрения вечно приоткрытый рот – не слишком приятное зрелище.

Группы риска

Есть люди, которым необходимо при малейших признаках аденоидов идти на прием к ЛОР специалисту . К ним относятся:

Бывшие пациенты ЛОР отделения, особенно те, у которых когда-то в детстве был аденоидит, а потом он куда-то сам пропал. Люди, страдающие хроническими заболеваниями носоглотки. Аллергики. Пациенты, подвергшиеся оперативному удалению глоточной миндалины в детстве. Есть вероятность, что ткань разрослась снова.

Так же желательно выяснить наследственность: если у близких родственников были проблемы с аденоидами, шанс заполучить ту же «болячку» весьма реален.

Обследования и тактика терапии

При симптомах аденоидов в носу у взрослых для исследования и подтверждения диагноза проводят эндоскопию, риноскопию, рентгенографию. Так как кроме увеличения тканей глоточной миндалины возможно формирование полипов, кист и других, более опасных образований, может понадобиться биопсия.

При слабо выраженной симптоматике и незначительном разрастании слизистой возможно лечение аденоидов у взрослых без операции. Назначается консервативная терапия в виде назальных средств с противоаллергическими, противовоспалительными и гормональными компонентами. В этом случае также показаны физиотерапевтические методы воздействия.

При второй и третьей степени консервативная тактика неэффективна и заведомо опасна потерей ценного времени, поэтому необходим радикальный подход. Удаление аденоидов у взрослых может проводиться, так же как и у детей, тремя способами:

Лазерным воздействием. Эндоскопической процедурой. Классической аденотомией.

Первый способ подразумевает непосредственное облучение глоточной миндалины и применяется при второй стадии патологии . Заключается в лазерном воздействии на кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные в воспаленной ткани, после которого уменьшается выраженность отека. За счет этого устраняются симптомы, самочувствие существенно улучшается, а носовое дыхание полностью или частично восстанавливается. В народе этот метод известен, как «высушивание лазером».

При аденоидите 2 степени, который не поддается лазерной коррекции, и при патологии, достигшей 3 стадии, прибегают к радикальной хирургии.

Как удаляют аденоиды у взрослых?

С помощью специального ножа в виде петли, закрепленного на длинной тонкой трубке, которым захватывается и резко отсекается лишняя ткань. Манипуляция очень быстрая, занимает около 2 минут. Операция именуется классической аденотомией и проводится под общим, чаще местным наркозом. Если ранее подобные манипуляции буквально проводились вслепую, то теперь в большинстве клиник обеспечивается видеоконтроль. После вмешательства возможно повышение температуры до 38 °, болевые ощущения на период заживления ранки, также имеется риск повторного аденоидита. Посредством эндоскопической аденотомии , которая проводится с обязательным визуальным сопровождением. Метод точен, бескровен, абсолютно безболезнен, занимает также мало времени, как и классическое иссечение.

Предпочтительнее эндоскопическая операция , так как в сравнении с классической аденотомией послеоперационный период снижен, риск возможного повторного разрастания тканей составляет не более 2%, а осложнения после удаления аденоидов у взрослых таким способом встречаются гораздо реже. Однако решение относительно конкретного метода остается за врачом.

Что нельзя после операции

Чтобы реабилитационный период прошел как можно спокойнее и глаже, рекомендуется придерживаться следующих советов:

избегать чрезмерно горячей пищи и напитков; не злоупотреблять солеными, острыми яствами; временно отказаться от блюд с грубыми и твердыми ингредиентами; не контактировать с людьми, заболевшими ОРВИ и другими инфекциями; не посещать по возможности многолюдные мероприятия; воздержаться от походов в баню, сауну или бассейн; ограничивать физические нагрузки; горячий душ, ванна и солярий также временно под запретом.

Лечение аденоидов

Эти меры необходимо соблюдать в течение 5-10 дней после проведения операции.

При повышении температуры после аденотомии на фоне плохого самочувствия можно использовать все жаропонижающие средства, кроме аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Так как этот препарат славится влиянием на систему кроветворения и используется для профилактики тромбозов, он способен спровоцировать ненужное кровотечение.

Аденоидит у взрослых столь же опасен и неприятен, как и у детей. Не стоит полагаться на самоизлечение, гомеопатию или народные средства, обращайтесь за помощью к медикам; упущенное время может обернуться потерей слуха или другими серьезными последствиями.

Воспаление носоглоточной миндалины ранее считалось заболеванием, поражающим детей дошкольного и школьного возраста. Но благодаря развитию , аденоиды стали выявлять и у большого количества взрослых людей. При выявлении 2 и 3 фазы вегетации миндалины, рекомендовано удаление аденоидов. У взрослых последствия аденоидов могут быть крайне серьезными, приводящими к частым головным болям и воспалительным заболеваниям внутренних органов.

В каких случаях операция необходима

Многие люди, столкнувшись с данной проблемой, задаются вопросом вырезать или нет воспаленную миндалину, ведь она является важным органом иммунной системы организма. Конечно, при 1 степени вегетации миндалины врачи рекомендуют консервативные методы лечения. При диагностировании более запущенных форм патологии, показана – хирургическое удаление аденоидов.

Основными показаниями к оперативному лечению у взрослых являются:

Заложенность носа не только в ночное, но и в дневное время;
Ночной храп и непродолжительные апноэ;
Гнусавость голоса;
Нарушение слуха;
Сильные головные боли;
Частые респираторные инфекции;
Частые воспаления в среднем ухе.

Если не удалять , так же, как и у ребенка, могут развиться тяжелые последствия этого заболевания. Это может быть хронизация воспалительных процессов дыхательной системы и других органов, а также существенное снижение слуха и интенсивные головные боли.

Частичное и полное удаление в каких случаях уместно

В зависимости от локализации и величины вегетации, можно проводить частичное или полное иссечение разросшейся носоглоточной миндалины. Процедура частичного удаления, или абляция, является безболезненной и происходит с помощью лазера. Она показана, если есть возможность сохранить хотя бы часть здоровой ткани миндалины. Но частичное удаление аденоидов у взрослых и у детей не гарантирует отсутствие последствия повторного разрастания миндалины.

Различают несколько видов лазерного иссечения вегетации:

Инфракрасным лазером есть возможность спаять пораженные ткани, после рассечения.
Волокно-оптическим лазером вырезаются аденоиды вместе с тканями около них. Используется для полного удаления вегетации миндалины.
Гольмиевым лазером удаляются участки воспаления, а здоровые ткани миндалины остаются нетронутыми.
Углеродным лазером «испаряют» воспаленные участки, уменьшая тем самым их объем.

С помощью углеводного и гольмиева лазера есть возможность неполного иссечения участков воспаленных тканей. При использовании такого метода, полностью исключаются такие последствия удаления аденоидов, как занос инфекции в оперированные лимфоидные ткани и развитие кровотечения в период после проведения операции.

Полное удаление аденоидов у взрослых исключает последствия их рецидива в будущем. Потому что происходит изъятие всей лимфоидной ткани, а не только пораженного участка. Осуществляется это двумя способами: классическим и эндоскопическим. Но при этом резко снижается местный иммунитет.

Классическая аденотомия производится с помощью специализированного петлевого ножа на длинном и достаточно тонком основании. Процедура проходит под общим или местным наркозом и занимает не более 3 минут. После того как удалили аденоиды, у пациента могут быть послеоперационные последствия, в виде повышения общей температуры, кровотечения и болей в месте образования ранок.

Эндоскопическая аденотомия выполняется с помощью видеонаблюдения, что исключает неполное иссечение пораженной ткани. Эта процедура также непродолжительна и совершенно безболезненна. Последствия после удаления аденоидов классическим способом наблюдаются чаще, чем при эндоскопическом методе.

Какие осложнения могут возникнуть после операции

Последствия одинаковые как у детей, так и у взрослых. Они хоть и являются редкими, но способны доставить неудобства после операции, и быть довольно опасными.

Кровотечения – это наиболее распространенные последствия после удаления аденоидов у ребенка. Развиваются сразу после иссечения миндалины или через пару часов. Основной причиной кровотечения является неполное вырезание железистой ткани.
Повышение температуры тела до субфебрильной в течение пары дней, также является достаточно частым последствием операции.
Заброс инфекции в среднее ухо, и как следствие, развитие отита.
Возможна рвота сгустками крови сразу после процедуры, что обусловлено проглатыванием крови во время операции.
Если лимфатическая ткань иссечена не полностью, то через некоторое время аденоидит может рецидивировать. Поэтому только квалифицированный специалист может рекомендовать вырезать аденоиды частично или нет.

Период реабилитации после операции

Период реабилитации в среднем составляет от 3-х до 4-х недель. Врачи советуют соблюдать некоторые правила после того, как были вырезаны аденоиды, чтобы последствия аденотомии не сказались на общем состоянии здоровья пациента.

В первые двое суток необходимо придерживаться строгого постельного режима.
Ограничивать физические нагрузки в течение недели, а также не принимать горячий душ и ванну, не посещать бассейны и сауны.
Не употреблять в пищу слишком горячие или холодные, острые, кислые блюда и напитки.
Не контактировать с больными инфекционными заболеваниями, а также избегать массовых скоплений людей.
Для снятия таких последствий операции, как отечность тканей, назначаются сосудосуживающие препараты через неделю после вырезания воспаленных миндалин.
Также в некоторых случаях, рекомендовано пройти курс антибиотикотерапии, чтобы исключить симптомы и осложнения воспалительных процессов после аденотомии.

Если после операции наблюдается повышение общей температуры, то можно принимать любые антипиретики, кроме аспирина, потому что он может спровоцировать носовое кровотечение.

Профилактика после аденотомии

Вернуться к привычному образу жизни можно спустя месяц после аденотомии. Но следует осуществлять некоторые профилактические меры, направленные на общее оздоровление организма. Потому что после иссечения пораженных тканей, иммунитет зачастую снижен, что приводит к частым вирусным заболеваниям.

Пациентам после вырезания носоглоточной миндалины, необходимо частое пребывание на свежем воздухе, процедуры общего закаливания организма. Показано полноценное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, а также физическая активность.

Многие специалисты советуют заниматься дыхательной гимнастикой, особенно если диагностирован . Эти упражнения направлены на скорейшее восстановление здорового носового дыхания. Начинать гимнастику следует уже на 5 день после операции, продолжительность курса физкультуры может составлять около 2-3 недель.

Аденоиды - это патологический процесс, возникающий вследствие разрастания лимфоидной и соединительной ткани в области носоглотки. В том месте, где обычно расположены аденоидные лимфатические образования, служащие для предотвращения распространения инфекции у детей из верхних дыхательных (нос, носовые пазухи) путей дальше внутрь организма.

Заболевание часто встречается как среди мальчиков, так и среди девочек в возрасте между тремя и четырнадцатью, пятнадцатью годами.

Анатомия и физиология аденоидов

В организме человека существует система, которая ответственна за борьбу с проникающей внутрь организма инфекцией. Любой микроб, будь то стафилококк, стрептококк или другой патологический агент при проникновении в организм сталкивается с защитными клетками, функцией которых является полное их уничтожение.
Защитные клетки находятся повсеместно, но больше всего в лимфоидной ткани. Эта ткань богата такими клетками как лимфоциты и расположена вокруг каждого органа.

Образования из лимфоидной ткани также находятся при переходе ротовой и носовой полостей в глотку и гортань соответственно. Именно такая локализация данных образований позволяет с большей надежностью предупредить доступ инфекции внутрь организма. Микробы из воздуха или из съедаемой пищи проходя через лимфатические фолликулы, задерживаются и уничтожаются.

Лимфоидная ткань в этих местах представлена соединительной тканью и лимфатическими фолликулами. Вместе они формируют дольки и называются миндалинами.
Выделяют шесть лимфатических миндалин, составляющих вместе лимфатическое глоточное кольцо.

Язычная - находится у корня языка.
Небные - парные миндалины, которые расположены по обеим сторонам верхнего неба.
Трубные - также парные миндалины, и находятся немного позади небных, у места начала трубных проходов, соединяющих полость рта с полостью среднего уха.
Носоглоточная - аденоиды. Находятся на задней стенке носоглотки, на стыке между выходом носовой полости в ротовую.

В норме аденоиды являются частью лимфатического глоточного кольца, окружающего ротовую полость и ее верхнюю часть - носоглотку. При рождении лимфатические фолликулы аденоидов еще не развиты. Но с возрастом, примерно к трем годам жизни формируется защитная система организма в виде лимфатических фолликулов, предохраняющих попадание и распространение инфекции по организму. В лимфатических фолликулах находятся специальные иммунные клетки (лимфоциты), функцией которых, является распознавание чужеродных бактерий и уничтожение их.
Примерно в возрасте четырнадцати - пятнадцати лет некоторые из миндалин уменьшаются в размерах, и могут исчезнуть вовсе, как это и происходит с аденоидами. У взрослого человека очень редко можно обнаружить остатки лимфоидной ткани на месте аденоидов.

Причины воспаления аденоидов

Аденоиды могут являться как самостоятельным заболеванием, так и в сочетании с воспалительными процессами на уровне полости носа и носо и ротоглотки. Отсюда следует извлечь то, что причины, вызывающие появление данной патологии могут быть разнообразными.

В первую очередь необходимо отметить патологические процессы, происходящие у матери во время беременности, а также наличие родовых травм способствующих этому заболеванию.

В первом триместре беременности , как известно, происходит закладка и формирование всех внутренних органов. Инфекция, появившаяся именно в этот период, легко приводит к аномалиям развития внутренних органов, и аденоидов в том числе (увеличение в объеме, патологическое разрастание). Прием большого количества вредных лекарственных средств во время беременности также является неблагоприятным фактором в развитии аденоидов.
Роды - это физиологический процесс, связанный с опасностью повышенной травматизации плода. Особенно это касается его головки. Получая травму черепа или длительно задерживаясь в половых путях матери плод, недополучает необходимую порцию кислорода. В результате ребенок впоследствии бывает ослабленным и восприимчив к присоединению различного рода инфекций верхних дыхательных путей, что соответственно ведет к увеличению аденоидов.

Вторая категория причин появляется в процессе развития ребенка, начиная с периода постепенного созревания иммунной системы (примерно с трехлетнего возраста) и заканчивая подростковым возрастом (период постепенного угасания физиологических функций аденоидов и их уменьшение в размерах). К данной категории причин причисляют всевозможные патологические процессы, происходящие на уровне носоглотки (ангина , ларингит , гайморит , и др.).
Аллергическая предрасположенность (лимфатический диатез), хронические простудные заболевания приводят к воспалению аденоидов, как первых иммунных органов на пути распространения инфекции по организму. Воспаляясь, аденоиды увеличиваются, и со временем изменяется нормальное строение ткани. Аденоиды разрастаются и постепенно закрывают просвет полости носоглотки, со всеми вытекающими симптомами.

Симптомы воспаления аденоидов

Аденоиды - заболевание не одного дня. Это хронический затяжной процесс, который развивается постепенно и оказывает выраженное неблагоприятное воздействие на уровне всего организма. В клинической картине заболевания условно можно выделить несколько симптомов.

Общие симптомы проявляются тем, что при длительном течении болезни постоянно присутствует недостаток кислорода при дыхании. В результате ребенок рано начинает уставать, задерживается в физическом и умственном развитии. Появляется повышенная сонливость, снижаются запоминающие способности. Дети, особенно в раннем возрасте плаксивы и раздражительны.

К местным симптомам относят такие нарушения, которые возникают в результате разрастания аденоидов и вследствие этого нарушения дыхательных, слуховых функций.

В первую очередь ребенку становится трудно дышать через нос. Сразу отчетливо видно как он дышит открытым ртом.
Вслед за затруднением носового дыхания появляется ночной храп или посапывание.
При присоединении инфекции обнаруживаются симптомы воспаления носа (ринит) и носоглотки. Насморк , чихание, выделения из носа - все это признаки ринита .
Разросшиеся миндалины закрывают просвет канала, который соединяет ротовую полость с ушной, вследствие этого у больного отмечается некоторая потеря слуха.
Гнусавость или пониженный тембр голоса появляются в тех случаях, когда аденоиды почти полностью закрывают выход из носовой полости. В норме при разговоре звук проникает в околоносовые пазухи и резонируется, то есть усиливается.
Аденоидный тип лицевого скелета. Длительно открытый рот при дыхании, постоянная заложенность носа создают условия, при которых образуется особое выражение лица, называемое аденоидным. У ребенка постепенно вытягивается лицевой скелет, верхняя челюсть и носовые ходы суживаются, не происходит полного смыкания губ, появляются деформации прикуса. Если вовремя в детском возрасте не распознать данную патологию и не принять соответствующих мер, указанная деформация скелета в виде аденоидного выражения лица остается на всю оставшуюся жизнь.

Диагностика аденоидов

Для диагностирования такого заболевания как аденоиды достаточно несколько простых и вместе с тем довольно информативных методов.

Первоначально заподозрить аденоиды помогает выявление клинических симптомов заболевания, таких как гнусавость и заложенность носа. При хроническом длительном течении болезни отчетливо выявляется симптом аденоидного типа лица.

К более объективным методам, подтверждающим диагноз, относят:

Пальцевое исследование, при котором врач ориентировочно оценивает состояние носоглотки и степень увеличения аденоидов путем введения в рот ребенку указательного пальца руки.
Задняя риноскопия - это метод, при котором осматривают полость носоглотки при помощи специального миниатюрного зеркальца. Данный метод не всегда удается с успехом применить, поскольку зеркало вызывает раздражение слизистых оболочек и может вызвать рвотный рефлекс, или попросту его диаметр больше размера при входе в носоглотку, особенно у маленьких детей.
Эндоскопический метод - наиболее информативный, с точки зрения постановки точного диагноза. Для осмотра полости рта рото и носоглотки применяют специальный прибор - эндоскоп (риноскоп), который увеличивает и передает четкое изображение на экран монитора, позволяет быстро и безболезненно поставить верный диагноз. А также при эндоскопическом исследовании выявляют сопутствующие патологические изменения в ротовой и носовой полостях.

Лечение аденоидов

На современном этапе развития медицины лечение аденоидов не представляет собой особых трудностей. Учитывая степень увеличения аденоидов, их патологическое изменение в строении, частоту повторных воспалительных явлений в железе, врачи отоларингологи прибегают к двум основным методам. К первому из них относится консервативный метод, предусматривающий прием лекарственных средств. Второй метод является более радикальным и называется хирургическим, при котором ребенку удаляют разросшуюся патологически измененную железу.

Консервативный метод
Как уже было сказано выше, предусматривает использование медикаментозных средств. Применяется в начальных стадиях развития патологического процесса. Для принятия решения о выборе данного метода лечения предусматривают:

Степень увеличения желез. Как правило, аденоиды не должны быть слишком большими, что соответствует 1-2 степени гипертрофии (увеличения).
Должны отсутствовать признаки хронического воспаления (покраснение, болезненность, отечность и другие).
Нет функциональных расстройств железы. (В норме в аденоидах находится лимфатическая ткань, которая борется с инфекцией и предотвращает попадание ее внутрь организма).

С течением времени, при правильном уходе и соблюдении всех предписаний врача, размеры аденоидов могут уменьшаться, и исчезает необходимость в хирургическом удалении.
К лекарственным средствам, применяемым для лечения аденоидов, относят:

Антигистаминные препараты, то есть те, что уменьшают аллергические реакции в организме. Механизм действия данной группы лекарственных средств заключается в предотвращении образования биологических активных веществ, под влиянием которых происходит появление аллергической и воспалительных реакций в полости носа, носоглотке. Антигистаминные препараты уменьшают отечность, боль, патологические выделения из носа (слизь), одним словом убирают явления насморка (если таковой присутствует).

Антигистаминные препараты - это широко известные лекарственные средства, как пипольфен, димедрол, диазолин (мебгидролин), супрастин и многие другие. При назначении данной группы препаратов следует иметь учитывать то, что некоторые из них обладают снотворной активностью, поэтому их неумеренное применение может привести к данному нежелательному побочному эффекту.

Для местного применения используют антисептические средства. К примеру, протаргол, колларгол содержат микрочастицы серебра, которые обладают угнетающим воздействием на микробы .
Чтобы укрепить иммунитет используют прием поливитаминных препаратов.
Прогревание, ультразвуковые токи, и другие физиотерапевтические процедуры проводят в совокупности с остальными общими и местными лекарственными средствами.

Хирургический метод

Применение хирургического метода лечения обосновано в следующих нижеперечисленных случаях:

В случаях, когда от консервативного лечения долгое время не удается получить благоприятных результатов.
При значительном разрастании аденоидов, соответствующих 3-4 стадии увеличения. Затрудняется носовое дыхание настолько, что ребенок постоянно находится в асфиксическом состоянии (от недостатка кислорода в тканях организма), нарушаются обменные процессы и работа сердечнососудистой систем.
Увеличенные, патологически измененные железы служат источником распространения различного рода болезнетворных бактерий (стафилококки, стрептококки).

Хирургическая операция по удалению аденоидов или, говоря медицинским термином - аденотомия, производится как в стационарных (больничных), так и в амбулаторных (в поликлинике) условиях. Перед началом операции в обязательном порядке необходимо произвести специальное обследование для предотвращения появления нежелательных реакций или побочных эффектов. С этой целью производится предварительный осмотр носовой, ротовой полости. При помощи специального зеркала или эндоскопа осматривают носоглотку для определения степени поражения, а также для определения объема хирургического вмешательства.
Дополнительными исследованиями в обязательном порядке являются лабораторные анализы мочи и крови. После осмотра педиатра или терапевта можно приступать к выполнению операции.
Аденотомию выполняют под местным наркозом, либо под кратковременной общей анестезией, при которой ребенок на короткий срок впадает в наркотический сон. Операцию проводят специальным прибором, называемым кольцевидным ножом - аденотомом.

Удаление аденоидов несложная операция и поэтому, если нет осложнений в виде обильных кровотечений, или случайного попадания кусочка срезанной ткани в дыхательные пути, ребенка отпускают домой уже спустя несколько часов после операции.
Больному рекомендуют постельный режим на протяжении одной, двух суток, принимаемая пища должна быть в протертом виде и негорячая. Резкие движения с повышенной физической нагрузкой ограничивают.
Противопоказаниями для проведения аденотомии являются:

Заболевания крови, при которых высок риск послеоперационных осложнений в виде кровотечений или резкого снижения иммунитета с присоединением вторичной инфекции. К таким болезням относят - гемофилию , геморрагический диатез, лейкоз .
Тяжелые нарушения функций сердечнососудистой системы.
Увеличение вилочковой железы. Данная железа отвечает за иммунный ответ в организме и при ее увеличении повышается риск чрезмерных защитных реакций с развитием воспалительных явлений в носоглотке, отеком и закупоркой верхних дыхательных путей.
Острые заболевания, инфекционно воспалительной природы, такие как ангина, бронхит или пневмония, также служат противопоказанием для проведения операции. Аденотомию в данных случаях обычно проводят спустя 30-45 дней после выздоровления.

Профилактика воспаления аденоидов

Профилактические мероприятия по предотвращению появления аденоидов сводятся к следующим основным принципам:

Во-первых, принимают меры, повышающие защитные силы организма. В них входят закаливающие процедуры (обтирания мокрым полотенцем, прогулки на свежем воздухе, активные занятия спортом, и многие другие).
Употребление свежих овощей и фруктов обогатит организм полезными витаминами и необходимыми минералами, для нормального функционирования органов и систем, а также дополнительно укрепят иммунный статус. Весной, при недостатке свежих овощей и фруктов, прибегают к употреблению поливитаминных препаратов в качестве дополнения к основному рациону питания.
Если все же ребенок часто болеет простудными заболеваниями верхних дыхательных путей (ангина гайморит, ринит), необходимо своевременно принимать соответствующее лечение, назначенное врачом, во избежание появления хронических форм течения. Длительно и хронически текущие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей могут быть источником патологического разрастания аденоидов.

В сочетании с приемов витаминных препаратов, при хронических ангинах, тонзиллитах , ринитах, рекомендуется давать ребенку лекарственные средства, повышающие иммунный ответ организма. Фиточай с экстрактом эхинацеи обладает выраженным стимулирующим влиянием, направленным на укрепление защитных сил организма. Из медикаментозных лекарственных препаратов принимают такие препараты как: иммунал, рибомунил и другие.

Какие бывают степени развития аденоидов?

В зависимости от размеров разрастания выделяют 3 степени развития аденоидов. Первая степень разрастания аденоидов характеризуется небольшими размерами и проявляется лишь в ночное время, в то время как третья степень аденоидов значительно ухудшает качество жизни ребенка и может привести к некоторым опасным осложнениям. Данное разделение разрастаний аденоидов по степеням довольно часто используется в выборе тактики лечения. Ниже представлена сравнительная характеристика трех степеней развития аденоидов.

Степени развития аденоидов

Критерий	Аденоиды 1 степени	Аденоиды 2 степени	Аденоиды 3 степени
*Размеры аденоидов*	Размеры аденоидов относительно невелики. Как правило, разросшаяся ткань глоточной миндалины (аденоиды ) лишь частично закрывает просвет носовых ходов. Располагаются аденоиды в верхней трети части хоан () и сошника ().	Закрывают примерно половину или две трети просвета носовых ходов.	Значительное увеличение в размерах глоточной миндалины, которая полностью или почти полностью закрывает хоаны, а также сошник.
*Нарушение носового дыхания*	Чаще всего носовое дыхание в дневное время остается нормальным, что затрудняет обнаружение аденоидов. Нарушение носового дыхания появляется лишь в ночное время, когда ребенок принимает горизонтальное положение и размеры аденоидов увеличиваются. Возможно появление посапывания или храпа в ночное время суток.	Носовое дыхание становится затрудненным не только в ночной период, но и днем и ребенок начинает дышать преимущественно через рот. Ночью ребенок, как правило, храпит.	Дыхание через нос становится невозможным, что приводит к тому, что ребенок должен постоянно дышать через рот.
*Нарушение слуха*	Не наблюдается.	Возникает в редких случаях.	Возникает очень часто. Увеличенные размеры аденоидов не позволяют воздуху проникать в евстахиеву трубу (слуховая труба ). Слуховая труба необходима для уравновешивания разницы атмосферного давления в полости среднего уха. Вследствие этого восприятие звука ухудшается, а также создаются условия для развития среднего отита ().
*Проявления*	Затрудненное носовое дыхание в ночное время суток. В некоторых случаях дети после сна остаются вялыми, так как дыхание через рот не обеспечивает в полной мере кислородом клетки головного мозга.	Дыхание через нос затруднено в течение всего дня, а также ночью. Помимо закладывания носа из носовых ходов происходит выделение большого количества секрета из-за воспаления слизистой оболочки носа (ринит ). Вследствие того, что ребенок часто вдыхает воздух через рот, возникает повышенная вероятность возникновения ОРЗ (острых респираторных заболеваний ).	Носовое дыхание невозможно, поэтому ребенок может дышать только ртом. У таких детей развивается так называемое «аденоидное лицо» (постоянно открытый рот, изменение формы верхней челюсти и лица ). Происходит снижение слуха, голос становится гнусавым (тембр голоса понижается ). Во время сна иногда может происходить удушье вследствие западания языка при открытой нижней челюсти. Также после ночного сна дети остаются уставшими и вялыми (иногда появляется головная боль ). Помимо ринита, довольно часто возникает средний отит () из-за нарушения вентиляции барабанной полости.
*Тактика лечения*	Почти всегда прибегают к медикаментозному лечению.	Чаще всего прибегают к хирургическому лечению.	В абсолютном большинстве случаев необходимо хирургическое удаление аденоидов.

Встречаются ли аденоиды у взрослых и как их лечить?

Аденоиды могут встречаться не только у детей, но также и у взрослых людей. Раньше считалось, что аденоиды представляют собой только детскую патологию, а у взрослых она практически никогда не встречается. Все дело в том, что ввиду анатомического строения носоглотки у взрослых без специального оборудования обнаружить разрастания аденоидной ткани бывает крайне трудно. С введением в широкую практику новых методов диагностики, таких как эндоскопическое исследование (использование гибкой трубки с оптической системой ), появилась возможность диагностировать аденоиды не только у детей, но и у взрослых.

Возникать аденоиды могут по разным причинам. Чаще всего разрастания глоточной миндалины возникают после длительного воспаления слизистой носа.

У взрослых аденоиды могут возникать в следующих случаях:

хронический ринит;
хронический гайморит;
наличие аденоидов в детском возрасте.

Хронический ринит представляет собой длительный воспалительный процесс слизистой оболочки носа. При рините секрет, который образуется в носу, попадает в носоглотку, где и находится глоточная миндалина (аденоиды ). Длительное раздражение аденоидов слизью приводит к постепенному разрастанию последних. Если ринит продолжается больше 2 - 3 месяцев, то аденоиды могут значительно увеличиваться в размере и частично или полностью закрывать просвет хоан (отверстия, через которые глотка сообщается с носовыми ходами ) и сошника (кость, которая входит в состав носовой перегородки ). Стоит отметить, что хронический ринит может возникать не только вследствие затянувшейся инфекции слизистой носа или из-за сильного загрязнения воздуха, но и быть аллергического происхождения. Именно поэтому лица, которые страдают сезонной аллергией , должны периодически наблюдаться у ЛОР-врача.

Хронический гайморит характеризуется воспалением слизистой оболочки гайморовых или верхнечелюстных околоносовых пазух. Гайморит может возникать на фоне различных инфекционных заболеваний (у взрослых чаще всего при гриппе ) и при длительном течении приводить к воспалению аденоидов. Главным симптомом гайморита является чувство тяжести или боли в верхнечелюстных пазухах при наклоне туловища вперед.

Наличие аденоидов в детском возрасте также является одной из причин появления разрастания глоточной миндалины в более позднем возрасте. Аденоиды могут возникать как после их удаления, так и на фоне хронических заболеваний слизистой носа и глотки. Дело в том, что даже после удаления аденоидов в детстве существует вероятность их повторного разрастания. Как правило, данная ситуация возникает из-за неправильно проведенной хирургической операции или же вследствие наследственной предрасположенности.

Способ лечения зависит от размеров аденоидов или степени их разрастания.

Выделяют следующие степени разрастания аденоидов:

1 степень разрастания характеризуется несущественным увеличением размеров аденоидов. В этом случае глоточная миндалина закрывает верхнюю часть просвета носовых ходов. Как правило, аденоиды первой степени практически не доставляют неудобства, что затрудняет их обнаружение. Наиболее частым проявлением аденоидов небольших размеров является появление храпа во сне. Дело в том, что во время длительного нахождения в горизонтальном положении аденоиды увеличиваются в размере и затрудняют дыхание через нос. Чаще всего в данном случае ЛОР-врачи выбирают консервативное лечение и лишь при отсутствии необходимого эффекта оперируют аденоиды.
2 степень разрастания представляет собой увеличенную в размерах глоточную миндалину, которая закрывает половину носовых ходов. В этом случае помимо ночного храпа может появляться удушье. Вследствие затруднения носового дыхания во время сна рот слегка открывается, и язык может западать вовнутрь. Также дыхание через нос становится затруднительным не только в ночное, но и в дневное время суток. Вдыхание воздуха через рот особенно зимой становится причиной возникновения различных острых респираторных заболеваний (ОРЗ ). В большинстве случаев аденоиды 2 степени лечатся только хирургическим способом.
3 степень разрастания у взрослых встречается довольно редко. Глоточная миндалина в этом случае полностью или практически полностью закрывает просвет носовых ходов. Вследствие значительного разрастания воздух не поступает в слуховую трубу, которая необходима для выравнивания атмосферного давления в барабанной полости (полость среднего уха ). Длительное нарушение вентиляции барабанной полости приводит к ухудшению слуха, а также к воспалительным процессам в полости среднего уха (средний отит ). Также лица с аденоидами 3 степени очень часто болеют различными инфекционными заболеваниями дыхательных путей. Лечение в данном случае только одно - хирургическое удаление разросшейся глоточной миндалины.

Можно ли лечить аденоиды народными средствами?

Помимо медикаментозного и хирургического метода лечения аденоидов можно также воспользоваться методами народной медицины . Наилучшие результаты от использования народных средств наблюдаются тогда, когда аденоиды имеют относительно небольшие размеры. Некоторые лекарственные растения помогут снять отек слизистой оболочки носа, уменьшить выраженность воспалительного процесса и облегчить носовое дыхание. Использовать средства народной медицины лучше именно в начальной стадии заболевания, когда размеры аденоидов остаются относительно небольшими.

Для лечения аденоидов можно применять следующие средства народной медицины:

Капли из зверобоя и чистотела. Необходимо взять 10 грамм травы зверобоя и измельчить в пудру. Далее необходимо добавить 40 грамм сливочного масла, после чего поставить на водяную баню. На каждую чайную ложку данной смеси нужно добавить по 4 - 5 капель сока из травы чистотела. Смесь из зверобоя и чистотела закапывают до 4 раз в день по 2 - 3 капли в каждую ноздрю. Длительность лечения составляет от 7 до 10 дней. В случае необходимости курс лечения следует повторить, но не ранее, чем через 14 дней.
Настойка из травы аниса. Следует взять 15 - 20 грамм высушенной травы аниса и залить ее 100 миллилитрами этилового спирта. Затем настаивать 7 - 10 дней в темном месте. При этом необходимо раз в день тщательно встряхивать настойку. По истечении 10 дней содержимое следует процедить через марлю. Далее в настойку добавляют 300 миллилитров холодной воды и закапывают по 12 - 15 капель в каждый носовой ход по 3 раза в день. Курс лечения составляет 10 - 14 дней.
Свекольный сок. В свежевыжатый сок свеклы добавляют мед в пропорции 2:1. Данную смесь необходимо капать до 5 раз в день в каждый носовой ход по 5 - 6 капель. Длительность лечения составляет 14 дней.
Сбор из коры дуба, травы зверобоя и листьев мяты. Следует смешать 2 столовых ложки коры дуба, 1 столовую ложку листьев мяты, а также 1 столовую ложку травы зверобоя. На каждую столовую ложку данного сбора добавить по 250 миллилитров холодной воды, после чего поставить на огонь и довести до кипения. Кипятить нужно не более 5 минут, а затем настаивать в течение 60 минут. Полученную смесь нужно закапывать по 3 - 5 капель 3 раза в сутки. Курс лечения должен составлять 7 - 10 дней.
Сок из алоэ. Свежевыжатый сок из листьев алоэ необходимо смешать с фильтрованной водой в соотношении 1:1. Данный раствор закапывают по 2 - 3 капли каждые 4 часа. Длительность лечения не должна превышать 10 дней. В случае необходимости курс лечения можно повторить через 14 дней.
Масло туи. Эфирное масло туи (15% раствор ) следует закапывать по 2 - 4 капли 3 раза сутки. Длительность лечения составляет 14 дней. После недельного перерыва курс лечения следует снова повторить.

Стоит отметить, что использование вышеупомянутых народных средств не является действенным в том случае, когда речь идет об аденоидах большого размера, закрывающих полностью или практически полностью просвет носовых ходов. Единственно правильной тактикой лечения в этом случае является хирургическое удаление разрастания аденоидов.

Также некоторые лекарственные растения, взаимодействуя с назначенными врачом препаратами, могут становиться причиной возникновения различных побочных реакций. Исходя из этого, при намерении лечиться средствами народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В каком случае удаление аденоидов происходит под наркозом?

Исторически сложилось, что в России принято удалять аденоиды без наркоза либо под местной анестезией. Однако удаление аденоидов может проводиться и под наркозом (общей анестезией ), что широко используется в странах западной Европы и США.

Стоит отметить, что за последние годы некоторые клиники стали чаще использовать общую анестезию при операциях на аденоидах. Связанно это с тем, что под наркозом ребенок не испытывает огромного психоэмоционального стресса , который он мог бы испытать если бы операция проводилась без анестезии. В то же время у наркоза существуют и недостатки. После наркоза могут возникать и сохраняться длительное время различные побочные явления (головная боль, головокружение, тошнота , мышечные боли, аллергические реакции и др. ).

Стоит отметить, что аденотомия () может выполняться и без анестезии как таковой. Это возможно из-за того, что аденоиды практически не содержат болевых рецепторов, и операция по их удалению в большинстве случаев проходит безболезненно. В то же время детям младших возрастных групп анестезия необходима ввиду их возраста (необходима четкая фиксация головы ребенка ).

Выбор анестезии при аденотомии является ответственным шагом и должен проводиться опытным ЛОР-врачом. В расчет принимаются такие факторы как возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы, размеры аденоидов и другие.

В каком случае нужно удалять аденоиды?

Аденоиды необходимо удалять тогда, когда медикаментозное лечение не приносит ожидаемых результатов, если глоточная миндалина (аденоиды ) закрывает просвет носовых ходов на две трети и более или появляются различные осложнения.

В следующих случаях удаление аденоидов является необходимостью:

2 - 3 степень разрастания аденоидов. В зависимости от размеров выделяют 3 степени разрастания аденоидов. Аденоиды первой степени являются относительно небольшими и закрывают лишь верхнюю часть просвета носовых ходов. Симптоматика в этом случае практически отсутствует, и главным проявлением служит посапывание или храп во время сна. Связанно это с тем, что в горизонтальном положении глоточная миндалина несколько увеличивается в размере и нарушает нормальное носовое дыхание. Аденоиды второй степени имеют более крупные размеры и могут закрывать половину или даже две трети просвета носовых ходов. Дыхание через нос в этом случае становится затруднительным не только в ночное, но также и в дневное время суток. При аденоидах третей степени глоточная миндалина полностью или почти полностью закрывает просвет носовых ходов. Вследствие того, что носовое дыхание становится невозможным, воздух может поступать только через рот (воздух не согревается и не очищается ). Аденоиды 2 и 3 степени могут в значительной степени ухудшать качество жизни и становиться причиной возникновения острых респираторных заболеваний, среднего отита (воспаление полости среднего уха ), тугоухости, а также негативно влиять на умственные способности в детском возрасте (вследствие кислородного голодания клеток головного мозга ).
Отсутствие положительных результатов при консервативном лечении аденоидов. Аденоиды первой, а иногда и второй степени принято начинать лечить медикаментозно. В этом случае назначаются препараты, которые способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа, обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Если в течение 2 - 4 недель положительной динамики от использования лекарственных средств не наблюдается, то, как правило, прибегают к хирургическому удалению аденоидов.
Частые инфекции дыхательной системы. Аденоиды больших размеров могут полностью или практически полностью закрывать просвет носовых ходов, что нарушает носовое дыхание. В этом случае воздух в дыхательные пути поступает не через нос, а через рот, то есть не согревается и не очищается от болезнетворных микроорганизмов (назальный секрет содержит ферменты , обладающие антибактериальным действием ). В этом случае создаются благоприятные условия для возникновения таких инфекционных заболеваний как грипп, ангина, бронхит и пневмония .
Нарушение слуха. Разрастание глоточной миндалины может также неблагоприятно влиять на слух. Закрывая просвет носовых ходов, аденоиды не позволяют воздуху проникать в слуховую трубу (евстахиева трубы ). Евстахиева труба нужна для того, чтобы уравновешивать давление в барабанной полости. При отсутствии нормальной вентиляции происходит снижение слуха, а также создаются условия для возникновения воспалительных процессов в полости среднего уха.
Ночное апноэ (остановка дыхания ). Одним из проявлений аденоидных разрастаний является ночная остановка дыхания более чем на 10 секунд (апноэ ). Возникает апноэ из-за западения корня языка. При дыхании через рот нижняя челюсть несколько опускается, а язык при этом может стать причиной закупорки гортани. При ночном апноэ на утро дети встают уставшими и вялыми.
Обнаружение аденоидов у взрослых. Раньше считалось, что разрастания аденоидов может встречаться только в детском возрасте, а у взрослых глоточная миндалина находится в атрофированном состоянии. На текущий момент установлено, что взрослые, так же как и дети могут иметь аденоиды, только диагностировать их ввиду анатомического строения носоглотки можно лишь с использованием эндоскопического исследования (осмотр носоглотки с помощью специальной гибкой трубки с оптической камерой на конце ). Если у взрослого пациента обнаружили аденоиды, то, вероятнее всего, необходима хирургическая операция. Дело в том, что использование медикаментозного способа лечения в данном возрасте очень редко дает положительные результаты.

Также стоит упомянуть тот факт, что у операции по удалению аденоидов существую и противопоказания.

Выделяют следующие противопоказания к операции по удалению аденоидов:

туберкулез легких;
гемофилия или прочие заболевания крови , которые нарушают процесс свертываемости;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
активные инфекционные заболевания дыхательной системы (фарингит , трахеит , бронхит, пневмония и др. ) и носоглотки;
доброкачественные или злокачественные новообразования (опухоли );
аномалии в развитии твердого или мягкого неба.

Можно ли использовать масло туи для лечения аденоидов?

Масло туи можно использовать для лечения аденоидов лишь в том случае, когда размеры глоточной миндалины относительно небольших размеров.

Выделяют следующие три степени разрастания аденоидов:

1 степень разрастания аденоидов проявляется тем, что глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю треть просвета носовых ходов. При этом носовое дыхание в течение дня практически не нарушено, и единственным симптомом аденоидов небольших размеров является заложенность носа в ночное время суток. Дело в том, что при длительном нахождении в горизонтальном положении аденоиды несколько увеличиваются. Это проявляется появлением посапывания или храпа.
2 степень разрастания характеризуется более крупными размерами глоточной миндалины. Аденоиды второй степени закрывают хоаны (отверстия, связывающие нос и глотку ) и сошник (кость, участвующая в образовании перегородки носа ) наполовину или даже не две трети. Носовое дыхание становится затруднительным не только ночью, но и днем. Вследствие этого дыхание осуществляется через рот, что повышает вероятность острых респираторных заболеваний, особенно в зимнее время. Помимо этого также изменяется голос. Он становится гнусавым из-за непроходимости носа (закрытая гнусавость ).
3 степень разрастания представляет собой аденоиды значительных размеров, которые полностью или практически полностью способны закрывать просветы носовых ходов. При аденоидах столь крупных размеров носовое дыхание является невозможным. При длительном дыхании через рот у детей появляется так называемое «аденоидное лицо» (постоянно открытый рот, изменение формы лица и верхней челюсти ). Также происходит снижение слуха из-за нарушения вентиляции слуховых труб, что значительно затрудняет проведение звуковых колебаний от барабанной перепонки к лабиринту.

Лечение аденоидов маслом туи следует назначать при разрастании аденоидов соответствующих 1 или 2 степени. Если аденоиды достигают значительных размеров (2 - 3 степень ), то консервативный (медикаментозный ) метод лечения не способен дать необходимых результатов и в этом случае прибегают к операции.

Лечебный эффект масла туи

Лечебный эффект	Механизм действия
*Сосудосуживающий эффект*	В определенной степени способно суживать сосуды слизистой оболочки носа.
*Противоотечный эффект*	Снижает проницаемость капилляров (мельчайшие сосуды ) слизистой носа и, тем самым, уменьшает выработку назального секрета. Нормализует секреторную деятельность желез.
*Восстановительный эффект*	Улучшает трофику (питание тканей ) слизистой оболочки носа и повышает ее регенерацию.

Масло туи применяют следующим образом. Эфирное масло туи (15% раствор ) закапывают по 2 - 4 капли в каждый носовой ход от 2 до 3 раза в день. Длительность лечения составляет, в среднем, 14 - 15 дней. После семидневного перерыва курс лечения маслом туи необходимо снова повторить.

Вне зависимости от размеров аденоидов и симптоматики перед использованием масла туи необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Что нельзя после удаления аденоидов?

Несмотря на то, что аденотомия (хирургическое удаление аденоидов ) и является малоинвазивной операцией, в послеоперационном периоде нужно исключить влияние некоторых факторов на организм. В основном речь идет об использовании или ограничении приема некоторых лекарственных средств, о правильной диете , а также о режиме труда и отдыха.

После операции по удалению аденоидов следует придерживаться ряда правил:

Исключить прием медикаментов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. После аденотомии в течение первых дней температура тела может подниматься вплоть до 37, 5 - 38ºС. Для снижения лихорадки необходимо использовать лишь те препараты, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту (аспирин ). Дело в том, что данное лекарственное средство помимо жаропонижающего , обезболивающего и противовоспалительного действия, обладает также кроверазжижающим эффектом (понижает скорость склеивания тромбоцитов ). Ввиду того, что после операции существует небольшая вероятность возникновения носового кровотечения (эпистаксис ), прием ацетилсалициловой кислоты или ее производных может в значительной степени повысить возникновения данного осложнения. Именно поэтому в течение первых 10 дней после аденотомии следует полностью исключить прием аспирина и других медикаментов, которые способны разжижать кровь.
Использование сосудосуживающих медикаментов. После операции крайне важно уменьшить отек слизистой оболочки носа. Для этого, как правило, используются капли для носа с сосудосуживающим действием (галазолин, ксимелин, санорин, отривин и др. ). Также данные назальные капли в определенной степени снижают шанс возникновения носового кровотечения . Помимо этого могут назначаться препараты, которые обладают вяжущим (уменьшает выделение секрета ), противовоспалительным, а также антисептическим действием. К данной группе относят такие лекарственные средства как протаргол , повиаргол или колларгол (водный коллоидный раствор, содержащий серебро ).
Соблюдение диеты. Не менее важно в течение 1 - 2 недель после операции соблюдать диету, которая исключает прием твердой, неизмельченной, а также горячей пищи. Грубая пищи может механически травмировать слизистую носоглотки, а чрезмерно горячая пища приводит к расширению сосудов слизистой, что может стать причиной носового кровотечения. Предпочтение должно отдаваться пище жидкой консистенции, богатой всеми необходимыми питательными веществами (белки , углеводы , жиры ), а также витаминами и минералами.
Исключить горячую ванную. В первые 3 - 4 дня после аденотомии запрещено принимать горячий душ, ванную, посещать сауну или баню, а также находится длительное время на солнце. Связанно это с тем, что под действием высоких температур сосуды слизистой оболочки носоглотки могут расширяться, что повышает вероятность кровотечения.
Ограничение физической деятельности. В течение 2 - 3 недель после хирургического удаления аденоидов нужно полностью исключить физическую нагрузку. Связанно это с тем, что при физической нагрузке в послеоперационном периоде может возникать носовое кровотечение. Лучше всего воздержаться от занятия физкультурой сроком до 4 недель.

Можно ли вылечить аденоиды не прибегая к операции?

Помимо хирургического лечения аденоиды можно лечить и с помощью лекарственных средств. В зависимости от степени разрастания (размеров ) аденоидов, а также от выраженности симптомов врач может выбрать между консервативным и хирургическим методом лечения.

К консервативному методу лечения прибегают в следующих случаях:

Небольшие размеры аденоидов. Всего выделяют три степени разрастания аденоидов. Первая степень разрастания характеризуется тем, что размеры аденоидов относительно невелики и глоточная миндалина (аденоиды ) закрывает просвет носовых ходов лишь в верхней части. Аденоиды второй степени, в свою очередь, имеют более крупные размеры и способны закрывать две трети просвета носовых ходов. Если глоточная миндалина полностью или практически полностью закрывает сошник (кость, входящая в состав перегородки носа ) и хоаны (отверстия, через которые глотка сообщается с носовыми ходами ), то в этом случае речь идет об аденоидах третей степени. Медикаментозное лечение проводится лишь в том случае, когда глоточная миндалина относительно небольшого размера, что соответствует первой степени разрастания аденоидов. Консервативный метод лечения может быть применен и к разрастаниям аденоидов второй степени, но вероятность на выздоровление в этом случае составляет менее 50%.
Отсутствие выраженных нарушений носового дыхания. Основным проявлением аденоидов является нарушение носового дыхания вследствие закрытия просвета носовых ходов. Также нормальное носовое дыхание нарушается из-за частого закладывания носа и выделения обильного и вязкого секрета, который заполняет носовые ходы. В данном случае дыхание через нос является невозможным. Воздух попадает в дыхательную систему через рот и является не согретым, не увлажненным и может содержать различные микроорганизмы. Нарушение носового дыхания, особенно в зимний период времени, значительно повышает вероятность возникновения таких инфекционных заболеваний как фарингит, трахеит, бронхит, пневмония и грипп. Также опасным нарушением носового дыхания служит появление ночного апноэ (остановка дыхания ). Во время сна, когда дыхание осуществляется через рот, нижняя челюсть слегка опускается, что может привести к западению языка.
Отсутствие нарушения слуха. Увеличение в размерах глоточной миндалины может приводить к закрытию просвета слуховых труб и нарушению ее вентиляции. В дальнейшем это проявляется снижением слуха из-за нарушения проведения звуковых колебаний от барабанной перепонки к лабиринту. Также нарушение вентиляции евстахиевой трубы нередко становится причиной возникновения катарального среднего отита (воспаление барабанной полости ).
Отсутствие частого воспаления слизистой носа. При разрастании аденоидов первой степени набухание и воспаление слизистой оболочки носа возникает крайне редко. Аденоиды второй и третей степени, в свою очередь, приводят к хроническому риниту (воспаление слизистой носа ), при котором происходит секреция вязкой и густой слизи, закрывающая просвет носовых ходов. При этом носовое дыхание становится невозможным как в ночное, так и в дневное время суток. На фоне хронического ринита могут возникать различные острые респираторные заболевания, так как воздух в легкие попадает через рот.

Консервативный метод лечения подразумевает использование различных лекарственных средств, которые облегчают носовое дыхание, снижают выделение назального секрета (вяжущий эффект ), обладают противоотечным, противовоспалительным и антисептическим действием. В некоторых случаях прибегают к использованию противоаллергических медикаментов, так как ринит может возникать вследствие попадания в организм некоторых аллергенов .

Медикаментозное лечение аденоидов

Группа медикаментов	Представители	Механизм действия	Применение
*Антигистаминные препараты*	*Супрастин*	Способен блокировать Н1-рецепторы к гистамину, который является одним из главных биологически активных веществ, поддерживающих аллергическую реакцию. Уменьшает проницаемость стенки мелких сосудов слизистой носа, что приводит к уменьшению выраженности отека.	Таблетки принимаются во время еды. Детям до года назначают по 6,25 миллиграмма, от 1 до 6 лет - по 8,25 миллиграмма, от 7 до 14 - по 12,5 миллиграмма по 2 - 3 раза в день. Взрослые должны принимать по 25 - 50 миллиграмм от 3 до 4 раз в день.
	*Диазолин*		Принимать за 5 - 10 минут до приема пищи. Детям от 2 до 5 лет назначают по 50 миллиграмм препарата 1 - 2 раза в сутки, от 5 до 10 лет по 50 миллиграмм 2 - 4 раза в сутки. Взрослым следует принимать по 100 миллиграмм 1 - 3 раза в день.
	*Лоратадин*		Таблетки принимаются внутрь за 5 - 10 минут до еды. Детям младше 12 лет назначают принимать по 5 миллиграмм один раз в сутки. Взрослым, а также детям старше 12 лет следует принимать по 10 миллиграмм один раз в день.
*Поливитаминные комплексы*	*Витрум*	Содержит витамины и минералы в количествах, которые удовлетворяют суточную потребность организма. Нормализует проницаемость капилляров (мельчайшие сосуды ) слизистой оболочки носа, что приводит к уменьшению выделения назального секрета. Также в определенной степени улучшает регенерацию (восстановление ) слизистой носа за счет нормализации обменных процессов.	Внутрь, после еды. Детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке в день.
	*Мульти-табс*		Внутрь, во время завтрака или сразу после него. Назначают принимать по 1 таблетке в день.
	*Дуовит*		Внутрь, непосредственно после завтрака. Детям старше 10 лет, а также взрослым следует принимать 1 драже голубого и красного цвета один раз в сутки. Длительность лечения составляет 3 недели.
*Противовоспалительные и противомикробные препараты для местного применения*	*Протаргол*	Обладает вяжущим (снижает выделение назального секрета ), противовоспалительным и антисептическим (подавляет рост бактерий ) действием. Ионы серебра, которые входят в состав медикамента, высвобождаясь, взаимодействуют с ДНК (генетический материал ) микроорганизмов и нейтрализуют их. Также протеинат серебра образует на слизистой оболочке тонкую защитную пленку, которая улучшает процесс регенерации и способствует подавлению воспалительных процессов.	Детям до 6 лет закапывают от 1 до 2 капель в каждый носовой ход 3 раза в сутки. Детям от шести лет - по 2 - 3 капли, также 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 7 дней.
	*Колларгол*
	*Повиаргол*		Закапывают в каждый нос по 5 - 6 капель 1-% раствора 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет, в среднем, 3 - 5 дней.
*Сосудосуживающие медикаменты*	*Галазолин*	Оказывает выраженное и длительное сосудосуживающее воздействие на слизистую оболочку носа за счет стимуляции альфа-адренорецепторов. Снижает выработку назального секрета, уменьшает отечность тканей. Облегчает дыхание через нос.	Детям от 1 до 6 лет назначают закапывать по 1 - 2 капли в каждый носовой ход, от 6 до 15 лет - по 2 - 3 капли. Кратность использования 1 - 3 раза в день. Взрослым назначают по 1 - 3 капли 3 - 4 раза в день. Курс лечения не должен превышать 5 - 7 дней, так как в дальнейшем развивается толерантность (отсутствие эффекта ).
	*Санорин*

Помимо этого можно воспользоваться средствами народной медицины. Хорошо зарекомендовало себя масло туи. Данное эфирное масло обладает хорошим противоотечным и сосудосуживающим действием. Также нередко применяют и лазеротерапию, в основе которой лежит воздействие на клетки направленного светового потока. Лазеротерапия способствует уменьшению отека и выраженности воспалительной реакции. Курс лечения включает в себя 10 - 15 сеансов, которые проводят ежедневно.

Стоит отметить, что выбор лечения зависит от многих параметров и только опытный ЛОР-врач решает, какая именно тактика лечения подходит в каждом конкретном случае.

Можно ли лечить аденоиды с помощью лазера?

Лазеротерапия аденоидов в настоящее время набирает все большую популярность и при аденоидах небольших размеров является главной альтернативой классическому способу удаления аденоидов - аденотомии.

Лазеротерапия проводится с помощью высокоточного и современного оборудования. Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает воздействие не только на ткани глоточной миндалины (аденоиды ), но также и на окружающие сосуды и слизистую оболочку носа. Лазеротерапия уменьшает отечность слизистой носа, снижает выраженность воспалительного процесса и оказывает антибактериальное действие. В то же время, в определенной степени под действием лазерного излучения происходит стимуляция местного иммунитета (повышается выработка клеток иммунной системы ). Стандартный курс лазеротерапии длится, в среднем, от 7 до 15 сеансов, которые должны проводиться ежедневно. В год рекомендуется повторно пройти курс лечения 3 - 4 раза.

Также лазеротерапия может и должна сочетаться с консервативным (медикаментозным ) методом лечения аденоидов. В большинстве случаев используют сосудосуживающие препараты (для устранения отека слизистой ), антигистаминные (при аллергических процессах ), а также препараты, которые оказывают противовоспалительное, противомикробное и вяжущее действие (снижают выработку секрета ).

Стоит отметить, что данный неинвазивный (без нарушения целостности тканей ) метод лечения имеет большое количество преимуществ.

Преимущества и недостатки лазеротерапии при лечении аденоидов

Преимущества	Недостатки
Является практически безболезненной процедурой и именно поэтому не требует проведения местной анестезии или общего наркоза.	Не эффективно при больших разрастаниях аденоидов.
Не удаляется лимфоидная ткань (ткань в которой происходит образование иммунных клеток ) глоточной миндалины, что положительно влияет на состояние общего иммунитета.	Не уменьшает размеры аденоидов (глоточной миндалины ).
Процедуру можно выполнять в амбулаторных условиях. Нет необходимости в госпитализации в ЛОР-отделение.	В некоторых случаях трудно заставить ребенка сидеть неподвижно в течение нескольких минут.
Нормализация носового дыхания уже после первого сеанса лазеротерапии достигается в 90 - 95% случаев.
Отсутствие абсолютных противопоказаний.

Храп во сне, часто повторяющиеся синуситы, снижение слуха, головная боль – все эти нарушения в самочувствии взрослого человека могут указывать на ряд патологий, к ним относят и аденоидит.

До недавнего времени было принято считать, что этому заболеванию подвержены только дети до подросткового периода. Но тщательное обследование пациентов ЛОР врачом и применение инструментальных методов диагностики позволило установить, что аденоиды могут быть и у человека в возрасте.

Причины образования аденоидов у взрослого человека

Аденоидами принято обозначать чрезмерно разросшуюся носоглоточную миндалину . В норме она располагается в верхней части глотки и представляет собой скопление лимфоидной ткани.

Основная функция этой миндалины – защитная, попадающий в горло воздух улавливается лимфоидной тканью и все болезнетворные бактерии в ней нейтрализуются.

В случае возникновения инфекции миндалина усиливает свою работу и это приводит к разрастанию ее тканей, но после выздоровления она вновь становится нормальных размеров.

Принято считать, что аденоиды чаще всего возникают у детей младшего школьного возраста. Вероятность этого заболевания повышена до 12-13 лет, а затем в подростковый период в связи с перестройкой организма лимфоидная ткань заменяется соединительной и носоглоточная миндалина постепенно атрофируется.

Но не всегда это происходит, что и определяет развитие аденоидов у взрослых людей. Ранее такой диагноз не выставлялся в связи с тем, что строение носоглотки примерно к 20 годам претерпевает существенные изменения и носоглоточную миндалину не удается обнаружить при обычном осмотре. Только использование риноскопа позволяет отоларингологу точно установить патологическое разрастание лимфоидной ткани.

Аденоиды могут у взрослого человека остаться с детского возраста, но чаще гиперплазия миндалины возникает под влиянием:

Длительно протекающих заболеваний ротоглотки инфекционно-воспалительного характера.
Эндокринных нарушений. Аденоиды часто выявляются у пациентов со сниженной функцией щитовидной железы, ожирением.

Проводимые исследование показали, что заболеванию больше подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность к увеличению тканей миндалин в размерах.

Как проявляется заболевание: основные симптомы

Все симптомы гиперплазии носоглоточной миндалины связаны с тем, что она начинает перекрывать не только носоглотку, но и расположенные рядом евстахиевы трубы. Самый первый признак, на который можно обратить внимание, это затруднение дыхания через нос .

При этом также наблюдается недостаток поступления кислорода в оболочки мозга и в ткани легких, что вызывает головную боль, вялость и разбитость . Еще один постоянный симптом заболевания – выделение обильной гнойной слизи из носовых ходов в период протекания простудных заболеваний.

Аденоидит у взрослых проявляется также гнусавостью голоса, кашлем, нарушением сна и храпом . Симптомы заболевания зависят и от того насколько в размерах увеличена носоглоточная миндалина.

Аденоиды первой степени у взрослого человека проявляются задержкой дыхания только ночью. Это связано с тем, что в горизонтальном положении кровь приливает к миндалине, ее размер при этом увеличивается. Днем никакой беспокоящей симптоматики может не быть.
Аденоиды второй степени вызывают заметное нарушение дыхания, периодически появляются выделения из носа, ночью беспокоит храп.
Аденоиды третьей степени проявляются всей симптоматикой заболевания. В запущенных случаях снижается слуховая функция, нарушается разговорная речь.

Увеличение глоточной миндалины у взрослого человека часто становится причиной повторяющихся гайморитов , фронтитов . Возможно развитие остро протекающего воспаления ушей. Не стоит забывать и о том, что воспаленная миндалина является постоянным источником микробов, которые могут распространяться дальше по организму и вызвать поражение сердечной мышцы, тканей почек, суставов.

Диагностика заболевания

Обычно взрослый человек обращается к ЛОР врачу в том случае, когда у него повторяются синуситы или усиливающийся храп по ночам не дает выспаться, и снижает трудоспособность. Для того чтобы установить точную причину подобных патологий отоларингологу необходимо не только осмотреть и собрать жалобы у своего пациента, но и нужно провести ряд обследований.

Для выявления нарушений в носоглотке используют:

Заднюю риноскопию . В рот пациента вводится специальное зеркальце, позволяющее хорошо рассмотреть свод горла.
Рентгенографию . Увеличенная миндалина визуализируется на снимке черепа, сделанном в боковой проекции.
Компьютерную томографию . Это исследование позволяет получить снимки, показывающие строение небной миндалины и рядом находящихся структур в трехмерном изображении.
Эндоскопию . Через нос или через рот вводится гибкий инструмент, имеющий на своем конце миниатюрную видеокамеру. Изображение выводится на монитор, и врач четко оценивает состояние ротоглотки.

При подозрении на злокачественное образование показано проведение биопсии. Диагноз выставляется только по совокупности всех обследований.

Особенности лечения аденоидов у взрослых людей: список препаратов

Подбор лечения взрослому человеку с гиперплазией глоточной миндалины должен осуществлять врач. При первой степени аденоидов чаще всего можно обойтись медикаментозной терапией, она включает в себя:

Использование капель с сосудосуживающим эффектом , таких как Санорин, Називин . Но необходимо помнить, что их нельзя применять более недели и желательно использовать только тогда, когда сильная заложенность носа нарушает общее самочувствие.
Промывание ротоглотки и носовых ходов . Эта процедура не только вымывает скопившиеся микробы и ненужную слизь, но и снимает отечность, улучшает кровообращение и значит, усиливает защитную функцию лимфоидной ткани. Для промывания можно использовать как аптечные растворы, так и составы, приготовленные самостоятельно.
Применение капель с подсушивающим эффектом - Протаргола, Колларгола . Их закапывают после промывания.
Орошение горла антисептическими спреями . Это может быть Ингалипт, Гексорал, Орасепт .
Антибактериальную терапию . Антибиотики при аденоидах у взрослых подбираются только после того, как будет взят посев из ротоглотки на определение микрофлоры и чувствительности к лекарствам.
Повышение иммунитета . Врач может назначить специальные препараты, помогающие восстановить работу иммунной системы. Сопротивляемость организма усиливается и после курса приема витаминно-минеральных комплексов.
Прием антигистаминных средств . Использование лекарств от аллергии приводит к уменьшению отечности миндалин и особенно оно необходимо тем пациентам, в анамнезе которых есть респираторные аллергические реакции.

В том случае, если разрастание миндалин достигает 2-3 степени , пациентам предлагается их удаление.

Удаление аденоидов у взрослых

В настоящее время существует возможность эндоскопического удаления миндалин , это уменьшает травматичность операции, сводит к минимуму развитие осложнений и возникновение рецидивов болезни, легче переносится человеком. Удаление миндалин не занимает много времени, проводится под местным обезболиванием.

После удаления аденоидов пациент обычно находится в стационаре не более суток. Затем в течение нескольких дней он должен выполнять все предписания врача. Нужно в это время кушать полужидкую пищу, не бывать долго на солнце, избегать перегревания организма. Отоларинголог часто выписывает препараты, способствующие заживлению операционной раны.

Хирургическое удаление аденоидов невозможно, если в организме человека имеется острый воспалительный процесс. В операции может быть и отказано, если у человека имеются тяжелые заболевания сердца и крови. В остальных случаях не стоит отказываться от этого метода лечения, так как операция позволяет избавиться от храпа, постоянных головных болей и усталости. Естественно, что восстановление организма занимает несколько недель.

Народные методы, помогающие справиться с аденоидами

Из народных методик, позволяющих уменьшить разрастание носоглоточной миндалины, популярностью пользуются промывания и ингаляции . Промывания носа рекомендуется делать с использованием раствора морской соли, готовится он из ложки специи и литра теплой воды. Ингаляции можно проводит с отварами трав или эфирными маслами, наделенными противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Помогает справиться с аденоидами масло туи. Оно обладает противоотечными и противомикробными свойствами. При аденоидах его нужно закапывать по две-три капли в каждую ноздрю вечером в течение 14 дней, затем на неделю делается перерыв, и курс повторяют.
При аденоидах можно использовать в качестве капель раствор мумие. Две таблетки горного бальзама разводятся в стакане теплой воды и после настаивания закапываются по две капли до 4-х раз за день. Такое лечение осуществляют на протяжении двух недель, а затем через неделю его можно вновь повторить.
Облепиховое масло закапывают в нос в течение 10 дней каждые три часа по три капли.
10 штук пряной гвоздики следует заварить стаканом кипятка, настоять и использовать в виде капель или для промывания горла.

При аденоидах необходимо укрепить свой иммунитет. В этом помогут физические нагрузки и ежедневные упражнения, прогулки на свежем воздухе, контрастный душ, питание витаминизированной и только полезной пищей.

Аденоиды – это миндалины, расположенные в носоглотки и являющиеся первым барьером для инфекций и бактерий. Воспалению глоточной миндалины – аденоидиту – подвержены регулярно болеющие дети 3-7 лет, и перенесшие такие болезни, как корь, скарлатина.

По достижении 10-12 лет, когда иммунная система практически полностью сформировывается, глоточная миндалина уменьшается и пропадает. Но медики фиксируют наличие аденоидов у некоторых взрослых. Симптомы и лечение этой проблемы мы рассмотрим в данной статье.

Причины

Аденоиды у взрослых могут появляться по разным причинам, в том числе в связи с генетическими особенностями. Такие аденоиды могут остаться с самого детства. Но чаще всего причиной разрастания аденоидов являются частые и длительно протекающие воспалительные заболевания носоглотки.

Так как носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани (эта ткань задерживает инфекцию), то при инфекции она разрастается. Если инфекция прошла быстро, то и миндалина быстро уменьшается, а если процесс длительный, то могут появиться аденоиды.

Симптомы аденоидов у взрослых

Первостепенные симптомы взрослых аденоидов практически ничем не отличаются от признаков аденоидов у детей:

храп;
затрудненное носовое дыхание;
постоянная заложенность носа;
гнойное отделяемое из носовых проходов при простуде;
гнусавость и/или охриплость голоса;
головная боль - возникает вследствие кислородного голодания, от которого страдают все системы и органы организма и, в первую очередь, головной мозг;
частые заболевания (ОРЗ, ).

Точно так же, как в случае с ребенком, «взрослые» аденоиды бывают разных степеней. На первом этапе дыхание затруднено только ночью, днем осложнения могут не наблюдаться. Если форма заболевания острая, может повышаться температура. Второй и третий этапы плавно переходят из одного в другой, поэтому их симптомы практически не разделяют и относят к ним следующие:

гнойные выделения из носа в больших количествах;
носом человек практически не дышит;
во сне храп, на третьем этапе возможна остановка дыхания спящего человека;
утром проявляется сухой кашель, который может беспокоить и днем;
ярко выраженное дыхание через рот.

Отличить аденоидит от обычного насморка сможет оториноларинголог и современные методы исследования.

Аденоиды у взрослых: фото

Как выглядят аденоиды в носу у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Без риноскопии поставить точный диагноз или даже выявить подозрение практически невозможно. Носоглотка взрослого человека сильно отличается от строения носоглотки ребенка, поэтому первичный осмотр с пальцевым исследованием абсолютно не информативен, поэтому риноскопия назначается при схожести симптомов аденоидов у взрослых.

Лечение аденоидов у взрослых

При обнаружении аденоидов у взрослых лечение консервативными способами можно проводить только когда аденоиды первой степени. Если нос сильно заложен, то закапывают сосудосуживающие лекарства в течение нескольких дней или поласкают рот настойкой из эвкалипта. При более сильном обострении лечение аденоидов у взрослых проводят антибиотиками, предварительно выявив чувствительность к ним возбудителей инфекции.

А как лечить аденоиды у взрослых, когда они большие – второй и третьей степени. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство. В целом однозначным показанием к удалению аденоидов является невозможность носового дыхания. Если нос не дышит, вы еженощно рискуете заснуть и больше не проснуться. Звучит жутко, но остановка дыхания во сне – хорошо известное медицине явление.

Кроме того, даже во время бодрствования постоянное дыхание через рот вызывает пересыхание слизистой горла – а от этого першение, сухой кашель. Не смертельно, но всё это мешает отдыхать, работать, вообще жить… и со временем перманентная заложенность носа может стать причиной повышенной утомляемости и частых головных болей.

Удаление аденоидов

На сегодняшний день в хирургии существует два способа удаления аденоидов (аденотомии):

С использованием эндоскопа . В полость носа вводится трубка, на конце которой расположена телевизионная камера (эндоскоп). Пользуясь микрохирургическими инструментами, врач удаляет миндалину через нос или ротовое отверстие. Операция проходит под общим наркозом и длится 30–60 минут.
С применением специального хирургического инструмента – аденотома . Операция проводится в стационаре под местным наркозом. В полость носа пациента врач вводит тонкий нож в форме кольца (аденотом), которым захватывает и отсекает аденоиды. На выполнение процедуры уходит около 20 минут.

Народные средства для лечения данного заболевания лучше не использовать. Неверно принятые меры могут дать серьезные осложнения, которые скажутся на состоянии больного в дальнейшем.

Показания для проведения операции

Частичное удаление

Полное удаление аденоидных вегетаций

Повторная аденотомия

Период реабилитации

Вывод

Превратности диагностики

Симптомы заболевания

Чем опасен аденоидит у взрослых пациентов

Группы риска

Обследования и тактика терапии

Что нельзя после операции

В каких случаях операция необходима

Частичное и полное удаление в каких случаях уместно

Какие осложнения могут возникнуть после операции

Период реабилитации после операции

Профилактика после аденотомии

Анатомия и физиология аденоидов

Причины воспаления аденоидов

Симптомы воспаления аденоидов

Диагностика аденоидов

Лечение аденоидов

Профилактика воспаления аденоидов

Какие бывают степени развития аденоидов?

Встречаются ли аденоиды у взрослых и как их лечить?

Можно ли лечить аденоиды народными средствами?

В каком случае удаление аденоидов происходит под наркозом?

В каком случае нужно удалять аденоиды?

Можно ли использовать масло туи для лечения аденоидов?

Что нельзя после удаления аденоидов?

Можно ли вылечить аденоиды не прибегая к операции?

Можно ли лечить аденоиды с помощью лазера?

Причины образования аденоидов у взрослого человека

Как проявляется заболевание: основные симптомы

Диагностика заболевания

Особенности лечения аденоидов у взрослых людей: список препаратов

Удаление аденоидов у взрослых

Народные методы, помогающие справиться с аденоидами

Причины

Симптомы аденоидов у взрослых

Аденоиды у взрослых: фото

Диагностика

Лечение аденоидов у взрослых

Удаление аденоидов

Похожие статьи