Как понять что у тебя болит сердце. Как болит сердце: симптомы

Эффективность лечения сердечнососудистой патологии, а также последующий прогноз зависят от своевременной диагностики. Поэтому знание симптомов, указывающих на патологический процесс в сердце, позволит вовремя обратиться к врачу и избежать последующих серьезных осложнений, приводящих к инвалидности, а иногда и к летальному исходу.

Механизм развития боли в сердце

Сердце представляет собой полый орган, стенкой которого является миокард (сердечная мышца). Он выполняет значительный объем работы в течение жизни человека, ритмично сокращается, за счет чего кровь выталкивается в сосуды и возможно эффективное кровообращение. Нормальная работа миокарда возможна за счет достаточного поступления питательных веществ и кислорода. В случае снижения кровотока в сердечной мышце и ее гипоксии (недостаточного поступления кислорода) начинается процесс анаэробного (бескислородного) расщепления глюкозы, при котором высвобождается молочная кислота.

В сердце локализуется значительное количество чувствительных нервных окончаний, которые реагируют на увеличение концентрации молочной кислоты в виде характерных болевых ощущений. Поэтому основным механизмом развития боли в сердце является нарушение питания и поступления кислорода в миокард. Также к раздражению нервных окончаний сердца может приводить воспалительный процесс в его тканях, при котором выделяются медиаторы воспаления простагландины (они вызывают отек тканей, ухудшение оттока крови по венам, а также непосредственно раздражают нервные окончания).

Когда болит сердце?

Выделяют несколько наиболее распространенных патологических причин, приводящих к развитию болевых ощущений. К ним относятся:

Стабильная стенокардия – синдром, проявляющийся сдавливающей болью, которая усиливается после физической или эмоциональной нагрузки. Основой такого состояния является атеросклеротическое поражение коронарных сосудов (артерий, обеспечивающих кровообращение в миокарде) с откладыванием холестерина в их стенках и уменьшением просвета (формированием атеросклеротической бляшки).
Нестабильная стенокардия – появление специфических болевых ощущений, не связанных с физическими нагрузками или эмоциональным напряжением человека. Боль характеризуется значительной интенсивностью и является предвестником инфаркта (гибели участка тканей) миокарда.
Инфаркт миокарда – вследствие гибели участка сердечной мышцы после резкого нарушения кровообращения развивается интенсивная боль.
Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое может иметь различное происхождение (инфекции, аутоиммунный процесс с «ошибочной» продукцией антител иммунной системой к тканям сердца).
Кардиомиопатия – нарушение метаболизма в клетках сердечной мышцы (кардиомиоцитах), которое наиболее часто является следствием хронической интоксикации (злоупотребления алкоголем, курением, длительного воздействия промышленных ядов и некоторых лекарственных средств на организм человека).

Боли в сердце также могут развиваться на фоне вегето-сосудистой дистонии и невроза у женщин. Они не несут непосредственной угрозы для здоровья и обычно имеют характер покалывания.

Как понять, что болит сердце?

Для того чтобы разобраться в природе появления болевых ощущений, которые могут быть связаны с патологическим процессом в сердце, следует обращать внимание на несколько факторов, к которым относятся:

Локализация болевых ощущений.
Характер боли.
Связь с различными процессами и активностью человека (связь с физической нагрузкой, положением тела, эмоциональным напряжением).

Обращая внимание на эти факторы, человек сможет разобраться с происхождением боли, что даст возможность своевременно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Где болит сердце?

Наиболее типичной локализацией болевых ощущений, указывающих на возможное заболевание в сердце, является область грудной клетки, расположенная слева от грудины (кость, которая соединяет ребра спереди и расположена посредине). Также для сердечной боли характерна ее иррадиация. Это означает, что основным местом возникновения болевых ощущений является грудная клетка, преимущественно в левых отделах, но при этом боли могут отдавать в левое надплечье, плечо, руку, а также левую половину шеи.

Похожую локализацию могут иметь боли при остеохондрозе, однако они отличаются по характеру (нет ощущения сдавливания сердца) и не имеют непосредственной связи с физическими нагрузками. Несколько реже (обычно у мужчин с гиперстенической комплекцией тела, а также при излишней полноте) иррадиация боли может иметь локализацию в области верхнего отдела живота, за счет чего проблемы с сердцем часто путают с заболеваниями желудка и кишечника.

Как болит сердце?

Немаловажным критерием, позволяющим определить сердечное происхождение болевых ощущений, является их характер. При недостаточном питании миокарда боли имеют типичный характер сдавливания, которое усиливается после физической или эмоциональной нагрузки. Признаки нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда характеризуются интенсивной болью, не связанной с физическими нагрузками. Она обычно появляется резко, отдает в левую половину тела, сопровождается страхом смерти.

При миокардите и кардиомиопатии боли тянущие, тупые, они также не имеют связи с физической нагрузкой. Вегето-сосудистая дистония (нарушение вегетативной регуляции активности работы сердца, сосудов и внутренних органов), а также невротические состояния, которые часто имеют место у женщины, проявляются ощущением покалывания в левой половине грудной клетки.

Чтобы достоверно узнать причину, локализацию, а также природу болевых ощущений, следует обязательно обращаться к врачу. Специалист назначит дополнительное инструментальное или функциональное исследование, позволяющее подтвердить или исключить патологию сердца.

Если у человека возникла боль в сердце, это может указывать на развитие заболевания сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной или костной системы. Но больше всего опасений у людей вызывает сердечные патологии. Ее основными признаками считается давящая, жгучая или острая боль различной интенсивности. Но провести диагностику и выяснить точную причину боли может сказать только высококвалифицированный врач.

Сердечный приступ

Сердечный приступ является одной из самых частых причин возникновения дискомфорта в груди. Определение несет в себе собирательный характер, описывающий острое состояние различных патологий сердца. Например, острый недостаток кислорода кардиальным тканям, вследствие чего развивается ишемия, а затем некроз.

Основными признаками того, что болит именно сердце являются:

Давящая боль. При такой боли сложно описать где именно болит, потому что дискомфорт отдает в руки, шею, спину и нижнюю челюсть. Состояние особо выражено в левой части тела.
Дискомфорт возникает после физических или психоэмоциональных перегрузок. Боль купируется нитроглицерином или проходит самостоятельно.
Состояние сопровождается одышкой, обильной потливостью и рвотой. Одышка способна возникать даже в состояние покоя или при незначительных нагрузках.
На фоне боли в груди появляется быстрая утомляемость, усталость или сонное состояние.
В редких случаях дискомфорт в груди сопровождается импотенцией. Это происходит из-закупорки магистральных сосудов.
Развитие отеков по всему телу. Данный критерий является главным признаком того, что болит именно сердце. Наиболее выражено на нижних конечностях и области лица.
Утреннее время суток. В это время чаще всего наблюдаются боли, вызванные ишемией сердца и повышенным давлением.
Кратковременное прекращение дыхательной деятельности во врем сна, сопровождающиеся постоянной болью в груди указывает на сердечную этиологию дискомфорта.

В случае если человек обнаружил у себя один из этих признаков, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Специалист сможет выяснить что именно вызвало боль и как с ней бороться.

Воспаления

Сердечная боль может быть связана с развитием воспалительного процесса, вследствие попадания инфекции в организм человека, инфаркта или злокачественной опухоли. Воспаления могут быть вызваны следующими заболеваниями:

Миокардит. Острое воспаление сердечной мышцы, характеризующееся ноющей болью с покалыванием в области сердца. Она усиливается во время физических нагрузок. Отличительной чертой является то, что дискомфорт не проходит после приема нитроглицерина.
Перикардит. Воспалительный процесс, который локализуется в наружной оборочке сердца - перикарде. Боль при этом разлитая, способна распространяться в область шеи, левой руки, лопатки и всей груди. При глотании, чихании или кашле дискомфорт резко усиливается. У больного поднимается температура, повышается ЧСС, развивается одышка.

Отличительной чертов воспаления сердечных тканей является непрекращающаяся боль, которую нельзя купировать нитроглицерином. В такой ситуации не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой и обратиться к кардиологу.

Патологии клапанов

В сердце располагается четыре различных клапана, которые способны вызывать неприятные ощущения при нарушении их функций. Боль в таком случае может долгое время не проявляться, затем резко усилиться до нестерпимого состояния. Она сопровождается следующими симптомами:

головокружения;
одышка;
нарушение ритма сердцебиения;
общее недомогание, слабость.

Заболевание способно сопровождать человека на протяжении долгого времени, переходя в сердечную недостаточность. При это наблюдается отечность, ожирение и вздутие живота.

Кардиомиопатия

Заболевание появляется из-за нарушения питания клеток миокарда или образования опухоли. Но в клинической практике болезнь характеризуют, как патологию неизвестного происхождения. Кардиомиоциты дистрофируются, что приводит к нарушению функции работы сердца.

Определить является ли такая боль причиной сердечных заболеваний сложно, потому что характер дискомфорта постоянно меняется, в зависимости от стадии кардиомиопатии. Боль не купируется нитроглицерином и не усиливается при физической нагрузке.

Неприятным ощущениям присущи следующие признаки:

боль меняется и проявляется по-разному;
дискомфорт выражен слабо, но не исчезает в течение дня;
иррадиация в левую часть тела.

На последних стадиях боль становится приступообразной и усиливается после физических перегрузок. Очаг становится локализованным в области сердца и не распространяется в другие части тела.

Аритмия

Аритмией называется нарушение нормального ритма сердцебиения. Подобное состояние сопровождается неприятным чувством в груди. Характер боли при этом зависит от того, что вызвало аритмию:

высокое давление;
нарушение гормонального фона;
заболевания сердечно-сосудистой системы организма;
ожирение;
злокачественные опухоли;
медикаментозная терапия;
вредные привычки (курение, алкоголизм);
нарушения обмена веществ.

Наличие аритмии подтверждается только при обследовании у врача с применением инструментальных методов диагностики, потому что ее легко спутать с другими болезнями сердца.

Порок сердца

Такая патология чаще всего образуется еще при формировании плода и не проявляется в ходе взрослой жизни. Но в редких случаях пороки сердца способны вызвать летальный исход.

Симптоматика заболевания типична: гипертония, отеки в области ног, боль различного характера. Лечение врожденных или приобретенных пороков заключается в хирургическом вмешательстве или симптоматической терапии. Диагностировать его можно только после полной диагностики сердечно-сосудистой системы.

Пролапс левого клапана

Тяжелая патология, поражающая левый клапан сердца. Она характеризуется следующими симптомами:

сильные головокружения;
тахикардия (высокая ЧСС);
мигрень, постоянные боли в голове;
потеря сознания, обмороки;
нехватка воздуха, одышка.

Боль в сердце не усиливается при нагрузках и несет сдавливающий или ноющий характер. Не купируется нитроглицерином и проявляется приступообразно.

Аортальный стеноз и закупорка легочной артерии

Сужение артериального просвета в области клапана называется стенозом аорты. На начальной стадии боль не выражается специфическими признаками: боль грудной клетке, нехватка воздуха, усталость и головокружение. Со временем патология переходит в острую стадию, когда боль становится нестерпимой. В таком состоянии больной рискует упасть в обморок, особенно если резко сменит положение.

При закупорке легочной артерии на вдохе возникает резкая боль за грудиной. Боль не иррадиирует в лопатку, левую руку или шею и не купируется лекарствами. Если вовремя не предпринять соответствующие меры, могу возникнуть осложнения:

тахикардия;
кислородное голодание;
гипотония;
синюшность кожных покровов.

В подобных случаях требуется немедленная помощь врачей.

Другие причины

Аорта располагается очень близко к сердцу и все патологии этого сосуда принято относить к заболеваниям сердца.

Важно! Часто поражения аорты выявляются слишком поздно, когда современная медицина уже не в силах помочь. Поэтому очень важно выявить ее на самых ранних стадиях.

К таким ситуациям относится расслоение стенок аорты при аневризме. Состояние сопровождается невыносимой болью, вследствие чего развивается болевой шок и человек теряет сознание. В большинстве таких ситуаций история кончается летальным исходом.

Но случаются и ошибки в предположении диагноза. Иногда люди предполагают, что у них больное сердце, но, оказывается, что это совсем другая боль. К таким патологиям относятся следующие болезни:

Межреберная невралгия. Боль усиливается при кашле или на глубоком вдохе. Состояние может не изменяться более пяти суток. Локализация в верхней части грудной клетки.
Остеохондроз. Можно спутать с сердечными отклонениями, если очаг находится в грудном или шейном отделе. Боль усиливается при движении или резких поворотах тела.
Неврозы. Иногда в вегетативной нервной системе происходят нарушения, при которых болит сердце или желудок, кроме того, нередко наблюдаются панические атаки.
Болезни легких. Начальные этапы развития плеврита или острой пневмонии имеют схожие симптомы с сердечными патологиями. Различить их можно только сделав рентгеноскопию и сняв ЭКГ.

В случае если у человека возникают подозрения на то, что болит именно сердце, рекомендуется обратиться к специалисту как можно скорее. Не стоит пытаться решить проблему самому или лечиться в домашних условиях. Это позволит избежать множества осложнений.

Боль в сердце - симптом, подлежащий сложной диагностике. В этой связи, если болит в груди в области сердца, нельзя утверждать, что это заболевание сердца, ибо боль в груди - проявление довольно распространенное, зачастую не связанное с такими болезнями. Установление диагноза и лечение сердечно-сосудистых заболеваний - прерогатива кардиолога, но, невзирая на это, каждому человеку должно быть известно, как самостоятельно выявить заболевание сердца.

Характеристика болей в сердце

Сердечные боли подразделяют на ангиозные и кардиалгии.

Ангиозные боли могут возникать у пациента с ишемической болезнью сердца на любой стадии заболевания. Это - боли приступообразные, связанные с физическими нагрузками и стрессами. Больные описывают такие боли, как сжимающие, давящие, жгучие. Локализация - за грудиной. Боль может отдавать в левое плечо и левую руку, а также сопровождаться одышкой и нарушением ритма дыхания.

Кардиалгии являются проявлением вегето-сосудистой дистонии, а также возникают вследствие воспаления. При этом больной длительное время ощущает колющую, ноющую боль в левой части груди, которая может обостряться при глубоком дыхании и кашле. Несколько облегчает состояние прием обезболивающих.

Если у человека повысилось артериальное давление после физического напряжения, в этом случае действительно болит сердце.

Итак, по вышеуказанным признакам можно самостоятельно определить, как понять что болит сердце.

Чтобы человек мог лучше ориентироваться в характере боли в сердце, он должен быть знаком с проявлениями болезней, которые могут вызывать боль.

Характеристика сердечно-сосудистых заболеваний, одним из симптомов которых является боль в сердце

Рассмотрим болезни сердца, признаки и симптомы, в числе которых — боль в сердце.

Название заболевания	Причины	Характер боли	Другие симпотомы
Аневризма аорты	Поражение стенок аорты	Тупая, невралгическая	Одышка, пульсация гортани, охриплость
Вегето-сосудистая дистония	Нервное и эмоциональное напряжение, психические травмы, скрытые травмы черепа и др.	Ноющая, колющая (в левой части груди)	Холодные стопы и кисти, ослабленный и замедленный пульс, асимметричные температура и потоотделение, мигрень, побледнение лица, посинение кожи вокруг рта, онемение пальцев рук и ног
Гипертоническая болезнь	Нервные стрессы, избыточное питание, малоподвижный образ жизни	СжимающиеНоющие	Головная боль, онемение пальцев рук и ног, приливы крови к голове, плохой сон, утомляемость, “мушки” перед глазами
Стенокардия	Форма ишемической болезни сердца	Сжимающие, давящие, отдающие в нижнюю челюсть, шею, плечо, левую руку	Холодный пот, чувство страха, появление приступов после волнения, тяжелой физической нагрузки
Инфаркт миокарда	Тяжелая форма ишемической болезни сердца	Сильная и продолжительная загрудинная боль	Удушье, психическое возбуждение
Кардиомиопатии	Эндокринные нарушения, наследственность, вирусные инфекции	Боль за грудиной	Головокружения, обмороки, аритмия, ночная одышка
Климактерическая кардиалгия	Гормональные нарушения при климаксе	Режущая, жгучая, покалывающая	Тяжесть и стеснение за грудиной, нехватка воздуха, головная боль, нехватка воздуха, обмороки, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, дистония, тахикардия, слабость
Миокардиострофия	Алкогольная интоксикация, инфекции, эндокринные нарушения, радиоактивное поражение, патологический климакс	Боль в сердце	Утомляемость, одышка при физической нагрузке, тахикардия
Миокардит	Воспаление сердечной мышцы ревматической, вирусной, инфекционной природы	Боль в сердце	Общее недомогание, перебои в сердечном ритме, одышка, субфебрильная температура
Перикардит	Последствия инфекций, инфаркта миокарда, ревматизма, травм, опухолей, после операций	Загрудинная боль, связанная с фазами дыхания	Недомогание, повышение температуры, тахикардия, одышка, потеря сознания, ослабление пульса, синюшность

Дата публикации статьи: 08.02.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: какие заболевания могут сопровождаться болью в области сердца, можно ли по характеристикам боли узнать, как болит сердце, а как болят другие органы. Почему обязательно нужно обращать внимание на дополнительные симптомы. Что делать, когда возникла сердечная боль, и к какому специалисту обращаться.

Сердце – жизненно важный орган, связанный со всеми органами и тканями через систему сосудов и нервных сплетений. Поэтому боль в том участке грудной клетки, где оно расположено, всегда воспринимается как сигнал сердечной патологии. Но она лишь в 60–70% является таким признаком. Около 30–40% болей носят несердечное происхождение и связаны с патологией других систем.

Полностью купировать (снять) боли в сердце можно, но этого недостаточно, чтобы избавиться от причинного заболевания, симптомом которого они являются. Для того чтобы решить эту проблему, нужно обращаться к специалисту, который владеет наибольшими знаниями о происхождении сердечной боли. Это может быть врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Характеристики боли при сердечной патологии

Сердце может болеть по-разному – давит, колет, ноет, жжет, печет; и с разной силой – от легкого дискомфорта до интенсивных, выраженных болевых ощущений. Локализация также может быть разной, но всегда соответствует расположению сердца: область грудины, левой половины грудной клетки и участки, расположенные рядом с ней (левая половина шеи, плечо, лопатка, околопозвоночная и межлопаточная область).

Если давит

Самая частая боль, которая встречается при сердечной патологии, – давящая (в 95–99%). Она свидетельствует о нарушении кровообращения в коронарных артериях, ишемической болезни и стенокардии.

Ее типичные характеристики такие:

Провоцируется и усиливается любой физической нагрузкой, переживанием или психоэмоциональным напряжением.
Локализуется четко за грудиной или левее от нее.
Может отдавать в левую руку и лопатку.
Сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой и слабостью.
Проходит в покое после прекращения нагрузок или приема нитроглицерина.

Аналогичные проявления возможны при воспалительном поражении миокарда – миокардите. Отличить стенокардию от воспаления помогут дополнительные критерии, приведенные в таблице.

– достоверный признак сердечной патологии.

Если печет

Боль за грудиной или в левой половине грудной клетки может быть острой, жгучей. Больные говорят, что у них болит сердце, как бы печет, жжет в груди. Такие характеристики болевого синдрома в 95–99% свидетельствуют об особо опасной кардиологической патологии:

1. Инфаркт миокарда

Печет за грудиной и отдает в левую половину шеи, лопатку, плечо.
Возникает внезапно или после предшествующей давящей боли чаще при физических или психоэмоциональных нагрузках.
Сопровождается падением давления, потливостью, страхом смерти, выраженной одышкой.
Не снимаются симптомы приемом обезболивающих или нитроглицерина.

2. Тромбоэмболия легочной артерии

Это закупорка сосудов легких тромбами, которые попадают в них из вен нижних конечностей. По характеристикам боли и клиническим проявлениям заболевание трудно отличить от инфаркта миокарда (они практически идентичные).

3. Расслаивающая аневризма аорты

При данной патологии происходит разрыв аномально расширенного участка самого крупного сосуда организма близко к месту выхода из сердца.

Жгучая боль похожа на инфарктную, но:

редко отдает в левую половину тела;
сопровождается болями между лопатками в области позвоночника;
возникает и усиливается после предшествующего эпизода повышенного давления.

При острой жгучей боли в сердце в первую очередь нужно думать о самых тяжелых болезнях, которые могут закончиться смертью, если больному не будет оказана неотложная помощь.

Если колет

Колющая боль не является специфической для , но в 20–25% может свидетельствовать о них. Это могут быть:

Если колющие ощущения связаны с этими заболеваниями, они:

постоянные и не зависят от положения тела или определенных движений (поворота или наклона туловища, поднимания руки);
могут усиливаться при ходьбе или психоэмоциональном напряжении;
сопровождаются общей слабостью или раздражительностью;
сердцебиение учащено или нарушен ритм;
могут усиливаться на высоте глубокого вдоха.

Около 80% колющих болей в области сердца – симптом состояний, не связанных с кардиологической патологией.

Если ноет или дискомфорт

Ноющая боль и дискомфорт в сердце – самые неспецифические разновидности кардиалгий, по характеристикам которых нельзя узнать, с чем они связаны, и что с ними делать. Они одинаково часто свидетельствуют как о том, что болит сердце, так и о болезнях других органов и систем (мышц и нервов, легких и плевры, желудка и пищевода). Поэтому только на них ориентироваться нельзя. Основное внимание нужно обращать на общее состояние, возраст больного, и другие проявления, которые характерны для сердечной патологии:

учащение, замедление или перебои ритма;
одышка и чувство нехватки воздуха;
отеки на ногах;
перепады давления (повышение или понижение).

Все эти симптомы в сочетании с ноющей болью или дискомфортом в сердце могут свидетельствовать о любом его заболевании: от безвредных вторичных кардиалгий у здоровых людей на фоне перегрузок организма до безболевой формы инфаркта миокарда и . Чтобы установить истинную причину, нужно делать обследования, объем которых может решить только специалист (кардиолог, терапевт, семейный врач).

Если не сердце – то что?

В целом боли, локализованные в области расположения сердца – за грудиной и передней поверхности левой половины грудной клетки, в 30% свидетельствуют о патологии не этого органа. Они могут быть вызваны поражениями, описанными в таблице.

Больные органы и ткани	Заболевания и причины боли в сердце	Особенности болевого синдрома: когда возникает и как протекает
Позвоночник, ребра, межреберные мышцы и нервы	Остеохондроз	Чаще острая, колющая, как прострел во время поворотов туловища, глубокого вдоха, или постоянная ноющая по ходу ребер слева от позвоночника до грудины.
	Позвоночная грыжа
	Миозит
	Межреберная невралгия
Легкие и плевра	Левосторонняя пневмония	Чаще ноющая, тяжесть или дискомфорт постоянно, но может быть сильной острой во время каждого вдоха, сопровождается одышкой, кашлем, высокой температурой тела.
	Левосторонний сухой и экссудативный плеврит
	Травмы
Пищевод и желудок	Грыжа диафрагмы	Ноющая боль и дискомфорт за грудиной, может быть изжога. Возникает после еды (особенно переедания), сопровождается отрыжкой, тяжестью, вздутием живота.
	Язвенная болезнь
	Рефлюкс-эзофагит, эрозии и язвы пищевода

Возможные причины болей в сердце

Чтобы понять, почему именно возникли боли в сердце, обращайте внимание не только на их характер (острые, жгучие, ноющие и т. д.), но и на другие имеющиеся симптомы. Но помните о том, что не всегда они взаимосвязаны, так как могут быть сочетанными проявлениями разных заболеваний у одного человека (например, патологии пищевода и ишемической болезни или плевропневмонии и межреберной невралгии).

Диагностика: основные признаки сердечной и несердечной боли

В таблице описаны наиболее частые критерии и признаки, по которым можно определиться с чем связана боль в области сердца – с его поражением или нет. Эти данные помогут понять, что делать с больным человеком и нуждается ли он в неотложной помощи.

Сердечная боль	Несердечная боль
За грудиной или левее от нее по передней поверхности	Точечная в одном участке левой половины грудной клетки
Отдает в левую руку, шею, лопатку	Отдает по ходу ребер слева, в позвоночник
Давящая, жгучая, колющая	Колющая, ноющая, простреливающая
Провоцируется или усиливается нагрузкой (ходьба)	Провоцируется резкими поворотами туловища, глубоким вдохом, приемом пищи
Чаще приступообразная	Приступообразная или постоянная
Уменьшается в покое	Уменьшается в определенном положении тела (неподвижно на левом боку, полусидя)
Снимается (купируется) нитроглицерином	Не уменьшается после нитроглицерина, купируется обезболивающими
Надавливание на грудную клетку не усиливает боль	Надавливание на болевую точку, возле позвоночника и по ходу ребер болезненное
Сопровождается симптомами: одышкой или нехваткой воздуха; сердцебиением или перебоями; высоким или низким давлением; потливостью и слабостью; нарушением общего состояния.	Возможные дополнительные симптомы: искривление и хруст позвоночника; кашель и повышение температуры; изжога, чувство кислого во рту; отрыжка, дискомфорт в животе; общее состояния нарушено редко.

Что делать, как помочь

Если причина боли вам неизвестна

Если вы не можете определить, с чем связаны боли в сердце – вне зависимости от причины их возникновения сделайте следующее:

Не паникуйте, успокойтесь, не нервничайте, дышите плавно и неглубоко.
Физический покой – лучше прилечь или присесть, чтобы туловище было слегка приподнятым, в крайнем случае просто постоять, если вы чувствуете, что не упадете.
Доступ свежего воздуха – на улице попросту расстегните верхние пуговицы или галстук, которые могут сдавливать шею и грудную клетку, в помещении дополнительно откройте окно, форточку или дверь.
По возможности измеряйте частоту пульса и артериальное давление. Если показатели пульса выше 90–95 либо меньше 55–60 в минуту, а давление выше 140/90 мм рт. ст. либо ниже 100/60 (больше или меньше привычных для вас цифр) – вызывайте скорую помощь (телефон 103), так как высока вероятность серьезных болезней сердца.
Если через несколько минут боль не уменьшится, примите обезболивающий препарат (Кетанов, Панадол, Имет, Диклофенак) в сочетании с Аспирином или разжуйте и поместите под язык только Аспирин.
Если через 15–20 минут боли в сердце не пройдут или усилятся, это может свидетельствовать об инфаркте – вызывайте скорую помощь. Это можно сделать, когда она только возникла, если боль жгучая, сильная, сопровождается одышкой, бледностью и потливостью кожи, чувством страха смерти, высоким или низким давлением.

При любых сердечных или несердечных болях в грудной клетке ни в коем случае нельзя принимать Цитрамон, Копацил или другие препараты, содержащие кофеин!

Если причина боли вам известна

Если предположительная или точная причина боли в сердце вам известна, дополнительно к основным мероприятиям нужно делать следующее:

При стенокардии:

примите Нитроглицерин под язык;
разжуйте Кардиомагнил или другой препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту;
при нормальном или повышенном давлении и пульсе можно принимать бета-блокаторы (Метопролол, Бисопролол, Небивал);
сохранение боли более 30 минут является поводом сделать вызов скорой помощи;
если боль пройдет, обращайтесь к кардиологу, терапевту или семейному врачу.

При миокардите и перикардите все, что можно делать на первом этапе помощи, – принять обезболивающее. Обязательно обращайтесь к кардиологу и чем быстрее, тем лучше.
При межреберной невралгии, остеохондрозе или других проблемах с позвоночником – примите обезболивающие (Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид) и обратитесь к невропатологу.
При проблемах с желудком и пищеводом – придерживайтесь диетического питания, при болях можно принимать препараты Омез, Фамотидин, Маалокс, Моторикс, Мотилиум. За специализированной помощью обращайтесь к гастроэнтерологу.

Боль в области сердца – симптом заболеваний не только сердца. Когда бы она ни появилась, в первую очередь нужно исключать именно его патологию (это состояние наиболее опасно и чаще других требует неотложной медицинской помощи).

Многие люди часто приписывают проблемам с сердцем, но это далеко не всегда так. Зачастую подобным образом проявляются некоторые заболевания пищеварительной и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата, различные травмы и расстройства со стороны неврологии.

Как понять, что болит именно сердце?

Сердечные боли отличаются большим разнообразием видов, симптомов и причин их происхождения. В груди может давить, колоть, жечь, ныть и так далее – любое подобное ощущение легко отнести именно к боли в сердце. Дискомфорт в области сердца способен спонтанно возникать и прекращаться, длительность у него достаточно неопределенная – все зависит от причины. Точную локализацию подобного вида ощущений редко можно назвать. Понять, что болит именно сердце, без прохождения специальных обследований, не получится. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Наиболее вероятны для боли в сердце такие признаки, как отдающая в другую часть тела боль и дискомфорт в груди в виде сдавленности.

При возникновении болевых ощущений в области груди следует вспомнить о недавнем самочувствии – первые признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы обычно проявляются гораздо раньше до первого сердечного приступа. Вовремя обратив на них внимание и приняв необходимые меры можно предупредить серьезное развитие большинства болезней сердца.

К ранним признакам относятся:

Боль за ребрами. Такая боль может отдавать в спину, шею, руку, нижнюю челюсть. В большинстве случаев затрагивается левая сторона тела. Эти ощущения зачастую сопровождаются одышкой, тошнотой, чрезмерной потливостью.
Чувство дискомфорта , . Дискомфорт в этом случае исчезает после хорошего отдыха или приема нитроглицерина.
Появляется одышка. При проблемах с сердцем ее могут вызвать даже небольшие физические нагрузки, . Такая сильная усталость от обыденных занятий может появиться значительно раньше более серьезных симптомов.
Частые остановки дыхания во время сна, громкий храп. Подробнее о болях в сердце ночью читайте .
Отечность. Изначально отеки сложно заметить, но с течением времени они увеличиваются. Человеку становится сложнее обуваться, снимать кольца.

Для определения точной причины боли нужно пройти обследование, которое назначает кардиолог или кардиохирург. Обязательной при подобных проблемах будет электрокардиограмма (ЭКГ), которая может проводиться как в состоянии покоя, так и с дополнительными физическими нагрузками, еще иногда запись ЭКГ могут проводить на протяжении целого дня для мониторинга показаний. Шумы в сердце определяют при помощи фонокардиографии. Эхокардиография используется для исследования состояния клапанов, мышц сердца и скорости движении крови в нем, осуществляется она ультразвуковыми волнами. Коронарные артерии обследуют методом коронарографии, а недостаточное кровоснабжение сердца выявляется путем сцинтиграфии миокарда.

Не связанные с сердцем болевые ощущения обследуют рентгенографией, при этом часто прибегают к консультациям с неврологом и ортопедом. Также может понадобиться посещение других врачей в зависимости от выявленной причины сердечных болей.

Симптомы сердечных болей в зависимости от болезни

Дискомфорт в области грудной клетки, связанный с заболеваниями сердца, способен появляться по самым разным причинам.

В зависимости от характера боли, ее распространенности, интенсивности, связью с внешними факторами и особенностями иррадиации можно более точно говорить о том, какой болезнью она вызвана.

Стоит выделить основные кардиологические заболевания и характерные для них симптомы:

Порок сердца . Бывает приобретенный и врожденный. На протяжении долгого времени может себя никак не проявлять. Иногда возникают болевые ощущения в сердце, которые носят режущий, колющий либо ноющий вид. У больного в этом случае часто .
Инфаркт и . Для инфаркта характерна резкая давящая боль, которая отдается в левую сторону спины и груди. Нередко сопровождается возникновением страха смерти у больного. Дыхание учащается. Обычные средства от боли в сердце здесь не помогут, а движения могут усилить болевые ощущения. Подробнее о том, как распознать инфаркт по боли в сердце, читайте .
. При нем возникает достаточно слабая ноющая либо колющая боль, отдающаяся в левое плечо либо шею. Физические нагрузки такую боль будут усиливать, нитроглицерин бесполезен.
. У большинства людей с данной патологией присутствуют болевые ощущения, меняющиеся с развитием болезни. Сначала боль продолжительная, от физических нагрузок не зависит, нитроглицерин при ней не эффективен. Затем болевой синдром начинает возникать спонтанно либо после физических усилий, но здесь прием нитроглицерина уже имеет эффект. Локализация боли различна, часто ощущения распространяются на большую площадь.
Расслаивающая аневризма аорты . Для нее характерен резкий, крайне сильный болевой синдром в области груди. Степень боли может быть настолько сильной, что приводит к потере сознания. Требуется неотложная медицинская помощь.
. При данной патологии наблюдается тупая боль, грудину сдавливает, сжимает. Такая боль обычно отдает в челюсть, левую руку, шею, лопатки. Проявляется чаще всего после эмоциональных потрясений, физического перенапряжения, перепадов температур. Длиться может как пару секунд, так и пару десятков минут. При приступе стенокардии у больного наблюдается учащенное сердцебиение, одышка, головокружение, слабость, чувство страха. Прием нитроглицерина хорошо купирует приступ. На уровень и частоту боли положение тела не влияет.
Тромбоэмболия легочной артерии . Характеризуется сильной болью в груди на ранних этапах. При вдохе усиливается, боль схожа со стенокардической, но без иррадиации. Обезболивающие препараты не действуют. У человека начинает учащенно биться сердце, он задыхается, резко падает артериальное давление, кожа синеет. Необходима срочная медицинская помощь.
. Имеется несколько видов данной патологии, для которых характерны различные изменения сердечного ритма. Для большинства из них объединяющим симптомом является .
. Наиболее распространенным симптомом данного воспалительного процесса принято рассматривать тупую боль в районе сердца. Центральная часть грудной клетки чаще всего является местом локализации боли, иногда также характерна отдача болевого синдрома в шею, руку, спину. Кашель и глотание усиливают дискомфорт. В лежачем положении состояние больного усугубляется, наиболее оптимальным считается положение сидя. Присутствует учащенное сердцебиение.
Ишемия. Самым распространенным проявлением ишемической болезни сердца является приступ стенокардии. Физическое перенапряжение часто становится причиной обострения ишемической болезни, в состоянии покоя самочувствие человека улучшается.
Заболевания клапанов. К основным симптомам подобных патологий относятся: слабость, одышка, дискомфорт в груди, головокружение, нарушения работы сердца. Возможно и бессимптомное развитие данных заболеваний. Часто они становятся причиной сердечной недостаточности, из-за чего появляются отеки на ногах, вздутие живота, ожирение.

Не все болевые ощущения в области сердца с ним связаны, иногда они могут быть симптомом абсолютно независящих от работы сердечно-сосудистой системы заболеваний и травм. К самым распространенным из них относятся:

Межреберная невралгия. Довольно часто принимается за сердечную боль. Схожа с ощущениями при стенокардии с некоторыми отличиями. Для межреберной невралгии характерна резкая боль, усиливающаяся при различных движениях, включая процесс дыхания, кашель, глотание. Длиться может неопределенный срок. Локализация точечная, между ребер, зачастую отдает в область спины.
Остеохондроз. Для грудного остеохондроза свойственная боль, отдающая в спину, верхнюю часть живота. Дискомфорт усиливается при любых движениях. Иногда наблюдается чувство онемения левой руки и межлопаточной области. Как и межреберная невралгия, боли при остеохондрозе нередко приписываются стенокардии. Отличить их легко приемом нитроглицерина – при остеохондрозе и невралгии он не помогает. Подробнее о том, как отличить боль при грудном остеохондрозе от боли при стенокардии – .
Заболевания органов пищеварения. Довольно часто причиной возникновения болезненных ощущений в груди являются мышечные спазмы стенок желудка. Им свойственны изжога, тошнота, рвота. Такое состояние обычно затягивается на более продолжительное время, чем стандартные боли в сердце. Здесь прослеживается прямая зависимость боли от приема пищи, она может появляться натощак, а после насыщения исчезать. При острой форме панкреатита возникают достаточно сильные боли, которые схожи с предынфарктным состоянием. Спазм желчного пузыря иногда люди могут принять за боли в сердце – в этом случае болевые ощущения часто отдаются в область грудной клетки, где сердце располагается. Грыжа пищевода также достаточно похожа по болевым ощущениям на стенокардию, чаще всего она проявляется во время сна. Изменение положения тела человека на вертикальное при такой грыже улучшает самочувствие.
Расстройства центральной нервной системы . Для патологий данного типа характерны длительные боли в груди слева. Симптомы в этом состоянии выражаются в постоянных ноющих болях, периодически бывающих острыми. Для неврозов характерны нарушения сна, повышенная тревожность, раздражительность и прочие проблемы вегетативного плана. На электрокардиограмме неврозы такого вида трудноотличимы от ишемической болезни сердца.

Что предпринять?

При возникающих в области сердца болях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, иначе возможное заболевание может развиться до появления серьезных осложнений. Непосредственно после возникновения сердечной боли следует соблюдать несколько правил для улучшения положения. К ним относятся:

Спокойствие. Стресс в любом случае усугубит ситуацию.
Изменение положения . При облегчении в связи со сменой положения тела искать причину, скорее всего, стоит не в сердце. Если боль станет лишь сильнее, то имеется большая вероятность того, что она вызвана приступом стенокардии.
Доступ к свежему воздуху . Одышка является частым симптомом различных болезней, вызывающих боли в сердце, поэтому лучше сразу увеличить приток воздуха в помещение. Также необходимо ослабить одежду для уменьшения затруднений при дыхании.

Риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих к болям в сердце, увеличивается из-за многих факторов, таких как повышенный уровень холестерина, глюкозы и артериального давления. Также на сердце негативно воздействуют курение, излишний вес, недостаточное количество витаминов и физической активности. Важно периодически проходить медицинские осмотры, чтобы заранее выявить опасные заболевания и начать своевременное лечение.