Если болит желудок что нужно кушать. Что можно есть, а что

Боль в области желудка указывает на наличие у пациента острой или хронической формы гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Обычно боли связаны с приемом пищи. Болевой синдром характеризуется некоторыми признаками: «ночные» и «голодные» боли (когда длительно отсутствует прием пищи), облегчение или исчезновение болей после еды или приема ингибиторов протонной помпы (Омепразол) или антацидов, обострение болей после курения сигарет (особенно натощак). Для снижения нагрузки на поврежденный отдел пищеварительного тракта и облегчения болевых ощущений пациентам назначается специальная диета.

Показать всё

Зачем нужна коррекция питания?

Питание должно корректироваться при любом заболевании желудочно-кишечного тракта. Это делается для снижения нагрузки на поврежденный отдел ЖКТ, в частности, на желудок и двенадцатиперстный отдел кишечника.

Агрессивный желудочный сок начинает воздействовать на ослабленную слизистую оболочку вышеперечисленных органов. В результате формируется воспаление слизистой с образованием в дальнейшем язвенного дефекта. Эти изменения сопровождаются болевым синдромом.

Кроме болевого синдрома, вышеперечисленные заболевания могут сопровождаться тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой. Первые три симптома указывают на нарушение эвакуации содержимого желудка вследствие спазма или выраженного воспалительного эффекта в гастродуоденальной зоне. Изжога указывает на гиперсекрецию желудочного сока желудка.

Поэтому целью назначения диеты при болях в желудке является:

максимальное термическое, механическое и химическое щажение желудочно-кишечного тракта;
уменьшение воспалительного процесса;
ускорение заживления язв;
нормализация в период выздоровления двигательной и секреторной функции желудка.

Диетическое питание

Диетическое питание, которое назначается при вышеперечисленных патологиях, называется диетой №1. Однако название диеты обобщенное. Это связано с тем, что выделяют три ее разновидности:

диета №1а;
диета №1b;
диета №1.

Каждая разновидность назначается в зависимости от стадии патологического процесса (обострение, выздоровление), то есть все они являются стадиями одной диеты. Ниже будет разобрана каждая диета подробно.

Особенности назначения

Диетическое питание назначается при боли в желудке как у взрослого, так и у ребенка. Каких-то возрастных ограничений нет.

Часто во время беременности развиваются гастрит или язвенная болезнь желудка, связанные с анатомо-физиологическими особенностями беременной женщины. Применение диетического питания в период вынашивания ребенка не запрещается.

Боль в области желудка может возникать не только при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Она может быть связана с заболеваниями поджелудочной железы, пищевода, сердца, печени. При появлении этого симптома рекомендуется обратиться к врачу для установления причины возникновения болевого синдрома и назначения грамотного лечения.

Диета № 1а

Ее назначают в следующих случаях:

острый гастрит на 2-4-й день лечения;
резкое обострение хронического гастрита в первые дни лечения;
резкое обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в первые 6-8 дней лечения.

Характеризуется сниженной энергетической ценностью за счет уменьшения количества углеводов и частично белков и жиров. Ограничивается употребление поваренной соли. Исключаются блюда и продукты, которые увеличивают выделение желудком соляной кислоты и впоследствии раздражают слизистую оболочку этого органа. Также исключаются холодные и горячие блюда. Продукты при приготовлении отваривают на пару или в воде и протирают. Пищу преподносят в кашицеобразном и жидком виде. Питаться необходимо небольшими порциями 6 раз в сутки, с употреблением молока на ночь.

Энергоценность и химический состав суточного рациона:

общая калорийность - 1900-2000 ккал;
поваренная соль - 8 г;
углеводы - 200 г;
жиры - 80-90 г (из них 20% - растительного происхождения);
белки - 80 г (из них 70-80% - животного происхождения)

Диета №1b

К ее назначению прибегают при:

остром гастрите после диеты №1a ;
резком обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
хроническом гастрите при затухании резкого обострения после диеты №1а.

Характеризуется несколько пониженной энергетической ценностью, за счет уменьшения объема углеводов при нормальном содержании жиров и белков. Ограничивается количество употребленной поваренной соли. Исключаются продукты и блюда, которые повышают выделение желудком соляной кислоты и впоследствии раздражают слизистую оболочку этого органа. Аналогично диете №1а, исключаются холодные и горячие блюда, а также используются те же способы приготовления еды. Пищу рекомендуется употреблять в полужидком и пюреобразном виде. Питаться желательно небольшими порциями 6 раз в день. Рекомендуется на ночь пить молоко.

общая калорийность - 2500-2600 ккал;
количество употребленной жидкости - 1,5 л;
поваренная соль - 8-10 г;
углеводы - 300-350 г;
жиры - 90-95 г (из них 25% - растительного происхождения);
белки - 90 г (из них 60-70% - животного происхождения).

Диета №1

Показаниями для ее назначения являются:

острый гастрит в период выздоровления;
нерезкое обострение хронического гастрита с повышенной или сохраненной секрецией;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период выздоровления после резкого обострения и при нерезком обострении.

По калорийности, содержанию белков, углеводов и жиров это физиологически полноценная диета. Ограничиваются раздражители слизистой оболочки желудка, сильные возбудители его секреции, трудноперевариваемые и долго задерживающиеся в желудке продукты и блюда. Способы приготовления аналогичны двум предыдущим вариантам диеты №1, но есть некоторые особенности. Отдельные блюда разрешается запекать без корочки. Допускается приготовление рыбы и негрубых сортов мяса куском. Умеренно ограничивается количество употребленной поваренной соли. Аналогично чрезмерно горячие и холодные блюда исключаются. Питаться желательно небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Рекомендуется на ночь пить сливки или молоко.

Энергоценность и химический состав пищи суточного рациона:

общая калорийность - 2800-3000 ккал;
количество употребленной жидкости - 1,5 л;
поваренная соль - 10-12 г;
углеводы - 400-420 г;
жиры - 100 г (из них 30% - растительного происхождения);
белки - 90-100 г (из них 60% - животного происхождения).

При сочетании других заболеваний органов пищеварительной системы с язвенной болезнью применяют варианты диеты № 1. Диету №1 без механического щажения («непротертую» диету № 1) применяют при малосимптомном течении и на последнем этапе терапии обострения язвенной болезни. По набору продуктов и химическому составу эта диета соответствует «протертой» диете № 1. Исключаются блюда и продукты, сильно стимулирующие секрецию желудка. Пищу отваривают, но не протирают. Можно есть рассыпчатые каши, рыбу и мясо, приготовленные куском, фрукты и овощи в непротертом виде.

Разрешенные и запрещенные продукты

Продукты и блюда, которые можно и нельзя кушать при вышеперечисленных диетах, представлены в таблице ниже:

Продукты	Рекомендации по употреблению (диета №1а)	Рекомендации по употреблению (диета №1b)	Рекомендации по употреблению (диета №1)
Хлеб и мучные изделия	Исключаются	Разрешены 75-100 г сухарей, не подрумяненных и тонко нарезанных, из муки высшего сорта	Пшеничный хлеб из муки высшего и первого сорта - подсушенный или вчерашней выпечки; печенье сухое, сухой бисквит. 1-2 раза в неделю ватрушка с творогом, хорошо пропеченные несдобные булочки, печеные пирожки с рыбой и яйцами или отварным мясом, яблоками, джемом. Исключаются: свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста
Супы	Слизистые из рисовой, перловой, овсяной, манной круп с добавлением сливок, сливочного масла, яично-молочной смеси	На слизистом отваре с яично-молочной смесью и протертыми крупами (гречневая, манная, овсяная, рис). Молочные с протертыми крупами	Из разрешенных протертых овощей на картофельном или морковном отваре. Молочные супы-пюре с протертыми овощами. Молочные супы из хорошо разваренных или протертых круп (рис, манка, геркулес), вермишели с добавлением протертых овощей. Суп-пюре из протертых сладких ягод с манной крупой, из заранее вываренного мяса или курицы. Муку для супов только подсушивают. Супы заправляют яично-молочной смесью, сливками, сливочным маслом. Исключаются: щи, окрошка, борщ, крепкие грибные и овощные отвары, мясные и рыбные бульоны
Мясо и мясные продукты	Нежирная телятина, говядина, курица, кролик, индейка. Очищают от фасций, сухожилий, жира и кожи. Мясо варят, затем пропускают 2-3 раза через мясорубку и подают 1 раз в сутки в виде парового суфле или пюре. Закуски исключаются	Нежирная телятина, говядина, курица, кролик, индейка. Очищают от фасций, сухожилий, жира и кожи. Мясо варят, затем пропускают 2-3 раза через мясорубку и подают в виде котлет, парового суфле, кнелей, пюре. Можно добавлять в супы- пюре. Закуски исключаются	Нежирные сорта мяса, без фасций, сухожилий, жира и кожи. Отварные и паровые блюда из индейки, курицы, молодой нежирной баранины, говядины, обрезной свинины. Отварные блюда, включая мясо куском, из цыплят, кролика, нежирной телятины. Кнели, паровые котлеты, зразы, суфле, биточки, пюре; бефстроганов из вареного мяса. Отварные печень и язык. Исключаются: консервы, копчености, жилистые или жирные сорта мяса и птицы (гусь и утка)
Рыба	Закуски исключаются. Паровое суфле 1 раз в сутки (вместо мяса) из нежирных сортов рыб, отваренных без кожи	Нежирные сорта рыб, отваренные без кожи. Суфле, кнели, котлеты и другие блюда, приготовленные на пару	В виде котлетной массы или куском из нежирных сортов рыб, отваренных без кожи. Исключаются: консервы, соленая или жареная рыба
Молочные продукты	Паровое суфле из свежего протертого творога, сливки, молоко. Исключаются: сыр, обычный творог, кисломолочные напитки, сметана	Паровое творожное суфле, сливки, молоко, свежий некислый творог, протертый с молоком. Исключаются: сыр, кисломолочные напитки	Свежие некислые сметана и творог (протертый). Сливки, молоко. Некислые простокваша, кефир, ацидофилин. Неострый сыр в тертом виде, изредка - ломтиками. Творожные блюда: пудинги, запеченные сырники, суфле, ленивые вареники. Исключаются: острые и соленые сыры, молочные продукты с высокой кислотностью. Ограничивают употребление сметаны
Яйца	Не более 3 штук в сутки, в виде парового омлета или всмятку	Не более 3 штук в сутки, в виде парового омлета или всмятку. Разрешаются блюда из взбитых белков	Не более 3 штук в сутки, в виде парового омлета или всмятку. Исключаются: яйца жареные и вареные вкрутую
Каши	Жидкие каши из крупяной муки, манной крупы, протертых овсяной, гречневой, рисовой крупы. Добавляют молоко или сливки.	Протертые молочные каши из риса, гречневой, манной и овсяной крупы.	Овсяная, манная, гречневая, рисовая каши, сваренные на воде или молоке, протертые (гречневая) и полувязкие. Котлеты из молочных круп, пудинги, паровые суфле. Макароны отварные, вермишель. Исключаются: кукурузная, ячневая, перловая крупа, бобовые, пшено
Овощи и грибы	Исключаются	Морковное, картофельное, свекольное пюре с маслом и молоком, паровые суфле	Цветная капуста, морковь, картофель, свекла и зеленый горошек в ограниченном количестве. Сваренные и протертые (паровые пудинги, суфле, пюре). Непротертые ранние кабачки и тыква. Некислые спелые томаты до 100 г. В супы добавляют мелкошинкованный укроп. Исключаются: репа, огурцы, белокачанная капуста, редька, брюква, щавель, лук, шпинат, овощные закусочные консервы, грибы, квашеные, соленые и маринованные овощи
Фрукты и ягоды. Сладкие блюда	Желе и кисели из сладких ягод и фруктов. Молочный кисель. Мед, сахар. Исключаются: кондитерские изделия, плоды в сыром виде	Молочный кисель. Желе, кисели, муссы из сладких плодов, их соков. Исключаются: кондитерские изделия, плоды в сыром виде	Сладкие ягоды и фрукты в печеном, протертом и вареном виде. Снежки, молочный кисель, меренги, сливочный крем. Муссы, кисели, пюре, желе, самбуки, компоты (протертые). Сахар, некислое варенье, зефир, мед, пастила. Исключаются: мороженое, шоколад, непротертые сухофрукты; богатые клетчаткой, недостаточно спелые, кислые ягоды и фрукты
Жиры		В готовые блюда добавляют рафинированные растительные и свежее сливочное масло	В готовые блюда добавляют рафинированные растительные масла. Высшего сорта коровье топленое масло и несоленое сливочное масло
Соусы и пряности	Исключаются	Только молочный или из некислой сметаны	Молочный (бешамель) без пассировки муки, с добавлением сметаны или сливочного масла, молочно-фруктовые, фруктовые. Ограничиваются: петрушка, укроп, корица, ванилин. Исключаются: грибные, рыбные, мясные, томатные соусы, перец, горчица, хрен.
Напитки	Отвар шиповника. Соки из свежих ягод и фруктов, разведенные водой с сахаром. Некрепкий чай со сливками или молоком. Исключаются: какао, кофе, газированные напитки	Отвар шиповника. Сладкие фруктово-ягодные соки, напополам разведенные водой. Некрепкий чай со сливками или молоком. Исключаются: какао, кофе, газированные напитки	Отвар шиповника. Кофе с молоком, жидкое какао, некрепкий или разбавленный молоком или сливками чай. Сладкие соки из ягод и фруктов. Исключаются: черный кофе, квас, газированные напитки

Меню на неделю можно составить согласно представленному списку разрешенных продуктов питания.

Неважно, почему именно у вас так разболелся живот, что приходится пересмотреть питание. Может быть, это гастрит, язва, отравление, проблемы с кишечником или желчным пузырём. Принципы питания, которые помогут есть без страданий, одинаковые.

Маленькие порции. Пищеварительной системе и без того плохо, не перегружайте её работой. Лучше есть почаще, но понемногу, не прибавляя к основным симптомам ещё и тяжесть в животе.
Мягкая консистенция. Еда должна быть жидкой или мягкой, лучше сделать из продуктов пюре. Если пюре не получается, то тщательно пережёвывайте пищу.
Температура тела. Чтобы не раздражать пищеварительный тракт, нагревайте пищу до температуры тела - 36–38 °С.

Продукты, которые можно

Stacy Spensley / Flickr.com

Для каждого заболевания желудка существуют свои варианты диеты, и если доктор говорит вам, что нужно и что нельзя есть, то слушайте внимательно и запоминайте. В случае больного живота питание иногда не менее важно, чем лекарства. Но если вы всё прослушали или сомневаетесь, то попробуйте эти продукты:

Бульон. Именно с овощных или мясных надо начинать, если от боли ничто другое не лезет. Варите его из нежирного мяса и без специй.
Рис. Не суперполезный коричневый, а обычный белый варёный рис. Он поможет остановить диарею и обеспечит организм энергией.
Бананы. В отличие от многих других фруктов бананы не раздражают пищеварительный тракт, а ещё в них много калия, который нужен для восстановления солевого баланса, если у вас была рвота или диарея.
Сухари или тосты. Лучше из белого хлеба или булки. Цельнозерновой хлеб с клетчаткой не понравится больному кишечнику.
Печёные яблоки. В яблоках много пектина, поэтому пюре из печёных яблок оказывает лёгкий вяжущий эффект. Кроме того, такое пюре легко усваивается и содержит много полезных веществ.

Продукты, которые нельзя

Taz / Flickr.com

Когда живот болит, на запретные продукты особенно и не тянет. Зато, когда начинается выздоровление, хочется чего-нибудь особенного. Но не торопитесь отказываться от лечебного рациона: восстанавливать прежний режим питания надо постепенно. Поэтому временно исключите:

Всё острое. Специи, солёности, копчёности, всё маринованное и консервированное оставьте до лучших времён.
Свежие овощи и фрукты. Это очень полезно, но не тогда, когда проблемы с пищеварением. Перебор с грубой клетчаткой в этот период сделает хуже.
Молочные продукты. В принципе, не вся молочная продукция относится к запрещённой группе, обезжиренное молоко или несладкий и нежирный йогурт можно, но с осторожностью. Жирные молочные продукты и кисломолочные под запретом.
Жареное и жирное. Вообще меньше жиров, потому что для их переработки организму нужно больше сил.
Яйца. С яйцами всё не так просто. Паровые омлеты без желтков можно почти при любых заболеваниях, а вот варёные яйца и желтки - далеко не всегда, потому что они обладают желчегонным эффектом.

Правильное питание поможет быстрее расправиться с болезнью и перейти к привычным продуктам. Лучше посидеть пару лишний дней на рисе с яблочным пюре, чем снова страдать от боли.

Боль в зоне желудка является признаком многих заболеваний пищеварительных органов. Она бывает различного генеза, интенсивности и характера. Часто дискомфорт и болезненность в эпигастральной области сопровождаются такими симптомами, как тошнота, рвота, запоры.

Важной составляющей лечения заболеваний желудка считается диета. Для предотвращения болей в желудке и правильного функционирования органа необходимо исключить из рациона вредные продукты и включить в него полезную пищу.

Одной из основных причин появления боли в желудке является язвенная болезнь, при которой происходит воспаление слизистых оболочек.

Важно обратить внимание, когда возникает боль. Если такое явление происходит сразу после употребления еды, то это может свидетельствовать о развитии . Когда болезненность дает знать о себе после приема через некоторое время, то такое состояние указывает на возникновение язвы желудка.

Кроме того, возможным заболеванием, которое сопровождается болью в области желудка, считается – воспалительный процесс, происходящий в .

К другим причинам, при которых болит желудок, относятся:

Рак органа
Пищевое отравление
Полипы в желудке
Нарушение функционирования органа
Повреждение слизистой желудка
Бактериальная или вирусная инфекция
Диафрагмальный спазм
Болезни толстого или тонкого кишечника (колит, дуоденит)
Переедание
Злоупотребление спиртными напитками

В редких случаях болевой синдром возникает после психоэмоциональных и физических перенапряжениях, а также при индивидуальной гиперчувствительности к некоторым веществам продуктов.

Опасность желудочной боли

Болезненность и дискомфорт в зоне желудка считаются патологическим состоянием. Часто развитие таких заболеваний, как гастрит, язва приводят к тяжелым последствиям. Опасным считается образование эрозий и внутреннее кровотечение. Такое состояние может закончиться потерей сознания, комой и даже летальным исходом.

Если боль сопровождается диареей и рвотой, то появляется угроза обезвоживания организма, что может привести к смерти, особенно в детском возрасте.

При боли в желудке, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Это объясняется тем, что такой симптом может быть не только при панкреатите и гастрите, а также при полипах и новообразованиях в органе.

Что рекомендуется употреблять в пищу при патологии

Большинство людей думают, что при боли в желудке ничего кушать нельзя. Но на самом деле, это не так.

Важно употреблять еду, которая будет полезной для пищеварительных органов. При такой диете рекомендуется следующая пища:

Супчики-пюре
Салат из отварного мяса и овощей
Паштет печеночный
Паровые котлеты из мяса нежирных сортов
Молочный суп
Рисовая, перловая или овсяная каша
Рыба заливная
Омлет на пару
Яйца всмятку
Отварная свекла
Цветная капуста
Картофель
Морковь
Помидоры свежие
Хлеб вчерашний
Колбаса молочная
Нежирный и некислый творог
Сливочное масло (несоленое)
Молоко (лучше всего – топленое)
Сметана
Растительное масло
Варенье и джем
Несдобные изделия
Сухари пшеничные
Печенье
Печеные яблоки
Творожное суфле
Кисель
Зефир

Из мяса рекомендуется употреблять нежирную баранину, курицу, говядину, индейку, крольчатину. Пить желательно отвар из шиповника, молочное какао и некрепкий чай. Если боли усиливаются, то помогают зеленый чай, отвары из ромашки, зверобоя и липы с добавлением меда.

Запрещенная еда при боли в желудке

При заболеваниях желудка и поджелудочной железы важно отказаться от соленых, жирных и жареных блюд.

Чтобы уменьшить боли, а также для их предотвращения необходимо исключить из рациона продукты, которые являются вредными для органов ЖКТ:

Консервы
Макароны
Мясо и рыба жирных сортов
Яйца жаренные
Маринад
Копчености
Бобовые
Грибы
Огурцы
Пряности и специи
Острая еда
Свежий хлеб
Сдобные изделия
Кисломолочная пища
Мороженое
Соусы
Крепкий кофе
Шоколад
Газированные напитки
Спиртные напитки

Особенности питания и ориентировочное меню

Важно кроме употребления полезных продуктов и отказа от вредной пищи, придерживаться основных правил питания. Некоторые рекомендации диетологов позволят предотвратить боль в желудке и значительно улучшить самочувствие больного.

К таким советам относятся:

Не рекомендуется есть вечером после шести часов.
Перед сном разрешается скушать яблоко или выпить чашку кефира.
После физического перенапряжения или усталости нежелательно принимать пищу. Перед ее употреблением лучше небольшое количество времени отдохнуть.
Важно перейти на дробное питание. Оно заключается в многократном приеме еды (до шести раз), однако маленькими порциями.
Пища следует пережевывать очень тщательно.
Блюда должны быть свежими. Кроме того, лучше готовить их на пару, отваривать, тушить или запекать.
Также желательно приемы пищи осуществлять в одно и то же время. Это объясняется тем, что своевременное питание нормализует выработку желудочного сока.

Подробнее о том, что нельзя есть при гастрите можно узнать из видео:

Ориентировочное меню при заболевании, которое сопровождается болевым синдромом в эпигастральной области, может быть следующим:

Завтрак первый. Каша молочная рисовая, какао на молоке, кусочек сыра
Завтрак второй. Запеченные овощи или фрукты.
Обед. Кабачковый суп-пюре, омлет и рыбная котлета, приготовленные на пару, компот из сухофруктов.
Полдник. Салат из отварной индейки, перепелиными яйцами и отварными овощами.
Ужин. Ягодно-творожная запеканка, вареное яйцо, шиповниковый отвар.

Также примерным может быть такое меню:

Завтрак первый. Манная запеканка с морковью, зеленый чай.
Завтрак второй. Пюре из яблок и банана.
Обед. Отварное филе курицы, картофельное пюре, ягодный компот.
Полдник. Яблока, запеченные в духовке, пудинг творожный.
Ужин. Сырно-морковный салат, суп рисовый.

Что можно есть, когда болит живот? Такой вопрос интересует многих людей. Наверное, не существует человека, у которого хоть раз в жизни не болел бы живот. Боль может быть самой разной и являться следствием различных заболеваний. Она бывает острой и тупой, колющей, ноющей, располагается сверху или внизу живота, в правом или левом подреберье. Что можно есть человеку, когда болит живот? Сначала следует определить характер боли и уточнить, можно ли вообще что-нибудь есть. Характер боли во многом определяется ее причиной.

Причины боли в животе

Причины могут быть следующие:

пищевое отравление или кишечная инфекция;
острый панкреатит;
перитонит;
аппендицит;
почечные колики;
печеночные колики;
цистит;
пиелонефрит;
воспаление придатков матки;
холецистит, гепатит;
гастрит.

Главное правило - не принимать самому обезболивающих средств.

Любая, даже самая незначительная боль, может стать симптомом серьезного заболевания. Поэтому для выяснения ее причины необходимо пойти к специалисту.

При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходимо соблюдать диету. Диета при болях в животе зависит от характера болезни.

Вернуться к оглавлению

Что едят при пищевых отравлениях

При этом основной удар наносится по пищеварительной системе, поэтому диета очень важна для успешного лечения. Рвота и диарея при этом раздражают слизистую оболочку пищеварительных органов, в результате она воспаляется. Питание должно быть соответствующим. Главное правило - пить побольше жидкости. Пить можно обычную кипяченую или негазированную минеральную воду.

Что касается еды, лучше устроить два-три разгрузочных дня и в течение их вообще ничего не есть. Начиная с третьего дня, можно понемногу есть жидкий бульон. В следующие дни меню должно исключать острые, жареные, кислые блюда. Овощные бульоны, рисовая и гречневая каша, перетертые вареные овощи, сухари, сухое печенье - продукты, употребление которых разрешено после отравления.

Надо начинать с маленьких порций и постепенно их увеличивать. Питание должно быть дробным: кушать следует понемногу 5-6 раз в день.

Основные симптомы кишечной инфекции - диарея и рвота, то есть организм тоже страдает от обезвоживания. Поэтому, как и при пищевом отравлении, рекомендуется много пить.

Если больной не хочет есть, заставлять его не надо. Можно предложить ему продукты, замедляющие моторику кишечника, содержащие танин. Это черный чай, черника, черемуха. Супы, каши, кисели рекомендуются вязкой консистенции и лучше приготовленные на пару.

Вернуться к оглавлению

Что можно есть при язвенной болезни

Вместе с лекарственной терапией диета способствует выздоровлению при таких болезнях, как язва желудка. Диета направлена на заживление язвы, снятие воспаления слизистой оболочки, уменьшение боли в желудке.

Продукты перевариваются по-разному. Это зависит от способа готовки. Поэтому при язве наилучшим вариантом является отваренная, перетертая, теплая пища без крупных кусочков, которая не раздражает слизистую. Питаться необходимо часто, каждые 4 часа.

молоко и некислые молочные продукты;
несдобная выпечка, сухари и печенье;
вегетарианские супы с овощами, манная каша;
постное мясо, сваренное на пару, паровые котлеты;
овощи, кроме капусты, вареные или сделанные на пару;
нежирная рыба;
яйца всмятку или омлет;
варенье, кисель, мед, сахар;
фрукты и ягоды запеченные;
чай, отвар шиповника, натуральные соки;
масло (сливочное и подсолнечное).

Запрещенные продукты:

жареное мясо;
жареная рыба;
жирные блюда;
наваристые мясные супы;
соленые, маринованные, копченые продукты;
консервы;
свежий хлеб;
алкоголь.

Очень полезно молоко. Оно способствует скорейшему заживлению язвы, так как содержит большое количество полезных организму веществ. С этой же задачей отлично справляется растительное масло.

Питание для больных гастритом почти такое же, как и при язве желудка. Для людей, страдающих гастритом, важно соблюдать следующие правила:

правильно и сбалансированно питаться, пить больше воды, бывать на свежем воздухе;
нельзя употреблять алкоголь, кофе, лимонад, газированную минеральную воду;
стараться не есть слишком жирную, соленую, острую пищу;
употреблять меньше приправ.

Вернуться к оглавлению

Что можно есть при панкреатите

При этом первое время есть вообще ничего нельзя. Только когда пройдет острый период, допускается измельченная, теплая, сваренная на пару пища. Затем можно постепенно перейти на творог, вегетарианские супы, каши, овощи, соки из свежих фруктов, варенье.

При хронической форме заболевания соблюдение диеты является обязательным условием предупреждения обострения. Иногда соблюдать ее приходится всю жизнь. Нужно употреблять больше белка. Обычно рекомендуют говяжье, куриное, нежирное свиное мясо.

Молоко больные часто плохо переносят, поэтому его лучше есть в составе молочных продуктов. Даже если оно переваривается хорошо, не стоит им злоупотреблять.

При данном заболевании все блюда готовятся из нежирных сортов мяса и рыбы, молоко тоже должно быть с малым содержанием жира. Запрещаются жареные блюда, сало.

Очень важно избегать переедания, надо питаться часто и понемногу.

При диетотерапии больных с заболеваниями желудка надо учитывать влияние пищевых продуктов и способов их кулинарной обработки на секреторную (выделение желудочного сока, соляной кислоты, пепсина) и двигательную (моторно-эвакуаторную) функции желудка.

К сильным возбудителям секреции желудка

1) богатые экстрактивными веществами мясные и рыбные бульоны, отвары грибов и овощей;
2) все жареные блюда;
3) тушеные в собственном соку мясо и рыбу;
4) мясные, рыбные, грибные, томатные соусы;
5) соленые или копченые мясо- и рыбопродукты;
6) соленые, маринованные и квашеные овощи и фрукты;
7) закусочные мясные, рыбные и овощные консервы, особенно с томатной заливкой;
8) яйца, сваренные вкрутую, особенно желток;
9) ржаной хлеб и изделия из сдобного теста;
10) кислые и недостаточно спелые фрукты и ягоды;
11) пряные овощи, пряности и приправы;
12) кисломолочные продукты с повышенной кислотностью, обезжиренное молоко и молочную сыворотку;
13) несвежие или перегретые пищевые жиры;
14) кофе, особенно черный:
15) все напитки, содержащие углекислоту (квас, газированную воду и др.) и алкоголь.

К слабым возбудителям секреции желудка относят следующие пищевые продукты и блюда:

1) слизистые супы из крупы;
2) молочные супы с протертой крупой:
3) протертые овощные супы на слабом отваре овощей;
4) отварное рубленое или протертое мясо и отварную рыбу;
5) пюре из отварных овощей (картофель, морковь, цветная капуста, кабачки и др.);
6) сваренные всмятку яйца, паровые омлеты и взбитые яичные белки;
7) цельное молоко и сливки;
8) свежий некислый протертый творог, особенно пресный или кальцинированный;
9) жидкие молочные, полувязкие хорошо разваренные, а также протертые каши;
10) хлеб из пшеничной муки высшего и 1-го сорта вчерашней выпечки или подсушенный в духовом шкафу;
11) кисели, муссы, желе из сладких плодов или их соков, пюре из сладких, спелых плодов;
12) щелочные минеральные воды без углекислоты;
13) некрепкий чай, особенно с молоком;
14) свежее сливочное и рафинированные растительные масла в натуральном виде.

Наиболее быстро переваривается и покидает желудок жидкая, желе- и пюреобразная, а также кашицеобразная пища. Указанные виды пищи оказывают минимальное механическое воздействие на желудок по сравнению с плотной или твердой пищей, которая медленно переваривается и эвакуируется из желудка. Блюда, приготовленные путем жарки или запекания с корочкой, перевариваются дольше и оказывают большее механическое действие, чем отваренные в воде или на пару. Механически раздражающее действие на желудок оказывают продукты, содержащие много пищевых волокон, богатых грубой клетчаткой (бобовые, грибы, хлеб из муки грубого помола, крупа из цельного зерна, орехи, некоторые овощи, фрукты и ягоды), а также богатые соединительной тканью — мясо с фасциями и сухожилиями, кожа рыбы и птицы. Наименьшее воздействие на слизистую оболочку желудка оказывают блюда, температура которых близка к таковой в желудке, — 37°С. Блюда, температура которых выше 60 - 62, могут оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и задерживают эвакуацию пищи из желудка. Теплые блюда и напитки покидают желудок быстрее, чем холодные (ниже 15°С). Отрицательно действуют на секреторную и двигательную функции желудка большие объемы принимаемой пищи, поэтому при острых или обострении хронических заболеваний желудка пищу дают частыми, дробными порциями, распределяя суточную массу рациона на 5-6 приемов. Кроме того, обычную суточную массу рациона (3-3,5 кг) уменьшают до 2-2,5 кг.

При остром гастрите в первые 1-2 дня разрешают только теплое питье (1,5-2 л в день): полусладкий чай, воду с лимоном, отвар шиповника. Далее на 2-3 дня показана химически, механически и термически максимально щадящая диета — № 1а , а при сопутствующем поражении кишечника (острый гастроэнтерит) — № 4 . В последующем больного переводят на диету № 1 , № 1б или № 2 , а при сопутствующем поражении кишечника — № 4б . При легкой форме гастрита и быстрой ликвидации явлений острого воспаления возможно после воздержания от пищи в течение 1-2 дней назначение на 7-10 дней диеты № 1 , № 2 или 4б . При механическом щажении желудка можно включать нерезкие химические стимуляторы секреции (диета № 2). Далее, при хорошем самочувствии, надо соблюдать диету не менее 3-4 нед, чтобы предупредить формирование хронического гастрита. В этом периоде показана диета № 15 с исключением трудноперевариваемых, острых, соленых, жирных продуктов и блюд.

При диетотерапии хронических гастритов важно учитывать состояние секреторной функции желудка, сопутствующие заболевания органов пищеварения, а также фазы заболевания: обострения, неполная или полная ремиссия (ремиссия — это период ослабления явлений болезни). С современных позиций хронический гастрит без клинических проявлений требует не диетотерапии, а только соблюдения принципов рационального питания, в частности его режима.

При обострении гастрита с повышенной или нормальной секрецией применяют диеты группы № 1 в целях химического и механического шажения желудка, ускорения эвакуации пищи из него, снижения секреции желудочного сока. При резком обострении в условиях постельного режима показана на 3-4 дня диета № 1а . Для усиления противовоспалительного действия можно исключить натрия хлорид (поваренную соль) из диеты. Затем больного переводят на 6-7 дней, а иногда до 10 дней, на диету № 1б , а в последующем — на диету № 1 . После обострения больной находится на диете № 1 в течение 1-2 мес. Далее рекомендован рацион без механического, но с химическим щажением желудка — диета № 5 , а затем диета № 15 . Если хронический гастрит осложнен поражением печени и желчных путей, показана диета № 5 , блюда которой готовят в протертом виде. Больным с гастритом с повышенной кислотностью желудочного сока (гиперацидный гастрит) и упорными изжогами назначают, диету № 1 с ограничением количества углеводов до 200-250 г и увеличенным (110-120 г) содержанием белка и жира (110-120 г). После обострения таким больным рекомендована диета № 15 , где количество белков и жиров увеличено до 110-120 г, а углеводов — ограничено до 300-350 г в день — при частом, дробном питании.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью вплоть до отсутствия соляной кислоты в желудочном соке (анацидный гастрит), выбор диеты зависит от особенностей течения болезни и сопутствующих нарушений состояния других органов пищеварительной системы. Для больных гастритом со сниженной секрецией разработана диета № 2 , обеспечивающая механическое щажение желудка и умеренную химическую стимуляцию желудочных желез пищевыми раздражителями. Диета № 2 наиболее показана в стадии ремиссии и умеренной секреторной недостаточности, когда можно рассчитывать на усиление функции сохранившихся желез желудка. При обострении гастрита с секреторной недостаточностью можно назначить до стихания острых явлений диету № 1 , затем № 2 , с последующим переводом на диету № 15 . При преобладании поражении печени и желчных путей на фоне гастрита с секреторной недостаточностью рекомендована диета № 5а (при обострении) или № 5 . Диета № 2 в таких случаях не показана, так как в ней содержатся продукты и блюда, богатые экстрактивными веществами. Диету № 5 можно применять также при сочетании гастрита с атеросклерозом.

При обострении гастрита с секреторной недостаточностью в сочетании с выраженными явлениями поражения кишечника (энтероколита) желательна диета № 4 или 4б. После ликвидации острых явлений используют диету № 2 или 4в. При обострении гастрита с секреторной недостаточностью, при котором сочетаются нарушения в состоянии желудка, кишечника и поджелудочной железы, необходима особенно щадящая диета — № 5п или 5а, но с поправкой по содержанию белков, жиров и углеводов (с учетом поражения поджелудочной железы). В стадии ремиссии таким больным показана диета № 5 (в санаториях, профилакториях, диетстоловых).

При бессимптомном течении гастрита и по выздоровлении после его обострения показана диета № 15 без механического и химического щажения желудка. Из диеты надо исключить жирные сорта мяса и птицы, мясные жиры, пережаренные и острые блюда, копчености, грибы, источники грубой клетчатки и другие трудноперевариваемые, острые и пряные продукты и блюда. Обязателен строгий 4-5-разовый режим питания. Методика назначения различных диет лечебного питания при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью представлена в Таблице 57 .

Таблица 57

Схема диетотерапии больных хроническим гастритом с секреторной недостаточностью [Сивохина И. К. и Василаки А. Ф., 1982]

Особенности клинического течения	Методика диетотерапии (№ диеты)
Особенности клинического течения	в стадии обострения	в стадии ремиссии
С проявлениями заболеваний желудка
С проявлениями заболеваний желудка и кишечника
С проявлениями заболеваний желудка, печени и желчевыводяших путей
С проявлениями заболеваний желудка, кишечника и поджелудочной железы
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью без клинических проявлений

Функциональные расстройства желудка проявляются нарушением его секреторной (гиперсекреция, гипосекреция) и двигательной (гипертоническое, гипотоническое состояния, привычная рвота, аэрофагия) функций.

При функциональной гиперсекреции желудка и повышении кислотности желудочного сока питание должно обеспечить покой «раздраженному» желудку путем его химичекого, механического и термического щажения. Используют продукты и блюда, которые слабо возбуждают секрецию и относительно быстро покидают желудок. По содержанию основных пищевых веществ и энергоценности рацион должен соответствовать физиологическим нормам. Пища дается в основном в полужидком, пюре- и кашицеобразном виде. Все блюда отваривают в воде или на пару и протирают.

Исключают жареные, тушеные и запеченные блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы, крепкие отвары овощей, острые и соленые закуски, квашеные и маринованные овощи и плоды, копчености, богатые пищевыми волокнами и соединительной тканью продукты, пряности и пряные овощи, кислые плоды, газированные напитки, кофе, мороженое.

В рацион включают: супы - из протертой крупы, молочные, с добавлением отварных протертых овощей; отварное мясо в виде котлетной или протертой массы (котлеты, кнели, суфле и др.), иногда — куском, особенно рыбу; яйца — всмятку, паровые омлеты; цельное молоко, сливки, свежие некислые сметану и творог, пресный и кальцинированный творог, блюда из творога; полужидкие и полувязкие каши из манной, рисовой, гречневой и овсяной крупы, пудинги из каш, отварную вермишель; отварные и протертые картофель, морковь, свеклу, цветную капусту, кабачки, тыкву; яблоки запеченные, протертые, кисели, муссы, самбуки, желе, протертые компоты, спелые и сладкие плоды; некрепкий чай с молоком или сливками; масло сливочное несоленое и растительные рафинированные в натуральном виде; пшеничный хлеб вчерашней выпечки и подсушенный, сухари, сухое печенье.

Режим питания — 5-6 раз в день, дробными порциями. В целом питание соответствует диете № 1 . При резко выраженных явлениях «раздраженного желудка» и повышенной кислотности желудочного сока («ацидизм») целесообразен подбор продуктов и блюд, соответствующих диете № 1б , но последняя должна быть физиологически полноценной по энергоценности и содержанию белков, жиров и углеводов, так как соблюдать диету иногда приходится длительно. Через 2-3 мес после исчезновения симптомов функциональной гиперсекреции желудка рекомендуется постепенное расширение рациона (отварное мясо куском, отварные непротертые овощи, рассыпчатые каши, супы с включением непротертой крупы и овощей, до 1 раза в неделю некрепкий мясной или рыбный бульон и др.) с переходом на диету № 15 и строгим соблюдением режима питания.

При функциональной гипосекреции желудка необходима активация кислото- и ферментобразующих функций желудка. Питание строится по принципу диеты № 2 с умеренным механическим щажением и включением продуктов и блюд, стимулирующих секрецию желудочных желез. Из рациона исключают продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются.

Разрешены блюда разной степени измельчения и тепловой обработки: отварные, тушеные, запеченные, жареные без образования грубой корочки, протертые блюда — из продуктов, богатых соединительной тканью и клетчаткой. Через 2-3 мес после выздоровления (нормализации секреторной функции желудка) переходят на диету № 15 .

Для функциональной гипотонии желудка характерны ощущение давления, распирания и тяжести в подложечной области после еды, быстрая насыщаемость.

Рекомендовано физиологически полноценное питание (диета № 15), но пищу следует употреблять часто — 5-6 раз в день — небольшими порциями (не более 2 блюд на один прием), не принимать одновременно твердую и жидкую пищу. Следует ограничить в рационе количество свободной жидкости (1/2 тарелки супа, не более 1 стакана напитков на один прием), жирные продукты и блюда, бобовые и другие продукты, богатые пищевыми волокнами. Допускается любая кулинарная обработка пищи.

При функциональной гипертонии желудка наблюдается повышенная двигательная активность желудка, сопровождаемая судорожными сокращениями, спазмами. Рекомендуется механически, химически и термически щадящее питание по типу диеты № 1 . Если секреторная функция желудка снижена, то при улучшении состояния после диеты № 1 целесообразен постепенный переход на питание по типу диеты № 2 . Через 2-3 мес после выздоровления — диета № 15 .

При привычной рвоте или аэрофагии (заглатывание воздуха и отрыжка), обусловленных функциональными двигательными нарушениями желудка, диета зависит от состояния секреторной функции последнего. При симптомах «раздраженного» желудка и его гиперсекреции используют физиологически полноценное, но механически, химически и термически щадящее питание по типу диеты № 1 , а в случаях тяжелого течения — на 7-10 дней по типу диеты № 1б . При гипосекреции желудка применяют физиологически полноценное питание с механическим щажением и включением химических стимуляторов секреции по типу диеты № 2 .

Прием пищи — 5-6 раз в день небольшими порциями. Иногда помогает раздельный прием твердой и жидкой пищи.