Бисептол детям можно давать с самого раннего возраста. Это эффективное противомикробное средство с широким спектром действия.

Можно ли Бисептол детям?

Многолетнее использование препарата, а также многочисленные исследования, производившиеся с ним, позволяют дать положительный ответ на вопрос о том, можно ли Бисептол детям давать и с какого возраста.

Бисептол - это комбинированный антибактериальный препарат, содержащий в своем составе два активных вещества - сульфаметоксазол и триметоприм.

По отдельности эти вещества не используются. Вместе же они дополняют действие друг друга.

Триметоприм предотвращает размножение бактерий, а сульфаметоксазол - убивает те микробы, которые еще остались.

Бисептол выпускается в нескольких лекарственных формах, содержащих разные дозы препарата. Предпочтительной формой применения препарата является суспензия Бисептол для детей. Цена ее достаточно низка, но, несмотря на это, Бисептол детям (отзывы специалистов это подтверждают) очень хорошо помогает при разного рода воспалительных заболеваниях.

Бисептол для детей, инструкция

Мы уже договорились, что самый лучший вариант для детей - Бисептол суспензия. Инструкция гласит, что препарат можно принимать детям с 2 месяцев.

Дозировка Бисептола для детей зависит от их возраста. Так, например, согласно инструкции по применению, Бисептол детям от 2 до 6 месяцев назначается в дозе 120 мг. Для детей до 5 лет - доза удваивается. После 5 лет доза составляет 480 мг.

Многих мам интересует и такой вопрос: «как давать детям Бисептол». Обычно в упаковке есть мерная ложечка. Суспензия (некоторые ее называют сиропом) Бисептола для детей содержит 240 мг препарата в 5 мл. А значит, ребенку до 6 месяцев следует давать пол-ложечки. Остальное нетрудно рассчитать самостоятельно.

Суспензия Бисептол для детей, по отзывам многих родителей, довольно быстро приводит к уменьшению острых явлений заболевания, улучшению их общего состояния и, в конечном итоге, к выздоровлению.

Бисептол, показания и противопоказания

Показания и противопоказания к Бисептолу за многие годы его использования определены очень точно. Препарат используется для лечения многих инфекционных заболеваний дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы.

Эффективен препарат и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызванных чувствительными к нему возбудителями брюшного тифа, паратифа, шигеллеза; при диарее путешественников и при многих других патологиях.

Нельзя применять Бисептол при тяжелых поражениях печени и почек, дефиците особого фермента - глкозофосфатдегидрогеназы, в период лактации.

Противопоказан Бисептол и детям до 2 месяцев.

Бисептол назначают довольно часто, но, тем не менее, он не предназначен для самостоятельного применения. Тот факт, что вы раньше с успехом использовали его в лечении вашего ребенка, отнюдь не означает, что он поможет и в этот раз.

Доказано большое влияние индивидуальных особенностей организма человека на эффективность лекарства. Также влияет на его действие географическое местоположение пациента, и даже вода, которую он пьет!

Кроме того, применение препарата в прошлом может вести к развитию устойчивости микробов, обитающих в организме человека. Это особенно актуально при обострениях хронических процессов, и это означает, что препарат может оказаться бессильным. Поэтому прежде чем давать Бисептол детям, обратитесь к врачу, подробно расскажите ему как о развитии болезни, так и о перенесенных ребенком в прошлом заболеваниях и о том, чем вы их лечили. Только так врач сразу сможет назначить эффективный курс медикаментозной терапии, который не нанесет вреда.

Бисептол – комбинированный антибактериальный препарат, не являющийся антибиотиком. Действие двух его активных компонентов – сульфаметоксазола и триметоприма – уничтожает болезнетворные бактерии (путем нарушения жизненно важных процессов в их клетках) и подавляет их размножение.

Бисептол активен в отношении стафилококков, стрептококков, сальмонеллы, бруцеллы, нейсерий, листерий, протеусов, гемофилюс и микобактерий.

При лечении многих инфекционных заболеваний бисептол часто становится препаратом выбора, особенно когда применение антибиотиков по тем или иным причинам невозможно.

Показания к применению бисептола

• инфекционные заболевания дыхательных путей: бронхиты, пневмонии и т.д.;
• ангина;
• гайморит;
• отит;
• кишечные инфекции;
• инфекционно-воспалительные заболевания выделительной системы: циститы, уретриты и т.д.;
• инфекционные поражения кожи, фурункулез.

Можно ли давать детям бисептол?

В некоторых странах (например, в Великобритании) бисептол не назначают детям в возрасте до 12 лет. Однако на постсоветском пространстве педиатры нередко прописывают бисептол детям, в том числе и до года. Порой он становится настоящим спасением, так как позволяет быстро и эффективно справиться со многими детскими инфекционными заболеваниями. Для более легкого и комфортного применения у детей даже младшего возраста бисептол выпускается в разных формах:

• суспензия – ее можно давать детям грудного возраста, начиная с 3-х месяцев;
• бисептол в форме сиропа подходит для детей от 1 года;
• таблетки – допустимо применять, начиная с 3-х лет;
• инъекции – не раньше 6-ти лет.

В любом случае, применение бисептола для лечения ребенка возможно только по согласованию с врачом. Он же подскажет, как давать бисептол детям, и определит точную дозировку в каждом конкретном случае.

Согласно инструкции по применению бисептола, детские дозировки препарата таковы:

• суспензию детям 3-6 месяцев назначают в количестве 120 мг 2 раза в день; детям от 7 месяцев до 3-х лет – 120-240 мг 2 раза в день; детям от 4-х до 6 лет – 240-480 мг 2 раза в день;
• сироп детям в возрасте1-2 года можно принимать в количестве 120 мг 2 раза в день; от 2-х до 6 лет – 180-240 мг сиропа 2 раза в день; 6-12 лет – 240-480 мг 2 раза в день;
• таблетки: детям в возрасте 3-5 лет - 240 мг (2 таблетки) 2 раза в день; 6-12 лет – 480 мг (4 таблетки по 120 мг или 1 таблетка 480 мг) 2 раза в день; детям старше 12 лет – до 960 мг 2 раза в сутки.
• инъекции: суточную дозу рассчитывают по формуле 36 мг на 1 кг массы тела.

Суспензию, сироп и таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Бисептол нужно принимать до полного исчезновения симптомов заболевания плюс 2 дня.

Противопоказания к применению бисептола у детей:

Бисептол несовместим с такими препаратами, как левомицетин, фурациллин, новокаин, фолиевая кислота, мочегонные средства.

Так как бисептол осложняет работу почек и кишечника, во время его приема нужно откорректировать рацион питания ребенка: уменьшить количество зеленых листовых овощей, капусты, гороха, бобовых, томатов и моркови. Полезно будет также поддержать детский организм витаминами и биологически активными добавками, согласованными с лечащим врачом.

Бисептол – рецептурное комбинированное лекарственное средство противомикробного влияния, относят к группе сульфаниламидов. Препарат соединил 2 терапевтических компоненты – триметоприм (trimethoprim) и сульфаметоксазол (sulfamethoxazole). Оптимально рассчитанное по весу количество веществ создает катализирующий эффект, при котором относительно малыми дозами можно достичь быстрого лечебного результата. Лекарство продается аптеками в нескольких формах: ампулы, таблетки, жидкие суспензии, сиропы с фруктовыми вкусами.

Двухкомпонентный препарат выписывает врач для лечения заболеваний, вызванных восприимчивыми к лекарству микроорганизмами. Успешно поддаются лечению инфекции:

• Носоглотки, верхних дыхательных путей;
• Мочеполовой выделительной системы;
• Желудочно-кишечного тракта;
• Кожных покровов и мягких тканей.

Как принимать

Перед назначением пациенту врач оценивает толерантность микробов, вызвавших болезнь, он же объясняет как принимать Бисептол. Терапевтическая схема приема лекарства:

• первый прием – суточная доза сразу;
• через 12 часов – половина высчитанной дозы;
• столько же еще через 12 часов.

Такой способ позволит достичь терапевтического сосредоточения лекарства в плазме крови за 2-3 часа и поддерживать её постоянно. Продолжать так 5 суток до исчезновения у больного симптомов инфекционного заболевания в течение двух дней.

Препарат принимают после еды, запивать большим количеством воды, не менее 100 мл на таблетку Бисептол 480. Рекомендуется сократить в рационе животный белок, заменив на легко усваиваемые протеины птицы. Эта мера улучшит восприимчивость триметоприма и повысит противомикробное действие веществ.

• Еще статьи по теме: нужно ли принимать ?

Дозировка

Расчет дозы лекарства зависит от болезни, общего состояния и окружающих факторов. Взрослым и подросткам старше 12 устанавливают суточную дозу: 4 пилюли 120 мг, 2 таблетки Бисептол 480 или 8 мерных ложечек сиропа. Уменьшается суточная доза лечения более 2 недель – 2 штуки Бисептол 120. Доза лечения тяжелых случаев – 6 таблеток 120 мг, продолжительность 3-5 дней.

Дозировка частных случаев подразумевает точное определение суточной дозы по весу тела. В случае пневмонии оптимальная суточная доза составит 90-110 мг на 1 кг веса, поделенная на 4 равные части, равномерный приём через 6 часов в продолжении 14 дней. Дети 6 – 12 лет: 960 мг, разделенные пополам, через 12 часов, 3 дня.

Суспензия и сироп

Детям Бисептол суспензия разрешается с 3 месяцев. Бутылочка с лекарством снабжена мерной крышкой с делениями по 2,5 мл, что облегчает прописанный режим дозирования. Схема приема суточную дозу делят пополам и дают выпить 2 раза в сутки:

• Крохам 3-6 мес. выписывается 2,5 мл;
• До 3 лет – по 5 мл;
• 3-6 лет по 5-10 мл;
• 7-12 лет по 10 мл.

Бисептол сироп назначается деткам старше года. Схема приема совпадает с предыдущим изложением. Сироп отличается сладким фруктовым вкусом, который любят дети. Склянку с детским сиропом держать в закрытом для ребенка месте.

Таблетки

Таблетки Бисептол начинают давать детям старше 2 лет по схеме 2 пилюли 120 мг дважды в сутки. Детям старше 6 лет 4 пилюли 120 мг 2 раза в день. Подросткам с 12 лет и взрослым препарат выписывается по 960 мг 2 раза/сут, при терапии 14 дней и дольше - по 1 штуке Бисептол 480 2 раза в сутки. Разовая доза не больше 1920 мг. Длительность полноценного курса 5-14 дней.

• Читайте также: восстановление кишечной микрофлоры .

Противопоказания

Пить Бисептол запрещено:

• При явной сердечной недостаточности и нарушении органов кроветворения;
• Детям до 3 месяцев не назначается;
• Детям, у которых отмечалась аллергия на сульфаниламиды.

Даже если лекарство назначил врач, перед употреблением необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению Бисептола. Если возникли вопросы по дозировке или схеме приёма, ещё раз проконсультироваться с педиатром.

Можно ли детям

Частый вопрос к врачам: «Бисептол антибиотик или нет? И можно ли его давать детям?» Механизм действия комбинации триметоприма и сульфаметоксазола состоит в блокаде деления клеток, а не уничтожении их. Препарат нельзя относить к группе антибиотиков, это противомикробное средство разработано 30 лет назад, последняя регистрация в Российском справочнике лекарственных средств отмечена 2001 годом. Пристального внимания потребует изучение списка противопоказаний, в редких случаях врач порекомендует использовать аналог.

• Полезно узнать: что делать, если у ребенка

Аналоги и цена

Заменители Бисептола – препараты, в состав которых входят схожие компоненты. Аналоги выпускают другие производители по собственной технологии. Подобия различаются терапией, скоростью действия, несут менее выраженные побочные эффекты.

В качестве аналогов Бисептола в таблетках врач может назначить:

• Ориприм – полный аналог, содержит те же химические соединения;
• Бактрим – аналог химических соединений, суспензия и таблетки с несколькими дозировками;
• Би-септин таблетки 120, 4 80 мг, блистерные упаковки.

Усредненная цена бутылочки суспензии Бисептола – 120 рублей, упаковки 20 таблеток 120 мг составляет 30 рублей, 1,5 руб. за таблетку. Таблетка Бисептол 480 стоит 3,90 руб., что соответствует более высокой концентрации лекарства. Ампулы Бисептол 480 дороже всех форм, цена одной штуки доходит до 100 рублей.

Бисептол - одно из самых популярных и неоднозначных антибактериальных лекарственных средств в нашей стране. Несмотря на противоречивые отзывы, многие родители продолжают давать детям этот препарат. Неудивительно, что мамы интересуются, насколько оправдано применение Бисептола, какие у этого лекарства побочные действия и противопоказания.

Состав и действие препарата

Бисептол - бактерицидное средство сульфаниламидной группы, вызывающее гибель вредоносных микроорганизмов. Несмотря на то что Бисептол не относится к антибиотикам, использовать его следует только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением.

Медики назначают Бисептол лишь после того, как диагностические исследования абсолютно точно установят бактериальную природу болезни.

Бисептол - бактерицидный препарат для лечения детей и взрослых

В состав Бисептола входят два активных вещества:

• сульфаметоксазол (главный компонент) - обладает мощным бактерицидным эффектом. Попадая в человеческий организм, он прекращает синтез дигидролиевой кислоты в бактериальных клетках, тем самым нарушает их жизнедеятельность;
• триметроприм - усиливает эффект основного компонента и нарушает образование нуклеиновых кислот, которые необходимы для деления патогенных организмов.

Активные вещества впитываются в тонкой кишке, проникая в ткани и жидкости организма. Максимальная концентрация компонентов достигается спустя час после приёма Бисептола, а эффект от лечения длится до 12 часов.

Показания к применению

Результаты клинических исследований показали высокую эффективность тандема сульфаметоксазол-триметоприм в отношении таких патогенных организмов, как:

• стрептококки;
• стафилококки;
• сальмонеллы;
• кишечные палочки;
• токсоплазмы;
• хламидии и пр.

Врач может выписать Бисептол детям, если они страдают от инфекций:

• дыхательных путей (пневмония, бактериальный фарингит, бронхит, бронхиолит, тонзиллит);
• ЛОР-органов (отит, синусит, гайморит, ангина);
• желудочно-кишечного тракта (дизентерия, сальмонеллёз);
• мочевыводящих путей (цистит);
• мягких тканей и кожи (фурункулёз, абсцесс и пиодермия).

Некоторые родители лечат Бисептолом обычную простуду. Однако в инструкции к этому препарату сказано, что он, как и прочие антибактериальные средства, бесполезен в борьбе с вирусами.

Важно! Использование Бисептола при терапии простудных заболеваний, гриппозных состояний и ОРВИ совершенно не оправдано. Единственное исключение - бактериальное инфицирование при затяжном характере протекания болезни. В любом случае необходима консультация педиатра.

Формы выпуска

На фармацевтическом рынке представлены три формы этого препарата для детей и подростков:

• суспензия - назначается с трехмесячного возраста. Имеет приятный фруктовый вкус, который очень нравится маленьким пациентам;
• таблетки - с двух лет;
• ампулы - с шести лет, их используют в условиях стационара для капельниц.

Бисептол в форме суспензии - самая популярная форма выпуска препарата для детей

Не всегда родители видят разницу между сиропом и суспензией. Первая форма лекарства однородна, тогда как суспензия состоит из жидкости и порошка. Чтобы активное вещество полностью попало в организм, суспензию перед употреблением необходимо встряхивать.

Правила приёма

Бисептол - серьёзное антибактериальное средство, поэтому родителям нужно учитывать несколько важных моментов при лечении малыша этим препаратом. Как правильно употреблять Бисептол?

1. Важно выдерживать 12-часовой промежуток между приёмами. Несоблюдение лечебного режима чревато значительным снижением эффективности курса терапии.
2. Медики рекомендуют пить лекарство (и таблетки, и суспензию) после еды, иначе его активные компоненты приведут к раздражению слизистой желудка.
3. Чтобы добиться значительного эффекта, нужно выдержать полный срок терапии, обычно он длится не менее пяти дней. Нельзя прекращать употребление Бисептола, даже если улучшения наступили уже на третий день.
4. На время лечения врачи советуют исключить из детского рациона кондитерские изделия, помидоры, морковь, цветную капусту, бобовые. Считается, что эти продукты питания частично нейтрализуют действие препарата.
5. Малышу нельзя долго находиться на солнце.

Побочные действия и противопоказания

Обычно дети переносят Бисептол хорошо, конечно, при условии соблюдения дозировки и рекомендаций специалистов. Однако препарат, как и любое другое лекарственное средство, имеет побочные эффекты. Среди них:

• раздражения и высыпания на коже у детей-аллергиков, чувствительных к основным компонентам Бисептола;
• сбои в работе желудочно-кишечной системы (понос, сниженный аппетит, рвота);
• спазмы бронхов, кашель;
• головные боли и головокружение (редко).

Если подобные реакции выражены слабо, то отмена лекарства не требуется. При серьёзных аллергических состояниях необходимо сразу же отказаться от приёма Бисептола.

Применение этого препарата категорически запрещено, если ребёнок младше трёх месяцев или у него отмечаются:

• нарушения в работе почек и печени;
• тяжёлое заболевание крови;
• повышенная чувствительность к активным веществам лекарства;
• нехватка фолиевой кислоты в организме;
• повышенный уровень билирубина.

Мнения врачей

Взгляды специалистов на Бисептол противоположны: одни категорически против, другие считают, что применять препарат для детей можно, но только после консультации с педиатром.

Так, Иван Генрихович Козлов, профессор и заведующий кафедрой фармакологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, уверен, что Бисептол можно использовать лишь в том случае, если под рукой нет аналогов:

Есть две причины, по которым Бисептол не стоит давать детям. Во-первых, это очень старое лекарство, поэтому микробы выработали к нему устойчивость. В частности, пневмококк, вызывающий пневмонию, в 60% выживает после употребления Бисептола. Во-вторых, когда мы говорим о детях, то должны учитывать все риски. Это лекарство вызывает побочные эффекты: тяжёлые аллергии, дерматозы, синдром Стивена Джонсона, поражения желудочно-кишечного тракта и многие другие.

Доктор медицинских наук Роман Викторович Горенков уверен, что этот препарат можно давать ребёнку лишь в редких случаях:

Не следует применять Бисептол для профилактики заболеваний, лечите им детей только при явных бактериальных инфекциях. По своему действию это лекарственное средство схоже с антибиотиками. Среди его побочных свойств - кишечные дисбактериозы. К тому же сейчас многие бактерии нечувствительны к Бисептолу, поэтому применять его нужно при особых инфекциях или совместно с антибактериальным средством.

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский считает, что, принимая любой антимикробный препарат, в том числе и Бисептол, нужно учитывать все плюсы и минусы, а также выполнять ряд правил:

Во-первых, средство должен назначить доктор. Во-вторых, исключите применение антибактериальных препаратов с профилактической целью - чтобы избежать возможных осложнений. В-третьих, если вы даёте антибактериальное лекарство ребёнку, то не прекращайте его использование после незначительных улучшений. В-четвёртых, не меняйте по своему усмотрению дозу и твёрдо следуйте принципам приёма препарата. И, наконец, всегда прислушивайтесь к мнению врачей.

Какие препараты нельзя давать детям (видео)

Чем можно заменить

Фармацевтический рынок предлагает множество аналогов этого средства. Если у ребёнка есть аллергия на какой-либо компонент Бисептола или имеются противопоказания к применению препарата, то врач может назначить другое лекарство, которое будет отличаться либо действующим веществом, либо скоростью реакции и стоимостью.

Препараты для замены (таблица)

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	Возрастные ограничения	Цена
	таблетки;	кларитромицин	ЛОР-заболевания; кожные инфекции.	заболевания почек и печени; индивидуальная непереносимость одного из компонентов.	таблетки - с 12 лет; суспензия - с 6 месяцев.	от 83 рублей в зависимости от формы выпуска
	гранулы для приготовления суспензии; капсулы; таблетки.	азитромицин	инфекционные болезни органов дыхания; дерматологические инфекции.	тяжёлые патологии печени и почек; повышенная восприимчивость к макролидам.	с 6 месяцев (если вес ребёнка больше 10 кг)	от 192 рублей в зависимости от формы выпуска
	капсулы; гранулы для приготовления суспензии.	амоксициллин	лёгкие формы кишечных инфекций; болезни органов желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и ЛОР-органов.	индивидуальная непереносимость; аллергические заболевания; дисбактериоз кишечника; тяжёлые заболевания печени.	с рождения	от 65 рублей в зависимости от формы выпуска
	суспензия; сироп; таблетки.	триметоприм; сульфаметоксазол.	инфекции желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и ЛОР-органов, мягких тканей и кожи	гиперчувствительность к компонентам препарата; гипербилирубинемия; почечная или печёночная недостаточность.	с 3 месяцев	от 150 рублей в зависимости от формы выпуска
	таблетки; гранулы для приготовления суспензии.	сульфаметоксазол; триметоприм.	бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, почек, мочевыводящих путей, ЖКТ	гиперчувствительность; тяжёлые заболевания печени; выраженные нарушения функции почек; болезни крови.	с 2 месяцев	от 16 рублей в зависимости от формы выпуска

Аналоги Бисептола (галерея)

Бактрим - аналог Бисептола Амоксициллин - полусинтетический антибиотик группы пенициллинов, который обладает широким антибактериальным действием Кларитромицин обладает выраженными антимикробными и антибактериальными свойствами
Сумамед - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия Ко-тримоксазол - дешёвый аналог Бисептола

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бисептол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бисептола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бисептола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, простуды, цистита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Бисептол - комбинированный антибактериальный препарат, содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий, в отношении грамположительных анаэробов, в отношении простейших: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; патогенных грибов: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

К препарату устойчивы: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического действия составляет 7 ч.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь активные вещества быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Триметоприм хорошо проникает в ткани и биологические среды организма: легкие, почки, простату, желчь, слюну, мокроту, спинномозговую жидкость. Связывание триметоприма с белками плазмы составляет 50%; сульфаметоксазола - 66%. Основной путь выведения - почки; при этом триметоприм выводится в неизмененном виде до 50%; сульфаметоксазол - 15-30% в активной форме.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
• отит, синусит;
• инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит);
• гонорея;
• инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея);
• инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).

Формы выпуска

Таблетки 120 мг и 480 мг.

Суспензия или сироп для перорального применения.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (инъекций) Бисептол 480.

Инструкция по применению и дозировка

Устанавливают индивидуально. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таблетки по 120 мг) 2 раза в сутки; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 480 мг (4 таблетки по 120 мг или 1 таблетка по 480 мг) 2 раза в сутки.

При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела в сутки. Интервал между приемами - 6 ч, продолжительность приема - 14 дней.

При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза в сутки с интервалом между приемами 12 ч.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза в сутки, при длительной терапии - по 480 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения - от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.

При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг в сутки.

Побочное действие

• головная боль
• головокружение
• депрессия
• апатия
• тремор
• бронхоспазм
• удушье
• кашель
• тошнота, рвота
• снижение аппетита
• диарея
• гастрит
• боль в животе
• стоматит
• лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия
• полиурия
• интерстициальный нефрит
• нарушение функции почек
• гематурия
• артралгия
• миалгия
• фотосенсибилизация
• крапивница
• лекарственная лихорадка
• многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона)
• повышение температуры тела
• ангионевротический отек
• гиперемия склер
• гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Препарат, как правило, хорошо переносится.

Противопоказания

• установленные повреждения паренхимы печени;
• выраженные нарушения функции почек при отсутствии возможности контроля концентрации препарата в плазме крови;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин);
• тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты);
• гипербилирубинемия у детей;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
• беременность;
• лактация;
• детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Бисептол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

С осторожностью назначают препарат при отягощенном аллергологическом анамнезе.

При длительных (более месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг в сутки), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность необходима при лечении пациентов пожилого возраста или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении препаратом в высоких дозах.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие большое количество ПАБК, - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого ферментативным методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Бисептола с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости (комбинация не рекомендуется).

Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.

Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (увеличивает егоT1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их действие.

При одновременном применении пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед., увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

При одновременном применении диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Бензокаин, прокаин, прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность Бисептола.

Между диуретиками (в т.ч. с тиазидами, фуросемидом) и пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) с одной стороны, и антибактериальными средствами группы сульфаниламидов - с другой стороны, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты при одновременном применении с Бисептолом.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола.

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (как и другие лекарственные средства, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии на фоне применения Бисептола.

Колестирамин снижает абсорбцию при одновременном приеме с другими препаратами, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск развития миелосупрессии.

В некоторых случаях Бисептол может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови у пациентов пожилого возраста.

Бисептол может уменьшать эффективность трициклических антидепрессантов.

У пациентов после трансплантации почки, при одновременном применении ко-тримоксазола и циклоспорина, отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентраций креатинина в сыворотке, что вероятно вызвано действием триметоприма.

Снижает эффективность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных средств).

Аналоги лекарственного препарата Бисептол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Бактрим;
• Бактрим форте;
• Берлоцид 240;
• Берлоцид 480;
• Би-Септин;
• Бисептол 480;
• Брифесептол;
• Гросептол;
• Двасептол;
• Дуо-Септол;
• Ко-тримоксазол;
• Ко-тримоксазол-Акри;
• Ко-тримоксазол-Ривофарм;
• Ко-тримоксазол-СТИ;
• Котрифарм 480;
• Метосульфабол;
• Ориприм;
• Полсептол;
• Септрин;
• Синерсул;
• Сулотрим;
• Суметролим;
• Тримезол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Похожие статьи