Во всем мире стоматология относится к наиболее дорогостоящим и сложным отраслям медицины, поэтому лечение в частных учреждениях нередко недоступно для людей со средним и малым достатком. Медицинское страхование является общедоступной услугой для всех российских граждан исключительно при наличии полиса ОМС. Каковы особенности лечения зубов по полису ОМС? Что входит в бесплатную стоматологическую помощь по ОМС? Что входит в перечень стоматологических услуг по ОМС и используемых материалов для этого? Какое лечение и услуги не вошли в полис ОМС? На эти и другие вопросы ответим в данной статье.

Что входит в бесплатное лечение зубов по ОМС?

Участие в программе ОМС дает возможность получения бесплатной стоматологической помощи в муниципальных медицинских учреждениях. Лечение зубов по полису ОМС особенно востребовано среди тех, кто не может позволить себе обращаться в частные клиники. К ним относятся следующие группы граждан:

• Малоимущие (люди, не имеющие постоянного стабильного заработка, пенсионеры, сироты, инвалиды и пр.);
• Люди, которые не могут в данный момент обратиться в частную клинику по причине временных трудностей с финансами;
• Пациенты, не желающие переплачивать за лечение в частных клиниках по услугам, которые можно отнести к легким (начальная стадия кариеса, пломбирование зубов и пр.).

Ежегодно правительство на законодательном уровне утверждает территориальную программу, в рамках которой всем жителям РФ гарантируется оказание бесплатной врачебной помощи в установленных законодательными нормами объемах. В число бесплатных медицинских услуг входит и ряд стоматологических манипуляций, которые могут быть проведены в муниципальном лечебном заведении по полису ОМС. Территориальная программа устанавливает перечень следующих стоматологических услуг, которые можно получить на бесплатной основе:

• Первичный прием специалиста, осмотр полости рта, консультирование на дому пациентов, не способных посетить врача по состоянию здоровья;
• Лечение заболеваний ротовой полости (кариес, пародонтоз, гингивит и другие разновидности болезней, поражающие зубы и десны);
• Устранение проблем и болезней слюноотделения (чрезмерная сухость, повышенное выделение слюны, воспалительные процессы и пр.);
• Ручное удаление желтого налета, зубного камня;
• Хирургическое лечение мягких тканей (иссечение десны, удаление воспаления, устранение гнойных процессов);
• Удаление зуба, извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
• Травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Рентген, диагностические манипуляции;
• Стоматология для детей, в том числе ортодонтия (исправление прикуса и пр.).

При наличии полиса ОМС пациентам бесплатно предоставляется не только помощь врача-специалиста, но и некоторые расходные материалы и лекарства. К ним относятся материалы для пломбирования: фосфатные, силикатные и стеклоиономерные цементирующие составы для фиксации пломб на зубах; пасты для полировки эмали; расходные материалы для перевязки, наложения швов, оснащения бормашины, пленка для рентгеновского оборудования; антисептические и обезболивающие лекарства российского производства.

Что не входит в программу бесплатного лечения?

Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику, или же в стоматологическое отделение больницы. Однако не все виды лечения можно получить бесплатно, так осенью 2013 года из территориальной программы обязательного медстрахования был исключен ряд процедур, которые впредь оказываются на платной платной основе. К их относятся следующие:

• Профилактические действия, позволяющие устранить риск появления стоматологических болезней;
• Использование герметизирующих компонентов импортного производства;
• Удаление зубного налета и камня посредством скалера;
• Лечение болезней ротовой полости с использованием материалов зарубежного производства;
• Восстановление коронок, которые были разрушены при длительной эксплуатации.

В перечень услуг, не подпадающих под категорию бесплатных, не входят услуги стоматолога-ортопеда. Восстановление зубного ряда, имплантация искусственных зубов, реставрация формы - все эти процедуры проводятся только на платной основе. В любом случае, врач, проводящий лечение должен известить пациента о перечне услуг, которые могут быть ему оказаны безвозмездно.

Порядок получения стоматологической помощи по ОМС

Для уточнения контактов муниципальной клиники, в которой можно получить бесплатную стоматологическую помощь, следует обратиться в страховую компанию, которая оформила и выдала полис. Обычно лечение зубов доступно в поликлинике, к которой гражданин прикреплен, однако документ ОМС страхования позволяет получить помощь в ином регионе или лечебном учреждении страны. При отсутствии постоянной прописки по месту проживания можно прикрепиться к поликлинике по временной прописке, при этом экстренную помощь врачи обязаны предоставить независимо от наличия постоянной прописки. К экстренным случаям оказания стоматологической помощи по ОМС относят:

• Острую зубную боль, повреждение нерва;
• Воспалительные процессы на поздней стадии, некрозы тканей;
• Челюстные повреждения, переломы костей и т.д.

В некоторых стоматологических клиниках перед посещением требуется обязательно пройти процедуру прикрепления, для чего пациент должен написать и заверить заявление, предоставив его в отделение страховой организации. Многие страховые компании сами занимаются прикреплением пациентов - для этого от них потребуются следующие документы:

• Полис ОМС страхования;
• Пенсионное свидетельство СНИЛС;
• Удостоверение личности (паспорт гражданина, военный билет, свидетельство о рождении).

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Чтобы ознакомиться со списком таких клиник, достаточно посетить офис или сайт страховой компании, оформившей полис ОМС.

Лечение зубов по полису ОМС у детей

Согласно действующим положениям программы обязательного страхования, стоматологическое обслуживание гарантировано всем гражданам в полном объеме с момента рождения до достижения 18-летнего возраста. При получении детской стоматологической помощи в рамках программы ОМС необходимы такие документы, как свидетельство о рождении или паспорт, удостоверение личности родителя, близкого родственника или опекуна, который сопровождает ребенка в клинику.

Лечение зубов при отсутствии прописки

Еще несколько лет назад единой базы данных не существовало, и получение медицинской помощи по страховому полису в другом регионе было невозможным. Сегодня благодаря Единой Базы Данных у пациентов имеется возможность прикрепиться к поликлинике по адресу временной прописки или пройти процедуру прикрепления по выбранному району (второй вариант актуален для тех, кто нигде не прописан). Трудности на данном этапе возникают только с выбором учреждения: пациентов прикрепляют к строго определенным здравоохранительным учреждениям, и самостоятельно подобрать клинику нельзя.

При переезде пациента в другой микрорайон населенного пункта полис не подлежит изменению. Тем не менее пациенту придется повторно обратиться в страховую организацию для получения нового памятного листка: в нем будут перечислены актуальные адреса здравоохранительных учреждений, которые смогут проводить обслуживание в рамках программы обязательного медстрахования.

Заключение

Лечение зубов по полису ОМС является хорошей бюджетной альтернативой частным клиникам, особенно в случаях получения медицинской помощи по услугам, которые можно отнести к категории легких (начальная стадия кариеса, пломбирование зубов и пр.). При получении медицинской помощи по таким случаям можно быть уверенным в том, что по качеству данные услуги будут сопоставимы с полученными в частных клиниках. Во всех иных, более сложных случаях стоматологические услуги придется оплачивать из своего кармана, и частные клиники нередко выигрывают по сравнению с муниципальными.

При посещении стоматологического кабинета по программе ОМС рекомендуется брать удостоверение личности и полис ОМС. При этом обращаться следует в поликлинику, к которой был официально прикреплен пациент - это позволит изначально сэкономить время. В случае острого или опасного заболевания можно обратиться в любую стоматологическую больницу независимо от наличия или отсутствия полиса ОМС.

Медицинское обслуживание в России осуществляется в поликлиниках, к которым граждане прикреплены по месту жительства. Но это не значит, что медучреждение, расположенное вблизи с домом пациента, является именно тем, которое ему необходимо. Как найти свою поликлинику, если воспользоваться ее услугами надо впервые?

Обращение человека в медучреждение, за которым он закреплен, позволяет ему реализовать свое право на бесплатное медобслуживание, предусмотренное полисом обязательного медицинского страхования (ОМС). Поэтому важно заблаговременно выяснить номер и контактные данные нужного учреждения, чтобы при возникновении экстренных случаев не пришлось обращаться в частные клиники и тратить колоссальные денежные суммы на дорогостоящее обследование и лечение.

Когда могут пригодиться сведения о том, к какой поликлинике прикреплен дом?

Ситуации, в которых может возникнуть необходимость срочно узнать, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу, чаще всего возникают в случае смены места проживания – когда необходимо посетить медучреждение впервые, чтобы прикрепиться к нему лично и внести новые данные в полис ОМС, стать на учет у врача при хроническом заболевании, пройти медосмотр, получить нужные справки, вызвать участкового врача на дом в случае болезни ребенка или взрослого члена семьи и т. п.

Если гражданин России изменил место проживания, но адрес регистрации остался тот же, что и раньше, ему не обязательно продолжать обслуживание в прежней поликлинике, к которой он был прикреплен по прописке. Для удобства он может обратиться в медучреждение по фактическому месту жительства и приписаться к нему. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ, принятый 29 ноября 2010 г., предоставил гражданам право изменять медицинское учреждение: один раз на год – по личным предпочтениям, больше одного раза – по причине переезда. Для этого необходимо прийти в поликлинику и заполнить бланк заявления на имя главного врача. Прикрепление будет произведено после проверки данных заявителя. А в учреждение, где гражданин обслуживался раньше, будет отправлен запрос о передаче его документации.

Как узнать о прикреплении к медучреждению по полису ОМС?

В РФ сегодня действуют полисы обязательного медицинского страхования трех образцов: бумажный, электронный и универсальная электронная карта гражданина (одновременно исполняет функции банковской карты, пенсионного страхового свидетельства, электронного кошелька и т. д.). Полис бумажного формата на обороте содержит информацию о прикреплении к страховому медучреждению: полное наименование, фактический адрес, номер телефона. Эти данные заверены подписью представителя медучреждения, наделенного полномочиями на выдачу полисов, и печатью организации. Обратная сторона документа предусматривает возможность сменить поликлинику 10 раз.

Если владелец полиса изменил место жительства и прошел регистрацию по этому адресу, процедура прикрепления к медучреждению по новой прописке будет выполнена автоматически - через общегородскую систему. При этом необходимо лично посетить поликлинику для внесения изменений в документ. Если изменения не зафиксированы, быстро получить информацию по полису можно в телефонном режиме. Для этого следует позвонить в страховую организацию, которая выдала документ, и обратиться к ее сотруднику с просьбой о предоставлении данных о медучреждении, назвав номер и серию своего полиса. Контакты страховой организации содержатся на обороте бумажного документа внизу.

Проверить бумажный полис можно и посредством интернет-сети. Для этого его владельцу необходимо зайти на сайт фонда ОМС своего города и воспользоваться онлайн-сервисом «Проверить полис». К примеру, на веб-ресурсе Московского городского фонда ОМС, чтобы получить нужные данные, следует ввести номер полиса и его серию в указанные поля и нажать кнопку «Проверить».

В универсальной электронной карте гражданина и электронном полисе информация о прикреплении сохраняется на электронном чипе. Получить данные можно посредством телефонного звонка в страховую компанию. Ее контакты указаны на обороте вверху пластиковой карты. Можно также воспользоваться сервисом сайта местного фонда ОМС и проверить полис онлайн по его 16-значному номеру (процедура аналогична описанной выше для полиса бумажного образца).

Какими способами можно найти поликлинику?

Если человек сменил место проживания, и у него возникла необходимость найти поликлинику по месту жительства, он может воспользоваться несколькими методами. Наиболее популярными средствами поиска нужного медучреждения являются телефон и интернет. Для поиска можно:

• Воспользоваться телефонно-адресным справочником и позвонить по очереди во все поликлиники своего района города, назвать адрес и узнать у сотрудников, относится ли он к их учреждению;
• Позвонить на горячую линию Департамента здравоохранения города проживания (в будни с 09.00 до 18.00), где по названию улицы и номеру дома запросить данные о прикреплении к медорганизации. Номер горячей линии можно узнать в телефонной справочной службе;
• Уточнить информацию в ближайшей к дому поликлинике – в телефонном режиме или лично в регистратуре. Сотрудники смогут не только дать ответ на вопрос о прикреплении, но и подсказать, куда обращаться, если данный дом к ним не относится;
• Позвонить в службу скорой помощи, если точно известен номер поликлиники, и узнать у дежурного ее адрес и контакты;
• Посетить форумы, спросить у пользователей и получить ответ в режиме онлайн;
• Зайти на сайт городского фонда ОМС. Например, на веб-ресурсе Московского фонда ОМС можно ввести название района, округа, улицы, номер дома и найти медучреждение онлайн;
• Узнать на сайте Департамента здравоохранения города контактную информацию всех ближайших поликлиник района, затем посетить их сайты (если таковые имеются) или поочередно обзвонить;
• Зайти на городской портал, посмотреть, есть ли на нем данные о поликлиниках по районам, округам и улицам города;
• Запросить информацию в интернете, введя название города, района, округа, улицы в любую поисковую систему. Она выдаст те страницы, на которых могут содержаться необходимые данные.

Наиболее простой и действенный способ - поинтересоваться у соседей. Люди, которые проживают по этому адресу в течение длительного времени, неоднократно сталкивались с медобслуживанием. Поэтому они смогут дать наиболее точный ответ относительно номера медучреждения и предоставить достоверные контактные данные.

В данной статье мы подробно рассмотрим все основные положения, позволяющие получать бесплатную помощь в области стоматологии. Главным основанием для этого является документ называющийся полис обязательного медицинского страхования (далее в статье ОМС), право на получение которого по закону имеют абсолютно все граждане РФ.

В свою очередь, этот документ предоставляет возможность получения бесплатной медицинской помощи, в число которой входит и своевременное оказание стоматологических услуг. При этом обследоваться и проходить курс лечения можно не только в государственных районных клиниках, но и в коммерческих медицинских учреждениях своего региона или области.

Общая информация

Начиная с прошлого года, стоматологические организации занимаются оказанием помощи населению в рамках государственной программы по трем основным направлениям:

• Детская стоматологическая помощь.
• Стоматологическая хирургия.
• Стоматологическая терапевтическая помощь.

В приложениях к данной программе можно узнать следующую информацию:

• Список всех медицинских учреждений, которые принимают участие в программе и оказывают бесплатные медицинские услуги.
• Список лекарственных средств, которые-либо применяются в процессе лечения пациента либо при наличии соответствующего рецепта подлежат отпуску без денежной оплаты.

Когда человек нуждается в лечении зубов в первую очередь ему необходимо обратиться в страховую фирму, которая сделает выписку всех клиник, оказывающих подобные услуги. Это, в свою очередь, позволит прикрепиться к той или иной поликлинике. Иногда решением этого вопроса занимаются и сами клиники, но в большинстве случаев стоматологические поликлиники отправляют пациентов именно в страховую компанию, в чью обязанность входит данная процедура.

Оказание стоматологической помощи может быть осуществлено только в соответствии с установленным законодательством порядком.

Каждый пациент имеет законное право:

• Осуществлять выбор лечащего врача в случае взаимного согласия обеих сторон.
• Осуществлять выбор медицинской организации.
• На предоставление достоверной и проверенной информации о медицинском учреждении, ее роде деятельности, а также обо всех стоматологах, работающих в выбранной клинике, об уровне их квалификации, стаже работы и образовании.

Одним из наиболее главных условий при обращении в любую медицинскую организацию за бесплатной помощью является срок действия полиса. Ввиду чего очень важно следить за тем, чтобы данный документ не был просрочен. Срок его действия всегда можно посмотреть непосредственно на самом полисе.

Что входит в бесплатную стоматологию по полису ОМС?

Разрешается бесплатно пользоваться услугами стоматологии по следующим основным направлениям:

• Дефекты прорезывания зубов.
• Кариес и другие формы заболеваний ротовой полости.
• Абсцессы.
• Гигиена рта.
• Удаление зубов.
• Заболевания, связанные с неправильным слюноотделением.
• Операции на мягких тканях.
• Местная анестезия во время операций.

Также клиника обязана бесплатно предоставить следующие дополнительные услуги в том случае, если они будут назначены врачом:

• Рентгеновские снимки ротовой полости.
• Физиотерапия.

Важно помнить, что все обозначенные выше операции могут быть бесплатно осуществлены лишь в том медицинском учреждении, которое указано в приложении к полису. Но при этом абсолютно любая поликлиника занимается также и оказанием всевозможной платной помощи.

В последнем случае, если придется воспользоваться платными предложениями, необходимо, чтобы был соблюден ряд определенных правил:

1. В обязанности врача-стоматолога входит предоставление информации о том, как можно получить аналогичную услугу на безвозмездной основе при помощи ОМС.
2. Оказание платной помощи должно производиться в отдельном кабинете и вне общей очереди.
3. После оказания помощи, врач-стоматолог должен выдать чек или другой документ, подтверждающий стоимость услуги, в противном случае проведенное лечение не будет считаться оформленным на законных основаниях.

Куда обращаться?

Несмотря на то что в этой статье были рассмотрены правила и возможные варианты по получению бесплатной медпомощи в госучреждениях, при этом ряд частных клиник также участвует в госпрограмме оказания помощи населению. Причем количество частных клиник-участников из года в год только увеличивается, поскольку государство значительно стимулирует эту сферу деятельности и старается максимально мотивировать руководителей частных организаций на участие в программе. Выяснить, есть ли у конкретной клиники соответствующий договор можно, позвонив в клинику и непосредственно там уточнить возможность бесплатного получения помощи.

Если информация об участии клиники в программе подтверждена, то в обязательном порядке необходимо будет посетить районную поликлинику, к которой осуществлено прикрепление, и получить в ней соответствующее направление. С выданным направлением уже можно будет обращаться в частное учреждение за оказанием бесплатной помощи.

Медикаменты и материалы

При получении бесплатной стоматологической помощи, плата не осуществляется не только за факт лечения, но и за ряд медицинских препаратов и материалов, к которым относятся:

1. Пломбы и другие материалы, предназначенные для пломбирования зубов.
2. Стеклоиномерные, композитные и силикатные виды материалов.
3. Все инструменты и материалы, предназначенные для разового использования, к ним относятся шприцы, шовный материал, вата.
4. Фармакологические препараты.

Детская стоматология

В соответствии с законодательством РФ все лица от рождения до 18 лет считаются детьми и наравне со взрослыми имеют право на получение в полном объеме безвозмездной помощи в стоматологии.

Однако существует ряд отличий от оказания аналогичной помощи взрослым гражданам, потому как при посещении детской отделения помимо соответствующего полиса потребуется:

• Обязательное сопровождение ребенка одним из родителей.
• Паспорт взрослого, подтверждающий его родительские права.
• Свидетельство о рождении ребенка.

В срочных случаях, когда ребенка мучают острые боли или требуется неотложная стоматологическая помощь, прием может быть осуществлен без предоставления каких-либо документов, но посетить клинику при этом необходимо будет обязательно в установленные часы приема.

В случае смены места жительства может потребоваться и поиск новой детской клиники. Для этого в регистратуре детской стоматологии необходимо будет написать заявление о прикреплении на обслуживание в этой клинике. Бланки заявлений имеются в регистратуре всех медицинских учреждений и предоставляются по требованию.

Для того чтобы осуществить эту процедуру нужно будет предоставить следующий перечень документов:

• Паспорт пациента (только для детей старше 14 лет).
• Паспорт представителя ребенка (по закону представителем может считаться мать, отец или опекун).
• Свидетельство о пенсионном страховании.
• Документ, свидетельствующий о рождении ребенка (только для детей младше 14 лет).

Заявление о прикреплении ребенка к клинике, и дальнейшее его обслуживании в ней так же осуществляется лишь законными представителями.

Какие услуги не входят в бесплатную стоматологию?

В конце 2013 года произошло небольшое изменение в госпрограмме по предоставлению населению бесплатных услуг в области стоматологии, в результате чего из нее были исключены следующие виды оказания помощи:

• Профилактика возникновения заболеваний полости рта.
• Устранение дефектов и разрушений зубных коронок.
• Устранение зубного камня и прочих видов налета путем применения скалера.
• Любые операции и процедуры по лечению стоматологических заболеваний с использованием герметиков, материалов и фармакологических препаратов импортного производства.
• Протезирование зубов, установка имплантантов и услуги по стоматологической ортопедии.

Нюансы при посещении стоматологической поликлиники

Существует ряд нюансов, которые необходимо заранее учесть, во избежание недоразумений:

1. На прием к врачу нужно брать не только сам полис, но также иметь при себе и паспорт РФ на тот случай, если он может потребоваться.
2. Обращаться непосредственно в ту клинику, к которой осуществлено прикрепление по полису.
3. В случае возникновения серьезных осложнений, хронических обострений или нестерпимой острой боли обратиться можно в любую клинику. Необоснованный отказ в данном случае может стать поводом для разбирательства в судебном порядке.

Если раньше в оказании лечения гражданам из других регионах отказывали, то сегодня существует единый общероссийский банк данных, упрощающий этот процесс. При прикреплении к районной поликлинике или поликлинике по адресу временного места проживания, компания-страховщик обязана предоставить список медицинских организаций, которые можно свободно посещать и при этом получать бесплатную помощь.

При этом сегодня практически невозможно самостоятельно выбирать клинику для лечения, в приложении к полису уже указана стоматология, в которой необходимо проходить обследование и лечение.

Необходимо также отметить, что данный полис не подлежит замене в случае переезда, но, несмотря на это, обращение в страховую компанию все равно является обязательным, поскольку потребуется замена прилагаемой памятки. Вместо нее, будет выдана новая памятка, в которой будут указаны другие адреса медицинских учреждений, оказывающих бесплатную помощь по новому месту жительства.

При смене места жительства не всегда можно определить, где расположена поликлиника по адресу прописки, найти эту информацию можно не только в самом лечебном учреждении, но и в интернете.

Закон гарантирует россиянам получение бесплатной медпомощи по программе обязательного страхования на всей территории России, не важно, где был выдан полис ОМС. Нельзя отказать в лечении по месту проживания, если у пациента нет регистрации.

Как узнать, к какой поликлинике прикреплен дом, по адресу

Для получения базовой медицинской помощи, включая вызов врача на дом, прикрепляться для обслуживания по ОМС лучше к поликлинике, обслуживающей микрорайон вашего проживания.

Перечень организаций своего района или округа можно найти на сайте Департамента здравоохранения. Для москвичей разработан сервис «Навигатор» (http://navigator.mosgorzdrav.ru).

Для поиска районной взрослой поликлиники, найдите на карте ближайшие учреждения и проверьте, обслуживают ли организации адрес вашего проживания.

Улицы и номера домов могут быть указаны в перечне обслуживаемых участков, а если такого раздела нет, используйте поиск адресов. Районные лечебные заведения Московской области нужно искать на сайте областных услуг.

Доступные для места жительства медучреждения предлагаются при пользовании городской или областной электронной услугой прикрепления. Полный список организаций, подчинённых Департаменту здравоохранения, по округам и по районам, можно скачать с официального сайта.

Стоит отметить: для получения неотложной помощи закрепление за медицинским учреждением не требуется.

Как найти районную стоматологическую поликлинику по адресу проживания в Москве

Услуги стоматолога оказываются только в оборудованном зубном кабинете без посещения пациента на дому, поэтому выбрать для прикрепления можно любую близкую к дому стоматологию.

Многие процедуры лечения зубов проводятся бесплатно при наличии полиса. Найти ближайшую государственную стоматологию можно на сайте Департамента здравоохранения.

Посетителям районных лечебных заведений доступна информация о стоматологических учреждениях, обслуживающих ту же территорию.

Подавать заявление для выбора стоматологии придётся лично в регистратуру к дежурному администратору.

Детские поликлиники по адресам обслуживания

Медицинская помощь детям, как и взрослым, предоставляется по районам проживания пациентов.

Найти детское лечебное учреждение, находящееся рядом с домом, можно на карте при помощи того же сервиса, который осуществляет поиск взрослой лечебной организации.

Следует учесть: первичная приписка ребёнка к лечебному учреждению осуществляется после получения полиса.

Как найти женскую консультацию по адресу прописки

Отделение гинекологии вашего района обычно отдельное учреждение – женская консультация. Прикрепление к ней возможно только при личном посещении.

Узнать номер ближайшей консультации можно на сайте столичного департамента здравоохранения.

Важно знать, что медицинские учреждения могут быть объединены, и женская консультация будет связана с поликлиникой . Если ваш дом относится к такому объединению, вы сможете прикрепиться к поликлинике и консультации только одновременно.

Уточните эту информацию при выборе организаций для прикрепления.

Как найти поликлинику по адресу прописки в СПб

Сайт территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга (http://spboms.ru) содержит сведения обо всех государственных лечебных учреждениях города.

Используя сервис «Поликлиника по адресу», можно найти сразу все территориальные лечебные учреждения, взрослые и детские: поликлиники, стоматологии, диспансеры, женские консультации и травматологические пункты.

Как прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания

Прикрепление важно для оперативного получения бесплатных медицинских услуг.

Чтобы выбрать удобную организацию для лечения, нужно быть зарегистрированным на сайте государственных или городских муниципальных услуг.

Для прикрепления к лечебным учреждениям, относящимся к фактическому месту жительства, необходимо иметь следующие документы:

• полис ОМС, он должен иметь 16-значный номер;
• действительное удостоверение личности (например, паспорт) или свидетельство о рождении;
• СНИЛС при его наличии.

При отсутствии полиса нужно обратиться в страховую компанию, список которых есть на сайте городского фонда ОМС, либо в МФЦ.

Москвичи могут подать заявление на получение электронного полиса с чипом через интернет, для этого нужны фотография, сканированная копия паспорта и подписи заявителя. Документ будет готов через 30 дней.

Полученный полис будет действовать на всей территории Российской Федерации и обеспечивать оказание помощи в рамках базовой программы страхования.

Примите во внимание: при переезде или изменении персональных данных необходимо внести изменения в полис ОМС. При смене места жительства правило прикрепления к новой лечебной организации не чаще, чем раз в год, не действует.

Новым заявителям выдают электронные полисы нового образца со встроенным микрочипом. Замена полисов старого образца, если их номер содержит 16 цифр, на электронные не требуется.

Для выбора медицинской организации в Москве нужно на сайте городских услуг выбрать соответствующий раздел. После ввода адреса система предложит выбрать удобное учреждение из списка ближайших. Отказывать в медицинском обслуживании в районе проживания гражданину не могут. Повторить выбор, если вы не переезжаете, можно будет только через год.

Решив обслуживаться не в районе проживания, важно знать, что установлено нормативное количество обслуживаемых граждан, и на этом основании могут отказать вас прикрепить.

Возможны сложности при вызове врача на дом, если ваш район не входит в зону, которую обслуживает организация.

Прикрепление детей проходит аналогичным образом, очно или через интернет. Прикрепляться к стоматологии и женской консультации придётся путём личного посещения, если эти учреждения не объединены со взрослой поликлиникой.

Для подачи заявления нужно обратиться к дежурному администратору с паспортом и полисом ОМС.

Прикрепление произойдёт в течение трёх дней после подачи электронного заведения, при очном обращении это займёт 4 дня.

Как проверить прикрепление к поликлинике онлайн

Проверить закрепление за медучреждением можно на сайте городских услуг по номеру медицинского полиса.

Для этого нужно ввести персональные данные (ФИО), дату рождения и номер документа. Результат будет доступен на экране компьютера моментально после запроса.

Право обращаться за бесплатной медицинской помощью с полисом ОМС в любое медицинское учреждение закреплено в законе.

Удобнее всего лечиться в ближайшей к дому поликлинике, которая принадлежит вашему району и найти которую можно по адресу проживания. Прикрепиться к ней можно через интернет.

Похожие статьи