Spicos tvarsčio uždėjimo ant peties sąnario taisyklės. Spica ant peties sąnario

Be fiksavimo, minkštieji tvarsčiai taip pat skirti esant pūlingoms ar uždegiminėms odos ligoms, minkštiesiems audiniams artikuliacijos srityje ar pažasties ertmėje, žaizdoms, atviriems lūžiams.

Šiuo atveju jie vadinami aseptiniais. Tvarstymo tikslas – užkirsti kelią žaizdos užteršimui ir infekcijai.

Pagrindinis spica tvarsčio uždavinys – apsaugoti žaizdos paviršių nuo išorinių poveikių, taip pat prilaikyti ar pritvirtinti tvarsliavą.

Jis naudojamas imobilizuoti galūnę lūžio ar išnirimo atveju. Jis taip pat naudojamas siekiant sukurti spaudimą ant pažeisto paviršiaus ir sustabdyti kraujavimą.

Taigi tvarstis taikomas šiais atvejais:

Pūlingos ir uždegiminės pažasties ir peties sąnario ligos;
Žaizdos pažasties (pažasties) ertmėje ir ant peties;
Atviri ir uždari lūžiai;
Galūnių imobilizacija sergant artroze ir artritu.

Tvarstis turi gana platų veikimo spektrą, todėl svarbu įvaldyti jo pritaikymo ant peties įgūdžius.

Tvarstis atrodo kaip smaigalys, taigi ir jo pavadinimas. Dėl būdingų spiralių imobilizuojamas klubo ir nykščio sąnarys. Tačiau dažniausiai tvarstis naudojamas peties sąnariui. Tai gana sudėtingas dizainas, reikalaujantis įgūdžių tinkamai pritaikyti ritinius.

Ortopedinis spica tvarstis yra veiksmingas būdas fiksuoti sąnarius. Imobilizacija leidžia visiškai funkcionaliai pailsėti, neįtraukiant net minimalių atsitiktinių judesių. Išnirimo, sumušimo ar bet kokio pažeidimo atveju ant peties uždedamas fiksuojamasis tvarstis. Judėjimo trūkumas pagreitina atsigavimą po degeneracinių patologijų. Lūžių atveju spica tvarstis apsaugo nuo kaulų fragmentų pažeidimų kraujagyslėms, nervams ir minkštiesiems audiniams.

Pečių tvarsčių tipai

Šiandien yra keletas tvarsčių tipų, kurie suteikia pečių fiksaciją. Tai apima šiuolaikinius laikiklius, tokius kaip tvarsčiai, ortopediniai tvarsčiai ar atramos, taip pat laiko patikrinti tvarsčiai, pavyzdžiui, spica ar skarelė. Šį tvarstį galima uždėti namuose. Pečių tvarsčių vaizdo įrašas iš interneto pasitarnaus kaip vadovas ir instrukcija.

Kai kurie iš jų atlieka avarinio fiksavimo funkcijas, kai auka po ranka neturi nieko, išskyrus audinį. Kiti yra pagaminti iš aukštųjų technologijų medžiagų, kurios turi suspaudimo ir ortopedinį poveikį.

Šio tipo tvarstis naudojamas kaip avarinė fiksacija iškart po peties sąnario sužalojimo (sumušimo, smūgio ar išnirimo). Norint pasidaryti tokį tvarstį, reikia ištiesti skarą viršutiniame peties trečdalyje. Tada du jo kraštai apvyniojami aplink peties sąnarį, užfiksuojant jį mazgu viršutinėje peties dalyje.

Trečiasis šaliko kraštas priartinamas prie kaklo ir šiek tiek priveržiamas. Jei po ranka neturite antrojo šaliko, centrinį audinio galą turite pritvirtinti diržu arba virve. Jei nukentėjusysis turi antrą šaliką, vietoj virvės uždeda jį, surišdami galus krūtinkaulio priekyje.

Užsiregistruokite pas odontologą:

Ši skubiosios terapijos priemonė leis išvengti vėlesnių peties traumų, pavyzdžiui, raiščių ar sausgyslių plyšimo, taip pat apsaugos nuo peties sąnario kraujagyslių plyšimų, hematomų, per didelio patinimo, o svarbiausia – neleis sąnariniai elementai judėti.

Tokio tipo tvarstis dedamas, jei pastebėta peties ir pažasties patologija. Ko reikia norint uždėti šį tvarstį? „Inksto formos“ baseinas, pincetas ir sterili servetėlė, taip pat reikia 12–16 cm pločio tvarsčio, smeigtuko ir žirklių.

Spica tvarsčio uždėjimo technika:

Skaudančioje pusėje aplink petį daromi du apvyniojimai;
Tada uždedama sterili servetėlė;
Trečiasis raundas (posūkis) atliekamas įstrižai nuo pažasties iki pečių paviršiaus ir ant nugaros;
Ketvirtasis posūkis yra trečiojo tęsinys, jis pirmiausia atliekamas išilgai nugaros, o po to per pažastį iki sveikos nugaros dalies, vedančios į krūtinkaulio paviršių, tada eina į pažeistos rankos peties sąnarį. ;
Penktasis sraigtas apskritimu apgaubia visas peties puses, atsiranda vidiniame paviršiuje, o paskui priekyje;
Taigi, kintant apsisukimams, visas peties sąnarys yra visiškai uždarytas.

Spica tvarstis išnirusiam peties sąnariui yra ypač efektyvus, nes suteikia kompresinį efektą ir ypač stiprią fiksaciją, o tai ypač svarbu esant išnirimui.

Pagrindinės šio tipo tvarsčių naudojimo indikacijos yra šios:

Naudoti po gipso dėvėjimo;
Nešioti sergant artritu, glenohumeraliniu periartritu, artroze;
Diagnozuojant paralyžių ir parezę;
Dėl išnirimų, patempimų, raiščių, sausgyslių audinių ir raumenų plyšimų. Dėl akromialinio sąnario traumų, dėl alkūnės ir peties sąnarių traumų.

Ortopedinis tvarstis vidutiniškai fiksuos peties sąnarį, turės kompresinį, atpalaiduojantį ir iškraunantį peties sąnarį poveikį, padės išvengti hematomų ir padidėjusių peties sąnario traumų.

Įranga: tvarstis 20 cm pločio.

Seka:

2. Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešine – tvarsčio galvą.

3. Nuleiskite galūnę išilgai kūno.

4. Tvarstykite viršutinį peties trečdalį (dešinė ranka tvarstoma iš kairės į dešinę, kairė – iš dešinės į kairę).

5. Padarykite du tvirtinimo ratus aplink viršutinį peties trečdalį.

6. Uždėkite tvarstį nuo peties į nugarą, į sveiką pažastį, prie krūtinės ir vėl prie peties.

7. Uždėkite tvarstį aplink petį, kiekvieną ankstesnį raundą uždenkite 2/3 tvarsčio pločio.

8. Kartokite tvarsčio judesius, kylant nuo peties iki peties sąnario, kol pasidengs visas žaizdos paviršius.

9. Pritvirtinkite tvarstį.

"Vėžlys" tvarstis (susiliejantis) ant alkūnės sąnarys .

Indikacija: sužalojimai aukščiau arba žemiau alkūnės sąnario.

Įranga: tvarstis 20 cm pločio.

Seka:

1. Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save, nuraminti ir paaiškinti būsimos manipuliacijos eigą.

2. Alkūnės sąnario galūnes sulenkite 20° kampu.

3. Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešine – tvarsčio galvą. Tvarstis iš kairės į dešinę.

4. Uždėkite tvarstį ant viršutinio dilbio trečdalio.

5. Aplink dilbį padarykite du tvirtinimo ratus.

6. Perbraukite alkūnės lenkimo paviršių ir pereikite į apatinį peties trečdalį.

7. Tvarsčio potėpius ant peties ir dilbio uždėkite vienas prie kito, palaipsniui artėdami po aštuonių skaičių susikirtimų virš alkūnės sąnario lenkiamojo paviršiaus.

8. Uždarykite alkūnės sąnarį, nusileisdami iki dilbio srities, iki vietos, kur prasideda tvarstis.

9. Užfiksuokite tvarstį, nupjaukite tvarsčio galą ir galus suriškite į mazgą.

"Grąžinantis" tvarstis vienam pirštui

Indikacija: piršto sužalojimas.

Įranga: tvarstis 3 - 5 cm pločio.

Seka:

1. Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save, nuraminti ir paaiškinti būsimos manipuliacijos eigą.

2. Aplink riešo sąnarį padarykite du tvirtinimo ratus.

3. Perkelkite tvarstį nuo riešo sąnario palei plaštakos nugarą išilgai pažeisto piršto.

4. Apeikite piršto galiuką, nukreipkite tvarstį nuo delno paviršiaus iki piršto pagrindo, tada nuo delno paviršiaus per piršto galiuką iki pagrindo plaštakos nugaroje (t. y. grįžkite į pradinė padėtis). Atlaisvinta ranka nuo tvarsčio, tvarstį laikykite už paciento delno paviršiaus.

5. Tvarstykite šliaužiančiu būdu nuo pagrindo iki piršto galiuko, tada spiraliniu būdu - nuo piršto galiuko iki pagrindo.

6. Perneškite tvarstį per plaštakos nugarą į riešo sąnarį (prie piršto pagrindo – perkelkite ant plaštakos skersai).

7. Pritvirtinkite tvarstį ant riešo sąnario dviem tvirtinimo ratais.

7. Nupjaukite tvarsčio galą ir suriškite mazgu.

Spica tvarstis vienam pirštui

Indikacijos:žaizda, piršto nudegimas.

Įranga: tvarstis 3 - 5 cm pločio.

Seka:

1. Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save, nuraminti ir paaiškinti būsimos manipuliacijos eigą.

2. Ant riešo sąnario uždėkite du tvirtinamuosius tvarsčius.

3. Nukreipkite tvarstį per plaštakos ir nykščio nugarą iki nago falangos,

4. Apeikite pirštą delno ir nugaros paviršiais ir vėl priveskite tvarstį prie riešo sąnario (pereinant nuo delno link nugarinio paviršiaus, tvarstykite kryželiu).

5. Aplink riešo sąnarį uždėkite tvirtinimo tvarstį.

6. Pakartokite tvarstį, judėdami prie užpakalinio plaštakos paviršiaus ir pritvirtindami prie riešo sąnario.

7. Uždenkite ankstesnį raundą 1/2 tvarsčio pločio, kol bus sutvarstytas visas pirštas.

8. Pritvirtinkite tvarstį prie riešo sąnario.

9. Nupjaukite tvarsčio galą ir suriškite mazgu.

Spica tvarstis ant peties sąnario apsaugo žaizdos paviršių nuo išorinių neigiamų veiksnių poveikio. Jis imobilizuoja pažeistą galūnę, apsaugo nuo kraujavimo ir infekcijos. Šis peties sąnario tvarstymo būdas patikimai imobilizuoja ranką, užtikrina audinių regeneraciją esant išnirimams, sumušimams, progresuojantiems destrukciniams ir degeneraciniams sąnarių pakitimams. Jo taikymas reikalauja tam tikrų įgūdžių, todėl jį atlieka tik kvalifikuotas medicinos personalas. Pernelyg griežtas ar silpnas tvarsliava gali sukelti komplikacijų ir sulėtinti pažeisto audinio regeneraciją.

Atsukimas „pasukomis“

Norėdami tinkamai uždėti tokį tvarstį ant peties sąnario, pirmiausia turite padaryti porą tvirtinimo ratų naudodami tvarstį.
Ant pažeistos vietos užtepama sterili servetėlė.
Trečiasis raundas uždedamas įstrižai iš viršaus, atlikus tvirtinimo ratus iš pažasties. Jis turi praeiti per peties paviršių ir tepti nugarą.
Šie judesiai atliekami nugaroje, sklandžiai pereinant į pažastų sritį. Tada tvarstis atnešamas prie krūtinkaulio ir galiausiai tvirtinamas ant peties.
Penktasis raundas susideda iš peties apvyniojimo tvarsčiu iš visų pusių.
Paskutiniai žingsniai susideda iš pakaitinių sukimų aplink ranką ir nugarą. Tokiu atveju turi būti užfiksuotas visas peties sąnario paviršius.

Aprašyti žingsniai, kaip uždėti spica tvarstį ant peties sąnario, yra paprasti. Tai atlikti nėra jokių sunkumų, svarbiausia yra laikytis pagrindinių taisyklių, kai tvarsliava yra pažeista.

Kaip tinkamai sutvarstyti peties sąnarį

Norint tinkamai atlikti procedūrą, svarbi paciento psichologinė būsena. Žmogų reikia pasodinti, nuraminti, jam papasakoti apie pagrindinius būsimojo tvarstymo principus. Tai padės jam atsipalaiduoti, o gydytojas greitai sutvarkys sužalotą petį. Prieš tvarstymą į pažastį įdedamas ranką laikantis volelis, ant žaizdos uždedamas sterilus tvarsliava. Peties sąnario imobilizacija atliekama pagal šį algoritmą:

per pirmąjį sukimąsi tvarstis uždedamas laisvai, o vėlesnių sukimų metu jo įtempimas turi būti stipresnis, tvirtai prigludęs prie kūno;
Tvarstis bus tvirtas ir tvirtas, jei su kiekvienu apsisukimu tvarstį perkelsite trečdaliu jo pločio. Pagrindinis spica tvarstymo principas grindžiamas vienodu žaizdos paviršių dengiančios tvarsčio medžiagos pynimu;
Užtepimo metu tvarsčio paviršius nuolat išlyginamas rankomis, kad būtų užtikrintas tvirtas prigludimas ir išvengta raukšlių bei įlinkimų susidarymo. Peties sąnario plotas nelygus, todėl jį fiksuojant leidžiama kirpti tvarsliavą. Užbaigus tepimą, likusi tvarsčio dalis yra po paskutiniais sluoksniais. Jis tvirtinamas apsauginiu kaiščiu arba dirželiais, gautais perpjovus tvarstį.

Pagrindiniai reikalavimai spica tvarsčiui yra patogumas, tvirtas tvarsčio sluoksnių prigludimas ir per didelio suspaudimo nebuvimas. Jis neturėtų sumažinti sveikų sąnarių judesių amplitudės ir kelti diskomforto net ir ilgai nešiojant. Jį turėtų taikyti tik kvalifikuotas gydytojas. Per stipriai tvarsčius suspaudžiamos kraujagyslės, nervai ir raumenys. Tai sukels nekrozės vystymąsi. O silpna fiksacija žymiai sulėtins audinių regeneraciją arba išprovokuos patologijos atkrytį, pavyzdžiui, su raktikaulio pilvo galo išnirimu.

Netinkamo vartojimo požymiai yra sumažėjęs viršutinės galūnės jautrumas, laisvosios rankos dalies patinimas ir peties sąnario skausmas.

Tvirtinimas tvarsčiu

Norėdami tinkamai pritaikyti tokio tipo padažą, turite laikytis pagrindinių reikalavimų:

Pirmasis raundas susideda iš kilpos darymo su tvarsčiu aplink galūnę ar kūną.
Tvarstį galima uždėti tik po paciento pažastų padėjus marlės ar vatos ritinėlį.
Tada sužalota ranka sulenkiama kampu, prispaudžiama prie krūtinės ir sulenkiama per alkūnę.
Dabar ateina antrasis turas. Tam tvarstis atnešamas iš už nugaros ir pažasties srities iš tos pusės, kuri nesužalota į pažeistą vietą.
Trečiasis turas logiškai tęsia ankstesnįjį. Išilgai peties nugaros, tvarstis turi būti nukreiptas nuo dilbio. Jis turi būti dedamas žemiau vietos, kurioje sužalota galūnė. Tai turi būti padaryta norint nukreipti tvarstį į pažastinę dalį iš nepažeisto peties sąnario pusės.
Po to tvarstis nukreipiamas į sužeistą vietą išilgai nugaros.
4 turas apima tvarsčio nuleidimą žemyn priekinėje peties dalyje. Tokiu atveju verta suimti sužalotos galūnės alkūnę ir tvarstį išilgai nugaros perkelti į pažastų sritį.
Šie veiksmai kartojami 3 kartus, išskyrus 1 raundą. 2 raundus reikia kartoti 3 kartus, po to 3 ir 4 raundus. Svarbiausia laikytis šios sekos.

Kad Deso tvarstis tvirtai laikytųsi ilgą laiką, jį galima atsargiai susiūti siūlu. Viskas turėtų būti sujungta su paskutiniu žiediniu etapu. Galite naudoti kaištį, kad pritvirtintumėte tvarsčio kraštą, nupjaudami perteklinę dalį.

Nusileidžiantis tvarstis

Nusileidžiantis spica tvarstis gaunamas užtepus tvarstį priešinga kryptimi. Pirma, tvarstis keliais apsisukimais uždedamas aplink kūną pažastų lygyje. Tada jis atliekamas nuo sveikos rankos pažasties išilgai priekinės liemens dalies iki kito peties sąnario taip:

prasideda už priekinės pečių juostos srities;
atliekamas išilgai nugaros pusės;
per pažastį atnešama į sąnario priekį.

Dabar tvarstis šalia kaklo uždedamas už nugaros ir nuleidžiamas į priešingą pažastį. Tokiu būdu tepimas tęsiamas, perbraukiant tvarsčio sluoksnius trečdaliu ar puse jo pločio. Procedūros pabaigoje tvarsliava, siekiant patikimumo, porą kartų apvyniojama aplink dilbį pažeistoje pusėje. Tvarstis tvirtinamas smeigtuku arba tvarsčiu, supjaustytu į 2 dalis. Šio tvarstymo metodo rezultatas yra "smaigalys", esantis ant pečių juostos.

Procedūros metu nepatartina naudoti didelio kiekio tvarsčio medžiagos, kad būtų užtikrintas patikimas galūnės ir peties sąnario imobilizavimas. Per didelis tvarsčio pasukimas padidins spica tvarsčio storį ir sukels diskomfortą jį nešiojant.

Tvarstymas skarele

Norėdami tinkamai uždėti skarą prie peties sąnario, uždenkite sužeistą vietą sterilia marle.
Išskleiskite tvarstį ir padėkite jį ant peties sąnario. Šaliko viršų sulenkite taip, kad atrodytų kaip tvarstis.
Ilgą skaros dalį reikia uždėti ant nugaros. Kai viršutinė dalis pritvirtinta, antrosios skaros dalies galus reikia surišti į mazgus iš visų pusių.

Pagrindinis privalumas yra lengvas naudojimas ir patogumas dėvėti. Todėl jis dažnai naudojamas kritinėse situacijose.

Tvarstymo metodo pranašumas yra tai, kad galite greitai padėti daugeliui aukų. Tai sumažina laiką, reikalingą žaizdoms gydyti.

Šalikas gali būti naudojamas kaip žnyplė prieš tai jį susukus. Taigi jis gali būti naudojamas vietoj hemostazinio turniketo.

Nukentėjusįjį vežant į gydymo įstaigą, šaliko tvarstį galima tiesiog atlaisvinti jo nenuimant. Dėl savo paprastumo jį galima pritaikyti ir sau.

Tvirtinimo tipai

Bendras metodas

Viena iš judriausių kūno dalių yra peties sąnarys.
Štai kodėl ją taip dažnai sužaloja žmonės, kurie reguliariai sportuoja. Neatsargūs judesiai sukelia išnirimus ir lūžius.

Išnirimo atveju fiksuojantis tvarstis užtikrina teisingą pažeistos vietos vietą.

Tai darau iš karto po to, kai pacientui nuimamas gipsas.

Tvirtinimo tvarstis atlieka keletą funkcijų:

Sumažina pažeisto peties sąnario apkrovą;
Pašalina nereikalingą pažeistos galūnės veiklą;
Išlaiko petį natūralioje padėtyje;
Pažeidžiamą vietą veikia kaip suspaudimas;
Padeda atkurti limfos tekėjimą;
Aprūpina maistinėmis medžiagomis peties sąnario audinius.

Jei pacientui rekomendavo gydytojas, gali būti atliekama papildoma kineziterapija. Jis turi teigiamą poveikį reabilitacijos laikotarpiu.

Naudojimo indikacijos

įvairioms žaizdoms gydyti;
nudegimams;

sumušimai;
patempimai;
dislokacijos;
lūžių.

Kai išsisukau ranką

Ištiesinus ranką po išnirimo, būtina uždėti tvarstį. Tokiu atveju ranka turi būti atitraukta nuo kūno.
Į pažastį reikia įdėti vatos arba marlės ritinėlį.

Vietoj tvarsčio galite naudoti Turner įtvarą.

Vidutinis suaugusiųjų nešiojimo laikas yra maždaug 4 savaitės. Vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams laikas sutrumpinamas iki 3 savaičių.

Nuėmus tvarstį, reikia atlikti pratimus. Jų pagalba galite sustiprinti raumenis ir sąnarius. Jie atlieka prevencinę funkciją, kad išvengtų šios traumos ateityje.

Pasiruošimas procedūrai

Universali įvairovė

Šio tipo tvarstis naudojamas peties sąnariui pritvirtinti su vidutinio laipsnio sužalojimu. Jie yra geri, nes gali ilgą laiką išlaikyti šilumą ir turi puikų šildantį poveikį.
Ortopediniai pečių tvarsčiai pasižymi dideliu tempimu visomis kryptimis. Todėl jie turi kokybiškas suspaudimo savybes.

Jie dažnai pasirenkami dėl to, kad jie gali veiksmingai kovoti su pažeistos vietos patinimu, mažina skausmą.

Ortopediniai tvarsčiai ant sąnario naudojami įprastiniam peties išnirimui ir kapsulinio-raiščio aparato pažeidimui. Jie yra veiksmingi reabilitacijos procese po operacijos. Jie naudojami po žastikaulio chirurginio ir anatominio kaklo lūžių.

Peties sąnario ortopedinis tvarstis pagamintas iš neopreno. Jis sudarytas iš hidroskopinės polimerinės medžiagos.

Galite pritvirtinti prie krūtinės naudodami Velcro. Ant kūno reikia nešioti ortopedinį tvarstį.

Iki paūmėjusio uždegiminio proceso pabaigos ir ūminiu traumos periodu tvarstį reikia nešioti nuolat. Jis turėtų būti pašalintas tik naktį ir poilsio metu. Esant įprastiniam peties sąnario išnirimui, jis nepašalinamas net naktį.

Tvarstis, dengiantis pažasties sritį

Patikimas pažasties srities uždarymas atliekamas modifikuotu kylančiu spica tvarsčiu. Taikant jį, naudojami papildomi tvarsčio posūkiai per sveiką pečių juostą. Patikimą fiksaciją užtikrina platus vatos ritinėlis, kuris dedamas ne tik į pažastį, bet ir už jos ribų, kad būtų uždengta dalis krūtinės.

Procedūros pradžioje apatinis peties trečdalis 2-3 kartus apvyniojamas tvarsčiu, kad būtų patikimai užfiksuotas. Tvarsliava nešama išilgai nugaros aplink sveiką pečių juostą ir eina palei krūtinę link pažeistos raumenų ertmės. Atlikus apskritą posūkį, apimantį nugarą ir krūtinės sritį, medžiaga tvirtinama sterilios vatos sluoksniu. Keli papildomi apskritimai, einantys išilgai pečių juostos ir aplink liemenį, padeda užtikrinti reikiamą tvarsčio sandarumą ir pritvirtina volelį pažastyje. Procedūros pabaigoje tvarstis du kartus apvyniojamas aplink krūtinkaulį. Tvarstymo medžiaga tvirtinama smeigtuku.

Kaip pasirinkti

Tvarsčio tipas priklauso nuo gautos traumos tipo.

Prietaisas pirmiausia fiksuoja pečių juostą ir viršutinę galūnę, jis skirtas:

Įvairūs trauminiai viršutinės galūnės sužalojimai lūžio forma;
Rankų patempimas arba patempimas;
Artrito ir kitų uždegiminių ligų gydymas;
Rankų nervinio kamieno pažeidimas dėl traumos;
Paciento atsigavimas po peties operacijos;
Neurito gydymas;
Nupjautos rankos;
Viršutinių galūnių paralyžius;
Peties sąnario, dilbio, raktikaulio, riešo sąnarių sužalojimas; Viršutinių galūnių artrozė.

Prieš įsigyjant fiksuojamąjį tvarstį būtina pasitarti su gydytoju, kuris rekomenduos, koks prietaisas tinka pacientui ir nepadarys žalos sveikatai.

Ant gaminio pakuotės esančiose lentelėse galite gauti informaciją apie dydžius ir pasirinkti tvarstį pagal savo dydį. Jei reikia, ortopedijos parduotuvės konsultantai padės išsirinkti prekę pagal galūnės traumos tipą ir individualias paciento savybes.

Tvirtinamasis tvarstis dėvimas ant medvilninių apatinių. Po juo negalima naudoti įvairių gelių ir tepalų. Specialus reguliatorius leidžia pasirinkti norimą ir patogų dirželių ilgį.

Esant atviram viršutinių galūnių lūžiui, įprastas fiksacinis tvarstis nedėvimas. Taip pat neleidžiama jo vartoti sergant tam tikromis odos ligomis.

Kai kurie pacientai gali turėti individualų medžiagos netoleravimą.

Pagrindinės tvarsčio priežiūros taisyklės

Spica tvarstis ant peties gali būti naudojamas įvairiai, priklausomai nuo sužalojimo laipsnio ar lėtinės sąnarių patologijos stadijos. Dėvėjimo trukmę įtakoja paciento amžius ir pažeistų audinių atstatymo greitis. Taip pat svarbu, ar žmogus sirgo širdies ir kraujagyslių ligomis, kurių metu bet koks per didelis krūvis yra žalingas. Dėvėjimo laikotarpis ribojamas esant patologijoms, kurias lydi medžiagų apykaitos sutrikimai. Pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, tvirtas tvarstis gali pažeisti odą.

Medžiaga pakeičiama praėjus savaitei po jos panaudojimo. Prieš procedūrą gydytojas įvertina žaizdos paviršiaus būklę, gydo antiseptikais ir priešuždegiminiais vaistais. Kai kuriais atvejais tvarsčiai nuimami nelaukiant, kol praeis 7 dienos. Kokia gali būti to priežastis:

nepakeliamas odos niežėjimas;
puvinio kvapo atsiradimas;
nuolatiniai ar periodiniai skausmingi pojūčiai ramybėje ar judant;
odos paraudimas ir (arba) patinimas žemiau arba virš tvarsčių.

Norint imobilizuoti peties sąnarį po lūžio, nuo kelių savaičių iki 2,5-3 mėnesių uždedamas spica tvarstis. Tvarstymas atliekamas ne tik siekiant palaipsniui atkurti pažeistus audinius. Tai yra pirmosios pagalbos aukoms dalis ir naudojama saugiai nugabenti žmogų į ligoninės įstaigą tolesniam gydymui.

Spica tvarstis yra toks pat svarbus gydant lūžius ar išnirimus, kaip ir savalaikis farmakologinių vaistų skyrimas. Tai neleidžia sąnarių struktūroms pasislinkti viena kitos atžvilgiu, o tai gali sukelti uždegimą. Gydymo trukmė ir veiksmingumas priklauso nuo teisingo jo taikymo.

Viršutinės pečių juostos ir galūnių traumų tipai

Rankų, pečių ir dilbių traumos gali būti įvairios.

Tačiau apskritai šis terminas reiškia normalios kaulų, minkštųjų audinių ir odos būklės ir vientisumo pažeidimą, kuris sukelia skausmą ir žymiai riboja galūnių ir viso liemens mobilumą.

Apžiūrint nukentėjusįjį įvykio vietoje, visų pirma būtina nustatyti pagrindines matomas deformacijas ir pažeidimus.

Jei nukentėjusysis sąmoningas, jį reikia apklausti, kad išsiaiškintų skausmo pobūdį ir vietą. Be to, pažeistos vietos apčiuopiamos, tačiau tai turi būti daroma labai atsargiai ir be staigių judesių, nes bet kokia žala gali būti kartu su vidaus organų sužalojimais. Pagrindinis viršutinės pečių juostos traumų skirstymas reiškia, kad yra dvi didelės traumų grupės - atviros ir uždaros.

Atviri sužalojimai – sužalojimai, susiję su odos vientisumo pažeidimu pažeidimo vietoje, todėl apžiūrėjus galima matyti vidinius plyšimus, lūžius ir kitas žaizdas.

Pavojingesni yra uždari sužalojimai – jie pasislėpę po oda ir poodiniais riebalais, kurie šiuo atveju lieka nepažeisti. Tokiems sužalojimams nustatyti neužtenka paprasto apžiūros, o tai gerokai apsunkina tinkamos pirmosios pagalbos suteikimą. Ši klasifikacija yra pati bendriausia, todėl kiekvienas sužalojimo tipas turėtų būti nagrinėjamas atskirai. Dažni sužalojimai yra:

sumušimai;
dislokacija;
patempimai ir raiščių plyšimai;
kaulų įtrūkimai ir lūžiai.

Skirtumai tarp tvarsčio ir ortozės

Medicinos praktikoje terminas „oretozė“ dažnai reiškia vienokį ar kitokį fiksavimo tipą. Tačiau nedideli skirtumai vis dar egzistuoja.

Beveik visus tvarsčius lengva naudoti. Priešingai, ortozės yra sudėtingesnės konstrukcijos ir yra skirtos standžiam jungties fiksavimui.

Paprastai jie susideda ne tik iš elastingo audinio, bet ir iš metalo bei plastiko. Jų konstrukcijoje gali būti plokščių, kaiščių, varžtų, stipinų, spyruoklių ir kreiptuvų.

Dėmesio! Naudojant paprastos konstrukcijos tvarstį, pavyzdžiui, Deso tvarstį, pečių juostos ir viršutinės galūnės fiksavimo kampo ištaisyti neįmanoma. Tačiau ortozė puikiai susidoroja su šia užduotimi. O dėl pažastų srityje esančios įrangos su pripučiamu voleliu šis kampas lengvai keičiamas.

Pečių petnešos, ortozės suaugusiems

Pečių tvarstis Orlet AS – 105

Elastingas modelis lengvam fiksavimui, dydis nustatomas pagal krūtinės apimtis: m - iki 80 cm, l - iki 99 cm, xl - iki 105 cm, xxl.

sportiniai ir pramoniniai kroviniai
artrito, pleksito ir kitų ligų prevencija
reabilitacija po mėlynių ir įprastinių išnirimų

Gamintojas: Vokietija, numatoma kaina: nuo 2200 rublių

Pečių juostos spaustukas Fosta F3601 (kairėje, dešinėje)

Modelis vidutinei fiksacijai su mikromasažo ir kompresijos efektu. Dydis parenkamas pagal peties apimtį, nuo 42 iki 54 cm.

įprastas išnirimas
padidintos apkrovos
prevencija

Kilmės šalis: Rusija, numatoma kaina nuo 1000 rublių

Pečių įtvaras Omo Neurexa (dešinė, kairė)

Modelis, skirtas vidutinei peties ir dilbio fiksacijai, šiek tiek gulint ir ištiesiant ranką. Dydis nustatomas pagal krūtinės apimtį: xs – iki 86 cm, s – 94 cm, m – 102 cm, l – 110 cm, xl – 118 cm.

reabilitacija po insulto
periferinių nervų pažeidimas

Gamintojas: Vokietija (Otto Bock), numatoma kaina nuo 9200 rublių

Pečių tvarstis Acro KomforT5055

Modelis vidutinio fiksavimo su šildančiu efektu. Dydis nustatomas pagal peties apimtis viduriniame trečdalyje: xs – iki 28 cm, s – iki 32 cm, m – iki 35 cm, l – iki 38 cm, xl – iki 42 cm.

reabilitacijos priemonės po traumų ir operacijų
įprastas išnirimas
osteoporozė

Pečių ir rankų įtvaras Orlet SA -209

Modelis skirtas visiškam viršutinės galūnės fiksavimui pagrobtoje padėtyje iki 60 laipsnių kampu. Dydis nustatomas pagal juosmens apimtį: s/m - iki 80 cm, l/xl nuo 80 cm iki 120 cm Universalus, tinka kairei ir dešinei pusei, lengvas, nepaisant išorinio tūrio.

įprastas išnirimas
raiščių aparato pažeidimas
peties kaklo ligų gydymas
reabilitacija po raktikaulio, mentės, peties traumų

Gamintojas: Vokietija, numatoma kaina nuo 8000 rublių.

Pagrobimo ortozė Omo Immobil 50A10

Šis peties sąnario įtvaras skirtas stipriai fiksacijai pagrobtoje būsenoje, pagal indikacijas galima nustatyti kampą nuo 0 iki 90 laipsnių. Dydis nustatomas pagal paciento ūgį: s – iki 165 cm, m – iki 175 cm, l – nuo 175 cm.

atsigavimas po rotatoriaus manžetės remonto

sąnario endoplastika
supraspinatus sindromas
atsigavimas po raiščių traumų

Gamintojas: Vokietija (Otto Bock), numatoma kaina nuo 11 000 rublių.

Visi ortopediniai gaminiai yra pagaminti iš modernių medžiagų, užtikrina paciento komfortą ir yra lengvai dezinfekuojami. Norėdami pratęsti gaminio tarnavimo laiką, vadovaukitės gaminio priežiūros instrukcijomis. Jei petnešos peties sąnariui yra pagamintos iš alergiją sukeliančių medžiagų, tuomet nesunku išsirinkti produktą iš kitų darinių.

Įtvaras ant peties sąnario pagerina paciento gyvenimo kokybę gydymo ir reabilitacijos metu. Žymiai sumažina arba visiškai pašalina skausmą. Žymiai sumažina gydymo laiką.

Ortopedinius peties sąnario breketus rinkitės pagal dydį, įsigykite tik sertifikuotus produktus specializuotose parduotuvėse ar vaistinėse arba internetu.

Bet kokiai ligai geriau užkirsti kelią nei gydyti, laikytis pratimų režimo, sveikos mitybos, rūpintis sąnarių sveikata.

lechimsustavy.ru

Kaip prižiūrėti ir kiek dėvėti

Šalikas fiksuojamas ant sužaloto asmens peties sąnario, kol jį apžiūrės traumatologas. Tada specialistas tvarstys pagal visas taisykles. Pažeidus minkštuosius audinius, tvarstymas leidžiamas tik iš anksto apdorojus žaizdos paviršių antiseptiku. Pirmiausia ant žaizdos uždedama sterili servetėlė ar tvarstis, suvilgytas, pavyzdžiui, vandenilio perokside.

Šį tvarstį reikia reguliariai keisti pačiam. Tvarstis pašalinamas sluoksnis po sluoksnio arba atsargiai supjaustomas mažomis žirklėmis. Žaizda apdorojama antiseptiku, ant jos uždedamas švarus sterilus tvarstis. Naudojant tvarstį reikia žiūrėti, kad jis neslystų ir neatsidarytų žaizda.

Svarbu! Antiseptinis gydymas turi būti atliekamas kelis kartus per savaitę, sunkių sužalojimų atveju – kartą per penkias dienas.

Esant atvirai žaizdai, tvarsliava spica tvarstoma kas 5-7 dienas, tuo tarpu gydytojas įvertina pažeistų minkštųjų audinių būklę. Jei tvarstytoje vietoje atsiranda niežulys, deginimas, veržimo jausmas, tada tvarstis keičiamas anksčiau. Kad išvengtumėte komplikacijų, taikant bet kokį tvarstį, pirmasis raundas turi būti silpnas ir palaipsniui didinti įtampą. Dėvint tvarsčio fiksaciją nepažeidžiant odos sumušimo ar lūžio atveju, turite užtikrinti, kad tvarstis patikimai fiksuotų pažeistą viršutinę galūnę.

Spica tvarsčio uždėjimo įvairiose kūno vietose taisyklės

Spica tvarstis yra kryžiaus formos arba aštuonių figūrų tvarstis. Jo privalumas – galimybė užtikrinti patikimą fiksaciją sudėtingos formos kūno vietose, įvairių sąnarių – klubo, peties, riešo ir kt. Taikymo technika paprasta, ją gali įvaldyti kiekvienas, kad galėtų suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiems nuo įvairių traumų.

Spica tvarsčių naudojimo indikacijos yra gana plačios, jos skirstomos į 2 grupes:

Apsauginės aseptinės medžiagos tvirtinimas:

įvairioms žaizdoms gydyti;
nudegimams;
kompreso uždėjimui ant sąnario.

Sąnario ar galūnės imobilizavimas traumos atveju:

sumušimai;
patempimai;
dislokacijos;
lūžių.

Šis fiksacijos būdas taip pat naudojamas esant ūminiam sąnarių uždegimui, lėtinės artrozės paūmėjimui, artritui su stipriais skausmais.

Spica tvarstis dedamas naudojant įprastą marlę arba elastinį tvarstį. Pirmojo tipo fiksacija tinka žaizdoms tvarstyti – sterilios medžiagos laikymui. Elastinis tvarstis yra patogus imobilizacijai esant įvairiems sąnarių pažeidimams ir ligoms, gana patikimas, mažiau spaudžia audinius, netrikdo kraujotakos. Tokio tipo fiksavimas žaizdoms nerekomenduojamas, nes dėl elastinio tvarsčio orui sunku patekti į žaizdą, todėl gali padidėti drėgmė ir pūliuoti.

Tvarstis tepamas ant įvairiausių kūno vietų: įvairių sąnarių, kirkšnių ir sėdmenų srityse, dilbio, nykščio ir kitose įprastiniam tvarstymui nepatogiose kūno vietose.

Visų pirma, reikia suteikti pacientui tokią padėtį, kuri būtų patogi ir jam, ir tam, kuris tvarstys. Jei tvarstis uždedamas ant peties ir peties sąnario srities, pacientas sėdi taip, kad atsipalaiduotų, o uždėjus klubo sąnarį ar apatinę galūnę, pacientas turi būti paguldytas.

Reikia paruošti medžiagas: platų (20 cm) marlę arba elastinį tvarstį, tvirtinimo kaiščius, lipnią juostelę (gipsą), sterilias žaizdų servetėles, vatos-marlės volelį.

Daugeliu atvejų spica tvarstis naudojamas peties sąnario srityje, kur dažniausiai pasitaiko traumų ir ligų. Yra 2 perdangos būdai: didėjanti ir mažėjanti.

Kylančio tvarsčio uždėjimo algoritmas yra toks:

Pacientas sėdi veidu į tvarstį, nuleistas rankas. Aplink petį atlikite 2 tvirtinimo raundus pagal laikrodžio rodyklę.
Jie juda į nugarą, o per priešingą pažastį išeina į priekinį krūtinės paviršių.
Tvarstis vedamas į priekinį peties paviršių, kerta pradinius ratus, sukasi aplink petį ir vėl veda į nugarą, perdengdamas ankstesnį raundą ½–2/3 pločio.
Tvarstis vėl per pažastį perkeliamas į krūtinę, tačiau šis raundas dedamas ½–2/3 aukščiau.
Jie vėl apeina petį aukštesniu lygiu, grįžta atgal ir viskas kartojasi, kai kiekvienas tvarsčio judesys yra aukščiau nei ankstesnis. Paskutinis posūkis apvyniojamas aplink petį, o tvarstis tvirtinamas smeigtuku.

Rezultatas – gana patikima fiksacija, o peties išorėje sukryžiuotų apvalių išdėstymas primena apverstą ausį.

Jis taikomas pagal tą patį principą kaip ir kylantis tvarstis. Skirtumas tas, kad pirmieji 2 šoviniai tvirtinami ne ant peties, o aplink krūtinę, tada juda aukštai iki peties, apeina jį ir atneša tvarstį prie nugaros, pažasties ir krūtinės. Viskas kartojasi, tik kiekvienas paskesnis raundas juda ne aukštyn, o žemyn. Išoriniame peties paviršiuje taip pat susidaro „smaigalys“, tik pasuktas priešinga kryptimi – į viršų. Technika pristatoma vaizdo įraše:

Tvarsčio naudojimas klubo sąnario srityje naudojamas žaizdoms uždaryti po operacijų, traumoms, koksartrozės, bursito gydymui. Su jo pagalba galite pritvirtinti tvarsliavą kirkšnies srityje, viršutiniame šlaunies trečdalyje.

Šioje srityje tvarstį galima uždėti 3 variantais, priklausomai nuo tvarsčio raundų susikirtimo vietos:

Užteptas tvarsčiu, kertantis priekyje, naudojamas sąnario, kirkšnies ir šlaunies fiksavimui. Yra 2 tvarsčio variantai: kylantis, kai pirmasis fiksavimo raundas uždedamas aplink šlaunį, ir kiekvienas paskesnis paslinkimas aukštyn, apeinant apatinę nugaros dalį ir žemyn, kai fiksavimas prasideda nuo apatinės nugaros dalies, ir kiti raundai. pasislenka žemyn 1/3–½ pločio.

Tvarsčių technika

Prieš pradedant tvarstymą, būtina užmegzti psichologinį kontaktą su pacientu, trumpai paaiškinant procedūros poreikį. Pirmiausia nukentėjusysis pasodinamas ant kėdės veidu į jį, po to tvarstantis medicinos darbuotojas prašo paciento kiek įmanoma atpalaiduoti pečių juostos ir rankų raumenis.

Žingsnis po žingsnio tvarstymo schema

Jei reikia, į pažastį dedamas marlės ar vatos diskelis, o jei yra žaizda, gydoma antiseptiku ir uždengiama sterilia servetėle, suvilgyta vaistams.

Norint išvengti įvairių komplikacijų, būtina laikytis apsirengimo technikos taisyklių, kurios apima:

Prieš pradedant tvarstymą, liemuo turi būti atlaisvintas nuo drabužių, suteikiant prieigą prie peties sąnario;
kairysis petys tvarstomas iš dešinės į kairę, o dešinysis ir atvirkščiai;
pacientas procedūros metu neturi judinti peties ar sužalotos galūnės, o sužalotą petį visiškai uždengti tvarsčiu;
jei yra stiprus sužalotos galūnės suspaudimas tvarsčiu ir skausmo simptomai, būtina tvarstyti peties sąnarį;
tvarsčiui uždėti reikia 2 plačių tvarsčių, ne mažiau 14 centimetrų, taip pat volelio, segtuko tvirtinimui ir šaliko, maksimaliam sąnario imobilizavimui;
tvarstį reikia daryti taip, kad kitas posūkis ankstesnį uždengtų bent 2/3, panašus į smaigalį, kuris ir suteikia pavadinimą pačiam tvarsčiui;
tvarstyti naudojamos dvi rankos (viena išvynioja tvarstį, o kita išlygina, kad pašalintų visus nelygumus), o pirmasis tvarsčio posūkis turi būti užteptas tolygiai, be per didelio įtempimo, o 2 posūkis turi būti spaudžiamas. šiek tiek padidinta, kad tvarsčiai tvirčiau priglustų prie kūno.

Perrišti pečių sritį ganėtinai sunku, kadangi anatominė sąnario sandara neleidžia tvarsčio uždėti sklandžiai ir be raukšlių, todėl tvarstį galima šiek tiek apkarpyti arba sulenkti (180 laipsnių). Pasibaigus manipuliacijai, tvarsčio galą galima pritvirtinti kaiščiu.

Priklausomai nuo krypties, pečių tvarstis būna dviejų tipų:

Nusileidžianti spica

Atliekant tokį tvarstį, pirmasis tvarsčio raundas uždedamas pažasties lygyje, tvarstis tvirtinamas išilgai krūtinės iki nepažeistos rankos lygio, o tada per pažastį (priekinę dalį) tvarstis ištraukiamas iki priešingą petį. Toliau tvarstis pernešamas iš pažasties į nugarą pirmyn ir aukštyn, tada tvarstis vėl pervedamas per sveikos rankos pažastį.

Tvarstymas tęsiamas tol, kol gaunamas pilnas nusileidžiantis tvarstis, kurio posūkiai nukreipti iš viršaus ir apačios

Vizualiai tvarstis primena skaičių 8, o skaudamo peties priekyje yra kryžius. Procedūros pabaigoje tvarstis tvirtinamas smeigtuku.

Kylantis spica

Šios manipuliacijos metu pirmasis tvarsčio raundas tvirtinamas po pažeisto peties sąnario sritimi, o po to per pažastį tvarstis išvedamas į peties sąnario išorę ir nugarą.

Toliau tvarstis nuimamas per nugarą, sveikos galūnės pažastį link sužaloto peties. Tada tvarstis apvyniojamas aplink skaudamą petį, o po to vėl per pažastų sritį. Paprastai pažeisto peties sąnario išorėje matoma aštuonių skaičių spiralė.

Norint uždėti kylantį tvarstį, reikia 3 pradinius ratus aplink pečių sritį, o besileidžiančiam tvarstį – 2 ratus aplink liemenį

Tinkamai atliktas tvarstis atrodo tvarkingai ir nesukelia pacientui diskomforto.

Kas tai yra ir naudojimo indikacijos

Tvarstis atrodo kaip smaigalys, taigi ir jo pavadinimas. Dėl būdingų spiralių imobilizuojamas klubo ir nykščio sąnarys. Tačiau dažniausiai tvarstis naudojamas peties sąnariui. Tai gana sudėtingas dizainas, reikalaujantis įgūdžių tinkamai pritaikyti ritinius.
Ortopedinis spica tvarstis yra veiksmingas būdas fiksuoti sąnarius. Imobilizacija leidžia visiškai funkcionaliai pailsėti, neįtraukiant net minimalių atsitiktinių judesių. Išnirimo, sumušimo ar bet kokio pažeidimo atveju ant peties uždedamas fiksuojamasis tvarstis.

Galimos klaidos tvarstymo metu

Jei spicos padažas atliktas neteisingai, galimos kelios šios komplikacijos:

peties sąnario patinimas, jautrumo praradimas ir skausmas, atsirandantis dėl per tvirto tvarsčio. Tokiu atveju įvyksta audinių suspaudimas, suspaudžiamos kraujagyslės ir sutrinka vietinė kraujotaka, todėl reikia nedelsiant nuimti tvarstį ir perrišti;
jei tvarsčio įtempimas pakankamai silpnas, petys ir dilbis nefiksuojami į imobilizacijai reikalingą padėtį, tvarsliava slysta, dėl ko taip pat reikia nuimti netinkamą tvarstį ir jį pakeisti;
Gana rimta netinkamo spica tvarsčio tvarstymo pasekmė – susiformavę kontraktūros, kai nuėmus tvarstį pacientas negali iki galo ištiesinti ar sulenkti rankos ties peties sąnariu. Siekiant užkirsti kelią kontraktūrų susidarymui, gydomieji pratimai yra privalomi, siekiant atkurti sąnario mobilumą;
uždėjus spikos tvarstį dėl peties sąnario žaizdos pažeidimo, gydytojas jį apžiūri (po tvarstymo 6–7 d.), įvertindamas tvarsčio sandarumą ir žaizdos paviršiaus būklę. Jei atsiranda nemalonus kvapas, niežulys ar hiperemija, tvarstį reikia pakeisti anksčiau.

Tvarsčiai sąnariui imobilizuoti taikomi gana ilgą laiką, kol sugyja kaulo fragmentai (nuo 14 dienų iki 2-3 mėnesių). Tinkamai atliktas perrišimas užtikrina patikimą peties sąnario apsaugą nuo žaizdos infekcijos, taip pat laikinai imobilizuoja pažeistą vietą vežant ligonį į gydymo įstaigą tolimesniam būtinosios pagalbos suteikimui.

Reikia atsiminti, kad bet kokia medicininė priežiūra turi daugybę kontraindikacijų ir indikacijų. Spica tvarstis nėra išimtis, todėl jį turėtų uždėti specialistas, nes jei manipuliacija atliekama neteisingai, pacientui gali kilti rimtų komplikacijų.

Tvarsčio nešiojimo trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, lėtinių ir sunkių ligų buvimą, individualias organizmo savybes ir siekiamą tikslą. Nuo to, kaip laiku ir profesionaliai bus suteikta pirmoji pagalba nukentėjusiajam, priklauso tolesnė gydymo eiga ir reabilitacijos laikotarpio sutrumpėjimas.

Sergančio sąnario tvirtinimo technika

Tinkamas tvarsliava yra gera ortopedinė priemonė reabilitacijos laikotarpiu po traumos. Tvarstydamas tvarstį pacientas turi nusivilkti drabužius nuo kūno ir likti nejudantis. Tvarstymo metu nereikėtų per daug spausti audinio, tačiau sužaloto peties fiksacija turi būti patikima. Svarbi sąlyga – tvarsčius ant peties išlaikyti likusių viršutinės galūnės sąnarių mobilumą.

Aštuonių arba kryžiaus formos tvarstis apima tvarsčių uždėjimą ant pažeistų sudėtingos paviršiaus konfigūracijos vietų - krūtinės, rankos, galvos. Jis skirtas žaizdoms ir uždegimams gydyti, servetėlėms pritvirtinti vaistiniu preparatu pažeistoje vietoje. Turi sudėtingą tvarstymo techniką.

Kryžiaus ir spicos formos technika

Spica tvarsčiui uždėti reikės dviejų tvarsčių, smeigtuko, minkšto volelio (geriausia) ir šaliko kontroliniam fiksavimui. Norėdami imobilizuoti galūnę prieš medicininę apžiūrą, naudodami šaliko fiksaciją, galite naudoti ne tik tvarstį, bet ir bet kokius turimus audinius ar drabužių elementus.

Pirminio šaliko tvarsčio uždėjimo technika:

Sužalojimo vietoje uždedama sterili marlė.
Šalikas uždedamas ant jungties.
Viršutinis tvarsčio galas turi būti virš raktikaulio skaudamos rankos šone.
Apatinis galas užlenkiamas aukštyn ir dedamas ant sveikos kaklo pusės.
Viršutinė dalis apvyniojama aplink alkūnę ir pritvirtinama smeigtuku.

Šios fiksavimo parinkties pranašumas yra taikymo paprastumas. Kiekvienas gali imobilizuoti galūnę, net neturėdamas specialių įgūdžių. Vienas iš trūkumų – nepakankamai tvirta fiksacija, todėl dažnai tai yra laikina priemonė.

Spica tvarstis

Spica tvarstį taip pat galima naudoti kaip pirmosios pagalbos priemonę arba reguliariai tepti vaistus. Naudojamas besileidžiantis, kylantis, dvišalis tvarstis. Tvirtinama tik ant nuogo liemens, tvarsčiai dengia ir pažeistą vietą, ir dalį krūtinės. Procedūros metu raumenys turi būti kiek įmanoma atpalaiduoti. Įvykus lūžiui, ranka fiksuojama tokioje padėtyje, kuri liko po traumos.

Spica tvarstymo seka

Perdangos algoritmas:

Pirmieji raundai atliekami po pažeistu peties sąnariu.
Tvarstis ištraukiamas per pažastį iki peties, o paskui į nugarą.
Jis atliekamas per sveiko peties pažasties sritį pacientui.
Apvynioja aplink pažeistą sąnarį.
Jis siunčiamas atgal per nugarą ir pažasties sritį.

Tinkamai pritaikius, žmogus jaučiasi patogiai, judėjimas bus ribojamas tik pažeistos vietos srityje.

Fiksatorius

Atraminis tvarstis – tai prietaisas, padedantis išlaikyti anatomiškai teisingą peties sąnario padėtį jį sumažinus.

Tvarstį reikia pradėti nešioti iš karto po imobilizacijos nutraukimo ir gipso nuėmimo.

Toks tvirtinimo agentas vienu metu atlieka kelias funkcijas:

sumažina pažeisto sąnario apkrovą;
apsaugo nuo nepageidaujamos veiklos;
išlaiko natūralią pečių padėtį;
turi suspaudimo efektą;
padeda atkurti limfos tekėjimą;
padeda pagerinti peties audinio mitybą.

Tvarstis išnirusiam pečiui – būtina priemonė, pagreitinanti funkcionalumo atkūrimo po traumos procesą.

Fiksavimo aparato nešiojimas netrukdo atlikti mankštos terapijos ir gydomosios gimnastikos, nurodytos reabilitacijos laikotarpiu. Pacientai gali pilnai atlikti judesius trijose plokštumose, vystydami sąnarį.

Užrakto paskirtis

Peties anatominės sandaros ypatumas – aktyvus sąnarių paslankumas. Pažeidimas atstatomas po fragmentų perkėlimo ir tolesnio peties imobilizacijos kaulinio audinio susiliejimo laikotarpiui. Tvarstis užtikrina teisingą fragmentų padėtį dalinai arba visiškai fiksuojant pažeistą petį.

Atranka atliekama atsižvelgiant į sužalojimo ypatybes ir gydymo stadiją. Petnešų nešiojimas padeda:

sumažinti raumenų ir raiščių apkrovą;
sumažinti skausmą;
suaktyvinti audinių atkūrimo procesą;
išvengti naujų skaudamo peties sužalojimų.

Fiksatorių koreguoja ortopedas traumatologas, išmanantis gydymo specifiką pagal lūžio tipą.

Kiekvienas žmogus turėtų turėti galimybę užsidėti paprastus laikinus tvarsčius. Pirmosios pagalbos teikimas apima sužaloto peties sutvarkymą. Greitas imobilizavimas padeda išvengti sužalojimo pablogėjimo.

Deso tvarstis: naudojimo indikacijos, kaip dėvėti gatavą gaminį ir jo kaina

Žmonėms, patyrusiems peties ar raktikaulio traumas, dažnai skiriamas gydymo metodas, pavyzdžiui, Deso tvarstis. Metodas yra gana veiksmingas, jei naudojamas teisingai, laikantis visų instrukcijų.

Tvarstį galite užsidėti patys arba su specialisto pagalba, naudodami įprastą marlę, arba galite nusipirkti jau paruoštą Deso tvarstį vaistinėje ar kitoje specializuotoje parduotuvėje.

Istorinis pagrindas ir pritaikymas

Prancūzas Pierre'as Josephas Desault pirmasis tokiu būdu tvarsčius uždėjo dar XVIII amžiaus antroje pusėje. Šis gydytojas tuo metu garsėjo kaip geriausias savo šalies chirurgas, o jo smegenys iki šiol sėkmingai naudojamos visame pasaulyje. Būtent jo kūrėjo garbei vadinamas toks tvarsčių tipas, kurio pagrindinis tikslas – tvirtai pritvirtinti ranką gydant traumų pasekmes.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šiam metodui yra tik viena kontraindikacija. Tai įvairūs odos sužalojimai ir patologijos (taip pat ir alerginės) galimo sąlyčio su tvarsčiu vietoje.

Visada gali kilti poreikis užsidėti tvarstį namuose. Esant dideliems sužalojimams, vienas optimaliausių yra spica tvarstis, kuris tepamas ant galūnių, įskaitant peties sąnarį. Spica tvarstis ant peties sąnario saugo galūnę nuo išorinės aplinkos poveikio ir imobilizuoja petį išnirimo ar lūžio atveju.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinis spica tvarsčio tikslas – apsaugoti odos paviršių nuo išorinėje aplinkoje esančių patogeninių bakterijų įsiskverbimo. Tai itin svarbu esant gilioms peties sąnario žaizdoms arba esant dideliems odos pažeidimams: įpjovimams, nudegimams. Tvarstymas leidžia tvirtai įsitvirtinti viršutinės galūnės ir liemens srityje, todėl užtikrina gerą imobilizacijos efektą – tai itin svarbu esant išnirimams ir lūžiams.

Atsižvelgdami į tvarsčio ypatybes, apsvarstysime šio tipo tvarsčių naudojimo indikacijas:

sukurti spaudimą peties sąnaryje, kad sustabdytų kraujavimą;
imobilizuoti, jei reikia, dėvėti ilgą laiką;
esant pūlingoms ir uždegiminėms peties sąnario patologijoms;
jei reikia uždaryti atviras žaizdas pažasties srityje;
su viršutinės galūnės lūžiu pečių srityje;
peties imobilizavimui, jei sąnarys turi artrozės ar artrito požymių.

Medžiaga procedūrai yra įprastas sterilus tvarstis arba elastinis tvarstis su gumuotais siūlais, kurie gali išsitempti. Tvarstymui geriau naudoti sterilų tvarstį, jei odos paviršiuje yra žaizdų.

Sąnariui imobilizuoti geriau naudoti elastinį tvarstį, jei jis turi išnirimų ar lūžių. Tokiu atveju tvarstis nespaudžia kraujagyslių, palaikoma kraujotaka, tačiau tuo pačiu užtikrinamas patikimas galūnės imobilizavimas.

SVARBU! Negalite naudoti elastinio tvarsčio žaizdoms: medžiaga yra gana tanki ir nepraleidžia oro, todėl gali sukelti verksmą ir minkštųjų audinių pūliavimą.

Perdengimo technika

Peties sąnarį būtina uždėti tvarsčiu, kad tiek pacientas, tiek petį tvarstantis asmuo jaustųsi patogiai atlikdamas procedūrą. Jeigu pacientas gali stovėti, tuomet tvarstį patogu uždėti stovint, tačiau dauguma mieliau tai daro sėdėdami, ypač jei pacientas yra aukšto ūgio. Technika apima plačios medžiagos naudojimą: tvarstis turi būti bent 20 cm pločio.

Be to, procedūrai jums reikės:

pleistras;
medvilninės marlės volelis;
servetėlės žaizdų paviršiams gydyti;
kaiščiai laisvajam galui pritvirtinti.

Spica tvarsčio uždėjimas apima du būdus. Tvarstymas gali būti atliekamas didėjančiu arba mažėjančiu būdu. Vykdymo algoritmas nėra sunkus, o tinkamai įvaldžius techniką, abu metodai nėra sudėtingi atlikti tvarstį.

Kylantis spica tvarstis ant peties atliekamas taip:

Pacientas sėdi ant kėdės veidu į asmenį, kuris atlieka procedūrą. Paciento rankos nuleidžiamos. Apvyniokite petį du kartus pagal laikrodžio rodyklę, kad pritvirtintumėte tvarstį;
kitame etape tvarstis perkeliamas į nugarą ir sriegiuojamas po pažastimi, ištraukiamas prieš krūtinę;
tada tvarstis vėl pritraukiamas prie peties ir nubrėžiami anksčiau padaryti apskritimai per nugarą, uždedant tvarstį maždaug per pusę ar šiek tiek daugiau ankstesnio tvarsčio pločio;
tada tvarstis vėl perleidžiamas po pažastimi, pritraukiant jį prie krūtinės, ir tokiu pat būdu pritvirtinamas šiek tiek virš anksčiau padaryto apskritimo;
pakartojimų skaičius atliekamas tiek, kiek reikia norint uždaryti peties žaizdos paviršių, kiekvieną apskritimą perdengiant per pusę ar net šiek tiek daugiau nei ankstesnis;
ant paskutinio apskritimo apvyniokite petį tvarsčiu ir laisvą dalį pritvirtinkite smeigtuku reikiamoje vietoje.

Dėl tokių veiksmų galima pasiekti patikimą tvarsčio fiksaciją išorinėje peties sąnario pusėje, o tvarsčių klojimas sluoksniais primena smaigalį, todėl šis tvarsčių tipas gavo tokį specifinį pavadinimą.

Spicos tvarsčio uždėjimo žemyn principas yra toks pat, kaip ir aukštyn. Vienintelis skirtumas yra tas, kad pradiniame etape jis tvirtinamas ne ant peties, kaip taikant kylančią aplikaciją, o ant krūtinės, po to reikia pereiti prie peties tvarstymo, apeiti peties sąnarį ir atnešti tvarstį. nugarą ir per pažastį iki krūtinės. Rezultatas bus tas pats smaigalys, tik tvarsčio kryptis bus priešinga.

Tvarsčio priežiūra

Tvarsčio uždėjimas yra tik pusė darbo. Svarbu išmokti prižiūrėti peties žaizdos paviršių keičiant tvarstį. Dėl lūžių ir išnirimų tvarstis nuimamas tik gavus gydytojo leidimą. Tvarsčio nešiojimas apima ilgalaikį naudojimą. Todėl pirmoji taisyklė – saugoti, kad spikos tvarstis nesusiteptų ar nesušlaptų.

Kai žaizda supūliuoja, tvarsčiai keičiami dažniau, žaizda dezinfekuojama

Tvarstymo metu svarbu užtikrinti, kad tvarstis nebūtų per laisvas: tai bus mažai naudos. Baigus tvarstyti, reikia gerai sutvirtinti kraštus smeigtuku arba specialia lipnia juosta, pritvirtinant prie kairės arba dešinės peties pusės. Tvarstant sandariai, tvarstį rekomenduojama šiek tiek atlaisvinti: jis turi tvirtai priglusti, bet netrukdyti kraujotakai peties sąnaryje.

Ilgą laiką tepant tvarstį, jį reikia keisti du kartus per savaitę, kad būtų galima gydyti odą. Negipso išnirimų ar lūžių atveju tvarstį atlieka medicinos specialistas. Klinikos darbuotojai pasirūpina pooperacinių žaizdų tvarsčiais, o išrašant ligonį namo, artimieji gali juos sutvarstyti.

Nuėmus tvarstį, reikia apžiūrėti odą, ar nėra paraudimo, mėlynių ir odos verksmo požymių. Tokiu atveju pažeistose vietose oda apdorojama briliantine žalia spalva. Po higieninio gydymo tvarstį reikia uždėti dar kartą.

Tvarstymo klaidos

Ne visi žmonės pirmą kartą gali sėkmingai įvaldyti tvarstymo procedūrą. Yra keletas įprastų klaidų, kurios yra tipiškos ir kurias reikia taisyti. Dažniausios klaidos: tvarsčio kokybė, per didelis peties suveržimas arba atvirkščiai – tvarsčio atpalaidavimas.

Atpažinti tvirtą tvarstį gana paprasta: pacientas skųsis skausmu tvarsčio srityje, galūnės tirpimo jausmu. Vizualiai oda parodys ir tvarstymo problemas: minkštieji audiniai bus patinę, patinę, gali atsirasti melsvas atspalvis, jei yra kraujotakos problemų. Tai gresia venų tromboze, trofiniais sutrikimais ir net gangrena.

SVARBU! Priešingi pojūčiai atsiranda su silpnu tvarsčiu: ranka juda laisvai, žaizda gali būti šiek tiek atvira, o pats tvarstis juda arba visiškai atsipalaiduoja. Tokiu atveju tvarstį reikia pakartoti griežčiau.

Kiekvienas turėtų išmokti uždėti spica tvarstį. Tai labai palengvina žaizdos paviršiaus uždarymą ir galūnės imobilizavimą transportavimo metu. Tokių įgūdžių gali prireikti ir namuose, jei reikia tvarstyti sergantį giminaitį.

Pagrindinė spikos tvarsčio užduotis – apsaugoti žaizdos paviršių nuo išorinių poveikių, taip pat imobilizuoti galūnę susižeidus ir pažeidus. Be to, jis gali būti naudojamas kraujavimui sustabdyti.

Be to, tvarstį rekomenduojama tvarstyti esant pūlingiems-uždegiminiams procesams peties sąnario ir pažasties srityje, atviriems ir uždariems lūžiams, taip pat esant žaizdoms pažastų srityje bei imobilizuoti pažeistą galūnę sergant artritu ir artroze. Spica tvarstis turi gana platų veikimo spektrą ir nepaprastai svarbu išmanyti jo uždėjimo techniką.

Spica tvarsčių naudojimo indikacijos yra gana plačios, jos skirstomos į 2 grupes:

Apsauginės aseptinės medžiagos tvirtinimas:

įvairioms žaizdoms gydyti;
nudegimams;
kompreso uždėjimui ant sąnario.

Sąnario ar galūnės imobilizavimas traumos atveju:

sumušimai;
patempimai;
dislokacijos;
lūžių.

Šis fiksacijos būdas taip pat naudojamas esant ūminiam sąnarių uždegimui, lėtinės artrozės paūmėjimui, artritui su stipriais skausmais.

Tvirtinimo tipai

Spica tvarstis dedamas naudojant įprastą marlę arba elastinį tvarstį. Pirmojo tipo fiksacija tinka žaizdoms tvarstyti – sterilios medžiagos laikymui.

Elastinis tvarstis yra patogus imobilizacijai esant įvairiems sąnarių pažeidimams ir ligoms, gana patikimas, mažiau spaudžia audinius, netrikdo kraujotakos.

Tvarstis tepamas ant įvairiausių kūno vietų: įvairių sąnarių, kirkšnių ir sėdmenų srityse, dilbio, nykščio ir kitose įprastiniam tvarstymui nepatogiose kūno vietose.

Reikia paruošti medžiagas: platų (20 cm) marlę arba elastinį tvarstį, tvirtinimo kaiščius, lipnią juostelę (gipsą), sterilias žaizdų servetėles, vatos-marlės volelį.

Daugeliu atvejų spica tvarstis naudojamas peties sąnario srityje, kur dažniausiai pasitaiko traumų ir ligų. Yra 2 perdangos būdai: didėjanti ir mažėjanti.

Kylančio tvarsčio uždėjimo algoritmas yra toks:

Pacientas sėdi veidu į tvarstį, nuleistas rankas. Aplink petį atlikite 2 tvirtinimo raundus pagal laikrodžio rodyklę.
Jie juda į nugarą, o per priešingą pažastį išeina į priekinį krūtinės paviršių.
Tvarstis vedamas į priekinį peties paviršių, kerta pradinius ratus, sukasi aplink petį ir vėl veda į nugarą, perdengdamas ankstesnį raundą ½–2/3 pločio.
Tvarstis vėl per pažastį perkeliamas į krūtinę, tačiau šis raundas dedamas ½–2/3 aukščiau.
Jie vėl apeina petį aukštesniu lygiu, grįžta atgal ir viskas kartojasi, kai kiekvienas tvarsčio judesys yra aukščiau nei ankstesnis. Paskutinis posūkis apvyniojamas aplink petį, o tvarstis tvirtinamas smeigtuku.

Rezultatas – gana patikima fiksacija, o peties išorėje sukryžiuotų apvalių išdėstymas primena apverstą ausį.

Jis taikomas pagal tą patį principą kaip ir kylantis tvarstis.

Skirtumas tas, kad pirmieji 2 šoviniai tvirtinami ne ant peties, o aplink krūtinę, tada juda aukštai iki peties, apeina jį ir atneša tvarstį prie nugaros, pažasties ir krūtinės.

Pečių tvarstis su poetiniu pavadinimu

Išsamiausi atsakymai į klausimus šia tema: „Spicos tvarsčio uždėjimo ant peties sąnario algoritmas“.

Įžanga: „Suteikiu pirmąją pagalbą pacientui, turinčiam pūlingą dešiniojo peties viršutinio trečdalio ūminės chirurginės infekcijos židinį. Jau atlikta anestezija, nuvalyta oda aplink uždegimo židinį, uždėta aseptinė servetėlė. Mano užduotis yra izoliuoti uždegimo vietą naudojant spica tvarstį.

Įranga: tvarsčiai, žirklės. Norėdami atlikti manipuliavimą, jums reikės asistento, kuris atliks paciento vaidmenį.

Paciento sutikimo gavimas: „Sveiki! Mano vardas Vardas ir Patronimas. Aš esu medicinos seselė. Siekiant užkirsti kelią uždegiminio proceso plitimui, būtina uždėti tvarstį. Ar sutinki? Atsisėskite patogiai. Ranka turi būti nejudanti. Jei mano veiksmai sukelia jums skausmą, praneškite man. Gerai?"

Manipuliavimo technika:

Padarykite 1–2 tvirtinančius apskritus judesius aplink viršutinį peties trečdalį;

nukreipkite tvarstį į užpakalinį krūtinės paviršių;

apeiti krūtinę apskritimu;

nukreipkite tvarstį per petį, uždengdami ankstesnį žingsnį 1/2 arba 2/3;

apvaliai apeikite petį ir nuneškite tvarstį prie užpakalinio kūno paviršiaus;

kartokite 8 formos judesius, kol peties sąnarys bus visiškai uždarytas;

pritvirtinkite tvarstį vienu iš šių būdų

Pabaiga: „Štai ir viskas. Tvarsčio uždėjimas baigtas. Dabar atvyks greitoji pagalba ir aš jus palydėsiu į ligoninę. Jei jaučiatės blogiau, praneškite man. Gerai?"

Bendrosios minkštųjų tvarsčių uždėjimo taisyklės

Tvarstoma dalis turi būti prieinama (tvarsčio krūtinės lygyje)

Pacientui suteikiama patogi padėtis

Tvarstoma dalis turi būti nejudanti

Galūnei suteikiama funkciškai palanki padėtis

Raumenys turi būti kuo labiau atsipalaidavę

Turite stovėti taip, kad matytumėte tvarsliamą dalį ir tvarstančiojo veidą.

Periodiškai (bent 3 kartus) turėtumėte užduoti pacientui klausimą: „Kaip jaučiatės?

Tvarstymo technika

Tvarstis turi būti tinkamo dydžio (galva, galūnės -10 cm; pirštai - 5 cm; liemuo - 10-14 cm)

Tvarstymas atliekamas nuo periferijos iki centro, nuo apatinių dalių iki viršutinės.

Tvarsčio galva paimama dešine ranka, galas į kairę, iš anksto nevyniojant.

Tvarstymas prasideda saugiu žiediniu turu

Tvarsčio galvutė rieda nekeliant per tvarsčiuojamą paviršių, tolygiai tempiasi, kiekvienas paskesnis ratas (spiralinis tvarstis) turi uždengti ankstesnį per pusę.

Lenkimai daromi kūgio formos vietose

Reikėtų vengti atvirkštinių judesių, staigių judesių ir „reguliavimo“ judesių.

Uždėjus tvarstį, tvarsčio galas tvirtinamas mazgu, smeigtuku, klijais, lipniu tinku, vamzdiniu tvarsčiu arba susiuvimu. Klijuoti ant žaizdos negalima. Tinkamo tvarsčio uždėjimo kriterijai:

Tvarstis turi atlikti savo funkciją

Tvarstis turi tvirtai likti vietoje

Tvarstis neturėtų sukelti skausmo

Tvarstis neturėtų trukdyti kraujotakai

Tvarstis turi turėti estetinę išvaizdą.

Šiurkščios klaidos:

Tvarstymo taisyklių pažeidimas taškai: 2; 3; 4; 6.

Tvarstymo technikos pažeidimas, balai: 2; 8

Tvarsliava neatitinka teisingumo kriterijų, balai: 1; 2; 3; 4.

Ne klaidos:

Klaidos tvarsčio pozicionavimo metu tarp kitų intervencijų.

Negalėjimas pagrįsti būtinybės tvarstyti pacientą.

Manipuliacijos eigos pažeidimas.

Vertinimo kriterijai:
Įveikta – be didelių klaidų, ne daugiau kaip dvi smulkios klaidos.
Neišlaikė - yra bent viena grubi klaida, daugiau nei dvi nerimtos klaidos.
Jei aptinkama klaida, mokytojas gali paprašyti pakartoti atitinkamą manipuliacijos etapą, jei klaida ištaisyta, išlaikoma, jei neištaisyta – nepavyksta.
Spikos tvarstį vaizduoja tvarsčio posūkiai, užtepami „aštuonetukų“ pavidalu ir kertantys vieną liniją, kiekvienu posūkiu šiek tiek pasislinkus aukščiau arba žemiau nei ankstesnis, todėl tvarstis atrodo kaip smaigalys.
Spica tvarsčius patogu uždėti:

peties sąnario srityje - ant peties, pečių juostos, pažasties srityje;
klubo sąnario srityje, saugiai uždengiant šlaunį norimoje pusėje;
ant nykščio srities.

Pečių sritis dažnai yra jautri traumoms ir ligoms. Sumušimai, subluksacijos, išnirimai, lūžiai su fragmentų pasislinkimu ir be jo reikalauja fiksuoti sąnarį tam tikroje padėtyje. Artrozė ir uždegiminės ligos – artritas geriau reaguoja į gydymą, ribojant sąnario fizinį aktyvumą ir judesius jame.

Sąnario fiksavimas norimoje padėtyje vadinamas imobilizavimu. Šiuo tikslu naudojamas minkštas tvarstis arba kieto gipso tvarsčiai. Taikant tinkamą taikymo techniką, tai yra patikimas būdas pritvirtinti pečių juostą ir ranką.

Naudojimo sritys

Šiuo atveju jie vadinami aseptiniais. Tvarstymo tikslas – užkirsti kelią žaizdos užteršimui ir infekcijai.

Tvirtinimo tipai

Peties sąnarį ir pažastį galima pataisyti arba uždaryti įvairiais būdais. Dažniausiai naudojami šie tvarsčiai:

skara;
spiralė;
serpantinas;
kryžiaus formos;
spikatas.

Dažniau nei kiti peties sąnarys fiksuojamas naudojant spica tvarstį. Jis būna dviejų tipų – kylantis ir besileidžiantis.

Gana įdomi tvarstymo technika gavo savo pavadinimą iš gatavo tvarsčio išorės - jo „ritės“ yra susipynusios taip, kad iš tikrųjų atrodo kaip smaigalys.

Spica tvarsčiai naudojami daugiaašiams sąnariams: klubo, nykščio, peties. Dažniausiai jie naudojami paskutiniam šios serijos variantui – peties sąnariui.

Tokio tvarsčio uždėjimo indikacijos yra šios:

Kaip matote, galimų patologijų spektras yra gana platus, todėl svarbu žinoti, kaip teisingai uždėti spica tvarstį ant peties.

Medžiagos

Spica tvarstis peties sąnariui yra gana sudėtingas „dizainas“. Todėl idealiu atveju čia negalima naudoti vieno tvarsčio. Kad nepatektų į bėdą, geriau tai daryti visiškai apsiginklavus. Kokių medžiagų ir įrankių reikės tokiam tvarsčiui? Jų nėra daug, jų yra kiekvienuose namuose. Norėdami uždėti spica tvarstį, jums reikės:

Platus tvarstis. Tvarstis gana masyvus, tad prireiks bent dviejų sruogų plataus (plotis 14-16 cm, ilgis 7 m) tvarsčio.
Volelis. Jis būtinas dėti į pažastį, todėl turi būti minkštas. Tiks ir įprasta vata, apvyniota marle ar tvarsčiu.
Smeigtukas. Pačiame gale jo prireiks galams tvirtinti ir tvarsčiui pritvirtinti.
Žirklės. Norint nupjauti tvarstį, patogiau juos naudoti, o ne plėšyti rankiniu būdu. Nors čia bet kam patogiau.

Pasiruošę procedūrai, galite pereiti tiesiai prie tvarsčio.

Perdengimo technika

Spica tvarstis ant peties dedamas dviem būdais: nusileidžiančiu ir kylančiu.

Iš viršaus į apačią metodas

Pirmasis (fiksuojamasis) raundas žaidžiamas pralaimėjusioje pusėje.
Tvarstis tęsiasi per pažastį iki šoninės peties pusės.
Tvarstis tęsiasi išilgai nugaros iki pat priešingo peties pažasties srities.
Tvarstis traukiamas per pažasties sritį iki krūtinės ir toliau į pažasties sritį pažeistoje pusėje.
Ten tvarstis sukryžiuojamas taip, kad jis vėl eitų išilgai nugaros, eidamas per pažasties sritį.
ir kt.

Metodas iš apačios į viršų

Ką reikia prisiminti

Jei tvarsčiu per daug spaudžiama ranka ir krūtinė, gali būti suspaustos kraujagyslės, o tai lemia rankos „atšalimą“, skausmą joje, patinimus dėl sutrikusio veninio nutekėjimo.

Tvarstį uždėjus silpnai įtempus, jis gali „kabėti“ ir atsirišti, todėl peties sąnario imobilizavimo užduotis nebus iki galo atlikta.

Būtent dėl komplikacijų rizikos tvarstį turėtų uždėti kvalifikuotas medicinos specialistas, turintis atitinkamą patirtį.

Indikacija: žaizdos paviršius peties sąnario srityje.

Įranga: tvarstis 20 cm pločio.

Seka:

Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešinėje – tvarsčio galvą.
Nuleiskite galūnę išilgai kūno.
Tvarstykite viršutinį peties trečdalį (dešinė ranka tvarstoma iš kairės į dešinę, kairė – iš dešinės į kairę).
Padarykite du tvirtinimo ratus aplink viršutinį peties trečdalį.
Uždėkite tvarstį nuo peties iki nugaros, į sveiką pažastį, prie krūtinės ir vėl prie peties.
Uždėkite tvarstį aplink petį, kiekvieną ankstesnį raundą uždengdami 2/3 tvarsčio pločio.
Kartokite tvarsčio judesius, kylant nuo peties iki peties sąnario, kol pasidengs visas žaizdos paviršius.
Pritvirtinkite tvarstį.

Indikacija: sužalojimai aukščiau arba žemiau alkūnės sąnario.

Seka:

Priverskite pacientą atsisėsti veidu į save, nuraminti, paaiškinti būsimos manipuliacijos eigą.
Sulenkite galūnes per alkūnės sąnarį 20° kampu.
Kaire ranka paimkite tvarsčio pradžią, dešinėje – tvarsčio galvą. Tvarstis iš kairės į dešinę.
Uždėkite tvarstį ant viršutinio dilbio trečdalio.
Aplink dilbį padarykite du tvirtinimo ratus.
Perbraukite alkūnės lenkimo paviršių ir judėkite į apatinį peties trečdalį.
Tvarsčio brūkštelėjimus ant peties ir dilbio uždėkite vienas prie kito, palaipsniui artėdami po aštuonių skaičių susikirtimų virš alkūnės sąnario lenkiamojo paviršiaus.
Uždarykite alkūnės sąnarį, nuleiskite iki dilbio srities, kur prasideda tvarstis.
Pritvirtinkite tvarstį, nupjaukite tvarsčio galą ir suriškite galus mazgu.

Spicos tvarsčio uždėjimo peties sąnaryje algoritmas

Spica tvarstis yra kryžiaus formos arba aštuonių figūrų tvarstis.

Jo privalumas – galimybė užtikrinti patikimą fiksaciją sudėtingos formos kūno vietose, įvairių sąnarių – klubo, peties, riešo ir kt.

Taikymo technika paprasta, ją gali įvaldyti kiekvienas, kad galėtų suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiems nuo įvairių traumų.

Tvarstymo technika

Žingsnis po žingsnio tvarstymo schema

Jei reikia, į pažastį dedamas marlės ar vatos diskelis, o jei yra žaizda, gydoma antiseptiku ir uždengiama sterilia servetėle, suvilgyta vaistams.

Norint išvengti įvairių komplikacijų, būtina laikytis apsirengimo technikos taisyklių, kurios apima:

Prieš pradedant tvarstymą, liemuo turi būti atlaisvintas nuo drabužių, suteikiant prieigą prie peties sąnario;
kairysis petys tvarstomas iš dešinės į kairę, o dešinysis ir atvirkščiai;
pacientas procedūros metu neturi judinti peties ar sužalotos galūnės, o sužalotą petį visiškai uždengti tvarsčiu;
jei yra stiprus sužalotos galūnės suspaudimas tvarsčiu ir skausmo simptomai, būtina tvarstyti peties sąnarį;
tvarsčiui uždėti reikia 2 plačių tvarsčių, ne mažiau 14 centimetrų, taip pat volelio, segtuko tvirtinimui ir šaliko, maksimaliam sąnario imobilizavimui;
tvarstį reikia daryti taip, kad kitas posūkis ankstesnį uždengtų bent 2/3, panašus į smaigalį, kuris ir suteikia pavadinimą pačiam tvarsčiui;
tvarstyti naudojamos dvi rankos (viena išvynioja tvarstį, o kita išlygina, kad pašalintų visus nelygumus), o pirmasis tvarsčio posūkis turi būti užteptas tolygiai, be per didelio įtempimo, o 2 posūkis turi būti spaudžiamas. šiek tiek padidinta, kad tvarsčiai tvirčiau priglustų prie kūno.

Perrišti pečių sritį ganėtinai sunku, kadangi anatominė sąnario sandara neleidžia tvarsčio uždėti sklandžiai ir be raukšlių, todėl tvarstį galima šiek tiek apkarpyti arba sulenkti (180 laipsnių). Pasibaigus manipuliacijai, tvarsčio galą galima pritvirtinti kaiščiu.

Tvarstymas tęsiamas tol, kol gaunamas pilnas nusileidžiantis tvarstis, kurio posūkiai nukreipti iš viršaus ir apačios

Vizualiai tvarstis primena skaičių 8, o skaudamo peties priekyje yra kryžius. Procedūros pabaigoje tvarstis tvirtinamas smeigtuku.

Šios manipuliacijos metu pirmasis tvarsčio raundas tvirtinamas po pažeisto peties sąnario sritimi, o po to per pažastį tvarstis išvedamas į peties sąnario išorę ir nugarą.

Norint uždėti kylantį tvarstį, reikia 3 pradinius ratus aplink pečių sritį, o besileidžiančiam tvarstį – 2 ratus aplink liemenį

Tinkamai atliktas tvarstis atrodo tvarkingai ir nesukelia pacientui diskomforto.

Galimos klaidos tvarstymo metu

Jei spicos padažas atliktas neteisingai, galimos kelios šios komplikacijos:

peties sąnario patinimas, jautrumo praradimas ir skausmas, atsirandantis dėl per tvirto tvarsčio. Tokiu atveju įvyksta audinių suspaudimas, suspaudžiamos kraujagyslės ir sutrinka vietinė kraujotaka, todėl reikia nedelsiant nuimti tvarstį ir perrišti;
jei tvarsčio įtempimas pakankamai silpnas, petys ir dilbis nefiksuojami į imobilizacijai reikalingą padėtį, tvarsliava slysta, dėl ko taip pat reikia nuimti netinkamą tvarstį ir jį pakeisti;
Gana rimta netinkamo spica tvarsčio tvarstymo pasekmė – susiformavę kontraktūros, kai nuėmus tvarstį pacientas negali iki galo ištiesinti ar sulenkti rankos ties peties sąnariu. Siekiant užkirsti kelią kontraktūrų susidarymui, gydomieji pratimai yra privalomi, siekiant atkurti sąnario mobilumą;
uždėjus spikos tvarstį dėl peties sąnario žaizdos pažeidimo, gydytojas jį apžiūri (po tvarstymo 6–7 d.), įvertindamas tvarsčio sandarumą ir žaizdos paviršiaus būklę. Jei atsiranda nemalonus kvapas, niežulys ar hiperemija, tvarstį reikia pakeisti anksčiau.

Tvarsčio nešiojimo trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, lėtinių ir sunkių ligų buvimą, individualias organizmo savybes ir siekiamą tikslą. Nuo to, kaip laiku ir profesionaliai bus suteikta pirmoji pagalba nukentėjusiajam, priklauso tolesnė gydymo eiga ir reabilitacijos laikotarpio sutrumpėjimas.