Показания: послеоперационный период в области шеи; ранение в области затылка. Оснащение: бинт 5х10см.

Последовательность действий (рис. 10):

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бин­та - в правую.

3. Приложить бинт к лобной части головы, сделать два закрепляющих тура вокруг лобной и затылочной области головы (слева направо).

4. Опустить бинт на за­тылок, затем на шею под ухо, снова на затылок и вокруг головы - закрепля­ющий тур.

5. Сделать несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый преды­дущий тур на 2/3 ширины.

6. Закончить повязку закрепляющим туром вокруг головы.

7. Зафиксировать повязку вне раневой поверхности.

Повязка «Чепец»

Показание: при ранении головы (лобной, теменной и затылочной областей головы).

Оснащение: бинт 5х10см, завязка – часть (другого) бинта длиной 80 см.

Последовательность действий (рис. 11):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Расположить середину отрезка бинта (завязку) на теменную область головы; концы бинта удерживают руки пациента или помощника.

4. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затыл­ка.

5. Дойдя до завязки, обернуть бинт вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны.

6. Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура.

7. Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.

8. Закончить бинтование двумя закрепляющими турами и зафиксировать конец бинта у одной из завя­зок.

9. Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент

Колосовидная повязка на плечевой сустав

Показание: раневая поверхность в области плечевого сустава и надплечья.

Оснащение: бинт 7х14см.

Последовательность действий (рис. 12):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

3. Опустить конечность вдоль туловища.

4. Приложить бинт к нижней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая - справа нале­во).

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети плеча.

6. Вести бинт с плеча на грудь в здоровую подмы­шечную впадину, сзади по спине и снова - на плечо.

7. Обвести бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины бинта.

8. Повторять ходы бинта, поднимаясь с плеча к пле­чевому суставу, пока не закроется вся раневая поверх­ность.

9. Зафиксировать повязку.

Повязка Дезо

Показание: перелом ключицы, фиксирующая повязка при повреждениях грудной клетки.

Оснащение: бинт 7х14см, валик.

Последовательность действий (см.рис.):

1. Положить валик в подмышечную впадину.

2. Предплечье согнуть в локтевом суставе под прямым углом и привести к груди.

3. Первым круговым туром плечо прибинтовать к грудной клетке.

4. Второй тур из противоположной подмышечной впадины направить к надплечью больной стороны, перекинуть через надплечье назад и спускают вниз.

5. Далее бинт охватывает локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляется косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, затем переходит по задней поверхности грудной клетки, направляется на больное надплечье, опускается вниз, огибает предплечье и направляется на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.

6. Ходы повторяют до тех пор, пока не наступит хорошая фиксация конечности (бинт используется полностью).

7. Зафиксировать повязку.

«Черепичная» повязка (сходящаяся)

Показание: ранение в области локтевого или коленного сус­тавов.

Оснащение: бинт 5х10 см.

Последовательность действий (рис. 13):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20°.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую. Бинтовать слева направо.

4. Приложить бинт к верхней трети предплечья.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

6. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.

7. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.

8. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.

9. Зафиксировать повязку.

Примечание: Аналогичным способом повязка накла­дывается на коленный сустав.

«Черепичная» повязка (расходящаяся)

Показание: ранение поверхности в области колен­ного или локтевого суставов.

Оснащение: бинт 5х10 см.

Последовательность действий (рис. 14):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Согнуть коленный сустав под углом 160°.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бин­та - в правую.

4. Приложить бинт к коленному суставу.

5. Сделать 2 закрепляющих тура бинта вокруг ко­ленного сустава.

6. Перевести бинт с коленного сустава на нижнюю треть бедра.

7. Пересечь сгибательную поверхность коленного сустава и перейти на верхнюю треть голени.

8. Перевести бинт с голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

9. Перевести бинт с бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

10. Вести бинт попеременно на бедро и голень, перекрещи­ваясь в подколенной ямке.

11. Закрепить повязку в ниж­ней трети бедра.

12. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Примечание: Аналогичным способом повязка накладыва­ется на локтевой сустав.

Спиральная повязка на предплечье (голень)

Показания: ранение, ожог в области предплечья.

Оснащение: бинт 5х10см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую.

3. Приложить бинт к нижней трети предплечья.

4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

5. Наложить следующий тур бинта на 1/2 предыду­щего тура (там, где повязка не плотно облегает конеч­ность, сделать перегиб и продолжить бинтование спиральными ходами).

6. Закончить бинтование в верхней трети предпле­чья.

7. Закрепить повязку в верхней трети предплечья.

Примечание: Аналогичным способом бинтуется голень.

Повязка на один палец кисти

Показания: ранение, ожог.

Оснащение: бинт 5х10см.

Последовательность действий (рис. 15):

1. Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной кисти уложить на столик, кисть свободно свисает.

2. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипу­ляции

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую.

4. Приложить бинт к лучезапястному суставу.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

6. Вести бинт с лучезапястного су­става по тылу кисти к основанию бин­туемого пальца.

7. Бинтовать спиральными ходами палец в направлении от основания к кончику пальца, закрывая полностью палец, и далее от кончика пальца к основанию.

8. Перевести бинт через тыл кисти (у основания пальца переход на кисть
крестообразным ходом) к лучезапястному суставу.

9. Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами.

Спиральная повязка на грудную клетку

Показание: ушиб грудной клетки.

Оснащение: бинт 7х14 см, завязка - полоска от (другого) бинта длиной 100-120 см.

Последовательность действий (рис. 16):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Перебросить полоску бинта через левое или правое надплечье.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую.

4. Сделать два закрепляющих тура бинта на вдохе ниже мечевидного отростка.

6. Бинтовать груд­ную клетку спиральны­ми ходами, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до подмышеч­ных впадин.

7. Зафиксировать повязку двумя закрепляющими турами.

8. Приколоть конец бинта булавкой.

9. Завязать на противоположном надплечье свобод­но свисающие концы бинта.

Восьмиобразная повязка на затылок.

Вступительное слово: «Я оказываю первую медицинскую помощь, на месте происшествия, пострадавшему с ранением мягких тканей затылочной области головы. Уже проведены обезболивание, остановка кровотечения, туалет кожи вокруг раны, наложена асептическая салфетка. Моя задача – закрепить перевязочный материал с помощью восьмиобразной повязки».

Оснащение: бинты, ножницы. Для проведения манипуляции будет нужен ассистент в роли больного.

Получение согласия больного: «Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество. Я медсестра. Для того, что бы защитить рану от внешних воздействий, необходимо наложить повязку. Вы согласны? Сядьте удобно. Голова должна быть неподвижна. Если мои действия причинят вам болевые ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Техника манипуляции:

Приготовьте бинт шириной 15-20 см, ножницы.

Встаньте так, чтобы была доступна затылоч­ная часть головы больного.

Сделайте 2 циркулярных закрепляющих хода вокруг головы.

Проведите бинт косо вниз через затылок.

Обведите бинт вокруг шеи.

Проведите бинт косо вверх через затылок.

Сделайте циркулярный ход вокруг головы че­рез лобные и затылочные бугры.

Чередуйте пункты «4», «5», «6», «7».

9. Закрепите бинт булавкой или лейкопластырем.

Завершение: «Все. Наложение повязки закончено. Сейчас приедет «скорая» и я буду сопровождать вас в больницу. Если вам станет хуже, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?».

Общие правила наложения мягких бинто­вых повязок

Бинтуемая часть должна быть доступна (на уровне груди бинтующего)

Пациенту придается удобное положение

Бинтуемая часть должна быть неподвижна

Конечности придается функционально выгодное положение

Мышцы должны быть максимально расслаблены

Стоять следует так, что бы видеть бинтуемую часть и лицо бинтуемого.

Периодически (не менее 3х раз) следует задавать больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Техника бинтования

Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см; туловище – 10-14 см)

Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.

Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.

Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура

Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.

На конусовидных участках делаются перегибы

Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»

При завершении наложения повязки конец бинта закрепляется узлом, булавкой, клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом, прошиванием. Закрепление нельзя проводить над раной. Критерии правильности наложенной повязки:

Повязка должны выполнять свою функцию

Повязка должна прочно держаться

Повязка не должна причинять боли

Повязка не должно нарушать кровообращение

Повязка должна иметь эстетичный вид.

Возможные ошибки:

Грубые ошибки:

Нарушение правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.

Нарушение техники бинтования, пункты: 2; 8

Не соответствие повязки критериям правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Не грубые ошибки:

Ошибки во время позиционирования повязки среди других вмешательств.

Не умение обосновать необходимость наложения повязки больному.

Нарушение хода манипуляции.

Критерии оценки:

Сдал – отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.

Не сдал – наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.

При обнаружении ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции, если ошибка исправлена – сдал, не исправлена - не сдал.

АРГАЯШСКИЙ ФИЛИАЛ

ГБОУ СПО ЧЕЛЯБИНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

АЛГОРИТМЫ

ПО ХИРУРГИИ

Повязка "ЧЕПЕЦ"

Показания: при ранениях головы, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

Последовательность действий:

1. Отрезать от бинта завязку длиной около метра.

2.Располагают ее серединой на темя, концы удерживают ру­ками больного или помощника.

3.Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

4.Продолжают его и доходят до завязки.

5.Бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны.

6.Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.

7.Повторными ходами бинта полностью закрывают воло­систую часть головы.

8.Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком

Повязка "УЗДЕЧКА"

Показания: повреждения лица, подбородочной области и во­лосистой части головы.

Последовательность действий:

1.Первый тур закрепляющий, цир­кулярный вокруг головы через лобные и затылочные бугры.

2.Через затылок к подбородку.

3.Вверх через подбородок к темени.

4.Вниз к подбородку.

5.К темени.

6.Через подбородок вокруг головы.

7.Закрепляют вокруг головы

Повязка на все пальцы кисти - "ВАРЕЖКА"

Показания: Те же что и для повязки типа "перчатка". Эта по вязка очень проста по технике исполнения и занимает мало времени, ее делают бинтом шириной 7-10 см.

Последовательность действий:

1.Первый тур бинта продольно спускается от нижней трети пред­плечья на тыльную поверхность кис­ти и, огибая пальцы, переходит на ладонь.

3.Несколькими такими возвра­щающимися турами полностью закры­вают пальцы.

4.Повязку заканчивают спираль­ными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть с закреплением на предплечье круговыми ходами

Повязка «Перчатка»

Алгоритм наложения повязки на все пальцы кисти (перчатка).

Показания : отморожение, ранение всех пальцев. Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной конечности уложить на столик, кисть свободно свисает. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Приложить бинт к лучезапястному суставу. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава. Правая рука бинтуется с 1 большого пальца, левая – с 5. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца. Завести бинт под палец, спиральными ходами опуститься к концу пальца и от конца возвратиться к основанию пальца. Вести бинт от основания пальца (у основания пальца сделать крестообразный тур) через тыл кисти к лучезапястному суставу. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти на следующий палец. Повторить пункты 7 и 8. Закрепить повязку на лучезапястном суставе, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Последовательность действий:

"ЧЕРЕПАШЬЯ" (сходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы

Последовательность действий:

1.Конечность сгибают в локтевом суставе под углом 90°.

2.Закрепляющие 2-3 тура бинта вокруг верхней трети предплечья.

3.Бинт косо пересекает сгибатель- ную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча.

4.Делают горизонтальный тур во­круг плеча.

5.Последующие горизонтальные хо­ды бинта на плече и предплечье, на­кладываемые друг на друга, постепенно сближают после восьмиобразных пере­крестков над сгибательной поверх­ностью локтевого сустава.

6.После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинтованием

7.Анологичным способом повязка накладывается на колен­ный сустав.

Повязка крестообразная на затылок

Показания: фиксации перевязочного материала на шее и за­тылке.

Последовательность действий:

1.Закрепляющие туры вокруг головы.

2.Затем бинт ведут выше и сзади лево­го уха на затылок и шею.

4.Выходит на затылок слева снизу и перекрещивает предыдущий ход бинта.

5.Идет вверх через темя и затылок на лоб.

6.Совершив таким образом несколько 8-образных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины, удается закрыть рану в лобной и затылочной об­ласти.

7.Закрепляющий тур вокруг головы

Примечание. При необходимости закрыть шею к крестообразной повяз­ке добавляют несколько циркулярных туров вокруг шеи.

Алгоритм наложения жгута на шею при ранении сосудистого пучка. Надеть резиновые перчатки. Осмотреть раневую поверхность. Отмоделировать шину Крамера перед наложением на шею. Наложить асептическую повязку. Наложить шину Крамера со здоровой боковой стороны головы и шеи (шина служит каркасом, на котором жгут натягивается вокруг шеи). Наложить поверх закрепленной на раневой поверхности асептической повязки ватно-марлевый валик. Растянуть сильно жгут и обернуть вокруг шеи несколькими оборотами (2-3 раза). Закрепить свободные концы жгута. Сделать отметку о времени наложения жгута. Транспортировать пациента в стационар на носилках полусидя. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. При отсутствии шины на голову со здоровой стороны кладут руку и фиксируют жгутом. При этом вместо шины используется плечо.

Повязка на глаза

Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокулярной). Показания: послеоперационный период, травма глаза. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Приложить бинт к лобной и затылочной области головы. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы. Чередовать ходы бинта на глаз и вокруг головы. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел (с другой стороны от поврежденного глаза).

Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярная )

Показания: послеоперационный период. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Приложить бинт к лобной части головы. Бинтовать слева направо. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом левый глаз. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы. Вести бинт с затылочной на лобную область головы, правый глаз, под мочку уха, на затылок. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.

Цель: закрепление перевязочного материала на затылке и задней поверхности шеи.

Показание: послеоперационный период в области шеи, ранение в области затылка.

Ресурсы: бинт, шириной 10-12 см.

Алгоритм действия:

1. Усадите пациента лицом к себе, успокойте

2. Осмотрите пациента убедитесь в наличие травмы.

3. Объясните ход предстоящей манипуляции.

4. Возьмите бинт, шириной 10-12 см.

5. Приложите бинт к лобной части головы, сделайте два закрепляющих тура вокруг головы.

6. Опустите бинт на затылок, затем переходя на переднюю поверхность шеи.

7. С противоположной стороны направьте бинт под ухо, снова введите на затылок и вокруг головы, переходя на закрепляющий тур.

8. Сделайте несколько туров, закончив повязку закрепляющим туром вокруг головы.

Обезболивание

Стандарт «Техника проведения инфильтрационной послойной анестезии по А.В. Вишневскому»

Цель: местное обезболивание.

Показания: применяется при первичной хирургической обработке ран, туалет раны, наложения шва, вскрытии гнойника, пункции.

Ресурсы: анестетики - новокаин 0,25% до 500 мл, новокаин 0,5% до 250 мл, шприц 5 мл, 10 мл, 20 мл; инъекционные иглы; стерильный перевязочный материал; стерильный лоток; два пинцета; 1% раствор йодоната; 70 % раствор этилового спирта, резиновые перчатки; емкость КБУ.

Алгоритм действия:

1. Наденьте резиновые перчатки.

2. Обработайте кожу стерильной марлевой салфеткой на пинцете сначала йодонатом - 2 раза, потом со спиртом от центра к периферии.

3. Наберите в шприц раствор новокаина.

4. Введите инъекционную иглу внутрикожно.

5. Вводите медленно новокаин до образования «лимонной корочки».

6. Продвигайте иглу вглубь тканей послойно (подкожно, внутримышечно) вводя новокаин.

7. Удалите иглу и проводите манипуляцию через 3-5 минут.

8. Использованные перчатки, иглы, шприцы, перевязочный материал сбрасываются в КБУ.

Примечание: Уход за пациентом после местной анестезии:

1. Уложите пациента в том положении, которого требует характер манипуляции.

2. Уложите без подушки, если есть тошнота.

3. Уложите с подушкой под головой при отсутствии побочных явлений.

4. Наблюдайте за пациентом в течении 2 часов: измерение АД, подсчет пульса, осмотр повязки.

Показания: послеоперационный период в области шеи; ранение в области затылка. Оснащение: бинт 5х10см.

Последовательность действий (рис. 10):

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бин­та - в правую.

3. Приложить бинт к лобной части головы, сделать два закрепляющих тура вокруг лобной и затылочной области головы (слева направо).

4. Опустить бинт на за­тылок, затем на шею под ухо, снова на затылок и вокруг головы - закрепля­ющий тур.

5. Сделать несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый преды­дущий тур на 2/3 ширины.

6. Закончить повязку закрепляющим туром вокруг головы.

7. Зафиксировать повязку вне раневой поверхности.

Повязка «Чепец»

Показание: при ранении головы (лобной, теменной и затылочной областей головы).

Оснащение: бинт 5х10см, завязка – часть (другого) бинта длиной 80 см.

Последовательность действий (рис. 11):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Расположить середину отрезка бинта (завязку) на теменную область головы; концы бинта удерживают руки пациента или помощника.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую.

4. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затыл­ка.

5. Дойдя до завязки, обернуть бинт вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны.

6. Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура.

7. Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.

8. Закончить бинтование двумя закрепляющими турами и зафиксировать конец бинта у одной из завя­зок.

9. Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент

Колосовидная повязка на плечевой сустав

Показание: раневая поверхность в области плечевого сустава и надплечья.

Оснащение: бинт 7х14см.

Последовательность действий (рис. 12):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую.

3. Опустить конечность вдоль туловища.

4. Приложить бинт к нижней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая - справа нале­во).

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети плеча.

6. Вести бинт с плеча на грудь в здоровую подмы­шечную впадину, сзади по спине и снова - на плечо.

7. Обвести бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины бинта.

8. Повторять ходы бинта, поднимаясь с плеча к пле­чевому суставу, пока не закроется вся раневая поверх­ность.

9. Зафиксировать повязку.

Повязка Дезо

Показание: перелом ключицы, фиксирующая повязка при повреждениях грудной клетки.

Оснащение: бинт 7х14см, валик.

Последовательность действий (см.рис.):

1. Положить валик в подмышечную впадину.

2. Предплечье согнуть в локтевом суставе под прямым углом и привести к груди.

3. Первым круговым туром плечо прибинтовать к грудной клетке.

4. Второй тур из противоположной подмышечной впадины направить к надплечью больной стороны, перекинуть через надплечье назад и спускают вниз.

5. Далее бинт охватывает локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляется косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, затем переходит по задней поверхности грудной клетки, направляется на больное надплечье, опускается вниз, огибает предплечье и направляется на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.

6. Ходы повторяют до тех пор, пока не наступит хорошая фиксация конечности (бинт используется полностью).

7. Зафиксировать повязку.

«Черепичная» повязка (сходящаяся)

Показание: ранение в области локтевого или коленного сус­тавов.

Оснащение: бинт 5х10 см.

Последовательность действий (рис. 13):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20°.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую. Бинтовать слева направо.

4. Приложить бинт к верхней трети предплечья.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

6. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.

7. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.

8. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.

9. Зафиксировать повязку.

Примечание: Аналогичным способом повязка накла­дывается на коленный сустав.

«Черепичная» повязка (расходящаяся)

Показание: ранение поверхности в области колен­ного или локтевого суставов.

Оснащение: бинт 5х10 см.

Последовательность действий (рис. 14):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяс­нить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Согнуть коленный сустав под углом 160°.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бин­та - в правую.

4. Приложить бинт к коленному суставу.

5. Сделать 2 закрепляющих тура бинта вокруг ко­ленного сустава.

6. Перевести бинт с коленного сустава на нижнюю треть бедра.

7. Пересечь сгибательную поверхность коленного сустава и перейти на верхнюю треть голени.

8. Перевести бинт с голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

9. Перевести бинт с бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

10. Вести бинт попеременно на бедро и голень, перекрещи­ваясь в подколенной ямке.

11. Закрепить повязку в ниж­ней трети бедра.

12. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Примечание: Аналогичным способом повязка накладыва­ется на локтевой сустав.

Похожие статьи