С наступлением лета многих охватывает неодолимая страсть позагорать. Люди ловят каждый погожий день, чтобы подставить кожу солнцу. У дерматологов и онкологов от этого массового увлечения - настоящая паника. Ведь тело наше усыпано родинками. И каждая из них под действием жарких лучей способна переродиться в один из самых губительных видов рака.

Прижечь йодом или чистотелом проблемную родинку - все равно что подписать себе приговор. Еще бы пару месяцев и спасти Валентину Лепаловскую из Екатеринбурга медики уже не смогли. Всему виной злокачественная опухоль - меланома, которая возникла на месте небольшого пигментного пятна.

Валентина Лепаловская: "Я решила, что старость не радость и не обратила внимание. До тех пор, пока при касании не стало оно у меня кровоточить".

Обращать внимание на свои родинки россияне не привыкли. Пигментные пятна зачастую рассматриваются только с позиции "красиво – некрасиво". В Пензе, например, в поликлиниках решили даже устроить "день меланомы", чтобы все желающие смогли провериться и пройти своеобразный курс ликбеза. Из 100 человек, показавших врачам свои родинки, 8 тут же были направлены в онкоцентры.

Сергей Олейник: "Обратился сюда, чтобы удостовериться в том, что все доброкачественно и нет никаких угроз".

Проверка дерматоскопом показала: родинка на лице Сергея Олейникова не представляет угрозы. Но поскольку каждый день Сергей задевает ее очками, врачи рекомендуют эту доброкачественную опухоль удалить. Как и любое родимое пятно, которое постоянно травмируется - поясом от брюк, воротником рубашки, краем ботинка или просто расческой. Но удалять из боязни раковой опухоли - тоже неверно, считают врачи. Ведь далеко не каждая родинка способна переродиться. Пигментные пятна круглые, пусть даже выпуклые, особенно с ростом волос внутри, как правило, не представляют опасности. Тревогу следует бить, если на теле обнаружено такое образование или по-научному невус.

Лариса Червонная, дерматоонколог: "Во-первых, он более крупных размеров, а во-вторых, границы его фестончатые, и он в диаметре где-то до 1 см. А простые невусы - мелкие и не всегда так интенсивно окрашены".

Именно из таких вот невусов в 45% случаев и возникает меланома. Ее коварство в том, что развиваясь от 10 до 50 лет, в один момент она дает метастазы по всему телу - в кровь, лимфоузлы, глаза, легкие, сердце. Чтобы вовремя заметить проблему, нужно регулярно, 2-3 раза в год, самостоятельно осматривать свое тело.

Изабелла Марченко, заведующая поликлиникой кожно-венерологического диспансера Костромской области: "Осматривается кожа лица, за ушными раковинами, кожа груди, у женщин - под молочными железами, живот, обязательно кисти, обязательно ногти, потому что бывает подногтевая меланома".

Два месяца назад, осматривая кожу, Галина Конопацкая из Минска обнаружила на боку растущую родинку. Врачи поставили диагноз: первая стадия меланомы. Вовремя сделанная операция - и никакой угрозы жизни.

Галина Конопацкая: "Естественно, страшно стало, но зачем мне последствия какие-то? Обратилась к врачу".

Если бы люди во всем мире поступали так же, то такой смертности от меланомы - 37 тысяч человек в год - удалось бы избежать. Ведь хирургическое удаление опухоли на раннем этапе дает почти стопроцентное излечение. Не говоря уже о том, что болезнь можно просто предотвратить. Если относиться к своим родинкам с должным вниманием и уважением.

Гость в студии - ЕЛЕНА ВЕРГУН, врач-дерматолог

Ведущий: Разговор на волнующую тему родинок и пигментных пятен, мы продолжим с опытным врачом-дерматологом Еленой Вергун. Елена Эдуардовна, добрый день.

Гость: Добрый день.

Ведущий: У каждого человека есть по несколько родинок. Как понять, какие из них могут представлять угрозу, а какие полностью безвредны?

Гость: Любая родинка потенциально опасна. Но есть определенные признаки, которые говорят о том, что родинка озлокачествляется. Первое - это неравномерная форма, несимметричная, размытые границы, нечеткие и неправильные. Изменение окраски родинки, то есть она становится леопардовая, светлые пятнышки могут появляться на ней, темные. Любые изменения с родинкой: посветление, потемнение говорят о том, что родинка потенциально опасна.

Ведущий: Часть родинок дается нам от рождения, другие появляются в процессе нашей жизни. Отчего зависит, сколько еще добавится родинок? Что на это влияет?

Гость: В первую очередь это, конечно, избыточное ультрафиолетовое облучение, инсоляция, которой часто пренебрегают люди-обыватели, в соляриях загорают, в отпуске и так далее. Должна быть четкая профилактика, защита от солнышка, ношение шляп и так далее. Любые травмируемые зоны: подмышечные впадины, шея, где воротничок, в области талии, где у нас постоянно пояс. Постоянное травмирование родинки может привести к озлокачествлению.

Ведущий: Можно ли сказать, что тому или иному человеку нужно быть повнимательнее со своими родинками, то есть в какие-то периоды жизни, в зависимости от цвета волос, цвета кожи?

Гость: Да, конечно. В первую очередь, это светловолосые, рыжеволосые, голубоглазые люди. Затем люди, у которых имеется большое количество родинок на теле. И, конечно, нужно наблюдать за детишками в период роста. Если родинка у ребенка активно растет, нужно обязательно обратиться к специалисту.

Ведущий: Можно ли самостоятельно избавляться от каких-то родинок, бывают такие висячие, их перехватывают ниточкой и удушают?

Гость: Человек сам не может поставить диагноз, родинка эта или папиллома. Ни в коем случае никакие образования самостоятельно нельзя удалять. Потому что в последнее время особенно увеличилось количество заболеваний кожи, в том числе и раковых заболеваний. Существуют специальные врачи дерматологи-онкологи, которые консультируют во всех специализированных учреждениях.

Ведущий: Есть пигментные пятна, они безопаснее, чем родинки, но это такой косметический дефект. Из-за чего он возникает?

Гость: Пигментные пятна тоже бывают разные. Бывают врожденные и приобретенные. В косметологической практике очень часто встречаются врожденные пигментные пятна - это веснушки, от которых все почему-то хотят избавиться. И есть приобретенные, так называемые, которые могут быть связаны с какими-то заболеваниями внутренних органов, с какими-то химическими и физическими повреждениями, с приемом медикаментов.

Ведущий: Если пигментные пятна уже появились, то как мы с ними будем сражаться, как их устранять?

Гость: Во-первых, мы должны выявить причину возникновения пигментных пятен. Если причина выявлена, то мы выбираем уже метод лечения.

Ведущий: Но этим не должны заниматься косметологи, да? Это врачи-дерматологи и онкологи, да?

Гость: Косметологи, конечно, как раз таки занимаются этими проблемами, но только после того, как дерматологом выставлен диагноз.

Ведущий: Большое спасибо, Елена Эдуардовна. Врач-дерматолог Елена Вергун призвала нас внимательнее относиться к собственной коже. Вот что важно постоянно иметь ввиду, особенно летом. Спасибо.

Беду может принести любая родинка. Поэтому за всеми этими отметинами нужно внимательно наблюдать в течение всей жизни.

Если пятнышко изменило размер, форму, окраску - это повод как можно быстрее сходить на приём к дерматологу.

Наиболее проблемные родинки на открытых участках кожи - лице и руках, а так же на шее, талии и подмышками. Одни трудно спрятать от провоцирующего рак солнца, другие - уберечь от постоянного механического воздействия.

В группе особого риска светловолосые, рыжие и голубоглазые. Таким людям вообще лучше не загорать, постоянно пользоваться солнцезащитными кремами и носить широкополые шляпы.

Никакие родинки ни в коем случае самостоятельно удалять нельзя. Опасно доверять это и косметологам. Грамотно всё сделать способны только дерматологи.

Солнцезащитные средства повышают риск раковых образований

Осенью, когда многие из нас возвращаются из южных краев, дерматологам-онкологам прибавляется работы. На опаленной солнцем коже могут появиться очень неприятные образования. Понять, когда нужно бить тревогу, нам поможет доктор медицинских наук, профессор, главный онколог «СМ-клиника» Александр Серяков .

Среди злокачественных образований меланоме кожи отведен всего один процент, но она входит в число самых агрессивных патологий. На поздних стадиях до 80 процентов заболевших погибают, иногда сгорая буквально за несколько недель. Метастазы прорастают в лимфатические узлы, поражают внутренние органы.

Меланома чаще локализуется в коже, но встречается в сетчатке глаза, слизистых оболочках - в полости рта, влагалище, прямой кишке. Может появиться на фоне доброкачественных образований - пигментных невусов, или родинок. И, кстати, не всегда признаки заболевания выявляются осенью. Скрытый период может быть долгим, - объясняет доктор.

Александр Павлович, а вот такая ситуация: много лет назад на коже был ожог или очень сильный загар, когда кожа облезала, - может ли на этом месте возникнуть что-то нехорошее?

Солнечные ожоги, полученные даже в детстве или подростковом возрасте, могут сыграть роковую роль в развитии меланомы. Людям, у которых бледная кожа и много родинок, противопоказано пребывание на солнце. В зоне риска также те, у кого в роду были случаи такого заболевания.

Самый плохой прогноз - у пациентов с патологией в области туловища и головы, наиболее благоприятный - с опухолями конечностей. Скорость развития меланомы зависит от типа, к которому она относится:

• Поверхностная. Новообразования могут развиваться в течение десяти лет, а в опухоль перерождаются за несколько месяцев. Самый распространенный вид меланомы.
• Узловая. Проявляется в пожилом возрасте. Отличается агрессивной формой течения болезни, высок риск смерти. Скорость развития - от шести месяцев до 1,5 лет.
• Лентиго меланома. Патологии больше подвержены пожилые люди. Выглядит как узелки разных оттенков. Прорастание вглубь кожи длится до 15 - 20 лет.

Скрипач Дмитрий Коган боролся с меланомой полтора года. Сначала в Израиле, потом обратился в частную клинику в России. Там схему лечения изменили, и всего через полторы недели, 3 сентября 2017 г., музыкант умер. Фото: globallookpress.com

- Многие все лето честно мазались солнцезащитными кремами - неужели напрасно?

Специальные средства защищают от солнечных ожогов, но нет подтверждений того, что они защищают от меланомы или другого вида рака кожи. С такими средствами люди остаются под палящими лучами дольше. Получается, солнцезащитными кремами мы пользуемся, а заболеваемость раком кожи растет. К тому же две трети солнцезащитных средств, в том числе, многих популярных брендов, содержат потенциально опасные химические вещества.

К примеру, один из самых распространенных ингредиентов - гормон оксибензон - был обнаружен в органах 97 процентов протестированных американцев. Два крупных европейских исследования выявили это химическое вещество в материнском молоке - его содержали до 85 процентов проверенных образцов. Оксибензон – гормон-разрушитель: выявлена связь между его высокими концентрациями в организме и повышенным риском развития эндометриоза.

- Меланома способна развиться только из родинок или может появиться и на гладкой коже?

Невусы в развитии образования «виноваты» лишь в 29 процентах случаев. Намного чаще опухоль возникает на фоне чистой кожи. Но это, как правило, происходит в более старшем возрасте, чем в случае с родинками.

- Какие исследования позволяют установить рак кожи?

Лабораторный тест помогает определить опухолевый маркер в крови. Дерматоскопия позволяет исследовать глубокие слои кожи с помощью специального аппарата. Делается биопсия - чаще всего это означает полное удаление подозрительного образования для его исследования на патологию. Если диагноз подтвердится, близлежащие участки кожи удаляют. Используются лучевые методы диагностики: УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и самый современный метод неинвазивной диагностики рака - позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией.

При меланоме кожи опухоль и окружающие ее ткани хирургически иссекаются. Лекарственное лечение может включать иммунотерапию, таргетную (целенаправленную) и химиотерапию.

- А может быть так: вроде бы все пролечили, а болезнь возвращается?

Риск рецидива после лечения остается. Метастазы могут идти в любые органы, чаще всего - в лимфатические узлы. Пациент должен находиться под наблюдением онколога на протяжении всей жизни.

Соблюдая меры профилактики, можно снизить риск развития меланомы:

1. Ограничить ультрафиолетовое облучение: летом не находиться на солнце с 10 до 16 - 17 часов, носить легкую одежду с длинными рукавами, шляпу, солнцезащитные очки. Использовать солнцезащитные крема без оксибензона, отказаться от посещения солярия.
2. Ни в коем случае нельзя срезать невусы, удалять из них волоски, брить места, где они расположены.
3. Ограничить прием спиртного. У хронических алкоголиков в организме нарушается процесс выработки меланостимулирующего гормона. Пигментные клетки начинают продуцировать меланин слишком быстро, провоцируя развитие опухолевого процесса.
4. Неконтролируемый прием медикаментов также может спровоцировать развитие меланомы. Особенно это касается женщин, использующих гормональные контрацептивы.

ВАЖНО

• У жителей северных широт меланома возникает чаще, чем у южан. Человек, который 10 - 11 месяцев в году живет без интенсивного солнца, едет в отпуск, где его кожа получает ударную дозу УФ-облучения, тем самым повышая риск развития заболевания.

Расхожие суждения о кожных новообразованиях

Крупные родинки опасны, их нужно удалять:

• Большинство родинок-невусов безобидны, их обычно убирают по эстетическим соображениям. А вот от меланомопасных невусов любого размера надо избавиться.

Родинку можно удалить в салоне красоты:

• Лучше это сделать в поликлинике или больнице после консультации с онкологом и провести гистологический анализ убранной ткани.

Травмирование родинки приведет к образованию рака:

• Не обязательно, но риск повышается. Если поранились, стоит показаться врачу, чтобы определить вид новообразования и исключить инфицирование.

Родинка неправильной формы – это меланома:

• Меланома бывает и правильной формы, а безобидные образования могут оказаться большими и асимметричными. И все же «неправильные» образования подозрительнее.

ПРИЗНАКИ БЕДЫ

• Покраснение вокруг образования.
• Рост родинки. Любое образование больше ластика на карандаше нужно показать врачу.
• Изменение окраски, цветные вкрапления.
• Зуд, покалывание, жжение, боль, выпадение волосков.
• Неровные, размытые края, зазубринки.
• Асимметрия: половинки разные по форме.
• Кровоточивость, корочка на поверхности.
• Изменение количества на теле в короткие сроки.

Пигментированные и пигментные образования встречаются у 90% населения. Под их «маской», особенно под внешним видом родинки (невус), протекает меланома, являющаяся одной из форм рака. Знание факторов риска, способствующих возникновению меланомы, и того, как определить злокачественную родинку, в значительной мере облегчают ее раннюю диагностику и повышают процент выживаемости в результате своевременного лечения.

Меланома и значение ее ранней диагностики

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток, которые продуцируют меланины. Она характеризуется стремительным ростом, частым рецидивированием, быстрым метастазированием практически во все органы, высокой смертностью. Меланома составляет около 1-2% всех раковых заболеваний и 10% всех видов кожного рака. Смертность от нее (14%) превышает таковую от рака молочной и щитовидной желез, а из всех смертельных исходов от опухолей на долю меланомы приходится 80%.

Причиной высокой смертности являются не только быстрые рост и метастазирование злокачественной родинки, но и поздняя диагностика паталогического образования (на III и IV стадиях - 30%), когда уже имеются метастазы в другие органы. Это связано с тем, что часто удаление злокачественной родинки осуществляется самостоятельно народными средствами или в косметологических кабинетах, у работников которых отсутствует опыт в дифференциальной диагностике доброкачественного невуса с меланомой, а также с недостаточной осведомленностью даже многих медицинских работников о факторах риска и клинических проявлениях опухоли.

Кроме того, поздняя обращаемость к онкологу или хотя бы к дерматологу объясняется и недостаточной информативностью населения о первичной злокачественной «родинке», возможности перерождения доброкачественного родимого пятна в меланому и первых ее симптомах.

Меланоцитами синтезируется пигмент меланин, который чаще имеет коричневую или черную окраску, реже - желтую, и по их отросткам перемещается в ткани, волосы, придавая им определенный цвет. Пигментные клетки располагаются в радужной оболочке глаз, веществе головного мозга, в слизистой оболочке кишечника и т. д.

Однако основное их количество находится в кожном эпидермисе, по которому они перемещаются, образуя случайные скопления овальной или округлой формы (невусы). Пигментное образование на коже, с которым ребенок рождается, называют родимым пятном, однако этим термином в быту определяют все родинки.

Меланома развивается из меланоцитов и меланобластов в результате повреждения их ДНК и мутации под влиянием различных внешних или внутренних факторов риска. На долю ее кожных форм приходится 90-92%, глазной формы (сосудистая и конъюнктивальная) - 7%.

Ранее считалось, что злокачественный невус развивается только из родимых пятен. Это объясняется их внешним сходством и сходством структуры, из которой они возникают. Однако в последние годы установлено развитие меланомы из родимых пятен приблизительно только в 26-30%, в остальных случаях она образуется первично.

Клинические признаки

Ни одно другое злокачественное новообразование не может сравниться с меланомой разнообразием течения, клинических проявлений, гистологической структуры. Она может развиваться первично на неизменной коже или на фоне ограниченного предмеланоза Дюбрейля, из врожденных или приобретенных родимых пятен. Во всех случаях источником этой опухоли являются меланоциты.

Клинические признаки злокачественной родинки отличаются большим разнообразием. Это проявляется в размерах, форме, очертаниях, характере поверхности, консистенции, окраске, динамике изменений. Общим для всех форм является комплекс признаков, который по начальным буквам выражается аббревиатурой «АКОРД», разработанной врачами дерматологами и косметологами:

1. Асимметрия (А) - отсутствие симметричности формы и контуров пятна, за исключением родимых пятен, имеющихся на теле ребенка при рождении.
2. Края (К) - чаще всего неровные и нечеткие (размытые).
3. Окраска (О) - неравномерная; отмечается наличие точек и полосок различных тонов темно-коричневого и черного цветов.
4. Размер (Р) - в диаметре от 7 мм и более.
5. Динамика (Д) развития - увеличение предшествующего родимого пятна или быстрое увеличение размеров нового пигментированного образования.

Признаки 1, 2, 3, 5 являются главными. Второстепенные клинические симптомы - в пункте 4, а также:

• влажность поверхности, кровоточивость, изъязвления, наличие корочек; эти явления могут появляться самостоятельно или в результате легкого соприкосновении с одеждой;
• размягчение новообразования;
• наличие узелков;
• наличие розовых или пигментированных точек или образований вокруг родимого пятна (сателлиты);
• покраснение и болезненность окружающей кожной поверхности как результат воспалительной реакции;
• признаки вертикального роста.

В связи с этим существуют различные классификации меланомы, в которых часто отмечаются расхождения. В настоящее время наиболее распространена клинико-морфологическая классификация, в соответствии с которой различают следующие основные виды злокачественных родинок, или меланом:

1. Поверхностно распространяющаяся , на долю которой приходится 60-75%. Она возникает преимущественно в молодом и среднем возрастах (30-50 лет), с одинаковой частотой как на фоне здоровой неизмененной кожи, так и из родимых пятен на закрытых и на открытых участках кожных покровов. Наиболее частая локализация у мужчин - это верхние отделы спины и плечевой пояс, у женщин, которые поражаются несколько чаще - нижние конечности. Этот вид меланомы представляет собой плоскую бляшку до 0,6 мм в диаметре с нечеткими и неправильными фестончатыми контурами, чередованием темных и обесцвеченных очагов в виде мозаики, участками обратного развития.

   Приблизительно через 2-4 года после плоскостного роста опухоли по поверхности, на ней формируется узелок, свидетельствующий о переходе в вертикальное разрастание, после чего рост опухоли происходит значительно быстрее: через несколько недель даже при незначительных повреждениях одеждой возникает кровоточивость, а впоследствии - постоянное изъязвление с сукровичным отделяемым. Смертность при этом виде составляет около 30%.

2. По типу злокачественного лентиго - чаще поражает людей пожилого (после 55 лет) возраста, плохо поддающихся загару или находящихся длительное время под солнечным облучением. В числе всех меланом она составляет в среднем 13%. Этот вид злокачественной родинки обычно возникает на лице и на открытых участках шеи и выглядит как плоское пятно значительных размеров (от 2,5 до 5 см) неоднородной темно-коричневой окраски с вкраплениями черного цвета.
3. Акральная лентигинозная (7-8%) развивается обычно в пожилом возрасте, у мужчин - в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами, и длительно существует в виде пятна. В ней выделяют две формы - подногтевую и ладонно-подошвенную. Подногтевая опухоль представляет собой темно-коричневое или черное пятно, которое постепенно разрастается по ложу ногтя и затем выходит за его пределы на валики. В период вертикального роста происходит деформация и разрушение ногтевой пластинки в результате появления на опухоли узлов, папул и изъязвлений.
4. Узловая (10-25%), наиболее агрессивная меланома, которая, в противоположность поверхностно распространяющейся, изначально развивается не в плоскостном, а вертикальном, инвазивном направлении. Она представляет собой узел или полиповидное образование очень темного или черного цвета, иногда - светлой окраски, с четкой ровной границей на фоне неизмененной кожи. Основные зоны локализации - голова, шея, спина и конечности. Половину заболевших составляют мужчины и женщины (с одинаковой частотой) в возрасте после 50 лет.

Рост первых трех видов меланом происходит в две фазы - в горизонтальном (плоскостном) направлении по кожной поверхности (при дерматоскопии определяется как фаза радиального роста), и только через определенное время возникают инвазивные узлы (фаза вертикального роста).

1. По типу злокачественного лентиго
2. Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе вертикального роста

Очень важно заметить появление первичного новообразования злокачественного характера, особенно у мужчин на спине, у женщин - на нижних конечностях, или определить момент перерождения уже существующего. Основные ранние симптомы перерождения родинки в злокачественную меланому по мере их значения или нарастания - это:

1. Исчезновение или изменение рисунка кожи на поверхности родимого пятна.
2. Глянцевый (блестящий) характер поверхности.
3. Начало изменения формы очертаний - появление неправильности или фестончатости границ.
4. Горизонтальное увеличение размеров.
5. Изменение субъективных ощущений в области невуса - появление зуда, чувства легкого жжения.
6. Появление легкого мелкого шелушения с последующим образованием корочек.
7. Отсутствие в области родимого пятна волос или выпадение имеющихся.
8. Полное или частичное изменение окраски, как в сторону его усиления, так и в сторону осветления, включая ее неравномерность.

В прогностическом плане имеет значение дерматоскопическая и гистологическая диагностика уровня инвазии опухоли, то есть глубины ее вертикального распространения. В связи с этим принято различать 5 уровней распределения клеток злокачественной родинки:

• I- только в эпидермальном слое;
• II - в дермальном сосочковом слое, не заполняя его полностью и не деформируя его своим объемом;
• III - опухолевые клетки образуют цельную массу, которая увеличивает объем сосочкового слоя, заполняя его полностью вплоть до границы с сетчатым слоем;
• IV - раковые клетки проникают в сетчатый дермальный слой;
• V - злокачественная опухоль распространяется далее - в подкожножировой слой.

И не беспокоят на протяжении всей жизни. Но иногда некоторые факторы влияют на их перерождение, и они становятся злокачественными. Вас должно насторожить любое изменение в размере пигментного пятна или родинки , обычно в норме их диаметр должен быть около 6 мм. Но в последнее время замечено, что и меланома изменила свой размер и стала все чаще появляться примерно 3-8 мм.

Вокруг меланомы можно наблюдать покраснение, которое стремительно увеличивается в своих размерах. Также рост клеток не прекращается и появляется , который может быть несколько больше с одной из сторон. Родинки не подвергаются изменениям, только в редких случаях, когда происходит при травмирование ткани, она может несколько увеличиться.

Если ощупать кожу вокруг пигментации, то можно заметить явное , которое выходит далеко за рамки меланомы. Около кожа , подвижная и без видимых отклонений. При раке возможна и кровоточивость в зоне повреждения кожи, края нароста приобретают нечеткое очертание и становятся подвержены механическим повреждениям.

Когда количество родинок вдруг резко возрастает, при этом не только новые очаги, но и видоизменяются старые, нельзя ждать ухудшения картины. Если произошло, это явно не нашествие обычных родинок, которые хоть и могут появляться периодически на коже, но все же это происходит достаточно редко.

Обратите внимание и на цвет. Если обычная на первый взгляд вдруг резко стала изменять свой цвет, немедленно обратитесь к онкологу. Только врач может определить вид новообразования. Обычный визуальный осмотр не считается достоверным, обязательным этапом в изучение является биопсия. Но даже на первый взгляд онколог может вас либо успокоить, либо расстроить. Врач способен поставить предварительный диагноз.

Родинка - это аномальное развитие кожного покрова, которое содержит в своей основе клетки-меланоциты и меланин. В отличие от родимых пятен, родинки отсутствуют при рождении, но могут возникать уже в первые годы жизни.

Классификация опасных видов родинок

Различают пигментные, сосудистые (гемангиомы) и бородавчатые виды родинок. Каждый из них представляет потенциальную опасность, но чаще всего исходной точкой роста меланомы являются врожденные пигментные пятна и бородавчатые родинки. Процесс их перерождения из доброкачественных в злокачественные обычно происходит после интенсивного воздействия ультрафиолетовых лучей или в результате травмирования. Повышенный риск заболевания существует у светлокожих, светло- и рыжеволосых, светлоглазых людей.

К наиболее опасным видам родинок относят:

Пограничные лентиго, представляющие собой пигментированные пятна коричнево-бурого, порой черного цвета, которые появляются при увеличении числа меланоцитов в слоях кожи. Это один из наиболее опасных видов родинок, который может быть расположен на подошве ног, ладонях, чаще всего, именно такие пограничные представители приносят много неприятностей для владельца.

Дермально-эпидермальный невус, который характеризуется светло-коричневым уплотнением над кожей. Чаще всего располагается в области гениталий и на ладонях.

Сложные невусы – темные образования, обычно возвышающиеся над поверхностью кожи.

Саттона невусы – пигментные пятна, которые заключены в кольцо неокрашенной кожи. Нередко становятся началом для образования злокачественной меланомы.

Признаки для беспокойства

Если родинка увеличилась в диаметре, или изменила форму, а также если размер ее более сантиметра, то она может представлять серьезную опасность для жизни человека. Образование стоит показать врачу.

Еще один признак возможного в меланому – это ее уплотнение. Вспомните, как давно она стала такой, посмотрите, нет ли на ней трещин, не вызывает ли она дискомфорт, не идет ли с нее кровь.

Опасность родинки повышает постоянное нахождение на солнце, когда человек не прикрывает ее одеждой, это же касается и посещения солярия.

Перерождение родинки в злокачественное образование - не единственный повод для ее удаления. Когда она располагается на теле в местах постоянного соприкосновения с одеждой, периодически травмируется, стоит рассмотреть вариант избавления от нее.

Перед процедурой удаления образования, дерматолог направляет пациента на осмотр к онкологу. После процедуры, отсекаемое отправляется на гистологическое исследование.

Наиболее широко используемыми методами удаления родинок на сегодняшний день являются: лазерная, радиоволновая и электрическая коагуляции. Выбор способа удаления остается за врачом. Процедуру проводят под местным обезболиванием.

Родинки (невусы) представляют собой отдельные участки кожи, отличающиеся особым видом поверхности и цветом. В результате воздействия негативных факторов они могут перерождаться в злокачественные образования.

Инструкция

Одним из основных причин перерождения родинок в злокачественные новообразования является чрезмерное пребывание на солнце или посещение солярия. Облучение ультрафиолетом может спровоцировать необратимые реакции в структуре коже человека и в его клетках. В ответ на чрезмерное воздействие солнечных лучей кожа проявляет защитную реакцию. Сильный загар, по сути, является ожогом определенной степени, разрушающим иммунитет кожи.

К группе людей, наиболее подверженных воздействию ультрафиолета и перерождению родинок, относятся: светловолосые и светлокожие люди, имеющие зеленые, серые и голубые глаза, люди с большим количеством веснушек, наличием пигментных пятен, люди с многочисленными родинками, размер которых больше 5 мм, женщины в период беременности.

Особое внимание должны уделять родинкам беременные женщины. В этот период в организме происходит интенсивная гормональная перестройка, влекущая за собой серьезные изменения в структуре клеток кожи. Другой главной причиной перерождения невуса в злокачественную опухоль является травма. Поэтому при случайном повреждении родинки следует обязательно показаться врачу-онкодерматологу.

Основными признаками перерождения родинок являются: изменение цвета невуса или значительное повышение или уменьшение пигментации, появление пятен вокруг родинки, образующих некоторое подобие кольца, неравномерная окраска родинки, шелушение, отсутствие или нарушение структуры кожи.

Другими симптомами перерождения родинки являются: воспалительный процесс или краснота вокруг родинки, размазывание контура родинки, значительное увеличение ее размера, образование у основания родинки мелких папилломатозных элементов, зуд, жжение, покалывание, появление трещин в районе родинки.

При появлении признаков перерождения родинки необходимо срочно обратиться к врачу для ее удаления. Основным исходом процесса перерождения невусов является рак кожи , отличающаяся быстрым развитием и поражением лимфатической системы организма. Смертность больных с таким диагнозом очень высока. В целях профилактики появления меланом старайтесь избегать излишнего ультрафиолетового облучения. Не загорайте в период с 10 до 15 часов, в это время солнце оказывает самое опасное действие на кожу. Недопустимо самостоятельно

Часто врач рекомендует удаление родимых пятен, которые несмотря на то, что являются доброкачественными, в будущем могут представлять угрозу. Особенно большое значение родимым пятнам должны уделять люди, которые в прошлом претерпели серьезные солнечные ожоги.

Изучайте регулярно свои родинки и обратите внимание на те, которые отличаются от остальных. Особенно если родинка имеет другой цвет и структуру, здесь требуется как можно быстрее показать ее врачу.

Во время самоконтроля используйте метод ABCDE

А – асимметрия, т. е. неправильные формы.

Б – берег, черты с неровностями и подозрительными пятнами.

C – цвет, который проигрышно отличается от других родинок, очень темный или нерегулярный цвет тоже попадает в список подозреваемых.

D – размер, особенно опасны большие родинки или увеличеные со временем.

E – эволюция, то есть изменения в течение последних трех месяцев.

Загар может ухудшить состояние родинок, которые опасны. Стоит их показать врачу перед летним сезоном. Он изучает черты дерматоскопом. Исследование заключается в осмотре родинок и ни в коей мере не является болезненным. На основе этого исследования врач может направить вас на дальнейшее лечение.

Помните, что загорать очень вредно для здоровья и всегда загорайте с защитными кремами, выбирайте при этом UBA и UVB группы!

Меланома – это агрессивное злокачественное образование на поверхности кожного покрова, которое зачастую появляется на месте родинки. Некоторые не придают большого значения начинающему перерождение невусу, полагая, что на теле по-прежнему безопасное пигментное пятно. Но своевременная диагностика заболевания способна сохранить жизнь пациенту. В этой статье вы найдёте ответ на вопрос, какие родинки опасные и вызывают меланому, фото, предоставленные ниже, помогут вам в этом.

Родинки, по-научному – невусы, есть на теле у любого человека. Их основное число сформировывается уже к 20 годам. Иногда они появляются гораздо позднее, под воздействием различных факторов, например, при гормональных перестройках – беременности, инфекциях, климаксе и т.д. Иногда невусы могут, наоборот, исчезать с возрастом.

Случается так, что вроде бы безобидная родинка начинает несимметрично расползаться или изменять окраску, поверхность становится шероховатой или изъязвляется – это означает то, что невус начинает перерождаться в злокачественное образование. В других случаях подозрительное образование появляется на чистой коже. Именно к таким новообразованиям необходимо внимательно присмотреться. Важно знать, как распознать меланому и сделать это на самой ранней стадии.

Признаки опасных родинок

В научных кругах, невусы подразделяют на несколько категорий. Исходя из структуры, их разделяют на:

• сосудистые – состоящие из скопления сосудов на поверхности кожи;
• несосудистые – появляются при сосредоточении большого количества меланоцитов в одном месте.

По расположению в слоях кожи выделяют:

• эпидермальные – располагаются в поверхностных слоях кожи;
• внутридермальные – находятся во внутренних слоях кожного покрова;
• пограничные – образуются в обоих слоях эпидермиса.

По риску перерождения в злокачественное образование делят на:

• меланомонеопасные – при отсутствии вредных факторов перерождения в раковое новообразование не происходит;
• меланомоопасные – несут потенциальную угрозу перерождения в меланому.

Признаки опасной родинки

Очень важно знать признаки и симптомы родинки-меланомы, чтобы суметь вовремя выявить проявление заболевания.

• невус темнеет или становится чёрным, на его поверхности появляются вкрапления других оттенков;
• появляется боль, зуд, шелушение, кровоточивость;
• контуры пигментного пятна становятся размытыми и нечёткими;
• кожа вокруг невуса краснеет, становится отёчная, под ней появляются уплотнения;
• ранее плоская родинка начинает выпирать над поверхностью кожи;
• появляются узловые образования на поверхности невуса;
• выпадают волосы с поверхности родинки.

Конечно, появление вышеперечисленных симптомов не всегда свидетельствует о перерождении пигментного пятна в злокачественное образование. Но в любом случае необходимо незамедлительно посетить врача-онколога, если вы обнаружили признаки перерождения родинки в меланому. Фото симптомов помогут вам распознать болезнь на начальном этапе.

Выпирающие родинки часто травмируются — это может стать причиной возникновения меланомы

Факторы, провоцирующие перерождение родинки в меланому

Развитие меланомы из невуса зачастую происходит в силу следующих причин:

1. Длительное нахождение под лучами ультрафиолета. Так же как солнечный свет, негативным фактором может служить нахождение под искусственными источниками, например, в солярии или под бактерицидной лампой.
2. Наследственность. В группу риска попадают люди, у которых кровные родственники были больны меланомой.
3. Большое количество родинок на теле. Более 50 невусов считается отягчающим обстоятельством.
4. Светлая кожа и глаза. Европейцы чаще страдают меланомой, чем люди со смуглой кожей или азиаты.
5. Воздействие на кожу вредных веществ. Это могут быть как средства бытовой химии, так и дозы радиации.
6. Питание. Употребление в пищу продуктов богатых канцерогенами также может стать причиной возникновения меланомы.
7. Травмы родинки. Частое натирание, сдирание и травмирование может стать фактором, ведущим к перерождению.

Признаки перерождения по тесту АКОРД

Обнаружив у себя признаки изменения, обратитесь к алгоритму АКОРД, предложенному Американским онкологическим обществом. Проверка по тесту АКОРД поможет понять, как отличить родинку от меланомы, не потребует специальных навыков и не займёт много времени.

1. А – Асимметрия. Осматриваем пигментное образование, проводя мысленно черту через центр. В норме обе половины будут идентичны, как правило, полукруглые или полуовальные. При меланоме форма половинок невуса будет асимметрична по отношению друг к другу.
2. К – Края. Обычная родинка имеет ровные и гладкие границы. При перерождении — края невуса становятся зубчатыми, размытыми, имеют неправильную форму.
3. О – Окрас . Доброкачественный невус имеет однородный окрас по всей поверхности, от светло-коричневого до тёмного. Появление различных оттенков на одной родинке – тревожный знак. В таких случаях может появиться целая гамма оттенков от красного до синего или чёрного.
4. Р – Развитие . Обратите внимание на родинку, которая внезапно стала изменяться. Если невус стал выпирать над поверхностью кожи, его размер увеличился, края стали нечёткими, цвет изменился – это говорит о перерождении. Также должно насторожить появление новых симптомов, таких как: кровоточивость, зуд, жжение, шелушение, появление трещин или корок.
5. Д – Диаметр. При перерождении родинки её диаметр, как правило, становится больше 6 миллиметров, хотя на начальной стадии размер меланомы бывает меньшим. Измерить диаметр довольно легко, приложите карандаш обратной стороной (ластиком) к родинке, диаметр ластика как раз составляет 6 миллиметров, если невус выходит за пределы – это повод для обращения к онкологу.

Своевременная диагностика родинки может спасти жизнь

Похожие статьи