Вестибулярный аппарат - рецепторный аппарат, расположенный в полукружных протоках и эллиптических (utriculus) и сферических (sacculus) мешочках внутреннего уха. Каждый перепончатый полукружный проток выходит из эллиптического мешочка и, описав 2/3 круга, вновь в негo впадает. На месте впадения имеется расширение - перепончатая ампула. Оба мешочка связаны посредством тонкого канала. Вестибулярный аппарат соединен с улиткой.

Функции

Функция вестибулярного аппарата - сохранение равновесия тела и его ориентации в пространстве. Однако только этого аппарата недостаточно для обеспечения этих функций. Точная ориентация в пространстве достигается согласованной работой органов зрения и слуха, а также информацией, поступающей от проприорецепторов и тактильных рецепторов. Все эти сигналы обрабатываются в среднем мозге и мозжечке.

Как действует?

Отолитовый аппарат (часть вестибулярного) состоит из двух заполненных эндолимфой мешочков, дно которых покрыто нервными клетками, снабженными волосками. В эндолимфе есть маленькие кристаллики карбоната кальция - отолиты. Они давят на волоски, в результате клетки постоянно возбуждены и импульсы от них по вестибулярному нерву поступают в мозг. Благодаря этому человек ощущает силу притяжения. При перемещении головы или тела отолиты смещаются, и меняется их давление на волоски. По вестибулярному нерву в мозг поступает информация об изменении положения тела. Благодаря отолитовому аппарату, человек воспринимает начало и конец равномерного прямолинейного движения, его ускорение или замедление, а главное, изменение силы притяжения.

Эллиптический мешочек посредством перепончатых ампул соединен с полукружными протоками, расположенными в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Внутри этих перепончатых ампул находятся ампулярные гребешки. Над ампулярным гребешком расположена желеобразная структура. Полукружные протоки заполнены эндолимфой. При любом движении головы или тела человека одновременно движутся и полукружные протоки. Ампулярные гребешки наклоняются в противоположную сторону и передают информацию об этих сигналах в головной мозг. Эта часть вестибулярного аппарата регистрирует вращательные движения тела и

Нарушения вестибулярного аппарата вызывают симптомы, которые влияют на трудоспособность человека, а потому их лечение является делом неотложным. Спровоцировать приступы головокружения могут различные болезни. Наиболее распространенные патологии следует рассмотреть подробнее, а также выяснить какие способы диагностики и лечения применяются на сегодняшний день.

Симптомы нарушений и их виды

Нарушение вестибулярного аппарата характеризуется появлением головокружения и ухудшением ориентирования в пространстве. В зависимости от диагноза могут добавляться и другие симптомы, преимущественно связанные с вегетативными реакциями организма.

Проблемы, возникшие с вестибулярным аппаратом, определяют такие симптомы, как:

• приступы головокружения;
• проблемы с ориентацией в пространстве;
• ощущение падения;
• тошнота и рвота;
• нистагм;
• потеря равновесия;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожи;
• боли в области уха, височной кости, может отдавать в другие части тела;
• мушки перед глазами;
• шум в ушах;
• тахикардия;
• нарушения дыхательного ритма;
• галлюцинации;
• увеличение выработки слюны;
• нарушение глотательной функции;
• парез лицевого нерва;
• заложенность ушей.

Некоторые из симптомов можно устранить даже народными средствами. Другие не поддаются лечению и сопровождают человека всю жизнь.

В медицинской практике известно множество патологий, но чаще всего встречаются следующие болезни, связанные с вестибулярным органом:

• . Существует большая вероятность передачи этой болезни по наследству. Происходит скопление эндолимфы во внутреннем ухе и снижение слуха.
• . Это нарушение вестибулярного аппарата связано с образованием скоплений отолитов в , которые передвигаются по эндолимфе и провоцируют асимметрию позиционирования при повороте головы и туловища.
• Отосклероз. При развитии этого заболевания снижается слух, происходит образование склерозированной кости в лабиринте.
• Закупорка лабиринтной артерии. Не только нарушаются функции органа равновесия, но и блокируется кровоснабжение мозга, что опасно для жизни.
• Базилярная мигрень. Болезнь подростков, связанная с головной болью и головокружением.
• Вестибулярный неврит. Дисфункция вестибулярного отростка , связанная с инфекционным воспалением.
• Синдром вертебрально-базилярной недостаточности. Проблема пожилых людей, связанная с сердечно-сосудистой системой.
• Хроническая двусторонняя вестибулопатия. Отравление ототоксическими веществами и лекарствами.
• Эпилепсия. Хроническая неврологическая патология, которую сопровождают приступообразные симптомы, в том числе непроизвольное сокращение мышц и судороги.
• Краниовертебральная патология. Компрессия нервных корешков, дефекты соединений черепа и позвоночника.

Все эти патологии прямо или косвенно связаны с органом равновесия, что при их обострении характеризуется возникновением головокружения и прочих сопутствующих симптомов.

Причины возникновения

Причины нарушения вестибулярного аппарата бывают врожденными и приобретенными. Спровоцировать подобные проблемы могут следующие факторы:

• Травмы. Черепно-мозговые травмы, повреждение органов слуха, воздействие давления, громкие звуки, вибрация. Все это вызывает расстройство работы органа равновесия.
• Инфекции. Системные заболевания распространяют инфекцию с кровотоком, провоцируют побочные осложнения. Также играют роль патологии близрасположенных органов.
• Интоксикация. Ототоксические лекарства, химикаты, тяжелые металлы, яды провоцируют поражение нервных окончаний. Тот же эффект может дать бесконтрольное пользование народными средствами лечения.
• Хронические патологии организма. Например, такие болезни, как рассеянный склероз, диабет, проблемы щитовидной железы, обмена веществ и т. д.
• . Особенно стоит выделить лабиринтит, при котором часто происходит воспалительное поражение вестибулярного нерва и органа в целом.
• Серная пробка. Может провоцировать приступы головокружения.
• Опухоль. Онкология или невринома оказывает давление на орган и приводят к деструктивным процессам.
• Возраст. С годами организм теряет способность качественно выполнять некоторые свои функции. Изнашивание органов человека может быть связано с перенесенными заболеваниями или особенностями его работы и образа жизни.
• Наследственность. Некоторые заболевания передаются от родителей к детям.
• Врожденные аномалии. Это недоразвитость внутреннего уха, неврологические отклонения, патологии беременности, родовые травмы.

У некоторых людей слабый вестибулярный аппарат связан с гормональным развитием или естественной чувствительностью органа. Эту проблему можно устранить тренировками или она пройдет самостоятельно.

Методы диагностики

Определить нарушения вестибулярного аппарата можно самостоятельно, когда человека начинают одолевать характерные симптомы и внезапные приступы головокружения. На начальных этапах эти признаки почти незаметны, но все же диагностика возможна, благодаря специальным методам.

Исследование вестибулярного аппарата должно включать проверку слуха, рефлексов, неврологические тесты и просвечивание тканей. Используются такие методы, как:

• аудиометрия;
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография);
• КТ/МРТ;
• рентгенография;
• электронистагмография.

Они позволяют определить очаги повреждений и выявить те заболевания, которые спровоцировали негативные процессы.

Специальные исследования функции вестибулярного аппарата включают набор тестов, показывающих степень чувствительности органа и правильность его работы:

• Вращательная проба. Используется специальное кресло, наподобие обычного офисного. Пациент находится в кресле с опущенной головой. Врач раскручивает его до 10 оборотов в течение 20 секунд. После резкой остановки врач наблюдает период головокружения и нистагм, продолжительность которого указывает на наличие отклонений. Пользуясь народными средствами в виде раскручивания на стуле можно добиться похожего эффекта.
• Термальное исследование. Врач подает в слуховой проход попеременно холодную и теплую воду. В зависимости от температуры меняется направление нистагма и выражается чувствительность органа.
• Указательная проба. Для работы не нужны вспомогательные материалы. Пациент закрывает глаза и указывает в сторону объекта, расположенного перед ним. Если он промахнулся, значит, есть проблемы.
• Проба Ромберга. Нужно соединить ноги и встать строго вертикально. Отклонение от оси указывает на поражение того или иного уха.

Расстройство функции равновесия можно проверить дома, протестировав свой вестибулярный аппарат хождением по прямой линии, дотрагиванием до кончика носа и т. д. Такие методы используются полицейскими при проверке стадии опьянения.

Если было выявлено повреждение лабиринта или признаки заболевания, влияющего на координацию, необходимо срочно начинать лечение.

Лечение и профилактика

Лечение вестибулярного аппарата основано на его тренировке и устранении основного симптома – головокружения. Конкретные мероприятия, а именно назначение лекарственных препаратов и радикальные вмешательства во , устанавливает лечащий врач после тщательной диагностики и выяснения причины заболевания. Также используются методы физиотерапии, направленные на общее оздоровление организма.

В домашних условиях с большинством расстройств можно частично справиться народными средствами. В частности, народными средствами вполне возможно избавиться от головокружения. Для устранения этой проблемы применяют настойку боярышника, душицу, мяту. Мята к тому же снимает такие симптомы, как тошнота, головная боль и эмоциональное напряжение. Для избавления от головокружения можно делать массаж головы.

Нетрадиционная медицина активно используется при нарушении вестибулярного аппарата. Кроме лечения народными средствами, некоторые заболевания устраняют посредством рефлексотерапии, бальнеологии и т. д.

Нарушения вестибулярного аппарата можно не только лечить, но и предотвратить. Для этого используют методы тренировки органа. Регулярно нужно делать упражнения, которые связаны с наклонами головы и туловища, поворотами, вращениями. Их выполняют не только с открытыми глазами, но и с закрытыми.

Восстановление функции равновесия при расстройствах органа возможно с помощью каруселей, занятий йогой, упражнений на координацию, различных видов спорта. Необходимо постепенно увеличивать нагрузку на вестибулярный аппарат, чтобы резкая смена позиции тела не привела к развитию новых приступов болезни. Лучше согласовать график занятий и виды используемых упражнений со . Активный образ жизни не только поможет устранить проявления заболевания, но и в целом положительно влияет на организм и предотвращает другие проблемы.

Каждому знакомо такое понятие, как вестибулярный аппарат, но не каждый знает, что это такое, где он располагается и за что отвечает.

Вестибулярный аппарат является одним из отделов системы, которая регулирует равновесие человека и отвечает за его ориентацию в пространстве. Когда работа вестибулярного аппарата нарушается, появляются проблемы со зрением и слухом – человек начинает терять пространственную ориентацию, чувствительность.

Признаки появления проблем с вестибулярным аппаратом

• Головокружение
• Ощущение тошноты, рвота
• Бледность или краснота лица
• Нарушение двигательной координации и равновесия
• Обильное выделение пота

Обычно данные признаки нарушений непостоянны – они проявляются периодически: при резком звуке или запахе, внезапном изменении погоды или проезде в транспорте. В остальное время человек не ощущает у себя наличие проблемы.

Причин появления проблем достаточно много. Некоторые из них напрямую связаны с инфекциями внутреннего уха.

Причины появления проблем с вестибулярным аппаратом

Позиционное головокружение. Данная проблема особо распространена у женщин, достигший возраста шестидесяти лет, иногда и у мужчин этого же возраста. Симптомами данной проблемы являются: появление ощущения вращения по кругу при изменении позы головы, ощущение тошноты, рвота, временами резкая желудочная боль.

• Вестибулярный неврит. Обычно случается из-за инфекций, лишаев. Одна из самых часто встречающихся проблем вестибулярного аппарата. О вестибулярном неврите можно судить по таким симптомам: головокружение с иллюзией вращения по кругу, тошнота, рвота.

Обычно симптомы особой тяжести держатся в течение трех – четырех дней, после чего пропадают, но полного выздоровления стоит ждать не раньше, чем через месяц. У людей преклонного возраста это состояние может продолжаться в течение пары месяцев.

• Симптом вертебрально-базилярной недостаточности. Нарушение вестибулярного аппарата проявляется совместно с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В особенности часто встречается у людей, достигших шестидесятилетнего возраста. Недостаточность может появиться после инсульта, проблем органов внутреннего уха, вестибулярного нерва. Возникает тошнота, рвота, нарушается равновесие, из-за чего человек постоянно падает, и некорректно работает координация, зрительное восприятие – часто раздваивается изображение. Речь становится несвязной.

Описанный выше синдром кратковременен, и, если признаки заболевания продолжают появляться в течение длительного времени, пациента следует поместить в больницу для более детального обследования и выявления всех проблем.

• Закупорка внутренней слуховой артерии. Данная проблема очень опасна, происходит совместно с нарушением кровоснабжения головного мозга, что может повлечь за собой мозжечковый инсульт, инфаркт. Острая степень головокружения, потеря координации и равновесия, односторонняя глухота – вот главные знаки смертельных и опасных нарушений вестибулярного аппарата. При обнаружении симптомов у пациента требуется срочно вызвать скорую помощь.
• Двухсторонняя хроническая вестибулопатия. Появляется по причине интоксикации лекарственными препаратами. Появляется головокружение умеренной степени, тошнота, нарушение устойчивости.

• Синдром Маньера – одна из самых часто встречающихся проблем внутреннего уха. При наличии данного синдрома головокружение нарастает быстро, а спадает гораздо медленнее, снижается слух в разные промежутки времени, что, в конце концов, может привести к полной глухоте, а также ощущение шума в ухе и заложенность.
• Ушные заболевания: отосклероз (поражение костной капсулы внутреннего уха), серная пробка, нарушение функций слуховой трубы. Появляется отит в острой форме или гнойный отит.
• Различного рода травмы
• Базилярная мигрень. Признаками является появление длительного головокружения, возникающего приступами, проблема особо распространена среди девочек-подростков – те в большей степени склонны укачиваю в транспорте.
• Эпилепсия. Головокружение, тошнота, нарушения сознания и галлюцинации – вот основные признаки появления нарушений.

• Опухоль мостомозжечкового угла. Слух снижается постепенно, что в итоге может привести к полной его потере. Головокружение не характерно для данного вида опухоли, зато появляется нарушение координации движения.
• Краниовертебральная патология. Практически самая распространенная причина нарушения вестибулярного аппарата, сопровождающаяся нарушениями речи, глотания.
• Рассеянный склероз. Сопровождается головокружением особой степени и тошнотой.

Прежде чем начать лечить органы вестибулярного аппарата, необходимо выявить все причины патологии.

Лечение вестибулярного аппарата и его укрепление

Чувствовать себя на ногах устойчиво – один из залогов уверенности человека. Человек научился стоять ровно и держать равновесие еще сотни миллионов лет назад, когда появился новый вид человека – человек прямоходящий.

Равновесие человек начинает терять при качке на корабле или во время поездки на транспорте, при попытке резко встать с кровати или совершить резкие движения головой.

Уверенная походка человека напрямую зависит от его зрения – стоит человеку закрыть глаза, как его походка и движения становятся неуверенными и шаткими, он вынужден искать опоры – держаться за стены и выступающие предметы.

Одним из способов определения причины нарушения вестибулярного аппарата является проведение постурографии – графической регистрации центра тяжести человека в положении покоя и при наличии различных нагрузок. Пациент, закрыв глаза, стоит на вращающейся платформе. В этот момент и изучается его реакция. Малейшее отклонение от норм мгновенно фиксирует компьютер, после чего результат анализируется специалистами.

Нередко бывает, что обнаруженное с помощью постурографии заболевание повлекло за собой различного вида последствия, которые сохраняются и после воздействия внешнего раздражителя.

Человеку необходимо адаптироваться к появившимся расстройствам и постараться каким-то образом компенсировать все нарушения организма.

Основным способом реабилитации и адаптации вестибулярного аппарата составляет особая вестибулярная гимнастика, состоящая из специально-подобранных упражнений для тренировки вестибулярной системы.

Все упражнения гимнастики подстраивается под индивидуальные особенности каждого организма. Человек выполняет упражнения, направленные, в первую очередь, на тренировку вестибулярного аппарата.

• Одно из самых лучших средств против головокружения, вызванного проблемами с вестибулярным аппаратом, — имбирь. Четыре чайных ложки имбиря следует смешать со щепоткой мяты, фенхеля и мелко нарезанных семечек тыквы, цветков ромашки, сельдерея и апельсиновой цедры. Все травы тщательно перемешать и залить кипяченой горячей водой. Дать отвару настояться в течение пятнадцати минут, после чего принимать внутрь. Если головокружение не проходит в течение длительного времени, лучше всего обратиться к специалисту.

• Существует бальзам, способный помощь при нарушении вестибулярного аппарата. Для его приготовления стоит приготовить три настойки и смешать их.
• Первая настойка. Необходимо залить спиртом (примерно половина литра) цветки клевера (сорок грамм). Дать настояться в течение двух недель в темном месте.
• Вторая настойка. Злить сорокапроцентным спиртом (половина литра) корни диоскореи (пятьдесят грамм). Дать настояться в течение двух недель.
• Настойка третья. Мягкие кусочки прополиса покрыть спиртом семидесяти процентов. Дать настояться в течение 10 суток в месте, куда не попадают солнечные лучи, после чего тщательно процедить.

Все три настойки соединить между собой, принимать каждый день три раза в день, после приема пищи. Рекомендуемая норма – одна столовая ложка.

• Специальные упражнения. Исполнять в течение пятнадцати минут, лучше всего по два раза в день. Начинать следует с достаточно медленного темпа, после чего постепенно его увеличивать до наиболее подходящего темпа.
• Упражнение номер один. Не совершая движений головой, перемещать взгляд снизу-вверх, затем слева-направо. Повторять по двадцать раз в каждую сторону, постепенно ускорять темп движений.
• Упражнение номер два. Наклоны вперед-назад, влево-вправо. Сделать по двадцать наклонов в каждую сторону, постепенно переходя к выполнению упражнения с закрытыми глазами.
• Упражнение номер три. Сесть на стул или диван и начать выполнять пожимания плечами, затем – разводить их в разные стороны по очереди.
• Упражнение номер четыре. Приблизительно одну минуту перекидывать из одной руки в другую небольшой мячик из резины. Подбрасывать его нужно выше уровня глаз. После прохождения минуты, поднять одну ногу и повторить упражнение, перебрасывая мяч под коленкой.
• Упражнение номер пять. Задание очень простое: необходимо перемещаться к комнате, не закрывая глаз. Через некоторое время повторить упражнение, но уже закрыв глаза. Если после выполнения задания симптомов нарушения вестибулярного аппарата не возникнет, можно начать взбираться-спускаться по небольшому препятствию, тоже предварительно закрыв глаза.

Вестибулярный аппарат (от лат. vestibulum - преддверие)

орган, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве и направление движения тела у позвоночных животных и человека; часть внутреннего уха (См. Внутреннее ухо). В. а. - сложный рецептор вестибулярного анализатора (См. Анализаторы). Структурная основа В. а. - комплекс скоплений реснитчатых клеток внутреннего уха, эндолимфы, включенных в неё известковых образований - отолитов (См. Отолиты) и желеобразных купул в ампулах полукружных каналов (См. Полукружные каналы). Из рецепторов равновесия поступают сигналы двух типов: статические (связанные с положением тела) и динамические (связанные с ускорением). И те и др. сигналы возникают при механическом раздражении чувствительных волосков смещением либо отолитов (или купул), либо эндолимфы. Обычно отолит имеет большую плотность, чем окружающая его эндолимфа, и поддерживается чувствительными волосками. При изменении положения тела изменяется направление силы, действующей со стороны отолита на чувствительные волоски. Исследования на рыбах показали, что эффективной раздражающей силой, действующей на чувствительный эпителий, служит составляющая, направленная параллельно поверхности эпителия (так называемое срезывающее усилие). Вероятно, такова причина раздражения волосковых клеток и у др. позвоночных. Раздражающим воздействием для полукружных каналов служит ускорение движения всего тела или головы, действующее в плоскости каждого канала. Вследствие разной инерции эндолимфы и купулы при ускорении происходит смещение купулы, а сопротивление трения в тонких каналах служит демпфером (глушителем) всей системы. Овальный мешочек (утрикулюс) играет ведущую роль в восприятии положения тела и, вероятно, участвует в ощущении вращения. Круглый мешочек (саккулюс) дополняет овальный и, по-видимому, необходим для восприятия вибраций (См. Вибрация).

Передача возбуждения В. а. в мозг осуществляется вестибулярной ветвью слухового нерва. Центры вестибулярной функции связаны с мозжечком, ядрами глазодвигательных нервов и центрами вегетативной нервной системы. Высшие корковые центры В. а. расположены в височной области больших полушарий головного мозга. При раздражении рецепторов В. а. возникает ряд рефлексов (изменение тонуса мышц шеи, туловища и конечностей), позволяющих сохранить равновесие при изменении положения тела. Эти рефлексы сопровождаются подёргиванием глаз (см. Нистагм) и вегетативными реакциями. У человека при сильных раздражениях В. а. развивается симптомокомплекс укачивания (головокружение, нарушение сердечной деятельности, ритма дыхания, тошнота, рвота), характерный, например, для морской болезни. При частых повторениях сильных вестибулярных раздражений реакция на них ослабевает. На этом основана вестибулярная тренировка, применяемая при физической подготовке моряков, лётчиков, космонавтов и т.д.

Тренировка В. а. включает движения, раздражающие его (наклоны, повороты, прыжки, упражнения на батуте, перекладине и т.п.), а также повторное воздействие на организм угловых и прямолинейных ускорений с помощью вращающихся установок (центрифуги), качелей и др.

Лит.: Кисляков В. А. и Орлов И. В., физиология вестибулярной системы (современное состояние проблемы), в сборнике: Вопросы физиологии сенсорных систем, [в. 1], М.-Л., 1966.

Г. Н. Симкин.

Большая советская энциклопедия. - М.: Советская энциклопедия . 1969-1978 .

Смотреть что такое "Вестибулярный аппарат" в других словарях:

- (от лат. vestibulum преддверие, вход), рецепторный аппарат, расположенный в полукружных каналах и мешочках внутр. уха; воспринимает изменение положения головы и тела в пространстве и направление движения тела у позвоночных. Представлен чувствит.… … Биологический энциклопедический словарь

- (от латинского vestibulum преддверие), орган чувств у позвоночных животных и человека, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве, а также направление движения. Расположен в полукружных каналах и мешочках внутреннего уха … Современная энциклопедия

- (от лат. vestibulum преддверие) орган чувств у позвоночных животных и человека, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве, а также направление движения. Расположен в полукружных каналах и мешочках внутреннего уха … Большой Энциклопедический словарь

- (органы равновесия), система, обеспечивающая млекопитающим способность сохранять положение тела, противодействуя силе тяжести, и учитывать при движении изменение положения. Основные органы равновесия расположены во внутреннем УХЕ это МАТОЧКА… … Научно-технический энциклопедический словарь

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АППАРАТ - ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АППАРАТ, см. Внутреннее ухо … Большая медицинская энциклопедия

- (лат. vestibulum преддверие), орган, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве и направление движения тела у позвоночных животных и человека; часть внутреннего уха. Тренировка вестибулярного аппарата в преклонном… … Википедия

- (от лат. vestibulum преддверие), орган чувств у позвоночных животных и человека, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве, а также направление движения. Расположен в полукружных каналах и мешочках внутреннего уха. * * *… … Энциклопедический словарь

вестибулярный аппарат - vestibulinis aparatas statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Kūno pusiausvyros organas, juntantis galvos judėjimą ir jos padėtį erdvėje. Anatomiškai priskiriamas prie vidinės ausies, nors su klausa beveik nieko bendro neturi. Yra… … Sporto terminų žodynas

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АППАРАТ - [от лат. аpparatus] периферический отдел вестибулярного анализатора; рецепторный аппарат, расположенный в полукружных каналах и мешочках внутреннего уха; обеспечивает восприятие изменений положения головы и тела в пространстве и сохранение… … Психомоторика: cловарь-справочник

- (от лат. vestibu lum преддверие), орган чувств у позвоночных ж ных и человека, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве, а также направление движения. Расположен в полукружных каналах и мешочках внутр. уха … Естествознание. Энциклопедический словарь

Краткие сведения о функции вестибулярного аппарата. Как сложная биологическая система вестибулярный аппарат дает постоянную информацию для мозга о положении тела в пространстве. Любое движение человека или животного, сопряженное с изменением положения всего тела или отдельных частей (рук, ног, головы), контролируется с помощью вестибулярного аппарата. Вот почему физиологическое значение этого аппарата весьма велико. Однако вестибулярный аппарат, хотя и наиболее важный, не является единственным анализатором пространства. Точную координацию движений он выполняет совместно с мышечно-суставным, кожным и зрительным анализаторами.

От рецепторных клеток, расположенных в лабиринте, постоянно исходят импульсы, способствующие поддержанию нормального тонуса мышц. При раздражении этих клеток (например, при вращении) возникают более сильные импульсы, направленные на сохранение равновесия. При этом импульсация идет одновременно из обоих лабиринтов. Рефлекторные связи вестибулярного аппарата с мышцами шеи, туловища, конечностей настроены таким образом, что правый, лабиринт тонизирует преимущественно мышцы, обеспечивающие движение тела налево, и, наоборот, левый лабиринт тонизирует мышцы, обеспечивающие движение направо. Поэтому в норме у здорового человека мышцы находятся в состоянии тонического равновесия. Изменение тонуса одного из лабиринтов приводит к дисбалансу мышечного тонуса, что, в свою очередь, вызовет отклонение туловища и конечностей в какую-либо сторону в зависимости от того, какой лабиринт поражен а какие импульсы от него исходят в мозг (сниженные или повышенные).

Основное назначение вестибулярного анализатора - обеспечений мышечно-суставного аппарата точной сигнализацией о направлении и скорости движения тела (или его отдельных частей) независимо от того, является ли движение пассивным (например, человек едет на машине) или активным (например, бежит). Все движения человека происходят с участием других рецепторов, расположенных в коже, мышцах и под контролем зрительного анализатора. Эти отделы тесно взаимосвязаны и четко функционируют благодаря отработанной на протяжении веков рефлекторной нервной системе.

Острое выключение функции вестибулярного анализатора чрезвычайно неблагоприятно отражается на жизнедеятельности человека, а у животных - и на их жизнеспособности. Лишенные сигнализационной системы, животные не могут правильно перемещаться в пространстве (птицы, в частности, не могут летать). Нарушенная ориентация делает их жертвой хищников или обрекает на смерть от голода.

У человека благодаря развитой коре головного мозга наступает более совершенная, чем у животных, и более быстрая компенсация вестибулярных расстройств. В конце концов при полном выключении одного или обоих лабиринтов (например, после гнойного лабиринтита) статокинетика сохраняется нормальной, проявляясь лишь легкими нарушениями в темноте (при выключении зрительной ориентации).

Каким же образом вестибулярный анализатор обеспечивает равновесие в пространстве? Два составляющих его отдела - отолитов аппарат и полукружные капали - издревле развивались не одновременно. В сравнении с полукружными каналами отолитов аппарат является более древним.

В процессе эволюции животного мира, приспособляемости его к условиям внешней среды возникали и менялись раздражители, требующие поддержания равновесия в покое и при движении. На самых древних этапах они производили движения в сагиттальной и фронтальной плоскостях с прямолинейным ускорением и перемещением силы тяжести. Контроль за этими действиями вполне обеспечивал отолитов аппарат. Он устроен таким образом, что его раздражителем является смещение тяжелых известковых отолитов вверх или вниз (в сагиттальной плоскости) или по горизонтальной плоскости. Отолиты приводят к возбуждению рецепторные волосковые клетки в тех случаях, когда они давят на клетки или натягивают их волоски. Благодаря этому же устройству отолитов аппарат и в покое постоянно раздражается гравитационными силами земного притяжения, так как отолитова мембрана постоянно давит на волоски рецепторных клеток. Нервные импульсы, идущие от отолитова аппарата, поддерживают нормальный тонус скелетной мускулатуры и обеспечивают правильное положение организма в пространстве (реакция положения). При этом лабиринтный рефлекс длится столько времени, сколько голова (или туловище) будет сохранять то или иное положение.

Раздражение отолитова аппарата можно вызвать и при помощи центробежной силы - при очень больших скоростях вращения известковые отолиты иногда даже открываются. Отолитовы рефлексы у человека выражены слабее, чем у животных, но они все же имеют значение при длительном воздействии раздражителя. При этом в значительной степени проявляются вегетативные реакции в виде тошноты, рвоты и сенсорные (ощущение проваливания). Эти признаки раздражения отолитова аппарата можно наблюдать и у здоровых (особенно у людей с повышенной чувствительностью этого аппарата, в частности, при плавании на судне в штормовую погоду).

Симптомы раздражения отолитова аппарата носят название морской болезни. Отолитовые реакции исследуются у людей главным образом при профотборе на морскую или летную службу и для работы на больших высотах.

Поскольку эволюция животного мира сопровождалась усложнением движений, то для поддержания равновесия одного отолитова аппарата стало недостаточно. Потребовалось появление специального органа, сигнализирующего в кору головного мозга о смещениях тела или головы по кругу - о вращениях. Он обязан был обеспечить с помощью развитых рефлексов сохранение равновесия. Таким органом и явились полукружные каналы, его ампулярные рецепторы. Среди трех полукружных каналов наиболее древними являются горизонтальные.

Как уже говорилось, ампулярные рецепторы имеют вид заслонки (купулы), почти полностью занимающей просвет ампулы и омывающейся эндолимфой. Рецепторные клетки, расположенные в купуле, раздражаются только при смещении купулы в ту или иную сторону. Однако в большей степени их раздражение происходит при смещении купулы в сторону преддверия - при смещении столба жидкости по полукружному каналу от его прямого конца к расширенному - ампулярному. При этом смещение столба жидкости возможно лишь при изменении скорости вращения (при угловых ускорениях). Купулы - заслонки помещены в эндолимфу и находятся в замкнутом пространстве. Поэтому они будут смещаться не только в момент начала и конца вращения, но и при изменениях скорости вращения (согласно закону инерции). Во время же равномерного вращения купула будет находиться в состоянии покоя.

Раздражение ампулярных рецепторов, помимо сенсорной реакции (ощущение вращения, его скорости и направления), вызывает множество рефлексов (мышечных и вегетативных) благодаря обширным связям с различными отделами центральной нервной системы. Среди мышечных рефлексов следует особо выделить рефлексы на мышцы глаз (через глазодвигательные мышцы) и на мышцы шеи, конечностей и туловища (через спинной мозг). Рефлекторное влияние вестибулярного аппарата на мышцы глаз выражаются в возникновении «вестибулярного» нистагма, для которого характерно ритмическое маятникообразное подергивание одновременно обоих глазных яблок с наличием медленного (в одну сторону) и быстрого (в другую) компонентов. Медленный компонент возникает в ответ на раздражение вестибулярного рецептора током эндолимфы и имеет рефлекторное происхождение по типу безусловного (непроизвольного) рефлекса. Быстрый компонент имеет центральное происхождение и возникает в ответ на медленное отведение глаз в сторону. Мозг как бы возвращает глазные яблоки в исходное положение. Медленный компонент имеет важное биологическое значение, так как обеспечивает фиксацию взора. Рефлекторные смещения глазных яблок явились первыми лабиринтными рефлексами в ответ на повороты головы или туловища. На протяжении веков центральная нервная система отработала быстрое смещение глаз в положение «прямо» (быстрый компонент нистагма).

У здорового человека небольшие повороты не вызывают вестибулярного раздражения, так как начальное положительное ускорение тормозится конечным отрицательным. Это имеет большое значение, так как в повседневной жизни повороты головы и туловища редко превышают 90-180°. Однако ощущение направления и скорости поворота сохраняется.

Следует иметь в виду, что нистагменная реакция зависит не только от состояния лабиринта, но также и от функций проводящих нервных путей, вестибулярных центров и т. д. Особенно большое значение имеет состояние подкорковых ядерных структур, которые к тому же связаны с корой головного мозга. При заторможенном состоянии коры и превалировании деятельности подкорковой области нистагменная реакция может быть резко усилена.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что вестибулярный аппарат как орган чувств - один из самых древних органов, а потому контактирует со многими органами чувств через многочисленные нервно-рефлекторные связи. В нормальных условиях эти рефлексы обеспечивают гармоничность движений и равновесие. Слабые раздражения в нормальных условиях не служат источником дискомфорта, в то время как сильные раздражения могут приводить к неприятным ощущениям головокружения, падения, тошноты и т. д. И чем сильнее раздражение, тем сильнее головокружение.

Похожие статьи