Гистероскопия сравнительно новый метод исследования полости матки с помощью оптической системы. Проводят ее для диагностики и лечения внутриматочной патологии. Гистероскоп (он похож на металлическую трубочку диаметром 5 мм) - сверхтонкий оптический инструмент, который вводится сначала в канал шейки матки, а затем и в саму полость матки. Основой инструмента является оптическое волокно, которое и передает изображение через крошечную видеокамеру на монитор. Врач видит на экране полость матки в десятикратном увеличении. Для того чтобы стенки матки отдвинулись друг от друга - в ее полость подают стерильный раствор.

Гистероскопию проводят как для диагностики (диагностическая гистероскопия), так и для лечения (оперативная гистероскопия) различных заболеваний половых органов. При осмотре полости матки врач может взять на исследование кусочек эндометрия из «подозрительного» участка. На основании результатов анализа и проведенного осмотра можно установить окончательный диагноз.

При оперативной гистероскопии используют гистероскоп с различными инструментами (микрощипчики, ножницы, маленькие скальпели), с помощью которых врач может делать разные хирургические манипуляции. Такую процедуру проводят под общим наркозом. Перед ней пациентка сдает необходимые анализы. А вот послеоперационный период длится всего пару дней. Если же гистероскопия проводилась только для диагностики, то пациентку выписывают уже через несколько часов.

Процедура на сегодняшний день довольно безопасная. Осложнений практически не возникает. Однако существует ряд состояний, при которых гистероскопия противопоказана:

• воспалительные процессы половых органов;
• стеноз шейки матки;
• рак шейки матки;
• всевозможные опухоли;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• беременность;
• обильное маточное кровотечение;
• инфекционные заболевания (грипп, ангина, ).

Так для чего же проводят гистероскопию? Показаний есть много:

• нерегулярные маточные кровотечения;
• миома матки;
• внутриматочные сращения после абортов или осложненных родов;
• подозрение на рак эндометрия;
• гиперплазия эндометрия;
• полип эндометрия;
• внутриматочные перегородки;
• спайки в полости матки;
• аномалии развития матки;
• остатки плодного яйца;
• чужеродные тела в полости матки;
• бесплодие, связанное с маточными факторами;
• лечение гиперпластических процессов эндометрия;
• вросшая или потерянная внутриматочная спираль.

Исходя из показаний для гистероскопии, следует, что она может быть очень полезной при бесплодии. Многие женщины часто спрашивают, наступает ли беременность после гистероскопии. Однозначного ответа нет. Ведь все зависит не от процедуры, а от патологий, которые будут обнаружены при исследовании. «Невынашивание» или «ненаступление» беременности, а также неудачные попытки ЭКО сами по себе не всегда являются показанием к гистероскопии. Чтобы назначить данную процедуру врач-гинеколог имеет ряд дополнительных оснований. Для исключения или обнаружения маточного фактора бесплодия, а также для устранения его в клиниках репродуктивной медицины гистероскопию проводят довольно часто.

Причины бесплодия бывают разными. Гистероскопия максимально точно определяет состояние маточных труб. Иногда причиной их непроходимости является наличие полипов или спаек. И вот как раз гистероскоп способен удалить полип, разрушить спайки и устранить другие патологии, которые могут провоцировать бесплодие.

Причиной частых выкидышей порой являются воспаления слизистой оболочки полости матки, а также пороки и аномалии развития «детородного» органа. Именно подтвержденный гистероскопией диагноз является наиболее точным.

Обычно после процедуры врачи назначают курс (3-5 дней), чтобы избежать возможных воспалительных процессов. И в зависимости от диагноза проводят соответствующее лечение: комплексную противовоспалительную терапию, гормональное лечение, стимуляцию работы яичников и прочее. Если у пациентки обнаружены процессы, которые не поддаются коррекции, то врачи предлагают готовиться к ЭКО.

Также после процедуры обязательными являются ультразвуковые исследования через 1, 3 и 6 месяцев. Половую жизнь восстанавливать рекомендуют не ранее, чем через 2-3 недели. А вот можно через полгода после операции. Однако точные сроки решаются индивидуально. Часто бывает так, что беременность наступает самостоятельно уже через 2-3 месяца после проведенной гистероскопии.

Специально для - Таня Кивеждий

От Гость

Мне делали гистероскопию, врач сразу предупредила, что овуляции вероятнее всего не будет. Так как организм в шоке, а забеременеть мне удалось только через 7 месяцев. В начале я просто пила лекарства, чтоб полипы опять не выросли. Потом еще жанин назначили, и через три месяца после отмены жанина все как-то само собой получилось))) я забеременела, все хорошо.

Гистероскопия – современная процедура, в процессе которой возможны детальный осмотр полости матки и проведение манипуляций хирургического характера внутри органа. Весь процесс контролируется с помощью специального прибора – гистероскопа.

Такая манипуляции является менее травматичной для здоровья женщины, чем лапароскопия или классическое выскабливание, тем не менее относится к категории хирургических вмешательств.

Женщины интересуются, как быстро после гистероскопии наступает беременность. Планирование зачатия – ответственный шаг, к которому важно подготовиться физически и морально.

После современной гистероскопии женщины чувствуют себя значительно лучше, чем при аналогичных вмешательствах, проводимых в прошлом. Новое оборудование позволяет врачу видеть четкое цветное изображение исследуемых органов на экране. Все элементы прибора имеют гибкую структуру, за счет чего меньше травмируют половые пути.

Процедура считается и диагностической, и лечебной одновременно, так как помимо осмотра врач может сразу сделать необходимые манипуляции.

Исследование полости матки проводится с помощью гистероскопа, увеличивающего получаемое изображение в 20 раз. Вначале внутрь органа помещается этот инструмент, а затем (при необходимости) через него вводятся другие проводники.

Гистероскопия проводится под общим наркозом. Все манипуляции выполняются в гинекологическом кресле. Женщина приходит в себя после завершения процедур, поэтому нет никаких болевых ощущений.

Нередко гистероскопия назначается тем, кто страдает от бесплодия, чтобы выявить причины. Поэтому данный метод диагностики с последующим зачатием настолько популярен.

Последовательность проведения :

• проводится фиксация шейки с помощью влагалищных зеркал;
• медленно вводится гистероскоп, в процессе врач внимательно рассматривает, нет ли патологических очагов в цервикальном канале;
• при потребности через прибор вводится резектоскоп, с помощью которого возможно удаление различных новообразований;
• выполняется прижигание;
• возможно проведение раздельного выскабливания с диагностической целью.

После гистологического исследования взятого биоматериала врач может выявить заболевания половых органов, точно поставить диагноз.

Продолжительность диагностической процедуры составляет 3–5 минут. Если проводятся хирургические вмешательства, женщина проснется по истечении 30–40 минут.

Если женщина страдает от длительного гормонального сбоя, определить подходящее время для проведения гистероскопии может быть непросто. Лучше всего выполнять такие манипуляции на 6–9-й день после завершения менструации.

Чтобы после проведения процедуры не возникло неприятностей, хирургическое вмешательство проводят в стационаре, а перед этим женщина должна пройти обследование. Всегда нужно сдавать анализы крови на ВИЧ-инфекцию и гепатит.

Присутствие врача-анестезиолога во время хирургического вмешательства обязательно.

Во время гистероскопии в полость матки постоянно поступает физиологический раствор. Эта жидкость позволяет вымыть все удаленные фрагменты тканей и поддерживать стерильность.

Женщины, которые решились на процедуру из-за желания зачать ребенка, задаются вопросом, когда можно беременеть после гистероскопии. Стоит разобраться, в какие периоды может произойти зачатие и в каких случаях возможно нормальное вынашивание после манипуляций.

Показания

После гистероскопии женщина может планировать беременность, если проблема, мешающая этому, устранена. Данная процедура может проводиться для восстановления проходимости маточных труб, удаления спаек и многих других патологических явлений. Проводить манипуляцию должен опытный врач после подготовки и постановки внутривенного наркоза.

Стоит рассмотреть основные показания, по которым проводится гистероскопия.

Удаление миом

Иногда с целью избавления от миом назначается полноценная хирургическая операция. После появления современных методик гистероскопии стало возможным удаление новообразования, если его размер не превышает 3–4 см. Проводить манипуляции такого рода можно, если миомы локализованы в подслизистом слое матки.

Такое вмешательство помогает:

• справиться с бесплодием;
• избавиться от обильных менструальных кровотечений;
• избежать полноценного хирургического вмешательства.

Процедура на полости матки потребует восстановления. Однако этот процесс пройдет быстрее и с наименьшими осложнениями.

Внутриматочные перегородки

Внутриматочные перегородки – одна из форм врожденных аномалий развития половой системы. Женщина может на протяжении долгих лет и не подозревать о наличии такого заболевания. Хирургическая гистероскопия позволяет без проблем устранить данное нарушение и восстановить естественное строение половых органов.

Наличие аномалий развития матки может приводить к таким нарушениям, как:

• бесплодие;
• выкидыши;
• обильные кровотечения;
• боль в критические дни.

С помощью гистероскопии можно предотвратить полноценную полостную операцию, которая влечет более серьезные осложнения, и период реабилитации. Женщина испытывает меньше неприятных ощущений, не страдает от кровопотери, как при полном вскрытии матки.

Спайки в матке

Гистероскопия позволяет успешно устранить внутриматочные спайки и образовавшиеся перегородки. Эти явления обычно формируются после перенесенных выкидышей, абортов или тяжелых инфекционных заболеваний.

Спаечные процессы в матке ведут к бесплодию, так как оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности внедриться в полость матки, беременность не наступает. У женщины с такими проблемами чаще всего наблюдаются сильные боли во время менструального кровотечения.

Такие нарушения развития матки на данный момент можно благополучно устранить только с помощью гистероскопии. Это позволяет женщине после излечения забеременеть и выносить малыша без особых осложнений.

Микрооперацию по удалению узла из-за спаечного процесса можно провести даже в случае его «неудобного расположения». Такое малоинвазивное вмешательство позволяет сохранить женское здоровье, исключает риск дополнительных повреждений.

Остатки плодного яйца

После выкидыша или неудачно проведенного медикаментозного аборта в полости матки могут находиться остатки плодного яйца. Это вызывает сильные боли, кровотечение и может привести к воспалительному и даже гнойному процессу внутри репродуктивного органа. Классическое выскабливание – достаточно болезненная процедура, влекущая неприятные последствия. После таких вмешательств не исключены истончение эндометрия и сложности с беременностью.

Удаление фрагментов плодного яйца с помощью гистероскопии – инновационный метод, после которого женщина быстро восстанавливается. С помощью инструментов врач немного приоткрывает шейку матки, а затем вводит оборудование внутрь для избирательного выскабливания.

Этот метод успешно применяют после родов. Процедура проводится через 6-15 дней после завершения процесса. Гистероскопия необходима, чтобы удалить остатки плаценты. После такой манипуляции нет сильных кровотечений, снижается риск патологий, требующих экстирпации матки.

Полипы

Некоторые женщины долгие годы страдают от ноющих болей в области поясницы и низа живота и обильных менструальных кровотечений. Не все подозревают, что такое явление может быть спровоцировано образованием полипов внутри полости матки.

В зрелом возрасте, когда на фоне гормональных изменений матка уменьшается в размерах, определить внутренние нарушения бывает непросто. После гистероскопии врачу становится видна картина состояния женщины. проводится быстро, без боли и осложнений.

После гистероскопии врач получает наиболее информативный материал для биопсии. Только с помощью этой процедуры можно достоверно определить подозрительный участок и выявить, нуждается ли он в диагностике.

Чужеродные тела в матке

В полость матки многие женщины устанавливают спираль, предохраняющую от беременности. Когда правила ее постановки или ношения нарушаются, она может врастать в ткани, смещаться, что доставляет женщине боль и дискомфорт. Заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать воспаления и мешать нормальному ношению ВМС. После этого извлечь ее может быть не так просто, а дальнейшее использование становится невозможным.

Единственный способ поправить положение спирали – извлечь ее. Это можно сделать при помощи гистероскопии. Процедура не вызывает боли и осложнений, проводится быстро.

Противопоказания

Гистероскопия – диагностическая и хирургическая процедура, решающая многие проблемы. Но чтобы после ее проведения не возникли неприятные последствия и осложнения, важно учитывать существующие противопоказания.

Перед тем как назначить такое вмешательство, врач выдаст женщине направление на обследование, чтобы выявить, допускается ли она к таким манипуляциям.

Гистероскопия противопоказана при наличии следующих состояний и заболеваний:

• инфекционные заболевания половых путей;
• воспаления органов репродуктивной системы;
• стеноз шейки матки;
• сердечная недостаточность;
• доброкачественная опухоль матки;
• острое респираторное вирусное заболевание, протекающее в острой фазе;
• грипп или ангина;
• беременность на любом сроке.

Ни один гинеколог не начнет проводить гистероскопию, не убедившись в отсутствии противопоказаний. Только при таком подходе можно быть уверенным, что после процедуры не возникнет серьезных осложнений.

Последующая беременность

Так как данная медицинская процедура нередко проводится на фоне длительного бесплодия, женщин интересует вопрос, как быстро может наступить беременность после гистероскопии с выскабливанием. Само по себе вмешательство зачастую не влияет на гормональный фон, овуляцию и процесс оплодотворения яйцеклетки. Однако сложности могут возникнуть после зачатия. В течение некоторого промежутка времени после гистероскопии полноценная имплантация зародыша невозможна.

Имеет значение и то, насколько обширным было вмешательство во время гистероскопии. Если процедура проводилась исключительно с целью обследования, зачатие можно планировать уже после наступления следующего цикла.

Нельзя путать мажущие кровянистые выделения, связанные с вмешательством в половую систему женщины, с очередными месячными. Поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией о .

Если в процессе гистероскопии проводилось выскабливание, зачатие следует на некоторое время отложить. Лучше предохраняться в течение нескольких циклов, а после 2–3 менструаций можно пробовать забеременеть.

Если проводились более обширные вмешательства, после них женщине могут быть назначены половой покой и длительный срок . Серьезными лечебными манипуляциями считается удаление спаек, перегородок, полипов и миомы. Для полной регенерации тканей и восстановления репродуктивных способностей требуется до полугода.

Прижигание эндометриоза также требуется длительного восстановления. Заживление иссеченных тканей проходит в течение 3–6 месяцев, лишь после этого начинается этап планирования беременности.

В вопросах, касающихся зачатия после гистероскопии, важно прислушиваться к мнению лечащего врача. Только он может полноценно оценить состояние матки, маточных труб, яичников и гормонального фона и определить, когда беременность пройдет безопасно для матери и плода.

Очередные месячные могут пойти позже положенного срока. Когда манипуляции не обширные, менструация наступает вовремя. Если проводилось выскабливание, следующие регулы могут начаться не раньше, чем через 30 дней. Для планирования зачатия важно разобраться, в какие дни после вмешательства происходит овуляция.

Если гистероскопия проводилась на второй фазе цикла, оплодотворение может произойти даже через несколько дней после вмешательства. Однако для имплантации эмбриона и будущего формирования плаценты необходим нормальный слой эндометрия, который после многих гинекологических процедур не может так быстро нарасти. Повременив с беременностью, можно избежать многих осложнений и даже замирания.

Осложнения

Хотя гистероскопия – эффективная процедура, иногда после нее развивается ряд осложнений. Женщина может заметить следующие проблемы:

• кровянистые мажущие выделения;
• заражение инфекциями при использовании нестерильного инструмента;
• патологии полости матки, вызванные травмированием при неправильном проведении манипуляции;
• обильные кровотечения, связанные с обширными вмешательствами;
• воспалительные процессы;
• аллергия на вещества, используемые при гистероскопии;
• вагинальные судороги в течение нескольких дней.

Лечение бесплодия связано с определенными жертвами со стороны женщины. Гинекологические процедуры неприятны, но после проведения полноценных операций могут возникать еще более серьезные последствия. Перед тем как начать проводить манипуляции, доктор предупредит о возможных рисках.

Лечение после гистероскопии

Чтобы беременность после гистероскопии наступила как можно быстрее, женщина должна четко придерживаться всех рекомендаций врача. Стоит учесть следующие особенности:

• в большинстве случаев для восстановления здоровья врач назначит гормональные препараты;
• для нейтрализации инфекции может потребоваться курс антибиотиков после вмешательства;
• в течение определенного периода времени рекомендован половой покой.

Для исключения маточных патологий и мониторинга состояния женщины после гистероскопии врач назначит УЗИ. Плановые обследования позволят вовремя заметить нарушения и при необходимости откорректировать применяемое лечение.

Если женщина будет следовать всем назначениям врача, то быстро сможет восстановить свое репродуктивное здоровье, забеременеть и родить малыша.

Беременность после удаления полипов возможна сразу же, после окончания восстановительного периода. Несмотря на это, многие женщины вынуждены проходить дополнительные обследования для предотвращения осложнений во время беременности.

Если полип уже диагностирован, то никаким образом рассосаться он уже не сможет. Единственным адекватным лечением является хирургическая операция. Постоперационный период требует обязательного соблюдения всех рекомендаций врача для быстрого восстановления женского организма.

Современные методики позволяют женщинам с нереализованным материнством в скором времени после операции рожать собственных детей. Однако, планирование беременности следует осуществлять с особенной осторожностью.

Методы удаления полипов матки

Удаление полипов выполняется несколькими методами, которые выбираются, исходя из :

• общего клинического анамнеза женщины,
• данных лабораторных и инструментальных исследований,
• характера полипоза,
• рисков озлокачествления наростов.

Единственным адекватным лечением полипа эндометрия является хирургическая операция.

Выделяют следующие виды вмешательства :

• Полипэктомия . Удаление происходит методом скручивания полипа до его отрывания. После прижигают ранку электродами или жидким азотом. Далее полип отправляют на гистологическое исследование. Спустя неделю после операции проводят контрольное УЗИ.
• Кюретаж . Хирургическая процедура, известная как кюретаж, подразумевает собой . Нередко процедура осложняется постоперационным инфицированием и рецидивами полипоза.
• Абляция полости матки . Абляция применяется у женщин зрелого возраста с реализованным материнством, либо у женщин с риском перерождения полипа в злокачественное образование.
  Удаление проводят лазером, радиочастотными волнами, жидким азотом, электротоками. После абляции женщина не имеет возможности самостоятельно выносить ребёнка.
• . Процедура носит лечебно-диагностический характер, относится к эндоскопическим методам удаления полипов.
  Основное преимущество – возможность диагностики и одновременного удаления полипов при помощи мощного оптического оборудования. Кроме того, восстановление после такой манипуляции проходит намного быстрее.
• Гистерэктомия или высокая ампутация . Радикальный метод лечения полипоза при подозрении на онкогенное перерождение новообразований и рост метастаз. Матка удаляется вместе с придатками.

Самым распространённым методом является полипэктомия — органосохраняющая хирургическая методика, позволяющая женщине реализовать желанное материнство в ближайшее время.

Удалили полип — факторы, влияющие на отсрочку беременности

В превалирующем большинстве удаление неосложненных полипов не приводит к серьёзным последствиям и проблемам с последующим вынашиванием ребёнка. Многим женщинам удаётся благополучное зачатие уже через месяц после операции. Однако, существуют факторы, которые способны отсрочить долгожданную беременность.

Гормональные нарушения

Нестабильный уровень половых гормонов является частой причиной задержки зачатия. Обычно клиницисты сталкиваются со значительным превышением уровня эстрогенов — женских половых гормонов. С одной стороны, в такой ситуации шансы на зачатие увеличиваются. С другой же, нестабильность в соотношении гормонального баланса может спровоцировать отторжение плодного яйца.

Самым распространённым методом удаления полипов является полипэктомия — органосохраняющая хирургическая методика, позволяющая женщине реализовать желанное материнство в ближайшее время.

При неудачных попытках на фоне гормональных нарушений существуют риски рецидивов полипоза.

Инфекционные заболевания

Постоперационное состояние женщин часто осложняется инфицированием. Если инфекция стала пусковым механизмом к образованию полипов, то проникновение патогенных сред в постоперационную ранку достаточно велико.

Инфекция может проникать при недостаточной санации оборудования и антисептической обработки половых органов после манипуляций.

Инфекции влияют на возможность вынашивания беременности, что выражается в следующих проявлениях :

1. Рецидивирующий полипоз;
2. Внутриутробное инфицирования эмбриона и растущего плода;
3. Пороки и аномалии развития органов, систем будущего ребёнка;
4. Риски выкидыша на ранних и поздних сроках.

Во избежание инфекционных осложнений следует планировать беременность по завершению антибактериальной терапии.

Наряду с привычными обследованиями следует сдать кровь на полимеразную цепную реакцию, бактериологический анализ на отсутствие активной инфекции.

Спаечный процесс

Спайки возможны после выскабливания матки. Кюретаж вызывает сильную травматизацию матки, поэтому восстановление требует нескольких месяцев. Образование спаек обусловлено образованием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности. Спайки требуют повторного удаления.

Для предотвращения рисков возникновения спаек необходимо :

• соблюдать все рекомендации врача;
• посещать сеансы электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, лечебной гимнастики, сеансы ультразвуковой терапии.

Анемические кровотечения

После удаления полипов возможны внутренние кровотечения.

Из-за потери крови :

• формируется железодефицитная анемия,
• снижается уровень гемоглобина и объем эритроцитов.

При такой ситуации зачатие и нормальная беременность затруднительны.

Если же беременность наступает, у плода возникает хронический гипоксический синдром.

Для предотвращения анемии требуется соблюдение следующих рекомендаций :

1. Медикаментозная восстановительная терапия препаратами железа;
2. Устранение кровотечений;
3. Коррекция питания.

Женщинам необходимо проходить регулярные обследования у врача, УЗИ-исследования, анализы крови и мочи для полноценной реализации здорового материнства.

Общее недомогание, слабость

Ослабить организм женщины могут усталость и стрессовый фактор. Нередко присоединяются нарушения менструального цикла, а потому и проблемы с нормальным зачатием.

Образование спаек обусловлено формированием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности.

При отсутствии серьёзных осложнений специалисты советуют планировать беременность в ближайшие 2-3 месяца после удаления полипов.

Во-первых, щадящие методики исключают сильную травматизацию полости матки. Во-вторых, всегда существуют риски рецидивов полипоза, после чего потребуется новая процедура удаления.

Можно ли забеременеть после выскабливания?

Стоит понимать одно — беременность после лечения полипоза становится наиболее реальной, чем до хирургического лечения.

Любая операция требует определённого восстановительного периода, а потому женщине важно :

• пройти медикаментозное лечение,
• сделать контрольное УЗИ,
• сдать анализы на отсутствие инфекции и начинать попытки к зачатию.

Общая продолжительность постоперационного периода варьируется в пределах 7-12 недель. Только если отсутствуют осложнения и окончен курс медикаментозной коррекции, можно думать о продолжении рода.

Через сколько можно беременеть после гистероскопии?

После гистероскопии шансы на удачное зачатие и завершение естественной беременности возрастают в разы, однако точные сроки обозначить невозможно. Беременность может наступить сразу или спустя годы.

При отсутствии беременности женщине придётся пройти дополнительную диагностику на предмет:

• инфекционных заболеваний,
• состояния эндометрия матки,
• особенности овуляции у женщины.

Возможно, придётся пройти длительный курс заместительной гормонотерапии. Немаловажным считаются анализы качества сперматозоидов у мужчин.

На практике женщины репродуктивного возраста имеют возможность зачатия в сроки от 4 недель до полугода после хирургического лечения полипоза при отсутствии осложнений.

Подробнее о планировании беременности после процедуры выскабливания рассказывает специалист в этом видео:

Шансы забеременеть после удаления полипов намного возрастают у женщин репродуктивного возраста. Точные сроки предугадать невозможно из-за индивидуальности каждого организма. Репродуктивная активность женщин определяется множеством различных факторов, включая и травматическое влияние на эндометрий в результате лечебно-диагностических мероприятий.

Гистероскопия заняла достойное место среди диагностических и хирургических методов лечения патологии полости матки. Впервые она была выполнена в 1869 году 60 летней пациентке с кровотечением. Через 100 лет она перестала быть экзотической процедурой и в наше время стала доступной для женщин в большинстве женских консультаций и гинекологических клиник.

Показания

Спектр показаний к данной медицинской манипуляции крайне широк. Гистероскопия осуществляется в плановом и экстренном порядке.

Когда необходима плановая гистероскопия:

• Гиперплазия эндометрия.
• Полипы матки.
• Нарушения овариально-менструального цикла.
• Аномалии развития матки.
• Подслизистая миома и аденомиоз.
• Подозрение на рак эндометрия.
• Удаление остатков или вросшей ВМС.
• Бесплодие.
• Неудавшееся ЭКО.
• Невынашивание беременности.

Экстренные показания возникают при следующих ситуациях:

1. Некоторые виды кровотечений.
2. Рождающийся миоматозный узел.
3. Плацентарный полип.
4. Послеродовый эндометрит.
5. Подозрение на расхождение швов после кесарева сечения.

Каждую женщину, которой предстоит подвергнуться гинекологической манипуляции, особенно с применением инструментальных средств, волнует: не будет ли боль при проведении процедуры? Возможны ли осложнения в ходе или после проведения? Как она отразится на репродуктивном здоровье и удастся ли ей забеременеть? Чтобы ответить на эти вопросы, среди которых главный – наступает ли беременность после гистероскопии, рассмотрим подробнее что это за процедура.

Общая информация

Гистероскопия бывает диагностическая – в ходе осмотра полости матки врач имеет возможность увидеть наличие или отсутствие патологических изменений. Есть и хирургическая, при которой выполняется ряд операций.

Как правило, гистероскопия делается на 6–9 день от начала менструации. С целью диагностики можно проводить ее в амбулаторных условиях. Хирургическая проводится только в стационаре.

Перед гистероскопией необходимо пройти общеклиническое обследование, сдать анализы на ВИЧ и гепатит.

При проведении гистероскопии пациентка находится на гинекологическом кресле. Обязательно присутствие врача анестезиолога, который обеспечивает адекватную анестезию (обычно это внутривенный наркоз).

Через гистероскоп можно производить:

• Полипэктомию.
• Миомэктомию.
• Разрушение синехий и спаек.
• Удаление внутриматочной перегородки.
• Удаление вросшей ВМС.
• Криодеструкцию эндометрия.
• Катетеризацию маточных труб.
• Гистероскопическую стерилизацию.
• Медицинский аборт.

Время, необходимое для диагностической гистероскопии, составляет 3–5 мин. Хирургическая гистероскопия длится около 30–40 минут.

Как и для всякой медицинской манипуляции, для этого метода существуют противопоказания. Это любые воспалительные заболевания, обострение хронических процессов, беременность, сильное кровотечение, техническая невозможность проведения процедуры. Не делается при стенозе или раке шейки матки, сердечной недостаточности и тяжелом заболевании печени.

Беременность

А теперь ответим на главный вопрос, который волнует всех девушек, направленных на процедуру: возможна ли беременность после гистероскопии?

Эта процедура сама по себе не препятствует наступлению беременности. В ряде случаев она даже устраняет причины, которые ранее не давали женщине забеременеть. Например, наличие спаек и синехий, остатки или вросшая ВМС, полип слизистой оболочки матки.

В практике также встречаются случаи наступления беременности в следующем за обследованием цикле. Однако врачи едины в своих рекомендациях: не стремитесь забеременеть в первые 6 месяцев после процедуры!

Гистероскопия не исключает необходимость проведения последующего лечения, например, гормональными или противовоспалительными препаратами.

Когда можно планировать?

Учитывая, что гистероскопия проводится на 6–9 день цикла и после нее рекомендуется половой покой в течение 2–3 недель, наступление беременности в данном цикле невозможно. Если никаких изменений в эндометрии не было обнаружено, то можно планировать беременность, начиная со следующего цикла. Но это нежелательно. Ведь после манипуляции рекомендуется пройти курс лечения, чтобы можно было выносить и родить здорового малыша.

В других случаях длительность и вид лечения, сроки планирования зачатия определяются характером выявленной патологии. Например, после удаления железистого полипа у молодой женщины, будет назначена терапия оральными контрацептивами на срок 3–6 месяцев, после чего можно планировать беременность. При обнаружении атрофического эндометрия у женщины репродуктивного возраста будет назначена заместительная гормональная терапия. При эндометрите – комплексная противовоспалительная терапия, разумеется, на фоне контрацепции.

Главное, следует понять, что на сроки планирования беременности, ее наступление и течение влияет не гистероскопия, а та гинекологическая ситуация, из-за которой женщину отправили на процедуру.

То есть, нельзя точно сказать, что уже через полгода произойдет оплодотворение. Некоторым парам приходится ждать год и больше.

Из этого следует, что течение беременности не зависит от гистероскопии. Даже, наоборот, ее могут порекомендовать для лечения бесплодия. А вот если показанием к ее проведению было невынашивание беременности, то специальная сохраняющая терапия будет назначена именно поэтому, а не из-за гистероскопии.

Стоит напомнить обоим партнерам о необходимости приема перед зачатием витаминно-минеральных комплексов с фолиевой кислотой. Она профилактирует пороки развития нервной трубки у плода.

Осложнения

Тем не менее после проведения процедуры можно получить некоторые осложнения. Их немного, и, как правило, на возможность забеременеть они не влияют.

Какие последствия иногда бывают:

1. Выйдя из наркоза, пациентка может ощущать небольшие боли внизу живота.
2. Из половых путей отмечаются кровянистые выделения. Следует сказать, что небольшие кровянистые выделения всегда есть после операции или биопсии, и обычно они проходят без лечения через 2–3 дня.
3. Может развиться воспаление в половых органах женщины.

Для лечения осложнений используют анальгетики и антибактериальные средства. С целью профилактики возможных осложнений антибиотики применяют в группе риска при диагностической гистероскопии и в 100% после хирургической.

Чтобы уменьшить риск осложнений на протяжении 2–3 недель после гистероскопии не следует принимать горячую ванну, посещать бани и сауны, спринцеваться и пользоваться тампонами. На этот же срок запрещается половая жизнь. С контрольной целью после этого метода рекомендуется пройти УЗИ. Сколько раз оно необходимо? Врачи советуют пройти УЗИ трижды – через 1, 3 и 6 месяцев.

Похожие статьи