Артрит коленного сустава: симптомы и лечение – это проблема, которая волнует многих людей во всем мире.
Болезнь очень широко распространена, а с возрастом становится настоящим бедствием, снижающим работоспособность, а порой и подвижность. Естественно, что вопрос, чем лечить артрит коленного сустава, находится под особым вниманием специализированных медицинских клиник. Когда необходимо эффективное лечение ревматоидного артрита, препараты нового поколения способны значительно облегчить жизнь больного человека.
В чем сущность патологии
Артрит коленного сустава или гонит представляет собой воспалительное поражение суставных и околосуставных тканей. Наибольшее распространение находит болезнь среди женщин старше 35 лет. Мужчины старше 40 лет также часто ощущают коварство патологии, а самое опасное – это возможность развития болезни и в детском возрасте.
Широкое распространение заболевания связано с жесткими условиями, при которых приходится работать коленному суставу: частая и интенсивная подвижность при огромных нагрузках от веса тела и различных поднимаемых или переносимых грузов. К этому следует добавить высокую вероятность травм и экстремальных амплитуд движения. С годами у человека накапливаются дегенеративные изменения в тканях, что повышает риск патологии. Артрит колена включает различные клинические формы, а их многообразие объясняется сложностью строения коленного сустава, специфичностью его реакции на внешние воздействия и индивидуальными особенностями организма. Артрит – это медленно развивающееся, прогрессирующее хроническое заболевание с характерными периодами обострения и ремиссии.
Коленный сустав относится к одним из самых крупных человеческих суставов со значительным объемом синовиальной жидкости, в которой патогенные микроорганизмы развиваются достаточно активно, провоцируя бурную воспалительную реакцию. Если процесс не остановлен на начальной стадии, то дальнейшие изменения могут носить необратимый характер. По мере развития болезни, в разрушительный процесс вовлекаются все 6ольше структур коленного сустава. Отсутствие лечения может отразиться на функционировании позвоночника, легких, сердечно-сосудистой системы, почах, ЖКТ.
Какие виды патологии могут проявиться
В зависимости от этиологических механизмов зарождения артрита выделяется несколько основных видов патологии:
- Реактивный артрит коленного сустава. Он становится следствием инфекционного поражения. Часто источником становятся болезни мочеполовой и желудочно-кишечной системы.
- Ревматоидный артрит коленного сустава.Этот вид является наиболее распространенным и обусловлен инфекционно-аллергическим механизмом. Он сопровождается гипертрофией синовиальной оболочки, приводящей к функциональному суставному ослаблению.
- Артрозо-артрит. Наблюдается разрушение тканей и хрящей на молекулярном уровне вследствие нарушения кровоснабжения. В результате развития патологии происходят костные изменения: возникают наросты, уплотнения, ведущие к суставной деформации.
- Периартрит коленного сустава. При этой болезни воспалительное разрушение развивается в околосуставных тканях с вовлечением мышц, связок, сухожилий. Сам сустав длительное время остается без повреждения.
- Полиартрит коленного сустава. Этот вариант патологии связан с развитием процесса на обоих коленях с охватом различных тканей.
- Остеоартрит коленного сустава или деформирующий артрит. Болезнь связана с поражением костной ткани, в результате чего постепенно развивается деформация сустава.
При диагностировании коленного артрита учитываются и другие классификационные признаки:
- По пусковому механизму отмечаются первичный (патология непосредственно в коленном суставе) и вторичный (симптомы проявляются в результате болезни других органов) тип.
- По локализации поражения: капсулярный (синовиальный) и костный или костно-хрящевой вариант. В свою очередь среди синовиальной разновидности по составу экссудата выделяются серозный, серозно-гнойный и гнойный вид.
- По концентрации в полости сустава патогенных микроорганизмов различаются септический и асептический тип заболевания.
Для разработки индивидуальной схемы лечения болезни специалисты предпочитают более конкретное подразделение артритов на следующие виды (по этиологическим признакам и особенностям патогенеза):
- инфекционный;
- реактивный;
- ювенильный (подростковый вариант);
- аллергический;
- псориатический;
- подагрический;
- стафилококковый;
- туберкулезный и др.
Что может послужить причиной болезни
Патология порождается инфекционным проникновением, аутоиммунными нарушениями, аллергической сенсибилизацией, нарушением обменных процессов и кровоснабжения суставных тканей. Эти этиологические механизмы могут запустить многочисленные внутренние и внешние факторы.
Среди основных провоцирующих факторов выделяются следующие причины:
- механические перегрузки на сустав (в т.ч. при длительном нахождении в положении «на коленях»);
- неравномерное распределение механических нагрузок за счет аномального расположения костей;
- обморожение;
- травмы (переломы, разрывы связок, вывихи, трещины и т.д.);
- осложнения после вакцинации от краснухи;
- артриты других суставов;
- аллергическая сенсибилизация;
- возрастной фактор;
- наследственная предрасположенность.
Внутренние причины развития патологии связаны с протеканием ряда заболеваний:
- болезнь Рейтера и Бехчета, бруцеллез, туберкулез, глисты;
- пневмония крупозного типа, грибковое поражение, гонорея, хламидиоз, сифилис, красная волчанка, псориаз, гепатит, подагра, болезнь Бехтерева, эритема, коллагеноз, саркоидоз, лейкоз, гемофилия, цинга, остеомиелит, скарлатина, отит, ангина, фарингит, дерматомиозит.
К группе повышенного риска развития патологического состояния можно смело отнести людей, имеющих следующие аномалии:
- недоношенность;
- избыточный вес тела;
- наличие близких родственников с артритом;
- перенесение хирургической операции;
- иммунный дефицит;
- наличие хронических источников инфекции (фурункулез, кариес, тонзиллит, пневмония, эндокардит);
- нарушение обмена веществ и кровоснабжения (сахарный диабет, малокровие, белковый дефицит);
- злоупотребление алкоголем;
- врожденные аномалии опорно-двигательной системы;
- неразвитость мышечного каркаса;
- экстремальные спортивные увлечения.
Как развивается патология
Когда возникает артрит коленного сустава, симптомы зависят от степени поражения и стадии протекания болезни. В развитии патологии выделяются следующие основные этапы:
- Начальная стадия или преартрическое состояние. Эта фаза длится порядка 7-10 ч и проявляется лишь один признак – болезненные ощущения.
- Ранний артрит или артрическое состояние. Стадия характеризуется разворачиванием патологии и включает такие процесс: отвердение хрящевой ткани; разрастание костной ткани; воспалительный процесс в синовиальной перепонке; появление абсцессов; утолщение суставной капсулы.
- Запущенная стадия или постартрическое состояние. На этой стадии болезнь принимает хроническую форму с характерными периодами обострения и появлением метеочувствительности. Завершаются процессы формирования аномальных структур: сильное истончение или полное разрушение хрящевых прокладок; формирование костных наростов; появление полостей в костных тканях с чужеродным заполнением; разрушение суставных тканей; формирование рубцовой ткани; деформация сустава и ноги в целом (укорочение или удлинение); нарушение подвижности сустава.
Как проявляется болезнь
Симптоматическое проявление артрита имеет ряд специфических признаков. Они на начальной стадии могут проявляться слабо, но по мере появления необратимых разрушений, клиническая картина становится все более явно выраженной. В целом, патология проявляется, как в виде локальных симптомов, так и в форме общих нарушений.
Выделяются следующие основные симптомы:
- отек сустава и скопление жидкости, что ведет к снижению (тугой) подвижности сустава, особенно при ходьбе по наклонной поверхности, приседании, нагрузках на конечность, изогнутую в колене;
- болевой синдром в передней коленной зоне с усилением при натяжении связок и мышц;
- ощущение тяжести в конечности;
- появление массивного отека мягких тканей, напоминающего водянку;
- растяжение связок и капсульных тканей;
- краснота и повышение температуры в месте поражения (на участке размером порядка 6-8 см);
- появление веретенообразной формы пораженной конечности;
- синдром баллотирования надколенника – погружение в экссудат при разгибании ноги, и всплывание вверх при её изгибе;
- вынужденно неразогнутое положение сустава в результате повышенного мышечного тонуса;
- лихорадочное состояние и озноб;
- повышенное потоотделение;
- увеличение размеров лимфатических узлов;
- общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, ухудшение аппетита;
- атрофические мышечные процессы, в частности атрофия четырехглавой бедренной мышцы;
- остеопороз, деструкция костной структуры мыщелков, надколенника и большеберцовой кости, костные наросты;
- абсцессы в форме нарывов, свищи;
- изменение структуры и размеров периартикулярных тканей;
- разрастание в рубцовой ткани;
- эрозия поверхностей сустава;
- спайка суставных поверхностей с формированием анкилоза;
- некроз тканей.
Как выявляется артрит
Основной способ обнаружения и диагностирования болезни – артрография, являющаяся разновидностью рентгенографии. Наличие инфекционной составляющей может уточняться по результатам исследования образцов синовиальной жидкости, отобранной путем пункции. К дополнительным диагностическим методам относятся следующие исследования: интроскопия магнитно-резонансного типа; термография; компьютерная томография; артропневмограмма; УЗИ; тесты Райта и Бюрне.
Кроме того, проводятся лабораторные исследования анализа крови на установление следующих характеристик: повышение СОЭ и определение уровня лейкоцитов, эозинофилов и тромбоцитов;
определение реактивного белка и серомукоидов; выявление антигенов и гаммаглобулинов. На рентгенограмме выявляются следующие нарушения: сужение суставной щели, эрозии и узлы в костных структурах, остеофиты, склеротический ободок и другие дефекты сустава.
Что предпринять для лечения болезни
Когда диагностирован артрит коленного сустава, лечение включает в себя такой комплекс мер:
- устранение воспалительной реакции;
- блокирование болевого синдрома;
- нормализация обмена веществ и кровоснабжения тканей;
- повышение иммунной защищенности;
- оптимизация питания и нормализация собственного веса; восстановление подвижности сустава и конечности в целом;
- профилактические мероприятия по недопущению рецидивов обострения.
Врач назначает различное лечение артрита коленного сустава: лекарства (местного и системного характера), физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание, ЛФК. Как крайний вариант, применяется оперативное лечение.
Медикаментозная терапия предусматривает назначение следующих препаратов:
- противовоспалительные средства нестероидного типа: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин, Парацетамол, Алмирал, Ортофен, Диклофенак, Олфер, Нимесулид, Ревмоксикам, Мелоксикам;
- антибиотики при инфекционной форме поражения: Линкомицин;
- наружные средства в виде мазей: Финалгон, Ализартрон, Гисталгон, Бишофит, Никофлекс, Меновазин, Вольтарен, Фастум;
- стероидные гормональные препараты для введения в суставную полость: суспензия Гидрокортизона, Кеналог, Трасилол, Апротинин, Дипроспан, Целестон;
- средства для стимулирования иммунитета: Левамизол, Декарис, Тактивин, Метилурацил;
- хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Глюкозамины (Артра, Терафлекс, Юнифарм, Эльбона, Дона), Хондроитины (Хондролон, Хондроитин АКОС, Структум);
- инновационные БАДы: NSP, Vision, Vitaline.
В качестве физиотерапевтического воздействия с успехом применяются такие методы:
- фонофорез с использованием Гидрокортизона;
- аппликации парафином;
- магнитные воздействия;
- кварцевое лечение;
- лазерное облучение;
- радоновые и сероводородные ванны.
Широко применяются методы ортопедического лечения. В этом случае применяются различные аппараты и приспособления для фиксации и коррекции сустава. Проводятся вытяжные мероприятия.
В запущенной стадии назначается оперативное лечение. Оно включает следующие основные технологии:
- удаление синовиальной перепонки;
- трансплантация хряща;
- удаление костных наростов;
- эндопротезирование некоторых элементов сустава;
- артодез (полное обездвиживание сустава);
- иссечение спаек;
- удаление поврежденной синовиальной оболочки;
- промывка суставной полости;
- корректировка менисков;
- артропластика; остеотомия;
- внутрисуставная некрэктомия;
- пластическая резекция.
Артрит коленного сустава – коварное заболевание, способное сделать человека инвалидом. Эффективное лечение обеспечивают современные медикаментозные средства. Если проводить лечение на начальной стадии патологии, то возможно полное излечение.
Известно, что чем крепче кости, тем меньше риск развития заболеваний опорно-двигательной системы. Увы, есть много факторов, ухудшающих состояние человека. К примеру, очень ранимыми являются коленные суставы, на которые приходится максимальная нагрузка. В них могут развиться воспалительные процессы, способные сделать человека инвалидом.
Что такое артрит коленного сустава
Артрологи и ревматологи с беспокойством отмечают факт роста и «омоложения» данного заболевания. Что такое артрит коленного сустава? Так называется заболевание, при котором происходит воспаление в коленной чашечке. Гонартрит прогрессирует медленно, но верно, вызывая у людей огромный дискомфорт. Первичная форма возникает в случае попадания инфекционного агента при травмах, переломах, ушибах, вторичная – через ток крови, лимфы при разных заболеваниях. Некоторые виды заболевания:
- ревматоидный;
- артрозо-артрит;
- реактивный;
- туберкулезный;
- посттравматический.
Причины артрита
Недуг может протекать как самостоятельное заболевание, являться сопутствующим при других. Главные причины артрита коленного сустава:
- инфицирование;
- травмы, ушибы;
- аллергия, к примеру, на лекарственные препараты;
- нарушение обмена веществ в костных структурах;
- наследственность, наличие генетических патологий;
- длительное стоячее положение в течение дня;
- неправильное положение костей;
- невылеченные заболевания;
- общее переохлаждение, обморожение ног;
- наличие заболеваний: туберкулеза, болезни Бехчета, гонореи, сифилиса, крупозного воспаления вен, красной волчанки, подагры (подагрического артрита), лейкоза и других;
- укус некоторых видов насекомых.
Диагностика
Чтобы вылечить человека, врач осуществляет диагностику заболевания. Сначала он проводит внешний осмотр пациента, выслушивает жалобы, проверяет двигательную активность. Для диагностики артрита обязательно назначается рентгенография, на которой видны признаки заболевания: пониженная плотность костей, сращение, деформация суставных поверхностей, неподвижность сустава, эрозии, узлы.
Кроме рентгена, пациента направляют на анализ крови. Общее исследование при патологии показывает повышенное количество лейкоцитов, тромбоцитов, увеличение СОЭ, биохимическое – наличие ревматоидного фактора, СРБ. В редких случаях для диагностики заболевания используют МРТ, УЗИ, термографию, пробу Бюрне, контрастную артографию, компьютерную томографию, биопсию синовиальной оболочки.
Артрит коленного сустава у детей
Описываемое заболевание поражает малышей по разным причинам, среди которых: нарушенный обмен веществ, слабый иммунитет, наследственность, травмы, переохлаждение. Артрит коленного сустава у ребенка младше 2 лет определить очень сложно, поскольку малыш не может описать неприятные симптомы, а лишь капризничает, избегает резких движений. Определить болезнь можно по хромоте, капризам при совершении какого-либо движения. Чтобы вылечить ее, необходимо полное обследование.
Симптомы
Признаки артрита в основном зависят от причины, вызвавшей болезнь. Все же есть несколько общих симптомов, проявляющихся при любой этиологии. Это:
- Болевые ощущения. Признак непостоянный, на начальной стадии появляется периодически, по мере прогрессирования может стать постоянным. Усиливается после больших нагрузок, беспокоит по утрам. При остром течении боль в колене пульсирующая, не позволяющая совершать резкие движения.
- Опухлость в околосуставной области. Она появляется из-за воспалившегося сустава, самостоятельно не уменьшается.
- Ограничение объема движений в колене.
- Деформация. Вначале симптом появляется из-за боли, далее неправильное положение может закрепиться.
Иные возможные симптомы артрита коленного сустава:
- покраснение в пораженной области;
- массивный отек тканей;
- чувство тяжести в ноге;
- повышение температуры организма, озноб;
- абсцессы;
- повышенная потливость;
- эрозия поврежденной поверхности;
- общая слабость;
- атрофия прилегающих мышц;
- сниженный аппетит;
- накопление рубцовой ткани, экссудата в суставе.
Артрит коленного сустава – лечение
Чтобы улучшить состояние человека, снять воспаление, устранить последствия, предотвратить распространение инфекции, требуется длительная, комплексная терапия. При диагнозе артрит коленного сустава – симптомы и лечение должны вас заинтересовать. Как правило, врачи используют консервативные методы: медикаменты, местные инъекции, ЛФК, витамины, физиотерапию. При чрезмерном скоплении гноя, тяжелых случаях используется оперативный метод. Узнайте подробнее, как лечить артрит коленного сустава указанными способами.
Лекарства от артрита
Чем лечить суставы колена, какое лекарство от артрита использовать? Самые распространенные группы препаратов, назначаемые врачами:
- Нестероидные противовоспалительные таблетки для уменьшения болей, блокировки фермента циклооксигеназа. Это: Бутадион, Ибупрофен, Нимесулид.
- Кортикостероиды для быстрого снятия боли, устранения отечности: таблетки Гидрокортизон, Дипроспан. Уколы делают в полость суставной капсулы.
- Хондропротекторы. Содержат вещества, восстанавливающие деформированный суставной хрящ, нормализующие обменные процессы. Эти медикаментозные таблетки, уколы отличаются эффектом при первой степени поражения. Это: Терфлекс, Артра, Коллаген Ультра.
Мазь
Как и при артрозе, для наружного применения часто используются мази. Они быстро впитываются в кожу, достигают поврежденного места и снимают боль, успокаивают воспаление. Могут использоваться:
- Фастум гель. Популярная обезболивающая мазь от артрита коленного сустава, содержащая кетопрофен.
- Диклофенак. Курс лечения кремом – не более 3 недель. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам.
- Ортофен. Назначают при наличии болевого синдрома при артрозах, воспалениях коленного сустава. Если за 2 недели не наступает облегчение, применение необходимо прекратить.
ЛФК
В периоды ремиссии артроза, артрита пациентам показаны диета, специальные упражнения, призванные укрепить мышцы, восстановить хрящевую ткань, уменьшить боль. Как правило, гимнастика при артрите коленного сустава выполняется лежа или сидя. Ее полезно делать в воде. Помогает вылечить и массаж. Он снимает скованность в ногах, является профилактикой мышечной атрофии. Кроме этого, массаж обеспечивает доступ крови к поврежденным участкам. Примеры эффективных упражнений для лечения:
- сесть на стул, качать назад и вперед сначала левой ногой, затем правой;
- в сидячем положении поднять одну ногу параллельно полу, через 5 секунд отпустить; то же самое повторить с другой.
Лечение артрита в домашних условиях народными средствами
Методы народной медицины стоит использовать одновременно с лекарствами, уколами, массажем, мазями, правильным питанием. Простой метод – использование компресса из капусты. Нужно снять с кочана листья и нанести на вогнутую сторону мед. Обработанные капустные листья следует прикладывать к коленке вечером. Оставить на время сна, утром убрать. Процедуру делать в течение месяца. Лечение коленного сустава народными средствами можно осуществлять яблочным уксусом, принимая его около 5 раз в день, разбавив 1 ч. ложку в стакане воды. Длительность лечения – 3-4 недели.
Видео
Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Артрит коленного сустава или гонартрит – постоянно прогрессирующий воспалительный процесс, поражающий суставы. Проявляется дискомфортом и болевым синдромом при движении. Заболевание это хроническое, тяжело поддающееся лечению, оно может преследовать человека годами.
Гонартрит – широко распространенный недуг, по данным ВОЗ от его проявлений страдает более 50 млн. человек по всему миру. В последние годы болезнь стремительно «молодеет», что является серьезной медицинской проблемой, так как при отсутствии своевременного лечения недуг грозит инвалидностью.
Воспалительное заболевания суставов диагностируется в разных возрастных группах. Артрит коленного сустава у детей совсем не редкость, он может развиваться на фоне ослабленного иммунитета и частых простудных заболеваний. В целом, гонартрит чаще поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет, причем этому недугу больше подвержены женщины. Узнаем все о причинах, способствующих развитию болезни, характерных симптомах и методах лечения артрита.
Возникновению артрита коленного сустава предшествуют самые разнообразные факторы. Среди основных причин заболевания можно назвать:
- Перенесенные инфекционные болезни;
- Нарушение обмена веществ;
- Ослабление иммунитета;
- Наследственная предрасположенность;
- Возрастной фактор;
- Ухудшение процесса кровообращения;
- Аутоиммунные и системные заболевания;
- Последствия травм или переохлаждения;
- Профессиональный фактор;
Развитию гонартрита могут способствовать малоподвижный образ жизни, или напротив, профессии, связанные с постоянным нахождением на ногах. Артрит коленного сустава может затронуть продавцов, парикмахеров, профессиональных спортсменов, грузчиков, поскольку их работа связана с постоянной нагрузкой на суставы нижних конечностей.
Лишний вес тоже крайне негативно отражается на состоянии суставов, провоцируя их преждевременное истирание и деформацию под влиянием высокой нагрузки. Еще один важный фактор – возраст человека, и связанные с ним дегенеративные изменения в суставах. Недаром в пожилом возрасте заболевание диагностируется у 80 % пациентов.
Согласно международной классификации болезней артрит коленного сустава отмечен кодом мкб 10. Эта классификация облегчает работу медицинскому персоналу, поскольку соответствующий код указывается в персональной карте больного.
Артроз и артрит часто путают, так как оба недуга поражают суставы и имеют много общих особенностей. Однако, между ними есть существенные различия.
При артрите воспалительный процесс быстро распространяется и затрагивает весь организм, поражая не только разные группы суставов, но и внутренние органы. При артрозе воспалительный процесс имеет локальный характер и поражает лишь хрящевую ткань суставов.
Артроз поражает в основном у лиц пожилого возраста (после 60 лет), тогда как артрит встречается у представителей разных возрастных групп и диагностируется даже у детей.
Болевой симптом при этих заболеваниях тоже имеет разный характер. При артрите боль преследует постоянно, не исчезает даже во время сна и усиливается в утренние часы. При артрозе болевые ощущения возникают во время движении и со временем становятся сильнее при малейшей физической нагрузке.
Еще одно существенное отличие, это то, что при артрите подвижность сустава ограничивается во всех направлениях, тогда как при артрозе – только в одном. Кроме этого, артроз часто сопровождается похрустыванием или характерным пощелкиванием в больном суставе.
Формы и виды
Фото: Здорового сустава и с артритом
По форме течения все виды болезни разделяют на 2 основные группы:
- Воспалительные
- Дегенеративные
По характеру прогрессирования недуга выделяют следующие типы артрита:
- Ревматоидный артрит коленного сустава – самый распространенный тип заболевания. Зачастую развивается на фоне аутоиммунных болезней и стафилококкового поражения сустава. Нередко первые признаки артрита проявляются после перенесенной ангины, при нарушениях функций щитовидной железы или при склонности к аллергическим реакциям.
- Артрит-артроз коленного сустава (деформирующий артрит) возникает на фоне дегенеративных изменений мышц, костей и воспалительных процессов в тканях. В результате происходят множественные деструктивные изменения хрящевой ткани колена на молекулярном уровне, что ведет к истончению и разрушению хрящей. Подобные изменения затрагивают и костные ткани, в результате чего они деформируются, покрываются наростами и уплотнениями.
- Посттравматический артрит. Развивается в результате перенесенной травмы колена, которая нарушила функционирование суставного хряща. Со временем такое состояние осложняется воспалением окружающих тканей и разрастанием костных остеофитов.
- Реактивный артрит коленного сустава провоцируют инфекционные заболевания репродуктивной, мочевыделительной системы или пищевые отравления. Подобные недуги способствуют проникновению инфекции в ткани коленного сустава.
Кроме этого, существует еще множество разновидностей гонартрита, каждый из которых развивается в силу определенных провоцирующих причин. Это возрастной, подагрический, ювенильный, инфекционный и пр. Однако виды болезни имеют общий симптом - это болезненные ощущения, которые преследуют больного как в движении, так и в покое. Остановимся подробнее на характерных симптомах гонартрита.
Основные симптомы - фото
Все типы артрита имеют ряд характерных общих симптомов. К ним относятся:
- Болевые ощущения в колене, которые могут быть острыми, жгучими, или постоянными, ноющими. При этом боли усиливаются при физической нагрузке и во время ходьбы.
- Утренняя скованность, когда возникает ощущение «заклинивания» сустава и больному тяжело разогнуть ногу в колене.
- Припухлость и отечность колена с видимым покраснением и воспалением окружающих тканей.
- В запущенных случаях отмечается частичная потеря двигательной функции сустава, его деформация и истончение костей.
При ревматоидном артрите обычно поражаются оба коленных сустава, заболевание сопровождается повышенной утомляемостью и субфебрильной лихорадкой, когда продолжительное время держится повышенная температура, указывающая на наличие воспалительного процесса. При длительном течении болезни и отсутствии адекватного лечения развиваются осложнения (кисты Бейкера, нарушение подвижности сухожилий, атрофия мышц). Самыми тяжелыми последствиями являются поражения сердца, сосудов, глаз.
При артритах коленного сустава, которые носят инфекционный характер, температура может подниматься до 39 °С, при этом отмечается выраженная отечность колена и мигрирующие боли в суставах всего тела.
Основные проявления артрита во многом зависят от степени развития заболевания.
Основной опасностью гонартрита является переход болезни в хроническую стадию. В этом случае постоянные рецидивы значительно ухудшают качество жизни и грозят поражением других групп суставов. Так, артрит часто не ограничивается одним коленным суставом и через некоторое время захватывает и второе колено.
Инфекционный артрит способен стать причиной развития бурсита, синовита и прочих патологий опорно - двигательного аппарата. Но особенно опасен ревматоидный артрит, который в течение короткого времени может перейти на другие группы суставов (локтевые, фаланговые, лучезапястные). Начинать лечение следует при первых неблагополучных признаках, иначе отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к тяжелым осложнениям и стать причиной инвалидности больного.
Методы лечения
Чем лечить артрит коленного сустава, определит врач, на основании результатов диагностического обследования. Схема лечения составляется с учетом разновидности артрита, тяжести заболевания и общего состояния больного. Комплексная терапия гонартрита строится на применении медикаментозных препаратов, методов физиотерапии, лечебной гимнастики и корректировке образа жизни. В тяжелых случаях, на последней стадии заболевания прибегают к оперативному вмешательству и замене разрушенного коленного сустава.
Из медикаментозных средств, в состав комплексного лечения включают следующие препараты:
- Антибиотики ( , линкомицин, доксицилин), если артроз имеет инфекционную природу.
- Противогрибковые препараты (нистатин, тербинафин), если поражение суставов спровоцировано микозами.
- Противовоспалительные средства (диклофенак, кетопрофен, кетонал), помогающие обезболить, устранить неприятные симптомы и облегчить состояние больного.
- Инъекции глюкокортикостероидов (дипроспан, целестон, метил преднизолон). Уколы делают в полость сустава или обкалывают воспаленную область вокруг колена, чтобы снять острую боль.
- Витаминные комплексы и препараты кальция и витамина Д (кальций Д3 Никомед, Витрум, Компливит) назначают в качестве поддерживающих мер при ревматоидном артрите и для профилактики остеопороза.
- Иммуносупрессоры (метотрексат, циклоспорин). Эту группу препаратов применяют, если артрит развивается в результате аутоиммунных процессов в организме.
Помимо системных препаратов широко используют местные средства для наружного применения. Это мази, гели и крема:
- Меновазин,
- Кетонал,
- Капсодерма,
- Индометацин и др.
Остеоартрит - относится к наиболее распространенным формам заболеваний коленного сустава. Характерен медленным прогрессирующим процессом постепенного истончения хряща.
В основном проявляется в пожилом возрасте. Посттравматический артрит - получает развитие в результате полученной травмы.
По симптомам схож с остеоартритом, также развиваясь в течении длительного времени. Ревматоидный артрит - процесс воспалительного характера, поражающий хрящевые ткани коленного сустава.
Нередко этой патологией страдают оба сустава.
Патогенез заболевания
Патогенез артрита очень сложен и представлен совокупностью процессов. Из-заналичия большого количества нервных окончаний и васкулиризации оболочки суставные ткани быстро реагируют на различные воздействия воспалительной реакцией.
При инфекционных и вирусных заболеваниях возбудитель заносится в полость сустава с током крови. В таких случаях протекание заболевания наиболее сложное из-за токсикоаллергического поражения тканей.
Патогенез же первичного происхождения до конца не изучен. Невозможно точно сказать, какие формы спровоцировали воспаление ткани. Важное явление при артритах – изменение тканевой реактивности.
При острых формах протеканиях патологии в воспалении участвуют все элементы сустава, но заболевание обычно в первую очередь поражает синовиальные оболочки.
Деформирующий артрит – это следствие дегенеративных поражений мягких тканей, фактором которых могут быть травмы. Хрящ из-за разрушительных процессов не способен держать форму.
Стадии патологии
Вторая стадия развития артрита коленного сустава.
Признаки и симптомы артрита коленного сустава
Причинами заболевания могут быть разные факторы, но характерные симптомы у них всех одинаковые. Вовремя выявленное заболевание поможет эффективному лечению. Стоит обратить внимание на состояние коленных суставов в том случае, если появились следующие симптомы:
- Болевые ощущения в коленях, которые усиливаются при длительной ходьбе.
- Подвижность колена значительно снижается.
- Коленный сустав имеет припухлость или отечность.
- Колено и околоколенная область имеет покраснение кожного покрова, нередко в данной зоне можно заметить повышенную температуру.
Перечисленные симптомы являются общими для всех степеней артрита коленного сустава. Чем тяжелее степень болезни, тем больше усиливаются ее проявления.
Запущенная форма артрита приводит к изменению в коленном суставе из-за регулярных спазмов мускулатуры, в дальнейшем колено перестает сгибаться совсем. Кроме того существуют дополнительная симптоматика, которая может сопровождать артрит. К проявлениям болезни общего характера можно отнести:
- Озноб;
- Потеря аппетита;
- Общая вялость организма и быстрая утомляемость.
Характерные симптомы
Как отличить воспаление коленного сустава от другого поражения? Диагностика – это задача врача.
Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:
- боль, усиливающаяся при движении;
- отек и припухлость пораженного колена;
- местное повышение температуры и покраснение кожи в области воспаления;
- уменьшение объема движений в суставе.
Симптомы артрита коленного сустава могут различаться в зависимости от степени заболевания.
Для 1 степени характерны незначительные боли, в утренние часы возможно ограничение в подвижности колена, которое проходит спустя некоторое время.
2 степень характеризуется более серьезными признаками: боли становятся интенсивнее, видно явное припухание коленной области, ее покраснение и отек. Затруднения в движении становятся более выраженными.
3 степень гонартирита – деформирующий артрит, при котором сильные боли вызывают стойкий спазм мускулатуры, в результате чего происходит деформация колена.
При гонартрите колени могут быть припухлыми
Фото пациента с артритом.
Признаки артрита коленного сустава начинают проявляться на самых ранних стадиях.Они ясно дают понять о патологических процессах, и не заметить их невозможно. Поэтому его чаще диагностируют на ранних стадиях, что позволяет сразу прибегнуть к терапии. Симптомы артрита коленного сустава:
- Боль в колене,в зависимости от формы заболевания.Может быть, как острой, так ноющей и постоянной. При инфекционных заболеваниях больжгучаяи терпеть ее невозможно. При первичных формах обычно непостоянная и простреливающая.
- Гипотермия кожи – воспалительные процессы характеризуется локальными покраснениями покровов. Также может подниматься температура тела до высоких отметок.
- Ограничение подвижности в суставе. Ощущение дискомфорта при сгибании и разгибании колена говорит о начинающемся артрите.
- Изменения формы – деформация может затрагивать и костные ткани, что будет выражено изменившейся формой коленной чашечки.
- Хруст при движении. Из-за поражения коленной жидкости будут слышаться явные щелчки при нагрузке.
- Нестабильность колена говорит о явном поражении сустава и невозможности выполнения функции опоры.
- Тугоподвижность – в основном проявляется по утрам. Пациент испытывает трудности при сгибании, разгибании колена.
На последних стадиях также может происходить «запирание» сустава, нов большинстве случаев артрит на этих этапах уже диагностирован.
Диагностика и лечение патологии
Как лечить артрит коленного сустава, определяется только после точной диагностики, которая представляет собой сложный комплекс процедур. Большое количество факторов, вызывающих воспалительные процессы в колене, усложняют постановку точного диагноза. Диагностика состоит из сбора следующей информации:
- Анамнеза заболеваний.
- Выявлений травм и инфекционных заболеваний.
- Клиническая картина артрита.
- Лабораторное обследование и сдача анализов.
- Диагностика с помощью инструментов.
- Исследование жидкости из полости колена.
Современный метод точной диагностики – это артроскопия, которой дает возможность изучения полости сустава изнутри и забора жидкости для ее анализа. Но все же, самым результативный способ – это рентгенография.
Ее делают в двух проекциях, но по показаниям могут проводиться и дополнительные снимки, что позволит детально изучить локальные деформации, происходящие в тканях.
Для уточнения изменений, которые могут быть плохо видны на рентгене, к примеру, участки эпифизов, проводят компьютерную или магниторезонансную томографию.
Проблема заключается в том, что ни одни метод не позволяет точно определить артрит. Только комплексные исследование, связанные с клинической картиной заболевания, помогут указать на причины и выбрать правильную схему лечения.
Остеофит и склеротические изменения коленного сустава
В первую очередь проводится визуальный осмотр пациента, выслушиваются жалобы. Далее проводится двигательная диагностика суставов.
Ревматоидный артрит колена определяется в основном методом рентгенографии. С ее помощью можно выявить все характерные проявления артрита в структуре сустава; степень их проявления зависит от продолжительности заболевания.
Помимо рентгена, используется общий анализ крови, в случае наличия патологии он указывает на отклонение в норме содержания кровяных телец. Не исключено применение биохимического анализа крови.
Для лечения ревматоидного артрита колена используется множество видов терапии, без применения хирургического вмешательства. Далеко не все нуждаются в радикальных методах.
В любом случае лечить суставы необходимо с учетом индивидуальных особенностей патологии. Решение о проведении операции принимается пациентом совместно с врачом.
Основная задача любой терапии заключается в снятии болевого синдрома, увеличении подвижности и ликвидации основной симптоматики.
На ранней стадии заболевания довольно эффективными могут быть неинвазивные методики терапии; к ним относятся: перемена образа жизни, лечебная гимнастика, ортопедические приспособления и т/д
В первую очередь, для того чтобы поставить правильный и точный диагноз, врач осматривает пораженную коленную область больного и направляет на обследование.
Обследование включает в себя: общий и биохимический анализ крови (с их помощью определяется степень воспалительного процесса) и рентген коленного сустава.
Уже на основе результатов обследования врач назначает лечение, схема которого подбирается под каждого больного индивидуально. Все будет зависеть от вида артрита, сопутствующих заболеваний и степени тяжести.
Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Консервативное лечение направлено на снижение болевого синдрома, поддержание функциональности коленного сустава, предотвращение деформации суставов и восстановление подвижности колена.
На ранних стадиях болезни назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, особое предпочтение отдается НПВС. Также огромную роль в лечении артрита занимают хондропротекторы, эти препараты принимают длительным курсом.
Если рассматривать возможные варианты оперативного лечения артрита колена, то особой популярностью сегодня пользуется эндопротезирование суставов. Другими словами, опытные хирурги заменяют разрушенный сустав искусственным.
Есть и такой вариант хирургического вмешательства, при котором сустав может быть сохранен. Это действует таким образом, что физическая нагрузка равномерно распределяется на отделы сустава.
Этот метод позволяет разгрузить перегруженные суставные отделы и увеличить силовую нагрузку на ранее не задействованные отделы в суставе. Бывают такие случаи, когда осуществляется артродез.
Он основан на том, что разрушенные суставы замыкают, и это приводит к тому, что больной после операции не может двигать суставом. И, несмотря на такую ограниченную подвижность, есть и плюс в этом методе, он избавляет больного от болевых ощущений в пораженном коленном суставе.
Профилактика заболевания
Конечно, всем известно, что лучше заболевание предотвратить, чем его лечить. Для того чтобы избежать артрита коленного сустава необходимо вовремя обращать внимание даже на самые малейшие болевые ощущения в этой области.
Не стоит оставлять без внимания травмы, которые приносят боль, и ограничивают подвижность.
Чем раньше вы обратитесь к врачу с подобными симптомами, тем вероятнее, что сможете избежать артрита или начнете его лечение на ранней стадии, что обычно гарантирует успех в лечении.
Нужно вести здоровый образ жизни, полноценно и правильно питаться, вовремя лечить инфекционные заболевания. Предотвратить и остановить процесс развития артрита колена гораздо легче, нежели пытаться избавиться от него в уже запущенном состоянии.
Методы лечения
Стандартным лечением артрита колена, как и других поражаемых суставов, является прием противовоспалительных нестероидных лекарств. Самыми популярными нестероидными лекарственными средствами являются:
- Алмирал;
- Нимесулид;
- Олфен;
- Ревмоксикам.
Перечисленные препараты помогают быстро справиться с воспалением и снизить болевые ощущения в суставах. Нестероидные лекарства применяются в тех случаях, когда воспалительный процесс длится в течение длительного времени без должного лечения.
Если же диагностика недуга была произведена на раннем этапе, то справиться с заболеванием помогут противовоспалительные мази и гели. Терапия с помощью этих средств возможно лишь при легкой степени артрита. Чаще всего при артрите коленного сустава для лечения назначаются:
- Гисталгон;
- Финалгон;
- Апизатрон.
Также гели и мази противовоспалительного действия используются при комплексном лечении совместно с уколами и приемами других лекарств. Обусловлено это тем, что чаще всего использование гелей помогает лишь на короткий срок, болевые ощущения и отечность возвращаются спустя некоторое время.
При обострениях боли следует обеспечить коленям покой. Лучше всего соблюдать постельный режим и не ухудшать состояние суставов физическими нагрузками.
Частично снять отечность помогут компрессы, которые также улучшают кровообращение в поврежденном колене, согревая его. Существует множество народных методов компрессов, которые помогут снять болевые ощущения в суставах.
Не стоит заниматься лечением самостоятельно, вы можете себе навредить.
Для того чтобы знать, как лечить артрит коленного сустава необходимо при появлении первичных симптомов незамедлительно показаться врачу. После полного обследования вам будет назначено комплексное лечение, зависящее от степени и вида патологии.
В качестве традиционного лечения в основном назначают таблетки, уколы и лечебную гимнастику. К вопросу лечения нужно подходить серьёзно и учитывать все признаки индивидуально, так как многое зависит от общего состояния организма.
Традиционная терапия
Для лечения артрита коленного сустава в основном используют противовоспалительные препараты, в состав которых входят гормональные вещества и аскорбиновая кислота.
Если заболевание вызвано инфекционным процессом, то в этом случаи врачи прописывают антибиотики. При иных причинах, лечение назначается в зависимости от наличия выявленных заболеваний.
Для наружного применения врачи назначают мази, крема и различные компрессы, которые направлены на снижение болевого порока, снижению отёчности и улучшению кровообращения в колене, также данные препараты согревают его.
Если случай намного серьёзнее, то препараты вводят внутривенно, используя уколы в саму суставную полость. В таких случаях применяют препараты, которые содержат гормоны и противовоспалительные вещества.
При обострении заболевания необходимо создать покой и тепло больному человеку. Рекомендуется постельный режим.
Во время курса лечения необходимо тщательно подходить к питанию и соблюдать рекомендуемую диету, в которую входят:
- Свежие овощи и фрукты.
- Рыба, желательно жирная, жирные кислоты омега - 3 очень полезны для суставных хрящей.
- Также по возможности нужно есть морепродукты, в которых присутствует хондроитин – это компонент, направленный на питание хрящей. Сюда входят кальмары, креветки, мидии.
Совет! Нельзя злоупотреблять солёной пищей и острыми приправами.
В дополнение ко всему вышеперечисленному в качестве лечения артрита назначают массаж и мануальную терапию. Не стоит забывать о том, что для большего эффекта необходимо проходить комплексное лечение.
Можно ли вылечить артрит? Консервативный (медикаментозный) метод лечения коленного сустава направлен на борьбу с симптомами, терапия не позволяет болезни перетекать в острые формы. Хирургический метод используется только при сильной деформации и разрушении хрящевой ткани.
Операция
Существует всего два вида операции при этом заболевании – артроскопия или полное удаление сустава с его дальнейшим протезированием. Хирургические операции могут проводиться с помощью лазера.
Артроскопия
Несмотря на то, что этот метод собрал огромное количество положительных отзывов в борьбе с заболеваниями коленных суставов, при артрите он не очень эффективен.
Но все же, его используют для облегчения симптомов. Артрооскоп с легкостью справляется с преодолением ограниченной подвижности или нестабильности колена.
Также может использоваться для промывки полости сустава, которая значительно уменьшает воспалительные процессы. Но такая процедура рекомендуемся только для избавления от симптома тугоподвижности сустава.
Также эффективна процедура с целью вымывания инфекции внутри колена,при этом не требуется большого хирургического разреза. На фото показаны точки доступа при малоинвазивном вмешательстве.
Для справки! Методика артроскопической хондропластики используется для шлифовки загрубевшей поверхности тканей, а также во время манипуляций производят отверстие в коленной чашечке, которое затем заполняется хрящевой тканью.
Такие операции не требуют специальной подготовки и проводятся в амбулатории. В случаях костно-хрящевой деформации повреждение могут лечить методом микроперелома для того, чтобы стимулировать регенерацию хрящевой ткани, которая заполняет участок дефекта.
Но все же, чаще всего артроскопия используется как подготовительная диагностика для частичной или полной замены сустава.
Эндопротезирование
Когда диагностирован артрит коленного сустава, лечение включает в себя такой комплекс мер:
- устранение воспалительной реакции;
- блокирование болевого синдрома;
- нормализация обмена веществ и кровоснабжения тканей;
- повышение иммунной защищенности;
- оптимизация питания и нормализация собственного веса; восстановление подвижности сустава и конечности в целом;
- профилактические мероприятия по недопущению рецидивов обострения.
Врач назначает различное лечение артрита коленного сустава: лекарства (местного и системного характера), физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание, ЛФК. Как крайний вариант, применяется оперативное лечение.
Ибупрофен
Профилактика заболевания
Вот основные меры профилактики и предотвращения осложнений заболевания, которые направлены на устранение основных причин недуга:
- избегайте переохлаждения ног, особенно длительного пребывания в холодной воде;
- если ваша работа связана с долгим стоянием или сидением – делайте перерывы для небольшой разминки или ходьбы;
- соблюдайте диету, боритесь с лишним весом (если он есть);
- повышайте иммунитет и сопротивляемость организма (здоровый образ жизни, закаливание, витамины);
- откажитесь от вредных привычек.
Решать, как лечить артрит коленного сустава в каждом конкретном случае, безусловно, должен врач. Но процесс выздоровления во многом зависит и от пациента.
Берегите себя и будьте здоровы.
Отдельной профилактики этого заболевания просто нет, но есть правила, которые рекомендуется применять для эффективности снижения риска развития патологии. Сюда входит:
- Контроль веса тела;
- Правильное питание;
- Гимнастика и упражнения;
- Хирургическое вмешательство, по предписанию врача;
- Нельзя подвергать тело переохлаждению, в частности это касается ног;
- Нельзя долго стоять на месте, если это необходимо для работы, то нужно периодически осуществлять небольшие перерывы, при этом можно походить или посидеть;
- Необходимо всяческими способами повышать иммунитет;
- Необходимо отказаться от вредных привычек, которые пагубно влияют на здоровье.
Гимнастика для профилактики и лечения
Ниже приведём пару примеров правильной лечебной гимнастики, которая направлена на лечение и профилактику артрита коленного сустава.
Важно определить специальную диету и спортивный режим. И следует понять, что легче предотвратить патологию сустава, чем потом ее лечить.
Неправильное питание, которое способствует набору лишнего веса, увеличивающего нагрузку на суставы, и отложению холестериновых бляшек на сосудах, затрудняющих нормальное кровообращение в суставе, является основной причиной этого недуга.
Малая подвижность только усугубляет общую картину. Из-за этого суставы забиваются солевыми отложениями, которые при движении повреждают суставное соединение, играя роль абразива.
Кровообращение в области сочленений также замедляется, и сустав начинает медленно разрушаться. Грамотно составленная диета и режим позволят избежать этих проблем.
Диета при артрите
Правильное питание – залог здоровья не только суставов, но и всего организма. При артрите коленных суставов важно соблюдать строгую диету, особенно во время обострения недуга. Рацион больного должен включать в себя следующие продукты:
- Фрукты и овощи;
- Большое количество морепродуктов, в состав которых входит хондроитин. К таким продуктам относятся креветки и кальмары.
- Жирную рыбу. Именно в ней находятся полезные при артрите вещества – омега 3 жирные кислоты .
- При этом стоит ограничить или вовсе отказать от употребления острой и соленой пищи. Также не следует добавлять в рацион спиртные и газированные напитки.
megan92 2 недели назад
Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!
Дарья 2 недели назад
Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела
megan92 13 дней назад
Дарья 12 дней назад
megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают а?
юлек26 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!
Соня 10 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))
Margo 8 дней назад
А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...
Андрей Неделю назад
Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...
Екатерина Неделю назад
Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!
Мария 5 дней назад
Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
Внешний признак.
Артрит коленного сустава - воспалительная патология, поражающая синовиальные сумки, хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат. Клинически он проявляется болями различной интенсивности, усиливающимися , ограничением объема движений в сочленении, отеком тканей, гиперемией. Выраженность симптоматики зависит от вида артрита, стадии и характера его течения, степени поражения соединительнотканных, костных, хрящевых структур.
Внутреннее состояние.
Лечение обычно консервативное. Используются местные и системные препараты различных клинико-фармакологических групп, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, аппликации с озокеритом, парафином, Для устранения тугоподвижности и профилактики прогрессирования патологии пациентам рекомендованы лечебная физкультура, гимнастика, плавание, йога.
Характерные особенности воспалительной патологии
Патология не проходит бесследно. Если человек пренебрегает медицинской помощью, то происходит деформирование суставов, возникает частичный или полный анкилоз. В некоторых случаях отсутствие лечения увеита (воспаления различных частей сосудистой оболочки глаза) приводит к развитию катаракты.
Гонартроз
Коленного сустава протекает бессимптомно на начальной стадии развития. Человека беспокоят лишь незначительные дискомфортные ощущения, списываемые на обычную усталость. Поэтому в подавляющем большинстве случаев диагностируется на 2-3 стадии, когда деструктивно-дегенеративные изменения затронули значительную часть хрящевых тканей. Пациенты жалуются врачу на утреннюю припухлость колена и скованность движений, исчезающую в течение часа. Для гонартроза характерны следующие клинические проявления:
- , потрескивание во время ходьбы;
- спазмы околосуставных мышц;
- усиление ;
- видимая деформация сустава.
Прогрессирующим течением отличается . Постепенно ослабевают мышцы, стабилизирующие коленный сустав, нередко развивается контрактура, существенно ограничивающая движения. Начинают формироваться костные остеофиты , сдавливающие кровеносные сосуды и чувствительные нервные окончания.
Тактика лечения
При выборе терапевтических методов врач учитывает вид артрита, его стадию, выраженность клинических проявлений. Лечение направлено на устранение всех симптомов, достижение устойчивой ремиссии или полного выздоровления пациента. Если артрит не самостоятельное заболевание, а осложнение какой-либо основной патологии, то одновременно проводится ее терапия.
Фармакологические препараты
Для лечения каждой формы артрита коленного сустава используются препараты определенных клинико-фармакологических групп. Ревматоидная патология требует курсового приема биологических и базисных средств. В (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины), противовирусные или антимикотические препараты, иммуномодуляторы. Для устранения сильных, острых болей пациентам назначаются глюкокортикостероиды:
- Дексаметазон;
- Дипроспан;
- Триамцинолон;
- Флостерон;
- Гидрокортизон.
Они комбинируются с анестетиками (Лидокаин, Новокаин) и используются для медикаментозных блокад . Показаны для купирования воспаления и снижения выраженности болевого синдрома. Внутрисуставные инъекции надолго улучшают самочувствие пациента, но широкий перечень противопоказаний гормональных средств ограничивает спектр их применения.
Поэтому препаратами первого выбора становятся (НПВС). В терапевтические схемы включаются препараты с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, диклофенаком, кетопрофеном, мелоксикамом. Если НПВС предназначены для длительного приема, то одновременно пациент должен принимать ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол), снижающие продуцирование желудочного сока. Иначе помимо артрита придется лечить эрозивный гастрит или язвенное поражение ЖКТ.
| Средства для локального нанесения на коленный сустав при артрите | Наименования фармакологических препаратов и биологически активных добавок | Режим дозирования | Терапевтическое действие |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Финалгель, Артрозилен, Кетопрофен, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен , | От 1 до 3 раз в сутки. Длительность терапевтического курса - 10-14 дней | Оказывают противовоспалительное, обезболивающее, антиэкссудативное действие. Устраняют скованность движений |
| Стимулируют восстановление хрящей и соединительнотканных структур. Обладают обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным действием |
Немедикаментозная терапия
При сильных болях, усиливающихся при ходьбе, пациентам рекомендовано ношение , бандажей с пластиковыми или металлическими вставками. По мере улучшения самочувствия их заменяют эластичными повязками, незначительно ограничивающими движения. Больным показан щадящий режим на протяжении всего лечения. Он должны избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав до полного восстановления пораженных воспалением тканей.
Способствует выведению из полости сочленения шлаков, токсинов, продуктов распада. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 л жидкости для стимуляции регенерационных и метаболических процессов. В терапевтические схемы обязательно включаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:
- УВЧ-терапия;
- электрофорез;
- фонофорез.
При отсутствии противопоказаний проводится гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками. Для улучшения кровообращения, наращивания мышечного корсета, стабилизирующего коленный сустав, пациентам рекомендован классический массаж и ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Совет! Нельзя злоупотреблять солёной пищей и острыми приправами.
Эффективность терапии во многом зависит от своевременного обращения больного за медицинской помощью. Почти все виды артрита хорошо поддаются лечению на начальных стадиях, до развития часто необратимых осложнений.
Похожие статьи
