Гной после удаления зуба - это тревожный симптом, являющийся опасным отклонением от нормы. В идеале после удаления остаются лунки, которые перестают сильно кровоточить уже через несколько минут. Рана может понемногу кровоточить ещё несколько дней. Примерно через двое суток из лунки выходит кровяной сгусток, который предохранял первое время открытую рану от инфекции. Боль в районе удалённого зуба может преследовать пациента от трёх дней до двух недель, в зависимости от сложности проведённой операции.

Если врач-стоматолог удалил зуб правильно, то возникновение гнойных процессов может быть вызвано самим пациентом. Однако гной в лунке появляется и даже тогда, когда удаление было проведено профессионально во всех отношениях, а пациент точно выполнял все предписания.

Чтобы понять, почему начинается нагноение после удаления зуба, необходимо кратко остановиться на особенностях этой процедуры, признаках возникновения нагноения, возможных предпосылках, способствующих образованию гнойника на месте удалённого больного зуба.

Вероятность возникновения гнойного процесса увеличивается по причине того, что человек вынужден регулярно питаться, а без жевания это невозможно. Из-за этого велика вероятность механического повреждения лунки и занесения в неё инфекции.

Если сразу после операции десна воспаляется и сильно болит - это нормальное явление, оно не является поводом для тревоги. Но если лунка уже через несколько часов загноилась, нужно немедленно обращаться к стоматологу.

Самостоятельно устранить гнойный процесс в десне практически невозможно. Своими неумелыми действиями пациент может нанести себе только вред.

Чтобы избежать патологического , необходимо соблюдать такие правила:

1. Записываться на приём только к докторам, которые специализируются именно на таких хирургических операциях. Не следует пользоваться услугами зубного врача с сомнительной репутацией.
2. Не полоскать ротовую полость в течение суток после операции. Это приводит к тому, что из лунки раньше времени выходит сгусток, открывая путь для инфекции.
3. Первые два дня нужно воздержаться от приёма твёрдой пищи. Можно употреблять каши, пюре, перетёртые продукты и бульоны.
4. При чистке зубов необходимо воздерживаться от контакта щётки с десной в том месте, где удалили зуб.
5. Чтобы предотвратить инфицирование и нагноение лунки, делайте регулярное орошение полости рта антисептическими препаратами.

Если в лунке после удаления больного зуба образовался гной, нужно уделить внимание этому явлению, а не думать, что это мелочь. Гной в десне может быть признаком осложнения и развития опасного заболевания.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Удалять зубы разрешается только дипломированным специалистам, имеющим соответствующие сертификаты и большую практику. Это обосновано тем, что данная процедура является хирургической операцией, во время которой затрагивается мягкая ткань дёсен, кости верхней или нижней челюсти, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Симптомы проблемы

Все люди, которым удаляли зубы, знают, что после этой операции мягкие ткани опухают, иногда образовывается небольшой отёк на щеке. Даже при сложном удалении в стерильных условиях уже через несколько часов опухоль спадает, а боль постепенно утихает.

При осложнениях инфекционного характера пациенты испытывают такие симптомы:

• отёк мягких тканей прогрессирует, он затрагивает лицо, серьёзно изменяя его очертания;
• возникают гнойные выделения, которые увеличиваются в объёме, несмотря на полоскания и применение антисептических препаратов;
• изо рта идёт неприятный запах от гниющей ткани вокруг раны, оставшейся после операции;
• температура тела повышается, доходя до высоких значений (39-40 градусов);
• усиливающаяся пульсирующая боль, которую очень сложно ослабить даже сильнодействующими препаратами.

Отек лица - явный симптом проблемы

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Многие больные не знают, что делать, когда гноится десна после удаления зуба. Во всех случаях рекомендация только одна - немедленно обратиться к хирургу, который проводил операцию.

Появление гноя в десне могло быть спровоцировано предпосылками различного характера. Каждое заболевание требует специфического лечения. Остановимся на основных причинах, из-за которых после вырывания зуба гноится десна или надкостница.

На видео стоматолог рассказывает об основных осложнениях, возникающих после удаления зуба:

Попадание в лунку инфекции

Это самая частая причина того, что через некоторое время после стоматологической операции на десне образуется гнойник. Врач проводит с больным зубом различные манипуляции, во время которых происходит нарушение целостности прилегающих мягких тканей. Если в ранку попадают болезнетворные микроорганизмы, она может загноиться уже через несколько часов после окончания операции.

Инфекция попадает в мягкую ткань следующими путями:

• с некачественно обработанным инструментом;
• через грязные руки хирурга;
• с остатками пищи;
• при употреблении некипяченой воды;
• при попытке больного пальцем потрогать ранку.

В большинстве случаев развитию альвеолита предшествует выпадение кровяных сгустков из лунок, остающихся от удалённых зубов. Наиболее часто гнойное воспаление возникает после вырывания зубов мудрости. Доступ к таким ранкам затруднён, в углах ротовой полости скапливаются остатки пищи и оседает слюна, насыщенная бактериями.

В лунке удаленного зуба обязательно должен оставаться кровяной сгустой

Лечение альвеолита проводится в условиях клиники. Врач раскрывает ранку, очищает её от гнили и закрывает специальными лекарствами. После этого назначается терапия антибиотиками, обработка ротовой полости антисептическими средствами. Запущенный альвеолит может привести к опасным для здоровья человека последствиям.

Повреждение гайморовой пазухи

Удаляемый зуб может иметь длинные и прочные корни, которые врастают в стенки гайморовой пазухи. При неправильной подготовке к проведению операции (отсутствии рентгеновского снимка) может произойти перфорация гайморовой пазухи. При извлечении корней выходит часть костной ткани со слизистой оболочкой. Признаками такой травмы является попадание еды в носовые ходы, выход воздуха из ранки. У больного наблюдается затруднённое дыхание, повышение температуры и обильные выделения из носа.

Повреждение гайморитовой пазухи может вызвать серьезные осложнения

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Попавшая в гайморовою пазуху пища гниёт, возникает обширное воспаление, распространяющееся на надкостницу, носовую полость и центральное ухо. В наиболее тяжёлых случаях гниющее содержимое гайморовой пазухи вызывает поражение глаз и головного мозга.

При выявлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он проведёт герметизацию стенок гайморовой пазухи и отправит больного к отоларингологу. ЛОР примет меры к удалению гнойной массы из пазух, пропишет процедуры для восстановления целостности слизистой оболочки носовых ходов. При необходимости будет назначен курс антибиотиков.

Попадание осколков в рану

Старые зубы с удалёнными нервами очень хрупкие. Они крошатся от нажатия щипцов и при раскачивании. Подходить к удалению таких единиц нужно особо внимательно. При извлечении их корней могут образоваться осколки различного размера.

Осколок зуба в лунке вызывает появление гноя

Как правило, именно при нагноении корней возникает острая боль и воспаление, являющиеся причиной проведения операции. Именно осколки заражённой костной ткани вызывают образование вторичного воспаления и выделения гноя.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Можно быть точно уверенным в том, что если тромб в лунке целый, но она загноилась, в десне остались фрагменты костной ткани. В современных клиниках подобная ошибка исключена изначально, так как перед тем как удалить зуб и после этой процедуры делается снимок. Но в большинстве больниц это не практикуется по причине отсутствия оборудования.

Лечение нагноения, вызванного осколками корня, проводится специалистом. Полость вскрывается, проводится её чистка и обработка антисептическими препаратами. В последующем больному назначаются антибиотики и лекарства против воспаления.

Образование кисты

Киста в лунке может образовываться по многим причинам. Наиболее часто стоматологам приходится сталкиваться с образованиями, предпосылками появления которых стал зубной осколок, оставшийся в десне. Благодаря иммунной системе такой осколок постепенно обрастает мягкой тканью и получается киста. По ряду причин происходит вскрытие капсулы, её содержимое проникает в мягкие ткани, вызывая в них патологические изменения.

Киста после удаленного зуба

Разрыв кисты сопровождается образованием обширной опухоли и быстро нарастающей болью. В десне появляются свищи, через которые вытекают гнойные массы. Самостоятельно избавиться от такого осложнения невозможно. В условиях стоматологической поликлиники проводится вскрытие десны и удаление кисты. В последующем больной проходит курс антибиотиков

Осложнения от периодонтита

Наиболее сложными для стоматологов являются операции по удалению зубов, поражённых . Это заболевание представляет собой образование гнойных мешочков на верхушке корней. Длительное время подобные образования могут не беспокоить человека. Но если зуб загноился из-за общего или местного переохлаждения, сильного удара или сопутствующего инфекционного заболевания, то от него рекомендуется срочно избавиться.

Осложнением операции является воспаление надкостницы из-за оставшихся на ней гнойных капсул. Больной чувствует острую пульсирующую боль, у него поднимается температура и ухудшается самочувствие. Чтобы предотвратить распространение инфекции на соседние органы, проводится срочная хирургическая операция. Врач вскрывает десну и проводит удаление повреждённой костной ткани. После этого рана дезинфицируется и зашивается. Некоторое время носится дренаж для отвода жидкости. Больному назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.

Что нельзя делать при нагноении

Большая часть людей старается оттянуть визит к стоматологу, занимаясь самолечением и используя средства народной медицины. Как показывает практика, такие действия только усугубляют ситуацию.

При обнаружении гнойных выделений из десны категорически противопоказано:

• прогревать больное место - это ведёт к ускоренному размножению болезнетворных организмов и усилению нагноения;
• самостоятельно вскрывать нарыв подручными средствами;
• принимать обезболивающие препараты и антибиотики, если это не предписано врачом;
• накладывать на ранку сало, чеснок и прочие продукты, так как они могут вызвать ожог.

На видео Елена Малышева рассказывает о том, что можно и нельзя делать после удаления зуба:

Квалифицированную помощь может оказать только стоматолог, так как самолечение данной проблемы может привести к летальному исходу.

Возникновение очагов воспаления на деснах требует обязательного похода к врачу, поскольку может быть следствием развития пародонтального абсцесса. Что же является причиной возникновения данного заболевания, и как избежать его осложнений?

Зафиксировать наличие воспалительного процесса в десне можно уже на стадии его раннего развития.

Об этом свидетельствует:

• появление незначительных болевых ощущений во время приема пищи и проведения гигиенических процедур;
• наличие небольшого кровотечения при ежедневной чистке зубов;
• выделение небольшого количества гноя при надавливании на десну у корня зуба.

Прогрессирование заболевания приводит к образованию выраженного нагноения в десне. Его размер за довольно короткое время может резко возрасти и способствовать распространению инфекции.

При этом наблюдается:

• ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры тела;
• значительное усиление болевых ощущений, которые проявляются произвольно или при касании к воспаленной части ротовой полости;
• возникновение отека мягких тканей лица с той стороны, на которой развился абсцесс;
• заметное расшатывание одного или нескольких находящихся рядом с ним зубов.

Причины

Своевременное выявление причин воспаления поможет избежать ошибок при выборе программы лечения и поспособствует ее эффективности.

Фото: Причинами пародонтального абсцесса могут стать воспаление десны (слева) или травма (справа)

Каковы основные причины развития пародонтального абсцесса?

1. Воспаление пародонта. Является следствием отхождения тканей десны и оголения шейки зуба. В результате образуется зубодесневой карман, в котором нередко скапливаются вредоносные бактерии, становясь причиной развития и распространения инфекции. Интенсивному образованию зубодесневых карманов способствуют:
   • Периодонтит . Возникновение очага гнойного воспаления у верхушки корня зуба происходит в случаях некачественного пломбирования корневых каналов в стоматологическом кабинете, а также при запущенном кариесе или пульпите.
   • Гингивит . Воспаление десен является следствием скопления болезнетворных микроорганизмов из-за несоблюдения гигиены ротовой полости, особенно если сопровождается неправильным ортодонтическим лечением.
   • Пародонтит . Трофическое поражение десенных тканей, способствует разрушению зубных ячеек и последующему расшатыванию и выпадению зубов. Может стать результатом наследственных заболеваний, снижения иммунитета, а также плохой гигиены полости рта.
2. Травма . Повреждение мягких тканей ротовой полости также чревато развитием пародонтального абсцесса. Причинами этого может стать:
   • проведение процедуры чистки зубов слишком жесткой зубной щеткой;
   • неосторожное использование зубочистки или зубной нити;
   • некачественно установленная коронка, нависающая над десной и постоянно травмирующая ее;
   • наличие сломанных зубов, осколки которого способствуют повреждению десны.
3. Периостит . Это острый воспалительный процесс надкостницы, который возникает при попадании инфекции в кровь и лимфу из незалеченного кариозного зуба.

Видео: острая гнойная инфекция

Что делать, если в десне гной

Развитие пародонтального абсцесса чревато массой осложнений: от заражения крови до летального исхода.

Большинство опытных стоматологов настойчиво рекомендуют своим пациентам воздержаться от самолечения. В вопросах о том, как удалить гной и предупредить повторное заражение лучше прибегнуть к помощи квалифицированных специалистов.

Лечение в стоматологии

Лечение заболевания начинается с тщательного осмотра в стоматологическом кабинете.

Перед тем, как убрать гной, врач устанавливает причины развития воспалительного процесса и оптимальные способы его устранения. При необходимости удаляется зубной налет, а также зубной камень и остатки пищи из-под десны (кюретаж).

Все последующие терапевтические процедуры проводятся в два этапа.

1. Очистка десны. Хирургическим методом производится вскрытие абсцесса для удаления скопившегося гноя.
2. Противовоспалительная терапия. Прием антибиотиков поспособствует подавлению воспалительного процесса, и предупредит его дальнейшее развитие. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием противовоспалительных препаратов.

Фото: Дренирование абсцесса - наружное и через пародонтальный карман

Контроль над течением заболевания и назначение медикаментозных средств должно осуществляться опытным врачом!

Лечение народными средствами

Применение народных методов лечения пародонтального абсцесса актуально:

• для снижения болевых ощущений при отсутствии возможности немедленно попасть на прием к стоматологу;
• для ускорения регенерации тканей десны уже после вскрытия нагноения;
• для профилактики возникновения абсцессов при наличии факторов риска.

Данный метод включает в себя использование примочек и полосканий с применением дешевых и доступных средств, которые найдутся практически в каждом доме.

• Сода . Раствор для полоскания из питьевой соды. Изготавливается из расчета 1 чайная ложка на стакан кипятка. Обладает противовоспалительными свойствами и используется при невозможности сразу обратиться к специалисту.
• Лед . С той же целью, при выраженных болевых ощущениях и отеке щеки, к ней можно приложить холод. Он приостановит воспалительные процессы и уменьшит боль. Допускается также прием препаратов группы анальгетиков, выпускаемых без рецепта, таких как темпалгин, пенталгин и парацетамол.
• Перекись водорода . Раствор для полоскания из перекиси водорода (концентрация 3%) и воды в соотношении 1:1. Он дезинфицирует полость рта и препятствует усиленному развитию болезнетворных бактерий. Процедуру полоскания проводят один раз в два дня. Она отлично подойдет и для домашнего лечения после проведения хирургического вскрытия десны.
• Чай . Свежезаваренный крупнолистовой зеленый чай обладает противовоспалительными свойствами. Чайную ложку чая заливают стаканом кипятка и заваривают в течение 5 минут.
• Ромашка . Ромашка аптечная, благодаря своим выраженным антисептическим свойствам, используется для приготовления лечебного отвара. Для этого две столовые ложки ромашки, заливают кипятком и, дав настояться, процеживают для проведения полосканий.
• Алоэ . Лист алоэ (возрастом не менее двух лет) разрезают напополам и сочной стороной смазывают воспаленную часть десны.

Важно: использование народных средств не может заменить качественное медицинское вмешательство. К тому же, лечение народными методами требует следования мерам предосторожности.

При решении вопроса о том, чем полоскать рот при воспалении, следует заранее убедиться в отсутствии аллергических реакций на одно из применяемых средств. Не будет лишним и обсуждение его целесообразности с лечащим врачом.

При проведении процедуры полоскания необходимо остудить раствор до комнатной температуры. Использование слишком теплого раствора может поспособствовать усилению воспалительных процессов. По тем же причинам, вопреки массовому заблуждению, нельзя греть больное место.

У ребенка

Наличие нагноения на десне у ребенка требует незамедлительного обращения к стоматологу.

Детская иммунная система еще недостаточно развита, и появление абсцесса грозит скорейшему распространению инфекции по организму.

Фото: Шишка с гноем на десне у ребенка

Инфекция, в свою очередь, способствует всасыванию в кровь токсинов, способных вызвать целый ряд опасных заболеваний: от острых аллергических реакций до бронхиальной астмы.

Даже если в результате прорыва мягких тканей гной выходит из десны, максимум что можно сделать в домашних условиях, это прополоскать ребенку ротовую полость раствором соли и соды (по одной ложке каждого средства на стакан воды). Но лучше сразу обратиться к специалисту.

Особенно важно посетить стоматолога при появлении гнойника на десне у молочного зуба. Данная ситуация требуется немедленного его удаления, иначе прогрессирующее воспаление станет причиной гибели зачатков коренных зубов.

При развитии у ребенка пародонтального абсцесса в основании коренного зуба, лечение проводится по тому же сценарию, что и у взрослых.

Осложнения

Осложнения при пародонтальном абсцессе могут возникнуть:

• в результате небрежного отношения к заболеванию;
• во время проведения хирургического вскрытия и после него.

В первом случае возможно распространение инфекции, а также значительное расшатывание и потеря здоровых зубов.

Недостаточное лечение при пародонтальном абсцессе может способствовать переходу заболевания в более сложное его состояние - флегмону.

А это острый обширный воспалительный процесс, который поражает мягкие ткани, сложно поддается лечению и требует обязательной госпитализации.

Вскрытие гнойника может быть затруднено:

• обширными размерами опухоли, что требует установку дренажной трубки для оттока гнойных масс;
• нестабильным физическим состоянием больного, вызванным низким иммунитетом.

К осложнениям после проведения операции относятся кровотечение и рецидив абсцесса.

В группу риска входят пациенты с хроническими заболеваниями внутренних органов, имеющие вредные привычки или продолжительно употребляющие слабительные и снотворные средства, инсулин, транквилизаторы и т. д.

Профилактика

К профилактическим мерам по предупреждению образования гнойников на деснах относятся:

• полноценная гигиена ротовой полости;
• использование мягкой зубной щетки во избежание травм десен;
• регулярное проведение самостоятельного осмотра состояния зубодесневых карманов;
• периодическая санация в кабинете стоматолога (минимум раз в год);
• своевременное лечение кариозных зубов, а также гингивита, пародонтита и пародонтоза;
• отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
• правильное питание (отказ от переедания).

Фото

Отмечается изменение цвета слизистой оболочки, а также наличие видимого отека мягких тканей со стороны очага воспаления.

Появление пародонтального абсцесса всегда неожиданно. При обнаружении гнойника на десне возникает множество вопросов. Можно ли его выдавливать? Нет. Удаление гноя должно проводиться опытным врачом, к которому необходимо обратиться как можно быстрее. Попытки самостоятельно вытянуть гнойные массы могут быть неэффективны и чреваты возникновением осложнений. К тому же есть риск занесения и распространения новой инфекции. До посещения стоматологического кабинета возможно полоскание полости рта солевым раствором, но лучше с ним не затягивать. Что делать, если гной идет после удаления зуба? Появление гноя в области лунки, оставшейся после удаленного зуба, является следствием ее инфицирования и требует обращения к стоматологу. Что может стать причиной? Пренебрежение рекомендациями врачей по уходу за полостью рта после операции. Отсутствие кровяного сгустка в образовавшейся после удаления зуба полости, препятствующего проникновению болезнетворных организмов. Снижение иммунитета. Неправильная техника удаления зуба. Наличие в полости раны инородного предмета. Это может быть фрагмент ватного тампона, осколок зуба и т.д. При отсутствии возможности немедленно посетить стоматологический кабинет можно проводить полоскания. Для этого используют раствор фурацилина (1 таблетка на стакан воды), а также отвары ромашки, шалфея или календулы. Но даже при выраженном улучшении физического состояния, необходимо проконсультироваться со специалистом. Видео: альвеолит после удаления зуба Как видим, гной в десне может стать серьезной проблемой. Однако не следует раньше времени впадать в панику. Вовремя начатое лечение сведет к минимуму риск возникновения осложнений заболевания и ее рецидива.

Гноится десна около зуба – это серьезный недуг. Кажется, нет ничего страшнее проблем с ротовой полостью. Нас с детства учат ухаживать и сохранять зубы в здоровом состоянии. Но болезни зубов и десен одолевают каждого третьего человека на земле. Иногда эта проблема зависит даже не от состояния полости рта, а связана с внутренними недугами. Причины должен выяснять врач.

Не может просто так произойти воспаление десен. И нужно с этим не затягивать, а выяснять корень проблемы и быстро начинать лечение. Иначе может произойти потеря зубов и довольно страшные последствия. Тем более если гноится десна около зуба мудрости – это не шутки.

Патология протекает и развивается медленно, с незаметными признаками на начальной стадии. Человеку кажется, что он случайно повредил щеку или десну при разжевывании пищи. В этом нет опасности, и пройдет со временем… Это не так!

Вначале область поражения не болит, а только краснеет. Затем при жевании еды или во время чистки зубов больной начинает испытывать не значительное болезненное чувство. Замечает появление крови во рту. Если специально нажать на поврежденное место, оттуда выходит гной.

Созревший гнойник может быть разных размеров и форм. Это увидит только врач. Место вокруг гнойника начинает припухать, переходит на ближайшие слизистые ткани. В запущенных ситуациях опухает даже лицо. Но есть и другие формы болезни. При них человек не испытывает боли и дискомфорта. Затягивает с лечением. А это опасно. Поэтому рекомендуется регулярно посещать стоматолога. Он заметит проблему на начальной стадии. И терапия начнется своевременно.

Особенно тщательно надо наблюдать за зубками ребенка. Они часто берут рот разные игрушки и твердые предметы. И могут повредить десна. Важно это заметить как можно раньше и принять меры.

Почему десна может загноиться? Врачи говорят о нескольких причинах.

1. Гингивит. Это инфекция во рту, при которой десна воспаляются и отекают. Вызывает образование гноя.
2. Повреждения эмали зубов механическими способами, например, если травмирована челюсть, раскололи зуб.
3. Неправильное протезирование или установка пломбы.
4. Чистка зубов жесткой щеткой. Это приводит к повреждению десны. Она начинает заболевать и гноиться.
5. Запущенный кариес.
6. Простудное заболевание. Ведь все органы связаны между собой. Как только замерзают ноги, начинают болеть зубы. Десны тоже могут воспалиться и гноиться от простуды.
7. Повреждение зубочистками. При не осторожном ковырянии в зубах.

Симптомы появления гноя

1. Появляется прыщ или припухлость на пораженной области. Если вы заметили маленький прыщ, обращайтесь сразу в клинику. Так как сложность и серьезность недуга не зависит от размера гнойника. Даже маленький, еле заметный, сам по себе не пойдет, а приведет к большим проблемам.
2. Чувствуется ноющая боль во рту или в зубах. Ее часто путают с зубной болью. И начинают пить обезболивающие препараты. Надо открыть рот перед зеркалом и посмотреть внимательно, нет ли гнойника.
3. Температура повышается при гнойных процессах.
4. Ухудшается общее самочувствие, появляется слабость.
5. Виден нарыв на десне. В виде белого или желтого новообразования.
6. Интоксикация. Человеку самому сложно распознать этот симптом. Если гнойник сам не способен освободиться от гноя, эта масса начинает двигаться наоборот, внутрь организма, отравляя его. Это опасно – гной может попасть в кровь и привести больного к смерти.

Что предпринять самостоятельно

Если вы заметили симптомы нагноения, конечно, лучше пойти к стоматологу. Но не всегда получается попасть на прием в этот же день. Поэтому дома можно принять некоторые меры для облегчения своего состояния. Самое главное – не греть пораженный участок! При воспалении этого делать нельзя! Никаких компрессов и грелок. Стоит поступить наоборот, к больной щеке приложите лед или что-то охлаждающее, взятое из холодильника. Если прорвало гнойник и он опустошился, все равно не откладывайте поход в клинику. Воспаление не проходит в таких случаях. Нельзя назначать самому себе препараты. Подходящее лекарство назначается после выяснения причины болезни.

Даже народные методы рекомендуется использовать только после стоматолога. Можно прополоскать рот антисептическими растворами. Это снимет боль, а также уменьшит воспаление. К таким растворам относят отвар ромашки аптечной, календулы. Можно использовать растворы фурацилина, хлоргексидина.

Лечение гнойного процесса

Процесс гноения опасен. Лечить его надо строго по назначению стоматолога. Он проводит терапию медикаментами и рекомендует народные методы.

Первым делом доктор осматривает ротовую полость больного. Удаляет налет с зубов – как с поверхности, так и с десен. Если имеется камень, счищает и его, так как именно он часто бывает причиной травм десен.

При наличии гнойника терапия назначается антибиотиками. Вскрывается гнойник путем операции. Это позволяет провести дренаж внутри него и удалить массу гноя.

Если вы обнаружили, что у вас гноится десна около зуба, важно сразу же обратиться к врачу и не ждать, пока болезнь сама пройдет. Хоть на ранних стадиях нагноение десны обычно не вызывает болезненных ощущений, но появляются другие симптомы, которые сигнализируют о том, что у вас абсцесс.

Откуда берется гнойник в десне?

Гной в десне, широко известный как абсцесс десны и, с медицинской точки зрения, известный как периодонтальный абсцесс, является условием воспаления локализации с образованием карманов гноя в тканях (периодонтальных тканях), которые поддерживают наши зубы. Гной, который выходит из десны, вызывает болезненность, покраснение и боль в зубе. Область вокруг зуба может показаться вам свободной, и при кусании или жевании может возникнуть боль. И также она опухает, и можно увидеть пузырь, из которого будет сочиться гной.

Двойной гнойник или флюс

Причины и факторы риска гноя в деснах

Если загноилась десна после ее травмирования или после удаления зуба мудрости, то это объясняется вторжением и размножением бактерий во рту. Это также может произойти из-за любого из следующих факторов:

• любая травма десен из-за инородного тела, такого как рыбная кость, щетина зубной щетки или зубочистка, может привести к образованию карманов гноя, и от гноя в десне начнется воспаление;
• любая обструкция в отверстии десневых тканей;
• неполное удаление зубного камня и налета из-под линии десны или ее глубоких карманов;
• гной также может образовываться в результате болезни пульпы через боковые корневые каналы или корневой наконечник;
• условия, такие как бруксизм, которые оказывают чрезмерное давление на зубы, могут вызвать инфекцию и гнойные пузыри на деснах;
• не чистка должным образом оставляет пищу, застрявшую между зубами, что приводит к накоплению бактерий и в результате к инфекции и гнойным карманам;
• изменения или снижение иммунитета из-за медицинских заболеваний, как диабет;
• перфорация боковых сторон зубных стенок во время процедур, таких как обработка корневых каналов, может вызвать появление гноя.

Схема строения гнойника

Признаки и симптомы появления гноя

Одним из основных симптомов гноя является боль, которая может быть интенсивной и пульсирующей, может ощущаться при кусании или жевании. Другие симптомы:

• Поврежденный зуб может стать ослабленным или чувствительным.
• Десна кажется опухшей, красной и болит при прикосновениях.
• Существует образование гноя с отслеживанием через кость, что приводит к блестящей, красной, болезненной опухоли на челюстной кости.
• Могут быть симптомы просачивания или выделения гноя через десневой карман.
• Гной может распространиться в мягкие ткани, вызывающие лицевой целлюлит. Увеличивается температура с увеличением лимфатических узлов вокруг пораженной области.
• Если карманы гноя остаются необработанными, тогда может наблюдаться сепсис пищеварительного тракта или проблемы с печенью.

Иногда на лице в области челюсти может появиться гнойный прыщ, который можно легко выдавить.

Но стоматологи строго запрещают это делать, так как данное действие может привести к распространению бактерий по коже лица или внутри рта. Такой прыщ удаляется врачом или лечится специальными препаратами. Некоторые ждут, пока гной выйдет сам. Но если гной в течении двух-трех дней не вышел или если десна с внутренней части челюсти начала краснеть или опухать, а прикрепленный к ней зуб не такой устойчивый, как раньше, то следует немедленно показаться стоматологу. Он расскажет, как лечить заболевание и каким методом.

Сильная боль — признак

Разница между абсцессом десен и абсцессом зуба

Если из десны идет гной или при надавливании на воспаленный участок полости рта выделяется кровь или непонятная жидкость, значит у вас один из типов абсцесса. Симптомы абсцесса десен напоминают симптомы, вызванные абсцессом зуба. Важно различать обе болезни, поскольку требуемое лечение отличается для обоих. Следующие факторы помогают дифференцировать абсцесс десны и абсцесс зуба.

• Расположение кармана гноя или абсцесса помогает определить, является ли это абсцессом десны или абсцессом зуба. Если на корневом наконечнике присутствует гнойный гель, он указывает на происхождение целлюлозы, которое наблюдается при абсцессе зубов.
• Если в зубе есть распад с чувствительностью к холоду или жаре, то это указывает на абсцесс зуба.
• Если есть заболевание десен с потерей костной массы и рубкой, то это указывает на абсцесс десны.
• В случае мертвого зуба это может быть либо абсцесс десны, либо абсцесс зуба.
• Если зуб нормальный и здоровый, но есть гнойные порции, присутствующие на десне с воспалением, то это абсцесс десны.

Диагностика накопления гноя во рту

Чтобы начать бороться с болезнью, пока она не ухудшила общее состояние здоровья, необходимо вовремя ее диагностировать. Для этого используют следующие меры:

• делается рентгеновский снимок для идентификации источника инфекции, независимо от того, происходит ли она от зуба или от десны;
• жизнеспособность зуба тестируется, выполняя тест жизненной силы пульпы;
• проводится микробный тест путем взятия образца гноя для идентификации вовлеченных бактерий;
• также можно сделать тест на сахар крови.

Развитие гнойника до выхода гноя

Как избавиться от гноя?

Есть несколько вариантов как удалить гной из десны. Лечение состоит в облегчении боли и контроле или предотвращении распространения инфекции в другом месте. Удаление гноя из десны проводится путем ее разреза. Таким способом осуществляется дренаж.

Дренаж гноя через разрез

1. Производится горизонтальный разрез с использованием хирургического лезвия в области набухания, которое является наиболее изменчивым.
2. Затем для облегчения подъема тканей, чтобы дать возможность вытечь гною, используется лифт или кюрета. Так удаляют загноившийся участок.
3. После остановки дренажа гноя пораженная область ополаскивается соленой водой.
4. В этом методе швы обычно не нужны.
5. Затем пациенту рекомендуется полоскать рот несколько раз в день.
6. Можно назначать антибиотики вместе с болеутоляющими средствами для облегчения боли.
7. Пациент приходит на прием на следующий день.

Дренаж гноя через карман десны

1. Зараженный участок анестезируется с использованием местной анестезии.
2. Зонд осторожно вставляется в десневой карман, чтобы растянуть его стенку и затем обеспечить дренаж.
3. Гной убирают из кармана.
4. Осуществляется очистка солевым раствором в пострадавшей области.
5. Затем осторожно вводят лифт в карман для дальнейшего дренажа гноя и излечивают любую грануляционную ткань, если она присутствует.

Разрез десны для выхода гноя

Последующее лечение гноя в деснах

Иногда после того как гной из десны около зуба был удален, могут появиться осложнения: при нажатии на больной участок идет кровь, опухла щека, появился нарыв или прыщик, который нельзя выдавливать. В таком случае может понадобится дополнительное лечение последствий болезни, такое как:

• масштабирование и корневое планирование под линией десневой ткани, то есть поддесневое лечение;
• операция пародонтального лоскута, которая проводится для лечения любых дефектов костей, поскольку карманы гноя могут проникать в челюстную кость;
• может потребоваться удаление зуба, если вовлеченный зуб находится в плохом состоянии или десна под зубом очень сильно повреждена;
• назначаются антибиотики, если инфекция распространяется, и у пациента есть симптомы, такие как отек лица, лихорадка, воспаление соседних лимфатических узлов.

Домашние средства для избавления от гноя в деснах

Существует множество способов удаления гноя из десны в домашних условиях. Очень полезно знать чем лечить пораженный участок и как убрать гниение тканей. Мы расскажем как вытянуть гной из десны самостоятельно, используя природные материалы.

• Лимон богат витамином С и помогает в укреплении зубов и предотвращении воспаления десен. Использование лимонного сока в пораженном участке помогает убрать гной.
• Незрелая гуава также богата витамином С и содержит антиоксидант. Употребление сырой гуавы помогает остановить образование гноя. Можно полоскать рот раствором, сделанным из сока коры гуавы. Это помогает остановить кровотечение и выброс гноя. Проблемы также могут быть лечены жевательными листьями гуавы.
• Лук содержит мощные бактерицидные средства, которые помогают предотвратить кровотечение десен. Употребление сырого лука помогает убивать микробы и вытягивает гной.
• Сок из моркови и сырого шпината в равных количествах очень полезен при лечении гноя и кровотечения десен.
• Листья салата, употребляемые перед едой, помогают вывести гной.
• Апельсин также богат витамином С, который помогает сохранить здоровье десен и зубов. Апельсиновой кожурой можно натирать десны, только аккуратно, чтобы не вызвать появление гноя.
• Порошок перца, используемый вместе с солью, является очень хорошим средством для чистки зубов от стоматологических проблем, таких как налет, кариес, чувствительность зубов, кровоточащие десны и карманы гноя.
• Порошковая кожура граната, смешанная с перцем и обычной солью, помогает бороться с бактериальной инфекцией, избавляясь от зубного налета и зубного камня.
• Замачивание пшеницы водой в течение примерно 10 минут, а затем ее жевание, является хорошим упражнением для увеличения кровообращения, также это полезно при лечении гнойников и кровотечения из десен.
• Применение масляного экстракта майорана на деснах примерно два раза в день хорошо помогает, когда они гниют.
• Применение смеси, состоящей из листьев базилика, которые высушиваются, измельчаются и смешиваются с горчичным маслом, на зубах и деснах помогает при лечении гноя, зубной боли и кровотечениях.
• Жевание свежей коры бабул также помогает остановить кровотечение и избавиться от гноя.

Сок алоэ применяют в лечении

Профилактика появления гноя в деснах

Мы часто задаем себе вопрос, почему у нас появляются те или иные проблемы во рту. Гной или любые другие проблемы с зубами в основном возникают как осложнение заболевания десен или кариеса. Любой тип стоматологических проблем можно предотвратить с практической гигиеной полости рта. Некоторые из мер по предотвращению появления гноя во рту включают:

• Поддержание хорошей гигиены полости рта путем чистки зубов два раза в день.
• Использование средств для полоскания рта помогает предотвратить накопление бактерий, тем самым предотвращая появление гноя.
• Для здоровых зубов и десен важно следовать здоровой диете и избегать сладких продуктов и напитков. Потребление продуктов, которые богаты витамином С, такие как виноград, апельсины, гуава и ананас, помогают в поддержании здоровья ротовой полости.
• Бросить курить поможет в улучшении гигиены полости рта.
• Использование зубочисток следует избегать, вместо этого лучше использовать зубную нить.
• Важно проводить ежегодные стоматологические осмотры для выявления и предотвращения проблем с деснами и зубами.

Прогноз гноя в деснах

Прогноз появления гнойного пузыря возле зуба или под десной хорош, чтобы начать лечение вовремя. Гной может быть легко удален, и вовлеченный зуб можно также сохранить, если он не сильно пострадал. Если карманы гноя остаются необработанными, то абсцесс может лопнуть во рту, что может оставить синусовый путь между источником инфекции и ртом.

Это приводит к регулярному выделению гноя, что может привести и к другим осложнениям, некоторые могут быть смертельными: синусит, остеомиелит, тромбоз пещеристых синусов и зубная киста.

Поэтому важно немедленно обратиться к врачу при первых симптомах, таких как сильная боль, лихорадка, затруднение при открытии рта, дыхании или глотании; опухоль на лице, челюсти и на основании рта.

Осложнения обычно развиваются у людей с диабетом и у тех, у кого нарушена иммунная система, таких как люди с ВИЧ / СПИДом, во время химиотерапии, приема стероидов, у больных серповидноклеточной анемией и после удаления селезенки.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Чаще всего таким источником бывает инфекция в корневых каналах зуба, которая развивается там либо из-за некачественно проведенного пломбирования корневых каналов, либо из-за несвоевременного обращения пациента для лечения кариеса или пульпита зуба. И в этом случае стоматолог поставит вам диагноз: «Обострение хронического периодонтита».

Вторая основная причина нагноения десны – это образование глубоких пародонтальных карманов при пародонтите. Такие карманы содержат большое количество инфекции, и могут стать причиной образования в десне гнойного абсцесса. Выбор методики лечения будет зависеть от причины, вызвавшей нагноение десны в вашем случае. Поэтому сначала нужно определить – почему появился гной в десне, и только потом приступать к началу лечения.

Почему десна гноится: причины

1) При обострении хронического периодонтита –
инфекция в корневых каналах приводит к тому, что у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления. В зависимости от типа и размера таких очагов – стоматологи называют их терминами: гранулема, киста или гранулирующий периодонтит. О наличии таких очагов можно не догадываться годами, но рано или поздно происходит обострение хронического воспаления, и тогда в проекции этих очагов на десне формируются заполненные гноем абсцессы (рис.1-2).

2) На фоне воспаления десен (при пародонтите) –
чуть в меньшей половине всех случаев когда у пациента гноится десна около зуба – причиной является локальная или генерализованная форма пародонтита. Не смотря на то, что причины этих двух форм пародонтита разные – общим является то, что формирование гнойного абсцесса происходит в глубоком пародонтальном кармане, образовавшемся между десной и поверхностью корня зуба. Ниже вы можете увидеть как выглядит гнойничок на десне при пародонтите (рис.3).

Причины и лечение гнойника на десне будут всегда взаимосвязаны, и поэтому в зависимости от того на фоне какого заболевания (периодонтита или пародонтита) возникло нагноение – будет показано либо лечение корневых каналов и очага воспаления у верхушки корня зуба, либо лечение пародонтального кармана при помощи противовоспалительной терапии, кюретажа и др. методов. Ниже мы подробно разберем лечение нагноения десны в обоих случаях.

1. Гнойник на десне при периодонтите –

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному, но в любом случае формирование гнойника на десне всегда происходит в проекции причинного зуба. Если причиной нагноения стала инфекция в корневых каналах, то вы всегда увидите на причинном зубе старую пломбу или коронку, либо зуб окажется частично разрушен. В этом случае инфекция в корневых каналах постепенно приводит к развитию очага хронического воспаления у верхушки корня зуба.

В стоматологии такое воспаление зуба называют . Периодически может происходить обострение хронического воспаления, и в этом случае у верхушки корня зуба начинает образовываться гной, который выходит через костную ткань и проникает под десну, образуя там гнойник. Поэтому обратите внимание, что при периодонтите – гнойник на десне чаще образуется не у десневого края, а ближе к проекции верхушки корня причинного зуба.

Гнойник на десне при периодонтите: фото

Симптомы –
гнойник при периодонтите может выглядеть как небольшая припухлость десны в области 1 зуба или в области нескольких зубов, если сформировался значительный гнойный абсцесс – (рис.4). Обычно появлению припухлости десны предшествует боль при накусывании в одном из зубов. Боль может быть острой, но иногда гнойное воспаление может возникать и без болевого синдрома. Иногда в проекции нагноения десны появляется и припухлость мягких тканей лица.

Образовавшийся под слизистой оболочкой десны гнойник может лопнуть с образованием свищевого отверстия (рис.7-8). Свищевое отверстие посредством свищевого хода соединено с очагом воспаления у верхушки корня зуба. Поэтому из свищевых отверстий может наблюдаться постепенное отхождение гноя. Как только острое воспаление у верхушки корня стихает и процесс образования гноя прекращается – свищевые отверстия могут закрываться, но только до нового обострения процесса.

Рентгенодиагностика –
если у вас образовался свищ или гнойный мешок на десне, то лечение возможно только у стоматолога. Перед началом лечения нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие очага воспаления у верхушки корня зуба. Также снимок покажет и качество пломбирования корневых каналов, если оно проводилось ранее. Это грустно, но только по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в целых 60-70% случаев.

Наиболее частая ошибка стоматологов – недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, в результате чего в незаполненной пломбировочным материалом части корневого канала начинает размножаться инфекция. Как следствие – у верхушки корня зуба развивается очаг хронического воспаления, например, в виде или . Ниже вы можете увидеть – как выглядят кисты и гранулемы на схеме, рентгеновском снимке, а также верхушке корня удаленного зуба.

Лечение нагноения десны при периодонтите –

Если на фоне обострения хронического периодонтита появился на десне гнойник, то что делать – будет зависеть от результатов осмотра зуба и анализа рентгеновского снимка. В некоторых случаях может оказаться, что зуб уже нельзя перелечить, и тогда вас направят на удаление к хирургу. Однако в большинстве случаев вылечить такой зуб возможно, и тогда алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от того – проводилось ли ранее в этом зубе пломбирование корневых каналов.

1) Если корневые каналы не запломбированы –

Это очень сильно облегчает работу врача, т.к. в этом случае стоматологу не придется мучиться, распломбировывая плохо запломбированные корневые каналы. В этом случае используется стандартная методика , в которую входит механическая обработка корневых каналов + лечение очага воспаления у верхушки корня. В первое посещение стоматолог снимет вам старую пломбу или коронку, высверлит разрушенные кариесом ткани зуба, поле чего проведет механическое расширение корневых каналов, чтобы дать через них отток гною.

После этого терапевт-стоматолог назначит вам антибиотики, антисептические полоскания, а также скорее всего отправит вас к хирургу на проведение разреза десны, что необходимо для создания хорошего оттока гноя. Через 3-4 дня стоматолог назначит вас на повторный прием, чтобы закончить механическую обработку корневых каналов и запломбировать их. При небольшом размера очага у верхушки корня зуба – врач может сразу провести постоянное гуттаперчей. Но обычно сначала приходится пломбировать каналы временной лечебной пастой сроком на 1-2 месяца, и только после этого проводится постоянное пломбирование гуттаперчей.

Как проводится разрез десны –
проведение разреза обычно полностью безболезненно, проводится под местной анестезией. При небольшом размере гнойника размер разреза обычно не превышает 5-7 мм, но при развитии гнойного абсцесса больших размеров (как на видео ниже) – разрез делается до 1,5 см. После вскрытия из десны идет гной, потом рана промывается антисептиками и в нее вставляется небольшой резиновый дренаж.

2) Если каналы в зубе запломбированы некачественно –

Если стоматолог на рентгеновском снимке увидит, что причина нагноения заключается в некачественном пломбировании корневых каналов, проведенном ранее, то тут возможно 2 варианта возможного лечения. Это либо стандартное лечение периодонтита с предварительной распломбировкой корневых каналов, либо проведение небольшой хирургической операции (резекции верхушки корня)…

2. Гной в десне при пародонтите –

Очень часто жалобы пациента на то, что у него гноится десна около зуба – связаны не с воспалением у верхушки корня зуба при периодонтите, а с образованием пародонтальных карманов при локальной или генерализованной . При пародонтите происходит разрушения прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение альвеолярной кости вокруг зубов, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Все это ведет к образованию между десной и поверхностью корней зубов так называемых – пародонтальных карманов (рис.14). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и развития хронического воспаления. Когда один из пародонтальных карманов становится слишком глубоким – это моет приводить к нарушению отхождения воспалительного серозно-гнойного экссудата через просвет кармана. В результате в проекции пародонтального кармана на десне образуется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс» (рис.15-16).

Вы сразу можете заподозрить, что припухлость десны связана с пародонтитом, а не с периодонтитом, если зуб совершенно интактный (т.е. внешне здоровый и не имеет пломбы, коронки или кариеса), если он имеет подвижность, причем подвижность в этом зубе присутствовала и до появления нагноения десны, а также если при небольшом осторожном надавливании на гнойник – из под десны выходит гной (как на рис.16).

Отличия локального и генерализованного пародонтита –
их вызывают совершенно различные причины и, соответственно, лечение также будет отличаться. При локальном пародонтите воспалительный процесс возникает только в области 1-2 зубов – по причине воздействия травматического фактора. Например, карман может появиться в результате травмы десневого края нависающим краем пломбы или коронки. Также причиной может быть преждевременное смыкание нескольких зубов, что ведет к их жевательной перегрузке и разрушению вокруг них костной ткани.

Но при хроническом генерализованном пародонтите нагноение десен происходит по другим причинам. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас есть симптомы кровоточивости и болезненности при чистке зубов, отечность, покраснение или синюшность десневого края в области большинства зубов. Причина генерализованного пародонтита – мягкий микробный зубной налет и , которые скапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта.

Бактерии в составе зубного налета и камня выделяют токсины и различные патогены, которые запускают в десне воспалительную реакцию. При длительном воспалении происходит разрушение сначала зубо-десневого прикрепления, а потом и разрушения волокон периодонта и костной ткани вокруг зубов. При этой форме пародонтита карманы обнаруживаются практически у всех зубов, а не только у 1-2 (как при локальном пародонтите). Когда в одном из карманов нарушается отток воспалительного серозно-гнойного экссудата – в десне формируется пародонтальный абсцесс.

Лечение локального пародонтита –

На основе осмотра, выявленной величины подвижности зуба, зондирования глубины пародонтального кармана и анализа рентгеновского снимка – врач определит возможность сохранения зуба и алгоритм дальнейшего лечения. Если зуб можно сохранить, то первое, что нужно сделать при локальном пародонтите – это устранить воздействие травматического фактора. Это значит, что нужно удалить нависающий край пломбы или коронки, сделать избирательную пришлифовку контактов жевательной поверхности причинного зуба и его антагонистов.

Далее под анестезией вскрывается пародонтальный абсцесс, чтобы дать отток гною и промыть пародонтальный карман антисептиками. Если гной выходит из кармана и без разреза, но лишь понемногу, то после анестезии все-равно нужно расширить устье кармана гладилкой. Далее врач назначает , противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.

Далее решается вопрос необходимости пломбирования корневых каналов в причинном зубе. Это необходимо сделать, если глубина пародонтального кармана достигает 2/3 и более длины корня этого зуба. Удаление нерва из зуба и пломбирование каналов тут требуется потому, что инфекция из глубокого кармана очень легко проникает с током крови в сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба), в результате чего пульпа сама становится источником инфекции. Но все это только начальное базовое лечение!

Основное лечение заключается в проведении открытого кюретажа пародонтального кармана. Такая операция позволяет удалить из под десны воспалительную грануляционную ткань (которая образовывается на месте разрушенной костной ткани), а также заполнить вычищенный от грануляций пародонтальный карман костным материалом, позволяющим частично восстановить уровень костной ткани вокруг зуба.

Во время открытого кюретажа десна сначала отодвигается от зубов и костной ткани, чтобы создать хороший доступ к пародонтальному карману. Затем проводится удаления грануляций из кармана, полировка поверхности корня и заполнение кармана материалом на основе искусственной или бычьей костной ткани. Далее лоскуты слизистой оболочки десны укладываются на место и десна ушивается. На рис.19 видно, что уровень костной ткани отличается на рентгенограммах, сделанных до и спустя 4 месяца после операции (увеличение уровня кости примерно на 2,5 мм).

При этом, если гнойник на десне возник у подвижного зуба, то помимо всего вышеперечисленного лечения может потребоваться шинирование подвижного зуба. Для этого применяется стекловолокно и пломбировочный материал, при помощи которых подвижный зуб фиксируется к соседним устойчивым зубам. Подробная информация по кюретажу и шинированию в статьях:

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы возникают не у 1-2, а почти у всех зубов. Обычно эта форма пародонтита имеет вялотекущее хроническое течение. Обычные жалобы пациентов связаны кровоточивостью десен, воспалением десневого края. В тяжелых случаях присоединяются подвижность зубов, изменение положения и наклон зубов, гноетечение из пародонтальных карманов.

Похожие статьи