Стадии, степени, риски гипертонической болезни и особенности классификаций. Риски ССО при гипертонической болезни: что это такое, какие бывают степени и стадии Что такое ссо 4

Гипертония 2 степени риск 3 все чаще диагностируется у пациентов, которые обратились за медицинской помощью к врачу-терапевту, ссылаясь только на первичные симптомы, указывающие на наличие повышенного артериального давления. В большинстве случаев по результатам обследования устанавливается, что у больного присутствует уже более тяжелая степень гипертонической болезни, которую сложно отнести к начальной стадии своего проявления. Именно таким заболеванием является гипертония 2 степени риск 3 степени. Этот недуг поражает сосудистые ткани людей всех возрастных категорий, независимо от их социального статуса, материального достатка и условий проживания. Что такое артериальная гипертензия 2 степени риск 3? Если ранее от высокого артериального давления преимущественно страдали мужчины и женщины пожилого возраста, либо те, кому исполнилось уже 55 лет, то сегодня болезнь существенно помолодела и регулярно диагностируется у пациентов, которым едва исполнилось 30 лет.

Гипертония 2 степени риск 3 - что это такое?

Что значит гипертония 2 степени риск 3? Этот вопрос беспокоит большинство пациентов, которым после посещения консультации у врача-терапевта, был выставлен данный диагноз. Необходимо понимать, что классификация гипертонической болезни по указанной категории с присвоением 2 степени и возможным возникновением риска осложнений 3, предусматривает наличие у больного патологического состояния сердечно-сосудистой системы человека, характеризующегося стабильным наличием повышенного артериального давления в пределах 160 единиц показателя тонометра. При этом имеется ввиду верхнее деление измерительного устройства.

Такое кровяное давление достаточно сложно стабилизировать с помощью традиционных лекарственных препаратов и народных средств лечения, которые используются в большинстве случаев, когда у человека начинается гипертонический криз. Люди с крепкими стенками кровеносных сосудов могут долгое время не ощущать существенного дискомфорта из-за того, что давление поднимается до 160 единиц и жалуются только на сильную головную боль. Последний симптом удается успешно купировать путем приема таблетированных анальгетиков и спазмолитиков. По мере того, как магистральные сосуды утрачивают свою эластичность, признаки гипертонии усиливаются и все больше беспокоят больного. В конечном итоге все это заканчивается тяжелым гипертоническим кризом с госпитализацией пациента в стационарное отделение общей терапии.

Причины гипертонии 2 степени риск 3

Медики придерживаются мнения, что основная группа риска заболеваемости — это люди, которые достигли возраста 50-55 лет и на протяжении всей своей жизни приобрели естественную изношенность стенок кровеносных сосудов. Они перестали в полной мере справляться со своей функцией транспортировки крови, их клапана потеряли прежнюю эластичность и человек начинает страдать от гипертонической болезни указанной степени. Кроме этого существуют и другие причинные факторы, которые приводят к развитию артериальной гипертензии 2 степени с риском 3 и некоторые из них встречаются у больных всех возрастных категорий. Причины возникновения данной болезни сердечно-сосудистой системы связаны с наличием следующих условий и сопутствующих заболеваний организма:

1. Атеросклероз артерий.

В здоровом состоянии магистральные кровеносные сосуды, которыми являются артерии, обладают природной эластичностью. В случае возникновения избыточной нагрузки на их стенки, они расширяются, а затем после устранения стрессовых факторов, снова возвращаются в исходное положение. Человек практически не ощущает никакого дискомфорта и это считается нормой. Если по каким-либо причинам стенки сосудистой ткани начинают разрушаться и подвергаются атеросклеротическим изменениям, то артерия теряет свою способность к эластичному поведению и от малейшей нервной или физической нагрузки происходит повышение артериального давления.

2. Наследственность.

Гипертония 2 степени риск 3 относится к группе болезней, которые способны поражать сосуды человека в связи с его генетической предрасположенностью к проявлению данного заболевания. Если отец или мать страдали от повышенного давления, то вероятность того, что у ребенка возникнет данный недуг равна 85%. Это очень высокий показатель возможного развития болезни, который нельзя игнорировать. Наследственная форма гипертонии этой степени очень плохо поддается терапевтическому воздействию, так как наличие в организме высокого артериального давления обусловлено заранее сформированной генетической программой.

У людей, имеющих избыточную массу тела, вероятность заболеть гипертонией 2 степени с риском 3 в несколько раз выше, чем у человека среднего телосложения или излишне худого. Все дело в том, что при ожирении, происходит выброс жирных кислот в кровеносное русло, из которых формируются холестериновые бляшки. По сути это фрагменты жировых клеток, сбившихся в плотные образования, которые оседают на стенках сосудов и усложняют прохождение крови по организму. Это приводят к развитию гипертонической болезни.

4. Гормональный дисбаланс.

Стабильный фон мужских и женских половых гормонов, а также прочих секретов, вырабатываемых железами эндокринной системы, обеспечивает не только наличие у человека отменного настроения, но и нормальные показатели артериального давления. Если больной страдает от патологий щитовидной, поджелудочной железы или же имеются заболевания коры надпочечников, то происходит избыточный выброс, либо дефицит синтеза гормонов, что приводит к постепенному развитию артериальной гипертензии 2 степени с риском 3.

5. Пагубные привычки.

Наличие у больного таких вредных привычек, как злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, прием наркотических средств, также разрушает кровеносные сосуды и является существенной предпосылкой к развитию гипертонической болезни соответствующей степени, когда верхнее давление зашкаливает до 160 единиц и выше. Чем дольше жизнь человека связана с этими пагубными привычками, тем больше риск возникновения данной болезни с развитием ее осложнений.

6. Онкологические образования.

Речь идет о злокачественных формированиях, которые под воздействием тех или иных негативных факторов окружающей среды, привели к их росту внутри магистрального сосуда. Раковые опухоли наиболее часто появляются в артериях. По мере развития постороннего новообразования, происходит естественная блокировка стабильного кровотока и в связи с этим больной начинает испытывать симптоматику, указывающую на наличие артериальной гипертензии. После проведения хирургического вмешательства и удаления опухолевого тела, признаки артериальной гипертензии полностью исчезают.

Большое влияние на проявление у больного гипертонической болезни 2 степени с риском 3, имеет рацион питания и ежедневно употребляемые блюда. Когда преобладает жирная пища животного происхождения, а также чрезмерное количество поваренной кухонной соли, то это также негативно отражается на состоянии здоровья сердца и кровеносных сосудов. Если человек не пересматривает свои гастрономические предпочтения, то через 5-7 лет начинается проявление первых признаков гипертонической болезни.

Инвалидность

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика! Гипертония самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что ею страдают 20-30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50-65%. Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт. Чтобы не доводить до осложнений и операций, люди, наученные горьким опытом для понижения давления дома пользуются...

После того, как больной пройдет комплексное обследование организма, лечащий врач при наличии достаточных оснований, принимает решение о направлении пациента на рассмотрение медицинской комиссии, в состав которой входит коллегия медиков, имеющая полномочия составлять заключение о нетрудоспособности человека в связи с наличием у него хронического заболевания. Гипертония 2 степени риск 3 относится к группе подобных патологий и больной действительно имеет право на получение статуса инвалида по здоровью. Какую группу нетрудоспособности можно получить при гипертонии?

Третья группа инвалидности.

В большинстве случаев пациентам назначают 3 группу инвалидности, которая дает право получать от государства социальную помощь исходя из суммы минимальной пенсии. Это выплаты, предназначенные для того, чтобы гипертоник имел возможность приобрести себе лекарственные препараты, позволяющие быстро снять гипертонический криз, либо же держать его под постоянным контролем путем регулярного приема медикаментов. Больные с 3 группой инвалидности и наличием артериальной гипертензии 2 степени риск 3 имеют право работать, но перечень видов занятости существенно ограничен, так как существует большая доля вероятности, что человеку внезапно станет плохо, закружится голова или произойдет скачок артериального давления с дальнейшей потерей сознания.

Поэтому после получения статуса инвалида 3 группы гипертоник не может быть допущен к работам, связанными с выполнением следующих трудовых обязанностей:

Больным гипертонией 2 степени с риском 3, которые получили статус инвалида 3 группы, рекомендуется вести размеренный образ жизни и работать на должностях, которые сбалансировано совмещают в себе умственный вид деятельности и незначительные физические нагрузки.

Вторая группа инвалидности.

Данная группа нетрудоспособности также может быть назначена больному артериальной гипертензией 2 степени с риском 3, но только в том случае, если по результатам обследования были обнаружены необратимые изменения в тканях следующих органов:

При этом должна быть установлена причинно-следственная связь, указывающая на то, что заболевание возникло именно из-за наличия гипертонической болезни. Также должна присутствовать существенная вероятность того, что у пациента в любой момент может возникнуть ишемический инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, ухудшение зрения, развитие почечной недостаточности. Об этих факторах риска врач-терапевт или кардиолог указывает в медицинской карте больного и листе направления на медицинскую комиссию, устанавливающую нетрудоспособность пациента с рекомендациями к присвоению статуса инвалида. Наличие 2 группы инвалидности исключает возможность работать и вести активный образ жизни. Считается, что больной с данной группой может выполнять только самые элементарные действия. Код по МКБ гипертонии 2 степени 3 риск является 10:11.

История болезни

После поступления больного в стационарное отделение общей терапии с гипертоническим кризом, проводится первичное обследование и на основании присутствующей симптоматики на пациента заводится история болезни, в которой указывается наличие диагноза в виде гипертонической болезни 2 степени с риском развития осложнений 3. Отображаются жалобы, имеющие место на момент госпитализации. Как правило, это головная боль в области висков, нарушение сердечного ритма, тахикардия или аритмия, головокружение, темные круги перед глазами, тошнота, рвота.

Не исключается краткосрочная потеря сознания. В момент измерения артериального давления, верхний показатель тонометра составляет 160 единиц или выше. В большинстве случаев нижнее давление находится в пределах 140-150 единиц. Кожа под глазами больного является отечной, брюзглой, возможен озноб и лихорадочное состояние, сопряженное с излишней потливостью. После осмотра врач назначает к сдаче биохимический анализ крови с вены, мочу. Затем формируется первичная схема лечения, направленная на скорейшее снятие гипертонического криза. В большинстве случаев пациенту приписываются мочегонные препараты и медикаменты, снимающие спазм сосудов.

Коварная гипертония 2 степени — риск 2

Артериальная гипертония – это одно из самых распространенныхе заболеваний среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертония является хроническим заболеванием, которое характерезуется стойким повышением АД выше допустимых норм (140/90мм рт.ст.). В зависимости от показателей АД различают три степени тяжести артериальной гипертензии:

Гипертония первой степени АД 140-159/90-99 мм рт ст.

Гипертоя 2-ой степени. АД 60-179/100-109 мм рт ст.

Гипертоя 3-ей степени. АД 80/110 мм рт ст.

На сегоднешний день степень тяжести артериальной гипертонии не определяется без «отягчающих факторов» - их врачи называют факторами риска. В зависимости от факторов риска корректируются и прогнозы последствий гипертонии.В международной практике принято диагноз гипертонии ставить только с учетом факторов риска. Так, например, у человека АД 165/110 мм РТ ст. который имеет сопутствующие один или два отягощающих фактора(риск 2) – в таких случаях пишут гипертония 2 степени риск 2

Факторам риска, которые отягощают течение гипертонии и ухудшают ее прогноз являются:

— курение пациента.

— возраст для женщин, которые старше 65 л. ; для мужчин – старше 55л.

— высокий уровень холестерина.

— отягощенннй семейный анамнез (наличие раанних сердечно-сосудистых патологий)

— малоподвижный образ жизни, ожирение, сахарный диабет, хронические заболевания.

В зависимости от факторов риска и степени гипертонии врачи определяют степень риска проявления таких последствий гипертонии, как инфаркт миокарда и инсульт в ближайшие десять лет. Таким образом в диагнозе, например, гипертония 2 степени риск2 (можно сказать) составляется прогноз. Такая классификация очень удобна и применяется в мировой практике диагностики и лечения больных гипертонией.

Если 1 степени гипертонии (легкой степени) не сопутствует ни одного фактора риска, то риск развития сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда) в ближайшие десять лет низкий (менее 15%). Такие больные находятся также под наблюдением врача. При устойчивом сохранении уровня АД выше 140/90 мм рт ст. врач в обязательном порядке назначает медикаментозное лечение.

Гипертоя 2степени риск 2 относится к средней степени тяжести и означает, что риск развития сердечно-сосудистых патологий в ближайшие десять лет составляет пятнадцать–двадцать процентов. Если гипертония второй степени, но имеет высокий фактор риска (три или четыре) то это означает, что в ближайшие десять лет риск развития осложнений сердечно-сосудистых осложнений 30 и даже больше процентоа. В таких случаях больному требуется срочное обсследование и лечение.

Причины и механизмы развития

Генетическая предрасположенность.
Избыточное употребление соленых продуктов.
Дефицит кальция и магния в пище.
Злоупотребление алкоголем.
Табакокурение.
Ожирение алиментарного и дисгормонального типа.
Низкая физическая активность.
Злоупотребление крепким чаем и кофе.
Частые психо-эмоциональные потрясения.
Социальное положение и обязательства.

Все указанные факторы приводят к активации симпато-адреналового гормонального комплекса, который при постоянной деятельности вызывает стойкий спазм мелких сосудов, являющийся первичным механизмом повышения артериального давления. Особенно страдают почки. На фоне их ишемии начинает функционировать рениновая система, которая обеспечивает дальнейшее повышение давления благодаря дополнительному сосудистому спазму и задержке жидкости в сосудистом русле. Возникает замкнутый круг с четко обозначенными звеньями, на которые направлено современное лечение.

Правильное измерение давления

Как правильно померить артериальное давление

Важным моментом в наблюдении за пациентами с гипертонической болезнью и контролем лечения является измерение суточных параметров артериального давления. Естественно, что медицинские работники не могут обеспечить постоянный надзор. Поэтому каждый пациент должен знать и уметь самостоятельно провести необходимые измерения. Сегодня для этих целей используются механические и электронные тонометры. Со вторыми намного проще, поскольку от пациента требуется лишь нажать определенные кнопки и аппарат сам выдаст полученные цифры. Единственным недостатком является не всегда достоверная информация. Поэтому необходимо провести 2-3 замера с интервалом в 10-15 минут. Оценивают средний показатель, если разница между максимальным и минимальным не превышает 20 единиц.

При измерении давления обычным тонометром необходимо придерживаться определенных правил для того, чтобы гипертония была диагностирована правильно:

Замеры проводятся только в спокойном состоянии после кратковременного отдыха;
Положение – сидя или лежа на спине;
Манжета накладывается поочередно на каждое обнаженное плечо и располагается на уровне сердца, что соответствует поперечникам двух пальцев выше локтевого сгиба;
Рука должна быть полусогнута в локтевом суставе;
Укладывание стетоскопа в локтевой сгиб под манжетой;
Постепенное нагнетание воздуха;
Плавное выпускание воздуха с регистрацией цифр, которые соответствуют появлению пульсирующего шума, слышного в стетоскоп, и его прекращения.
Результат обязательно заносится в специальный дневник гипертоника, влияя на лечение.

Вопросы классификации гипертонической болезни

В этом плане необходимо принципиально отличать степени и стадии. Первые характеризуют уровень повышения артериального давления, вторые – клинические проявления и осложнения. Согласно новой мировой концепции выделяют степени артериальной гипертензии:

Повышение давления от 140/90 до 160/100 мм.рт.ст;
Цифры превышают вышеуказанные.

Что касается стадийности болезни, то она выглядит так:

Осложнений и структурных перестроек органов не наблюдается;
Имеются признаки изменений внутренних органов, которые связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца (гипертензивное сердце), сморщенная почка, поражение сосудов головного мозга, изменения глазного дна;
Развитие опасных осложнений в виде инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Стратификация факторов риска

Данный термин в кардиологии означает определение риска развития осложнений гипертонической болезни у конкретного пациента. Это нужно для выделения тех пациентов, которым нужен особый контроль параметров артериального давления. Сюда включаются все факторы, которые влияют на развитие, течение и прогноз заболевания. Выделяют такие группы пациентов:

С низким риском (риск менее 15%) – пациенты мужского и женского пола в возрасте менее 55 лет при первой степени гипертензии без сопутствующего поражения сердца и внутренних органов;
Риск средней степени (15-20%) – пациенты с 1-2 степенями гипертонической болезни при наличии менее трех факторов риска, но без сопутствующих структурных перестроек внутренних органов;
Высокий риск (20-30%) – больные 1-2 степенью гипертонической болезни с тремя и более факторами риска при наличии структурных изменений, характерных для второй стадии гипертонии;
Очень высокий риск (более 30%) – больные со 2 степенью гипертонии, множественными причинными факторами риска и выраженными структурными перестройками внутренних органов.

Спазм почечных сосудов при гипертонии

Клинические проявления и диагностика

Неосложненная гипертоническая болезнь 2 степени, кроме повышения цифр артериального давления и субъективных ощущений пациента, ничем более не проявляется. К ним относятся:

Головные боли пульсирующего типа в висках или затылке;
Сильное биение сердца и тахикардия, аритмия;
Дрожь по всему телу;
Тошнота при кризовом течении;
Общая слабость.

В случае перехода процесса во вторую стадию, присоединяются инструментальные признаки поражения сердца, почек, мозга, глазного дна. Для их подтверждения проводится ЭКГ (электрокардиография), при которой выявляются симптомы гипертензивного сердца: гипертрофия левого желудочка, увеличение в размерах, повышение вольтажа базовых зубцов. Для дополнительного исследования показано:

ЭХО-кардиография;
Исследование глазного дна;
Биохимическое исследование крови и липидного спектра;
УЗИ почек;
Доплерография мозговых сосудов и почечных артерий;
Исследование гликемического профиля.

ЭХО-кардиография — один из дополнительных методов исследования

Лечебная тактика при гипертонии

Подход должен быть один – как можно более раннее начало. Начинать лечение всегда нужно с устранения факторов риска, которые являются причинами заболевания. Медикаментозная коррекция без их устранения ни к чему хорошему не приведет. Может возникнуть ранняя резистентность к препаратам, что затруднит дальнейшее лечение. Комплекс мероприятий должен включать в себя:

Устранение вредных привычек в виде злоупотребления алкогольными напитками и табакокурения;
Исключаются крепкий чай и кофе;
Ограничение употребления жидкости и соли;
Диета щадящая с исключением острых блюд, легкоусвояемых жиров и углеводов, особенно с высоким содержанием холестерина;
Нормализация режимов сна и бодрствования, физической активности и отдыха;
Постоянный самоконтроль в плане психо-эмоционального состояния. При необходимости стоит обратиться к медикаментозным средствам (барбовал, корвалол, ново-пассит, фитосед);
Коррекция ожирения и сахарного диабета;
Медикаментозная терапия.

Последний пункт требует более подробного рассмотрения. Она включает в себя лечение собственно гипертонии и ее осложнений. Назначаются препараты по типу ступенчатой терапии, вначале которой назначаются более слабые препараты с постепенным переходом к сильным. Используется тактика, как в виде монотерапии (одним препаратом), так и комбинированное лечение совместимыми группами. Основными из них являются:

Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ): эналаприл, лизиноприл;
Блокаторы рецепторов к ангиотензину: лосартан, валсартан;
Блокаторы адренорецепторов: метопролол, бисопролол;
Антагонисты кальциевых каналов: нифедипин, амлодипин;
Мочегонные препараты: фуросемид, трифас, гипотиазид, верошпирон;
Комбинированные формы: каптопрес, энап Н, липразид, экватор, тонорма.

Параллельно базовому, проводится лечение сердечной деятельности и мозгового кровообращения, мониторируются параметры их функции. Самое главное – лечебный процесс должен быть непрерывным под строгим наблюдением врача и контролем артериального давления. Препарат должен поступать в организм ежедневно, корригируется лишь его доза. Только так можно добиться хороших результатов и предупредить развитие опасных осложнений.

Гипертония 2 степени и армия

Очень часто случается так, что возникают конфликтные ситуации при призыве в вооруженные силы или несение службы военнослужащими с повышенными цифрами артериального давления, соответствующего 2 степени гипертонии. Армия категорически отказывается упускать ценные кадры, а военнослужащие не хотят служить с ущербом для здоровья.

Согласно законодательным актам Министерств здравоохранения и обороны, гипертоническая болезнь 2 степени является абсолютным противопоказанием к военной службе при условии ее правильного подтверждения. Такие кадры либо комиссуются, либо направляются на лечение с дальнейшим рассмотрением вопроса о целесообразности несения военной службы.

Артериальная гипертензия - синдром стойкого повышения давления в артериях, когда систолическое давление выше 139 мм рт. ст., а диастолическое выше 89 мм рт. ст.

Нормальным артериальным кровяным давлением здорового человека считается показатель в 120 и 80 мм рт. ст., (систолическое/диастолическое соответственно). Существует два вида гипертонии: первичная (эссенциальная) гипертензия и симптоматическая артериальная гипертензия (она же вторичная).

Наверное, каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с повышенным давлением, испытал это на себе или узнал о нем через жалобы родственников и друзей. Мало того, что гипертония опасна сама по себе, так к тому же она является катализатором и причиной ряда других, намного более опасных заболеваний, которые не так уж редко заканчиваются летальным исходом.

Исследования учёных показали, что изменения показателей АД на 10 мм ртутного столба повышают риск возникновения серьёзных патологий. Больше всего страдают сердце, сосуды, головной мозг и почки. Именно эти органы принимают на себя удар, поэтому их ещё называют «органами-мишенями». Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролем.

Причины развития

Что это такое, и каковы факторы риска? Причины артериальной гипертензии самые разнообразные. В основе разделения гипертонии на первичную и вторичную лежит этиология этого заболевания.

Первичный эпизод возникает самостоятельно на фоне определённых факторов риска. К ним относятся:

Наследственность. К сожалению, это самая частая причина развития заболевания. Особенно сожалеть приходится о том, что никакие медикаментозные средства не могут модифицировать данный фактор риска и уменьшить его влияние на здоровье человека.
Пол. Чаще гипертоническая болезнь поражает женщин, что объясняется соответствующим гормональным фоном.
Возраст. 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин уже считаются факторами риска развития гипертензии.
Ожирение. Излишняя масса тела сказывается на работе сердца и приводит к быстрому истощению энергетических запасов миокарда (сердечной мышцы).
Сахарный диабет.
Чрезмерная подверженность стрессам;
Гиподинамия. Болезнь ХХІ века – нарушение работы разных органов и систем вследствие малоподвижного образа жизни.

Факторы риска повышают артериальное давление постепенно, приводя к развитию гипертонической болезни.

Артериальная гипертензия 1, 2, 3 степени

В медицине принято классифицировать гипертонию по степеням.

при 1 степени артериальное давление, как правило, не покидает пределов 140-150/90-99 мм рт. столба.
2 степень характеризуется такими показателями: 160-179/100-109 мм рт. столба.
3 степень развития проявляется в превышении отметки 180 мм рт. ст. на 110 мм рт. ст. и является весьма тревожным сигналом.

Следует отметить, что степень тяжести артериальной гипертензии определяется только с учётом всех возможных факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистого аппарата.

Симптомы артериальной гипертензии

Клиническая картина зависит от стадии и формы заболевания.

Повышение давления в случае артериальной гипертензии может не сопровождаться никакими симптомами и выявляться случайно, при измерении артериального давления. В некоторых случаях возможно появление головной боли, головокружения, мелькания мушек перед глазами, боли в области сердца.

Тяжелая артериальная гипертензия может протекать с выраженными сердечно-сосудистыми, неврологическими, почечными симптомами или поражением сетчатки (например, клинически проявляющийся атеросклероз венечных сосудов, сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, почечная недостаточность).

Ранний симптом повышенного артериального давления - IV сердечный тон. Изменения сетчатки могут включать сужение артериол, геморрагии, экссудацию и при наличии энцефалопатии отек соска зрительного нерва. Изменения подразделяют на четыре группы в соответствии с увеличением вероятности плохого прогноза (существуют классификации Киса, Вегенера и Баркера):

1 стадия - констрикция артериол;
2 стадия -констрикция и склероз артериол;
3 стадия - геморрагии и экссудация в дополнение к изменениям сосудов;
4 стадия - отек соска зрительного нерва.

Основным методом диагностики артериальной гипертензии является обнаружение повышенного АД.

Когда стоит посетить врача?

Очень важно записаться на прием к врачу, если вас беспокоят данная симптоматика:

частые головные боли;
головокружение;
пульсирующие ощущения в голове;
«мушки» в глазах и шум в ушах;
тахикардия (учащенное сердцебиение);
боли в области сердца;
тошнота и слабость;
отечность конечностей и одутловатость лица по утрам;
онемение конечностей;
необъяснимое чувство тревоги;
раздражительность, упрямство, метание из одной крайности в другую.

Следует помнить о том, что гипертония, которой не уделяется должного внимания, способна сделать жизнь значительно короче.

Артериальная гипертензия 3 степени риск 3 - что это такое?

При формулировке диагноза кроме степени гипертонии указывается еще степень риска. Под риском в данной ситуации подразумевается вероятность развития у данного пациента сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет. При оценке степени риска учитывается множество факторов: возраст и пол пациента, наследственность, образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний, состояние органов-мишеней.

Пациентов с артериальной гипертензией разделяют на четыре основные группы риска:

Шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний меньше 15%.
Частота развития заболеваний для таких больных составляет 15-20%.
Частота развития достигает 20-30%.
Риск в этой группе пациентов выше 30%.

Пациенты с диагнозом артериальная гипертония 3 степени относятся к 3 или 4 группам риска, поскольку эта стадия заболевания характеризуется поражением внутренних органов-мишеней. 4 группа также называется группой очень высокого риска.

Это диктует необходимость при установлении диагноза гипертония 3 степени риск 4 безотлагательно проводить интенсивное лечение. Это означает, что для больных 1 и 2 групп риска допустимо наблюдение за пациентом и использование методов немедикаментозного лечения, то пациенты с 3 и 4 группами риска требуют немедленного назначения гипотензивной терапии сразу после установления диагноза.

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 - что это такое?

При 2 степени факторы риска могут отсутствовать или в наличии будет только один или два подобных признака. При риске 2 вероятность наступления через 10 лет необратимых изменений в органах, чреватая инфарктами и инсультами, равна 20%.

Следовательно, диагноз «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2» ставится, когда указанное давление держится длительное время, нет эндокринных нарушений, но один или два внутренних органа-мишени уже начали претерпевать изменения, появились атеросклеротические бляшки.

Профилактика

Следует придерживаться профилактических мер, чтобы снизить риск возникновения гипертензии. В основном это:

Предупреждение вредных привычек: употребление алкоголя, наркотиков, курение, переедание.
Активный образ жизни. Закаливание. Дозированные физические нагрузки (коньки, лыжи, плавание, бег, велосипед, спортивная ходьба, ритмика, танцы). Для мальчиков 5-18 лет норма двигательной активности - 7-12 часов в неделю, для девочек - 4-9 часов.
Рациональное питание, препятствующее избыточному весу. Ограничение употребления соли.
Повышение устойчивости к стрессовым нагрузкам, благоприятный психологический климат в семье.
Обязательное измерение артериального давления в различные периоды жизни.

Диагностика артериальной гипертензии

При сборе анамнеза уточняют длительность артериальной гипертензии и наиболее высокие цифры АД, которые ранее были зарегистрированы; любые указания на наличие или проявления ПВС, СН или других сопутствующих заболеваний (например, инсульт, почечная недостаточность, заболевания периферических артерий, дислипидемия, сахарный диабет, подагра), а также семейный анамнез этих заболеваний.

Анамнез жизни включает уровень физической активности, курение, употребление алкоголя и стимуляторов (назначенных врачом и принимаемых самостоятельно). Особенности питания уточняют в отношении количества потребляемой соли и стимуляторов (например, чай, кофе).

Основными задачами диагностики данного патологического процесса является определение стабильной и повышенной степени АД, исключение или выявление симптоматической артериальной гипертензии, оценивание общего риска С.С.С.

провести биохимический анализ, чтобы определить концентрацию глюкозы, креатинина, ионов калия и холестерина.
обязательно пройти ЭКГ, Эхо КГ.
пройти УЗИ почек.
проверить почечные артерии, периферические сосуды.
исследовать глазное дно.

Также важным диагностическим методом обследования считается мониторирование давления на протяжении суток, предоставляя необходимую информацию о механизмах сердечно-сосудистой регуляции с суточной вариабельностью АД, ночными гипертензией или гипотензией, равномерностью антигипертензивного действия препаратов.

Лечение артериальной гипертензии

В случае артериальной гипертензии начинать лечение необходимо с изменения своего образа жизни и немедикаментозной терапии. (Исключение составляет синдром вторичной гипертензии. В таких случаях назначается еще и лечение заболевания, симптомом которого стала АГ).

Схема лечения включает в себя лечебное питание (с ограничением приема жидкости и поваренной соли, при ожирении - с ограничением суточной калорийности); ограничение приема алкоголя, отказ от курения, соблюдение режима труда и отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию (электросон, лекарственный электрофорез, теплые - хвойные или пресные, радоновые, углекислые, сероводородные ванны, циркулярный и веерный душ и т.д.).

Рекомендации включают регулярную физическую нагрузку на свежем воздухе, по крайней мере 30 мин в день 3-5 раз в неделю; снижение массы тела до достижения ИМТ от 18,5 до 24,9; диету при повышенном давлении, богатую фруктами, овощами, обезжиренными продуктами со сниженным количеством насыщенных и общего количества жиров; употребление натрия.

Медикаментозное лечение

При повышении АД до 160/100 мм рт. ст. и выше;
При АД менее 160/100 мм рт. ст. в случае неэффективности немедикаментозного лечения;
При вовлечении органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка сердца, изменения глазного дна, изменения мочевого осадка и/или увеличение уровня креатинина крови);
При наличии двух и более факторов развития риска ишемической болезни сердца (дислипидемия, курение и др.).

Для лечения могут применяться такие группы препаратов:

Диуретики (мочегонные);
Альфа-адреноблокаторы;
Бета-адреноблокаторы;
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
Антагонисты ангиотензина-II;
Антагонисты кальция;

Выбор конкретного средства для лечения АГ зависит от степени повышения АД и риска развития ИБС, а также возраста, пола, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента.

Прогноз

Несмотря на то, что повышенное кровяное давление выступает основным фактором риска возникновения серьезных осложнений, прогноз для конкретного пациента может быть вполне благоприятным.

АГ, как впрочем, и любая другая болезнь, требует к себе значительного внимания и уважения. Своевременное выявление данного заболевания, проведение адекватного лечения, а также точное и последовательное выполнение пациентом всех назначений лечащего врача в значительной степени улучшают прогноз.

Когда высокое давление держится продолжительно и приходит в норму редко, когда показания верхнего (систолического) давления 160-180 мм рт.ст., а нижнего (диастолического) 100-110 мм рт.ст., диагностируется 2-я (умеренная) степень гипертензии.

Чтобы не допустить более интенсивных параметров гипертонии и перехода к более высокой степени заболевания, надо пройти адекватное лечение. И необходимо определить причины болезни.

Доброкачественная или злокачественная гипертония прогрессируют разными темпами. Злокачественная гипертония прогрессирует стремительно и может привести к летальному исходу. К счастью встречается доброкачественная гипертония, но этот вид болезни опасен и симптомами, и осложнениями, и тенденцией к усугублению.

Эта патология считается одной из распространенных и опасных заболеваний века и занимает одно из 1-х мест в мире. Она одинаково касается людей обоего пола. В большой степени это связано с современными особенностями питания в промышленных странах или национальными традициями употребления соли в больших количествах многими другими факторами.

В мире постоянно увеличивается количество пожилых людей, а в этой категории лиц гипертоническая болезнь диагностируется в 50-60% случаев. Основная причина высокого давления и его скачков связана с уменьшением диаметра сосудистого русла, ухудшения эластичности стенок сосудов, что приводит к замедлению кровотока. Сердце прилагает больше сил, чтобы качать кровь, что сопровождается скачками АД.

Причины гипертензии 2-й степени

Пациенты с гипертонией 2-й степени больше подвержены всевозможным осложнениям. Заболевание находится в пограничном состоянии перед переходом к 3 степени гипертонии, которая протекает в тяжелой форме и приводит к серьезным последствиям для здоровья. Этого надо избежать.

Высокое давление вызывают следующие причины:

атеросклероз (уплотнение, снижение эластичности сосудов);
несбалансированное питание, ожирение;
наследственность (генетическая предрасположенность);
малоподвижный образ жизни;
вредные привычки (алкоголь, курение);
сосудистые патологии;
длительное эмоциональное напряжение (стрессы);
гормональные сбои (особенно в предклиматический период у женщин);
проблемы с почками;
опухоли;
эндокринные патологии;
задержки жидкости в организме;
сбои мочеполовой системы.

Ритм современный жизни с его стрессами и ускоренными темпами вначале вызывает небольшие скачки давления (на 20-40 единиц). Но из-за необходимости приспосабливаться к повышенной нагрузке и жить в режиме повышенного АД страдают все органы и системы человека: сердце, сосуды, мозг, легкие. Возрастают риски инсультов, инфарктов, отека легких и других серьезных последствий.

Артериальная гипертония 2 вызывает такие риски:

ухудшение общего состояния;
потери нормальной функциональности мозга;
нанесение вреда органам, сильнее других страдающим от высокого давления или его перепадов.

Усложняют клиническую картину течения болезни и такие факторы: возраст (мужчины старше 55, женщины от 65 лет), повышенный холестерин в крови, длительный стаж курения, диабет, наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ.

В течение 10 лет гипертония 1 наносит ущерб функциям органов на 15%.

2-я степень гипертонии имеет рисков необратимых изменений в органах: гипертонии 2-й степени – признаки (3 степени) рисков:

4 вида рисков развития гипертензии

1 риск (низкий) изменения в органах менее 15%;
2 риск (средний) изменений в органах (сердце, глаза, почки) на 15-20%. степени риск 2: Давление поднимается выше нормы от 2-х провоцирующих факторов, вес пациента растет, эндокринные патологии не обнаруживаются;
3 риск – 2 степени риск на 20-30%. У больного присутствуют 3 фактора, вызывающих рост давления (атеросклероз, диабет, дисфункция почек или другие), ухудшается кровоток в коронарных артериях, что ведет к ишемии;
4 риск - 30% нанесенного вреда органам. Развитие болезни провоцирует 4 фактора – хронических заболевания влияющих на рост давления и прогрессирования гипертонии (атеросклероз, ишемия, диабет, патология почек). Это пациенты, пережившие 1-2 инфаркта.

При 2 степени риск 3 прогнозируют: насколько имеющиеся риски способствуют развитию осложнений. И с какими факторами надо бороться, чтобы их избежать. Риски бывают корректируемые (которые можно устранить) и некорректируемые. Что снизить опасность прогрессирования заболевания, надо изменить кардинально свой образ жизни, убрать корректируемые риски (отказаться от курения, алкоголя, привести в норму вес).

Больше всего страдают от скачков давления сосуды, сердце, почки, глаза. Состояние этих органов надо проверить для определения, какой ущерб им нанесен высоким давлением, можно ли избежать осложнений.

Диагностика гипертонии

При осмотре и по жалобам пациента врач ставит предположительный диагноз, назначает мониторинг АД. В течение 2-х недель нужно измерять давление ежедневно 2-3 раза и показания записывать в специальный бланк.

Если у больного фиксировалась гипертония 1 (в 1 стадии), то артериальная гипертензия 2 степени может быть диагностирована по физикальному обследованию:

изучение графика АД по результатам мониторинга;
осмотр кожных покровов и сосудов конечностей;
прослушивание стетоскопом сердца и легких;
постукивание пальцами области сердца;

Иногда при этом осмотре врач может заподозрить и вероятности патологических изменений в сердечнососудистой системе.

Диагноз подтверждается инструментальными обследованиями:

Анализы мочи и крови;
УЗИ почек, эндокринных желез, поджелудочной и печени;
Эхокардиограмма и УЗИ сердца;
Доплерография.

Учитываются и факторы риска:

возраст (более 55 лет);
повышенный холестерин (> 6,6 ммоль/л);
курение;
наследственность (ранние заболевания ССС в семье);
сахарный диабет;
снижение или увеличение ЛПВП (липопротеиды высокой плотности –хороший холестерин);
микроальбуминурия – признак поражения почек (белок в моче).

Симптомы

При гипертонии 2-й степени возникают различные симптомы. Какие проявляются признаки при гипертонии 2 степени? Пациент жалуется на слабость, чувство усталости, снижение трудоспособности, ухудшение зрения (мушками перед глазами), головокружение, нарушения сна.

Могут быть и другие проявления:

головные боли (в висках, затылке);
головокружения
отечность конечностей лица, появление каппилярной сетки;
разбитость и бессилие по утрам;
звон в ушах;
тахикардию;
снижение концентрации внимания и ухудшение памяти;
склеры на глазных белках;
частые позывы к мочеиспусканию;
эмоциональную нестабильность.

При гипертонии 2 степени требуется немедленно начать лечение, чтобы не допустить ухудшения состояния и перехода к третьей (тяжелой) степени болезни, опасность этой стадии возрастает многократно.

Лечение гипертонии

Лечение предполагает стабилизировать (привести в норму) давление и воздействовать на причину, вызывающую его повышение. Чтобы вылечить гипертонию второй степени используют различные методы (медпрепараты, народную медицину, диеты и др.). Для комплексной терапии подбираются препараты, сочетаемые и взаимодополняющие с минимальными побочными эффектами и рисками осложнений.

После первого обращения, в начальной стадии заболевания врачи рекомендуют больному отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, выполнять расслабляющие упражнения, соблюдать режим питания, отдыха, наладить сон.

При серьезных стадиях гипертонии подбираются препараты антигипертензивные и мочегонные для снижения давления; сосудорасширяющие, статины (антихолестериновые), нейромедиаторы, седативные и другие для лечения сопутствующих заболеваний. Если удается справиться с гипертоническими проявлениями в дальнейшем (с целью профилактики) надо принимать назначенные препараты соблюдать рекомендации врача.

Препараты для лечения

диуретики (мочегонные средства) фуросемид, верошпирон, тиазид, равел, диувер;
статины (снижают холестерин в крови) зовастикор, аторвастатин;
гипотензивные препараты (снижающие давление) каптоприл, эналаприл, бисопролол, артил, физиотенз, лизиноприл и другие;
ингибиторы БРА: кандесартан, лосартан, амлодипин, эпросартан, ирбесартан, телмисартан, валсартан;
разжижающие лекарства (снижающие густоту крови) аспикард, кардиомагнил, лоспирин, курантил, тромбоАСС.

Лекарства подбираются с учетом индивидуальных показателей пациента, чтобы не навредить, не усугубить состояние больного.

При этом учитывают:

возраст;
лишний вес;
патологии эндокринной системы;
физическую активность;
хронические заболевания (сахарный диабет);
имеются ли патологии ССС (стенокардия, тахикардия, другие);
есть ли сбои в других органах;
показатели анализов (уровень холестерина).

Лечение проводится под постоянным наблюдение и контролем лечащего врача с привлечением кардиолога, невропатолога, окулиста, других специалистов. При необходимости меняют препараты, вызвавшие побочные эффекты, на аналоги.

Гипертония 2 степени: признаки

Людям, которые живут с гипертонией, надо знать, что полностью излечить заболевание удается немногим. Чем опасна болезнь на 2 стадии. Проявление осложнений гипертонии 2 степени, характеризуется симптомами:

вялость, быстрая утомляемость, отечность (осложнения на почки);
онемение пальцев, покраснение кожи (сосуды);
патологии глаз, нечеткое зрение;
внезапные скачки АД (гипертонические кризы).

Чем опасна? При гипертонии 2 степени возникают признаки ухудшения состояния, требующие немедленного вмешательства врачей.

Симптомы гипертонического криза:

повышенная ЧСС, одышка;
заторможенное сознание, вялость;
тремор конечностей;
слезы и паника;
тошнота и рвота;
расстройство мочеиспускания;
отечность;
сухость во рту;
судороги;
обморок.

Гипертония 2 степени: риск

Гипертонический криз при неконтролируемом развитии может привести к инсульту, инфаркту миокарда, отеку мозга или легких. В результате осложнений гипертонии 2 страдают главные органы человека (мозг, сердце, сосуды, почки, глаза).

Значит могут возникнуть сложнейшие заболевания: атеросклероз, аневризма аорты, тромбоз мозга, стенокардия. Стенки сосудов утолщаются, становятся ломкими и происходят кровоизлияния в различных органах.

Кислородное голодание мозга приводит к отмиранию клеток и снижению его функций и энцефалопатии. Недостаток поступления кислорода в сердце (ишемия) возникает стенокардия.

Если не лечить гипертонию, то человек получает целый букет болезней основных органов, что значительно снижает качество жизни, ведет к потере трудоспособности и инвалидности.

Гипертоникам необходимо стать на диспансерный учет, периодически проходить обследование (анализы крови, мочи, ЭКГ сердца), чтобы остановить усугубление болезни. Находясь дома, измерять тонометром давление утром и вечером и при ухудшении состояния. Что такое гипертония 3 степени. Это тяжелая форма болезни с необратимыми патологическими изменениями основных органов и серьезными симптомами. Иногда такие пациенты требуют постоянного ухода и не могут себя обслуживать.

Народные средства в виде отваров, настоек и чаев из травяных сборов можно использовать длительно для улучшения состояния и как дополнение к лечению 2-й степени гипертензии:

отвар травяного сбора (пустырник, сушеница болотная, хвощ полевой, корень валерианы лекарственной). Применяют при скачках давления при стрессовых состояниях, отвар имеет мочегонный эффект;
при гипертонии 2 степени эффективен набор трав: трава пустырника, цветки боярышника, сушеница болотная (по 2 части); хвощ полевой, березовый лист, адонис весенний (по 1 части);
сок калины принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день;
сбор: мята перечная, ромашка, лапчатка гусиная, тысячелистник, кора крушины (в равных частях).

Питание при гипертонии

жирные виды рыбы и мяса;
кондитерские изделия: сдоба, пирожные, мороженое;
фаст-фуды;
животные жиры (сливочное масло, сметана):
острые соленые продукты, копчености, консервация;
крепкие кофе, чай.

Следует ограничить употребление соли, углеводов (конфеты, варенье, сахар), алкоголь, избавиться от курения.

Полезно употреблять петрушку, чеснок, орехи, сухофрукты, овощные и молочные супы. Выпивать в сутки не более 1,5 л жидкости.

Сколько живут

Гипертонией страдают 20-30% населения, с возрастом эта цифра увеличивается до 50-60%. Гипертония разрушает организм. Полное излечение невозможно, но пациенты живут полноценно долгие годы, проходя поддерживающую терапию и соблюдая рекомендации врачей.

Если легкомысленно относиться к этой болезни, то второго шанса жизнь не дает. Очень важно желание человека предотвратить развитие этого недуга. Есть мнение: Чем больше лишнего веса у человека, тем выше риск приобрести это заболевание. Увеличивает риск гипертонии: гиподинамия, курение, чрезмерное употребление алкоголя. А устранить эти факторы, человек может сам.

Профилактика

Ответственно относитесь к своему здоровью, профилактика гипертонии 2 поможет надолго сохранить качество жизни. Старайтесь поддерживать АД на допустимом уровне, особенно лица из группы риска.

При диагнозе гипертония можно прожить долгие годы, следуя несложным рекомендациям:

Питание. Необходимо сбалансированное питание. Ограничить животные жиры, углеводы, употребление соли.
Вредные привычки. Исключить никотин, алкоголь, наркотики.
Режим. Чередование труда и отдыха, полноценный сон.
Движение. Активный, подвижный образ жизни (зарядка, прогулки, пробежки, плавание).
Вес. Не допускать превышение нормы веса, ожирения.
Стресс. Избегать стрессовых ситуаций, чрезмерного волнения.
Профилактические осмотры.

Если замечаете скачки давления или симптомы гипертонии приобретите тонометр и один два раза в день контролируйте АД. Обязательно посетите врача. Эта болезнь опасна для всех органов человека и при отсутствии лечения – серьезными последствиями для здоровья.

Гипертоническая болезнь 2 степени – это патологическое состояние, при котором происходит стойкое повышение кровяного давления до отметки 160 миллиметров ртутного столба и выше. Такое давление достаточно сложно нормализовать стандартными и народными способами.

Гипертонию в последнее время диагностируют все чаще, причем у людей практически любого возраста.

С каждым годом стремительно увеличивается количество пациентов, особенно среди жителей промышленных городов.

Причины АГ

Медики утверждают, что гипертонии 2 степени подвержены люди после 50 лет, по мере старения в кровеносных сосудах сужается просвет, крови ходить по ним становится все сложнее.

То есть гипертония 2 степени, риск собой представляет не для всех, в отличие от III степени, у которой и лечение сложнее. Сердце прилагает больше усилий для прокачки кровяной жидкости, чем и объясняется повышение артериального давления.

Однако причин существует намного больше:

атеросклероз сосудов (потеря естественной эластичности сосудов);
генетическая предрасположенность;
вредные привычки (курение, алкогольные напитки);
избыточная масса тела (чем больше лишних килограммов, тем выше риск заболеть);
сахарный диабет 1, 2 типа;
нарушение работы щитовидной железы;
чрезмерное количество кухонной соли в рационе;
новообразования различной природы;
поражение сосудов;
дисбаланс гормонов.

Другими факторами развития гипертонической болезни 2 степени станут патологии мочевыводящей системы, почек, продолжительные психоэмоциональные перегрузки, сидячая работа.

Изначально гипертония развивается в легкой форме, давление при ней возрастает не более чем на 20-40 единиц. Если регулярно измерять давление, можно увидеть, что оно повышается только время от времени. Нарушения такого плана не особо влияют на самочувствие человека, он может вовсе их не замечать. В этот период организм приспосабливается к изменениям. Когда давление повышено стабильно, это плохо сказывается на работе многих органов и систем.

Не исключено, что у пациента произойдет гипертонический криз, который может стать причиной:

инсульта;
инфаркта;
потери зрения;
отека головного мозга, легких.

Риски 2, 3, 4 степени

Медики делят гипертонию по степеням риска, который она может нести. При этом оцениваются факторы, способные отягощать состояние здоровья, вероятность ущерба органам-мишеням, органам мышления.

пациент мужчина и ему более 50 лет;
в плазме крови холестерин 6,5 миллимоль на литр;
анамнез отягощен плохой наследственностью;
пациент долгое время курит;
у него сидячая работа.

Риск при гипертонической болезни 2 степени – это диагноз, который могут поставить при отсутствии нарушений со стороны эндокринной системы, инсульта и при наличии высокого кровяного давления. Ситуацию усугубит лишний вес.

При 20-30%-ной вероятности риска регрессивных изменений в сердце – это риск 3 степени. Как правило, такой диагноз ставят диабетикам, у кого обнаружены атеросклеротические бляшки, поражения мелких сосудов. Скорее всего, что и состояние почек будет далеким от нормы.

Причиной ишемической болезни сердца станет стремительное ухудшение коронарного кровообращения. Гипертоническая болезнь 2 степени с риском 3 не редкость даже среди людей 30-40 лет.

Если у гипертоника в анамнезе есть слишком много названных заболеваний, у него риск 4 стадии. Рост давления еще сильнее усугубится при нарушении во всех имеющихся внутренних органах. О риске 4 степени при гипертонической болезни 2 стадии говорят, когда у пациента был инфаркт, независимо от локализации поражения.

Следует понимать, что риск – это всего лишь прогноз, он не является абсолютным показателем:

исхода;
развития болезни.

Степени риска АГ могут только спрогнозировать вероятность начала осложнений. Но при этом такие проблемы можно предупредить, если со всей ответственностью отнестись к своему здоровью, предписаниям доктора (придерживаясь здорового образа жизни, обязательно включая правильное питание, нормированный рабочий день, полноценный сон, мониторинг артериального давления).

Симптомы ГБ 2 стадии

Артериальная гипертензия 2 стадии характеризуется повышением давления до отметки 160-180/100-110 мм. рт. ст. Типичные симптомы болезни такие:

отечность лица, а особенно век;
головокружение и боли в голове;
покраснение кожи лица (гиперемия);
ощущение разбитости, усталости даже после сна и отдыха;
приступы мелькания «мошек» перед глазами;
отек рук;
учащенное биение сердца;
шум, звон в ушах.

Помимо этого не исключены симптомы: ухудшение памяти, нестабильность психики, проблемы с мочеиспусканием, расширение сосудов глазных белков, утолщение стенок левого желудочка.

Бывает, что гипертоник предъявляет жалобы на полную или частичную потерю чувствительности в фалангах пальцев рук и ног, иногда к лицу приливает много крови, начинается нарушение зрения. При отсутствии своевременной адекватной терапии следствием станет сердечная недостаточность, быстрое прогрессирование атеросклероза, нарушение функций почек.

Симптомы АГ доставят массу неприятностей при беременности, однако это не помешает женщине выносить и родить абсолютно здорового ребенка. А вот при гипертонии ІІІ стадии беременеть и рожать запрещено, поскольку есть крайне высокий риск смерти матери в родах. Если при гипертонии 2 стадии женщину не настигал гипертонический криз, родить она сможет естественным путем.

Другое дело, когда анамнез женщины отягощен. Во время всей беременности и родоразрешения такая женщина обязательно должна пребывать под постоянным контролем лечащего врача. Важно также следить за состоянием плода, его сердцебиением. Может понадобиться принимать таблетки, которые:

хорошо скажутся на здоровье женщины;
не отразятся на будущем ребенке.

В медицинской практике были случаи, когда в первом триместре показатели кровяного давления падали до нормы или наоборот, давление существенно повышалось.

Когда у женщины симптомы АГ проявляются ярко, давление повышено стойко, она может страдать от токсикоза на поздних сроках беременности. Это отрицательно сказывается на состоянии матери и ребенка. Могут начаться другие симптомы, например, проблемы с глазами, зрением, усиление головных болей, приступы тошноты, рвота, не приносящая облегчения.

Среди самых опасных и тяжелых осложнений этого состояния следует отметить отслоение сетчатки, кровоизлияние в головной мозг.

Диагностика АГ 2 стадии

Диагноз гипертония 2 степени, риск возникновения осложнений врач определит после инструментального и физикального обследования пациента. Изначально доктор соберет анамнез, включая все жалобы и симптомы. После этого проводят мониторинг кровяного давления, делая замеры утром и вечером в течение 14 суток.

Когда у больного уже диагностирована АГ ранее, выявить ее переход к ІІІ степени не составит особого труда, поскольку для этого процесса характерны более тяжелые симптомы.

Практикуют следующие методы диагностики:

исследование состояния периферических сосудов;
оценивание кожных покровов, отечности;
перкуссия сосудистого пучка;
перкуторное определение параметров сердца;
систематическое измерение давления тонометром.

Чтобы подтвердить диагноз артериальная гипертензия 2 степени не обойтись без УЗИ щитовидной железы, печени, почек, поджелудочной, ультразвука сердца. Дополнительно врач назначит ЭКГ для оценивания электрической активности сердца, ЭхоКГ для выявления гипертрофии левого желудочка, оценки сердечной декомпенсации (при растяжении желудочка).

Гипертонику потребуется сдать кровь и мочу для общего анализа, пройти допплерографию, которая может помочь выявить стеноз артериальных стенок. АГ 2 степени становится результатом сбоев деятельности эндокринных желез, почек, функциональных, морфологических нарушений в органах-мишенях.

Способы лечения

Лечить АГ следует независимо от степени, однако если легкая гипертония может корректироваться только сменой рациона и отказом от вредных привычек, 2 степень патологии требует применения таблеток. Лечение обычно назначает участковый терапевт или кардиолог, иногда потребуется консультация невропатолога.

Лечение всегда проводится комплексное, включая мочегонные препараты:

Равел;
Фуросемид;
Верошпирон;
Диувер;
Тиазид.

Лечить недуг помогут гипотензивные таблетки для понижения давления и препараты в иных лекарственных формах: Хартил, Физиотенз, Бисопролол, Лизиноприл. При регулярном употреблении они предупредят гипертонический криз, осложнения.

Больному при АГ назначат препараты, понижающие уровень плохого холестерина крови: Аторвастатин, Зовастикор. Разжижение крови проводят средствами Кардиомагнил, Аспикард. Такие таблетки важно принимать строго по времени, только так они дадут положительный результат, предупредят гипертонический криз.

Разрабатывая комплексное лечение, доктор подберет препараты, которые могут сочетаться между собой или активизировать свойства друг друга. Если такое сочетание подобрано неправильно, есть риск развития осложнений.

Во время разработки схемы лечения заболевания всегда берут во внимание следующие факторы:

возраст больного;
степень физической нагрузки;
наличие нарушений эндокринной системы;
болезни сердца, органов-мишеней;
уровень холестерина крови.

Принимая таблетки, показано проведение мониторинга артериального давления для возможности оценки реакции организма на лечение. Если необходимо, для лечения применяют иные препараты, дающие аналогичный эффект при АГ.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это патологическое состояние, при котором резко повышается уровень давления. Если не предпринять срочное лечение, пациент может заработать опасные нарушения здоровья, вплоть до летального исхода.

Если случился криз, пациенту необходимо принять положение полусидя, вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда необходимо принять успокоительные таблетки, постараться не паниковать, принять дополнительную дозу лекарства от давления, которое назначил врач.

Гипертонический криз может начинаться плавно или стремительно. В некоторых случаях не обойтись без лечения в стационаре и курса гипертензивных средств внутривенно. Неосложненный криз можно лечить в домашних условиях, обычно спустя нескольку дней состояние пациента полностью нормализуется.

Если пациент в точности следует предписаниям врача, диагноз гипертоническая болезнь 2 степени не станет приговором. Люди с таким заболеванием могут жить долго и без опасных осложнений. О том, что такое 2 степень гипертонии, и какие у нее последствия, расскажет в видео в этой статье специалист.

Причины развития

Первичный эпизод возникает самостоятельно на фоне определённых факторов риска. К ним относятся:

Наследственность. К сожалению, это самая частая причина развития заболевания. Особенно сожалеть приходится о том, что никакие медикаментозные средства не могут модифицировать данный фактор риска и уменьшить его влияние на здоровье человека.
Пол. Чаще гипертоническая болезнь поражает женщин, что объясняется соответствующим гормональным фоном.
Возраст. 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин уже считаются факторами риска развития гипертензии.
Ожирение. Излишняя масса тела сказывается на работе сердца и приводит к быстрому истощению энергетических запасов миокарда (сердечной мышцы).
Сахарный диабет.
Чрезмерная подверженность стрессам;
Гиподинамия. Болезнь ХХІ века – нарушение работы разных органов и систем вследствие малоподвижного образа жизни.

Факторы риска повышают артериальное давление постепенно, приводя к развитию гипертонической болезни.

Артериальная гипертензия 1, 2, 3 степени

В медицине принято классифицировать гипертонию по степеням.

при 1 степени артериальное давление, как правило, не покидает пределов 140-150/90-99 мм рт. столба.
2 степень характеризуется такими показателями: 160-179/100-109 мм рт. столба.
3 степень развития проявляется в превышении отметки 180 мм рт. ст. на 110 мм рт. ст. и является весьма тревожным сигналом.

Симптомы артериальной гипертензии

Клиническая картина зависит от стадии и формы заболевания.

Повышение давления в случае артериальной гипертензии может не сопровождаться никакими симптомами и выявляться случайно, при измерении артериального давления. В некоторых случаях возможно появление головной боли, головокружения, мелькания мушек перед глазами, боли в области сердца.

Ранний симптом повышенного артериального давления — IV сердечный тон. Изменения сетчатки могут включать сужение артериол, геморрагии, экссудацию и при наличии энцефалопатии отек соска зрительного нерва. Изменения подразделяют на четыре группы в соответствии с увеличением вероятности плохого прогноза (существуют классификации Киса, Вегенера и Баркера):

1 стадия — констрикция артериол;
2 стадия -констрикция и склероз артериол;
3 стадия — геморрагии и экссудация в дополнение к изменениям сосудов;
4 стадия — отек соска зрительного нерва.

Основным методом диагностики артериальной гипертензии является обнаружение повышенного АД.

Когда стоит посетить врача?

Очень важно записаться на прием к врачу, если вас беспокоят данная симптоматика:

частые головные боли;
головокружение;
пульсирующие ощущения в голове;
«мушки» в глазах и шум в ушах;
тахикардия (учащенное сердцебиение);
боли в области сердца;
тошнота и слабость;
отечность конечностей и одутловатость лица по утрам;
онемение конечностей;
необъяснимое чувство тревоги;
раздражительность, упрямство, метание из одной крайности в другую.

Артериальная гипертензия 3 степени риск 3 — что это такое?

Пациентов с артериальной гипертензией разделяют на четыре основные группы риска:

Шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний меньше 15%.
Частота развития заболеваний для таких больных составляет 15-20%.
Частота развития достигает 20-30%.
Риск в этой группе пациентов выше 30%.

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 — что это такое?

Профилактика

Следует придерживаться профилактических мер, чтобы снизить риск возникновения гипертензии. В основном это:

Предупреждение вредных привычек: употребление алкоголя, наркотиков, курение, переедание.
Активный образ жизни. Закаливание. Дозированные физические нагрузки (коньки, лыжи, плавание, бег, велосипед, спортивная ходьба, ритмика, танцы). Для мальчиков 5-18 лет норма двигательной активности - 7-12 часов в неделю, для девочек - 4-9 часов.
Рациональное питание, препятствующее избыточному весу. Ограничение употребления соли.
Повышение устойчивости к стрессовым нагрузкам, благоприятный психологический климат в семье.
Обязательное измерение артериального давления в различные периоды жизни.

Диагностика артериальной гипертензии

Необходимо:

провести биохимический анализ, чтобы определить концентрацию глюкозы, креатинина, ионов калия и холестерина.
обязательно пройти ЭКГ, Эхо КГ.
пройти УЗИ почек.
проверить почечные артерии, периферические сосуды.
исследовать глазное дно.

Лечение артериальной гипертензии

Медикаментозное лечение

При повышении АД до 160/100 мм рт. ст. и выше;
При АД менее 160/100 мм рт. ст. в случае неэффективности немедикаментозного лечения;
При вовлечении органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка сердца, изменения глазного дна, изменения мочевого осадка и/или увеличение уровня креатинина крови);
При наличии двух и более факторов развития риска ишемической болезни сердца (дислипидемия, курение и др.).

Для лечения могут применяться такие группы препаратов:

Диуретики (мочегонные);
Альфа-адреноблокаторы;
Бета-адреноблокаторы;
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
Антагонисты ангиотензина-II;
Антагонисты кальция;

Прогноз

simptomy-lechenie.net

Степени гипертонии

В медицинской практике существует такая классификация ГБ по степени заболевания:

I степень называется легкой. На этой стадии заболевания показатели артериального давления постоянно прыгают: они могут резко повышаться, после самостоятельно возвращаться к изначальному уровню. Как правило, АГ первой степени возникает из-за сильных переживаний, стрессов и нервных расстройств.
II степень называется умеренной. Кровяное давление повышается чаще, труднее сбивается и нормализуется на целевом уровне. Параметры давление очень редко нормализуются самостоятельно. Кроме того, период нормальных показателей длится мало. Основные симптомы – давящие головные боли, слабость.
III степень называется тяжелой. Артериальная гипертензия такой степени превышает самые высокие параметры АД. Данный период характеризуется стойким повышением артериального давления.

Гипертония 3 степени также характеризуется неприятной симптоматикой, как болезненные ощущения за грудиной, плохая кратковременная память, пациент не может на чем-либо сосредоточиться и сконцентрироваться.

Гипертония 4 степени характеризуется опасными осложнениями, которые развиваясь, ухудшают прогнозы благополучного лечения АГ на 30%. У такой категории пациентов, резко увеличиваются риски развития инфаркта, инсульта, мозговых кровоизлияний, если показатели систолического давления станут более 180.

В этом случае необходимо незамедлительно начинать лечение гипотензивными препаратами. Так как может развиться осложнения в виде острой левожелудочковой недостаточности либо гипертонической энцефалопатии.

Как правило, лечение ГБ направлено на улучшение состояние пациента, снижение артериального давления хотя бы до высокого нормального – 130-139/85-90.

Однозначно, в идеале давление должно быть 130/85, но, когда стоит диагноз гипертоническая болезнь, добиться таких показателей практически невозможно.

Стадии артериальной гипертензии

Классификация артериальной гипертензии принята в виде разделения на стадии, современная медицинская практика опирается на систематизацию заболевания, предложенную Мясниковым. Выделяют такие стадии развития артериальной гипертензии:

На I стадии АГ показатели артериального давления не превышают параметры 159/99.
На II стадии ГБ артериальное давление колеблется до 179 – систолический показатель, нижний показатель до 109.
На III стадии могут наблюдаться повышения артериального давления до 180/110.

Первая стадия АГ характеризуется повышенным давлением, которое может держаться в течение нескольких суток. Значительно понизить параметры можно обычным отдыхом и исключением нервных напряжений. На более тяжелых стадиях таким методом понизить АД уже не получается.

Первая стадия артериальной болезни не выделяет определенные симптомы того, что от высоких показателей угнетаются органы- мишени. В связи с этим, в подавляющем большинстве случаев, заболевание протекает без какой-либо симптоматики. Редко можно наблюдать такие симптомы, как расстройство сна, мигрень, боли за грудиной.

На первой стадии гипертонические кризы очень редки, как правило, могут развиваться под воздействием внешних факторов, к примеру, сильный конфликт или перепады атмосферного давления.

Первая стадия АГ является начальной, ввиду этого, лечение помогает справиться со скачками давления, прогнозы очень благоприятные, давление можно понизить до 130/90.

Краткая характеристика второй стадии ГБ:

Отдых не помогает нормализовать давление до 130/90, как и исключение стрессовых ситуаций.
У пациента появляются такие симптомы, как головная боль, одышка, бессонница, головокружения, стенокардия.
Возникают первые симптомы осложнений со стороны органов-мишеней. Обычно такие признаки никак не сказываются на их функциональности.
Нет яркой симптоматики, которая сильно беспокоила бы пациента.
На второй стадии ГБ нередко развивается гипертонический криз, с угрозой серьезных осложнений, доводящих до инсульта.
Лечение осуществляется в обязательном порядке, каждый день придется принимать таблетки.

Гипертоническая болезнь III стадии характеризуется самым тяжелым течением, обширной группой нарушений функционирования внутренних органов. В первую очередь нарушается работа почек, головного мозга, сосудов, сердечно-сосудистой системы.

Показатели артериального давления стойко повышенные, даже принимая таблетки, тяжело вернуться к нормальному уровню кровяного давления. Гипертоническая болезнь 3 стадии имеет свои симптомы:

Головные боли, головокружения.
Стойкое артериальное давление.
Одышка при физической нагрузке.

Вместе с перечисленными пунктами может развиваться почечная недостаточность, ухудшается состояние памяти человека, нарушается ритмичность сердца, происходит снижение зрения.

Особую опасность ГБ 3 стадии представляет в том, что все патологические процессы пагубно сказываются на сердце. Практически во всех случаях АГ III стадии нарушается сократительная способность и проводимость миокарда.

Первая и вторая стадия АГ не являются противопоказаниями для самостоятельных родов, значит, женщина сама может рожать. Однозначно, некоторые проблемы могут возникнуть, но современная медицина успешно с ними справляется.

На III стадии АГ способность к зачатию резко понижается, и даже если женщина беременеет, в большинстве случаев, беременность заканчивается выкидышем или гибелью плоды внутри утробы матери.

Степени риска артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия III стадии означает, что показатели артериального давления держатся на высоком уровне, лечение помогает, но терапевтический эффект недостаточен. Для того чтобы спрогнозировать, как будет развиваться АГ, существует особая систематизация, которая базируется на определении распространенности осложнений, касающихся внутренних органов.

Выделяют следующие степени риска АГ:

I степень риска называется низкой либо незначительной.
II степень риска имеет название средней.
III степень риска обозначается как высокая.
IV степень риска является очень высокой.

После того, как удается определить степень риска и поставить диагноз, можно назначать соответствующее лечение, которое включает в себя несколько препаратов различного воздействия.

Самый низкий риск на первой степени возникновения осложнений относится к женщинам старше 65-летнего возраста, и мужчинам младше 55 лет, у которых стоит диагноз артериальная гипертензия I стадии.

В течение первых 10 лет выявляется риск развития серьезных патологий сердечно-сосудистой системы только у 15% пациентов. Как правило, все больные лечатся у терапевта, лечение кардиологом не назначается.

Когда доктор считает, что АГ несет определенный риск конкретному пациенту, значит необходимо корректировать свой образ жизни. Если подобное лечение, как диета, отказ от соли и прочее, не принесло положительных результатов, то рекомендуется лечение медикаментозными средствами.

Диагноз артериальная гипертензия 2 степени подразумевает несколько факторов, которые увеличивают риск осложнений:

Генетическая предрасположенность, табакокурение.
Лишний вес, сидячий образ жизни.
Неправильное питание (пациент не соблюдает правила питание, не придерживается специальной диеты).

В 20% случаев может развиться хроническая сердечная недостаточность (хсн). Как правило, лечение не подразумевает приема медикаментов, пациенту дается шанс изменить образ жизни, сесть на диету, и таким способом нормализовать давление. Обычно, если соблюдать все рекомендации, то развитие хсн можно избежать.

Диагноз артериальная гипертензия III степени имеет свой риск. К нему относятся пациенты, у которых диагноз 1 и 2 стадия гипертонии. Также, риск учитывает и нарушения работы внутренних органов, развитие стенокардии в независимости от класса функциональности (фк), повышение концентрации креатинина в крови.

Иногда риск и его факторы на III степени могут отсутствовать, но больного все равно относят к данной степени. Риск развития серьезных осложнений возрастает на 30%:

Риск ссо (сердечно-сосудистых патологий).
Риск развития стенокардии напряжения любого фк.

При АГ последней степени можно говорить о неблагоприятных прогнозах, значит, риск ссо возрастает практически на 40%. Определить такое состояние легко, основная терапия проводится в стационаре, в обязательном порядке включается в себя различные медикаментозные средства.

Специальная диета

При повышенном давлении врачи всем пациентам рекомендуют обращать внимание на свое питание. Существует ряд продуктов, которые можно и нужно употреблять при давлении. Диета при АГ подразумевает следующее питание:

Минимальное потребление жиров животного происхождения.
Диета предполагает отказ от легкоусвояемых углеводов.
Ограничение потребления жидкости.
Исключение соли либо ее ограничение до 5 грамм в сутки.

По сути, диета при высоком давлении – это уже не лечение, это образ жизни, который должен присутствовать у каждого гипертоника.

В качестве первого блюда можно кушать молочные и овощные супы. Диета может включать в себя различные каши: овсянка, гречка, перловка и прочие.

Диета в обязательном порядке включает в себя продукты, которые обогащены калием и магнием: можно кушать сухофрукты, различные свежие фрукты. Что исключает диета из рациона питания:

Копчености, маринады.
Жареные, соленые блюда.
Жирная пища.

Требуемая диета подразумевает и соблюдение особого потребления жидкости. Можно пить отвар из шиповника, минеральную воду, но необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, газированных напитков.

Артериальная гипертензия III степени – это не приговор, но она относится к той категории заболеваний, у которых повышена опасность развития серьезных осложнений. Ввиду этого, необходимо контролировать свое давление, регулярно наблюдаться у врача, принимать все лекарства, рекомендуемые доктором, соблюдая дозировки и кратность приема. Что такое гипертония III степени можно узнать из видео в этой статье.

gipertonija.ru

Определение

Артериальная гипертония 2 степени диагностируется, если показания тонометра – 160/100 – 179/109 мм рт. ст. Причем высокое давление сохраняется продолжительное время и снижается только с помощью лекарственных препаратов.

Большее значение для диагностических целей имеет систолическое давление. Резкий скачок именно первой цифры чаще приводит к инсультам.

Напомним:

Систолическое , верхнее (первая цифра в показаниях тонометра) – уровень давления во время сокращения сердечной мышцы (когда кровь с силой выталкивается в артерию).
Диастолическое , нижнее – это показатель давления в момент расслабления сердца.

Клинические признаки

Вторая степень гипертензии не возникает сама по себе. У пациента уже повышалось давление. И не раз. Просто недомогание переносилось «на ногах». Лечение не проводилось. Образ жизни не поменялся. Человек никак не отреагировал на тревожные симптомы.

В результате гипертония осложнилась – первая степень «переросла» во вторую. Риск необратимых поражения главных внутренних органов увеличился.

Симптомы гипертензии 2 степени :

быстрая утомляемость и хроническая усталость, вялость (связанные с вовлечением в патологический процесс почек);
часто мутит;
пульсирует в разных зонах головы (то виски, то лоб);
чрезмерная потливость;
ухудшение зрения;
отечное и припухшее лицо;
покраснение отдельных участков кожи;
немеют кончики пальцев;
кисти и стопы мерзнут.

При обследовании обнаруживаются симптомы поражения внутренних органов и систем:

патологические изменения глазного дна;
сужение просвета артериол;
в анализе мочи – белки-альбумины;
признаки заболеваний органов-мишеней развиваются либо усугубляются;
хрупкость сосудов, артериальные бляшки, сужение.

При гипертензии второй степени велик риск гипертонического криза. Это резкий, спонтанный скачок давления сразу на несколько десятков единиц. Симптомы зависят от формы :

Нервно-вегетативный приступ сопровождается учащенным сердцебиением, тремором, сухостью во рту. Пациент перевозбужден. Его преследует беспричинный панический страх.
Для отечной формы характерна общая вялость, заторможенность, припухлость глаз.
Для судорожной – обмороки, судороги.

Гипертонический криз – состояние опасное для жизни. Он может закончиться инфарктом миокарда или отеком легких, мозга. Важно своевременно лечить высокое давление.

Артериальная гипертензия 1, 2 и 3 стадии

Диагностика гипертонии не заканчивается только определением степени. Врач обозначит также стадию и риск.

Артериальная гипертензия бывает 1, 2 и 3 стадии. Градация зависит от характера изменений в органах-мишенях. Это органы, которые густо покрыты кровеносными сосудами. А потому больше всего страдают от повышения давления. Причем нагрузку они испытывают даже тогда, когда человек чувствует себя относительно неплохо.

При 2 степени гипертонии практически всегда изменения в органах-мишенях уже заметны.

Орган	Патологические изменения	Осложнения
Сердце	Из-за высокой нагрузки на сердечную мышцу происходит гипертрофия левого желудочка.	Повышается риск сердечной недостаточности, внезапной смерти, инфаркта.
Головной мозг	Уже при первых признаках гипертонии нарушается кровоснабжение мозга. Лечение не проходите – ситуация усугубляется. При 2 степени часты местные инфаркты.	Вес мозга уменьшается – ухудшаются интеллектуальные способности, память. Может развиться слабоумие.
Почки	Постепенное склерозирование почечной ткани и сосудов препятствует выделительной функции – в организме увеличивается уровень продуктов мочевины.	Почечная недостаточность

Оценка риска

Артериальная гипертензия несет определенный риск для организма. На этом основании и классифицируют гипертонию 2 степени, уточняют диагноз.

Критерии оценки (усугубляющие ситуацию факторы) :

Возраст . Чем старше человек, тем чаще он болеет гипертонией, тем сложнее его лечить. Для мужчины диагностически значимый рубеж – 55 лет, для женщины – 65.
Количество холестерина . Берутся в расчет показатели выше 6,5 ммоль/л.
Стаж курильщика . Чем больше лет (даже в прошлом), тем выше риск.
Наследственность . Были ли среди родственников гипертоники.
Лишний вес . Артериальная гипертензия 2 степени чаще встречается в анамнезе людей с ожирением.
Сахарный диабет .
Недостаточная активность. Или ее отсутствие.

В зависимости от количества отягощающих факторов определяется риск.

Риск 1	При гипертонии 2 степени не диагностируется.
Риск 2	Усугубляющие факторы отсутствуют. Либо в анамнезе пациента – 1-2 критерия из предложенного выше списка.	Вероятность развития изменений в органах-мишенях в течение 10 ближайших лет – 15-20%.
Риск 3	В анамнезе – 3 отягощающих критерия.	Вероятность серьезных патологий в органах-мишенях – 20-30%.
Риск 4	Диагностируется при наличии 4 и более усугубляющих факторов.	Вероятность осложнений – от 30%.

При гипертонии 2 степени (риск 4) уже отчетливо видны симптомы нарушения работы органов-мишеней.

Диагностика

Артериальная гипертония не ставится только по показания тонометра. Чтобы назначить адекватное лечение, врач проводит полноценное обследование. При 2 степени заболевания нередко происходят сопутствующие изменения в организме.

Прием пациента и постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Больной описывает симптомы – врач предполагает 2 стадию гипертензии. Если ранее у человека была диагностирована артериальная гипертония 1 степени, то 2 (при ухудшении самочувствия) ставится автоматически.

Следующий этап – мониторинг кровяного давления. Измерять и фиксировать нужно утром и вечером в течение двух недель.

При необходимости врач проводит физикальные методы исследования :

замеры АД;
анализ состояния периферических сосудов;
изучение кожи (есть ли отеки, гиперемия);
прослушивание стетоскопом легких и сердца;
ручное (простукивание фалангами) определение размеров и положения сердца.

Для подробного изучения осложнений в органах-мишенях проводятся инструментальные методы :

УЗИ печени, почек, органов эндокринной системы;
УЗИ сердца для изучения состояния клапанов, размеров левого желудочка;
ЭхоКГ для оценки уровня сердечной декомпенсации;
ЭКГ для анализа электрической активности мышц сердца;
допплерография – оценка состояния почечных артерий;
лабораторное исследование крови и мочи.

Артериальная гипертензия 2 степени – результат сбоев в работе почек, сердца или эндокринных желез. Диагностика выявляет степень отклонений и позволяет назначить действенное лечение.

Особенности терапии

Когда известна полная картина заболевания, назначается лечение. При гипертонии 2 степени этим занимается участковый терапевт. Как правило.

Может потребоваться консультация кардиолога и невропатолога. Данные специалисты вправе откорректировать лечение пациента.

Традиционно при высоком кровяном давлении выбирается медикаментозный метод. При 2 степени таблетки принимаются строго по часам.

Лечение включает следующие группы препаратов :

Диуретики (мочегонные) . Выводят из организма лишнюю воду и натрий. Вкупе с другими средствами (диуретики соло не назначаются) снижают давление.
Бета-адреноблокаторы . Нормализуют ритм сердца, блокируют воздействие нервной системы на его работу. Под влиянием гипотензивных препаратов сердце работает экономнее.
Альфа-адреноблокаторы . Назначаются после отмены диуретиков. Хорошо влияют на липидный профиль плазмы крови.
Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл и т.п.) . В результате приема периферические сосуды расширяются – АД снижается.
Антагонисты ангиотензина-2 (Ирбесартан, Лозартан) . Если ингибиторы АПФ предупреждают выработку гормона ангиотензина-2 (из-за которого сужаются кровеносные сосуды), то антагонисты блокируют его действие. Препараты из предыдущей группы не справились со своей задачей – врач назначает средства из этой группы. А действием своим они похожи.

Лечение гипертонии 2 степени не ограничивается одной программой. Это очень продолжительный процесс. Перерыв в терапии приводит к повышению давления – органы-мишени вновь «страдают». Вероятность инфаркта повышается. Нередко артериальная гипертензия становится причиной инвалидности пациента.

Желудочковая тахикардия — это один из видов нарушений сердечного ритма, возникающий почти всегда вследствие серьезного поражения сердечной мышцы, характеризующийся значительным нарушением внутрисердечной и общей гемодинамики, и способный стать причиной летального исхода.

Вообще тахикардией принято называть учащенный ритм сердечных сокращений — более 80 ударов в минуту. Но если синусовая тахикардия, возникающая в силу нагрузок, волнения, употребления кофеина и т.п., является более физиологичной, то некоторые виды тахикардий являются патологическими. Так, например, наджелудочковая, или суправентрикулярная тахикардия, тахикардия из АВ-соединения (реципрокная, узловая тахикардия) уже требуют оказания немедленной медицинской помощи. В том случае, когда речь идет об учащенном сердечном ритме, источником которого является миокард желудочков сердца, помощь должна быть оказана незамедлительно.

В норме электрическое возбуждение, которое и приводит к нормальному сокращению сердечной мышцы, начинается в синусовом узле, постепенно «опускаясь» ниже и охватывая сначала предсердия, а затем и желудочки. Между предсердиями и желудочками располагается атриовентрикулярный узел, своеобразный «переключатель», обладающий пропускной способностью для импульсов около 40-80 в минуту. Именно поэтому сердце у здорового человека бьется ритмично, с регулярностью 50-80 ударов в минуту.

При поражении миокарда часть импульсов не может пройти дальше, так как для них существует препятствие в виде электрически интактной в данном месте ткани желудочков, и импульсы возвращаются обратно, как бы циркулируя по кругу в одном микроочаге. Эти очаги по всему миокарду желудочков приводят к более частому их сокращению, при этом частота сокращений сердца может достигать 150-200 ударов в минуту и более. Такой тип тахикардии является пароксизмальным и может быть устойчивым и неустойчивым.

Устойчивая желудочковая тахикардия характеризуется появлением пароксизма (внезапно и резко возникшего приступа учащенного сердцебиения) продолжительностью более 30 секунд по кардиограмме с наличием множественных измененных желудочковых комплексов. Устойчивая желудочковая тахикардия с большой долей вероятности может трансформироваться в фибрилляцию желудочков и свидетельствует об очень высоком риске развития внезапной сердечной смертности.

Неустойчивая пароксизмальная желудочковая тахикардия характеризуется наличием трех и более измененных желудочковых комплексов и повышает риск развития внезапной сердечной смерти, но не так значительно, ка устойчивая. Неустойчивая желудочковая тахикардия обычно может наблюдаться при частой желудочковой экстрасистолии, и тогда говорят об экстрасистолии с пробежками желудочковой тахикардии.

Распространенность желудочковой тахикардии

Данный вид нарушения ритма сердца встречается не так уж и редко — практически у 85% пациентов, имеющих ишемическую болезнь сердца. Пароксизмы тахикардии отмечаются в два раза чаще у лиц мужского пола, нежели женского.

Причины желудочковой тахикардии

Желудочковая тахикардия в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о наличии у пациента какой-либо патологии сердца. Однако, в 2% всех случаев тахикардии выявить причину ее возникновения не удается, и тогда желудочковая тахикардия называется идиопатической.

Из основных причин следует отметить следующие:

Острый инфаркт миокарда. Около 90% из всех случаев желудочковой тахикардии вызваны инфарктными изменениями в миокарде желудочков (как правило, левого, в связи с особенностями кровоснабжения сердца).
Врожденные синдромы, характеризующиеся нарушениями в работе генов, которые ответственны за микроструктуры в клетках сердечной мышцы — за работу калиевых и натриевых каналов. Нарушения работы этих каналов приводит к неконтролируемым процессам реполяризации и деполяризации, вследствие чего и возникает учащенное сокращение желудочков. В настоящее время описаны два подобных синдрома — синдром Джервелла-Ланге-Нильсена, сочетающийся с врожденной глухотой, и синдром Романо-Уорда, не сочетающийся с глухотой. Эти синдромы сопровождают желудочковую тахикардию по типу «пируэт», когда в сердце образуется настолько много очагов возбуждения, что на кардиограмме эти полиморфные и политопные желудочковые комплексы выглядят как волнообразные изменения повторяющихся комплексов вверх и вниз относительно изолинии. Часто подобный тип тахикардии называют «сердечным балетом».
Кроме этих двух синдромов, к пароксизму желудочковой тахикардии и внезапной сердечной смерти могут привести синдром Бругада (также обусловленный нарушенным синтезом калиевых и натриевых каналов); ВПВ-синдром, или синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, для которого характерна склонность желудочков к преждевременным очень частым сокращениям в связи с наличием дополнительных проводящих пучков между предсердиями и желудочками (Кента и Махейма); и синдром Клерка-Леви-Кристеско (CLC-синдром), также с дополнительным пучком Джеймса. Последние два синдрома предвозбуждения желудочков отличаются тем, что от предсердий к желудочкам идет не только физиологическая импульсация в ритме 60-80 в минуту, но и дополнительный «сброс» импульсов через дополнительные пучки проведения, в результате желудочки получают как бы «двойную» стимуляцию и способны дать пароксизм тахикардии.
Чрезмерное употребление антиаритмических препаратов — хинидина, соталола, амиодарона и др, а также бета-агонистами (сальбутамолом, формотеролом) диуретиками (фуросемидом).
Любые изменения в миокарде желудочков, вызванные воспалением (острый миокардит и постмиокардитический кардиосклероз), нарушением архитектоники (пороки сердца, кардиомиопатия) или постинфарктными изменениями (постинфарктный кардиосклероз).
Интоксикации, например, отравления алкоголем и его суррогатами, а также передозировка наркотиками, особенно кокаином.

Кроме основных причин, которые задают предрасположенность к возникновению желудочковой тахикардии, следует отметить провоцирующие факторы, способные послужить пусковым механизмом развития пароксизма. К ним относят интенсивную, неприемлемую для данного пациента физическую нагрузку, избыточное потребление пищи, сильную психоэмоциональную нагрузку и стресс, резкую смену температур окружающего воздуха (сауна, баня, парилка).

Клинические признаки

Симптомы желудочковой тахикардии могут проявиться как у молодых лиц (врожденные генетические синдромы, пороки сердца, миокардиты, отравления), так и в возрасте старше 50 лет (ИБС и инфаркты).

Клинические проявления могут сильно различаться у одного и того же больного в разное время. Желудочковая тахикардия может проявляться только неприятными ощущениями учащенного или неритмичного сердцебиения, и может быть выявлена лишь на ЭКГ.

Однако, часто приступ желудочковой тахикардии проявляется бурно с общим тяжелым состоянием пациента, с потерей сознания, болевым синдромом в грудной клетке, одышкой, и даже может сразу привести к фибрилляции желудочков и к асистолии (остановке сердца). Другими словами, у больного может наступить клиническая смерть с прекращением сердечной и дыхательной деятельности. Предсказать, как будет проявлять и вести себя желудочковая тахикардия у того или иного пациента в зависимости от основного заболевания, невозможно.

Диагностика желудочковой тахикардии

Диагноз устанавливается на основании ЭКГ, зарегистрированной в момент пароксизма. Критерии желудочковой тахикардии — наличие на ЭКГ трех и более измененных, деформированных желудочковых комплексов QRST, с частотой 150-300 в минуту, с сохраненным синусовым ритмом, исходящим из синусового узла.

Тахикардия по типу пируэт проявляется волнообразным увеличением и снижением амплитуды частых комплексов QRST с частотой 200-300 в минуту.

Полиморфная желудочковая тахикардия характеризуется наличием измененных комплексов, но отличающихся между собой по форме и размерам. Это свидетельствует о том, что в ткани желудочков находятся несколько очагов патологического возбуждения, из которых исходят полиморфные комплексы.

Если пароксизм тахикардии у пациента клинически прекратился, а на кардиограмме не зафиксировано его признаков, пациенту следует установить суточный Холтеровский монитор АД и ЭКГ с целью регистрации пробежек желудочковой тахикардии.

Если же и по результатам мониторинга не удалось зарегистрировать и уточнить тип пароксизмальной тахикардии, следует эту тахикардию спровоцировать — то есть применить нагрузочные пробы (с физической нагрузкой — тредмил-тест) или внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Чаще подобные методы нужны для того, чтобы вызвать пробежку тахикардии, зафиксировать ее, а потом уже детально изучить, оценить клиническую значимость и прогноз в зависимости от подтипа тахикардии. Также с целью оценки прогноза проводится и УЗИ сердца (Эхо-КС) — оценивается фракция выброса и сократимость желудочков сердца.

В любом случае, критерии отбора пациентов для проведения ЭФИ с подозрением на желудочковую тахикардию или с уже зарегистрированным пароксизмом тахикардии, определяются строго индивидуально.

Лечение желудочковой тахикардии

Терапия данного вида тахикардии складывается из двух составляющих — купирование пароксизма и профилактика возникновения пароксизмов в дальнейшем. Пациент с желудочковой тахикардией, даже неустойчивой, всегда требует экстренной госпитализации. В связи с возможностью возникновения желудочковой тахикардии на фоне частой желудочковой экстрасистолии пациенты с последним видом аритмии также требуют госпитализации.

Купирование пароксизма желудочковой тахикардии возможно осуществить с помощью введения медикаментозных средств и/или с помощью электрической кардиоверсии — дефибрилляции.

Обычно дефибрилляция проводится у пациентов с устойчивой желудочковой тахикардией, а также с неустойчивой тахикардией, сопровождающейся выраженными нарушениями гемодинамики (потеря сознания, артериальная гипотензия, коллапс, аритмогенный шок). Согласно всем правилам проведения дефибрилляции на сердце пациента через переднюю грудную стенку подается электрический разряд в 100, 200 или 360 Дж. Параллельно осуществляется искусственная вентиляция легких (при остановке дыхания), возможно чередование кардиоверсии с непрямым массажем сердца. Также осуществляется введение препаратов в подключичную или периферическую вену. При остановке сердца используется внутрисердечное введение адреналина.

Из медикаментозных препаратов наиболее эффективны раствор лидокаина (1-1.5 мг/кг массы тела) и амиодарона (300-450 мг).

Для профилактики пароксизмов в дальнейшем пациенту показан прием амиодарона в таблетках, доза подбирается индивидуально.

При частых пароксизмах (более двух раз в месяц) пациенту может быть рекомендована имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС), но именно кардиовертера-дефибриллятора. Кроме последнего, ЭКС может выполнять функции искусственного водителя ритма, но этот тип используется при других нарушениях ритма, например, при синдроме слабости синусового узла и при блокадах. При пароксизмальных тахикардиях имплантируется кардиовертер-дефибриллятор, который при возникновении желудочковой тахикардии моментально «перезагружает» сердце, и оно начинает сокращаться в правильном ритме.

При тяжелой застойной сердечной недостаточности в терминальных стадиях, когда имплантация ЭКС противопоказана, пациенту может быть предложена пересадка сердца.

Осложнения

Самым грозным осложнением является фибрилляция желудочков, переходящая в асистолию и приводящая к развитию сначала клинической, а без лечения и биологической смерти больного.

Кроме этого, неправильный сердечный ритм, когда сердце взбивает кровь, как в миксере, способен привести к образованию тромбов в полости сердца и к распространению их в другие крупные сосуды. Таким образом, у больного вероятны тромбоэмболические осложнения в системе легочных артерий, артерий головного мозга, конечностей и кишечника. Все это само по себе уже может привести к плачевному исходу, с лечением или без такового.

Прогноз

Прогноз желудочковой тахикардии без лечения крайне неблагоприятен. Однако, сохранная сократительная способность желудочков, отсутствие сердечной недостаточности и вовремя начатое лечение значительно меняют прогноз в лучшую сторону. Поэтому, как и при любом сердечном заболевании, для пациента жизненно важно вовремя обратиться к врачу и сразу же начать рекомендованное им лечение.

Видео: мнение о ЖТ современных аритмологов

Видео: лекция по желудочковым нарушениям ритма

Факторы риска гипертонической болезни

Представляя собой серьезное нарушение функционирования кровеносной и сердечно сосудистой системы, гипертоническая болезнь сопровождается повышенными показателями артериального давления, которое крайне отрицательно сказывается как на общем состоянии здоровья больного, а также и на показателях работы миокарда, кровоснабжении и питании за счет поступающей крови. Опасность данного заболевания состоит в высокой вероятности перехода его в такие серьезные патологии, как артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, ЦНС, поражения почек. Зная факторы риска гипертонической болезни, можно обезопаситься от заболевания и сохранить здоровье и нормальное функционирование сердечно сосудистой системы.

Сопровождаясь такими характерными симптомами, как шум в ушах, мерцание в глазах, неуверенность в движениях, болезненность в области грудной клетки, частые головокружения и головные боли, гипертоническая болезнь представляет собой серьезную опасность для каждого. Вне зависимости от принадлежности к определенному полу, гипертония может диагностироваться как в зрелом, более пожилом возрасте, так и в более молодом: данные медицинской статистики свидетельствуют о резком «помолодении» болезни. Стратификация риска при артериальной гипертензии состоит в высокой вероятности чрезмерно быстрого усугублении патологического состояния и переходе состояния постоянно высокого показателя давления в более осложненное, когда возникает уже угроза как здоровью больного, так и его жизни.

Общее описание гипертонической болезни

Повышение показателя давления при определенных ситуациях, когда отмечается воздействие психоэмоциональных либо физических факторов, считается нормальным состоянием человеческого организма. Однако при развитии гипертонической болезни отмечается стойкое сохранение чрезмерно высокого показателя артериального давления (относится это как к систолическому, так и диастолическому давлению) даже с течением времени, необходимого для стабилизации давления в обычном состоянии. Для уменьшения показателей давления в этом случае требуется применить определенное лекарственное средство, которое предполагает воздействие на всю кровеносную и сердечно сосудистую систему и гарантирующее понижение АД.

Существует также определенная норма показателя АД, при вторичном выявлении которой уже можно предполагать у больного гипертоническую болезнь. Так, нормой по показателю артериального давления следует считать, согласно нормам Всемирной организации здравоохранения, показатель в 140/90 мм рт.ст. Значительное превышение данного показателя при сохранении его во времени при отсутствии провоцирующих факторов — верный показатель прогрессирующей гипертонической болезни: давление верхнее (систолическое) выше показателя 140-160 и нижнее (диастолическое) 90-95 мм рт.ст. — признак данного заболевания. В данном случае требуется оперативное лечебное вмешательство для предупреждения вероятного усугубления патологического процесса.

Сегодня такое поражение миокарда и сердечно сосудистой системы в целом, как гипертоническая болезнь, выявляется даже в подростковом возрасте. Следует помнить, что при отсутствии необходимого лечения или его недостаточности высок риск дальнейшего усугубления болезни, которая прогрессирует в очень быстром темпе, а также проявление таких опасных для жизни каждого человека состояний, как атеросклероз (занимающий наряду с гипертонией одно из первых мест по показателю смертности), опасные для жизни больного осложнения.

Причины и факторы риска развития гипертонической болезни

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать длительное сохранение повышенного показателя артериального давления. Все они могут различаться как по природе возникновения, так и по социальному фактору. Также существуют факторы риска развития артериальной гипертензии, которые можно назвать вторичной причиной данного состояния. Однако их знание позволит избежать как появления данного заболевания, так и вероятных побочных проявлений, которые могут иметь место при недостаточном внимании к собственному состоянию здоровья.

Поскольку механизм, лежащий в основе гипертонической болезни, — это нарушение тонуса в периферических сосудах (это относится и к капиллярам в почечных венах и артериях) при воздействии определенных внешних психоэмоциональных и психологических факторах, при длительном сохранении высокого показателя артериального давления отмечается увеличение вязкости крови, изменение в процессе кровообращения, а также задержка большей части натрия и воды в сосудах за счет действия альдостерона, что в еще большей степени затрудняет кровоток.

Перечисленные факторы резко отрицательно воздействуют на процессы движения крови в венах и артериях, стимулируют задержку питания тканей как питательными веществами, так и кислородом (при этом может развиваться выраженное кислородное голодание тканей), пассивные (или инертные) стенки кровеносных сосудов утолщаются, что приводит к еще большему замедлению скорости кровотока. Этот фактор задействован в фиксации высокого уровня периферического сопротивления, что делает данное состояние уже необратимым — данное проявление характерно именно для артериальной гипертонии. Степень влияния перечисленных ниже причин и факторов риска напрямую зависит от степени их воздействия и состояния здоровья больного.

При недостаточности внимания к собственному состоянию и субъективным ощущениям, характеризующим течение артериальной гипертензии, высока вероятность увеличения скорости течения патологического процесса. Это приводит к таким изменениям в организме больного, как склероз миокарда вследствие вторичных изменений в тканях сердца (увеличению проницаемости стенок сосудов, их постепенное плазматическое пропитывание), а также к гипертонической энцефалопатии и проявлениям первичного нефроангиосклероза.

Причины заболевания

К причинам, которые провоцируют артериальную гипертензию, следует отнести следующие:

воздействие стрессовых ситуаций, которые оказывают выраженное негативное влияние на организм человека на протяжении длительного времени;
разбалансирование работы центральной нервной системы;
вследствие ухудшения степени активности центральной нервной системы начинают проявляться такие состояния, как изменения в функционировании систем внутренних органов, а также сердечно сосудистой системы.

Механизм возникновения гипертонической болезни во многом может проявляться по-разному у каждого человека. Однако общими причинами практически для каждого случая выявления гипертонической болезни следует считать воздействие длительного стресса, нервных перегрузок, длительное действие перенапряжения, связанного с работой в ночное время и при воздействии шума, вибрации. Для артериальной гипертонии характерно повышение чувствительности организма к любым изменениям внешних факторов: длительная сидячая работа, стрессы, шум, неблагополучная экологическая обстановка, — всё это может спровоцировать усугубление проявлений заболевания.

Причины, перечисленные выше, являются наиболее общими для понимания механизма возникновения гипертонической болезни. Немаловажным показателем усугубления патологического процесса является и степень поражения: начальная стадия болезни вне зависимости от причины, вызвавшей ее, в большей степени поддается полному излечению.

Факторы риска гипертензии

Согласно данным медицинских исследований, существует ряд факторов, которые можно отнести к провоцирующим воздействиям. Факторы риска АГ — это негативные проявления, которые могут спровоцировать развитие механизма отрицательного действия на организм человека и появление артериальной гипертензии.

Развитие гипертонической болезни могут спровоцировать следующие факторы:

наследственность — данный показатель особенно часто фигурирует в списке причин, вызвавших или ставших отправной точкой в развитии гипертонической болезни с чрезмерно повышенным показателем артериального давления. Если кто-либо из родственников имел данное заболевание, то высок риск повторения данной ситуации. Рассматривая факторы риска гипертонии, именно наследственный фактор (при наличии двух и более родственников с этим заболеванием) считается наиболее важным — степень влияния данного фактора нельзя переоценить;
чрезмерное потребление поваренной соли. Хлорид натрия способен в значительной степени провоцировать задержку воды в организме, увеличивая тем самым показатель вязкости крови. Вязкая же кров в худшей мере движется по кровеносным сосудам, ее скорость передвижения снижается и оказывает негативное воздействие на процесс питания тканей миокарда;
лишний вес, ожирение — данные факторы часто становятся провоцирующими при гипертонической болезни. Потому излишне тяжелая и обильная пища, наличие большого количества в ней насыщенных и гидрогенизированных жиров, большое количество соли, провоцирующее задержку в организме воды, — всё это также следует считать провоцирующими факторами для развития рассматриваемого заболевания;
гипертоническая болезнь, риск развития которой возникает в большей степени при наличии болезней щитовидной железы, нарушении функционирования надпочечников, при сахарном диабете и ожирении, также может диагностироваться при наличии в организме инфекционных возбудителей и болезней с хроническим течением;
гормональный дисбаланс, который может возникать при наступлении климакса у женщин, в подростковом возрасте, в процессе вынашивания беременности и грудном вскармливании новорожденного. При артериальной гипертонии нарушения в работе гормональной системы особенно чувствительны для организма: их воздействие проявляется в усугублении имеющихся симптомов, нарушении общей системы регулирования.

Артериальная гипертензия имеет такие факторы риска у мужчин, как возраст: с наступлением более пожилого возраста повышается риск развития данного поражения, согласно данным медицинских обследований, в возрасте от 45 до 65 лет вероятность развития патологии данной болезни увеличивается. Однако старше 50 лет возможность развития поражения сердечной системы в виде артериальной гипертензии увеличивается уже у женщин: с наступлением климактерического периода женское население в большей степени подвержено серьезным изменениям в процессе кровообращения и увеличении показателя артериального давления.

Если говорить о половой принадлежности в процессе выявления артериальной гипертензии, то показатель смертности от данного заболевания у мужчин несколько выше в сравнении с женщинами. Сегодня всё учащаются случаи диагностирования данной патологии в молодом и даже подростковом возрасте. При гипертонической болезни, выявленной в молодом или подростковом возрасте, имеются все характерные для данного состояния проявления, однако их устранение и полное излечение осуществляется в более сжатые сроки — молодой организм в большей степени способен к быстрой реабилитации и самовосстановлению.

Факторы риска при артериальной гипертензии достаточно разнообразны, они могут существенно различаться у разных людей в зависимости от общего состояния их здоровья, наличия наследственной склонности к поражениям сердечно сосудистой системы, нарушений в образе питания и чрезмерно часто повторяющемся стрессе и нервных перегрузках. Своевременное лечебное воздействие позволяет ускорить излечение данного состояния, исключить риск проявления побочных проявлений и ухудшения здоровья в целом.

Вероятные осложнения заболевания

Длительное повышение артериального давления при отсутствии соответствующего лечения способно вызвать серьезные изменения в работе организма. К наиболее частым последствиям при выявленной гипертонической болезни следует отнести следующие состояния:

ишемическую болезнь;
поражения тканей миокарда с выраженным нарушением его функций;
отек легкий;
сердечную астму;
отслоение сетчатки глаза.

Также частыми могут стать гипертонические кризы, которые проявляются как резкие скачки артериального давления. Если в течение первых минут с момента их возникновения не будет оказана профессиональная медицинская помощь, то высок риск даже смертельного исхода для больного. Гипертонические кризы на фоне гипертонической болезни могут провоцироваться такими факторами, как смена метеорологических условий, нервное перенапряжение, длящееся в течение длительного времени, физическая значительная нагрузка. При этом больной ощущает вялость, повышенную утомляемость, сонливость, заторможенность сознания. В некоторых случаях тяжелое течение гипертонического криза сопровождается потерей сознания. При этом гипертонический криз зачастую становится первопричиной развития инфаркта миокарда, поражений головного мозга и кровеносных сосудов в этой области, может отмечаться острая недостаточность желудочков сердца (особенно левого).

Следует помнить, что риск ССО, или сердечно сосудистых осложнений, зависит от скорости реагирования на первые признаки болезни — чем раньше будет выявлено заболевание, тем скорее будет проявляться положительная динамика лечебного воздействия. Возникновение осложнений наиболее часто отмечается при недостаточности лечения, при сохранении источника стрессовых ситуаций, при отсутствии изменений в образе жизни больного. Среди возможных осложнений первое место по частоте и распространенности занимает поражение так называемых органов-мишеней, к которым относятся головной мозг, глаза, печень и почки.

Инструкция по применению Лориста, при каком давлении принимать?

Кровяным давлением называют давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. На этот показатель влияют время суток, возраст, препараты и рацион человека. Он является одним из основных показателей организма, который помогает на ранних этапах обнаружить неполадки в работе организма. Важно знать свое АД и периодически измерять. Скачки давления опасны для сосудов. Решить проблему можно медикаментозно. «Лориста» является одним из самых популярных таблеток от давления.

Основные характеристики и состав лекарства «Лориста» от давления

Препарат «Лориста» состоит из следующих компонентов:

Действующие вещества:

Лозартан (снижает сосудистое сопротивление, расширяет сосуды, препятствует развитию гипертрофии миокарда).

Дополнительные вещества:

Целактоза (используется в качество наполнителя),
Кукурузный крахмал (белое вещество, которое производят из кукурузы, питает нервные клетки),
Целлюлоза (белое, безвкусное вещество, используется в качестве добавки для лучшего усвоения веществ),

Основной компонент, входящий в лекарственный препарат Лориста, называется лозартан

Диоксид кремния (белое кристаллическое вещество, играет роль загустителя),
Стеарат магния (белое вещество, используется как смазка на каждом этапе производства таблетки),
Гипромелоза (оказывает антисептическое действие),
Тальк (играет роль наполнителя),
Диоксид титана (безвкусное вещество, дает таблеткам белый цвет).

Форма выпуска

Существует 4 вида таблеток от давления «Лориста»:

По 12,5 мг, желтые, овальные, в оболочке;
По 25 мг, желтые, овальные, в оболочке с разделительной полоской;
По 50 мг, белые, овальные, в оболочке со скошенными краями и разделительной полосой с одной стороны.
По 100 мг, белые, овальные, в оболочке.

В одной пластинке может быть по 10 или 14 таблеток. В одной упаковке от 3 до 7 пластинок. Срок годности препарата – 5 лет. В аптеках отпускается строго по рецепту. Хранить нужно подальше от детей в темном месте подальше от детей.

Таблетки, независимо от дозировки, имеют овальную форму

Принцип действия «Лористы» от давления

«Лориста» действует как препарат от давления. Его принцип базируется на свойствах компонентов. Вещество лозартан оказывает мягкое расширяющее действие на сосуды. В суженном состоянии они испытывают сильную нагрузку. Есть риск образования тромбов и скачков давления. Важно то, что «Лориста» не блокирует и не препятствует образованию гормонов и веществ, что положительно влияет на АД. Препарат так же влияет на состав крови. Он разжижает его, и уменьшается давление на стенки сосудов. Кровь начинает свободно циркулировать и снижается нагрузка на стенки артерий. Таким образом, «Лориста» понижает давление.

Показания для применения «Лористы» – препарата от давления

Данный препарат прописывают:

взрослым людям с эссенциальной гипертензией (повышенным давлением),
в качестве составляющей комплекса медикаментозного лечения болезней почек людям с сахарным диабетом (протеинурия больше 0,5 г/сут),
людям с сердечной недостаточностью хронического характера,
для профилактики инсульта и гипертрофии левого желудочка сердца.

Лориста – таблетки от давления повышенного

Противопоказания

Не стоит употреблять препарат, если человек имеет:

Непереносимость лозартана или другого компонента лекарства,
Болезни печени или почек,
Недавно перенесенные операции на печени или почках,

«Лориста» от давления – как принимать?

Инструкция по применению «Лористы» в случае гипертензии (хронического повышенного давления):

Взрослому человеку принимать одну таблетку (50 мг) в сутки целиком, запивая водой. Пик активности приходится на третью неделю после начала приема.

Пожилым людям после 75 лет дозировку нужно уменьшить в два раза (25 мг в сутки).

При лечении хронической сердечной недостаточности дозировка 12,5 мг 1 раз в сутки.

Запрещено давать таблетки детям до 6 лет. В этом возрасте у них неокрепший организм, препарат может негативно повлиять на почки и печень малыша. Если всё-таки решились дать, то внимательно проследите за реакцией организма. Если появились сыпь, покраснение или проблемы с мочеиспусканием, немедленно прекратите давать таблетки.

Препарат рекомендуется употреблять внутрь, независимо от времени суток и приема пищи

Особые указания к приёму препарата

Пациенты должны очень ответственно отнестись к приему данного препарата. Прописать его вам может только врач. Не стоит заниматься самолечением.

В сочетании с другими препаратами, которые снижают артериальное давление, «Лориста» усиливает свое действие. Появляется риск возникновения хронического пониженного давления. Некоторые препараты блокируют действие таблеток.

Медикамент способен менять состав крови и мочи. Это может помешать на результаты проб и анализов и усложняет определение точного диагноза. Поэтому если вы планируете сдавать анализы, за неделю до этого прекратите прием препарата.

Применение при беременности и лактации

Доктора не рекомендуют прием препарата беременным женщинам и в период лактации. Если у пациентки наблюдается повышенное давление, стоит поискать альтернативный метод нормализации. Употребление препарата может повлиять на развитие ребенка, спровоцировать аллергические реакции, болезни или физические отклонения.

Побочные явления

Негативные последствия после приема «Лориста» распространяются на разные системы организма человека:

Нервная система: головокружения, сонливость, головные боли, бессонница, судороги;
Сердечно-сосудистая система: стенокардия, неравномерное сердцебиение, пониженное давление, анемия, уменьшение количества тромбоцитов в крови;
Пищеварительная система: боли в животе и в области кишечника, запор, диарея, панкреатит, воспаление в слизистых пищеварительного тракта;
Дыхательная система: кашель, насморк, раздражение слизистой, фарингит, слезоточивость;
Иммунная система: повышенная чувствительность к внешним раздражителям;
Скелетно-мышечная: слабость, отеки, боли в спине, суставах;
Органы восприятия: потемнения в глазах, ухудшения слуха, потеря обоняния;
Общее состояние: слабость, апатия, вялость, депрессия, чувство тревоги и беспокойства.