По данным медстатистики, почти половина всех женщин на протяжении жизни сталкивалась с таким заболеванием, как эрозия шейки матки, причины развития которой бывают самыми разнообразными.

В современном обществе существует достаточно много самой противоречивой информации об этом заболевании, что нередко вводит в заблуждение женщин с такой патологией. А обычно бессимптомное течение ее (отсутствие боли или других признаков) обуславливает неприятный «сюрприз» для женщины на осмотре у гинеколога.

Что это такое?

Если говорить строгим научным языком, то такого диагноза, как эрозия шейки матки, в медицинской терминологии не существует. Этот термин применяется врачами гинекологами для упрощения понимания сути заболевания пациентками.

Под «эрозией» понимают любой дефект или изменение цвета слизистой оболочки влагалищной (видимой при врачебном осмотре) части шейки матки. В дальнейшем, после применения расширенной диагностики выявленных изменений, устанавливается окончательный диагноз.

Понятию «эрозия шейки матки» в гинекологии обычно соответствуют такие патологические состояния:

• Эктопия цилиндрического эпителия (ЭЦЭ).
• Эктропион (выворот шеечного канала) – осложненная форма ЭЦЭ. Большинство врачей считают эктропион одной из форм ЭЦЭ.
• Истинный эрозивный дефект шеечного эпителия.
• Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия – ЦИН; CIN).

Первые три состояния относятся к, так называемым, доброкачественным фоновым состояниям шейки матки. Именно об их причинах появления, симптомах и принципах лечения будет вестись речь в этой статье.

Дисплазии шейки матки относятся к предраковым заболеваниям и им будет посвящена отдельная тема.

Анатомия шейки матки

Шейка является самой нижней частью матки. Ее длина составляет в среднем 30–45 мм, а ширина (диаметр) – около 2–3 см. Сверху вниз шейку матки пронизывает цервикальный канал, который открывается в маточную полость внутренним зевом, а во влагалище – наружным. Ширина цервикального канала составляет несколько миллиметров.

С точки зрения гинекологии особый интерес представляет видимая при врачебном осмотре часть шейки матки – влагалищная.

Типы эрозии шейки матки различаются по клеточному строению, поэтому необходимо знать гистологическую анатомию этого органа:

• Шеечная поверхность покрыта многослойным плоским эпителием (покровным).
• Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, имеющим один слой. Он продуцирует слизистые выделения в небольшом количестве. Эта слизь образует специальную «пробку», предотвращающую попадание инфекции во внутренние половые органы и облегчающую продвижение сперматозоидов при зачатии.
• Участок перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический носит название — «зона трансформации».
• Процесс смены цилиндрического цервикального эпителия на многослойный плоский носит название «плоскоклеточная метаплазия». Он происходит постоянно, как результат клеточного метаболизма.
• Важно знать, что в зоне трансформации наиболее часто начинают развиваться раковые процессы шейки матки.
• У женщин репродуктивного возраста граница этой зоны находится в самом наружном зеве.
• Место стыка эпителиев у девочек часто располагается по краям от наружного зева, а у женщин климактерического возраста – в цервикальном канале.

Снаружи шеечная поверхность окрашена в равномерный бледно-розовый цвет, а цервикальный канал имеет ярко-красную окраску. При расположении клеток цилиндрического цервикального эпителия вне наружного зева или при дефектах покровного с обнажением кровеносных сосудов на шеечной поверхности появляются участки красного цвета. Именно этот факт и позволяет врачу заподозрить эрозию шейки матки.

Почему образуется патология?

В результате воздействия негативных факторов, покровный шеечный эпителий повреждается и теряет свои свойства. Зона трансформации сдвигается, и цилиндрический цервикальный эпителий распространяется на поверхность шейки матки, замещая собой покровный. Так появляется эктопия цилиндрического эпителия.

При повреждении покровного эпителия образуется истинная эрозия шейки матки. Однако, при благоприятных условиях она достаточно быстро регрессирует (на протяжении нескольких недель). При продолжающемся действии неблагоприятных факторов ее течение становится хроническим.

Эктропион является последствием действия травмирующих факторов на шейку, приводящим к последующему вывороту слизистой цервикального канала. Обычно сочетается с рубцовой деформацией шейки матки.

Причины

От чего появляется эрозия? Этот вопрос волнует абсолютно всех женщин, независимо от возраста.

Причины возникновения эрозии очень разнообразны и зависят от ее разновидности.

ЭЦЭ и эктропион

Появление цилиндрического эпителия в «нетипичном» месте (вне цервикального канала) обуславливает множество причин, которые подразделяются на несколько групп. К ним относятся:

• Травматические повреждения шеечной поверхности в период родового процесса, при внутриматочных манипуляциях (расширение цервикального канала во время аборта, диагностических выскабливаниях матки и т. п.). Родовые травмы шейки часто обуславливают появление эктропиона, особенно если такое повреждение было не замечено или некачественно ушито.
• Гормональный дисбаланс, период полового созревания, длительный прием оральных контрацептивов. Появление эрозии шейки матки у девочек и молодых девушек в большинстве случаев обусловлено именно колебанием гормонального равновесия в период пубертата и установения менструаций.
• Инфекционно-воспалительное поражение влагалища. Возбудителям инфекций, передающихся половым путем (ИППП), отводится огромная роль в появлении различной шеечной патологии и вышележащих структур женского генитального тракта.

Имеются сведения о выявлении эрозии шейки матки и у новорожденных девочек. Такое бывает, видимо, из-за нарушения дифференцировки клеточных эпителиальных структур в период внутриутробного развития.

Истинная эрозия шейки матки

Причины возникновения эрозии такого типа связаны с прямым повреждающим действием патогенного фактора на шеечный покровный эпителий. В зависимости от типа этих факторов, все причины появления истинной эрозии можно разделить на такие группы:

• Травматические. При этом возникает механическое или химическое повреждение покровного шеечного эпителия. Такое может быть, например, при интенсивном половом акте, мастурбации, при попадании во влагалище инородного предмета, мыла, некоторых медикаментов и т. п.
• Воспалительные. Инфекционные агенты, вызывающие повреждающее действие на шеечный эпителий, бывают неспецифическими и специфическими (гонококки, трихомонады, хламидии и др.).
• Трофические. Дефект покровного эпителия проявляется при нарушении кровообращения в шейке матки, например, при выпадении половых органов или как следствие проводимой лучевой терапии.
• Ожоговые. Повреждение шеечного эпителия возникает при преждевременном отторжении коагуляционного струпа при оперативном лечении заболеваний шейки матки.
• Раковые. Как результат злокачественного процесса на самой шейке матки или в случае проникновения метастазов.

Достаточно часто развитие эрозии шейки матки обусловлено сочетанием различных факторов, например, травмы органа с последующим присоединением инфекции.

Симптомы

Специфических симптомов эрозии шейки матки нет, то есть это заболевание в значительном числе случаев никак не проявляется. Дефект шеечного эпителия «случайно» выявляет врач гинеколог на осмотре.

Эрозия шейки матки очень часто сочетается с инфекционными поражениями влагалища. В таких случаях признаками эрозии могут считаться различные по характеру и объему воспалительные выделения из половых путей – серозные, слизисто-гнойные и гнойные.

При травматическом повреждении признаками эрозии шейки матки могут быть кровянистые выделения различной интенсивности.

Болит ли эрозия шейки матки?

Отдельно нужно упомянуть о распространенном заблуждении относительно появления боли при развитии эрозии шейки матки. На шеечной поверхности отсутствуют нервные окончания, содержащие болевые рецепторы. Поэтому при доброкачественных патологических процессах на ней боли не возникают.

Появление болей обычно связано с развитием ракового процесса шейки матки на поздних стадиях. Другой причиной боли может быть развитие инфекционно-воспалительного процесса на вышележащие структуры генитального тракта или же раздражение патологическими выделениями влагалища и наружных половых путей.

Диагностика

После того как врач определил «эрозию» шейки матки, женщине необходимо провести ряд дополнительных диагностических мероприятий. Целями такой диагностики являются:

• Оценить характер патологического участка (тип изменений эпителия, размеры, наличие патологических выделений и т. д.).
• Определить возможную причину появления этой патологии.

Обычно проводится комплексное обследование женщины. К основным методам диагностики патологического очага на шейке матки относятся:

• Кольпоскопия.
• Биопсия и/или диагностическое выскабливание цервикального канала. Проводится только по показаниям на основании кольпоскопического или цитологического заключения. Собранный материал обязательно подвергается гистологическому исследованию.
• Бактериоскопия выделений из цервикального канала и влагалища.
• Методы, позволяющие идентифицировать инфекционный агент (бактериологический, культуральный, ИФА, ПЦР и т. д.).
• Цитологическое исследование (РАР-тест).
• Определение уровня половых гормонов, ультразвуковое сканирование и другие.

Правильная диагностика патологического процесса позволяет выбрать оптимальную тактику лечения эрозии шейки матки в каждом индивидуальном случае.

Кольпоскопическое исследование

Производится всем без исключения женщинам с подозрением на эрозию шейки матки. Методика представляет собой специальный осмотр шеечной поверхности и видимой части цервикального канала с помощью сложного оптического прибора – кольпоскопа. Обычно проводится, так называемая расширенная кольпоскопия (с применением различных проб: уксусной, раствором Люголя и т. д.).

Этот метод позволяет определить специфические признаки эрозии шейки матки (характер, распространенность, глубину патологического процесса). Помимо этого, кольпоскопия может помочь оценить характер выделений, наличие патологических новообразований на шеечной поверхности, во влагалище и т. д.

Принципы терапии

Основными целями в лечении эрозии шейки матки являются: устранение патологического очага и коррекция причин, вызвавших заболевание.

Все методики лечения эрозии бывают трех видов:

• Консервативные.
• Хирургические.
• Комбинированные.

В подавляющем большинстве случаев применяется комплексное (комбинированное) лечение эрозии шейки матки, так как изолированное устранение патологически измененного участка без коррекции провоцирующих факторов оказывается неэффективным.

Консервативный

Медикаментозное лечение обязательно должно предшествовать хирургическому вмешательству, а иногда – и сопровождать его. Лекарственная терапия проводится в таких случаях:

• Инфекционно-воспалительные поражения женской половой сферы. Антибактериальная терапия назначается с учетом выявленного микроорганизма, а в случае ИППП лечение назначается и половому партнеру.


• Дисбиоз влагалища. Производится его обязательная коррекция, в том числе - профилактическая при лечении антибиотиками.
• Гормональный дисбаланс. Назначаются препараты женских половых гормонов с учетом степени выявленных нарушений. При наличии гормонозависимой патологии женских половых органов (эндометриоз, миома и т. д.) проводится коррекция лечения основного заболевания.

После успешного окончания лекарственной терапии и элиминации причины в случае небольшого размера эрозии заболевание иногда самостоятельно излечивается и применение хирургических методов может не потребоваться. Однако, при этом необходим контроль врача еще на протяжении некоторого времени для исключения рецидива.

Важно знать, что у нерожавших женщин в возрасте до 23 лет ЭЦЭ является физиологической нормой. При отсутствии сопутствующей патологии (например, воспалительных выделений) у таких женщин проводится динамическое наблюдение без хирургического вмешательства. При этом обязательным является регулярное проведение кольпоскопического и цитологического обследования. Такая «эрозия» шейки матки в подавляющем большинстве случаев самостоятельно заживает примерно к 25 годам.

Хирургический

Оперативное лечение эрозии шейки матки производится при явной неэффективности консервативной терапии или же в случае выраженных рубцовых деформаций шеечной поверхности.

Виды хирургического воздействия при эрозии шейки матки:

• Коагуляция химическими растворами кислот. Обычно необходимо несколько аппликаций. Применяется у женщин с небольшими дефектами и при отсутствии рубцовых изменений шеечной поверхности.
• Электрокоагуляция. Производится обычно в начале первой фазы цикла сразу после окончания менструальных выделений. Противопоказанием к проведению такого метода также является выраженная гипертрофия или рубцовая деформация шеечной поверхности.
• Криодеструкция. Воздействие на патологический участок низких температур, например, с помощью жидкого азота.
• Лазерная вапоризация. Воздействие лазерных лучей определенной частоты.
• Радиоволновая терапия.
• Электроэксцизия. Применяется при сочетании эрозии с рубцовыми деформациями шеечной поверхности.
• Ножевая конизация. При доброкачественных поражениях шейки используется крайне редко.

После хирургического воздействия на шейку матки могут появиться некоторые неприятные симптомы: боли в области нижней части живота, обильные серозно-сукровичные выделения и т. д. При этом важно придерживаться рекомендаций лечащего врача и соблюдать гигиену. Половая жизнь при этом исключается на срок до двух месяцев.

Через 40-60 дней после операции необходимо провести гинекологический и кольпоскопический контроль.

Осложнения

В случае длительного течения заболевания и отсутствия лечения доброкачественные процессы на шейке матки могут иметь некоторые неприятные последствия. Например, к ним относятся:

• Озлокачествление (малигнизация). При этом могут возникать как предраковые состояния – дисплазии различных степеней, так и появление злокачественной трансформации (рака) шеечного эпителия.
• Нарушение защитного шеечно-слизистого барьера. Характеризуется более частым развитием восходящего инфекционного поражения вышележащих структур женского генитального тракта. При этом могут появляться боли в нижней половине живота, патологические выделения, нарушения менструальной функции и т. д.
• Более частое возникновение травматических повреждений шейки матки в родах, замедленное ее раскрытие и сглаживание в родовом процессе.

Главной опасностью является тот факт, что переход доброкачественной патологии в предраковую или даже рак не сопровождается какими-то явными симптомами. Такому риску подвержены даже молодые девушки.

В заключение стоит еще раз подчеркнуть, что эрозия шейки матки – это не такая уж и безобидная патология, как это может показаться на первый взгляд. В профилактике этого заболевания и его последствий основную роль играет регулярное посещение врача гинеколога и соблюдение половой гигиены.

На фото ниже показана разница между здоровой шейкой матки и эрозийной. Левая картинка — здоровая, правая — с эрозией.

Признаки и симптомы

Чаще всего появление и развитие патологического процесса на ранних стадиях никак не проявляется.

Но клиническое течение заболевания все же может иметь некоторые характерные признаки и симптомы, на которые женщина должна обратить внимание:

• в перерывах менструального цикла (гнойные или кровянистые), чаще всего появляющиеся у женщины после полового акта. Иногда такие выделения могут иметь достаточно неприятный запах;
• менструальные кровотечения также меняются – становятся более обильными и длительными;
• в некоторых случаях могут появиться нехарактерные боли в нижней части живота, усиливающиеся при сексуальном контакте.

Кровяные выделения

Как уже говорилось выше, – это первые явные симптомы, сопутствующие развитию патологии.

Кровотечения всегда возникают неожиданно, например, в середине менструального цикла, а также при любом травмировании эрозии (во время осмотра у гинеколога, спринцевании женщины или при слишком резком половом акте).

После одного из проведенных методов лечения эрозии шейки матки (прижигания) необильные кровотечения – нормальная реакция.

Умеренно кровить у пациентки может в течение нескольких недель, так как происходит восстановление поврежденных участков слизистой – такие кровотечения не несут опасности для здоровья женщины.

Именно поэтому врачи строго запрещают пациенткам после прижигания эрозии в течение определенного времени иметь половую близость и рекомендуют ограничить физические нагрузки.

Причины возникновения

Опасно ли заболевание

Кроме того, что эрозия (во всех случаях) провоцирует развитие воспалительных заболеваний всех органов малого таза и вызывает бесплодие у женщины, патология может достаточно быстро перерастать в , образуя раковую опухоль.

Поэтому при обнаружении эрозии шейки матки важно сделать , чтобы выявить или исключить наличие атипичных клеток.

Появляются ли боли

Может ли эрозия болеть?

Эта патология репродуктивной системы женщины практически никогда не обладает выраженными болевыми синдромами, особенно на начальном этапе своего развития.

Но, так как в организме человека все взаимосвязано, запущенная стадия заболевания, естественно, сопровождается болью и другими, достаточно серьезными симптомами.

Например, при может начаться воспаление матки и яичников, из-за чего нарушается гормональный фон в организме женщины. Характерные признаки нарушения — болит грудь и может тошнить.

Как эрозия влияет на беременность

Эрозия шейки матки – неприятное, но все же возможное и достаточно часто встречающееся сочетание с беременностью.

Период зачатия и вынашивания ребенка у женщины с диагностированной эрозией протекает естественно, но вот в родах могут наблюдаться трудности – поврежденная шейка матки теряет свою эластичность и способность растягиваться, легко рвется – это может вызвать серьезное кровотечение, угрожающее жизни роженице.

Поэтому чаще всего беременной женщине предлагается не прижигать, а просто лечить патологию – более серьезное вмешательство необходимо провести уже после родов.

Так как эрозия вызывает дефект и повреждения слизистой цервикального канала, тем самым создавая естественное препятствие для наступления беременности у женщины, то именно это заболевание становится одной из часто встречающихся причин женского бесплодия.

Может ли пройти сама?

Врачи–гинекологи имеют однозначный ответ – да, эрозия шейки матки может пройти сама по себе, без какого-либо лечения.

Но такие случаи характерны для определенных видов патологического процесса и конкретных возрастных, и не только, особенностей пациентки.

Возможные последствия

Какие последствия могут быть при эрозии?

Наиболее частые последствиями развития патологии и неправильно вылеченной или даже невылеченной эрозии являются:

• частые инфекции и воспалительные заболевания мочеполовой системы женщины и органов малого таза;
• эрозивный процесс становится причиной слишком раннего раскрытия шейки матки у беременной женщины, что может вызвать не только преждевременные роды, но и самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш.

Кроме того, патология сказывается и на самой , да и на течении всего периода вынашивания.

Самым коварным в заболевании считается его бессимптомное клиническое течение, что не позволяет обнаружить эрозию в самом начале ее образования.

Эффективные методы лечения

В каждом конкретном случае метод терапии эрозии подбирается врачами индивидуально. Но избавляться от патологии необходимо в первой фазе цикла менструации (примерно на 6-8 день).

На сегодняшний день есть эффективные способы успешного и безболезненного лечения патологии:

• консервативная химическая коагуляция (обработка эрозии специальными лекарственными препаратами, разъедающими патологические клетки);
• (воздействие на клетки эрозии жидким азотом);
• (прижигание патологии токами высокой частоты).

  Профилактические меры

  И немного слов о профилактике патологии.

  Каждой женщине необходимо посещать гинеколога не менее одного раза в год – своевременное выявление патологического процесса увеличивает шансы эффективности лечения и предотвращает развитие более серьезных осложнений .

  Не стоит забывать и о личной гигиене и правилах интимной жизни, а также помнить, что частая смена сексуальных партнеров приводит к патологическим изменениям микрофлоры влагалища и, соответственно, к развитию многих патологических процессов.

  

  Полезное видео

  В видео рассказывается про причины, симптомы и лечение эрозии шейки матки:

2016-09-12 09:15:43

Спрашивает Жан :

Здравствуйте, задержка месячных 5 дней, за два дня до месячных был половой акт и презарватив остался во мне, после уже нету месячных и болит грудь тянет низ живота, тест и хгч отрацительный, у меня эрозия шейки матки, ставила свечи "депантол" 10 дней, что может быть причиной? Свечи могут влиять?

Отвечает :

Здравствуйте, Жан! Среди побочных эффектов указанного препарата нет задержки менструаций. О возможных причинах задержки месячных и действиях, которые необходимо предпринимать в подобной ситуации, читайте в материалах научно-популярной статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2016-06-04 09:21:08

Спрашивает Снежана :

Здравствуйте,у меня почти 5 лет эрозия шейки матки после родов,сейчас уже третий день выделения кровянистые и болит низ живота, что это может быть?к врачу записана на понедельник

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Снежана! В какие дни менструального цикла наблюдаются кровянистые выделения и боли? Это как-то связано с половыми актами, например? Теоретически выделения и болевые ощущения по низу живота эрозия может провоцировать, поэтому советую обратиться на визуальный прием к гинекологу.

2015-12-17 11:23:44

Спрашивает Ольга :

Добрый день. четыре месяца назад болела грудь, пошла к гинекологу сказал- мастопатия+эрозия шейки матки. через месяц сделала лазер и сделала УЗИ молочных... Сказали все хорошо никаких изменений нет. Но теперь болят обе и стали больше... Делала тест на беременность, отрицательный... врач приписал пить цыклодинон три месяца, прошло уже два... а боль так и есть... она не большая, но спать наживает не очень удобно и когда трогаю их тоже дискомфорт... что это может быть? спасибо)

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ольга! Надо продолжить обследование и прежде всего сдать кровь для оценки уровней гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и яичников. Делать это лучше всего под руководством опытного эндокринолога-гинеколога. Скорее всего, при обследовании будут обнаружены изменения, которые требуют коррекции. Особое внимание следует обратить на состояние и функцию щитовидной железы. Берегите здоровье!

2015-03-22 03:28:48

Спрашивает Евгения :

Грудь стала болезненной (при нажатии) с середины цикла (цикл примерно 28 дней). Была у хирурга (т.к. маммолога у нас нет, посоветовали обратиться к хирургу), врач сказала, что грудь уплотнена, и это связано с гормонами, назначила УЗИ (еще не была). Через день, осматривая грудь перед зеркалом, заметила, что при нажатии на сосок выделилось немного прозрачно-белой жидкости. Очень испугалась - вдруг беременность, а это сейчас никак не нужно. Сейчас грудь почти не болит (сейчас 23 день цикла), только когда под грудью надавливаешь, будто колит что-то. Тест на беременность сделала, отрицательный, да еще и рано это, думаю. Недавно прижигала эрозию шейки матки. Может ли это быть связано с прижиганием? С беременностью?
Таблеток никаких не принимаю, цикл нерегулярный. Мне 18.
Заранее спасибо.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, нет, с прижиганием не связано,это просто дисгормональные изменения, надо сдать анализ крови на гормоны и по ним подобрать фитотерапию

2015-03-07 07:27:21

Спрашивает Аня :

Здравствуйте. Я пишу из Канады, ибо мне нужен совет врача. Мне 22, половой жизнью живу и только с одним партнером, но не регулярно, тк учусь за границей. Года 4 назад у меня нашли эрозию шейки матки и сделали химиокоагуляцию + свечи. Она ушла. В декабре 2014 дважды болела простудой, приехала домой, и при регулярном осмотре врач снова нашла ее. Флора была чистой, лишь слегка повышенный ЦМВ в крови после простуды. Дали свечи для флоры, какие не помню, и имунномодуляторы. Сейчас уже март, все было хорошо, но недели с 2-3 замечаю гелеобразные выделения, много, странные ощущения внизу живота как при ПМС но в середине цикла, а потом пошли желто-зеленоватые выделения и даже кусочек свернувшейся крови. Пошла к геникологу, он посмотрел, даже по взгляду сказал, что возможны дрожжи (все было белое и красная эрозия). Но в Канаде ее не лечат ибо даже не диагностируют как проблему. Взял тесты, но результатов пока нет. Стала делать свечки, что было с собой, Кызыл-Май с прополисом и спринцивание хлогрексидином два дня перед сном. Вышли пара кусочков эпителия как после прижигания. Что делать теперь, как лечить, как помочь себе дома в Канаде (тут не купить свечи так, а врач ничего не назначил, сказал месяц походить, потом провериь), какие может заказать лекарства? Есть только ромашка и календула в травах, эти свечи и хлоргексидин. Я очень переживаю из-за этого. Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо.

Отвечает Жаров Валерий Валерьевич :

Аня, добрый вечер! По описанным Вами жалобам, действительно похоже на дрожжевой вагинит, но без лабораторного подтверждения, такой диагноз не ставится. Под эрозией шейки матки, у нас подразумевается множество состояний от нормы (эктопия) до патологии (истинная эрозия, дисплазия и т.д.), но не все из них необходимо лечить. Различить эти состояния помогает кольпоскопия и цитологическое исследование. Дождитесь результатов анализов и обратитесь к гинекологу.

2014-11-12 13:58:07

Спрашивает Наташа :

Добрый день!Мне 22 года.Два месяца назад ЗБ на сроке 7 недель.На 5 неделе брали мазок из влагалища лейкоциты были 70.У меня ещё эрозия шейки матки. Цитология ASC-US.Урогенитальных инфекций нет.Все ВПЧ-отриц. Торч все М-отриц, G-положительны у краснухи,герпеса1,2,цитомегаловируса парвовируса. Прохожу обследование. Бакпосев на микрофлору(урогенит.):
1 Streptococcus agalactiae 10^4 КУО/мл
2 Lactobacterium 10^5 КУО/мл. Антистрептолизин О-отриц. Ревмапробы-норма.C-реактивный-норма. Я не рожала.Анализы после антибиотика сдавала через месяц. Причиной ЗБ доктор назвала или случайность или т.к. был плохой мазок(70лейкоциты) инфицирование. После выскабливания ЗБ пила офлокцин 7 дней. Сейчас перенесла ОРВИ + катаральная ангина. Лор назначила амоксиклав 10 дней. Я уже подозреваю стрептококк причиной замершей беременности.
1.Может ли хронический тонзиллит быть причиной замершей беременности?(на момент беременности горло не болело)
2.Мог ли стрептококк стать причиной ЗБ?(во влагалищном мазке найден)
3.Как убрать стрептококк?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Наташа, добрый день! Вы носитель ТОРЧ инфекции - это основная причина замершей беременности. Наличие хронического тонзилита - это очаг инфекции, который тоже может вызвать замершую беременность. Вам необходимо обследовать почки, пролечиться у ЛОР врача. ТОРЧ инфекцию - проконсультироваться у инфекциониста, потому, что такие инфекции как герпес, цитомегаловирус, парвовирус - протекают волнообразно: ремиссия - обострение. Такую инфекцию необходимо пролечить до беременности, а во время беременности - проводить контроль, по необходимости - лечение. Кроме этого, наличие стрептококка во влагалище - говорит о сниженном местном иммунитете. Поэтому необходимо восстановление микрофлоры в кишечнике и во влагалище. Лечение - проводить паралельно с мужчиной, обследуйте мужа. Пролечите эрозию шейки матки, это не сложно и не долго. Пройдите подготовку к беременности вместе с мужем.

2014-09-05 10:20:45

Спрашивает Марина :

Здравствуйте!
Я мама двоих деток,старшему 4 года,младшему 1,6. После рождения второго ребенка,была проблема, как выписали из роддома,были выделения очень не приятного запаха. Поднялась температура,но все нормально,я вылечилась.
Сейчас пару дней начали выделятся выделения розоватого,почти красного цвета,но без сгустков. Живот не болит,но иногда,но не сильно зудит влагалище. И имеется не приятный запах. Есть эрозия шейки матки (но ни как не собирусь лечить)
Подскажите пожалуйста,что это может быть? Опасно ли это? Нужно ли срочно бежать к врачу?
Заранее спасибо за ответ!

2016-09-12 09:15:43

Спрашивает Жан :

Здравствуйте, задержка месячных 5 дней, за два дня до месячных был половой акт и презарватив остался во мне, после уже нету месячных и болит грудь тянет низ живота, тест и хгч отрацительный, у меня эрозия шейки матки, ставила свечи "депантол" 10 дней, что может быть причиной? Свечи могут влиять?

Отвечает :

Здравствуйте, Жан! Среди побочных эффектов указанного препарата нет задержки менструаций. О возможных причинах задержки месячных и действиях, которые необходимо предпринимать в подобной ситуации, читайте в материалах научно-популярной статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2016-06-04 09:21:08

Спрашивает Снежана :

Здравствуйте,у меня почти 5 лет эрозия шейки матки после родов,сейчас уже третий день выделения кровянистые и болит низ живота, что это может быть?к врачу записана на понедельник

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Снежана! В какие дни менструального цикла наблюдаются кровянистые выделения и боли? Это как-то связано с половыми актами, например? Теоретически выделения и болевые ощущения по низу живота эрозия может провоцировать, поэтому советую обратиться на визуальный прием к гинекологу.

2015-12-17 11:23:44

Спрашивает Ольга :

Добрый день. четыре месяца назад болела грудь, пошла к гинекологу сказал- мастопатия+эрозия шейки матки. через месяц сделала лазер и сделала УЗИ молочных... Сказали все хорошо никаких изменений нет. Но теперь болят обе и стали больше... Делала тест на беременность, отрицательный... врач приписал пить цыклодинон три месяца, прошло уже два... а боль так и есть... она не большая, но спать наживает не очень удобно и когда трогаю их тоже дискомфорт... что это может быть? спасибо)

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ольга! Надо продолжить обследование и прежде всего сдать кровь для оценки уровней гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и яичников. Делать это лучше всего под руководством опытного эндокринолога-гинеколога. Скорее всего, при обследовании будут обнаружены изменения, которые требуют коррекции. Особое внимание следует обратить на состояние и функцию щитовидной железы. Берегите здоровье!

2015-03-22 03:28:48

Спрашивает Евгения :

Грудь стала болезненной (при нажатии) с середины цикла (цикл примерно 28 дней). Была у хирурга (т.к. маммолога у нас нет, посоветовали обратиться к хирургу), врач сказала, что грудь уплотнена, и это связано с гормонами, назначила УЗИ (еще не была). Через день, осматривая грудь перед зеркалом, заметила, что при нажатии на сосок выделилось немного прозрачно-белой жидкости. Очень испугалась - вдруг беременность, а это сейчас никак не нужно. Сейчас грудь почти не болит (сейчас 23 день цикла), только когда под грудью надавливаешь, будто колит что-то. Тест на беременность сделала, отрицательный, да еще и рано это, думаю. Недавно прижигала эрозию шейки матки. Может ли это быть связано с прижиганием? С беременностью?
Таблеток никаких не принимаю, цикл нерегулярный. Мне 18.
Заранее спасибо.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, нет, с прижиганием не связано,это просто дисгормональные изменения, надо сдать анализ крови на гормоны и по ним подобрать фитотерапию

2015-03-07 07:27:21

Спрашивает Аня :

Здравствуйте. Я пишу из Канады, ибо мне нужен совет врача. Мне 22, половой жизнью живу и только с одним партнером, но не регулярно, тк учусь за границей. Года 4 назад у меня нашли эрозию шейки матки и сделали химиокоагуляцию + свечи. Она ушла. В декабре 2014 дважды болела простудой, приехала домой, и при регулярном осмотре врач снова нашла ее. Флора была чистой, лишь слегка повышенный ЦМВ в крови после простуды. Дали свечи для флоры, какие не помню, и имунномодуляторы. Сейчас уже март, все было хорошо, но недели с 2-3 замечаю гелеобразные выделения, много, странные ощущения внизу живота как при ПМС но в середине цикла, а потом пошли желто-зеленоватые выделения и даже кусочек свернувшейся крови. Пошла к геникологу, он посмотрел, даже по взгляду сказал, что возможны дрожжи (все было белое и красная эрозия). Но в Канаде ее не лечат ибо даже не диагностируют как проблему. Взял тесты, но результатов пока нет. Стала делать свечки, что было с собой, Кызыл-Май с прополисом и спринцивание хлогрексидином два дня перед сном. Вышли пара кусочков эпителия как после прижигания. Что делать теперь, как лечить, как помочь себе дома в Канаде (тут не купить свечи так, а врач ничего не назначил, сказал месяц походить, потом провериь), какие может заказать лекарства? Есть только ромашка и календула в травах, эти свечи и хлоргексидин. Я очень переживаю из-за этого. Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо.

Отвечает Жаров Валерий Валерьевич :

Аня, добрый вечер! По описанным Вами жалобам, действительно похоже на дрожжевой вагинит, но без лабораторного подтверждения, такой диагноз не ставится. Под эрозией шейки матки, у нас подразумевается множество состояний от нормы (эктопия) до патологии (истинная эрозия, дисплазия и т.д.), но не все из них необходимо лечить. Различить эти состояния помогает кольпоскопия и цитологическое исследование. Дождитесь результатов анализов и обратитесь к гинекологу.

2014-11-12 13:58:07

Спрашивает Наташа :

Добрый день!Мне 22 года.Два месяца назад ЗБ на сроке 7 недель.На 5 неделе брали мазок из влагалища лейкоциты были 70.У меня ещё эрозия шейки матки. Цитология ASC-US.Урогенитальных инфекций нет.Все ВПЧ-отриц. Торч все М-отриц, G-положительны у краснухи,герпеса1,2,цитомегаловируса парвовируса. Прохожу обследование. Бакпосев на микрофлору(урогенит.):
1 Streptococcus agalactiae 10^4 КУО/мл
2 Lactobacterium 10^5 КУО/мл. Антистрептолизин О-отриц. Ревмапробы-норма.C-реактивный-норма. Я не рожала.Анализы после антибиотика сдавала через месяц. Причиной ЗБ доктор назвала или случайность или т.к. был плохой мазок(70лейкоциты) инфицирование. После выскабливания ЗБ пила офлокцин 7 дней. Сейчас перенесла ОРВИ + катаральная ангина. Лор назначила амоксиклав 10 дней. Я уже подозреваю стрептококк причиной замершей беременности.
1.Может ли хронический тонзиллит быть причиной замершей беременности?(на момент беременности горло не болело)
2.Мог ли стрептококк стать причиной ЗБ?(во влагалищном мазке найден)
3.Как убрать стрептококк?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Наташа, добрый день! Вы носитель ТОРЧ инфекции - это основная причина замершей беременности. Наличие хронического тонзилита - это очаг инфекции, который тоже может вызвать замершую беременность. Вам необходимо обследовать почки, пролечиться у ЛОР врача. ТОРЧ инфекцию - проконсультироваться у инфекциониста, потому, что такие инфекции как герпес, цитомегаловирус, парвовирус - протекают волнообразно: ремиссия - обострение. Такую инфекцию необходимо пролечить до беременности, а во время беременности - проводить контроль, по необходимости - лечение. Кроме этого, наличие стрептококка во влагалище - говорит о сниженном местном иммунитете. Поэтому необходимо восстановление микрофлоры в кишечнике и во влагалище. Лечение - проводить паралельно с мужчиной, обследуйте мужа. Пролечите эрозию шейки матки, это не сложно и не долго. Пройдите подготовку к беременности вместе с мужем.

2014-09-05 10:20:45

Спрашивает Марина :

Здравствуйте!
Я мама двоих деток,старшему 4 года,младшему 1,6. После рождения второго ребенка,была проблема, как выписали из роддома,были выделения очень не приятного запаха. Поднялась температура,но все нормально,я вылечилась.
Сейчас пару дней начали выделятся выделения розоватого,почти красного цвета,но без сгустков. Живот не болит,но иногда,но не сильно зудит влагалище. И имеется не приятный запах. Есть эрозия шейки матки (но ни как не собирусь лечить)
Подскажите пожалуйста,что это может быть? Опасно ли это? Нужно ли срочно бежать к врачу?
Заранее спасибо за ответ!

ВАЖНО! При неосложнённом течении заболевания, боль и любые другие неприятные симптомы отсутствуют. Болевые ощущения внизу живота, в первую очередь, связаны с сопутствующими болезнями соседних органов мочеполовой сферы (мочевой пузырь, яичники, матка и пр.) на фоне течения эрозии.

Боли могут проявляться либо постоянно, либо эпизодически. Неприятные ощущения также могут быть вызваны менструацией. Если женщина страдает циститом или уретритом, боли будут возникать при посещении туалета (при мочеиспускании).

Виды болевых ощущений в нижней части живота:

• тянучая боль;
• ноющая;
• давящие ощущения;
• колющая и режущая боль.

Причины

Эрозия образуется в результате взаимодействия микробов на поверхности шейки матки.

Таким образом, инфекция распространяется на органы малого таза и вызывает различные болезни и болевые ощущения в той области. Боли при эрозии обычно вызваны разными сопутствующими болезнями:

1. цистит и уретрит;
2. опухоли в канале шейки;
3. инфекции во влагалище;
4. воспаление яичников.

Боль может быть разной по степени своей выраженности и интенсивности. Как только Вы заметили частые или периодические боли в нижней части живота, не откладывайте поход к доктору. Гораздо легче вылечить хворь на начальной стадии.

Может ли болеть грудь?

Боли в груди при эрозии могут быть связаны с гормональными изменениями в организме как отражающий фактор основного заболевания, в том числе, при сбоях менструального цикла.

Для установления более точного диагноза, необходима консультация со специалистом.

Является ли процедура болезненной?

Прежде всего, это зависит от метода лечения:

• Самым болезненным способом лечения является прижигание током. После проведения данной процедуры женщины часто жалуются на болевые ощущения. Данный способ пользуется популярностью благодаря своей доступности (стоимость 2000-4000 рублей) и эффективности.

  Данный метод подходит только рожавшим женщинам, так как может привести к сужению шеечного канала, а также оставить рубцы, что вызовет затруднения при родах.

• Другим болезненным методом является хирургическое вмешательство, особенно, послеоперационный период. Но данную процедуру используют в самых крайних случаях, так как после данного метода терапии, беременность становится невозможной.
• Лечение химическим способом - ватный тампон, предварительно смоченный в специальном растворе (Солковагин, Ваготил), вводят во влагалище. Это один из простых, доступных и безболезненных методов лечения.
• Лазерный и радиоволновой методы - эффективны и безболезненны, не вызывают осложнений. Однако, отличаются более высокой стоимостью (в пределах 30 000 рублей).

ВАЖНО! Не нужно бояться лечения и всячески оттягивать данный процесс! Сегодня, выбор методов лечения достаточно широк и разнообразен. И доктор поможет подобрать способ, подходящий именно вам, в том числе, безболезненный, устраивающий по цене и качеству.

Кроме того, не стоит забывать и о народных методах в виде спринцеваний и тампонов (настойка календулы, облепиховое масло).

Некомфортные ощущения при удалении

Сама процедура безболезненна, т.к. происходит под наркозом. Однако, после операции возможны болевые ощущения внизу живота и различные осложнения: кровотечения, воспаление и нагноение, деформация шейки, возможный рецидив.

Что делать при сильном недомогании?

В первую очередь, необходимо устранить первоисточник возникновения болей, выяснить, в каких близлежащих органах возникает боль, после чего станет известно какие методы терапии и обезболивающие средства вам помогут.

Только медицинский работник может назначить проверенные и безопасные способы , после проведения соответствующих диагностических исследований.

Остром

Разумнее всего, сразу же вызвать скорую помощь или врача на дом. Однако, если по каким-то причинам, в данный момент времени у вас нет такой возможности, попробуйте следующие средства:

1. Примите таблетку такого препарата, как Дюфастон. Это средство рекомендовано при лечении эрозии, предменструального синдрома.
2. Если боль не прошла, помочь снять неприятные ощущения на короткий промежуток времени, сможет известная Ношпа или Спазган (при спазматическом, тянущем характере болей).
3. Попробуйте смочить ватный тампон в облепиховом масле (продаётся в аптеке) и вставьте его во влагалище как можно глубже. Тампон рекомендуется оставить на 8-10 часов.
4. Используйте специальные свечи, такие как: Депантол, Гексикон, Супорон.

Характерность

Боли бывают следующих видов:

• тянучей;
• ноющей;
• колющей;
• режущей.

На фоне данной болезни, боли возникают в соседних к маточной области органах (в уретральной части при мочеиспускании, в яичниках, в маточных трубах).

Все болевые ощущения локализуются, как правило, внизу живота и носят характер постоянных или эпизодических.

Какое обследование необходимо?

Необходимо установить истинную причину возникновения болей.

В этом помогут диагностические обследования:

1. Вас осмотрят на зеркалах (самый простой и быстрый способ).
2. Могут взять мазки на различные инфекции.
3. Анализ выделений из влагалища.
4. Осмотр влагалища и шейки матки при помощи специальных инструментов.
5. Трансвагинальное УЗИ.

Врач назначит вам соответствующую терапию, исходя из результатов диагностики. Назначенное лечение поможет вам снять воспаление и боль.

ВНИМАНИЕ! Иногда, боли внизу живота никак не связаны с эрозией, а вызваны воспалениями женских органов мочеполовой сферы.

Итак, резюмируя вышесказанное, сделаем вывод: боль редко возникает на поверхности самой шейки матки (кроме особо запущенных случаев), но может быть вызвана различными заболеваниями соседних органов. Воспалению органов малого таза способствуют микроорганизмы, размножающиеся на поверхности шейки матки и быстро распространяющиеся на соседние органы.

Как только появились первые болевые симптомы, необходимо пройти обследование в медицинском учреждении , дабы избежать осложнений и серьёзных последствий (к примеру, появление и развитие онкологических опухолей), когда уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Начав лечение на ранних стадиях, можно значительно ускорить своё выздоровление.

Похожие статьи