Проведение искусственной вентиляции легких с помощью дыхательного мешка амбу. Алгоритм и техника выполнения ивл с помощью мешка амбу Скачать пользование мешком амбу у детей

Дыхательный аппарат, разработанный в 1956 году датским профессором-анестезиологом Хеннингом Рубеном и немецким инженером-конструктором Хольгером Хессе для предупреждения массовых заболеваний полиомиелитом, чаще всего называют мешком Амбу.

За основу изобретатели взяли свою более раннюю разработку 1953 года – всасывающий насос для технических нужд. Им захотелось создать специальную сумку-помпу, с клапанами и гибкой маской для дыхания, которую можно было бы зафиксировать на лице пациента. Новое изобретение они назвали Ambu bag (сумка или мешок Амбу). Позже в честь аппарата была названа и фирма, основанная Рубеном и Хессе.

Описание

Так как изобретение стало настоящим прорывом в медицине и пользовалось невероятным успехом, название «мешок Амбу» закрепилось за всеми подобными аппаратами. Также его называют:

мешок дыхательный реанимационный, лёгочной реанимации, дыхательный респирационный;
ручная реанимационная система;
помпа для искусственной вентиляции лёгких;
аппарат дыхательный ручной.

Без него не обходится ни один стандартный набор реанимационной бригады скорой медицинской помощи, отделений интенсивной терапии и анестезиологии, спасателей МЧС. Используется для искусственной поддержки дыхания у пациентов, которые не могут дышать самостоятельно. Например, при клинической смерти или во время операции до момента подключения больного к электрическому аппарату ИВЛ.

Бывает одноразового использования или многоразового. По типу делится:

для младенцев;
детский;
взрослый.

В набор одноразового мешка Амбу входит:

Анестезиологическая маска.
Мешок для дыхания.
Кислородный мешок.
Кислородная трубка.
Воздуховоды.
Соединитель впуска газов.
Клапан ограничения давления (может и не быть).

Маска изготавливается из поликарбоната или поливинилхлорида, воздуховоды из полипропилена, и трубка из поливинилхлорида. Температура, при которой можно использовать аппарат, находится в пределах от -18 градусов до +50 градусов. Хранить его можно при температуре от -40 до +60 градусов.

Принцип действия

Маска плотно прижимается к лицу больного большим и указательным пальцами. В это же время средним и безымянным пальцами надавливают на углы нижней челюсти, запрокидывая голову пациента; – пальцами второй руки начинают сжимать воздушный мешок.

Сдавливающие движения должны быть плавными, быстрыми. Через маску воздух начинает поступать в лёгкие. Выдох производится в окружающую среду.

Очень часто действия с использованием мешка Амбу сравнивают с одним из видов искусственного дыхания – рот в рот. Однако при этом нет риска заразиться чем-либо, а эффект гораздо больший.

Преимущества одноразового использования:

нет угрозы перекрёстного заражения;
нет необходимости в стерилизации и дезинфекции.

Производители

Производством реанимационных мешков заняты многие китайские производители. Из известных мировых фирм это Flexicare (Великобритания) и Westmed (США). Популярностью пользуются мешки производства Enter Medical Corp (Тайвань). В России выпуском реанимационных мешков занимается, в частности, московская фирма «МИТК-М».

Утилизация

Одноразовый мешок Амбу по классу опасности медицинских отходов относится к категории Б (то есть потенциально опасен) и после использования должен быть упакован в герметично закрывающийся, одноразовый, непрокалываемый пакет жёлтого цвета, специально промаркированный. После проведения обязательной процедуры обеззараживания вывозится на мусорный полигон или завод по переработке медицинских отходов, где может быть либо захоронен, либо сожжён.

Утилизация мешка Амбу происходит согласно СНиП № 2.1.7.2790-10 от 17 февраля 2011 года «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений”.

Давным давно, в далеком 1953 году, немецкий инженер и доктор Хольгер Гессен (Dr. Holger Hesse), совместно со своим партнером (датским анестезиологом) Хеннингом Рубеном (Henning Ruben) вели разработку инновациионого всасывающего насоса для технических нужд. Затем, поддавшись исследовательскому азарту, они решили приспособить свое творение для медицинского применения. Несколько месяцев пыхтения над чертежами и вуаля: ученые разработали концепцию первого в мире ручного переносного аппарата для искусственной вентиляции легких.

По их задумке, это должна была быть специальная сумка-помпа с клапанами, имеющая гибкую маску для фиксации на дыхательных путях пациента. Свое творение доктора обозвали Ambu bag (). Несколько лет спустя, в 1956, когда аппарат был готов к производству, они открыли компанию, назвав ее в честь аппарата (Ambu) и начали продавать свое изобретение на мировом рынке.

Так как для медицины того времени это был настоящий прорыв, а товар подобного рода был впервые представлен широкой публике, имя Амбу невольно стало нарицательным. Название прижилось и, несмотря на то, что с тех пор прошло почти 2\3 столетия, Ambu сохраняет свое влияние до сих пор. В наши дни практически все реанимационные ручные мешки, неважно какого бренда или производителя, по старой «привычке» называют «мешок Амбу».

Что же такое дыхательный мешок АМБУ?

Мешок АМБУ — это ручной аппарат для искусственной вентиляции лёгких, применяемой к пациентам с нарушением дыхания. В Российской медицине его также называют «помпа для искусственной вентиляции легких», «мешок ручной легочной реанимации», «мешок дыхательный реанимационный», «аппарат дыхательный ручной» и т.п. Он входит в состав реанимационных карет скорой помощи, а также применяется в отделениях интенсивной терапии и анестезиологии. Основное назначение мешка амбу — дать возможность пациенту дышать до момента подключения электрического аппарата искусственной вентиляции легких. Основное преимущество — это то, что по сравнению с искусственным дыханием рот в рот, он является более гигиеничным, простым и эффективным (за счёт отсутствия в воздухе, попадающем в лёгкие пациента, углекислого газа, частиц слюны и возможных вредоносных микроорганизмов).

Из чего состоит мешок типа АМБУ?

Полноценный дыхательный мешок АМБУ состоит из 7 частей: маски, основного вентиляционного и резервного мешков, системы клапанов и ниппеля.

Какой принцип работы у мешка амбу?

Принцип работы мешка амбу прост донельзя: при сжатии вентиляционного мешка происходит «продавливание» воздуха в легкие пациента, насыщая легкие кислородом (при этом нереверсивный дыхательный клапан препятствует попаданию выдыхаемого воздуха назад в мешок). Затем мешок самостоятельно расправляется, восстанавливая форму (присходит всасывание воздуха с клапана, находящегося с обратной стороны мешка). И так — до бесконечности, налаживая нормальный цикл вдох-выдохов. В качестве «топлива» может использоваться как окружающий воздух, так подключенный баллон с кислородом (в случае, если пациенту необходим воздух с увеличенным количеством кислорода).

Эволюция мешка типа АМБУ

С момента создания первого мешка амбу прошло почти семьдесят лет. Новые технологии позволили сделать это полезное изобретение легче, эффективней, компактнее. Пиком достижений в сфере ручной реанимации легких стали складные мешки амбу — специальные медицинские аппараты, способные компактно складываться и занимать почти в 5 раз меньший объем, нежели в развернутом виде.

Самым известным и популярным на текущий момент производителем складных мешком амбу является компания Micro BVM Systems Ltd.. Несмотря на то, что сама компания зарегистрирована в Израиле (штаб квартира находится в Иерусалиме), основными владельцами (и одновременно потребителями) является группа компаний США. Здесь повторяется та же ситуация, что и с — оформлено на одних, а хозяева — другие.

Производству, впрочем, это ничуть не мешает — складный мешки Micro BVM и Pocket BVM используются во многих западных странах, охватывая половину европы и бо льшую часть штатов США. Во многом этому поспособствовала компания NAR (North American Resque) — Ассоциация Североамериканских Спасателей (США), активно продвигая складные мешки амбу на армейском и околовоенном рынках америки.

Самыми удобными (с точки зрения полевой медицины) складными мешками амбу является их «тактическая» версия: полноценный (полноразмерный, но складывающийся) аппарат для реанимации легких, компактно сложенный и упакованный в прочный пластиковый кейс-контейнер, защищающий содержимое от ударов, пыли, грязи и подобного прочего. Благодаря небольшим размерам, такие контейнеры прекрасно помещаются в полевую аптечку или кармашек разгрузки полевого медика.

Самой популярной моделью на сегодняшний день (06\2014) является модель NAR Cyclone New & Improved Pocket BVM, также называемая Cyclone Pocket BVM или «Мешок АМБУ — Циклон Покет БВМ» на русском. Она представляет из себя улучшенную модель обычного «карманного мешка амбу» (Pocket BVM), по сути, являясь «вторым поколением» складных реанимационных мешков для вентиляции легких.

Cyclone Pocket BVM готов к использованию всего за 3 легких движения и не требует специфичных медицинских знаний или умений для применения.

Он прост в эксплуатации и может быть развернут в рабочее состояние за считанные секунды, т.к. не требует «ручного надувания» перед использованием (самостоятельно всасывает воздух, необходимый для начала вентиляции).

Для приведения NAR Cyclone Pocket BVM в рабочее состояние необходимо выполнить четыре простых действия:
1) Отсоединить маску от сложенного реаниационного мешка и вытащить аппарат из контейнера-упаковки
2) Потянуть за конечные клапаны в противоположные направления, разворачивая мешок
3) Немного подвернуть передний клапан до полного открытия
4) Присоединить маску обратно к мешку

Популярность Покет Циклон БВМ объясняется просто: модель представляет собой полноценный ручной аппарат для искусственной вентиляции легких, имея в разы более компактные габариты, нежели другие мешки амбу.
Благодаря технологии изготовления, Pocket Cyclone BVM способен настолько компактно складываться и ужиматься, что занимаемый объем уменьшается почти в 5 раз. И если в собранном состоянии его размеры схожи с размерами мяча американского футбола…

То в сложенном виде Pocket Cyclone BVM занимает почти столько же места, сколько банка тушенки. При весе в 500 грамм габариты кейса составляют всего 13.5*7.2 сантиметра. Согласно статистике, это на 75% меньше в объеме, чем занимают другие мешки амбу.

Одним словом, можно сказать, что Циклон Покет БВМ является на сегодняшний день одним из самых компактных и легких в использовании мешков амбу. Предназначен он для тех же целей, что и традиционные помпы для искусственной вентиляции легких: Cyclone Pocket BVM используется для ручной реанимации и экстренной поддержки искусственной вентиляции легких у пациентов, которые не дышат или испытывают проблемы с дыханием (дыхательную недостаточность).

Благодаря эргономичному дизайну, Cyclone Pocket BVM прекрасно подходит для использования одной рукой. Его вентиляционный мешок изготовлен таким образом, что требует лишь немного силы для сжатия, а затем быстро восстанавливает изначальную форму. Это помогает снизить усталость медика, вынужденого раз за разом «давить грушу», вентилируя легкие пациента. Помимо этого, поверхность вентиляционного мешка Pocket Cyclone BVM имеет текстурированный дизайн, что предотвращает соскальзывание руки и улучшает хватку.
Покет Циклон БВМ поставляется в следующей комплектации: жесткий кейс-контейнер для переноски (с отвинчивающейся крышкой), складывающаяся лицевая маска, складной мешок амбу (вентиляционный мешок с системой клапанов), резервный дыхательный мешок, инструкция (на английском). По запросу вы можете запросить русскоязчную версию инструкции (). Дополнительно (не во всех комплектациях) поставляется двухметровая кислородная трубка (для поставки дополнительного кислорода из баллона, когда это возможно).

Производитель : North American Resque (NAR) \ Micro BVM Systems Ltd.
Заводской артикул (номер производителя по каталогам сша): NSN #: 6515-01-568-0193
Согласно действующему законодательству США, дистрибьюторам запрещено отправлять продукцию Pocket BVM за границу, так что с его покупкой в России могут возникнуть трудности. Тем не менее, имеет необходимые экспортные разрешения для вывоза складных мешков амбу, так что вы можете в , в разделе ««.Там же вы сможете найти подробные технические характеристики Pocket Cyclone BVM и его цену.

Остановка дыхания является одним из критических состояний, требующих неотложной медицинской помощи или вмешательства неквалифицированного медицинского персонала. В такой ситуации не всегда есть доступ к реанимационному оборудованию и возможность применять полноценный аппарат для искусственной вентиляции легких. Мешок Амбу представляет собой нехитрое устройство, при помощи которого можно осуществить данную процедуру.

Конструктивные особенности

Основой мешка для искусственной вентиляции легких служит резиновая эластическая груша, которая с одной стороны имеет впускной клапан, а с другой снабжена специальным переходником. Мешок Амбу при помощи данного переходника можно подключить к маске, а можно напрямую соединить с интубационной трубкой, фиксированной в трахее. Способ применения будет зависеть от особенностей конкретной ситуации, требующей медицинской помощи.

Свое применение данное устройство прочно завоевало в области медицины критических состояний, в машинах скорой помощи и отделениях интенсивной терапии. Варьируя объем резиновой груши, можно использовать мешок Амбу и в педиатрической практике.

Алгоритм использования

Перед применением мешка Амбу необходимо убедиться в проходимости верхних дыхательных путей и отсутствии посторонних предметов в ротовой полости. Для этого следует уложить пациента на спину, запрокинуть ему голову и открыть рот путем движения нижней челюсти несколько на себя и вниз. При этом следует произвести первоначальную ревизию. Далее нужно захватить язык и отодвинуть его в сторону, проводя повторный осмотр. Если в процессе ревизии обнаружено, что в ротовой полости находятся посторонние предметы, их необходимо удалить. После этого мешок Амбу подсоединяют к маске, которую прижимают к лицу пациента при помощи указательного и большого пальцев, а остальные пальцы и кисть кладут на подбородок, плотно фиксируя маску. Далее необходимо интенсивно сжать мешок, протолкнув воздух в легкие, и убрать маску с лица для осуществления выдоха. Данную процедуру повторяют до тех пор, пока у пациента не появится самостоятельное дыхание с частотой не менее 16-18 вдохов в минуту. Основным критерием, говорящим о том, что вентиляция легких проводится эффективно, является сужение зрачков.

Используя мешок Амбу, необходимо следить за полной герметичностью как самого устройства, так и области прилегания маски к лицу. Малейшие пропуски воздуха будут снижать нагнетаемое давление и сводить на нет всю процедуру оказания медицинской помощи. Также следует обратить внимание на соответствие объема груши возрасту пациента. Повышенный объем воздуха, закачанный в легкие, может привести к возникновению баротравмы у нуждающегося в неотложной помощи человека.

Показания к применению

Основным показанием к применению является остановка дыхания и необходимость проведения искусственной вентиляции легких. Кроме этого, использовать мешок можно и в отношении пациентов с недостаточностью дыхания для облегчения вдоха (например, при приступе бронхиальной астмы).

Противопоказания

Искусственная вентиляция легких мешком Амбу противопоказана при наличии посторонних предметов или масс в ротовой полости. При этом существует возможность аспирации последних. В таком случае необходимо незамедлительно очистить ротовую полость и начать вентиляцию.

Заключение

Состояния, требующие неотложной медицинской помощи и сопровождающиеся остановкой дыхания, встречаются не так уж и редко. При этом у вас появляется отличный шанс на спасение чужой жизни, если дома или в автомобильной аптечке у вас имеется мешок Амбу. Цена данного устройства невысока и колеблется в районе 1500-2000 рублей в зависимости от производителя.

Мешки Амбу для проведения ручной вентиляции легких в комплекте маска, угловой коннектор, трубка для присоединения кислорода и резервный мешок. Без латекса.

Код товара	*Мешки для ручной ИВЛ (одноразовые)*	Цена (руб)
	Мешок для ручной ИВЛ,взрослый, со взрослой маской, с мешком резервуаром, СО2 клипса,пылезащитный колпачок..
	Мешок для ручной ИВЛ,взрослый, со взрослой маской, с мешком резервуаром,СО2 клипса,пылезащитный колпачок.
	Мешок для ручной ИВЛ,взрослый, со взрослой маской, с мешком резервуаром,пылезащитный колпачок.
	Мешок для ручной ИВЛ, взрослый, со взрослой маской, с мешком резервуаром, с РЕЕР клапаном,пылезащитный колпачок.
	Мешок для ручной ИВЛ,без маски, с мешком резервуаром
	Мешок для ручной ИВЛ, со взрослой маской, 40 дюймовой (101 см) трубкой, с клипсой CO2
	Мешок для ручной ИВЛ, со взрослой маской, 40 дюймовой (101 см) трубкой
	Мешок для ручной ИВЛ, с мешком резервуаром, со взрослой маской, 40 дюймовой (101 см) трубкой, PEEP клапаном
	Мешок для ручной ИВЛ, с мешком резервуаром, без маски
	Мешок для ручной ИВЛ, со взрослой маской, с растягивающейся трубкой, PEEP клапаном
	Мешок для ручной ИВЛ, без маски, с растягивающейся трубкой
	Мешок для ручной ИВЛ, детский, с детской маской, с мешком резервуаром
	Мешок для ручной ИВЛ, детский
	Мешок для ручной ИВЛ, детский-младенцы
	Мешок для ручной ИВЛ, детский-младенцы, с мешком резервуаром, с трубкой 20 дюймов (50 см) , детская маска
	Клипса для CO2

Дыхательные мешки Амбу с маской

Если у пациента возникает дыхательная недостаточность любого происхождения, искусственную вентиляцию лёгких можно произвести с помощью несложного устройства – мешка Амбу. Часто его называют реанимационным, поскольку он может применяться в случаях, когда у врачей нет под рукой аппаратуры для искусственной вентиляции лёгких. Во все реанимационные комплекты обязательно включают многоразовый мешок Амбу, он широко используется в медицине катастроф, имеется в каждом автомобиле «Скорой». Можно использовать мешок Амбу и в домашних условиях, если у больного периодически возникают нарушения дыхания, но лучше доверить это обученному медработнику. Цена мешка Амбу невысока.

Конструкция

Мешок дыхательный Амбу устроен просто. Устройство состоит из лицевой маски из силикона или ПВХ. Маска окружена мягкой контурной манжетой для того, чтобы обеспечить плотное прилегание маски к лицу пациента и не допустить утечку воздуха через щель между маской и кожей. Строение лица у людей разное, поэтому мягкая манжета дополнительно делает маску универсальной и всегда герметичной при использовании на лице любого типа. Маска изготовлена из прозрачного пластика, что облегчает позиционирование маски на лице и контроль за реанимационными мероприятиями и появление конденсата.

Маска имеет три выхода и клапан: к одному из них подключён нагнетающий резервуар дыхательного мешка Амбу, второй выход используются для забора атмосферного воздуха и третий – для выпуска воздуха во время выдоха. Клапан служит для того, чтобы воздух не попадал обратно в нагнетающий мешок. Возможно присоединение к резервуару трубки кислородного баллона. Мешок Амбу, купить который можно в нашей компании, снабжён гофрированной прозрачной трубкой для подключения к кислородному баллону.

Взрослый мешок Амбу имеет объём резервуара примерно 1600 мл, педиатрический – 600 мл, а неонатальный около 300 мл. Поверхность резервуара шершавая, что способствует прочному удержанию в руках при манипуляциях. Взрослый мешок Амбу укомплектован маской стандартного размера, в детском и неонатальном комплекте размер масок соответственно меньше.

Упаковка

Мешок Амбу надёжно упакован в индивидуальный пакет. Мешок и трубка для кислорода используются одноразово.

Дыхательные мешки Амбу с маской в Москве от компании «Энимед»

Если у пациента возникает дыхательная недостаточность любого происхождения, искусственную вентиляцию лёгких можно произвести с помощью несложного устройства – мешка Амбу. Часто его называют реанимационным, поскольку он может применяться в случаях, когда у врачей нет под рукой аппаратуры для искусственной вентиляции лёгких. Во все реанимационные комплекты обязательно включают мешок Амбу, он широко используется в медицине катастроф, имеется в каждом автомобиле «Скорой». Можно использовать мешок Амбу и в домашних условиях, если у больного периодически возникают нарушения дыхания, но лучше доверить это обученному медработнику. Цена мешка Амбу невысока.

Конструкция

Упаковка

Мешок Амбу надёжно упакован в индивидуальный пакет. Мешок и трубка для кислорода используются одноразово.

Купить мешок Амбу оптом по честной цене можно в компании «Энимед»

В нашем удобном каталоге вы найдёте полный ассортимент мешков Амбу, выпускаемых компанией Smith Medical под брендом “ ”.
Консультанты «Энимед» на экспертном уровне помогут вам сделать выбор в зависимости от специализации вашего лечебного учреждения и потребностей пациентов. Мы отслеживаем статистику и знаем, какие изделия пользуются сейчас наибольшей популярностью.
На складе нашей компании всегда есть мешки Амбу PORTEX в количестве, достаточном даже для крупных заказов. Весь товар сертифицирован, предоставляется полный пакет документов.
Сроки поставок чётко соблюдаются ; вы всегда можете зарезервировать товар на нашем складе, обсудить с нашими менеджерами условия доставки, получить или забрать заказ в подходящее для вас время дня.
Цена мешка Амбу производства PORTEX невысока благодаря тесному сотрудничеству «Энимед» с производителем. Мы работаем со Smith Medical официально и напрямую, без посредников. Для наших клиентов действуют программы скидок.